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中秋资料范文1
《月下独酌》 (唐)李白
花间一壶酒,独酌无相亲。 举杯邀明月,对影成三人。月既不解饮,影徒随我身。暂伴月将影,行乐须及春。 我歌月徘徊,我舞影零乱。 醒时同交欢,醉后各分散。永结无情游,相期邈云汉。
《十五夜望月》 (唐)王建
中庭地白树栖鸦,冷露无声湿桂花。今夜月明人尽望,不知秋思落谁家。《中秋》 (唐)李朴
皓魄当空宝镜升,云间仙籁寂无声;平分秋色一轮满,长伴云衢千里明;狡兔空从弦外落,妖蟆休向眼前生;灵槎拟约同携手,更待银河彻底清。《八月十五夜玩月》 (唐)刘禹锡
天将今夜月,一遍洗寰瀛。暑退九霄净,秋澄万景清。星辰让光彩,风露发晶英。能变人间世,攸然是玉京。
中秋节神话传说
嫦娥奔月
相传,远古时候天上有10个太阳同时出现,晒得庄稼枯死,民不聊生,一个名叫后羿的英雄,力大无穷,他同情受苦的百姓,于是登上昆仑山顶,运足神力,拉开神弓,一气射下9个多太阳,并严令最后1个太阳按时起落,为民造福。 后羿因此受到百姓的尊敬和爱戴,后羿娶了个美丽善良的妻子,名叫嫦娥。而不少志士慕名前来投师学艺,心术不正的蓬蒙也混了进来。 一天,后羿到昆仑山访友求道,巧遇由此经过的王母娘娘,便向王母求得一包不死药。据说,服下此药,能即刻升天成仙。然而,后羿舍不得撇下妻子,只好暂时把不死药交给嫦娥珍藏。嫦娥将药藏进梳妆台的百宝匣里。 小人蓬蒙在后羿率众徒外出狩猎后手持宝剑闯入内宅后院,威逼嫦娥交出不死药。嫦娥当机立断,转身打开百宝匣,拿出不死药一口吞了下去。身子立时飘离地面、冲出窗口,向天上飞去。 傍晚,后羿知道此事后悲痛欲绝,仰望着夜空呼唤爱妻的名字,这时他惊奇地发现,今天的月亮格外皎洁明亮,而且有个晃动的身影酷似嫦娥。他拼命朝月亮追去,可是他追3步,月亮退3步,他退3步,月亮进3步,无论怎样也追不到跟前。 后羿无可奈何,又思念妻子,只好派人到嫦娥喜爱的后花园里,摆上香案,放上她平时
最爱吃的蜜食鲜果,遥祭在月宫里眷恋着自己的嫦娥。 百姓们闻知嫦娥奔月成仙的消息后,纷纷在月下摆设香案,向善良的嫦娥祈求吉祥平安。 从此,中秋节拜月的风俗在民间传开了。
吴刚伐桂
相传月亮上的广寒宫前的桂树生长繁茂,有500多丈高,下边有一个人常在砍伐它,但是每次砍下去之后,被砍的地方又立即合拢了。几千年来,就这样随砍随合,这棵桂树永远也不能被砍光。据说这个砍树的人名叫吴刚,是汉朝西河人,曾跟随仙人修道,到了天界,但是他犯了错误,仙人就把他贬谪到月宫,日日做这种徒劳无功的苦差事,以示惩处。李白诗中有“欲斫月中桂,持为寒者薪”的记载。
玉兔捣药
传说很久以前,有一对修行千年的兔子,得道成了仙。它们有四个可爱的女儿,个个生得纯白伶俐。 一天,玉皇大帝召见雄兔上天宫,它依依不舍地离开妻儿,踏着云彩上天宫去。正当它来到南天门时,看到太白金星带领天将押着嫦娥从身边走去。兔仙不知发生了什么事,就问旁边一位看守天门的天神。听完她的遭遇后,兔仙觉得嫦娥无辜受罪,很同情她。但是自己力量微薄,能帮什么忙呢?想到嫦娥一个人关在月宫里,多么寂寞悲伤,要是有人陪伴就好了,忽然想到自己的四个女儿, 它立即飞奔回家。 兔仙把嫦娥的遭遇告诉雌兔,并说想送一个孩子跟嫦娥作伴。雌兔虽然深深同情嫦娥,但是又舍不得自己的宝贝女儿,这等于是割下它心头的肉啊!几个女儿也舍不得离开父母,一个个泪流满面。雄兔语重心长地说道:“如果是我孤独地被关起来,你们愿意陪伴我吗?嫦娥为了解救百姓,受到牵累,我们能不同情她吗?孩子,我们不能只想到自己呀!” 孩子们明白了父亲的心,都表示愿意去。雄兔和雌兔眼里含着泪,笑了。它们决定让最小的女儿去。 小玉兔告别父母和姊妹们,到月宫陪伴嫦娥住了!
玉兔入月宫
相传有三位神仙变成三个可怜的老人,向狐狸、猴子、兔子求食,狐狸与猴子都有食物可以济助,唯有兔子束手无策。后来兔子说:“你们吃我的肉吧!”就跃入烈火中,将自己烧熟,神仙大受感动,
把兔子送到月宫内,成了玉兔。陪伴嫦娥,为其下凡的捣灵药
中秋节由来
农历八月十五是我国的传统节日,中秋节与春节、清明节、端午节并称为中国汉族的四大传统节日。据史籍记载,古代帝王有春天祭日、秋天祭月的礼制,而祭月的节期为农历八月十五,时日恰逢三秋之半,故名“中秋节”;又因这个节日在秋季八月,故又称“秋节”、“八月节”、“八月会”、“仲秋节”;又有祈求团圆的信仰和相关节俗活动,故亦称“团圆节”、“女儿节”。因中秋节的主要活动都是围绕“月”进行的,所以又俗称“月节”、“月夕”、“追月节”、“玩月节”、“拜月节”;在唐朝,中秋节还被称为“端正月”。关于中秋节的起源,大致有三种:起源于古代对月的崇拜、月下歌舞觅偶的习俗、古代秋报拜土地神的遗俗。
中秋资料范文2
[关键词] 静脉注射;丙种球蛋白;过敏性紫癜
[中图分类号] R554[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-175-01
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura, HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,本文对2006年3月~2009年2月我院儿科收治的15岁以下过敏性紫癜患儿45例进行回顾性分析,报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2006年3月~2009年2月收治的HSP患儿45例,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现,均符合HSP诊断标准[1]。其中,男25例,女20例,年龄3~15岁,平均(8.40±1.41)岁,入院前病程(7.67±1.55)d,均有皮肤紫癜及腹痛,其中伴关节肿痛18例,胃肠道症状12例,肾脏症状者9例;随机分为两组,静脉注射丙种球蛋白治疗组22例,对照组23例;两组性别、年龄、病程方面及临床表现差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组予以抗生素、抗组胺药物、钙剂、维生素C、止血敏等常规治疗,伴胃肠道症状者及伴肾脏症状者加用肾上腺皮质激素,氢化可的松5~8 mg/(kg・d),每天静滴1次,疗程7~10 d,后用强的松1~2 mg/(kg・d),分3次口服,逐渐减量至停药,疗程20 d。治疗组:丙球200~400 mg/(kg・d),每天静滴1次,疗程3~5 d。治疗期间详细记录症状、体征缓解情况,定期查血、尿常规及肝、肾功能。
1.3 统计学处理
计量资料以均数±标准差(x±s)表示。采用t检验,P
2 结果
2.1 疗效判定标准[2]
治愈:临床症状消失,大便潜血和尿常规均正常;显效:皮疹减轻,无新皮疹出现,腹痛、便血、关节肿痛明显减轻,大便潜血,血尿、蛋白尿基本消失;有效:皮疹时起时落,腹痛、便血、关节肿痛减轻,大便潜血,血尿、蛋白尿减轻;无效:临床症状未减轻。
2.2 治疗结果
治疗组10例痊愈,6例显效,5例有效,1例无效,总有效率为95.5%;对照组5例痊愈,4例显效,5例有效,9例无效,总有效率为60.9%;两组总有效率差异有统计学意义(?字2=8.448 6,P
3 讨论
HSP是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点:①注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。②注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。③注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品及肉类、海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触。④应该远离过敏介质[3]。
是否需要使用丙种球蛋白,取决于患者体内丙种球蛋白G水平的高低,当血清丙种球蛋白G低于正常值时,使用丙种球蛋白可起到促进其生物合成、防止感染的作用[4];而血清丙种球蛋白G正常,反复使用丙种球蛋白只能封闭免疫活性细胞、抑制丙种球蛋白G的生物合成,不仅起不到免疫促进作用,反而抑制其免疫功能。因此,用药前需检测血丙种球蛋白是否降低,方可使用。
注射丙种球蛋白虽然能在短时间内增强身体免疫力,但由于生病过程实际上也是身体主动免疫的过程,因此,对一般的早期病毒性感染,最好尽量不用药物。如果需要使用的话,也应在医生指导下,另外,丙种球蛋白只是作用有限的辅助药物,而不是包医百病的灵丹妙药,不要滥用,更不能代替预防针,各种预防针各有其相应的预防效果,但不通用。
[参考文献]
[1]王慕逖.儿科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2000:185-187.
[2]吕金秀.中西医结合治疗过敏性紫癜31例[J].实用儿科临床杂志,2002,17(5):571.
[3]肖小鹏,黄涛.静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜[J].赣南医学院学报,2005,25(6):558-560.
中秋资料范文3
关键词 过敏性紫癜 低分子肝素钙 人血丙种球蛋白
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.110
资料与方法
2007年9月~2009年12月收治重症HSP患儿40例,均符合诸福棠等《实用儿科学》第7版HSP诊断标准,均有典型的出血性皮疹,并分别有胃肠道症状,关节疼痛,肾脏损害。随机抽样分为两组,治疗组20例,男10例,女10例;年龄2~14岁,平均55岁。对照组20例,男12例,女8例;年龄3~13岁,平均6岁。入院时两组间病程、病情、年龄及性别构成经统计学处理无显著性差异(P>005)。
方法:两组均给予常规抗过敏(静注葡萄糖酸钙)、抗感染、改变血管脆性(维生素C,芦丁)、安络血等治疗14天,人血丙种球蛋白100~200mg/(kg•日)静滴,连用3天,有消化道出血者加用甲氰咪胍静滴。治疗组加用低分子肝素钙治疗,剂量为100U/(kg•日),皮下注射,7~10天为1疗程。2周结束后随访6个月,观察两组疗效、临床症状消失时间、肾脏损害率的差异。疗效标准参考文献[1]判定疗效:所有病例治疗前及治疗后2周、1个月检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA(采用琼脂单相免疫扩散法),血清D-二聚体(采用酶联免疫吸附双抗夹心法)、尿常规(每周2次检测)。用低分子肝素钠治疗者在治疗前查血小板、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均正常,治疗中观察有无出血倾向,并监测这三项指标。
统计学处理:采用SPSS130软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用X2检验。
结 果
比较两组疗效:治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率90%;对照组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75%。两组比较,治疗组优于对照组,有统计学差异(P
两组主要症状消失时间比较:经2周治疗后,治疗组皮肤、消化道和肾损害症状持续时间均短于对照组,均有统计学差异(P
两组肾脏损害率比较:随访6个月,在肾脏损害的出现率上亦差异有显著性,随访各15例,治疗组有尿常规异常者2例,对照组有尿常规异常者6例。两组比较有统计学差异(P
两组治疗前血清IgA明显升高,治疗1个月后均明显减低。其中治疗组低于对照组但无显著性意义(P>005)。治疗前对照组与治疗组D-二聚体阳性者分别为13、12例,治疗2周后分别为6、1例,1个月后分别为3、0例,治疗组治疗2周、1个月后均明显低于对照组(P
讨 论
HSP的发病机理主要是Ⅲ型变态反应,患儿存在免疫功能紊乱,其中T细胞功能紊乱在免疫及炎症反应过程中起关键作用。机体免疫调节紊乱,是病程迁延、反复的一个重要因素。近期文献资料显示HSP患儿存在明显的IgG亚类失衡现象,尤其是IgG1、IgG2明显下降,这可能与免疫调节异常有关,特别是T细胞调节异常[2]。此外,HSP的发病与IgA介导的免疫反应有关,IgA尤其是IgA1亚类在HSP的发病中起着关键作用,HSP患儿IgA1糖基化异常的发生率明显增高,IgA1铰链区半乳糖含量正常而唾液酸含量减少。本研究发现,HSP患儿血清IgA水平明显升高,而IgG、IgM无差异,证实HSP存在选择性Ig异常增高,这是HSP免疫球蛋白合成异常及产生免疫复合物性血管炎的重要原因。静脉用免疫球蛋白的主要作用机制就是对IgG-Fc片段产生唾液酸化作用,并能改变IgG-Fc片段与Fc-γ受体的相互作用[3]。同时,静脉用免疫球蛋白诱导的糖基化作用也许能矫正HSP患儿IgA1的唾液酸化下调。丙种球蛋白可封闭细菌或病毒连接靶细胞的受体,使免疫复合物变小,被机体清除而不易沉积,从而减轻Ⅲ型变态反应造成的损伤。本文两组治疗2周后,血清IgA恢复至正常水平,免疫功能紊乱得到较好纠正。
HSP发病凝血异常,有研究表明,HSP病儿存在高黏滞血症,这种高黏滞血症加剧了免疫介导炎症反应,进一步导致了组织缺血、低氧[4]。D二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下分解的一种特异性代谢产物,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一,较纤维蛋白降解产物、血小板等特异及灵敏,检测体内高凝状态缓解与否具有较高价值。D二聚体是反映血管内凝血、血栓形成及纤溶系统激活的敏感指标。本研究中HSP患儿的血浆D-D水平显著升高,说明本病存在肾血管内凝血及继发性纤溶过程,此过程可能与本病肾功能损害有关。低分子肝素是由非普通肝素解聚获得的,其相对分子质量为45×103,具有半衰期长,生物利用度高,皮下注射吸收好。并且低分子肝素主要抗凝血因子Ⅹa,对凝血酶抑制作用减弱,不影响血小板功能,既能有效抗凝,又减低出血倾向,出血不良反应发生率低,目前国内外已广泛地将其应用于临床。肝素具有较强的抗凝作用,增加血细胞和血管壁表面负电荷,减少血小板、红细胞聚集,降血脂,改善血液粘度,缓解高凝状态,保护肾小球基底膜阴电荷屏障,减少肾小球微血栓形成,抑制肾小球系膜和内皮细胞增殖,保护肾脏[5]。实验组使用低分子肝素治疗前后血清D-二聚体阴转率较对照组明显增高,有显著性意义。在尿常规恢复及临床疗效方面,实验组优于对照组。因此,我们认为低分子肝素对儿童HSP有较好的疗效,能在短期内迅速改善体内高凝状态,促进症状消失及肾损害恢复。
综上所述,我们认为低分子肝素与丙种球蛋白联用对HSP重症患儿有较好的疗效,能在短期内缓解免疫功能紊乱,迅速改善体内高凝状态,促进症状消失及肾损害恢复。
参考文献
1 李亚伶,罗兆清,刘文彬.复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察.西南军医,2007,9(3):68-69.
2 雷晓燕,王三萍,张宏,等.紫癜性肾炎患儿免疫球蛋白G亚类水平与早期肾损害的相关性.实用儿科临床杂志,2005,20(11):1094-1096.
3 冒青,王章琴,张义,等.过敏性紫癜急性期患儿免疫功能研究.实用儿科学临床杂志,2005,20(7):679.
中秋资料范文4
关键词:甲基强的松龙;丙种球蛋白;腹型过敏性紫癜
Abstract:Objective To explore the clinical effect of Anaphylactic Purpura Combined with gamma globulin in treatment of abdominal type of methylprednisolone.Methods 86 cases of children with abdominal type allergic purpura treated in our hospital selected as research objects, using single, all patients were randomly divided into two groups A and B. Give the children of methylprednisolone combined with gamma globulin treatment on the basis of routine treatment, given methylprednisolone treatment group B methylprednisolone. The treatment effect, complications and recurrence of the two groups were compared and observed.Results Treatment of children with a total effective rate was significantly higher than that in group B (P0.05) in children with a relapse rate was significantly lower than that in group B (P
Key words:Methylprednisolone; Gamma globulin; Allergic purpura
紫癜是皮w、粘膜出血后发生颜色改变的统称,主要临床表现为出血点、瘀斑等,仅在过敏性紫癜时稍微隆起,一般不高出皮面,瘀斑或瘀点呈紫红色,按压不褪色、不疼痛,后颜色逐渐变浅,两周后变黄、消退,易反复发作[1]。腹型过敏性紫癜指在皮肤、粘膜起紫癜的同时,因胃肠粘膜上也出现紫癜,患者伴有腹痛、便血、呕吐等胃肠症状,严重者出现肠套叠。本次研究通过分析来我院治疗的86例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,探究甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取86例于2015年1月~12月来我院治疗的腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,使用单双号将所有患儿随机分为甲乙两组,每组43例。甲组男25例,女18例,年龄2~11岁,平均年龄(6.4±1.2)岁。入院前平均病程(7.6±1.9)d;乙组男24例,女19例,年龄2~13岁,平均年龄(6.7±1.4)岁。入院前平均病程为(7.8±1.8)d。两组患者一般临床资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2纳入标准与排除指标 纳入标准:①所有患儿均符合腹型过敏性紫癜诊断标准;②所有患儿均出现不同程度双下肢、臀部紫癜;③所有患儿家属均自愿参加本次研究,并签署知情同意书;④患者均无精神疾病,且神智清醒可配合本次研究。
排除标准:①排除入院前病程低于5 d的患者;②排除合并结核病或水痘的患儿;③排除临床资料不完全患儿;④排除伴有精神疾病或神智不清醒不能配合本次研究的患者;⑤排除中途退出研究的患者。
1.3方法 给予所有患儿抗凝、抗感染、治疗,并根据患儿具体情况补充维生素C、钙剂等治疗。在常规治疗基础上给予甲组患儿甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,给予患儿静脉注射甲基强的松(生产厂家:湖北欣欣佳丽生物科技有限公司,生产批号:20141109),使用剂量为15 mg/kg,1次/d,连续治疗3 d后使用口服强的松(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司,生产批号:20141209),使用剂量为1 mg/kg,1次/d,根据患儿具体情况逐渐减量至停止。同时给予患儿静脉注射丙种球蛋白(生产厂家:山西康宝生物制品有限公司,生产批号:20141024),使用剂量为400 mg/kg,1次/d,连续治疗5d。给予乙组患儿甲基强的松龙治疗,用法用量与甲组一致。
1.4观察指标 观察记录两组患儿治疗效果、并发症发生情况及复况。
1.5判断标准 治疗效果判断标准:显效:治疗48h内,患儿腹痛、紫癜等临床症状完全或基本消失,未有新皮疹出现;有效:治疗72 h内,患儿腹痛、紫癜等临床症状有所缓解,未有新皮疹出现,血便、血尿等症状仍然存在;无效:治疗1 w后,患儿腹痛、紫癜等临床症状反复或进行性发作、加重。治疗总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.6统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理,计数资料(n、%)采用χ2检验。P
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P
2.2两组患儿并发症发生情况及复况比较 治疗期间,乙组患儿出现1例肠套叠,并发症发生率为2.33%。甲组未出现并发症,两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(χ2=1.01,P=0.314)。治疗后随访6个月,甲组患儿无复发,复发率为0.00%,乙组4例复发,复发率为9.30%,甲组患儿复发率明显低于乙组(χ2=4.20,P=0.041)。
3讨论
过敏性紫癜为临床常见儿童毛细血管变态反应性疾病,常表现为腹痛、便血等,少数发生肠梗阻、肠套叠等并发症,若不及时进行有效治疗可危及生命安全。
传统治疗腹型过敏性紫癜在于进行抗凝、抗感染,补充维生素C等基础治疗,并给予患儿口服强的松,但易出现病程迁移、反复发作,治疗效果不佳[2]。给予腹型过敏性紫癜患儿甲基强的松龙治疗,能够在短时间迅速提高体内糖皮质激素水平,诱导淋巴细胞脱氧核糖核酸降解,缓解免疫损伤,诱导炎症细胞凋亡,降低炎症反应,并能调节免疫球蛋白水平,清除循环免疫复合物,从而快速减轻临床症状,降低腹内并发症发生率。丙种球蛋白中的免疫球蛋白G亚类组成比例与正常人生理状态相似,可促使血清内免疫球蛋白G亚类比例恢复正常,并能产生反馈性抑制抗体,调节免疫功能、减轻免疫损伤[3]。甲基强的松龙与丙种球蛋白联合使用,能够更快缓解相关症状,降低复发率。
本次研究显示,甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P0.05)甲组患儿复发率明显低于乙组(P
参考文献:
[1]庄城林,蒋运生,林友青.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果[J].广东医学,2015,36(8):1260-1262.
[2]吕方方.甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察[J].临床研究,2016,24(4):98-99.
[3]杨慧婷,陈楷正,薛清彬,等.影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效的相关因素分析[J].中国民族民间医药,2016,25(12):104-106.
中秋资料范文5
关键词:丙种球蛋白;地塞米松;特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(即免疫性血小板减少性紫癜)在儿科中比较常见,其主要特征为自发出血、血小板减少、抑制巨核细胞发育等[1],若治疗不当可能导致颅内出血,威胁小儿性命。为此短时间内增加血小板数量,控制出血症状成为当下医学界研究的重点。本研究对我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿行丙种球蛋白联合地塞米松治疗,效果令人满意,报告见下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年2月~2013年12月收治的52例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,男32例,女20例,年龄在3个月~11岁,平均年龄(5.5±1.5)岁,病程在0.3~4个月,平均病程(2.1±0.6)个月,血小板数量在每升20.4×109~54.4×109,平均每升(33.2±4.4)×109。发病原因:感染诱发21例,药物诱发2例,疫苗注射诱发2例,无明显病因27例。抽签将52例患儿分为对照组和实验组,各26例,两组患儿一般资料差异无统计学意义,P>0.05。有可比性。
1.2方法 对照组:该组患儿行地塞米松治疗,1d剂量为0.5~1mg/kg,静滴,不间断治疗4d后改为口服泼尼松治疗,1d剂量为1~2mg/kg,3次/d,治疗2w。
实验组:该组患儿给予丙种球蛋白联合地塞米松治疗,其中地塞米松用药方案与对照组一样,另外行丙种球蛋白静滴,1d剂量为每千克400mg,不间断治疗4d。两组患儿总治疗2~3w,治疗期间观察患儿不良反应。
1.3疗效评价 对两组患儿治疗效果、观测指标及不良反应情况进行统计分析。其中,治疗效果分为三个等级:患儿出血症状消失,血小板数量在每升100×109以上;有效--患儿出血症状消失或缓解,血小板数量在每升30×109以上;无效--患儿出血症状及血小板数量不变。
1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS14.0对上述两组患儿各项数据进行分析,计量资料采取均数±标准差表示,行t检验,P
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 实验组治疗总有效率为96.15%,对照组治疗总有效率为84.62%,两组比较差异有统计学意义,P0.05,见表1。
2.2两组患儿观测指标比较 实验组患者住院时间、出血症状消失时间、血小板上升时间及恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P
3结论
小儿特发性血小板减少性紫癜发病影响因素多,如感染、疫苗注射诱发及药物诱发等[2]。目前临床上治疗该疾病的主要药物是激素,地塞米松作为临床上一种常用药物,具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等功效,在严重过敏、血小板减少性紫癜等疾病中比较常用。丙种球蛋白对该病的作用主要免疫,通过将免疫球蛋白中的多数抗体传输到小儿机体内,暂时提高小儿免疫保护功能[3]。本研究对我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿行地塞米松联合丙种球蛋白治疗,治疗总有效率为96.15%,比单纯采取地塞米松治疗的对照组高11.53%。此外,两组在出血症状消失时间、血小板恢复正常时间及住院时间上差异有统计学意义,P
参考文献:
[1]张玲玲,薛天阳,许伟,等.丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国实用医药,2012(06):154-155.
中秋资料范文6
摘 要 目的:观察静滴大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗重症、复发(或难治性)特发性血小板减少性紫癜的疗效和不良反应。方法:对48例特发性血小板减少性紫癜患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组行静滴大剂量地塞米松20mg/日,静滴丙种球蛋白0.4g/(kg·日),均连用5天,对照组行静滴大剂量地塞米松20mg/日,连用5天。结果:治疗组完全缓解18例(75%),部分缓解4例(17%),未缓解1例(4%),总有效率92%,明显优于对照组(总有效率83%,P
关键词 血小板减少性紫癜 丙种球蛋白 地塞米松 治疗
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.043
特发性血小板减少性紫癜是一种由血小板自身抗体引起血小板破坏的自身免疫性疾病,少数可自愈,既往泼尼松为首选治疗药物,约2/3有效,但起效慢、减量或停药易复发,长期维持治疗不良反应发生率高。近年国外“治疗指南”已将短疗程列为一线治疗1,尤其适用于一些急性重症和难治性病例及需手术、分娩病例。2001~2010年收治ITP患者200余例,其中重症48例,分别采用静滴大剂量地塞米松20mg/日,静滴丙种球蛋白04g/(kg·日),均连用5天(治疗组)和静滴大剂量地塞米松20mg/日,连用5天(对照组),结果及报告如下。
资料与方法
48例ITP患者均符合文献标准2。其中男20例,女28例,年龄15~68岁,平均29岁;病程>6个月30例,
实验室检查:治疗前常规检查血常规,凝血功能、骨髓象、血小板相关抗体、血沉、补体、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),甲状腺功能系统、狼疮系列、肝肾功、血糖、乙型肝炎5项、丙型肝炎抗体等。治疗后复查血常规及上述部分项目。
治疗方法:对48例特发性血小板减少性紫癜患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组静滴丙种球蛋白,用法和用量:04g/(kg·日),静滴连用5天;地塞米松20mg/日,连用5天,不再进行维持治疗。对照组静滴地塞米松20mg/日,连用5天,不再进行维持治疗。其他治疗如对症治疗,止血,抗感染,鼻腔填塞等两组基本相同。
疗效判断标准:①显效:出血症状消失,血小板数>100×109/L;②出血症状消失或好转,血小板数升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上;③无效:血小板计数及症状无改善。
观察方法:观察治疗前后的临床症状,体征,测定治疗前及治疗后第1、3、5、7、10天的血小板计数。
结 果
有效率观察:冲击治疗5天后两组疗效比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P
血小板提升速度观察:治疗组在短期内能使血小板迅速上升,最短可在用药后1天血小板有较大幅度提高,治疗后血小板回升达峰值所需天数,治疗组与对照组比较有显著差异(P