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医院护士实习生个人总结范文1
对齐齐哈尔市5所三级甲等医院进行了调查,调查对象包括护理管理者和实习学生,发放护理管理者问卷80份,有效回收率100%,发放学生问卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。对回收的调查问卷进行检查,剔除不合格的,所得数据进行统计学处理。
2结果与分析
2.1基本情况
在被调查中5所三级甲等医院护理管理者80人,其中护理部管理人员17人(占21.3%),护士长63人(占78.7%)。学生195人,其中本科学生49人(占25.1%),专科学生62人(占31.8%),中专学生84人(占43.1%)。男护生21人(占10.8%)。
2.2带教教师学历结构
本科占75%,大专占25%。
2.3医院对实习学生全部实施岗前培训
培训时间为3~7d。
2.4实习管理
大多实行省3+1的管理模式,医院护理部、护士长、带教教师、学校的管理模式。有10%的学生为自己联系的实习医院,调查显示有的学校重视实习管理,有的学校不重视实习管理,与医院沟通较少不掌握学生的基本情况。
2.5医院组织学生参加护理业务学习情况
3所医院能经常性地组织学生参加护理业务学习和开展专题讲座,2所医院基本没有开展。教学医院重视对学生的业务学习,并且有制度、计划、考核。
2.6学生值班情况
68%的学生能随带教老师值班,其他的学生不参与值夜班,尤其是男护生不跟老师的夜班值班,原因是没有男护士的值班室,不方便跟女老师值班。学生反映不能跟老师值班护理工作掌握的不全面,严重影响了实习质量。
2.7执行实习计划情况
由于医院接受的实习学生比较多,有的科室不能安排学生实习,所以,36%的学生不能按照学校的实习计划到内科、外科系统进行全面轮换,而是到一些小科室如中医科、肿瘤科等科室实习。一般教学计划安排毕业实习32~40周并有详细的实习轮科计划,医院不严格执行教学计划也会影响实习质量。
2.8学生掌握的基本护理技能水平
参差不齐,素质高低不一,遵守纪律情况也有区别,调查表明本科学生好于专科学生,专科学生好于中专学生。中职业教育的生源质量不高,学生成绩较差,违纪现象较严重。学生在校进行理论学习期间,主要依靠班主任采取“人盯人式的紧密防守”策略,管理十分严格,一旦学生走出校门,进入实习医院后,在校期间的一切规矩都没有了,学生将所有的规章制度、行为规范皆抛在脑后,养成教育以失败告终。实习期间学生违纪现象比较严重,主要表现在以下几个方面:第一,迟到、早退、缺勤现象常见。第二,学生安全意识淡薄,职业保护意识差。第三,学生违反实习管理规定,出入不宜进入场所,尤其是上网直接影响实习。第四,学生在实习期间谈恋爱,甚至有学生影响极坏。第五,有的学生自己租房住,学校管理差。
2.9学生提前结束实习现象越来越严重
由于学生就业压力越来越大,不少学生为了能尽快找到一份工作,而在实习尚未结束时就东奔西走,到处联系工作单位,严重影响了其自身的实习[1]。同时,使实习医院编排的实习轮转表无法正常运行,医院意见较大。还有一部分学生过早结束实习进行复习,准备执业护士资格考试。
3讨论
3.1校院合作加强实习管理毕业实习是护理专业教学计划的重要组成部分,是实现培养目标的重要环节。培养计划要求必须经过至少8个月的毕业实习,进行大量的操作训练,逐渐掌握这些操作,才能做到理论联系实际。因此,要加强实习管理,保证实习时间和质量,学校应该重视实习管理,有专门的管理部门和人员负责。医院护理部有专人管理实习工作,重要的是医院和学校的联合管理非常重要。
3.2加强在校的养成教育学生的行为的培养是一个过程,是知-情-意-行的过程,在学校期间从入学开始就应该进行护理职业情感、职业道德、职业理想的教育,应该重视第一课堂和第二课堂相结合,把育人工作渗透到日常教学过程中和其他的课外活动去,做到润物细无声。加强学生的自我管理意识的培养,充分锻炼学生的各种能力重在培养学生遵章守纪的自觉性,使养成教育落到实处。
3.3建立和实施实习生的院前、进院的二级岗前培训制度岗前培训可使护理专业学生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[2]。岗前培训有实习前学校的培训和护理部负责组织实施的进院培训两种形式,这两种形式的培训必须有机结合,培训主要内容有:学习医院的有关规章制度,如交接班制度、劳动制度等;护士的素质要求,如护士礼仪、着装、行为规范、服务态度等;护理管理的有关制度,如实习生管理制度、三查七对制度、护理安全防范制度、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。
3.4执行实习前考试让学生重视护理理论学习针对近年来实习医院反映学生理论知识不够扎实的问题,学校应该做到加强教学督导,提高课堂教学效果;加强实践性教学,在操作室模拟练习的基础上,恢复临床见习制度,使学生增强学习兴趣,激发学习热情,提高学习效率。在下医院实习前培训后学校组织考核,按照成绩分配实习医院。学生进入医院后护理部也组织考试。
医院护士实习生个人总结范文2
随着护理学的发展及护理教育事业的改革，传统的单一的供应室带教方法已不能满足现状，提高供应室带教工作质量已成为当务之急，为此，笔者根据多年的供应室带教工作经验，总结归纳出目前供应室带教工作中存在的问题及针对性解决对策，供大家借鉴参考。
1 存在问题
1.1 带教老师方面
1.1.1 学历普遍较低 随着社会的发展，实习护士的学历也由以往的中专生为主转为大多数是大专生，甚至是本科生。然而供应室带教老师学历参差不齐，存在中专带大专，大专带本科的现象，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识高标准的要求，影响护生实习的积极性，随着科学的不断发展，供应室新设备、高档仪器的大量引进，许多新技术、新项目的不断开展，也要求带教老师不断提高自我素质和业务水平，以适应新时代、新形势的需要。
1.1.2 采用传统教学方式 目前供应室带教老师按照 “一次性灌注式”的传统教学方式进行教学，使护生被动接受带教。“一次性灌注式”内容多，对供应室有关操作与相关理论，护生不能深入掌握只能被动接受，无疑制约了护生积极性的发挥和创造能力的提高，无法取得满意的教学效果。
1.1.3 不敢放手让护生操练 一部分带教老师只知道带着护生看而不能让护生单独操作练习，使护生很多知识“知其然，不知其所以然”。带教老师因担心护生动作慢、容易出错而影响供应室正常工作，故凡事总是亲力而为，使护生动手机会减少，独立操作能力得不到提高。个别老师不能因人而异，教学方式一成不变，使护生潜能不能充分发挥。不注重护生心理、思想动态和情绪的变化不能给予护生人文关怀。
1.1.4 带教时间与精力不足 供应室工作繁琐，工作人员、带教老师少，要下收下送，工作量大。带教老师既要完成自身日常工作，又要承担繁重的教学任务。
1. 2 实习护生方面
1.2.1 职业素养欠佳 不少护生不重视供应室实习，不像在临床重视打针、输液等技术操作，把供应室实习当作可有可无，缺少一定的责任心和“慎独”精神，认为做完就可以。
1.2.2 缺乏工作主动性 现在护生大部是独生子女，家庭条件好，有惰性，怕脏怕累，缺少工作热情和主动性。
1.2.3 理论知识少 供应室理论知识在书本章节占的分量很少，在网上也很难查到。所以护生要想全面了解供应室相关知识很难。
1.2.4 部分护生不善于与老师沟通 老师与护生存在“师徒”关系，但大部分护生不能主动与老师谈心、提问题，使得所学的知识不能及时巩固。
2 对策
2.1 严格选拔带教老师 带教老师的素质直接影响护生的心理活动和实习效果，带教老师的仪表、举止、言谈、专业水平、工作能力、工作责任心对护生能产生深远的影响，我院作为教学医院，护理部带教老师每年一选拔，并且每年、每科选拔带教组长一名，通过个人竞赛选拔素质高、有带教能力的业务骨干，并能掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，既能做事又能做人的两方面的带教老师。
2.2 重视带教老师业务水平的培养 通过组织带教老师业务学习，理论考核、技术操作，并参加函授、夜大、自考等途经获得大专、本科水平，努力掌握新知识、新技术，通过带教老师、带组长交谈会、实习生座谈会，使带教老师交流经验、提高带教水平。同时，由带教组长和护士长进行业务讲座，从而提高理论水平和语言表达能力。
2.3 运用“对比”、“提问”灵活多样的教学方法 供应室护生要掌握各种诊疗包的配备，指导护生运用“对比”方式找出相同点与不同点，使护生容易掌握并容易牢记，同时做到一看、二练、三放手的临床带教方法。在工作时不断把理论知识运用到实践中，通过提问不断掌握供应室相关业务知识。
2.4 强调做课后笔记 每个护生来供应室都要把每天在科室所学所感记录在笔记中，同时把老师提问的问题记录下来，对不懂的问题要求护生上网查找，第2天与老师一同探讨，做实习笔记，不仅能督促护生学习，更有助于老师了解护生的心声，关心鼓励护生。
医院护士实习生个人总结范文3
关键词：医学生；医德内化；影响因素；道德修养；医学人才
中图分类号：G641；G416 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2017）01-0022-04
社会的文明进步源于道德建设，道德内化是维护国家稳定、促进社会和谐发展的重要因素。而实现医学生的道德内化，是形成未来和谐医患关系的重要保证。医科学生的医德内化，是指一定的医德理论、医德规范或医德观念等作用于医科学生，对医科学生身心产生某种影响和需要，使医科学生不仅真诚地信服、接受和遵守社会的医德原则和规范，而且自觉将社会要求的医德观念和行为规范纳入自身医德结构之中，变为自己的医德观念和信念，成为支配和控制自身思想、情感和行为的内在力量的过程。医学院校要培养符合国家发展要求的未来高素质医务人才，医学生的医德医风教育是医学院校医学人才教育的主要内容之一，医学生的医德内化则是形成医德医风行为的重要条件。只有实现医学生的医德内化，才能将医学生医德医风教育的教学效果充分体现出来，才能在现代社会快速发展的背景下培育出国家需要的综合型高素质医学人才。
那么，医学生的医德内化如何实现？本文针对当前医学生医德内化的现状，分析影响医学生医德内化的因素，研究实现医学生医德内化的途径。
一、影响医学生医德内化的主要因素
为了能够更好、更准确地发现影响医学生医德内化的因素，可进行问卷调查，并对调查出的影响医学生医德内化的因素进行分析、评估，提出医学生医德内化的实现途径。为此，在我院临床医学、麻醉、影像、检验等专业大学生中做了一次问卷调查，本次调查问卷的主题是影响医学生医德内化的因素。调查问卷设计了十项调查指标供大学生选择，包括：医学伦理学的教学效果，个人自身的修养，其他课程教师的教育，专业课教师的言传身教，社会大环境特别是医疗环境的影响，家庭成员价值观的趋向，同学之间的潜移默化，学校校训、办学理念、大学精神的指引，媒体宣传舆论的导向和学生自身知识消解能力的限制。该调查发放问卷629份，收回问卷518份，有效问卷511份。
对调查问卷进行统计，结果显示如下：（1）医学伦理学的教学效果：影响大231人占45.21%、影响一般224人占43.84%、影响小43人占8.41%、没有影响13人占2.54%；（2）个人自身的修养：影响大286人占55.97%、影响一般189人占36.99%、影响小27人占5.28%、没有影响9人占1.76%；（3）其他课程教师的教育：影响大185人占36.20%、影响一般268人占52.45%、影响小52人占10.18%、没有影响6人占1.17%；（4）专业课教师的言传身教：影响大321人占62.82%、影响一般158人占30.92%、影响小30人占5.87%、没有影响2人占0.39%；（5）社会大环境特别是医疗环境的影响：影响大321人占62.82%、影响一般142人占27.79%、影响小46人占9.00%、没有影响2人占0.39%；（6）家庭成员价值观的趋向：影响大225人占44.03%、影响一般222人占43.44%、影响小55人占10.76%、没有影响9人占1.76%；（7）同学之间的潜移默化：影响大182人占35.62%、影响一般248人占48.53%、影响小71人占13.89%、没有影响10人占1.96%；（8）学校校训、办学理念、大学精神的指引：影响大201人占39.33%、影响一般214人占41.88%、影响小87人占17.03%、没有影响9人占1.76%；（9）媒体宣传舆论的导向：影响大245人占47.95%、影响一般189人占36.99%、影响小64人占12.52%、没有影响13人占2.54%；（10）学生自身知识消解能力的限制：影响大247人占48.34%、影响一般217人占42.47%、影响小43人占8.41%、没有影响4人占0.78%。
从调查结果砜矗专业课教师的言传身教、社会大环境特别是医疗环境的影响、个人自身的修养方面，对大学生的医德内化、行为选择的影响相对其他制约因素更大。
二、影响医学生医德内化的主要因素的现状及分析
医德是行医活动中对医务工作者的一项评价标准，医德内化则是医务工作者实现医德向行为转化的前提条件。没有实践的理论必定是空洞的，医德作为医学领域的道德规范，其目的在于调整医患关系，规范医务人员人性向善的方向发展，造就医德高尚的人才。医务工作者，是医疗活动的主导者，他们的医德意识是否强烈、医德行为是否高尚是医疗活动质量评定的重要指标。从社会关系的角度来看，医生实现医德内化，并将医德规范落实到临床实践中，能够在和谐医患关系上起到重大作用，同时也有利于促进我国医疗事业的发展，助推“全民健康中国梦”的实现。
结合问卷调查的结果，针对影响医学生医德内化的主要因素，又设计了几个问题在实习生中进行访谈。大学生们根据在医学院和医院的学习、见习、实习经历，以及对社会的观察和总结，结合自身的情况与体会，提出了观点、看法与做法。
问题1：临床上带教老师能否做到以身作则，言传身教？实习时，专业课老师有没有对你们进行职业精神比如事业心、责任心、对病人同情心，以及爱心、耐心、细心等医德教育及示范？如果做了，具体表现如何？
麻醉学专业学生：麻醉学专业学生的实习，主要是在手术室与病人打交道。因此，他们就带教老师在术前术后及麻醉收费方面的做法谈了看法。有学生认为，带教老师总体来说能做到尊重病人，与病人悉心交流，在病人面前充分注重医生形象，尊重病人隐私。也承认科室有特别关心实习学生的老师，他们真正用心去帮助学生，带领学生成长，不计较报酬，这样的老师让学生发自内心地去尊敬。
有检验班学生说：实习生的生活，半职工半学生，可又没有人把我当职工一样尊重，也没有人把我当学生，对我的学业负责。给我的感觉是带教老师以身作则无从谈起，工作态度、职业素养犹如空话。
也有学生反映，有的带教老师借口工作忙而不愿跟实习学生多交流，在知识的传播、经验的传授上有所保留。“这个好像是……，这个有点像……，这个大概是……，依我的经验判断……”专业老师对知识点这样不严谨的回答，对学生误导很大。还有的带教老师的语言不分场合，当着实习生的面数落单位中的利益纷争，抱怨待遇，甚至向实习生交流滥用药物、过度治疗、做不必要的创伤检查等不当医疗行为的所谓心得。所以，有实习生呼吁：带教老师，请注意你们的言行吧，让实习学生在成长道路上保持一颗纯洁之心，对医生医德怀着崇尚之情。
有影像专业学生如是说：实习期间，大部分专业老师在病人较少时或者夜班时间，会进行职业精神方面的教育。多数老师会结合自身实际，把自己的工作经验、工作中遇到的各种问题讲给我们听，希望对我们有所借鉴。在检查病人时，带教老师会边检查病人边告诉我们注意事项。比如，在解开病人衣服检查之前，先跟病人沟通，征得病人的同意。在放射性检查时，要将病人的非检查部位用铅衣遮盖，避免放射性损伤。要边做检查边和病人交流，了解病人临床病情的同时也和病人建立良好的感情。要对病人有耐心、爱心，要养成认真仔细的习惯。但有的老师对学生缺少耐心，不愿意进行医学伦理学方面的教育，只是说你们以后就知道了或者说不用跟病人讲那么多，哪有时间。
有临床医学专业学生说：实习过程中，专业课老师没有对我们进行职业精神及医德教育。但在进入实习前，学校组织了实习前培训，对实习生提出了要求，内容涉及职业精神及医德教育，敦促我们要遵守医院的各项规章制度，遵守医学道德规范。在医院实习一年，最重要的感受是：现在有些医院以效益为先，增加床位，控制医护人员数量，以提高医院的经济效益；而病人方面，随着社会经济飞速发展，人们可支配收入有了很大提高，追求健康的愿望更加强烈，大部分群众身体稍有不适便前往大医院就医，希望得到最好的医疗资源。因此，大医院病人极多，医生工作量极大，分配到每个病人和实习生身上的时间少之又少。感觉现在医院的部分医生，没有意识到医学伦理原则等人文方面理论在临床工作中的重要作用。
问题2：工作环境到底对医学生医德的形成有什么样的影响？请谈谈其中的认识。
临床实习是医学生医德教育的一个关键环节，是医学生将医德理论及医疗行为规范运用于临床实践的重要阶段。通过临床实习阶段的培养和锻炼，学生完成医学生到医务工作者的角色转变，在这个过程中会对医德形成自己的认识。不过，临床实习阶段的医学生会受到不同渠道的影响特别是可能受到负面功利色彩的影响，造成他们在理想和现实之间的落差和心态失衡。比如有的医生收患者及家属的红包、礼物，或者一些不良医务人员与医药企业、医药代表勾结，给患者开大处方吃回扣，甚至利用工作之便向患者索要钱物。这些不良现象，势必会影响医学生对医德的理解和判断，进而影响医德的内化。
实习生谈实习：初来实习时，每位同学都是怀揣着理想，以饱满的热情迎接新知识的洗礼，新岗位的挑战。对病人态度好，有同情心，对工作满腔热忱，在科室里抢着干活，积极向科室老师提问学习，任劳任怨，不怕吃苦，甚至有的同学喜欢沉浸在那种忙碌辛苦之中。但仅仅经过一年甚至半年实习，就变得不那么单纯，对目前医疗现状，医生与医生、医生与患者之间复杂关系的认识，不再停留在肤浅的层面。实习学生学习性强，但有时囫囵吞枣分辨力差，自我保护意识不够，有时还遇到外界的诱惑。所以，工作环境的好与坏，对实习学生存在较强的潜在影响。
在实习过程中，大学生切实感受到医德理论与现实医疗环境的差距。还提到，在大学阶段，学到的多是理论层面的医德知识，而到了实际临床工作中就会发现，有时现实并非如此。各种负面现象摆在面前：有的医生开高价药、让病患做多余的检查、做不必要的手术，而患者辱骂医生、打医伤医等事件偶有发生。在这个时候，该如何抉择呢？很多人一贯坚持的医德信仰产生动摇，有人在这个时候选择放弃，有人选择自我保护：有潜在风险的手术不做，能诱发矛盾的治疗方案不用，自身安全排在第一位，救人排在第二位。以前σ降碌娜鲜丁⒗斫狻⑴卸稀⒀瘢在这一刻发生颠覆，医德内化更是不大可能。
三、医学生医德内化的实现途径
通过调查与访谈发现，医学生医德内化受到多方面的干扰。若能够从专业课教师的言传身教、社会大环境特别是医疗环境的影响、个人自身的修养这三方面积极干预，就可以为医学生医德内化的实现提供指引。
1. 专业课老师以身作则，充分发挥榜样作用
医学生进入大学校园之后，接触最多的就是各门医学专业的老师，因此，专业课老师在医学生的发展方面发挥着巨大的作用。负责任的专业课老师不是那种只会讲授医学理论知识，不注重医学生人格是否完善的老师，而是那种不仅能够将医学知识传授给医学生，而且告诉医学生人生的哲理、做人的原则、行医的精髓的老师，他们不只是教，更多的是育。
专业课老师的形象在医学生眼里就是一面镜子，他的行为举止折射出来的就是个人的修养与内涵。因此，专业课老师在上课之时，一定要十分谨慎自己的一言一行，并时刻不忘引导医学生健康发展。在课堂理论知识讲授之时，专业课老师可以通过以下途径来进行言传身教。第一，专业课老师在上课时，穿插一些具有影响力的医学前辈的经典事迹来启发医学生，并通过他们的事迹来教育医学生如何看待医学事业，如何无愧于医学生涯，从而强化医学生学医、行医的信念，立志成为值得让人尊敬和信赖的医生。第二，专业课老师在讲授专业知识时采用案例教学法，将自己的经历体验与学生们分享，启迪医学生在面对困难的时候应当如何抉择与处理，让医学生明白什么才是医患一家亲，深刻地领悟到医之魂的精髓所在。这样，专业课老师的循循善诱，能唤起医学生内心的医德情感，培养其健全的医德人格，从根本上执行良医准则，进而内化于心，外化于行。
抓好临床实习工作中的医德教育，至关重要。带教老师是医学生的导师，影响着医学生的道德发展方向，因此，必须以身作则，严于律己，树立强烈的医德教育观念，为实习医学生树立榜样。另外，定期组织专家和实习学生座谈，以强化榜样的激励和感染作用，及时解决医学生的道德困惑，使医学生在培养科学精神、严谨工作作风的同时，自觉抵制不良风气的影响，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的人道主义精神。同时，全院上下要抓好医德医风廉政建设，抵制院内不良风气，营造良好的医院医德文化氛围。
2. 社会环境是客观的，学会择其善者而从之，其不善者而改之
天下之大，无奇不有，或好或坏，或美或丑。只要舍弃得当，运用合理，那么，所有的一切都会遵循自身法则，走向正轨，繁衍出生生不息的生命力，演绎成叹为观止的锦绣河山。
作为新时代的大学生，一定要学会彰显真善美，辨别假恶丑。尤其是大学生中的特殊群体医学生，更应该认清自己，辩证地来看待这个社会和事物，要保持内心的纯真，坚定自己的原则。只有这样，才能保证择善而从、其不善而改的品性。当然，在校医学生的心性还不成熟，磨砺也不多，因此，要有针对性地引导医学生认识这个社会，服务这个社会，完善这个社会，进而完善医学生的内心世界，逐渐实现医学生的医德内化。
引导医学生认识社会这个大环境，可从两个方面出发。一方面，是通过时事案例，在医学生间展开讨论，从正反两方面来分析其中的利弊，提高医学生辨别是非和分析解决问题的能力，在讨论、分析问题中消除医学生的内心困惑，引导医学生树立起正义感，从而强化医学生的医德和责任感。另一方面，则是在逆境中达到目的。所谓在逆境中达到目的，就是要求医学生对社会大环境中出现的那些有悖于伦理道德的事情进行反思，然后让医学生将自己曾经做过的一些不合道德规范的事情拿出来进行深刻剖析，分析产生的原因和心理活动，再进行引导，将医学生带进伦理的范畴、道德的规范之中，促使医学生意识到具有社会道德的重要性、医生医德的必要性。
环境影响一个人的思想、行为，良好的环境能熏陶一个人的道德情操，能成就一个人，是个体主动实现道德内化、产生道德行为的基础。如果存在不好的医疗环境，势必会影响医学生对医德的认识、理解、判断，对信念的坚持，以及良好的医德行为习惯的养成。因此，改善医疗环境势在必行。要完善相关法律法规，明确医患的权利和义务，对违法者严厉惩处。对医务人员进行定期培训，提高医务人员的整体医疗水平和医德人文素养。规范医院的治疗流程及操作，确保安全、规范、高效医疗。
3. 提升医学生个人修养，促使其勤学好问，增强自身知识消解能力
道德内化，是通过外在的社会教化与自我的内在吸收而达到最佳期待效果。新的医疗模式对于医务工作者提出了更加严格的要求，医生的个人修养和医疗服务质量是人文素质所诠释的新的内涵。个人修养是一切道德的基础，医学生个人修养的高低直接关系到医学生医德内化实现的成败。在医学这个特殊而又重要的领域中，修养是至关重要的，是不可或缺的，没有修养也就无所谓人文。因此，医学生的个人修养应该成为检验医学生将来是否能够成为合格的医务工作者的不可缺少的指标。个人修养是一种品质，更是一种境界，别人无法赠予，只能通过内心的w验、感悟、领会，才能将其转化为自身所有。
提升医学生个人修养，促使其勤学好问，增强自身知识消解能力，可通过以下两个途径来实现。第一，医学院校的老师可以给医学生推荐适合医学生锻炼心性、提高认知能力的书籍，让医学生学会自己寻找知识，学会自我整理思维，让其在学习中成长，在思考中成熟。第二，安排医学生与学校附属医院里的医务工作者进行交流，在交流中提升能力，学习医务工作者的奉献精神、职业责任感、对社会对医业无限热爱的情感等高尚品格，使医学生能够被感染，能够从前辈那里学习行医的准则和医德医技，从而完善自我，提升自我。
四、医学生医德内化的现实效果
要通过问卷调查、访谈等方法探寻影响医学生医德内化的因素，并对这些影响因素进行分析，研究适合现代社会发展要求的将医学生的医德内化并转换为外在行为的实现途径。医学院校要将德育理论与医疗实际相结合，发挥专业课教师的榜样力量；向医学生宣传社会大环境下的正能量，彰显真善美，使医学生能正确地认识社会，辩证看待一些片面报道；提升医学生个人修养，并促进医学生勤学好问，增强自身知识消解能力；让医学生积极探讨医学理念、医学人文、医学精神并相互交流启发；利用学校校训、办学理念、大学精神指引医学生的医学生涯，注重德行的转化。这样，能够明显提高医学生医德内化的效果。
实习任务完成回校之后，又在大学生中做了这样的调查：实习过程中，通过老师的引导和自己的努力，你们是否有意识地把医学伦理学理论、原则用于临床实践，又是怎么做的？
临床医学专业学生肖栋：实习时，有意识地把医学伦理学理论、原则用于临床实践。具体做法如下：询问病史时，自觉地做到举止端庄、态度热情，全神贯注、语言得当，耐心倾听、正确引导。给病人做体格检查时，做到全面系统、认真细致，关心体贴、减少痛苦，尊重病人、心正无私。在需要病人签字时，认真遵守知情同意原则。例如，让病人在大病历、入院告知书、授权委托书、不收红包协议、手术知情同意书等病历资料上签字前，先让病人阅读，病人不懂的地方耐心详细地解释，待病人看懂后再签字。在实习中，还严格遵守医疗保密原则。具体包括两点：为病人保守秘密――在询问病史或诊治过程中，有病人常常提供各种隐私，对此从不随意泄露，做到守口如瓶；对病人保密――在特殊情况下，如病人患有癌症或者其他危重恶性疾病时，为了有利于患者治疗、顺利开展医疗工作，不得不对某些病人隐瞒其病情及预后情况。在实习过程中，还很注重医患沟通原则。当病人对诊疗工作有意见时，会耐心地倾听，有意识地站在病人的角度想一想，热情详细地向病人解释，进行有效的沟通，进而化解矛盾。当病人对手术方式或者对并发症不理解时，会用打比方、画图等方法帮助患者理解，最终达到良好的沟通效果。
临床医学专业学生彭绪峰：在实习过程中，有意识地运用课本上的伦理学知识来指导临床诊疗工作。在采集病史时，努力做到集中精力，耐心倾听，不轻易打断病人的陈述和提问，尽可能用打比方的方式将医学专业术语转换为通俗易懂的话，并不时地用点头、轻拍病人肩部等方式对病人表示自己的专注与同情。在体格检查时，事先与病人沟通，做好解释工作，说明目的，尊重病人的选择，并根据病人的病情选择合适的，暴露必要的检查部位。在检查女性时，按照要求都会请一名护士在场。在体格检查过程中，关心体贴病人，如冬天做腹部体检时，先搓手或用热水洗手后再用手把听诊器焐热，传递温暖；在做直肠指诊时，边做边与病人交流，转移病人注意力，从而缓解病人的焦虑。在外科换药时，认真细致，严格操作，按章行事。换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口，可以因为换药不当而感染造成延迟愈合，换药动作粗暴则给病人带来不必要的痛苦。每次换药之前，都会充分了解伤口、创面部位大小深浅，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料、器械、药品等先检查是否齐备，比如深伤口所用的长血管钳探针、置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管。对病人精神状态、全身状况及换药过程中可能发生的情况，均详细了解，充分准备。换药过程中，边操作边给患者汇报创口的变化，并注意安慰、鼓励患者。
对此，也有学生有不同的表达。有影像学专业学生说：尽管在临床实习过程中面对临床诊治伦理困境，想用医学伦理学知识去帮助化解，但在实际工作中，还是难以想到相关的伦理学知识，不能有的放矢地解决问题。也许是基础知识掌握不扎实及理论与实际相结合的能力欠缺，所以，在临床遇到问题时，还是通过自己的主观意识去解Q。
五、结束语
综上所述，医学生的医德内化并非是一个一蹴而就的过程，它还需要外界合理、及时、有效地进行干预。只有把它作为一项系统的工程长期来建设，医学生的医德内化才能真正实现。医学院校要培养符合国家发展要求的未来高素质医务人才，医学生的医德医风教育是医学院校医学人才教育的主要内容之一，医学生的医德内化则是形成良好的医德医风行为的重要条件。只有实现医学生的医德内化，才能将医学生医德医风教育的教学效果充分体现出来，才能培育出国家需要的德才兼备的高素质医学人才。
参考文献：
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医院护士实习生个人总结范文4
关键词 德育 护理 核心能力 培养 研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1. 通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2. 通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3. 通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4. 最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：第一阶段， 前期准备阶段： 时间为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况， 进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段， 调查分析阶段： 时间为2011 年8 月——2012 年1 月此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：第一步：1．德育教育教学方面：由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1. 德育教育教学方面：依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2.. 专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3. 实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”进行：第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重现代教育教学理论的学习，明确职业教育的地位和作用，突出高职护理特色，树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后，为了让课题组成员更好的做好科研工作，学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等，还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍，课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习，使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性，感到肩负的责任，从而达成共识，以极高的热情投入到工作和科研当中去，开阔视野，增强现代教育理念，树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2. 制定详细的培训计划，对课题组成员进行多种形式的培训。
（1）课题组除在自己内部组织学习交流外，还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训，会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告，还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习，它不但增长了课题组人员有关的科研知识，也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念，根据课题计划，分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报，课题组成员进行了讨论和交流，达成共识，提高认识，为进一步做好科研课题夯实基础，推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议，并把会议有关内容进行整理，供课题组成员学习借鉴，专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
（2）根据计划，课题组成员通过学习、讨论和交流，达成的共识有：①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念，要善于站在学生的角度看问题，充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育，3+2 护理专业的学生，虽不是在选拔中被淘汰的学生，但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的，由于受传统应试教育的影响，他们中大多数不被教师重视，在成长的过程中处于被压抑的环境中，缺少关爱，所以，他们更需要师爱，教师要关心他们，理解他们，尊重他们，信任他们，可以说师爱是师德的灵魂，是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念，以心相待，以诚相交，唯有真心才能换得真情，唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端，走近学生，走进学生的精神世界，让老师和学生的心理“零距离”接触，让学生感受到老师真诚的爱，体会到老师确实是为自己着想，是自己的精神父母，这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”，从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中，准确定位，和学生同行。教师在教学中，不能只顾完成教学计划和任务，不顾实际教学效果，要和学生充分交流，用他们喜闻乐见的形式教学，往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中，职业素质和职业道德要齐抓共进，医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去，全力培养学生的职业核心能力，这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求，也是学生将来在工作中能够学有所用，实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式，组织课题组成员进行问题研讨，课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来，以探究的态度共同研究讨论，出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点，进行交流切磋，使许多“难题”有了好对策，好方法。
3. 为找准课题实施的研究方向和立足点，对在校3+2 护理学生和3+2 护理实习生进行了问卷调查（1）由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业学生基本情况调查问卷，由学生处组织学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
（2）由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业实习生基本情况调查问卷，由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据，明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理论成果经研究，课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线，因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障；“技”是学生在社会生存的基础，是实现其人生价值的条件，优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成，缺一不可，在此理论总纲指导下，课题组达成的理论共识有：1. 明确德育工作具体目标，构建大德育框架，营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则，要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程，把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中，落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中，全面提高学生的职业素质，使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育，以德育实践活动为载体，以“两假一习”为突破口，教管协作，并把家庭教育纳入到德育教育工作中来，努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系，营造良好的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育工作更能做到实处。
2. 更新教育理念，突出职业教育和医学教育特色，培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育，高职护理专业的学生有自己的特色，作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见，尊重学生，热爱护理职业，坚信中国人民大学校长纪宝成所说：“把卫星送上天的是人才，使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”，“安居乐业”，学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想，确立正确的职业观、择业观、创业观，形成符合社会和个人实际的就业观，提高自我就业能力，做好适应社会，融入社会的准备。
3．深化课程改革，建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案，它与作为育人过程的教学一起，是达成教学目标，实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面：知识和技能属于同一个层面，是第一层面的目标，它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力，它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感，态度与价值观，它实质上是人生观和世界观的问题，是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性，完整性，要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程，必须要建立相关的课程标准，然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程，以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础，高度适应能力，独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是：（1）突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想，是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的，能力的培养不可能面面俱到，只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务，以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
（2）突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性，要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力，从注重科学概念科学原理和科学方法，引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度，做到合理与适当。
（3）将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上，融传授知识，培养能力，提高素质为一体，是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准，而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心；给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值；遵守职业道德，恪守伦理准则和执业标准：坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的，而是一个长期而系统的教育过程，因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4．整合高职护理专业课程，淡化学科界限（1）要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则，培养应用技术能力为主线，采取课程精简、融合、重组等多种形式，优化课程结构，进行课程整合，建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程，内容可以涉及到护理伦理学，卫生法，职业生涯规划基本知识，以及心理学的基本知识，综合培养学生的人文精神、法律意识，提高学生的人文素养；考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识，通过开设循证护理这门课程，培养学生的评判性思维能力，创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养；打破以学科为基础的课程框架，整合职业基础课程，按人的生命周期重组职业技术课程，以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
（2）整合中专、高职和本科层次的护理教育课程，以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍，使学生了解该理论即可；在高职阶段，则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课，使学生会用“循证’’的思想进行护理工作，初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程，可以分为护理学基础( 一) 和护理学基础( 二)，分别作为中职和高职护理专业的教材，内容从浅到深，自然衔接而不重复。
（3）淡化学科界限，拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心，并贯穿于护理程序的应用，要淡化学科界限，合并一些课程，开放学科边界，鼓励跨学科修习，加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例，以拓宽学生的专业视野，提高学生的文化素质，培养学生的独立见解，兼顾社会价值和个人价值。
5．改进教学方法，使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中，护理工作的灵活性越来越大，不确定因素越来越多，工作情境更加复杂化，所以，护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心，以教材为基础的灌输式教学，这极大的制约了学生积极性的发挥，创造能力的提高和个性的发展，显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法，采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中，采用情景教学，让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演，练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等，让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力，增强自信心，为将工作打下良好的基础。案例教学，可以使使学生更多地了解疾病，提高其疾病诊断能力。
6．缩短理论教学与临床实践的距离，聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生，有利于学生尽快适应临床护理工作，在实践中， 我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力， 尽可能安排专业教师到医院实践， 引导教师为医院开展技术服务， 不断积累实际工作经验， 提高实践教学能力，缩小教学与临床之间的差距。
7．吸纳社会资源参与教学，增加学生实践机会（1）积极寻求合作，保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离，学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系，构建院校之间的协调机制，明确双方的责任和义务，以及合作的形式和内容，如：开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订，护理人才培养方案论证，科学界定人才培养目标和培养方向，共同商讨确立教学不同时期的工作计划，突出课堂教学与临床实践的结合，并把临床教学工作纳入医院的正常工作；双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目，互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源，为有的放矢地组织学生的临床学习，实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
（2）吸纳社区教育资源，缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出，社区卫生服务得以全面推开，对高职护理专业学生实行学校实训+ 社区实践+ 医院实习，学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力，还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。
8．建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时，不能单纯依靠死板的记忆式考试，要从多方面综合评价学生的核心能力，反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等，以刺激学生查阅大量的参考文献，让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时，应从应用的角度出发，设计情境，或给出真实病例，侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
（二）实践成果
1. 教师的素质水平和科研能力明显提高，探索出相应的教育教学模式。
（1）以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生，已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
（2）教师教育观念得到转变，科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流，对教师的功能做了重新的思考与定位，他们重视树立科研意识，积极参与教育研究，主动接受新的教育理念，思考教育教学中的问题，总结教育教学规律，并自觉运用这些规律为工作服务。
（3）课题组教师的综合素质得以提升，科研能力得到提高。在从事科研的过程中，课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强，而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高，在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
（4）贴近学生，关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并激励着师生前行，“尊重生命；热爱生命；服务生命；善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教学模式，促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为：①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育，基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养；“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2. 课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中，积极进行理论探索，发表国家级论文13 篇；其中国家级核心期刊论文9 篇，在国家级学会评比中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖；以主编、参编国家级著作3 部。
此外，课题组教师在科研工作中，还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1. 教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为：尊重；服务；引导；帮助。
2. 德育工作过程的模式、目标和方法为：创设环境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地进行，教学和管理一体，坚持德育大框架，实施全员德育。
3. 高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体， 创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法， 以有效地培养学生的评判性思维；采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源， 广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4. 注重实验教学， 提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法， 提高学生的操作和动手能力。
5. 在人文和职业道德方面的课程中，注意和学生专业内容贴近，增加学生学习兴趣和实用性；在专业课教学加入医学人文知识内容，提高学生的医学人文职业素养。
6. 改革教学评价机制，即减少终结性评价， 增加形成性评价， 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法， 强调激发学生的学习兴趣， 养成良好的学习习惯， 提高自学能力。建立定性和定量评价相结合，理论+ 实践操作+ 综合能力的评价，， 改变由教师单独评价学生状态， 鼓励学生本人、同学及小组间的评价， 体现师生互动，从而形成有效的学习策略。
7. 在临床实践时间安排上，将临床实践分阶段安排，即在讲授临床课的同时进行，让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践，形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制；在临床实践指导上，借鉴“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践，使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1. 在本课题的研究中，我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应，产生了“职业枯竭”症，如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去，是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2. 在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的，但是学生却不接受，教育者的工作是不是存在误区？如何克服这些误区？3. 培养高职护理专业学生的核心能力，需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统，实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合，缺乏对与核心能力相配套的新课程开发，这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
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