疗伤的电影范例6篇

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疗伤的电影

疗伤的电影范文1

1低频电磁场疗法概述

近年来,低频电磁场疗法在运动损伤中应用广泛,在市面上可以找到各种不同型号和功能的低频电磁场治疗仪,各国家队以及各地方的康复中心低频电磁场治疗仪更是必备仪器。在理论研究上,人们对低频电磁场的研究不断深入,并取得突破性进展,如最近研究发现低频电磁场在治疗癌变肿瘤方面有着惊人的效果。

1.1低频电磁场疗法的概念低频电磁场疗法是一种利用100-1000Hz的电磁场作用于人体穴位、局部或者全身,以达到治疗疾病目的的方法。电磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,是组织细胞的生理、生化过程改变,产生消肿、镇痛、促进血液及淋巴循环、提高骨密度等作用。因此,低频电磁场的治疗作用只要体现在:1)治疗骨不连或骨迟缓愈合、治疗新鲜骨折,刺激并增加骨组织的钙化,加速骨痂的形成,缩短骨折愈合时间,防止假关节和肥大骨细胞的形成;2)改善手术后软组织康复过程,减少水肿;3)使神经系统释放出具有镇痛效果的一些物质,达到良好的镇痛效果;4)改善血液循环,促进渗透的吸收;5)加强大脑皮层的抑制过程。

1.2低频电磁场治疗方法电磁疗机是河南洛阳安乐医疗器械厂生产AL-3型低频电磁综合治疗机,系将220V交流电变压整流后产生基本恒定的电磁场。根据病变部位大小不同选用大小磁头,因磁头大小不同而磁场强度不一。电压稳定在70V,将磁头直接放置于病变部位表面,每日1次,每次20min,10次为一个疗程。

1.3低频电磁场治疗疗效判断标准治愈:症状、体征消失,功能恢复正常;显效:症状,体征基本消失,活动功能基本改善;好转:症状、体征部分消失和减轻,活动功能有所改善;无效:治愈前后症状、体征无变化。

2低频电磁场疗法在跆拳道运动损伤中的应用

基于跆拳道运动的项目特征,跆拳道运动损伤也有别于其他运动项目,其中下肢肌肉群、踝关节、膝关节以及腰部的损伤为主是跆拳道损伤最显著的特征。运动损伤可分为急性期和恢复期,通常以损伤后24h前为急性期,24h后为恢复期。急性期的处理方法主要有停止运动、冰敷、包扎、抬高受伤部位等,恢复期的处理方法有按摩、微动、康复或恢复性锻炼。低频电磁场疗法主要用于跆拳道运动损伤恢复期的治疗。

2.1跆拳道教学中软组织损伤的病因及损伤机制由表1及观察结果分析得知,跆拳道教学训练中由于场地不平、身体疲劳、步法移动或踢击落地时身体失去平衡等致使踝关节发生内翻或者外翻,使外侧或内侧副韧带受到过度牵扯部分断裂或者完全断裂。同时由于小腿三头肌反复急剧收缩造成局部疲劳,或突然一次猛烈的拉伤,使跟腱纤维和腱周组织受到过度牵拉或部分撕裂,引起血管受损,血运障碍,以致供血不足,渐渐发生跟腱纤维变性,腱周组织因劳损或外伤撕裂导致肥厚和粘连。跆拳道教学中大多数技术动作的发力都和小腿的收缩时分不开的,步法移动,蹬地提膝踢击,到最后的小腿鞭打发力都离不开腓肠肌的紧张收缩。但是有些运动员往往忽略了准备活动的重要性,容易导致腓肠肌在没有苏醒的状态下超负荷收缩发力,使得肌纤维受损导致受伤,严重者导致撕脱和断裂。膝关节内侧副韧带损伤因膝关节突然外翻所致,小腿突然外展外旋,或足与小腿固定,大腿突然内收内旋。若扭转的力量不大,只局限于内侧副韧带本身的扭伤或部分撕裂,若扭转的力量较大,可引起内侧副韧带完全断裂,或可并内侧半月板、十字韧带的损伤。如跆拳道教学比赛中由于技术动作不正确,支撑脚碾转不到位的损伤,由于对手使用犯规技术攻击膝外侧等。股四头肌的受伤成因接近于腓肠肌的受伤原因,与腓肠肌受伤原因不同的是股四头肌位于股骨前方,在跆拳道的教学比赛中发现经常容易被顶撞导致肌纤维受损引起受伤。腰背部是连接上下肢运动保持躯体稳定、平衡的纽带,各种腿法如:横踢、旋踢等动作,都是需要腰部的拧转传导力量。平时教学训练中为了维持躯体的稳定性,腰肌持续处于高张力状态,容易导致腰肌劳损,棘上或棘间韧带损伤。在击打过程中,拳、脚背、上下肢或身体其他部位的皮肤受到护具的摩擦而浅层表皮破损,伤面有小出血点及擦伤痕迹。作为一个必须发生身体接触的对抗项目,此类损伤发生概率高。常见的受伤部位是脚背、脚底(与地面摩擦)、肘关等。

2.2低频电磁场疗法在跆拳道运动软组织损伤中的应用软组织损伤是跆拳道运动中常见的一种闭合性损伤。损伤发生后伴有疼痛、肿胀、压痛等症状,如关节扭伤后,随即局部疼痛,继而出现局部肿胀或有组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、疼痛和压痛,体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂关节稳定性下降。若不及时治疗,可发生血肿机化,组织黏连,患处肌肉僵硬,活动功能受限,影响病人的生活和学习,还可延长病程,反复损伤会出现后遗症,影响正常生理功能。及时有效的进行物理治疗是跆拳道关节损伤尽早康复的最佳选择。低频电磁场具有明显的消炎、消肿、止痛作用,主要是磁场可降低感觉神经的兴奋性,可改善局部血液循环和营养供给,提高致痛物质酶的活性,致使致痛物质分解和转化,从而达到消炎、消肿、止痛的目的。磁场还可改善血液循环,使血管扩张,血流加速,促进渗出物和代谢物的排出,从而起到消肿止痛的作用。低频电磁场进行患处对置法治疗,作用深,且综合了热效应和震颤作用,有利于关节损伤组织的恢复。据有关资料显示,从发病部位来看,胸部损伤治愈率最高,上下肢关节并有韧带损伤恢复较慢,腰和腰骶部伴有肌筋膜和关节韧带的损伤也难以恢复。从磁场剂量大小来看,我们选择磁场剂量的大小是根据病变部位大小而定,病变范围大者选用大号磁头,剂量也就随之而大,病变部位小者则相反。从磁疗次数来看,一般治疗3到5次症状和体征明显减轻,6到9次治愈率最高。据临床对比观察,低频电磁场疗法用于软组织损伤的治疗效果明显优于超短波、中草药及按摩等其他疗法,对跆拳道及其他运动项目造成的软组织损伤具有明显的恢复作用。同时低频电磁场疗法操作简单,患者无痛苦,无副作用,易于接受。

2.3跆拳道教学中骨伤的病因及损伤机制跆拳道教学过程中骨伤主要发生在踝关节、胫腓骨及指骨骨折。踝关节骨伤主要由于距前韧带跟腓韧带同时断裂,或三角韧带完全断裂时,造成踝关节暂时性脱位或半脱位,并可合并外踝或内踝骨折。经过观察跆拳道教学比赛在对抗过程中经常发生两人对腿的情况,由于双方在竭尽全力的投入比赛,所以力量之大可想而知,受到这样强大的外力极其容易造成胫腓骨骨折的出现,指骨骨折常见于拿靶一方受到大力的踢击,对抗过程中挫伤,倒地不慎的扭伤等。

2.4低频电磁场疗法在跆拳道运动骨折中的应用跆拳道教学过程有别于比赛和训练,其骨折的发生率较低,经过调查有2次指骨骨折。骨折发生时伴有疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、畸形、异常活动或骨摩擦音、压痛和镇痛等症状,X线拍片室最具有权威性的确诊方法。低频电磁场疗法适用于跆拳道骨折损伤中是由于低频电磁场能够改变成骨细胞周期,促进成骨细胞的繁殖,对骨折的愈合有积极的作用。传统的方法是采用手术进行骨移植或内固定,其风险/治愈率比值大,给患者带来极大的痛苦。低频电磁场治疗骨折具有无创、操作简便、适应症广、无并发症等优点,治愈率与骨折时间、皮肤或神经损伤、年龄、性别及失败的手术次数等诸多条件无关,尤其在局部感染后也可以使用。加上低频电磁场对成骨细胞的促进作用,使其显著优于其他治疗方法,在运动损伤骨折恢复治疗中受到广泛应用。

3结语

疗伤的电影范文2

关键词:紫外成像技术;定子绕组端部;电晕放电;不均匀电场计算

中图分类号:TM312 文献标识码:A

大型水轮发电机容量越来越大,额定电压不断升高[1],大型高压电机定子绕组一般由条式定子线圈组成,条式定子线圈简称为定子线棒。定子线棒主绝缘和防晕性能是大型高压电机的关键技术,关系到电机是否能够长期安全稳定运行[2,3,4]。本文对国外进口的定子线棒主绝缘云母带、高阻防晕带、低阻防晕带、排间绝缘进行了测试。并利用不同材料制造了不同绝缘结构的真机定子线棒,对不同绝缘结构定子线棒进行了尺寸和性能测试。

1 材料性能检测

1.1 主绝缘S和V 云母带性能

对主绝缘进行厚度、云母标重、玻璃布标重、树脂标重、拉伸强度、击穿电压、透气性、标重测试。两种云母带外观相似,两者厚度相同, V与S比较,云母标重、树脂标重和标重皆大。

1.2 高阻带4b

对高阻带进行了厚度、表面电阻率、拉伸强度测试。高阻防晕带较柔软,包绕时敷贴较好。表面电阻率与所要求范围相同。拉伸强度换算成145.25N/cm。大于标准要求,合格。

1.3 低阻带测试

对低阻带进行了厚度、表面电阻率、标重、拉伸强度测试。AA为导线内屏蔽层用低阻防晕带。CC为线棒外防晕低阻层用防晕带。表面电阻率合格。

1.4 排间绝缘 N50 SB测试

排间绝缘电气强度合格。

1.5 换位处nomex纸

外观合格,表面不发粘,进行了弯曲试验,柔韧性满足线棒制造工艺要求。

1.6 导线窄面用导电胶条

导线窄面垫条室温情况下,柔软度良好,满足线棒制造工艺要求。

2 不同绝缘结构真机线棒制造

2.1 无内屏蔽线棒六根,编号为1#、2#、3#、7#、8#、9#。

2.1.1 导线所用材料为导电胶条、Nomex纸、N50 SB排间绝缘。

2.1.2 绝缘结构

2.1.2.1 导线倒角处理后直接包绕V 云母带,长度1800mm,包绕层数16,端部14层。包绕时拉伸张力40N。

2.1.2.2 主绝缘外包低阻带CC长1890mm。

2.2 端部垫铜皮导线二根,编号6#、5#。

2.2.1 导线先半叠绕一层云母带Delpor V。

2.2.2 焊铜条。

2.2.3 半叠绕AA低阻带,内防晕层长为过线棒直线长100mm。

2.2.4 半叠绕云母带14.5层(1800mm),其余包绕13层。

2.2.5 外包低阻带CC,直线长1890mm。

2.2.6 端部高阻带长165mm。

2.3 导线外包内屏蔽低阻层AA,12#、4#。

2.3.1 12#主绝缘所用云母带为S;4#主绝缘所用云母带为V。

2.3.2 导线外半叠绕AA低阻带一层。

2.3.3 主绝缘直线1800mm长包绕15.5层,其余包绕13.5层。

2.3.4 外包低阻带CC长1890mm。

2.4主绝缘用S,端部防晕层用国内材料线棒三根,E3580,3011#,E3571。

2.4.1 导线直线部分垫铜条,与直线末端换位花打漏铜点后相连接。铜条过铁心15mm。

2.4.2 包内屏蔽层AA,长度过高阻末端200mm。

2.4.3直线部分包绕云母带Delpor S 15.5层,长度1800mm;端部外包13.5层。

2.5 成品线棒尺寸测量

制造完成的成品线棒,表面打磨刷漆处理后。光滑无尖角,线棒直线段截面尺寸测量6点,直线段尺寸满足尺寸。线棒端部防晕带与槽接处因为导线结束换位截面尺寸偏小。应该在尺寸增加窄面垫条,使过度更加平缓。线棒端部无防晕段截面尺寸较易控制,满足图纸要求。

3 线棒性能检测

3.1 介损试验

3.1.1 常态介损试验

测试电压为0.2UN时介质损耗皆小于1%。满足优等品要求。

线棒编号为5#和6#的两根线棒介损值最小,增量也小。主绝缘为 V。采用的绝缘结构为直线包内屏蔽层,端部垫铜皮到引线的结构。

线棒编号为12#和4#两根线棒内屏蔽结构相同,外防晕层相同,介损差别较大,主绝缘采用S的云母带12#介损较大,增量超过0.5%。采用 V的云母带介损相对小。

同样采用S云母带编号为E3571、E3580、11#的线棒介损随电压升高而升高。绝缘结构为导线直线垫铜皮包内屏蔽层。

采用 V云母带编号为1#、2#、8#、9#、7#、3#的线棒介损值从0.6UN开始变化很小,有微小降低。

3.1.2 热态介损试验

主绝缘材料为 V,无内屏蔽结构。介损值为5.328%导线直线垫铜皮内屏蔽结构,外防晕层端部为国内材料,主绝缘为S,热态介损为3.425%。

3.2 电晕试验

起晕电压全部达到要求。

3.3 局部放电测量

局部放电测试表明线棒总体局部放电较小,线棒3006#在0.8UN及更高的测试电压下,局部放电量迅速增大较多,考虑到线棒3005#与其材料和结构皆相同,此种增大与线棒工艺,外观等因素有关,或因为材料分散性原因。3002#线棒在0.8UN及更高的测试电压下,局部放电量有明显增大,与其相同材料和结构线棒局部放电量皆比较小且稳定。

3.4 耐压试验

耐压试验全部通过

3.5 低阻防晕层表面电阻率

CC低阻防晕带表面电阻率较为稳定,范围在1.2~4.6之间。

3.6 阶梯耐压试验

按照25kV/mm标准换算,绝缘厚度为4.25的托口线棒阶梯耐压应达到106.25kV。试验四根线棒皆达到要求,两种云母带性能阶梯耐压值相近。

3.7 瞬时击穿电压

3001#、3005#所用主绝缘云母带牌号为V。击穿场强分别为29.4kV/mm和31.7kV/mm。E3571所用主绝缘云母带牌号为S。击穿场强为31.5kV/mm。

结语

5.1 主绝缘为V。采用的绝缘结构为直线包内屏蔽层,端部垫铜皮到引线的结构的介质损耗小,增量小,明显优于其他结构。

5.2 主绝缘材料为V和S的线棒击穿电压都达到优等品要求,主绝缘材料合格。

5.3 采用新型排间绝缘、换位处绝缘、导电胶条线棒介损测试,局部放电测试数值合格,材料满足要求。

参考文献

[1]黄学刚.1000MW超超临界汽轮发电机制造工艺创新[J].东方电气评论,2009(01).

[2]杨绍甫,蔡子亮.高压电机定子绕组的防晕结构[J].装备制造技术,2007(01).

疗伤的电影范文3

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法 选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5~10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10~20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P

【关键词】 负压封闭引流;电烧伤;创面愈合

【Abstract】 Objective To investigate the effect of vacuum sealing drainage(VSD) technique on the management of electrical burn wounds.Methods A retrospective analysis was done for 134 electrical burned patients.They were pided into experimental group(VSD) and control group(dressing).The curative effect between two groups were observed and compared.Results The wounds cleaning time was 510 days,skin graft survival rate was 96.7% in experimental group, while the wound cleaning time was 1020 days, skin graft survival rate was 69.9% in control group.There was significant difference between two groups(P

【Key words】vacuum sealing drainage; electrical burns;wound healing

我科从2007年引入负压封闭引流技术(VSD),并应用于电烧伤的手术创面准备,现将观察疗效做回顾性分析,以探讨VSD在电烧伤治疗中的应用价值。

资料与方法

1 一般资料

2007年10月~2009年9月,采用VSD治疗的电烧伤创面共61例,电击伤28例,电弧烧伤33例。男性56例,女性5例;年龄6~75岁,平均(31.82±12.63)岁。烧伤面积1%~50%总体表面积(TBSA)。创面分布:头部5例,上肢30例,下肢16例,躯干6例,臀部4例。创面选择:深Ⅱ~Ⅲ度,伴有不同程度的感染及肌肉坏死(肌腱、血管、神经、骨骼暴露者不列为统计范畴)。治疗面积约为12cm×7cm~52cm×20cm,平均31.38cm×15.74cm±12.71cm×19.56cm。

选择2005年10月~2007年9月收治的电烧伤患者作为对照组,共73例,电击伤31例,电弧烧伤42例。男性71例,女性2例;年龄7~68岁,平均(33.22±11.49)岁。烧伤面积1%~65%TBSA。创面分布:头部8例,上肢40例,下肢19例,躯干3例,臀部3例。创面选择:深Ⅱ~Ⅲ度,伴有不同程度的感染及肌肉坏死(肌腱、血管、神经、骨骼暴露者不列为统计范畴)。治疗面积为15cm×8cm~69cm×17cm,平均35.4cm×16.1cm±12.42cm×20.46cm。

两组患者的性别、年龄、全身情况、损伤面积及深度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2 材料

实验组创面所用材料:(1)医用海绵:成分为聚乙烯乙醇水化海藻盐(武汉维斯第医用科技有限公司);(2)半透性黏贴薄膜(英国施乐辉公司);(3)“Y”型连接头;(4)负压使用床头负压中心装置,压力达到-60~-80kPa。

对照组创面常规用1%的磺胺嘧啶银霜剂(本院配制)。

3 治疗方法

VSD组:创面清创时尽可能清除肉眼可辨认的坏死组织,并用过氧化氢及生理盐水冲洗干净。根据引流区创面的大小,修剪VSD材料或合并数个材料置放于创面上,并用皮肤缝合器固定。用乙醇擦拭周围皮肤,再用半透膜封闭整个创面。连接真空负压装置,维持负压在-60~-80kPa,24小时持续吸引。5~7天后揭除薄膜,取出海绵检查创面,如创面洁净,肉芽新鲜,随即植皮封闭创面;如创面仍有坏死组织和分泌物,则更换VSD材料继续负压吸引。

对照组创面采用传统方法换药。

4 观察指标

4.1 创面清洁时间创面标准[1] (1)创面干燥洁净、无坏死组织及渗液;(2)创面水肿消退;(3)创面肉芽组织新鲜呈粉红色颗粒状,触之易出血。

4.2 皮片成活疗效评价[2] 优:皮片成活>95%,无感染,无血肿或单个血肿面积85%,无感染,无血肿或单个血肿面积2~5cm2;差:皮片成活5cm2。

5 统计学处理

t检验比较VSD组与对照组创面清洁时间,χ2检验比较两组皮片成活情况。

结 果

VSD组中创面清洁时间5~10天,平均(5.97±1.13)天;其中59例创面经5~7天引流后,肉芽组织鲜红、细腻,立即行清创植皮术;另有2例手部创面因坏死渗出物较多,再次应用VSD引流5天,创面较前干燥洁净,肉芽鲜红,行植皮术封闭创面。

对照组创面清洁时间10~20天,平均(12.25±4.35)天,Ⅱ期行植皮术。两组创面清洁时间比较有显著差异性(P

术后皮片优成活率(评定为优的皮片所占比例):VSD组的皮片成活优率96.7%,对照组为69.9%。二者比较有显著性差异(P

讨 论

电烧伤可以直接引起深度烧伤,严重者可有血管、肌腱、神经和骨骼等深部组织的损伤和外露。创造一个有利于组织修复和抗感染能力强的生理环境尤为重要。对于已经存在深部组织外露的毁损性创面提倡早期用各种皮瓣覆盖,因其良好的血液循环和抗感染能力有利于创面的修复。对于深部组织无外露的损伤创面(本次研究所选择的创面)可行植皮手术修复,但由于电烧伤对机体各组织的损伤平面和程度存在较大差异,一次清创不易彻底,需多次清创才能适合植皮手术。

近年来,封闭式负压引流技术在创伤外科得到广泛的应用,尤其是在慢性感染性创面[3]、软组织缺损[2,4]等创面治疗得到肯定的疗效。有报道[5-6]VSD能减轻创周水肿,减少组织压力对血管和深部组织的进一步损害,有效改善微循环,促进组织细胞间的物质交换,减少氧耗及代谢废物的堆积,并将液化的物质排出创面,最大限度地保持了组织间引流通畅,减少分泌物和细菌的繁殖[7],有利于“间生态”组织的恢复。有研究表明[8]封闭式负压引流可以提高血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞标记物(CD34)的表达,促进创面成纤维细胞、血管内皮细胞的增生及活性,促进创面微血管密度,进而促进创面的愈合。

电烧伤创面应用VSD后可以减少换药次数,减轻病人痛苦,有效防止感染的发生,加快局部水肿消退,改善局部血液循环,促进间生态组织的生机,减少创面扩大,为二期创面修复创造条件。本研究将VSD用于电烧伤创面治疗,观察发现其创面清洁时间和皮片成活优率与对照组比较有显著性差异,且通过一次负压引流基本可以消除创面坏死组织,仅有2例手部创面应用了2次VSD,考虑该创面组织损伤较深,局部血运差,第一次负压引流未完全消除坏死分泌物,再次应用VSD 5天,持续引流通畅,拆除负压后创面洁净且肉芽组织较前鲜红,立即以薄片皮片(0.2~0.25mm)移植覆盖创面,术后皮片成活良好。通过术前负压引流技术,使创面局部血运得到改善,部分间生态组织有了充足的转归时间,减小手术扩创,为二期植皮修复创造了良好的术区条件

参考文献

[1]王彦峰,裘华德.负压封闭引流治疗严重急性软组织损伤合并感染创面[J].中华创伤杂志,1998,14(4):254-255.

[2]陶圣祥,喻爱喜,余国荣,等.VSD在伴严重软组织损伤的手掌离断再植术中的应用[J].解剖与临床,2007,12(6):415-416, 418.

[3]李铮,谢春燕,李发娣,等.封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察[J].现代临床护理,2009,8(7):20-22.

[4]Mooney JR,Argenta LC,Marks MW,et al.Treatment of soft tissue defects in pediatric patients using the V.A.C.system[J].Clin Orthop Relat Res,2000,376(1):26-31.

[5]Argenta LC,Morykwas MJ.Vacuumassisted closure:a new method for wound control and treatment:clinical experience[J].Ann Plast Surg,1997,38(6):563- 577.

[6]Morykwas MJ,Argenta LC,SheltonBrown EI,et al.Vacuumassisted closure:a new method for wound control and treatment:animal studies and basic foundation[J].Ann Plast Surg,1997,38(6):553-562.

疗伤的电影范文4

【关键词】 踝关节扭伤;电针透刺;TDP照射治疗

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.187

踝关节扭伤属于临床常见病, 主要的临床表现是踝关节肿胀、疼痛、功能、损伤局部出现明显压痛, 跛脚或是无法步行, X线照片无骨折[1]。作者2014年10月~2015年10月使用电针透刺联合TDP照射治疗踝关节扭伤患者55例, 效果显著, 以下是详细的报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究的110例踝关节扭伤患者均是针灸门诊患者(2014年10月~2015年10月病例), 将其随机分为对照组和观察组, 各55例。观察组中男36例, 女19例, 年龄18~50岁, 病程2~10个月, 左脚踝23例, 右脚踝32例;对照组中男34例, 女21例, 年龄17~52岁, 病程3~9个月, 左脚踝22例, 右脚踝33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。全部患者都依据症状和体征接受X线检查和筛选。

1. 2 治疗方法 观察组采用电针透刺联合TDP照射治疗:患者在坐位或者是仰卧位下, 将患肢抬高, N窝下垫一个枕头保持膝部的自然弯曲, 脚踝部位保持自然放松, 实行局部的皮肤消毒, 使用0.3 mm×75 mm的一次性毫针, 快速直向刺入患者的丘墟穴, 进针后朝照海穴的方向进行透刺, 动作要慢;当遇到骨质阻挡的情况下, 需要对针刺方向实行调整, 如果依旧无法通过可以对足尖进行轻微的转动, 增加踝关节的间隙, 直至顺利穿透至照海穴, 切记不能穿透皮肤, 将局部酸胀和麻重作为得气的标志, 再针刺同侧阳陵泉穴, 采用平补平泻手法。将两针连接电针仪, 调至疏密波。随后配合TDP对患处实行照射, 1次/d, 每次留针于体内30 min, 7 d为1个疗程。出针时的动作要慢, 在出针后按压针孔1 min, 防止出血。经过2个疗程的治疗后统计治疗效果。对照组采用常规针刺联合TDP照射治疗:选丘墟、照海穴实行常规针刺, 同时联合TDP照射治疗。

1. 3 疗效判定标准 痊愈:症状完全消失, 且踝关节的活动功能保持正常;显效:主要症状消失, 但是在运动或是天气出现变化后患部会出现轻微的疼痛或是不适感;有效:症状明显减轻, 功能出现了好转, 但是存在轻微的疼痛和不适;无效:经过2个疗程的治疗后无明显改善或是恶化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

经过2个疗程的治疗, 观察组痊愈率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

踝关节的扭伤在中医治疗观念中是中医的筋伤学内容, 主要是因为外伤对踝关节周围的肌腱和韧带等造成的外部的损伤;引起了足的过度内翻或是外翻产生的踝部扭伤。损伤位置会比较容易出现血筋脉的瘀血, 造成患肢肿胀[2]。《难经》中有阳跷出现了的损伤或是疾病, 阴缓而且阳比较急;阴跷出现疾病或是损伤, 阳缓而且阴急[3]。阴阳跷的经脉分别从足内、外踝边出现上行。跷表示矫健, 因此踝部出现扭伤、下肢的偏瘫都可以选取跷脉作为经脉治疗位置[4]。丘墟穴是胆经原穴, 肝胆互为表里, 对此实行针刺能够对肝胆的经气产生振奋作用, 有效的调理经脉, 通畅气血[5]。照海穴是肾经的主要穴位, 刺激该穴位能够产生滋阴柔肝的作用, 肾为肝的母脏, 水能够滋养树木, 因此刺激该穴位能够产生滋养肝脏中的阴血, 消除经络中的拘束和阻塞[6]。丘墟透照海, 一针可以刺透两个穴位, 通达两个经脉, 并且对周围的经脉中的血气也能产生很好的通畅效果, 达到通经活络的作用。电针透刺对机体的刺激作用比较强烈, 精准的取上述穴位, 透刺后造成的创伤以及疼痛感比较小[7]。TDP照射可以对患处的新陈代谢产生促进作用, 有效消除病理产物, 实现对局部渗出的有效吸收, 产生良好的消肿、消除炎症的作用;在现代研究中得知, TDP存在良好的温热效应, 能够有效加快血液循环, 积极改善新陈代谢。透刺方法联合TDP照射对刺激的强度实现了增加, 使得针刺感可以很好的传达和扩散[8], 同时对局部的血液循环进行改善, 不但能够有效松弛肌肉, 并且还能帮助低张力侧肢体的肌肉收缩, 有效提升肌张力, 进而使得患者的肢内外侧的张力保持平衡状态, 实现对踝部力学混乱的有效调整, 提高踝部的稳定性, 采用该方法效果显著的关键是要选取合适的针刺角度以及得气的程度, 需要实行认真体察才能收到良好的效果。

TDP照射下敷跌打药酒的护理, 结合患者的患处面积, 将制作好的药垫敷在患处, 服药酒之前要对局部皮肤的红、肿、热、痛等情况进行观察, 询问患者局部关节疼痛是否减轻及不适。注意敷药之后局部皮肤是否出现红疹水疱等过敏情况。TDP照射过程中要叮嘱患者不能随机对TDP灯的高度进行调节, 照射距离约是30 cm最佳, 过近会造成局部皮肤的烫伤, 太高又不能达到治疗效果, 照射30 min后要将药垫拿掉, 同时对皮肤情况进行观察。

本研究选取110例踝关节扭伤患者进行随机分组研究, 其中观察组采用电针透刺联合TDP照射治疗;对照组采用常规针刺联合TDP照射治疗, 结果显示, 对照组痊愈率38.2%低于观察组72.7%(P

综上所述, 电针透刺联合TDP照射治疗踝关节扭伤患者的痊愈率明显高于常规针刺联合TDP照射治疗。

参考文献

[1] 吕世伟, 关雪峰. 电针联合止痛散外敷TDP神灯照射治疗膝骨关节炎疗效观察. 辽宁中医药大学学报, 2016(3):188-190.

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[3] 宋书昌, 卢智, 王润云, 等. 电针夹脊穴联合穴位透刺法治疗脑卒中后足内翻的对照研究. 中医药通报, 2014(1):48-50.

[4] 唐文江, 蒋垂刚, 钟无非, 等.针推联合TDP治疗运动性踝关节外侧韧带损伤后期疼痛30例临床观察.江苏中医药, 2010, 42(8):55-56.

[5] 孟令霞, 孟庆江. TDP照射下雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗踝关节扭伤的临床观察及护理.光明中医, 2013, 28(10):2186-2187.

[6] 赵义造.电针透刺治疗慢性踝关节扭伤的疗效观察//中国针灸学会200术年会论文集, 2009:836-838.

[7] 马善治, 刘渝松.郭剑华治疗踝关节创伤性关节炎验案.实用中医药杂志, 2014(5):462.

疗伤的电影范文5

关键词:脊髓损伤;脐血干细胞;电针;脑源性神经营养因子

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤性疾病,临床康复治疗效果仍不理想。中枢神经系统损伤后,神经营养素家族的表达发生改变,这些改变与神经系统的可塑性有重要关系[1]。成年哺乳动物脊髓具有可塑性,且针刺可促进脊髓可塑性[2-6]。研究证实,督脉电针可以改善损伤局部组织的血液微循环,促进脑脊液流动,减轻SCI部位的水肿、血肿的压迫及粘连,抑制脊髓继发性损伤,同时督脉电针治疗可以促进SCI脊髓神经轴突的再生[6]。在过去的几年中,干细胞成为再生医学的研究焦点。胚胎干细胞,尽管能够分化成所有三个胚细胞谱系层,但是它的使用受到伦理问题的限制[7]。自从1974年Kandtzon等发现人脐血中存在造血干细胞后,国内外学者对脐血干细胞的生物学、免疫学特性及临床应用进行了广泛的研究[8],证实脐血可以作为一种新的干细胞来源治疗恶性血液病、退行性疾病及修复神经损伤等。目前,人脐血干细胞(human umbilical cord blood stem cell,hUCBSC)移植治疗脊髓损伤是脊髓修复领域的研究热点,在动物实验中已取得满意效果,并有初步的临床研究。本研究⑷似暄干细胞移植和督脉电针治疗联合应用,观察对脊髓损伤后BDNF表达的影响,以期为电针治疗联合脐血干细胞移植临床应用治疗脊髓损伤提供理论和实验依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验动物选择与分组:90只成年雌性SD大鼠(SPF级),体重220~260 g,购自烟台绿叶制药有限公司。随机分为5组,正常组、损伤对照(CT)组、督脉电针治疗(EA)组、脐血干细胞移植(UCS)组、督脉电针治疗联合脐血干细胞移植(UCS+EA)组,每组18只。

1.2方法

1.2.1样本获取 ①造模后7,14,28 d各时间点每组随机取3只大鼠,40 g/L多聚甲醛心脏灌注固定,取损伤处头端长约1 cm脊髓组织,中性甲醛溶液后固定,石蜡包埋,切片。②造模后7,14,28 d各时间点每组随机取3只大鼠,脊髓新鲜取材,置-80℃冰箱冷存,以备提取蛋白及mRNA。

1.2.2免疫荧光组织化学观察 取各组标本石蜡切片,厚4 μm,常规脱腊至水;抗原修复;山羊血清封闭;滴加兔抗大鼠BDNF单克隆抗体(1∶200,abcam公司),4℃过夜;Cy3标记山羊抗兔IgG(1∶100,北京中杉金桥技术有限公司),37℃、30 min;DAPI复染;封片。在激光共聚焦显微镜下观察、照相。图像经LEICA QWin图像处理与分析系统处理,统计阳性表达面积(m2)、平均灰度值,分析BDNF的阳性表达变化。

1.2.3 RT-PCR检测 采用Trizol试剂盒(Invitrogen公司),根据说明书操作,提取各组脊髓织中的总RNA,溶于20 μL DEPC-H2O,-80℃冰箱冷存。

BDNF引物序列:上游:5'-ATAGCAGGGCAGTTGGACA-3';下游:5'-CACCTTGGCGATTACAGAAG-3';GAPDH序列:上游:5'-CGTGCCGCTGGAGAAACCTG-3';下游:5'-AGAGTGGGAGTTGCTGTTGAAGTCG-3'。

加样完成后离心,放入荧光定量PCR仪(ABI Prism?7300型,Corbett research公司,澳大利亚),按以下条件进行Real-time PCR反应:①步骤一:变性,重复1次,95℃,30 s;②步骤二:PCR反应,重复40次,95℃,5 s60℃,34 s。

每个待测样品cDNA设置3个重复,对得到的3个Ct值取平均值,用2-Ct[8,10]法进行计算最后与GAPDH进行校正后统计。

1.2.4 Western Blot检测 抽提28 d各组标本总蛋白,采用BCA方法测定BDNF蛋白含量。依次经5%SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳浓缩胶、8%SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分离蛋白质,转移蛋白至硝酸纤维素膜;5%脱脂奶粉封闭2 h;孵育袋内根据需要加入兔抗大鼠抗体BDNF IgG,4℃孵育过夜;TBS-T洗膜;加入山羊抗兔HRP IgG,37℃,孵育1 h,TBS-T洗膜。胶片曝光、经显影、定影处理后观察结果,扫描,采用Image J软件分析。

1.3统计学处理 数据以(x±s)表示,用SPSS统计学软件处理,两组间差异比较选用t检验。

2 结果

2.1免疫荧光检测大鼠脊髓损伤后不同时间点灰质内BDNF的表达变化 免疫荧光显示BDNF阳性细胞染色呈红色,轮廓清晰,主要为脊髓的星形胶质细胞。建模后28 d,与对照组大鼠相比,PD大鼠脊髓组织中BDNF荧光强度分别增强了62.7%、49.1%和145%(P

图1 免疫荧光结果

2.2 RT-PCR检测大鼠脊髓损伤后不同时间点BDNF mRNA的相对表达量 Real-time PCR结果显示:BDNF在脊髓损伤大鼠脊髓组织中7 d组表达分别为(9.8±1.0)、(8.0±1.5)、(22.2±3.9),均较模型对照组(2.4±0.8)明显升高(Fig.2A,B),差异有统计学意义(P

2.3大鼠脊髓损伤后28dBDNF蛋白的表达变化 Western-Blot结果显示:与模型组相比,建模后28 d,SCI大鼠脊髓组织BDNF的蛋白表达量分别增加了41.3%、3.5%和59.8%(P

图2 脑源性神经营养因子在28 d组大鼠中蛋白表达水平

3 讨论

脊髓损伤一直是医学界面对的一大难题,它涉及损伤即刻的原发性损伤和后续的继发性损伤。原发性损伤是直接损伤,多为不可逆的创伤性损伤;继发性损伤为创伤后的病理生理过程,其损伤机制十分复杂[9]。

干细胞的研究是一个快速发展的领域,人类脐血干细胞已经证明在许多疾病模型中有肯定效果[10]。脐血干细胞有来源广泛、低的免疫性、容易获得等优点。最主要的是他可以分化为不同的细胞,例如骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞、、内皮细胞、神经细胞等。然而如何能够有效的将脐血干细胞转化为脊髓损伤后的细胞是一个具有挑战性的技术难题。脊髓损伤治疗目标有两个:挽救受损神经元的继发性损伤和死亡;促进神经元轴突的再生。脊髓继发性损伤是在原发性损伤的基础上,损伤局部发生的复杂的病理生理改变,包括缺血缺氧、兴奋性氨基酸毒性、自由基生成、蛋白酶释放、中枢神经系统小胶质细胞活化以及周围巨噬细胞浸润导致的炎性反应等。研究发现,SCI后损伤脊髓局部BDNF免疫反应阳性,星形胶质细胞和小胶质细胞/巨噬细胞数量显著增加,SCI后1 w,大多数少突胶质细胞呈BDNF免疫反应阳性,提示BDNF与SCI后脊髓修复关系密切[11-12]。

NTFs是轴突再生微环境中的一组重要因子,除对中枢神经系统有营养作用外,还可能参与中枢神经系统损伤后的修复,如生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、BDNF、神经营养素等,其中BDNF是目前研究最为广泛和深入的NTFs之一。研究表明,BDNF可诱导神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖、分化,调节自由基代谢,减少自由基积聚,保护神经元免受自由基的攻击。本试验中将脐血干细胞移植和电针治疗结合起来,通过对检测脑源性神经营养因子(BDNF)的表达量来评估两者在脊髓损伤过程中的效果。从动物实验的结果中可以看出,单纯的脐血干细胞和电针治疗都对脊髓损伤有一定的治疗效果,而两者的联合呈现出明显的优势,提示在治疗脊髓损伤的过程中联合运用多种治疗手段可起到很好的协同作用。有关脑源性神经营养因子(BDNF)在神经细胞增殖分化的过程中的作用,对移植干细胞的分化方向等尚需进一步的研究。

参考文献:

[1]周雪,吴良芳,谌宏鸣,等.猫脊髓部分去传人后神经营养素家族表达的时空变化[J].华西医大学报,2002,33(2):165-168.

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[5]薛庆善,吴良芳,保天然.植块联合培养法探讨备用背根猫脊髓背核组织对鸡胚背根神经神经突起生长的影响[J].解剖学报,1995,26:29-34.

[6]邓娜,高敏.电针治疗脊髓损伤的基础理论研究[J].甘肃中医,2009,22(3):11-12.

[7]Joshua Schroeder,Janina Kueper,Kaplan Leon,Meir Liebergall.Stem cells for spine surgery[J].World J Stem Cells,2015,7(1):186-194.

[8]张玉琳,王静文,石予白,等.人脐血间充质干细胞生物学特性、分化潜能与临床应用的研究进展[J].中国免疫学杂志,2014,30:1006-1008.

[9]朱青,汪晶,刘元渊,等.脊髓损伤的病理机制和细胞移植治疗进展[J].神经损伤与功能重建,2013,8(3):217.

[10]Lee JH,Chung WH,Kang EH,et al.Schwann cell-like remyelination following transplantation of human umbilical cord blood(hUCB)-derived mesenchymal stem cells in dogs with acute spinal cord injury[J].Journal of the Neurological Sciences,2011,300:86-96.

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疗伤的电影范文6

【关键词】金融危机 电影市场 需求心理

以往国际经验表明,经济萧条时期却往往是电影产业快速发展的时期。过去几十年中,美国遭遇七次经济不景气,其中有五次让当年的电影票房飘红。这一现象之所以反复出现,是因为电影就像“造梦工厂”,面对经济压力,人们需要寻求心灵的慰藉,而电影院正是一个好去处。自2008年起,金融危机在全球肆虐,但电影行业“逆势飘红”。2008年,全球电影票房达278亿美元,2009年达299亿美元。2009年,我国电影票房达62亿元,同比增幅达43%。2010年仅1月和2月,国内票房已达20亿元,比去年同期增长100%。据业内人士估计,今年国内电影票房过百亿没有太大悬念。

电影的心理作用

满足情感需求。人是情感的动物。电影就像一所陶冶情感的博物馆,人们在这里浏览、体验他人的情感,重温自己曾有的情感,提升自我的人格层次。电影里的各种元素都具有表达、传递情感的功能。影片中的人物以表情和动作将内心情感呈现给观众,而音乐、蒙太奇、空镜头等各种电影手法,可以模拟情感、延伸情感,引发观众内心共鸣,使观众得到情感的宣泄。人们通过这个过程释放心理能量,使情绪归于平静,从而恢复和保持心理的健康。

事实表明,在观影过程中,观众常出现“自我认同”的现象:由于摄影机的视点、片中人物的视点和观众的视点三者可以重合,使得观众不自觉地把自己融入影片中去,以剧中人自居,身临其境,感同身受。这种情感体验的过程使观众如痴如醉,与剧中人同喜同悲,压抑的情感得以释放。

延伸和扩展认知世界。电影是对现实世界的逼真模拟,它把观众的视野扩展到任何领域,使其认知世界得以延伸和扩展。当观众坐在电影院里,巨大的场景、真切的声光效果带着他们回到历史、走进未来,反观自我、了解他人,这种认知范围的扩展带来独特的喜悦,它比阅读所带来的视觉想象更形象具体,又比广播所带来的听觉想象更鲜活直观。人们在观影过程中进行价值判断和思考,暂时远离现实生活中的功利主义,远离社会生活中为达到目的所持的“工具性”的行为准则和方式,找到超乎“工具理性”之上的“价值理性”,享受到更多的人文关怀,体会纯粹的人生价值和意义。从这个意义上来说,电影是观众用以避世的“桃花源”。

此外,从观众心理的角度来看,观众通过电影适度地接触到一些在现实生活中被禁的、隐秘的东西,了解与自己完全不同的社会阶层、职业领域、生活方式,了解那些自己无缘进入的场所、无缘接触的人群和没有机会去做的事(包括坏事)。这种“窥视欲”的满足,也是人们喜爱电影的重要原因。

“做梦”。心理学家弗洛伊德把人的自我意识分为本我、自我和超我三个层次,分别按照快乐原则、现实原则、道德原则行事。由于原则不同,三个“我”之间的矛盾不可避免。特别是被现实和道德压抑的“本我”,随时可能带来心理的失调。在这种情况下,人借助做梦来调节心理,悄悄地释放被压抑的“本我”的能量。在这个意义上,看电影和做梦有着异曲同工之妙:梦是一种视觉形象,梦境中的事物都有空间性,电影也一样;而且,电影创造了虚幻的存在,这也是梦的运作方式;同时,做梦的人总是处于梦境的中心,出现在现场。在电影院里,观众取代了做梦者的位置,因为摄影机的镜头就是观众的眼睛。但是电影和梦也不尽相同:主体的感受态度不同,观众知道自己在看电影,梦者却不知自己在做梦;其次,主体的感知形式不同,电影状态是一种知觉状态,梦状态是一种幻觉状态;再次,主体的感知内容不同,电影状态的社会性和逻辑性很高,而梦状态的社会性和逻辑性则很低。

一定程度上,看电影就像在做白日梦,观众处于某种幻觉状态,与做梦的区别仅在于睡眠的深浅程度。在电影制作过程中,制作者要将观众诱导进入某种“幻觉状态”。当电影开映,灯光熄灭,周围现实环境隐去,观众被带入银幕上那些声、光、色、影组合而成的梦幻世界,进入自我超越的状态,解脱现实生活的纷扰,心灵得到抚慰,情感得到净化,精神得以放松。

金融危机环境下观众需要的电影类型

经济越萧条电影业越繁盛的规律,被称之为“口红效应”,意指当经济不景气时,口红销量反而直线上升。这是因为口红是一种较为廉价的消费品,人们通过购买廉价商品寻求某种程度的心理安慰。同理,看一场不算昂贵的电影可以带来一两个小时的持续满足感,这使得电影业成为“口红效应”的受益者之一。即使电影所创造的幻想之城与现实世界有着难以跨越的距离,人们仍然心甘情愿地沉醉其中。在金融危机带来巨大压力的情况下,电影更成为了人们心灵避风的港湾。那么,在金融危机环境下,观众更需要什么样的电影呢?

“逃避现实”、“疗伤”型。当失业率飙升、物价飞涨、人心疲惫,生活重压下的人们走进电影院,逃避令人沮丧的现实,寻求温暖与力量。在这种情况下,人们需要的是可以使他们暂时逃避现实、忘却痛苦的电影,而不是在黑暗、孤独的电影院里重新体验压抑和悲伤。电影艺术家们已不断摸索创作出一类适合危机时期观看的“疗伤影片”,例如卓别林的“小人物影片”,20世纪30年代的“微笑天使”秀兰・邓波儿主演的系列影片等。事实证明,每当金融危机降临,人们便尤为喜欢逃脱现实生活的“逃避现实”、“疗伤”型影片,这些影片带着观众短暂地逃离现实、释放压力,帮助人们带着微笑回到现实生活。

“励志”型。金融危机背景下,励志型影片必然受到观众欢迎。这种类型的电影,情节有时十分老套,而且总是不出所料地有一个皆大欢喜的结局,但人们仍十分喜爱这类影片。在现实生活中,人们遇到的困难和压力与影片中并不相同,但人们总会从影片里汲取力量。观众看电影的时候自然地联想到:这个世界上有很多人和我一样,在承受巨大的压力;有的人甚至觉得,比起电影中那个处处碰壁的人,自己已经足够幸运,没有理由不勇敢面对,坚持到底。这样的电影,能重新燃起人们的热情和信心。

“幽默搞笑”型。如果在看电影的一两个小时里,观众被逗得喜笑颜开,那么这个消费过程所带来的就是一种超值享受。一般来说,喜剧通常以夸张的手法、巧妙的结构、诙谐的台词及对喜剧人物性格的刻画,使观众对丑的、滑稽的予以嘲笑,对美好的人生和理想予以肯定。喜剧电影冲突的解决一般比较轻快,往往以代表进步力量的主人公获得胜利或如愿以偿为结局。在喜剧电影中,常常把那些无价值的东西撕破给人们看,引起人们的憎恶和自省,在嘲笑丑恶与落后现象的同时,利用现实中存在的美好事物与之对照,来显示被否定的事物的渺小和必然灭亡的规律。比如,以周星驰作品为代表的“无厘头”式喜剧可称得上是近年来喜剧电影的代表。这种电影表面上似乎放弃了传统喜剧对社会的批判性,仅为搏取观众的开心,为搞笑而搞笑,但实际上,它运用巧妙的剧情设计,除了给社会大众提供情绪宣泄的通道外,也建立了自成一格的人生观。虽然“无厘头”常遭到一些影评家的质疑,但实际上,那些电影中的“无厘头”有着深刻的社会内涵,透过其嬉戏、调侃、玩世不恭的表象,直接触及事物的本质。“无厘头”的“夸张”给人们带来淋漓尽致的感觉,把平时生活中不能表现或不想表现的发挥到极致。这样的“无厘头”在带给人们欢笑的同时,实际上也可以让人抛开现实的烦恼。

“寻找灵魂”型。危机年代,大多数人需要宣泄和放松,不愿绞尽脑汁去想那些人生大道理。喜剧电影满足了人们放松的需要。但从另一角度来说,经济萧条也让终日忙碌的人们有时间停下脚步,“寻找和等待忙碌生活中失落的灵魂世界”。在金融危机到来时,一些逃避现实的影片大行其道,同时,一批“反思影片”也让人们看到,是什么力量支持人们走出阴影,葆有希望。2008年,在美国,一批“反思电影”应运而生,这些影片多为二战、反恐战争等政论题材,或选择回归人性、回归真实的主题。在经济繁荣时期,人们把注意力更多地投向金钱的获取。而反思题材的影片却不断告诉人们,金钱并不是最重要的。在电影的影响下,观众的灵魂得以升华,信念日益增强,进而树立起克服困难的勇气。

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