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柏林之围范文1
【关键词】慢性宫颈炎；微波治疗；宫颈糜烂
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染[1]。我院自2009年1月至2010年12月采用微波治疗慢性宫颈炎共126例,疗效显著,现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料126例患者均为我院妇科门诊患者，龄18~53岁，平均45.6岁。根据糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻度(31例)、中度(66例)、重度(29例)。根据糜烂面积的深浅程度分为单纯型(72例)、颗粒型(37例)和乳突型(17例)[2]。全部患者均行白带常规、宫颈刮片或组织病理学等检查，以排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变。
1.2治疗方法患者于月经干净后3~7d内手术,患者取膀胱截石位,术前常规消毒外阴、阴道及宫颈。应用和佳DWY-IV型微波手术治疗仪,微波频率2450MHz,连续微波输出功率为80mA,每次点灼时间为2~4s。将微波探头与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从宫颈外口向外周逐渐推移,可以点位推移,也可以滑动法作圆周式推移至正常宫颈组织2mm处,同法处理宫颈上唇,最后将针状电极伸入宫颈管内3~5mm处辐射凝固一周,到糜烂面凝固呈白色或黄色痂壳样为止。术后涂2%龙胆紫溶液消炎,减轻渗出。
1.3疗效判定标准①痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;②显效:糜烂面积缩小>50%,或中度糜烂转为轻度,重度转为中度;③有效:糜烂面积缩小
2 结果
2.1治疗效果126例患者经过治疗痊愈84例，显效27例，有效13例，无效2例，痊愈率66.7%，有效率98.4%。结果见表1，表2。
表1不同成都宫颈糜烂患者的疗效情况
表2不同类型宫颈糜烂患者的疗效情况[例(%)]
2.2不良反应换则术后第1周有水样分泌物自阴道流出。第2周开始脱痂，阴道有少量流血，出血量的多少糜烂的面积大小、程度有关。出血量较多者给予口服抗生素加止血药治疗。阴道流血停止,均不影响愈合。
3 讨论
慢性宫颈炎的致病原因有机械性刺激或损伤，或病原体感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。
慢性宫颈炎似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出[3]。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。
微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。微波对细菌的生物效应是微波电场改变细胞膜断面的电位分布，影响细胞膜周围电子和离子浓度，从而改变细胞膜的通透性能，细菌因此营养不良，不能正常新陈代谢，细胞结构功能紊乱，生长发育受到抑制而死亡[4,5]。
微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全的特点。并且便于掌握、止血效果好、修复期短、无瘢痕、治愈率高等优点。治疗时患者不觉疼痛,易接受治疗。值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004. 265.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1360.
[3] 尚莉燕.微波凝固与CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国社区医师,2010,2(7):139.
柏林之围范文2
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病，鼻塞影响呼吸和睡眠是病人最主要的主诉，因下鼻甲、中鼻甲、粘膜下层，甚至骨质的增殖肥厚，临床表现呈持续鼻塞，无交替性，鼻涕不多，粘液性或粘脓性，不易擤出，对血管收索剂不敏感。以往采用手术治疗，患者痛苦大且住院治疗，费用较高。我院自2009年1月至2010年6月利用微波治疗仪进行下鼻甲、中鼻甲热凝治疗308例明显肥厚性鼻炎，全部门诊治疗方法简单。报告如下：
1 临床资料
本组308例病人全部来自门诊，男170例，女138例。年龄最小的14岁，最大60岁，其中23岁至45岁216例，占70%。
2 病例选择
（1）患者鼻塞为持续性，病程最短为2年，最长30年,平均10年。
（2）鼻甲肥厚明显，临床分为三级，下鼻甲紧贴鼻中隔及鼻底为111级，下鼻甲与鼻中隔或鼻底尚有裂缝，但难见中鼻甲及中鼻道为11及；下鼻甲与鼻中隔有裂缝且中鼻甲尚能窥见为1级。本组病人111级患者有111例，占36%；11及93例，占30%；1级104例，占33%。
3 治疗方法
（1）用1%地卡因棉片表面麻醉中鼻甲粘膜2次，每次5--10分钟。
（2）采用微波治疗仪，功率调至25---35W，治疗时间每点2--3秒，治疗时将微波探头分别与下鼻甲内侧面之间，中部及后端尽量高，中鼻甲前、中部分接触。
4 注意事项
(1) 手术中偶见少量出血，原因多为上绝缘层剥脱，粘连粘膜所致。可将天线便退出边发射微波，以避免之。如出血量多，可调节温度，对出血点进行凝固止血，然后放入呋麻棉片即可。
（2） 手术时天线应紧贴下鼻甲或中鼻甲表面，以免伤及鼻中隔，形成下甲或中甲与鼻中隔粘连。
（3） 微波手术后，伤口愈合较慢，伤痂自行脱落一般须两周时间。在此期间应嘱患者除按时用药外，应避免用力撸鼻，或自行去除痂皮，以免引起出血或感染等不良后果。
（4） 对于有并发上颌窦炎，鼻腔分泌物多的患者，一般应行交替疗法或上颌窦穿刺再行手术，以免因分泌物多而使天线打火，而无法操作。
5 疗效评定标准
（1）痊愈：鼻塞疤状消失，下鼻甲明显缩小，鼻通气良好，鼻腔无炎性分泌物。
（2）显效：疤状明显改善，下鼻甲缩小。
（3）有效：疤状轻微改善。下鼻甲轻度缩小。
（4）无效：疤状合体积均无改善。
（5）总有效率=痊愈+有效。
6 结果
308例慢性肥厚性鼻炎在微波热凝时，患者自觉局部出现热烫或蚊咬感，无大痛苦，能耐受，并配合完成治疗。治疗局部可见形成白斑，组织迅速缩小。治疗后1-2天可见局部出现轻度水肿反应，表面出现假膜，一周复诊可见假膜脱落、萎缩；二周复诊，见粘膜上皮再生平复。本组治疗后随访观察，最长时间为一年，最短时间为三个月。根据疗效评定标准，结果：痊愈287例，占93%，显效21例，占7%，总有效率100%。
柏林之围范文3
宫颈糜烂发病率居妇科炎症疾病之首。部分患者有分泌物多、异味、接触出血等症状，影响生活质量，微波治疗是宫颈糜烂最常用的物理疗法，经济方便，且疗效可靠。本文对200例宫颈糜烂患者进行微波治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年2月~2007年6月来我院门诊因宫颈糜烂采用微波治疗并定期复查的育龄妇女共200例，均为已婚非妊娠期，平均年龄30岁（25~45岁）临床症状明显，且影响生活质量，全部病例均做过宫颈细胞学检查。
1.2 诊断标准依据全国高等学校教材［1］，宫颈糜烂根据深浅分为：①单纯型：糜烂面尚平坦（118例）。②颗粒型：凹凸不平呈颗料状（58例）。③型：糜烂面凹凸不平更明显呈状（24例）。按糜烂面积分为：①轻度：糜烂面积占整个宫颈面积1／3（66例）。②中度：糜烂面占宫颈1／3～2／3（96例）。③重度：糜烂面占整个宫颈面积2／3以上（38例）。
1.3 治疗方法于月经干净后3~7天，治疗前查白带常规。清洁度Ⅱ度以上患者，各类阴道、急性盆腔炎患者均经药物治疗，在下次月经干净后物理治疗。患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈，干棉球抹去宫颈分泌物，碘伏棉球消毒宫颈、阴道并轻轻擦净液体，启动脚踏开关，用50功率探头接触宫颈糜烂面2~3秒至局部发白（即达到微波组织凝固），再移动微波探头直至把整个宫颈糜烂面全部破坏，呈一灰白色凝固假膜，然后表面涂烧伤药膏。术后禁性生活2个月后复查。
1.4 疗效判断①治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。②有效：糜烂面积缩小，糜烂程度变浅。③无效：糜烂面积与程度无变化。
2 结果
2.1 宫颈糜烂愈合与宫颈糜烂程度的关系 见表1。
2.2 宫颈糜烂愈合与宫颈糜烂分型的关系 见表2。
由表2可看出：宫颈糜烂浸润程度越深，治疗愈合时间越长，治愈率越低，差异显著（P＜0.05）。
2.3 并发症 术中患者无明显不适，术后病人阴道少量流液7～10天，最长15天，5例重度型病例阴道流血，但少于月经量，给予对症治疗后痊愈。
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式，病因学研究发现，宫颈糜烂与2型单纯疱疹（HSV-2）及人瘤病者（HPV-16）感染密切相关［2］，所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发病率。未治疗的宫颈糜烂中宫颈癌的发病率为0．2％［3］。临床上治疗宫颈糜烂分为药物和物理两大类，药物治疗起效慢，根治困难，且治疗期长，患者坚持治疗可能性小，故临床疗效不佳。微波治疗是治疗最常见最经济有效的方法，它是通过微波热效应、磁效应、温热效应使糜烂组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，结痂脱落。微波治疗仪体积小，操作容易，维护方便，对环境无污染，无焦臭味，治疗时病人痛苦小，易接受，适合于基层医疗机构推广使用。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：265.
［2］廖彩森.宫颈癌流行病学及病因研究进展［J］.实用妇产科杂志，1994，10：230-230.
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随着生活环境的变化，皮肤性病发病率保持逐年增长的趋势。皮肤性病发病机制较为复杂，不利于临床治疗的顺利展开。皮肤性病临床治疗方法多种多样，其中微波治疗技术作为最为有效的手段之一。微波技术的原量为局部热效应，促进受损皮肤凝结，缩短病情愈合时间，此方法治疗优势在于时间短、损伤小、恢复快等[1]。本院将收治的皮肤性病患者实施微波治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年10月～2014年10月本院收治的90例皮肤性病患者作为观察组，其中男32例、女58例，年龄为7～58岁，平均（28.94±8.93）岁。疾病类型：淋病25例、皮肤感染20例、寻常疣18例、尖锐湿疣15例、皮下肿囊12例。同期选取90例患者作为对照组，其中男33例、女57例，年龄为8～59岁，平均（29.01±6.82）岁。疾病类型：淋病26例、皮肤感染22例、寻常疣17例、尖锐湿疣14例、皮下肿囊11例。两组患者均符合皮肤性病疾病诊断标准[2]，并排除机体其他系统严重疾患。两组患者一般资料对比具可比性（P>0.05）。
1.2方法 治疗前，明确患者受损位置及程度、病变类型、原因及面积。对照组口服米诺环素胶囊进行治疗，100mg/次，2次/d，持续治疗2w。
观察组给予微波治疗，一次未治愈者给予二次治疗，二次未治愈者给予第三次治疗。具体治疗过程如下：①选择合适的微波探头。若患者皮损直径>2mm，取双机探头；皮损直径2mm，治疗时间大约为5～15s；皮损深度一般，约为2～3s；皮损深度
1.3疗效评定 ①治愈：皮损部位恢复正常，伤处结痂脱落，治疗部位疤痕、色素消失。②无效：受损皮肤在治疗前后无明显变化。
1.4统计学处理 取SPSS18.0统计学软件分析，计数资料采取？字2检验，具统计学意义，P
2结果
观察组中淋病、皮肤感染、寻常疣、尖锐湿疣、皮下肿囊等临床治愈率分别为92.00%、95.00%、100.00%、93.33%、100.00%明显高于对照组的76.92%、77.27%、76.47%、78.57%、81.81%，差异有统计学意义（P
3讨论
皮肤性病常见类型包括：淋病、皮肤感染、寻常疣、尖锐湿疣、皮下肿囊等。目前，皮肤性病治疗方法多种多样，药物治疗大多以抗病毒药及细胞毒类药物为主，其治疗效果较为低下。常规治疗不仅疗效较佳，且容易出现局部疼痛、红肿、畸型等副作用。米诺环素也被称之为"二甲胺四环素"，此药物属于二代四环素，作为抗菌作用最强的四环素类药物之一。米诺环素药物作用持久，具有良好的抑菌作用，临床治疗皮肤病变，可获取良好的效果。但患者服用米诺环素后，可能会对胃肠道产生刺激影响，引发恶心、呕吐、头晕、胃肠道疼痛等不良反应。患者长期服用米诺环素，容易产生色素沉着、过敏反应等症状。因此在治疗中，若发现出现不良反应患者，必须立即停止使用药物，给予缓解治疗。
微波治疗的原理主要通过热效应和生物效应来实现的，可广泛治疗妇科、泌尿科、皮肤科等疾病。相关实验表明[3]，采取微波照射病变部位的效果明显高于其它治疗方法。微波治疗通过穿透、凝固表层皮肤组织，由于微波能量吸收具有明显的均匀性，确保彻底的皮损组织凝固效果，从而达到无创伤的治愈效果。微波治疗操作简单方便，治疗中不产生烟与光，可长期应用于不同类型皮肤疾病的临床治疗中。
相关研究表明[4]，微波技术、受损处皮肤特性在最大程度上决定了皮肤损伤处的愈合速度。
治疗辐射面积、辐射治疗时间、辐射功率等作为微波技术的主要因素；病变程度、面积、部位等作为主要的皮肤因素。为了确保较高的临床治疗效果，在皮肤性病实施微波治疗的过程中，必须针对不同病变类型的特征，明确不同的微波程序及技术方法。对于病情轻、病变面积小、位置明确的患者，仅需一次治疗即可获得良好的效果。对于病情严重、病变面积大、位置特殊的患者，大多需要分不同阶段、不同次数治疗。相关研究表明[5]，皮肤性病科治疗尖锐湿疣时，病情复发率较高，潜伏期较长，一次治愈率较低。通过微波治疗尖锐湿疣，术前加强常规检查，娴熟掌握手术技巧，可有效去除患处疣体及周围病变组织，降低疾病复发风险。
以上研究表明，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，P
参考文献：
[1]邬传秀，刘崇林.微波治疗153例皮肤性病临床疗效评价[J].医学信息，2014，2（20）：402.
[2]谭思雄.临床治疗皮肤性病的难点分析研究[J].中外医疗，2013，32（19）：63-64.
[3]王建华.微波治疗45例皮肤性病疗效分析[J].吉林医学，2014，（28）：6340.
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【关键词】微波 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是育龄期女性常见病及多发病，也是诱宫颈癌的高危因素之一，微波治疗慢性宫颈炎在手术中以其优越的止血效果，先进的工作原理，微小的组织损伤（无碳化）被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。我院自2006年6月-2009年6月采用微波治疗慢性宫颈炎86例，疗效满意、并发症少，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
2006年6月-2009年6月就诊于本院门诊的宫颈糜烂I-III度患者，年龄25-45岁，平均年龄32岁，均无生育要求。其中I度糜烂16例，II度糜烂32例，III度糜烂38例。盆腔检查正常，宫颈脱落细胞检查及分泌物检查排除宫颈癌，无霉菌及滴虫性阴道炎，月经干净3-7天内。
1.2 仪器：微波治疗仪为徐州市奥瑞电子设备有限公司生产的WB-3200型治疗仪，输出功率30-50瓦，电凝间隔时间5-6秒，脚踏控制。
1.3 操作经过：患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥器暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈黏液，将微波辐射电极直接接触宫颈糜烂面，启动脚控开关，先由宫颈口外深入颈管0.3-0.5厘米做起，依次向外周一点一点移动，外创缘要超出糜烂区0.2厘米，肉眼观察糜烂面变为乳白色凝固层，无出血为宜。
1.4 术后注意问题：禁盆浴、性生活2个月。
2 诊断标准及疗效评价
2.1 诊断标准：按乐杰主编的第六版妇产科学慢性宫颈炎的分度[1]。
2.2 疗效评价：治愈：宫颈光滑，糜烂面消失。显效：II-III度糜烂转为I度糜烂。无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未消失。
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3 结果
3.1 治疗结果：术后2个月复查，治愈83例，占96.5%，均为一次性治愈；显效3例，占3.5%，行2次治疗后治愈。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学分析差异无显著性（P＞0.5）。
3.2 副作用：术后有不规则阴道排液，大约持续15-20天左右，10例排液较多伴腰部不适，未给特殊治疗，1月后自愈。
4 结论
积极有效地预防和治疗慢性宫颈炎对维护妇女健康，预防宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法、手术疗法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例［1］。手术疗法因损伤大、费用高，只能用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌者。本文报告微波对慢性宫颈炎1次治愈率为96.5%，有效率100%，说明微波对慢性宫颈炎治疗效果确切，且微波治疗慢性宫颈炎有其自身优点：（1）操作简单、易掌握、安全可靠。（2）治疗时间快速，一般只需2～3 min，术后患者无痛苦，易于接受。（3）由于微波具有封闭小血管的功能，止血效果好，术中基本不出血或极少量出血，创面干燥，利于操作。（4）由于探头与组织直接接触，微波定向发射，定位准确，深度易控制。（5）治疗效果好，愈合所需时间短（4-8周），无疤痕。（6）对医务人员无溅射，无组织烧焦的臭味及雾气。（7）价格便宜，适合工薪阶层。
参 考 文 献
柏林之围范文6
【关键词】宫颈糜烂 微波 临床疗效分析
自2005年1月至2009年5月，在我院门诊检查中发现宫颈糜烂患者，应用微波治疗，随访360例，效果较好，现分析如下。
资料与方法
1.1一般资料
本组360例患者均系门诊就诊的不同程度宫颈糜烂，年龄20—52岁，有298例有临床症状，如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等，宫颈轻度糜烂90例，中度糜烂216例，重度糜烂54例。
1.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上 [1]。痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑。好转：重度糜烂转为中度糜烂，中度转为轻度或糜烂由颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。
1.3 治疗方法 360例患者治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行，治疗前均常规行阴道细胞学检查，排除宫颈非典型增生及宫颈癌。对合并感染念珠菌、滴虫、淋菌、尖锐湿疣及支原体和衣原体感染者，进行对症治疗，炎症消退后采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY—IV型（微波）妇科病治疗仪进行治疗。患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物。
设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。启动脚控开关，先从宫颈内口 0.5cm处开 排液现象及微量的出血，其中有6例出血时间长，出血量多于 始逐渐向外做点状治疗，至糜烂面深达1-2mm处，使探头接触过的糜烂面呈白黄色。近宫颈口处的治疗应略深一些，使整个手术创面呈浅锥状。治疗后创面用碘伏消毒。术后1月内禁 平时月经量，经行阴道无菌纱布填塞后血止。其余不需特殊处理，但必须保持外阴清洁。
3 讨论
性生活，盆浴及阴道检查和阴道冲洗，术后2月复查，未愈合再行第二次治疗。术后均有阴道分泌物增多，甚有大量水样排液，在术后1-2周脱痂时可有少许阴道出血。 宫颈糜烂是由于物理和化学刺激或损伤细菌，原虫等感染所造成的宫颈鳞状皮脱落为柱状上皮替代，治疗应与局部治疗为主，微波医学是一门新型的边缘学科。微波的组织凝固作为 2 结果2.1治疗效果 360例患者微波治疗一次，治愈322例，治愈率为89.44%，有效38例，占 10.56%。无效0例。其中轻、中度糜烂306例，微波一次性治愈率100%。重度糜烂54例，一次性治愈16例，治愈率29.63%。38例行二次治疗，治愈率100%。见表1、2。 一项新的技术近年来运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外间凝固，深度足够，作用均匀，但温度较低，组织损伤及小，且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，治疗后用碘伏涂抹，有利于促进收敛、消炎，进一步提高治疗效果。子宫颈糜烂是广大已婚妇女的常见病，探索有效、方 合计 360 便、安全、无痛苦的治疗方法是目前妇产科一项重要任务，采用微波治疗，恰符合上述要求。对轻中度糜烂者一次性治愈率达10%，重度一次性治愈率达29.63%，患者一次性治愈率89.44%，二次治愈率100%，此治疗效果极佳，治疗中方便、次数少、价格低廉，值得在基层医院推广应用。微波仪器安全、可靠，重量轻，体积小，适合各类医院使用，治疗中轻松舒适，无副作用，省钱，省时，省力，具有较高的社会效益，是一种简便，高效、新型的治疗方法。同时还能在短时期内为医院带来良好的经济效益。