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法官辞职信范文1
九月，秋高气爽的季节，九月，硕果累累的季节。在美好的九月，同学们也迎来了开学。开学意味着学习进入新阶段和走上新平台，我们也应有新期待和新安排。以下是小编为大家整理的新学期致辞发言，供大家参考学习。
新学期致辞发言1尊敬的各位领导、来宾，亲爱的老师、同学们：
大家早上好!
金风送爽，硕果飘香，在这景色怡人的初秋时节，我们满怀豪情，欢聚一堂，共同迎接我们盼望已久的新学校的落成启用。在这珍贵的相聚时刻，首先，也请让我代表第二实小的全体教师对全力支持并指导学校教育发展的各级领导，对慷慨解囊、倾情投入我校建设的社会各界爱心人士，表示最热烈的欢迎和最诚挚的敬意!
这天，我们的学校环境优美、设施一流，是一座现代化的人文学校。这天，我们的校园充满了生机，充满了活力，处处洋溢着喜庆的气氛。这天，是九月的第一天，是一个充满期望的日子!我们学校又迎来了许多新成员：有年轻优秀的新老师，有一年级小学生。下面，请让我代表全体老师向你们的到来表示最热烈的欢迎和最诚挚的祝贺!亲爱的一年级小朋友们，欢迎你们来到实验二小就读。你们跨进了二小的校门，就跨进了知识的殿堂，祝你们学习进步、天天向上!敬爱的新老师们，有了你们的到来，我们二实小将更清新宜人，更璀璨多姿。祝你们在新学年工作顺利。
这天，我们实验二小拥有了美的环境、秀的老师、最勤奋的同学，还有我们二小最踏实的学风，我们能融入到这样的学习环境中，是我们每个二小人的骄傲。
应对着新学期，我明白，同学们必须想以优异的成绩向父母、向老师汇报。这天，在高高飘扬的国旗下，我要向大家提出几点期望。
第一，要遵纪守法，做礼貌小标兵。我们中华民族向来具有“礼仪之邦”的美称，让我们从此刻做起，从自己做起，从身边的点点滴滴的小事做起，养成良好的礼貌习惯，做礼貌学生。管住我们的口，不随地吐痰，用我们的口，礼貌地问好、打招呼;管住我们的手，不乱扔垃圾，用我们的手去帮忙有困难的人;管住我们的脚，不践踏花草，用我们轻轻的脚步，营造一个宁静、有序的校园。相信懂得礼貌礼仪的你，会更受欢迎。有了礼貌礼貌的你，咱们实验二小将会更美丽。
第二，要勤学好问，做学习小主人。学问学问，边学边问。此刻是知识竞争的时代，没有知识将很难立足于未来社会。我们此刻的主要任务是学做人、学知识、长本领。在课堂上，我们要认真听讲、用心思考、踊跃发言;在课外，我们要合理安排时间，做好预习与复习，多看书，多学习，增长见识。
第三，要团结友爱，做同学好伙伴。我们学校此刻有1800多名同学，这天我们有机会在一齐学习、生活，是彼此间的一种缘份，大家就应好好珍惜。我们要像兄弟姐妹一样相亲相爱，有困难，人人伸出友爱之手，帮忙解决，有过错，大家给予理解、原谅，把我们的学校、班级建成温馨的大家庭，让每一位同学都能在这个大家庭里，获得关心、帮忙和爱护。
第四，要怀揣理想，做个有职责心的人。小草，因为有了理想破土而出;溪流，因为有了理想勇往直前;雄鹰，因为有了理想划破长空;我们，因为有了理想，我们才深知职责的重大，“天下兴亡，匹夫有责”，学校成败，我的职责，班级荣辱，我的职责。唯有确立这个观念，我们国家才有期望，我们的学校才会更加美丽，我们每一个人也才会不断成长。
同学们，有了理想才会有奋斗的目标，让我们以新学期为新的起点，以满腔的热情、饱满的精神和坚定的信心，踏踏实实地学习，一步一步地前进，去迎接新学期的挑战。
最后，请允许我代表第二实验小学全体老师对长期为了新学校的建设而无私奉献、辛勤工作的领导、来宾、老师们致以衷心的感谢和祝福，祝大家工作顺利，身体健康，万事如意!祝愿我们二小的同学们在新的学期里取得更大的进步。
新学期致辞发言2老师们、同学们：
大家好!
一元复始，大地回春。度过了愉快的寒假，沐浴着和煦的春风，我们迎来了新的学期。
站在这新学期的起跑线前，我和学校全体教职员工首先真诚地向我们的同学们道一声：新学期好!祝愿全体师生在新学期里，工作愉快，学习进步!祝愿全体师生在新学期里，以新的姿态，新的方法，取得新的成绩和荣誉!
过去的一学期，是我们全校师生认真努力，艰苦拼搏，全面发展的一学期，透过全体师生的勤奋工作，共同努力，学校各项工作取得了进一步的发展。在这天的开学典礼大会上，我们将表彰了上学期在各方面表现突出的优秀学生和班级。在那里，我代表学校提前对他们表示热烈的祝贺，期望将获得表扬的同学能够继续持续以往的优良作风，争取更上一层楼，期望其他同学要以他们为榜样!
新的学期已经开始了，这是一个寻常的开始，校园依旧，班级依旧，同学依旧;但这又是一个非同寻常的开始，本学期时间很短，但我们承担的任务是相当繁重的。在新学期里，各项工作要进一步加强，全体师生要进一步提高，毕业班的同学，将迎来中考和初考的冲刺;非毕业班的同学，也将准备升入更高的年级，所以本学期将是一个繁忙、紧张的学期。比起以往任何时候，这天我们更需要增强的是使命意识、职责意识和竞争意识。因此，学校殷切期望师生更加精诚团结，发扬艰苦奋斗的精神、求实创新的态度和勇攀高峰的品质，充分发挥主观能动性和创造性，与时俱进，奋力开拓，把我们的各项工作做好、做实。新的一年开启新的期望，新的空白承载新的梦想。为了让我们的梦想成为现实，我代表学校向同学们提出几点期望和要求：
1、开好头，起好第一步，抓好第一周。
凡事开头难，良好的开端是成功的一半，讲的都是开端的重要性。无论老师还是学生，都要重视开学第一天、第一周。那么，怎样重视呢?首先，要有一个打算、计划，个性是毕业年段的同学，就应要有自主学习的潜力，更就应有一个学习计划。这项工作班主任要指导学生做好，把它作为加强学生职责心培养的一个方面。其次，要在小事上做实在。其实，学校里多数是小事，但又没有小事，说它小，比如：弯腰捡起校园内的一张纸屑，听到铃声教室里立刻安静下来，整理好学习用品等，事情是都很小，但都关系到同学们良好的行为习惯的养成问题，是大事。期望同学们在班主任的指导下，在老师们的严格要求下，自觉养成好的习惯。
2、把学习视为我们的天职，当成生活的乐趣。
一个人成就有大小，水平有高低，决定这一切的因素很多，但最根本的是学习。学习是不能偷懒的，一靠积累，二靠思考，综合起来，才有了创造。但是第一步是积累，积累说白了，就是抓紧时间读书。一边读书，一边思考，让自己的大脑活跃起来，丰富起来。但无论怎样说，首先是学习，抓紧一切时间学习。学习是一件苦事，需要付出努力，需要有克服困难的意志，有战胜懒惰的勇气。但学习更是一件快乐的事，在学习中解除了自己的迷惑，在学习中增长了见识，获取了更多的信息，让视野更开阔，让思路更敏捷，让心灵更充实，更重要的是，只有不断学习才能实现自己的理想。
3、正确应对困难，始终对自己充满自信。
困难是人生中不可缺少的一部分，有的人在困难面前意志坚强，信心百倍，有的人则胆战心惊，畏畏缩缩，失去进取的勇气。困难是磨练个人意志的试金石，如何应对困难的态度决定着一个人是成功还是失败的最终结局。美国发明大王爱迪生发明蓄电池的实验，到一万次还没有成功，但他说：“我没有失败，我只是发现了一万种不能运作的方式。”自信是人生潜能最有力的控制者，是个性最鲜明的执行者，是创造性思维中最重要的因素，一个人失败了并不可怕，可怕的是失去对自己的信心，一个人对自己都没有自信，那才是真正的失败，请同学们记住：酸甜苦辣都有营养，成功和失败都是收获。
同学们，新学期的钟声已经敲响，我们的父母在关注着我们;我们的老师都在祝福我们。这天我们要将新学期视为一个新的起点，以全新的精神面貌投入到学习和生活之中。遵守学校规章制度，尊敬老师，刻苦学习，热爱劳动，关心他人，善于合作，以优异的成绩向我们敬爱的老师、亲爱的父母汇报。最后，祝我们的老师在新的学年里身体健康、工作愉快、家庭幸福!祝同学们快乐成长，学习进步!
新学期致辞发言3尊敬的校领导、老师，亲爱的同学们：
大家好!(敬礼)
我们迎来了新学期的开始。我作为学生代表发言，情绪十分激动。
首先，我代表我校全体同学对辛勤工作的老师们致以衷心的感谢和祝福，祝老师们工作顺利，身体健康，万事如意。
假期里，我就渴望早日回到美丽的校园，因为温馨的校园强烈地吸引着我。那里有和蔼可亲的校领导，有教学水平极高的老师，有精神饱满、好学上进、知礼守纪的同学，能融入到这样的学习环境，是我们每个学生的骄傲，这更是一种幸运。所以，我们要感谢美丽的学校。
上学期，我们在那里学到了许多科学文化知识，懂得了不少做人的道理，学会了许多求异创新的本领，使我们的头脑日渐聪明，让我们的人格日趋完善。因此，我们的点滴进步，无一不凝聚着老师的心血。同学们，应对着为我们日夜操劳的老师，我们要大声地对老师们说：“老师，您辛苦了!”
新学期已经开始，我们又长大了一些，又长高了一些。新学期，新气象，我们要以全新的精神面貌投入到学习生活中：我们要规范自己的行为，用《小学生日常行为规范》来指导自己的言行，使自己更加礼貌;我们要尊敬师长，团结同学，学做品德高尚的人;我们要树立远大的理想，树立新的学习目标，端正学习态度，鞭策自己的学习，抢抓时间，掌握学习技能;新学期，我们要多读书，读好书，拓宽自己的知识面，去欣赏优秀的书籍，在书海中遨游，使自己更加优秀。
海阔凭鱼跃，天高任鸟飞，奋进的号角已经吹响，让我们整装待发，为我们的理想和目标而努力，为我们成为走向世界的现代人而奋斗!
最后，祝老师们工作顺利、身体健康;祝全体同学新学期新风貌，新姿态迎接新挑战!更努力、更拼搏、更加油，学习更进步!
谢谢大家!
新学期致辞发言4尊敬的学校领导、老师，亲爱的同学们：
大家好!
在这个春暖花开的季节，我们度过了一个愉快的寒假，我们又回到了这美丽的校园，迎来了紧张而又快乐的新学期，再起春风，吹拂着我们跳动的心房。沐浴清晨，我们对新学期充满了期望。在这温暖的季节里，我们欢聚一堂，在这和谐的氛围中，我们共享这难得的时光。新的学期，新的期望，让我们就在这天，就在那里一齐放飞理想。轻风锁不住流云，流云带走了岁月。转眼间，我已进入了五年级下学期的学习，还有一年多就将跨入中学的大门。回首过去的日子，是那样的缤纷多彩。是敬爱的老师使我从一个懵懂的儿童变成了品学兼优的少年。我真心地感激所有为我们的成长辛勤付出的老师们。我决心，从此刻开始，用百倍的热情投入到学习生活中去，以优异的成绩回报老师、回报父母，回报学校。我相信这也是我们全体学生的共同心声!
新的学期带给了我们新的期望，带给了我们新的憧憬。新学期，新气象，我们要以全新的精神面貌投入到学习生活中：我们要用《小学生日常行为规范》来指导自己的言行，做一个品德高尚的人;我们要树立远大的理想，树立更高的学习目标，端正学习态度，掌握学习技能。亲爱的同学们，我们是否读懂了地里、家里父母的殷切眼神呢是否读懂了讲桌旁燃烧自己青春之烛的老师的慈爱目光呢我想，同学们可能会大声地说：“读懂了”。是啊，因为我们的心中早已有了自己的理想!
这天我们为作为一名小学生而骄傲，明天母校必须会因为培育了我们朝气蓬勃的接班人而自豪!
最后，请允许我代表全体同学，祝敬爱的老师们身体健康，家庭幸福，工作顺利!还有，祝全体同学在新的学期，生活更幸福，学习更上一层楼!谢谢大家!
新学期致辞发言5各位领导，老师，同学们：
大家下午好，在这样一个晴空万里，秋高气爽的日子里，我们迎来新的学年，新的学期。请允许我借此机会向全体教职员工致以最诚挚的问候;向刚考入我校的高一年级新同学表示最热烈的欢迎;向顺利升入高二高三的同学表示热烈的祝贺!
秋天是一个收获的季节，古人有"春华秋实"这样一个词，它告诉人们有了春天的辛勤耕耘，才会有秋天累累的硕果。回想我们走过的上一学年，正是我们外语高中在激烈的竞争中脱颖而出跻身省级示范性学校的一年，这一辉煌成绩的取得为学校的未来带给了一个腾飞的平台，一个发展的机遇，学校在短短四年里走了其他学校几十年所走的路程，同时学校在社会的活动中也取得了不菲的成绩，得到了上级领导和社会的好评，学校的办学实力不断加强，社会声誉不断提高，这一系列成绩的取得决不是偶然的，是一种逐步构成的精神力量发挥着作用，它是审时度势，抢抓机遇的果敢精神;知难而进，百折不挠的执着精神;简单和谐，团结互助的协作精神;任劳任怨，不求闻达的奉献精神。这正是张校长在开学教职工大会上所倡导的校园文化，从思想上作风上凝聚人心，增强战斗力目的之所在。
秋天又是一个有所作为的季节，古人往往"点兵沙场"，厉兵秣马，实现"拓疆收土"的抱负，这天摆在我们全体师生面前的虽然不是"欲置之死地"的强敌，但又何尝不是"强敌"呢。
我们学校虽然跻身于省级示范学校，这决不是奋斗的结束，这恰恰是创业的开始，古人说"创业难，守成更难"，如何应对"三年之约"，形势被迫我们时刻思索学校提出的"示范什么""由谁示范""怎样示范"，的问题，毋庸讳言，我们和老牌示范学校相比，在教育和教学上尚有差距，学校的发展靠教育教学质量的提高，而教育教学质量的提高靠的是教师，作为外语高中一名老师，或许你见证过她的诞生，你承载过她的艰难，你促成过她的发展，这天我们共同承担起振兴她的重任，怎样才能使自己成为一名无愧时代，无愧于外高，无愧于自己的老师，就要加强师德建设，要从校长提出的"业务要强，人品要好，风格要高"这"三要"上规范自己的言行，管理自己的形象，要树立"校兴我荣，校垮我危"的忧患意识;要改变陈旧教育方法，真正领会和贯彻我校"爱，严，细"的教育理念，坚定教育的引导意识和服务意识;要不断与时俱进，追求新知，掌握先进的教学方法，以教研带教学，下大气力提高课堂效率;在工作面前不推诿，在利益面前不居功，把智慧放在谋事上，把心胸放在宽容上，按学校的"十字人际准则"作事。
作为一名老师，我还想对我们的同学说几句，高一的新生，你们经过努力考入了外语高中，从此那里就是你成长的地方，那里有古今中外的大师的目光在俯视着你，鞭策着你，有无数老师关怀着你，引导着你，或许你到一个新环境，紧张不适应，这都是正常的，有事找老师，无事不闲逛，按学校要求严格要求自己，努力学习，诚实做人，你会无悔于你的选取的。
高二学生任务最重，课程最多，你们经过一年的学习，都在不同的程度上取得了进步，高二也是高中三年最关键的一学年，最易产生两极分化，望你们坚守理想，踏实做事做人，你的未来不是梦。
我们高三学生，寒窗十二载，离成功只有一步之遥，你们就应是高一高二的学弟学妹最羡慕的人，不仅仅仅是因为你们有一张成熟的脸，更因为你们文雅的言行，满腹的学问，和为实现理想全力以赴的精神，或许此刻还做得不够，但我相信有关心引导你们成长的学校，有无微不至风雨同舟的老师，你们必须会给自己的人生一个负职责的句号;会给关怀自己的人一个灿烂的微笑;会给培养自己的学校一个满意的回报。
最后祝全体教职工工作顺利!
祝全体学生健康成长，学业有成!
祝我们的学校兴旺发达!
我的演讲完了，谢谢大家!
法官辞职信范文2
1、气胸 是较常见的并发症，多发生于经锁骨下静脉穿刺。穿刺后如病人出现呼吸困难、同侧呼吸音减低，就要考虑到有此并发症的可能。应及早拍胸片加以证实，以便及时作胸腔抽气减压或闭式引流等处理。
2、血胸 穿刺过程若将静脉甚至锁骨下动脉撕裂或穿透，同时又将胸膜刺破，血液可经破口流入胸腔，形成血胸。病人表现为呼吸困难、胸痛和发绀，胸片有助于诊断。临床一旦出现肺受压症状，应立即拔出导管，并作胸腔穿刺引流。
3、血肿 由于动、静脉紧邻，操作中可能会误伤动脉。当刺破动脉时，回血鲜红且压力较大，应立即拔出穿刺针，经压迫局部后可不引起明显血肿。
法官辞职信范文3
11一般资料所有病例均为笔者所在医院2009年5月～2011年5月在心内科住院和门诊的患者，随机分为两组，治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄42～65岁，有原发性高血压者10例，冠心病15例，心肌炎3例，无器质性心脏病者2例；对照组30例，年龄38～62岁，有原发性高血压者12例，冠心病7例，心肌炎5例，无器质性心脏病者6例，两组年龄、性别、病因等资料比较差异无统计学意义（P>005）,具有可比性。心电图诊断标准参照《实用内科学》［1］：（1）提前出现一个增宽变形的QRS波群，QRS波前无P波；（2）其形态异常，QRS时限常大于0125，T波方向多与主波相反；（3）有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的2倍。
12治疗方法两组患者均停用抗心律失常药物至少5个半衰期。对照组口服稳心颗粒9 g，3次/d；治疗组在口服稳心颗粒的基础上，针刺双侧内关穴，（患者平卧于床，采用华佗牌35号40 mm毫针）以患者产生酸麻胀感并能耐受为度，平补平泻，留针45 min，1次/d。均以2周为1疗程。
13观察指标两组患者在治疗前及治疗后均分别进行24 h Holter检查，观察心律失常的变化情况。
14疗效标准临床疗效参照《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》［2］。显效：早搏消失或减少90%以上；有效：早搏减少50%以上；无效：早搏减少＜50%或无变化。
15统计学处理采用SPSS 160 统计软件进行统计学处理，计数资料采取χ2检验，以P
3讨论随着我国经济发展和人民生活方式的改变，人群血压、血清总胆固醇水平以及体重指数等均呈上升趋势，我国冠心病的发病率正逐年上升。室性期前收缩是在该病基础上因心肌组织营养障碍与萎缩，纤维组织增生等原因所致［3］。患者快速性室性心律失常合并器质性心脏病大多预后不良，并且往往是许多心脏疾病的终末事件，亦被称为恶性室性心律失常。目前认为，所有抗心律失常药物的作用机制是延长动作电位时程及有效不应期，其致心律失常的主要机制也是由于跨室壁复极离散度的延长，导致抗心律失常药物的安全性降低［4］。稳心颗粒是一种纯中药制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成，具有抗心律失常的作用。稳心颗粒具有增加心肌细胞膜K外流，同时对过度的Na内流有一定的抑制作用；还能够提高冠状动脉的血流量，降低心肌耗氧量，提高心脏输出量，改善心功能［5,6］。内关穴属于八脉交会穴，通阴维脉，为心包经的络穴。内关穴不同治法能不同程度地降低心肌缺血大鼠心电图Ⅱ导联ST段,改善心肌病理形态学变化［7］。研究表明，针刺内关穴有抑制心肌细胞凋亡的作用,从而减轻因细胞凋亡导致的心肌损伤［8］，加快垂体后叶素注射液所致的急性心肌缺血家兔心电图恢复正常,提高心肌对缺血低氧的耐受力［9］。动物实验证实，电针内关能改善PVB大鼠心电活动,并对植物神经放电活动产生调节。临床上，采用针刺内关配合稳心颗粒治疗频发性室性早搏，取得了较好的效果。其中治疗组和对照组总有效率分别为967%和833%，两组差异有统计学意义（P
［1］ 陈颧珠.实用内科学［M］.第12版.北京:人民卫生出版社，2005:5.
［2］ 郑杨，张浩，李淑菊，等.益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究［J］.中医药信息，2005，22（6）:56-57.
［3］ Smil de TD，Maarten P.Prognostic value of heart rate variability and vent ricular arrhythmias during 13-year follow-up in patients with mild to moderate heart failure［J］.Clin Res Cardiol，2009，98（4）:233-239.
［4］ 李莉，刘敏，丁家望，等.步长稳心颗粒治疗有症状良性室性期前收缩的临床研究［J］.河北中医，2010，32（9）：1393-1394.
［5］ 邹根兴,赵步长,南景一,等.稳心颗粒治疗心律失常102例［J］.中医杂志,2002，4（3）:689-690.
［6］ 王执悌，严洁，杨孝芳,等.内关穴不同治法对心肌缺血再灌注大鼠心电图及心肌形态学的影响［J］.湖南中医学院学报, 2006,26（4）:48-50.
［7］ 田岳凤，吴富东，乔海法,等.针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响［J］.中国针灸,2003,23(11):685-687.
［8］ 刘宝华，蒋松鹤，樊留博.电针至阳穴、内关穴对急性心肌缺血家兔Ⅱ导联心电图恢复时间的影响［J］.中国中医急症, 2006,15(12):1376-1391.
法官辞职信范文4
【关键词】 瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；心肌保护
作者单位：467000 河南省平顶山市第一人民医院心内一科 冠状动脉有创操作（PCI）对于治疗冠心病来讲具有里程碑作用，极大的减少了冠心病致死率，提高生活质量，手术过程中由于是侵入操作，会严重影响到心脏，使得患者PCI术后出现明显心血管事件[1]。有资料显示术前应用他汀药物治疗能够有效减少死亡率。本文选取264例急性冠脉综合患者，应用瑞舒伐他汀进行治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取我院2007年1月至2012年12月264例急性冠脉综合征PCI手术患者，将其随机分成对照组和研究组，每组患者有132例，所有患者都符合急性冠脉综合征诊断标准，以下情况需排除在外：患者有发热症状，患者急慢性感染疾病，3～4周内出现的外伤，患者有手术创伤，出现恶性肿瘤症状，甲状腺功能减弱等较为严重的主要器官功能不全症状；PCI术前患者检测发现CKMB、cTNT值比正常参考数值都要高。
12 方法 两组患者在PCI手术前都给予常规治疗，主要应用硝酸酯类药物、β阻滞剂、抗血小板、抗凝剂等药物进行治疗。对照组应用20 mg/d瑞舒伐他汀；研究组给予40 mg/d瑞舒伐他汀，而且在PCI术前2 h服用一次瑞舒伐他汀40 mg，PCI术完成后按照40 mg/d应用瑞舒伐他汀。观察两组患者在PCI术前、术后12 hCKMB、cTNT改变情况，手术完成30 d后主要并发症情况。
13 统计学方法 所有数据均使用SPSS 150软件处理发现，计量资料应用表示，组内以t检验，计数资料运用χ2检验，P
2 结果
3 讨论
急性心肌梗死是否会出现决定于冠状动脉内粥样斑块是否保持稳定，冠状粥样斑块发生破裂是导致AMI出现的主要原因。PCI术后测定的CKMB、cTNT可以直接显示心肌受损程度。瑞舒伐他汀如今在临床中也已得到应用，能够使斑块保持稳定性、内皮细胞作用得到改善、减少炎症反应、避免产生泡沫细胞、防止血管平滑肌细胞大量增加等，具有抵制动脉粥样硬化效用。
瑞舒伐他汀属于选择性HMGCoA还原酶抑制剂，其抑制HMGCoA还原酶的效用在研究中已经较为明确，对纯化人体HMGCoA进行还原酶研究，在IC50时药物量分别为：普伐他汀为441 nmol/L，氟伐他汀为276 nmol/L，辛伐他汀为112 nmol/L， 阿托伐他汀为82 nmol/L，瑞舒伐他汀为54 nmol/L，证明和其他他汀类药物相比较，瑞舒伐他汀效用更显著，但是进行大鼠以及人体肝微粒体实验时，其结果具有一致性，不存在较大差异。此类药物能够选择性的在肝脏细胞发挥有效作用。应用较为新鲜的大鼠肝细胞进行培养，IC50值为016 nmol/L，和其他汀类相比（116～693 nmol/L）， 差异明显。
临床资料显示[2]，瑞舒伐他汀有较高的安全性及耐受性，瑞舒伐他汀能够较为明显的将横纹肌进行溶解，和他汀类药具有较为一致的作用，长期应用能够有效改善症状。由本文研究可以知道，PCI术前应用40 mg瑞舒伐他汀能够明显降低CKMB、cTNT值，和对照组相比较，其差异存在统计学意义（P
瑞舒伐他汀对心脏较为有效的保护作用目前也越来越受到关注，也有多种研究资料证实[3]，瑞舒伐他汀具有多向性作用，能够有效抑制细胞迁移、增生、分化等，可以防止出现炎症、凝血等情况。这些作用可以减少低密度脂蛋白胆固醇的直接作用，确保心血管病在初期就能够得到有效作用。所以在进行介入手术治疗时，不管是在术前冲击，还是术后进行强化都应用瑞舒伐他汀，能够有效减少低密度脂蛋白胆固醇从而能够有效改善血脂含量，保持斑块稳定性，而且能够有效降低手术引发的炎症。
总之，瑞舒伐他汀在进行PCI手术前后应用能够有效保护心肌功能，降低不良反应发生几率，有较高的临床推广价值。
参 考 文 献
[1] 李海霞.PCI围术期强化他汀治疗心肌保护作用的研究.中国现代医药杂志，2010，12（11）：3435.
法官辞职信范文5
【关键词】 经外周穿刺中心静脉置管；并发症；护理
胃肠癌患者因为手术创伤大、术后禁食时间长、静脉高营养及术后化疗，需要长期静脉输液。经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高的特点，在临床得到了广泛的应用。但随之而来的并发症也频频发生，给患者造成很大痛苦和负担。在临床护理中如何对PICC置管术后并发症进行观察及护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2008年1月至2009年3月采用德国贝郎公司生产的经外周中心静脉导管（单腔257、18G）为97例胃肠癌患者实施PICC，其中男70例，女27例，年龄27～76岁。经头静脉置入6例，经贵要静脉置入73例，经肘正中静脉置入18例。置管长度为40 cm，置管天数5～37天。
1.2 并发症的观察
置管后在置管登记本上详细记录置管患者的姓名、床号、病案号，及性别、年龄，置管日期、时间，置管肢体，静脉名称，置入长度，穿刺次数以及置管人员，置管天数，拔管时间，拔管原因。置管后为置管患者做好健康教育，嘱患者注意不要剧烈活动穿刺侧肢体，输液时抬高穿刺侧肢体，做握拳松拳动作以利静脉回流，夜间睡眠时可将穿刺侧肢体放于头旁。每日输液时观察PICC置管是否通畅，有无回血堵塞，询问患者输液时有无不适，如是否疼痛，察看肢体是否肿胀。每周一、四进行换药时观察穿刺点是否发红，有无脓性分泌物。观察穿刺部位周围血管有无变红，是否可触及索状物。观察穿刺侧肢体有无肿胀、皮肤青紫、皮温降低等静脉回流受阻情况。如果出现异常，立即进行处理，并详细在护理记录单上记录。
2 结果
经过统计，97例PICC置管术后并发症发生例数为：静脉炎7例，穿次点感染0例，导管相关血源性感染0例，导管移位2例，导管脱出5例，导管堵塞2例，静脉血栓3例，局部过敏反应18例。
3 护理
3.1 静脉炎的处理
PICC置管后早期由于导管的刺激，可能出现机械性静脉炎，静脉化疗时由于化疗药物的高渗透压和pH值的高低也可引起化学性静脉炎。依照美国静脉输液委员会制订的静脉炎的分级标准：1级，穿刺部位周围血管变红，无水肿，无可触索状物，可能出现疼痛，无外渗。2级，沿血管出现发红，有水肿，无可触状物，疼痛，无外渗。3级，沿血管变红，水肿，可触索状物，疼痛，无外渗。根据以上分级判断静脉炎，如为1、2级，这时应采取保守疗法，局部热敷或干/湿敷；稀释药物浓度，减慢输液速度；鼓励患者睡前做握拳松拳动作，休息时上抬手臂，观察症状是否缓解。
3.2 导管移位
导管移位的原因为：肢体过度活动，胸腔压力的改变，不正确的导管固定，更换敷料的方法不妥等导致导管移位。临床表现为静脉输液时流速减慢，无法抽到回血，输液时某个部位疼痛。本组2例患者均为头静脉置入导管移位到颈外静脉，症状不明显而未作特殊处理。
3.3 导管脱出
导管脱出的原因为：患者肢体过度活动，更换衣服时意外带出，敷贴松动导管脱出，更换敷贴时拖出导管。处理方法：检查外置导管长度，能否回抽回血，输液是否顺畅来决定是否拔管。本组中有2例患者为全胃切除术后因疼痛辗转反侧导致导管脱出，2例为脱衣服时不小心带出，1例为下床排尿时扯出。5例患者导管脱出程度不同，脱出长度最长为25 cm，导管置入长度最短为15 cm，但经妥善固定未再继续脱出而顺利完成静疗。
3.4 导管堵塞
导管堵塞大部分是因为带管离院，长期不输液血液凝固而致，也有因输液毕肝素液封管方法错误而导致。本组2例均为血液凝固而致导管堵塞，处理方法为：应用三通管将肝素钠或肝素稀释液10 ml（50 u/ml）进入导管进行溶解并反复回抽，若不能清除堵塞，应更换溶栓剂反复抗凝，直到堵塞清除，再用肝素钠液20 ml采用脉冲方式正压封管。带管离院患者根据情况酌情加大肝素钠的浓度，可到625 u/ml来抗凝。
3.5 静脉血栓
静脉血栓形成的原因有三个方面：（1）血液的高凝状态；（2）静脉内膜损伤；（3）静脉血流迟缓。
如果疑似血栓形成，应立即进行血管造影或多普勒超声检查，确诊后，与血管外科联系，可不急于拔管，先进行溶栓治疗，溶栓期间要做好患者的护理工作。（1）心理护理：护士应主动与患者交流，减轻其紧张恐惧心理，并讲解静脉血栓发生的过程及溶栓治疗的必要性、安全性以及注意事项，使患者对治疗心中有数，保持良好的心境，积极配合治疗和护理。（2）患肢的护理：急性期患者绝对卧床休息7～14天，抬高患肢20°～30°，以促进血液回流，每日测量患肢、健肢同一水平臂围，观察对比患肢消肿情况，并观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动，做好记录及时判断效果。（3）注意出血倾向，监测患者血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间。（4）预防肺栓塞的形成。本组病例患者均采用肝素钠2 500～5 000 u皮下注射q12h，静脉输入血栓通0.45 g qd，复方丹参40 ml qd，7～10日后彩超显示血栓已溶解后拔除PICC置管。
3.6 局部过敏反应
PICC置管后有些患者皮肤会对敷贴黏胶产生过敏反应，表现为敷贴黏贴处红疹、瘙痒。处理方法为：为患者更换透明敷贴或使用无菌纱布覆盖，局部使用抗过敏软膏涂搽。
4 讨论
PICC是经外周静脉插入中心静脉导管，是静脉输液的安全可靠通道［1］，由于具有降低颈部和胸部插管的严重并发症如：血胸、气胸；感染发生率低，穿刺率高而应用越来越多，但临床中我们发现，PICC与CVC（中心静脉置管）相比较，静脉炎和血栓形成的几率要大一些，机械性、化学性静脉炎是PICC的常见并发症，其发生率为2.6%～9.7%［2］，本组病例静脉炎的发生率是7.2%。本组7例中有3例为1级静脉炎经过如此处理后症状消失，2例为2级静脉炎行保守治疗无效后改用喜辽妥局部涂搽后症状缓解，顺利完成静疗，2例2级静脉炎处理无效提前拔管。据文献报道，应用金黄散蜂蜜调和外敷治疗PICC置管所致的静脉炎效果好于50%硫酸镁湿敷。张爱琴等［3］研究结果证明，PICC置管后使用电热垫可预防静脉炎的发生。静脉血栓的形成主要与患者血凝异常有关，我们在操作中发现血液凝结快的患者，通常会提醒医生在置管后静脉应用血栓通而预防血栓形成。而由于严格按照操作规程置管，定期进行置管处换药和静脉输液管理，穿刺点感染和导管相关血源性感染发生率为零。对于无菌敷贴引起皮肤的局部过敏反应，发生例数较多但症状轻微，一般经更换纱布或透明敷帖后症状缓解。此外，为置管患者做好健康教育，加强对置管的保护，可以减少导管脱出等并发症。所以在临床护理工作中，严格按照PICC穿刺步骤进行置管，置管后严格进行导管维护，做好患者的健康教育，严密观察和积极处理并发症，可有效减轻患者的痛苦，延长置管时间以保证静疗的顺利完成。
参考文献
1 宋葵，戴雪松.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策.中华护理杂志，2007，42（8）：742-744.
法官辞职信范文6
案例一：工资收入不能随便证明
王某，某科技公司销售主管，2013年年初计划在甲市市区买房，银行办理贷款按揭时要求提供收入证明，于是他找到了公司人力资源负责人，要求帮忙开具。在他和公司的劳动合同中，约定的月工资为不低于3500元。实际上每月加上一些销售提成，王某大概能拿到6000元。但是，银行方面要求贷款申请人月收入不能低于10000元，因此，王某提出了虚开高收入的请求。公司考虑到员工买房的紧迫性，觉得开个证明就能满足员工的生活需求，何乐而不为，也就很爽快地同意了。王某也因此顺利地办成了买房按揭。
过了不久，王某辞职了。公司跟着就收到了王某的仲裁申请书，请求仲裁委裁决公司补足长期拖欠的工资，其中的证据就是先前盖章的收入证明。员工用该10000元的收入证明，要求公司补足每月仅支付6000元不到的差额部分。最终，仲裁委在公司没有其他证据反驳的情况下，将用人单位出具的收入证明作为认定员工工资收入数额的合法证据，支持了王某的仲裁请求。
案例简评：
这是一起公司随意为员工高开收入证明而引发诉讼的案例。在当今社会，员工的收入状况会直接影响其办理信用卡的额度、申请贷款的额度等，像案例中这样要求高开收入证明的员工并不鲜见。然而，企业为了帮助员工顺利通过信用卡或房屋贷款申请，随意虚开高收入证明，却有可能因为好心而让自己陷入险地。本案就是最明显的例子，公司出于好心为员工出具高收入证明，可是由于自身在工资方面管理不规范，又没有在劳动合同中约定具体明确的工资数额，导致在仲裁审理过程中，当员工出示公司盖章的收入证明后，公司无法提供其他的证据反驳该证明上的工资数额，使得自己最终败诉。原本的一番好意，最终却反而吃了大亏，不仅投入了大量人力物力应诉，还需要承担本不存在的经济责任。
案例二：在职时间不能随便证明
2014年5月4日，张某经人介绍，入职某电子公司，任运营维护主管。由于正值旺季， HR忙于招聘一线员工，一直没来得及和张某签订劳动合同。当年6月，张某以个人原因为由，向公司提出了辞职申请，并于次月办理了离职手续离开了公司。过了不久，张某回到公司找到HR，谈了自己最近找工作的难处，说明很多公司都要求有工作经验，并且会考量员工长期工作的忠诚度，因而希望公司能帮忙重开离职证明：证明自己2013年7月起就进入了公司，做了一年的运营维护工作。HR觉得员工已经离职了，而且递交了辞职信，不会有什么经济补偿的风险，又考虑到员工也是找工作需要，就答应了张某。按照张某的请求为其重开了
离职证明，并加盖了公司公章。
没想到，不久后公司就收到了仲裁委的开庭传票。张某将公司告到了仲裁委，请求确认自己与公司自2013年7月起至2014年7月止存在劳动关系，并要求公司支付自2013年8月起至2014年7月止期间未签劳动合同的双倍工资58500元。后劳动仲裁委根据张某出具的离职证明，裁决支持了张某的仲裁请求。
公司很委屈，觉得一片好心反而还被“诬陷”，告到了区法院，并在书中反复强调员工实际只工作了一个多月，远没有那么长时间的劳动关系，更不支持没有劳动关系期间的双倍工资，请求法院撤销原裁决。法院受理案件后，经与双方沟通了解，告知公司，在没有其他证据否认公司盖章的离职证明的合法性，又没有其他证据证明双方不存在劳动关系的情况下，公司盖章的离职证明是可以作为证据证明单位和员工双方的劳动关系存续时间的。公司单纯出于好意，违背事实开具证明，事后只能承担相应的不利法律后果。不过考虑到员工的不当行为，法官多次进行调解，促使双方达成了调解协议，算是帮公司减少了一部分损失。公司遇上这事，属实是“哑巴吃黄连，有苦说不出”。
案例简评：
这是一起公司随意为员工开具不属实的离职证明而引发诉讼的案例。司法判案过程中讲究的是证据事实，即审判员不能单纯凭借单方的口头辩解还原案件事实，而需要依靠双方为证明自身的主张而提供的证明材料予以判定。本案中双方的实际劳动关系存续极短，双方本身其实没有太多工作材料。但是，公司却在没有签订劳动合同的情况下，给张某开具了不符实际的离职证明，反过来证明了员工的主张，即双方之间在争议期限内存在劳动关系。因而，仲裁委裁决公司需要承担劳动关系存续期间的未签劳动合同双倍工资，是符合法律依据的。公司在没有其他相反并有效的证据的情况下，即使不服也很难有机会得到法院支持。双方能够调解已经算是皆大欢喜的结果。
案例三：离职原因不能随便证明
2004年6月，江某进入奉化市某织染公司工作，并于2014年9月30日提交辞职申请。由于个人主动辞职不符合失业金领取条件，该公司为帮助其领取失业金，于同年10月中旬，以公司停产为由出具解除劳动合同的证明书，证明其为非本人意愿失业，并在证明书中写明已支付经济补偿金。
2015年6月，江某却“反咬用人单位一口”，以公司实际并未支付经济补偿金为由提起劳动仲裁，要求公司支付经济补偿金。用人单位出具了江某在此之前辞职的证据，仲裁委审理后认为申请人辞职在先，最终判决公司无需支付经济补偿金。
案例简评：
这是一起公司为员工虚构离职原因开具离职证明而引发诉讼的案例。离职原因是员工能否领取失业金的决定因素，根据法律规定，只有非因本人意愿中断就业的情况下才有机会领取失业金。案件中的公司明知员工不符合领取条件，却主动帮其虚构离职原因，骗取国家失业保险待遇。这种行为不仅违反了国家社会保险法律法规的规定，情节严重的，最高可能被处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款。而且，很不幸地，公司并没有得到员工的感恩，反而被“倒打一耙”，这值得许多用人单位深刻反思。现实中，有不少企业充分体谅员工的难处，因而想方设法地帮助员工争取利益。但是，员工关系的人文关怀不能建立在违法基础上的好心好意，而应当体现在日常生活的一些小细节中。如本案中的公司，在员工离职后帮助推荐就业、为员工提供一些心理援助等，可能就省却了后续这些应对诉讼的麻烦。
总结提示：
