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优质护理范文1
1资料及方法
1.1一般资料
选2017年10月-2018年10月间我院收治220例糖尿病人作为研究对象。其中，男性110例，女性110例。年龄最大67岁，最小19岁，平均年龄（48.53±3.54）岁。按照病人入院顺序随机分成两组，各项资料差异不明显，具有可比性。
1.2方法
对照组病人和实验组病人均使用常规的药物进行治疗，即注射胰岛素并口服降糖药[3]。在这个基础上，对实验组病人进行优质护理，如健康宣教、心理护理和优质护理。而对照组病人给予常规护理，即健康宣教、病情评估以及一些常规的护理。
1.3统计学处理
将本次实验研究过程中所收集和整理的所有数据输入到计算机中，再通过SPSS20.0统计学软件对这些数据进行进一步分析和处理，记录处理结果。
2结果
2.1两组病人护理前后血糖控制情况比较
通过对两组病人不同时间段的血糖情况进行分析和统计后得出如下结果：对照组和实验组的糖尿病人分别经过常规护理和优质护理之后，其糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血样含量均低于护理之前的含量。相对于对照组糖尿病人的血糖改善情况，实验组病人的改善情况更为明显。差异具有统计学意义（P0.05）。
2.2两组病人生理健康状况比较
通过对两组病人生理健康状况进行分析和统计后得出如下结果：实验组糖尿病人经过优质护理之后其身体活动功能、日常生活功能和器官功能等均显著优于对照组病人。差异具有统计学意义（P0.05）。
优质护理范文2
关键词：产科；优质护理；效果
产科病房是高风险性的科室，纠纷多。如何保证护理安全，提高护理水平，是一个值得探讨的问题。目前，随着患者及其家属生活水平的日益提升，对于医院护理服务的要求逐渐提高，由传统的护理服务转变为“以患者为中心”的优质护理服务，这也是医院护理管理者的追求目标及在实际工作中应该承担的义务及责任[1]。所以开展优质护理服务是当前我国医院改革的主旋律。
1.背景资料
选择2011年5月-12月在我院分娩的产妇372例作为试验组，其中自然分娩226例，剖宫产146例，年龄24～34岁，平均年龄（26.5±4.1）岁；选择同期在我院分娩的产妇320例作为对照组，其中自然分娩186例，剖宫产134例，年龄23～35岁，平均年龄（26.4±4.2）岁。2组对象年龄、孕期情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法
2.1 护理方法
对照组实施传统的护理模式，责任护士分管15～20例患者，实行三班倒的排班模式。试验组在常规护理的基础上，按照优质护理的工作模式，实行以人为本的护理理念，实行小组包干制的工作模式，以减少交接班的环节，减少护理差错的发生。护理内容包括：患者各项基础护理措施的落实、健康教育的执行、新生儿的护理、产后康复指导、母乳喂养指导。
2.2 观察指标
向患者发放自制的问卷调查表，分别设定优、良、差3个等级，优为8～10分，良为6～8分，差为4～6分。每份调查问卷得分≥80分为优，≥60分为良，60分以下为差，统计2组的优良率，进行比较。
3.产科优质护理服务的实施方案
3.1加强基础护理和专科护理
医院是孕产妇的分娩场所，新环境会加重其紧张的心理。加强护理、保持病房的整洁等基础护理，可减轻孕产妇的紧张心理。加强会阴、、分娩后等专科护理，指导产妇正确做好个人卫生，保障母婴安全舒适。
3.2加强沟通与宣教工作
沟通是人与人之间信息传递与交流的桥梁。沟通是护理工作不可缺少的部分。50%～70%的护患纠纷是沟通不良引起的[2]。加强与孕产妇及家属的沟通与宣教，向其介绍待产的过程、自然分娩的阶段和好处等等，加强沟通与宣教才能更好的实施治疗与护理，避免造成的不必要的医疗纠纷。
3.3加强团队意识，建立激励机制
全体动员，科室大力宣扬“院兴我荣”“爱岗敬业”精神，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足病人合理需求，打造护理队伍的品牌效应。公开评分，开展星级护士评选活动，并纳入年终优秀护士的评选标准。
3.4简化护理文书书写
设计了适合产科临床护理综合记录的模板，减少护士书写时间，并将护理重要信息纳入模板中；简化护理记录，以表格为主；有效提高临床护理效率，利于优质护理工作的开展。
3.5督导检查
护士长应带头落实文明用语及礼仪服务规范，每日坚持5查房，随时发现问题随时给予纠正。病房设质量控制组长，每周组织自查，及时发现工作中存在的优缺点及时提出整改措施，及时改进工作。每月召开病人体会会议，收集病人意见本、星级护士评选本，发放优质护理服务调查表、病人意见调查表等，纠正工作偏差，提高病人满意率。
4.统计学方法
数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P
5.结果
观察结果见表5-1.
5.1实施效果
（1）增强了护士整体服务意识
实施优质护理服务后，护士整体上转变了服务意识与观念，端正了服务态度，各项治疗和护理措施更加落实到位，基础护理与专科护理技术及服务质量都得到了提高，有效的提升了护理服务的形象。
（2）减少了护患纠纷
自我科实施优质护理服务以来，孕产妇因护士服务态度差所进行的投诉明显减少，护理工作出现了零投诉。
（3）提高了对护士的满意率
实施优质护理服务以来，责任护士也实行患者接诊制，对患者的情况了如指掌，及时解决患者的各种问题，患者对护士的满意率大大提高。
（4）提高了自然分娩率
通过孕期宣教及产前指导，孕产妇对分娩及注意事项等知识有了认识，克服对自然分娩的恐惧，自然分娩率明显上升，社会因素性剖宫产率明显下降。
6.讨论
护理学是一门科学和艺术，照护是护理的基本内涵。向护理对象提供优质护理是护理的基本行为，是护理的目标之一。Larrabee认为优质护理的指征包含以下4个主题：称职、关怀、友好的态度、提供及时的护理[3]。现在的孕产妇大多为独生女、初产妇，住院时间短，如何使其在短时间内适应母亲角色，掌握育儿技能，本院使用了临床路径。潘玉梅[4]等的研究表明，临床路径的使用可使产妇得到系统的教育，保证产妇产后得到延续性和完整性的护理，提高产妇护理新生儿的能力。沈敏平[5]认为高质量的护理服务内容应包括给患者提供优质的病区环境、优质的服务流程以及优质的服务管理。注意患者的心理感受和主观评价，提高了患者满意度。优质护理服务的最终目的是为患者提供专业的护理服务。优质护理服务，要求以人文关怀的方式去护理患者。优质护理服务可以赢得良好的护患关系，体现医院的高质量管理。
参考文献：
[1]叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.
[2]王妹，刘明敏.影响护患沟通的因素及对策.护理研究，2009，23（增刊1）：206-207.
优质护理范文3
【中图分类号】R473.25【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0048-02
门诊是医院的窗口，是医院面向患者的门面，是患者对医院总体感官的第一映像。门诊护理是集分诊，挂号、医疗护理知识讲解、宣传、调节、治疗和护理操作为一体的综合性科室，在门诊医疗运作中起主导作用。所以提高门诊护理质量是一个刻不容缓的课题。近几年来，越来越多的人提到了门诊优质护理，一些医院也在逐步开展了门诊优质护理，那么什么是门诊优质护理，门诊优质护理的目标又是什么，如何才能做好优质护理。现将，自己在护理行业三十多年的经验来谈谈，如何做好门诊优质护理。
1.1 两个“明确”，知道优质护理是要我们干什么。
1.2 明确优质护理服务目标：夯实基础护理，提供满意服务，落实到位。
1.3 明确优质护理服务内涵：实施责任包干制，为病人提供全程、连续的整体化护理，最终实现三满意。实施“以病人为中心”的整体护理，为病人提供适宜的护理服务。
2 科学合理的门诊布局
2.1 设置门诊分诊台作为分诊的第一步。
专人服务，使患者的疑问在进入门诊大厅第一时间得到解决，门诊咨询台功能充分发挥，信息完善、准确无误，能够及时有效的疏导患者，提高服务质量。
2.2 缴费窗口的设置
2.2.1 简化挂号缴费程序，方便患者。
2.2.2 强化缴费准点开窗时间，明确开窗时间，门诊挂号室提前半小时上班，进行现场挂号服务。
2.2.3 明确窗口办理业务，将挂号与出入院缴费、结账窗口分开。
2.2.4 窗口标识监督电话，设置意见簿，鼓励患者监督。
2.2.5 服务监督部门不定时抽查，监督开窗准时，收费人员服务态度好。
2.2.6 对于临时关闭窗口需提前10分钟以上告知患者。
2.2.7 收费处设2名代办员为老弱病残及三无人员（无单位、无陪护、无钱）办理缴费、入院手续，病情危重走绿色通道，先诊治，后结账。
2.3 为缴费窗口、分诊岔路路口、容易误导患者的死角等区域设置地标线及箭头。为需要提醒患者的环节、位置增加醒目清晰的标识，如电梯、卫生间、残疾人无障碍通道、楼梯、各楼层分布、诊室分布等。
2.4 有清晰、移易懂的医院服务标识，有说明患者权利的图文介绍。
2.5 实施分诊叫号系统，增加分诊透明度，为就诊人数多的诊室设置候诊区和次候诊区，保证候诊次序。
2.6 开设方便门诊，节假日门诊，专家坐诊为普通号，为患者提供方便。
3 完善的设施、设备
3.1 优化门诊大厅屏幕提示资源。
3.1.1 对门诊大厅的显示屏及门庭滚动屏幕及时进行调整，更新医院相关信息。
3.1.2 将医院药品信息经大屏幕滚动显示，方便来就诊的患者第一时间看到。
3.1.3 以宣传栏的形式及时更新医保、新农合相关政策。
3.2 导医护士应熟知个服务流程，随时掌握各专科门诊坐诊信息，准确地向患者提供出诊信息，方便患者就诊选择。
3.3 各个导医分诊台备血压计、体温表，为病人免费测血压，体温，体重。
3.4 门诊开展预约挂号服务，网络预约、现场预约、电话预约、短信预约，减少挂号收费处的工作量，方便了患者，及时疏导人流，解决了挂号拥堵现象。
3.5 设置饮水装置，及时补充热水、纸杯。设置便民电话、多种健康教育宣传的服务设施。
3.6 卫生间做到卫生、清洁、无味、防滑，设置专供残疾人使用的卫生设施。
3.7 在易滑倒的地方设置醒目的防滑到标识。
3.8 设置便民箱，内置笔、纸张、剪刀、针线等。
3.9 为候诊病人提供报纸、院报、院刊及相关的健康宣传资料。
3.10 设立专门的肠道、发热门诊，确保此类病人及时就诊，并与其他病人隔离，减少传染的可能性。
3.11 设置爱心轮椅、推车，方便老弱病残者，标识醒目。
4 门诊导医护士具备的基本素质
4.1 护士仪容、仪表、服饰、行为礼仪规范
4.1.1 淡妆上岗、精神饱满、面带微笑。
4.1.2 衣帽整洁、衣扣完整，无污迹，挂胸牌、护士表在胸牌外侧，自己的衣领、衣袖及裙边不露在工作服外面。
4.1.3 着肉色袜、淡色坡跟或平跟护士鞋，不光脚穿鞋上岗。
4.1.4 上岗期间不带手镯、戒指、有坠耳环、脚链等，统一发网。
4.1.5 不留长指甲，不染指甲、发前不过眉，后不过肩，侧不遮耳，不得将头发染成彩色。
4.1.6 规范站姿：收腹挺胸，两臂自然下垂或右手握住左手。（忌站立时双手环抱前胸、手叉腰、手插入衣袋、身体晃动、靠墙站、坐在椅子扶手上等）
4.1.7 回答患者问题时要站立回答，患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时要搀扶，病人提出问题时要耐心解答和安抚，对待病人和家属时要态度和蔼，语言亲切得体。
4.2 服务时的规范用语
4.2.1 日常规范用语有“你好”、“请”、“对不起”、“谢谢您”、“您请坐”、“您慢走”、“请问您找谁”、“请跟我来”、“不客气”、“请安静”等。礼多人不怪，在平时学习生活中将其贯穿到每一个细节，那么你的人生就成功了一半。
4.2.2 接听电话时的规范用语
（1）您好，XX科……请稍等。（禁止在电话等人期间大声喧哗）
（2）对不起，你打错了……没关系，再见。
5 健全的应急预案与措施
5.1 有确保应急预案及时、快速实施的程序与措施。科室根据自身情况制定适合自己的应急预案，其中包括建立组织、设施设备、人员技术培训、通讯的保障、后勤保障等方面，面面俱到。
5.2 门诊人员具备急救意识及技能，熟练掌握心肺复苏术，为突发抢救病人做好准备。
5.3 保障门诊急救药品物品齐全，仪器定期检查处于备用状态；药品定位、定量保证无过期。
5.4 有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。发现需要抢救的患者，及时启动，确保病人的生命安全。
优质护理范文4
关键词： 优质护理示范病区；护士职业礼仪；病房管理；健康教育；人性化服务；护理质量
中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）17-0140-02
0 引言
“优质护理服务”指的是为了提升整体护理服务的水平，采取的一系列的措施，以病人为中心，提升护理的水平，深化护理工作的内涵，并不断的落实护理责任制度。
广大护理工作者，要在思想上和行动上都要从病人的感受出发，处处为病人着想，将病人的感受放在首位；要满足病人的需求，在控制护理服务成本的前提下，不断的提升护理质量，为病人提供最实惠，最优质，最放心的护理服务。2010年，我院根据省市级卫生主管部门的工作部署，开展了创建“优质护理服务示范工程”的活动，这次活动护理部选取了内科和外科作为试点病区，目前，我们已经经过了两年多的实践，在这两年中取得了很好的效果。情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年4月至2012年6月选择内科外科2个病区为优质护理示范病区。护士30人，均为女性，年龄20～45岁；职称：初级24人，中级5人，副高级1人；文化程度：中专1人，大专5人，本科24人。示范病区床护比为1：0.4。
1.2 创建方法
1.2.1 规范职业礼仪 规范两个病区的护士的职业礼仪，树立起良好的职业形象，并以此作为我院提升护理质量的切入点。我院的护理部统一组织多批次的护士长以及护士骨干分子外出去其他医院进行护理礼仪的参与学习和交流。并邀请了礼仪方面的专家专门为我院的护理人员举行了关于礼仪学的专题讲座，还利用医院的板报等宣传了护理人员学习礼仪的重要性等等，在全院掀起了提升职业礼仪的风潮。我院为了规范护理人员的礼仪，还专门发放了《护士职业礼仪规范》，作为护士人员日常进行职业礼仪的标准，并统一学习。
1.2.2 规范病房管理 ①规范病房环境管理。护理部以2个示范病区为试点，对病房的环境进行全方位的检查，发现不合格的地方及时整改。②规范护理继续教育。根据护理部的要求，对护理人员进行规范化培训后的考核，考核分为理论知识的考核以及操作考核，综合两方面的成绩合格的护理人员继续工作，不合格的需要通过培训，直到考核通过。③加强对医院的护理安全的管理，减少医院安全隐患。
1.2.3 规范护理服务 进一步规范护理人员服务标准，通过创建优质护理示范病区这个平台，发挥各个病区中，针对不同病人的服务特点，创建高水平，而又各具特色的护理服务。
1.2.4 规范健康教育 积极的开展健康教育，从医院中挑选高资质的护士来担任讲师，根据各种健康教育手册，对广大护理人员进行规范化的教育。
1.2.5 规范出院随访 出院前，护士及时送上医患联系卡，告知患者结账方法、出院带药服用方法、门诊复诊时间以及医院联系电话，随时为患者提供电话咨询，使院内服务向院外延伸，加深护患之间情感交流，增强护患关系。
1.3 评价方法 ①建立由护理部主任及护士长组成的考核小组，于规范化病区创建前（2010年4月）、后（2012年6月），采用护理部制定的细化考核标准，对病区30名护士进行评价，包括三基考核（理论及操作，以闭卷考试为主）、护理质量（基础护理落实情况、病区管理、患者满意度、健康教育、以他评为主），各项总分均为100分。②由医院办公室组织，对2个病区医护人员（30人）就优质护理示范病区创建效果进行问卷调查，问卷共5个项目，以肯定、不确定、否定作答。发放问卷30份，均有效收回。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行重复测量的方差分析及统计描述。
2 结果
优质护理示范病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量都有所提高。
3 讨论
3.1 优质护理示范病区的创建提升了病区护理质量
护理部一方面加强护土临床知识培训，增强护士与患者沟通意识及提高沟通技巧；另一方面鼓励科室发挥积极性、创新性，开展多种形式的健康教育，如内科作为优质护理示范病区率先结合科室特点，推出特色服务，如科内备针线，老花眼镜，让那些老年患者不再抱怨人老了眼睛不好使，还可使老年人戴着老花眼镜看健康报等报纸，还可以时不时地学习里面的肢体功能锻练。科内备万能充电器等这些便民服务让患者能感受到家的温暖，缩短了护患之间的距离。科内实行小组责任个人包干制。科室根据工作流程及人员将病区分为两个责任小组，实行护士长、责任护士的二级管理模式，任年长护师为责任组长负责病情危重和复杂的病人，年轻护士负责病情相对稳定的病人。学习护士协助做好生活护理。每位护士分管8个左右病人，包干分管病人从入院——住院——出院的全程无缝隙护理服务，促使年轻护士提升责任感，积极主动学习。当病人病情变化时，在组内弹性安排，确保护理质量。年轻护士在被病人提名最满意的护士时，成就感油然而生，从而激发工作热情，这是培养年轻护士的最佳举措，更能提升科室整体水平。为了切实做好“优质服务”，我们在晨会上时时敲警钟确保安全。倡导“换位思考，细节服务”，我们做到走在红灯呼叫之前，想在患者需要之前，做在患者开口之前。如饭前热毛巾擦手等，出院后3天内电话回访、家庭访视。我们制定了规范的操作用语，要求语气亲切，面带微笑，使用“阿姨”等尊称，消除患者的紧张焦虑，给人以安全感、幸福感。
3.2 优质护理示范病区创建提高了护理人员的专业素质 优质护理示范病区创建前后护土三基考核成绩明显提高。护理技术操作是护士的基本功，也是体现优质护理服务的关键。护理部对继续教育规范化管理，狠抓三基三严训练和考核，针对不同层次的护士制定不同的培训目标，将目标分阶段细化实施。科室每月进行理论或操作考核，并将服务礼仪和健康教育贯穿在各项操作流程中，强化护理人员竞争意识，锻炼了护士与患者的交流沟通能力、综合应用各科知识的能力，使护理队伍业务水平显著提高。
3.3 优质护理示范病区的创建有助于提升医院服务
品牌随着人们对医疗服务质量要求的不断提高及医疗市场由技术竞争向服务竞争，非技术服务的内在价值已被大多数医院所接受，它作为技术服务的附加服务，越来越被患者所关注。我院自创建优质护理示范病区以来，从患者人院到出院直至出院后的全过程，护士微笑服务、文明用语、规范操作等良好的职业形象贯穿于每天的日常护理工作中，体现了护士自身精神面貌。由医院院办公室组织的优质护理示范病区创建效果问卷调查显示，优质护理示范病区95%员工认为优质护理示范病区的创建提升了医院服务品牌，得到了院方的认可和肯定。
3.4 局限性 医疗系统的服务是全方位的，而服务的改善是无止境的。优质护理示范病区的建设是一项持久的工作，我们在实施过程中还存在许多问题，如护工管理、营养室等后勤保障系统还不够健全，医疗行为参与规范管理意识还不够强，临床护理工作量大与护士缺编存在矛盾，今后实践中还需要持续不断的努力，树立创新发展观，不断注入新的服务内涵，才能适应现代护理学科的发展。
参考文献：
[1]刘云娥，张银凤，杨新梅.开展优质护理服务病房调查分析[J].全科护理，2011（20）.
[2]刘燕萍，陈艳.优质护理服务示范工程感悟[J].医学信息（中旬刊），2011（04）.
[3]王田芳.开展优质护理示范工程活动提高护理质量[J].中国煤炭工业医学杂志，2011（03）.
[4]蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志，2011（03）.
[5]于红静，梁慧心，黄国莹.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果[J].现代医院，2011（03）.
[6]周敏，任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志，2011（03）.
[7]朱玉星，杨玲，刘青.开展优质护理 提高护理质量[J].中国实用医药，2011（20）.
优质护理范文5
1.流程式管理
流程实施，准备阶段:①模式转变:管理人员转变思想，以患者为中心，运用规范化的工作流程，持续提高护理服务质量为目的，变传统的护理模式为责任制护理模式。实行分组护理责任制和护士分层级使用，每个疗区将护士按年资分为护士长、责任组长、责任护士、助理护士四个层级，根据床位数、患者数、将护理人员分为2～3组，每组设责任组长1名，组内有各层级护士，每名护士分管5～7个病人，并相对固定，主要负责本组患者从入院到出院的各项护理工作，实行8小时在班，24小时负责制。②制定流程，制定各级、各类人员工作流程、工作质量考核标准。我们将责任护士的24小时工作时间按时间顺序制定出详细的工作重点，护士工作有重点忙而不乱。克服了以往在管理患者的过程中人人都管，责任不明确的情况。③人员培训:加强专科培训，选派骨干护士参加全国专科护士培训班及上级医院进修学习，全院护士按职称不同分别在院内培训不同项目，提高了护理队伍的整体水平。护士的仪表、语言和态度等都应该成为其素质修养的内在要求，护士自身素质的高低将决定整个卫生行业的职业道德水平，也是能否培养高素质卫生人才的根本［1］。因此，技能培训中增加了操作前后与患者沟通，让患者对操作有所了解，取得患者配合，提高工作效率。
质量监管，加大力度:①安全督导:加强质量管理，确保工作流程顺利实施。建立了完善的护理质量控制体系，成立院护理质量管理委员会，分7组每组确定不同的检点，每月去疗区检查;疗区质控小组自查，组长定期召开小组会查差错、隐患，商议防范措施;护士长随时督导，定期考核，以一条龙逐级督查上报的方式，加强了护理质量管理，提高了护士责任意识，保障了护理安全。②设奖励机制:为充分调动护士积极性，开展护理服务明星评选活动。每月通过患者问卷调查，征求患者意见，由患者评选“星级护士”。医院设立专项奖励基金，当选的星级护士由院长在全院护理大会上给予表彰奖励、授星级护士帽，并将星级护士的名字公布在科室墙面的《护理服务明星榜》上，用以激励护士工作热忱及患者监督。风险控制，防患未然:①院质量管理委员会去疗区检查，将存在问题详细记录汇总，每月在全院护士长会议上通报，让被发现问题科室引起重视，其他科室未雨绸缪。将检查出较为严重的问题记录于“护理质量检查与改进反馈单”上交给护士长，护士长组织全科护士分析出现问题的原因，提出改进措施后将“反馈单”上交护理部主管主任，主任做出改进效果评价后，将“反馈单”一式两份交护士长及护理部质控干事各一份保管，以备查找及总结教训。②院护理质量管理委员会每季度讨论差错，找原因，提改进措施。为防止护士长瞒报差错，护理部采取鼓励机制。能主动上报差错者，年终评选上给予一定的加分，发现瞒报者给予严肃处理。
2.结果
开展优质护理服务流程管理前后患者对护士基础护理工作的满意率比较，见表1。
3.讨论
优质护理范文6
1.1一般资料
骨科共开放床位30张,实际日均收治31例,床位使用率103.3%。护士12名,均为女性,年龄22~41岁,平均26.4岁。护士长1名。职称:主管护师2名,护师3名,护士7名。一级护理人数每日8~14例,二级护理人数每日15~20例。
1.2方法
1.2.1统一思想,营造基础护理实施氛围加强基础护理管理,规范日常作业行为的精细化管理措施。落实基础护理首先需要统一护理人员思想,转变服务理念,让护理人员将基础护理看成是临床护理工作的重要组成部分,是每日工作的重要职责之一,是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力举措,也是实现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的有效方法。科室在医院实施动员的基础上,进一步做好思想发动,通过组织科室护士座谈、先进护士评选活动营造基础护理的实施氛围,消除护士的消极抵制情绪,使他们能用积极的态度参与基础护理工作。
1.2.2科学分组排班,调整工作流程根据病房床位数设立2个护理责任小组,每个责任小组由4~5名护士组成,负责13~15例患者的护理,每组设责任组长1名,指导并参与分管床位护士工作,核实组内各项基础护理的落实情况。结合病房工作特点建立与新的班次相符的岗位责任制,并对病房各班工作流程进行调整,如要求责任护士提前30min进入自己责任病房进行晨间护理,主动询问患者的感受和需求。
1.2.3建立科室护士实施基础护理项目记录表科室基础护理的落实情况从6个方面12个小条目记录,包括巡视病房、健康教育、翻身、沟通交流、肢体功能锻炼、清洁卫生项目(床上擦浴、洗头、洗脚、口腔护理、会阴护理、扶助如厕、修剪指甲),每天护理人员根据自己为每位患者实施的基础护理频次逐一登记,包括患者的床号、姓名并签名,由责任小组长和护士长随机检查分管床位护士的工作完成情况,包括分管床位护士主要运用护理程序开展工作情况,正确执行医嘱和护嘱,完成分管患者的一般治疗情况,各项基础护理的落实检查主要通过患者进行了解核实并确认签名。
1.2.4合理配置人力资源充分了解科室现有护理人员的特点,根据个人的工作能力、操作速度、科室不同时间段护理工作量进行合理的人力配置,护士长根据每个责任小组所负责患者的病情、治疗量、护理工作量等进行人员动态调整。
1.2.5简化护理文件书写医院根据各专科特点,改进护理文件书写格式,基本采用选项式表格,节约书写时间,使护理人员有更多的时间巡视病房,及时解决患者所需。
1.2.6强化绩效考核,严格落实奖罚措施加强全过程的跟踪管理,安排专人随机调查并统计各床位患者的基础护理条目落实情况和不同时段护理工作人员工作动态。发放患者满意度调查表、医师对护理人员满意度调查表和护士满意度调查表,每月通过基础护理完成量,患者、医师和护理同事的评价综合评出服务之星,实行奖勤罚懒,严格落实各项绩效措施。
1.2.7重视总结分析,稳步提高服务与管理水平定期对实施全过程进行回顾和总结,分析查找出基础护理管理中存在的薄弱环节,及时采取针对性的改进措施,使基础护理工作实现PDCA闭环管理,稳步提高服务及管理水平。
1.3评价方法
通过护士实施基础护理项目记录表,统计各班护士记录24h处理患者6个方面12个小条目(包括巡视病房、健康教育、翻身、沟通交流、肢体功能锻炼、清洁卫生)基础护理的完成次数,以每天24h全科护士各项目完成次数总和为计。实施前后分别连续随机选取90d进行比照。
1.4统计学
方法应用常用统计软件SPSS13.0进行分析,对全科护士基础护理统计次数采用配对t检验。检验水准α=0.05。
