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牙齿护理范文1
1、刷牙时间要控制，早、晚刷牙固然重要，但最佳时间是在每次进食后3分钟之内。因为饭后3分钟之内，口腔内的细菌开始分解食物残渣的酸性物质，腐蚀溶解牙釉质。刷牙时间长，或刷牙力度大并不会让牙齿更干净。实际上，这反而可能损害牙齿上的保护膜。刷牙的时间在2分钟左右，稍微用力，而且施力均匀。尽管随着刷牙时间和力度的慢慢增加，牙垢渐渐减少，但是时间超过2分钟，用力更猛，也并不会去掉更多牙垢。
2、爱牙从婴儿做起，从婴幼儿开始保护牙齿，为牙齿创造良好的生长环境是非常必要的。比如小宝宝喝母乳之后应该用白开水漱口，或者用纱布蘸上温开水或淡盐开水给宝宝清洁口腔，这样可以预防口腔炎症。
3、牙痛自救有技巧，如果你还没有去牙科检查或者治疗，一旦牙齿发炎肿痛或者龋齿牵动牙神经疼痛，你需要立即自我缓解——按摩拇指和食指间虎口的部位，或以冰块搓摩，避免再使用受伤的牙齿，不要张嘴，避免冷空气接触牙齿，消炎止痛的药物要每四至六小时服用一次。记住不要使用热敷的方法，以免感染扩散。
（来源：文章屋网 ）
牙齿护理范文2
腮腺、颌下腺、舌下腺及口腔黏膜小唾液受损后，口腔唾液分泌液减少，造成口腔自洁作用丧失，极易发生口腔猛性龋，牙体组织迅速出现破坏；同时颌骨和牙槽骨发生不可逆改变，会造成患牙牙周组织病变退化，导致牙周炎、牙髓牙周联合病变的发生，患牙病患经久不愈，逐渐形成残根残冠[3]。
1 临床资料
我院口腔科2010年7月-2014年10月收治22例鼻咽癌放疗后致牙齿残根残冠的患者。其中4例患者经过根管治疗，进行全口义齿修复，7例患者经过根管治疗，进行局部可摘义齿修复，9例患者全口牙齿残根残冠无法保存，为拔除残根残冠住院治疗，另有2例患者因为放射治疗不满3年，患牙无法保存，但是为防止拔牙后出现拔牙创经久不愈的情况，给予保守治疗，等患者全身情况允许时再行治疗。
2 临床护理
2.1 术前及术中护理
患者进行根管治疗时，护理人员与临床医生合作，四手操作，能够最大程度上提高工作效率，取得良好的治疗效果。对于保守治疗的患者，尽最大可能的做好患者口腔护理工作，教导并督促患者维护口腔卫生，及时复查，防止出现不良后果。
在拔牙前，仔细检查口腔情况及全身状况，完善各种辅助检查，对于患者做好心理护理，消除患者思想顾虑，心电监护下常规于局部神经阻滞麻醉拔除患者一个象限的残根残冠，局部创口缝合。此类患者往往体质较弱，除了口腔常规术后护理外，给予营养支持治疗，抗生素抗感染治疗。间隔一段时间后，分次拔除其余象限的残根残冠，并缝合创口，7d后给予局部拆线。患者先出院疗养，1例患者先后分5次拔除了全口牙齿残根残冠，另1例患者分4次拔除全口牙齿残根残冠，所有患者待创口愈合3月后，制作全口及局部可摘义齿修复。
2.2 术后护理
对拔牙创常规进行缝合，以尽量减小创口，防止出血；放置无菌纱布卷，嘱患者咬紧，以达到压迫止血的目的。嘱患者待牙槽窝内的凝血块形成，不再出血时去除纱布，否则易造成拔牙创经久不愈或者伤口感染。
嘱患者拔牙的当天不要漱口，以免破坏血凝块而再次出血。嘱患者不要吃太热、太硬的食物，以免刺激伤口，保持口腔清洁、干燥，做好口腔护理工作，保持口腔清洁。
2.3 义齿修复的护理
患者初戴全口义齿或大面积可摘局部义齿时，说话、咀嚼食物均会有明显的异物感，这时要及时做好心理护理工作，让他们与医生合作，找出问题逐一调整修改；教导患者要耐心使用，可先吃粥、面条等软食，不要吃硬质和粘性食物，避免义齿因负荷过大而受损或脱落，同时，嘱患者养成两侧平均咀嚼的习惯，改变用前牙或一侧牙咀嚼的习惯，以免义齿受力不均而折断或脱落。嘱患者在睡眠前将义齿取下，以免夜间磨牙者磨损义齿、防止义齿吞入体内。取下的义齿，不可用热水或酒精等浸泡，以防变形。应用软毛牙刷沾牙膏每日洗刷3～4次，洗刷应在器皿中进行，避免失落或摔破，停戴的义齿，要浸泡在冷水中。佩戴义齿之后，应该经常到门诊检查义齿有无改变，如是否太松，义齿的牙托有无裂纹，松动等，如有问题应及时进行调整。
义齿在口腔科应用寿命长短，除了与制作的质量、患者本身的口腔条件有关，还和义齿使用保养方法有关。教育患者戴义齿后应定期去医院复诊，这样既可以保证义齿的良好使用，又可以复查患者口腔相关组织的情况，保证患者的健康。
3 讨论
通过临床观察发现，所有前来就诊的患者虽然前期就诊的医院各异，但是治疗方案相同，且进行放射治疗前无一例患者得到全面的口腔检查和治疗，这说明耳鼻咽喉科医生没有重视患者放射治疗后口腔健康。而口腔医学领域已经达成共识：所有患者在进行头面部放射治疗前必须经过完整的口腔检查，将原本龋坏的牙齿进行充填治疗，对于牙髓疾病的患者必须进行完善的根管治疗，对于不能保存的患牙尽早拔除，防止出现放射治疗后骨不愈合的后果，将金属修复体拆除，防止金属对放射线的阻射和散射造成X线伤害的加重。有报道高压氧对于患者颌骨的恢复有效果，在有条件的时候可以考虑进行相关治疗[2]。只有这样才能最大可能的防止放射性骨坏死、骨髓炎以及猛性龋的发生，在挽救患者生命的同时提高其生存质量。
[参考文献]
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[8]李艺，柴守霞.全方位护理干预在减少老年鼻咽癌放射性口腔炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2010，14（11）：12-13.
牙齿护理范文3
【关键词】 持续负压引流 难治性溃疡
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0125-02
随着中国社会的老龄化以及脑血管病的增多，长期卧床病人如脑血管后遗症、外伤截瘫后、糖尿病足等越来越多，皮肤慢性难治性溃疡创面日益增多[1]。而这些创面多数局部血运差、往往合并感染、渗出液及坏死组织排除较多，患者营养、基础体质差，治疗护理难度大且效果不理想。外科对症性换药虽暂时改善创面局部小环境，但时间一长，渗出较多，往往成为细菌繁殖的温床，加重感染，甚至溃疡面越来越大，窦道越来越深。近年来，负压引流技术的引进在很大程度上解决了这一难题。笔者于2010年9月～2013年6月间先后对56例各种不同程度的皮肤慢性难治性溃疡创面进行了治疗护理，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
本组病例共56例，根据病因分：脑血管后遗症29例，截瘫17例；糖尿病10例；根据部位分：骶尾部25例，髋部15例，四肢10例，会8例。年龄40―89岁，平均73岁。缺损范围5.0cm×3.0cm～15.0cm×8.0cm。
2 治疗方法
2.1 简单清创：清洗伤口尽可能去除坏死组织如能到新鲜有活力组织更好，有活动性出血需彻底止血，单纯渗血可用纱布填塞。（嘱：如果体质太差病人可不必过多去除，以免创面扩大或失血进一步使病情加重。） 如为窦道或盲管应扩开窦道口，以便能将引流泡沫能充分填塞通畅引流。将创缘周围皮肤清洗干净，擦干。
2.2 放置负压引流装置：将引流泡沫修剪成创面形状，边远超出创缘至少1cm。如果为窦道或盲管，应将含吸引管的泡沫剪成条状，充分填塞避免死腔，同时将冲洗管置于窦道或盲管底部。如果腔隙太小可用吸痰管代替，末端置于窦道段每间隔1cm剪一小孔，利于冲洗液均匀分布于整个窦道或盲管。用自粘贴膜完全封闭引流泡沫及引流管和冲洗管，不留缝隙。
2.3 术后治疗：引流管口接负压吸引器，压力维持在60-80Kpa（450-600mmHg）。冲洗液用生理盐水，也可加入康复新、银离子分散剂等清洁创面或促进创面愈合的药物。一星期左右更换一次引流泡沫，观察创面愈合情况。
3 结果
56例患者创面均有不同程度的改善，愈合20例；创基血运改善、新鲜肉芽组织生长、创缘收缩22例；窦道明显缩小、坏死组织排除明显减少14例。
4 护理
4.1术前准备：慢性难治性溃疡病人往往对治疗持消极态度，不配合，且长时间卧床性格大多偏执。针对这种情况应积极沟通，把握患者心态，积极心理疏导，消除顾虑，为患者创造安静舒适的病房环境，
鼓励患者树立信心，营造一种积极向上，配合治疗良好心态。
4.2术后护理：术后密切观察病情变化，以防术区出血（创面在负压状态下渗血一般会自行停止，偶有微小血管的出血需紧急处理）。常规褥疮护理，勤翻身，受压部位局部按摩，保持干燥清洁等。压力一般维持在60-80Kpa（450-600mmHg），不要随意调整负压，负压小效果不理想，负压大容易引起创面出血[2]。观察引流装置的密闭性，若有漏气实际负压达不到规定值，会影响引流效果。合理固定引流管不要牵拉、扭曲、折叠压迫。创面泡沫已塌陷、收缩、管型存在（但不僵硬）、无液体积聚为正常。观察冲洗液的滴速，已维持创面泡沫潮湿，无污垢为准。观察引流液的量及颜色、浑浊度等并做相应记录，如为大量新鲜血液应考虑活动性出血，及时汇报医生。定期更换引流瓶一般24小时一换，更换时先关闭冲洗液后夹闭，引流管，防止冲洗液在创面积。每次换引流瓶时即用含氯消毒液清洗。
4.3 营养支持： 长期卧床病人往往营养状况差合并低蛋白血症，加之创面引流液中大量营养充分的丢失，创伤状态下的高代谢反应，创面在修复时需要大量的营养物质。必须给予强有力的营养支持，促进正氮平衡。以加强饮食营养为主，进食高蛋白、高热量以及富含矿物质、维生素且易消化的食物。如不能自主饮食的病人可放置鼻肠管，持续泵入肠内营养液或营养粉。必要时输注人血白蛋白以纠正低蛋白血症。
5 小结
持续负压引流是一种高效引流，创面的渗出液及坏死组织及时彻底排除，杜绝渗液对创周组织的侵蚀；加之持续创面冲洗，减少了细菌数量级其定植的可能，阻止的炎症看扩散和毒素的吸收[3]；持续的负压加快了潜在腔隙的闭合，浅表创面创缘的收缩；为创面修复创造良好条件；减少抗生素的使用，避免耐药菌的产生；方便护理，创周始终保持干燥清洁，减少换药次数，减轻病人痛苦及经济负担。持续负压引流技术治疗皮肤慢性难治性溃疡创面方法简便易行，疗效肯定，护理方便，值得推广。
参考文献
[1] 杨瑾；曾莹 封闭负压引流治疗慢性创面患者的护理 [期刊论文] -中国实用护理杂志2011（36） doi：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.36.101
牙齿护理范文4
持续植物状态(PVS)又称植物性生存。PVS患者对自我和环境完全没有意识，但伴有睡眠周期，仍保留着生长、发育能力，是一种特殊的意识障碍，常由昏迷过度而形成[1]。我院采取高压氧(HBO)治疗PVS患者60例，疗效显著，现将治疗中的护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年10月-2009年8月在我院氧疗科治疗的持续植物状态60例，男34例，女26例，年龄4～70岁，平均34岁;PVS病程31d～5个月，平均58d。病因：严重颅脑外伤46例，一氧化碳中毒6例，窒息3例，脑炎2例，其它3例。60例患者均符合我国急救医学会1990年制定的PVS诊断标准[2]。
1.2 治疗方法 (1)采用山东宏远厂的20人大型空气加压舱。压力：成人为0.2MPa(2.0ATA)。小儿为0.15～0.2MPa(1.5～2.0ATA)，治疗时间120min，其中吸氧60min，中间吸舱内空气10min，加减压各25min。每天1次，10次为1个疗程。本组患者治疗2到12个疗程。(2)所有患者在行高压氧治疗的同时均配合促醒药物、改善微循环、促进脑功能代谢、神经营养等方面的药物对症及支持治疗、推拿按摩、针灸、肢体功能锻炼等综合治疗措施。
1.3 治疗结果 采用1996年急救医学会制定的PVS患者疗效标准[3]，本组60例PVS患者经高压氧综合治疗后意识恢复的疗效加以判定，基本痊愈37例，总有效率86.7%，好转5例(8.3%)，明显好转10例，无效8例。
2 护理
2.1 进舱前的准备 使用前对舱体及辅助设备进行周密检查，备齐实施急救的常用药品及医疗器械，如各类急救药品、静脉输液器、空针、吸引器、血压计等。舱内温度调至19～23℃。防止火灾，严禁携带易燃易爆物品入舱，穿纯棉衣裤防止静电火花。严密观察患者生命体征，确保进舱安全。首次进舱者给鼻腔内滴入1～2滴0.2%呋麻液。关闭患者所有引流管道，气管切开患者进舱前清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.2 入舱治疗中的护理 一般采取患者舒适而便于进行各种操作的平卧。加压速度不宜过快，注意观察患者的反应，在最初加压至0.03MPa阶段时，加压宜慢，加压速度可采用0.001～0.005MPa·min-1，压力升至0.03MPa后，升压速度可稍快，但应匀速升至治疗压力。严密观察生命体征的变化，严密观察患者身上所带导管或引流管，严防气栓症的发生。稳压后开放所有导管及引流管，给患者戴紧面罩吸氧，对带有气管插管的患者，应调整供氧流量不易过高，吸氧过程中观察患者的颜面及口唇有抽搐、出冷汗或突然咳嗽、气促等氧中毒症状时应立即通知医生同时减压并为患者做好出舱抢救准备。对于气管切开患者吸氧中间休息10min时可进行吸痰清理呼吸道。减压时将所有管道开放，严格按照减压方案减压，倘若减压过快或不合理时，将导致减压病与气压伤的发生。减压时舱内温度下降，注意保暖。
2.3 出舱后的护理 观察生命体征是否平稳，有无气压伤或减压病的发生，做好舱内物品的消毒工作，补充所有的药品及其它用品，做好患者的相关记录。
3 讨论
高压氧治疗PVS的原理是提高血氧分压增加血氧含量，加大血氧弥散范围，增加血氧供应，改善组织代谢降低血液黏稠度，改善脑部微循环，改善脑水肿，降低颅内压。促使轴索发生新的侧支，建立新的轴突联系，激活上升性网状激活系统[1]。因此在病情许可的情况下对PVS患者应及早开始高压氧治疗，应有足够长的高压氧疗程，一般应坚持至少70～80次以上治疗，不可轻易中途放弃。高压氧治疗PVS患者的护理要点为：要有高度的责任心和敏锐的观察力，严格掌握HBO的治疗措施和操作程序，有良好的基础护理技能，因患者的HBO疗程较长，要向家属做好解释工作使其了解高压氧的治疗常规并极配合以取得最佳疗效，对患者实施个性化、人性化、全身心的整体护理。
参考文献
[1] 吴钟琪.高压氧临床医学[M]. 2版.长沙.中南大学出版社，2005：126.
牙齿护理范文5
【关键词】 持续负压吸引； 气胸； 液气胸； 护理
中图分类号 R561.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0097-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.053
自发性血气胸多见于青年患者，指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，主要临床表现为咳嗽、深呼吸后突感上胸刺痛，继而发生胸腔充满气体[1]。一旦自发性血气胸造成肺受压萎陷，会严重妨碍肺泡膜的通气交换，引起严重的并发症，目前临床上以持续负压吸引为主要治疗气胸的方法[2]。因此收集2013年
2月-2014年6月笔者所在医院接受持续负压吸引治疗的50例患者，探讨治疗气胸及液气胸的护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月-2014年6月笔者所在医院接受持续负压吸引治疗的50例患者作为研究对象，其中28例右侧自发性血气胸，22例左侧自发性血气胸，发病到就诊时间为4 h～3 d。临床表现有不同程度的胸痛、气促，心悸、冷汗等。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。研究组男19例，女6例，年龄18～52岁，平均（28.5±15.1）岁。对照组男18例，女7例，年龄17～50岁，平均（39.6±14.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者入院后均鼻导管吸氧，抗感染。对于张力性气胸、胸腔穿刺抽气无效，肺压缩面积大于60%的患者行手术治疗，术后行持续负压吸引。其余患者行腋中线第5肋间留置引流管进行持续负压吸引。对照组接受普通护理，研究组接受持续负压吸引的优质护理，具体内容如下。
1.2.1 一般护理 （1）患者取坐位或半坐卧位，从而改善呼吸困难症状。（2）鼻导管吸氧，4 L/min，有利于提高肺泡氧流量，降低肺泡张力，促使肺泡复张。（3）床头备好急救药品，胸穿包，严密监视患者生命体征[3]。
1.2.2 心理护理 （1）与患者及时沟通，讲解气胸及液气胸的病因，使患者充分了解疾病的发病特点。（2）对患者在治疗中遇到的疑惑问题进行热情的一一解答，如胸腔穿刺引流管的放置时间，每日引流管的护理要点，向患者解释每日服用药物的种类、作用及可能产生的副作用，以一种良好的心态面对长期的治疗过程。
1.2.3 饮食护理 （1）高蛋白饮食。持续负压吸引后，患者体内存在不同程度的代谢紊乱，其中以氨基酸和蛋白质失调最明显。研究证实高蛋白饮食可增加蛋白质代谢产物的合成，因此患者每日蛋白摄入量应大于60 g。高生物价动物蛋白必需氨基酸含量高，营养价值高于植物蛋白，更适合于患者[4]。（2）高热量。在补充必需氨基酸和蛋白质的同时，还要保证患者碳水化合物和脂肪的摄入增加。（3）非必需氨基酸。患者存在代谢异常，支链氨基酸和支链酮酸体内含量较低，必须补充支链酮酸、氨基酸水平，恢复患者体内血氨基酸水平，纠正氨基酸、蛋白质代谢紊乱。
1.2.4 低负压吸引的护理
1.2.4.1 术前准备 做好气胸宣教，告知患者手术目的、意义，减轻患者紧张、恐惧感。
1.2.4.2 备齐手术用品 检查引流装置的密闭性，向多功能胸腔引流瓶水封腔内注入生理盐水，检查管道密闭。医生完成手术后，固定导管，避免导管脱出，陪同患者进入病房。
1.2.4.3 术后护理 （1）告知患者变换时要注意引流管是否折叠、受压、滑脱。（2）观察引流管的排气情况，鼓励患者深呼吸、咳嗽，加速气体的排出。（3）术后手掌按压置管处，避免发生皮下气肿。（4）引流管不宜过长，尽可能靠近地面。（5）患者进入厕所、下地行走时以胶布固定接头，夹闭引流管。（6）保持持续负压吸引的有效性，每班交接负压吸引压力，防止压力不足或过大影响治疗效果。
1.3 观察指标与疗效评价标准
对比两组的住院时间、护理满意度、气胸及液气胸治疗疗效、术后6个月气胸复发率。
1.3.1 护理满意度问卷 结合参考文献[5]，并依据本次研究的具体情况，设计符合笔者所在医院的护理满意度问卷，问卷由病房环境、健康教育、护患沟通、服务态度4项组成，问卷共计20题选择题，总分100分，分值越高，护理满意度越好。
1.3.2 气胸及液气胸治疗疗效 当引流管外口无水泡溢出，X线片提示肺复张，评定为治愈。经治疗2周后X线片提示仍有肺未复张，转胸腔镜治疗或外科治疗评定为持续负压吸引失败。有效率即治愈率。
1.4 统计学处理
将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组住院时间和护理满意度对比
研究组的住院时间、护理满意度分别为（9.7±2.8）d、（92.5±5.4）分，对照组分别为（12.5±3.9）d、（80.2±6.4）分，两组比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组气胸及液气胸治疗疗效比较
研究组和对照组气胸及液气胸治疗有疗率分别为100%、80%，两组比较差异有统计学意义（t=6.22，P
2.3 研究组和对照组术后6个月气胸复发率比较
研究组和对照组术后6月气胸复发率分别为4%（1/25）、24%（6/25），两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
气胸患者首先表现为单纯气胸或少量胸腔积液，病情发展后期可造成血容量减少和肺受压萎陷，会严重妨碍肺泡膜的通气交换，引起严重的并发症。因此气胸的急救护理应该首先进行给氧，改善肺部通气，并进行持续负压吸引治疗[6]。
胸腔闭式引流操作简单，能在第一时间使肺复张，改善患者的呼吸功能。同样负压吸引的护理方法也对患者的术后恢复起到积极的作用[7]。本次研究显示对照组和研究组住院时间、护理满意度、气胸及液气胸治疗有效率及术后6个月气胸复发率结果比较，差异均有统计学意义（P
笔者认为通过有效的护理，能在术前让患者放松心情，保持手术的成功率。操作前要检查吸引器的完整性，设置好生理盐水水位，负压不得超过1.5 kPa，避免肺微血管破裂出血。在术后要观察患者病情变化，若患者气促等症状改善，则提示负压吸引有效。若患者仍有呼吸困难、心悸，则要排除导管堵塞及复张性肺水肿可能[8]。除此之外还要保持伤口敷料清洁，避免渗湿或污染。同样护理人员要鼓励患者做深呼吸、咳嗽及肺功能锻炼，促进气体的排出。对于患者术后的食物选择还需要注重补充微量元素，补充干果、莲菜、香菇、禽肉、鱼肉。避免食用辛辣食物，进食不宜过饱，避免高脂肪饮食，戒烟戒酒。
参考文献
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牙齿护理范文6
【摘要】：目的 关于在骨科创伤中采取持续封闭负压引流的临床护理的疗效观察探讨。方法 采取持续封闭负压引流对在骨科中存在严重的软组织缺损的30例患者进行持续负压引流操作。结果 经持续负压引流后，30例皮损患者中，有1例因存在糖尿病导致皮肤愈合功能减弱，最后愈合不良；有1例患者需每8d更换一次持续封闭负压引流的材料，一共更换4次，创口逐渐好转，之后遵医嘱更改为普通换药治疗，待一周后创口愈合；其余患者经持续封闭负压引流，创口均愈合良好。结论 采取持续封闭负压引流可以保证引流通畅而避免因管道堵塞而加重护理人员的工作负担；可以清除局部坏死组织及引流分泌物，进而改善微循环和减轻组织水肿；也可以促进肉芽肿的形成，防止因开放性创口而导致的感染。
【关键词】：骨科创伤；持续封闭负压引流；临床护理
随着社会生产方式的不断进步，工业及交通运输业现已经在社会中起着举足轻重的作用，而因此带来的一系列的人员创伤性骨折及重要软组织暴露的发生率也逐年增多，现在已经引起社会的广泛关注，也给医院骨科带来了新的挑战［1］。由于开放性皮损，会造成软组织的严重缺损及暴露重要组织，进而外来病原菌极易造成感染，甚至会出现败血症加重治疗的难度。对于这种类型的创伤，如何能够及早促进创口的愈合，促进分泌物的引流，对于该病的预后具有指导意义［2］。我院骨科针对此类开放性严重创伤，采取持续封闭负压引流进行创口的清理，再配合护理人员的相关护理措施，取得较好的临床效果，现给予如下报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院骨科于2010年4月～2012年2月从收治入院进行复杂创伤性软组织损伤及开放性骨折手术术后感染的患者中随机筛选出30例患者，其中男性18例，女性12例，年龄为12～72岁，平均年龄41.2岁。根据皮损创面的大小分别设为三个受损级别：面积小于1%的患者12例，面积在1%～5%的患者10例，面积大于5%的患者8例。将创面的分泌物进行细菌培养可知：金黄色葡萄球菌感染的患者为16例，化脓性链球菌感染为8例，2例为草绿色链球菌感染，4例患者显示阴性结果。其中，电击伤4例，车祸伤18例，坠落伤6例，工业事故2例，受伤的部位普遍集中于患者的脚踝、小腿、前臂和手部。
1.2 材料构成 负压引流管含有硅胶制材的多孔引流装置，在周围存在由高分子材料所构成的医用泡沫敷料，该敷料具有极好的通透性、吸附性，质地柔软，能够抗腐蚀；生物透性薄膜是由聚氨酯和丙烯酸所构成，具有分子阀门功能的单方面透气功能薄膜，能够防治细菌入侵，对皮肤不存在刺激作用；负压引流源由高负压引流装置及三通管组成。
1.3 治疗方法 对于创口需要保持局部清洁无菌，这是首要前提，再选择适合患者创口面积大小的护创规格，在根据创口的形状对护创材料进行修剪或者拼接，使其能够足以覆盖创面，为了能够防止移位，可以对周边皮肤进行适当的缝合固定，注意需要保持周围的皮肤的清洁干燥，以免出现医源性感染。将引流管接头连接多根引流管道，最后形成一个引流通路，在创面及护创材料外面再进行生物透性薄膜的黏贴，以保证与外界环境的隔离，保证一个无菌的环境。最后开启负压启动源，引流出创口的分泌物，形成一个高效负压引流装置。
1.4 护理措施
1.4.1 心理护理 由于骨科创伤患者术后常会出现不同程度的疼痛，疼痛给患者的精神心理带来了严重的负面影响。在术前，患者会为手术的疗效及手术的疼痛而倍感惶恐不安，心理方面会出现抑郁、焦虑等不良情绪，导致患者对手术治疗的不配合，影响治疗效果。在术后，给予患者采取持续封闭负压引流治疗，由于患者对于这种治疗方式的不熟悉及治疗周期过长，给患者造成了一定的思想和经济负担，也使患者不配合护理及治疗。对于这种情况，护理人员应当以专业、热情的态度向患者进行相关疑问的解答，鼓励患者向家属或者医务人员倾诉来宣泄内心的压抑，安排同病房相应的病人进行经验的交流，让他们从其他的病人身上了解到该治疗效果及其心得体会；也鼓励家属给予患者更多的支持和安慰，与病人站在同一的立场上，给予患者生活上更多的帮助，增加病人战胜疾病的信心，从而更加配合医疗操作［3］。
1.4.2 负压引流管护理 应当密切关注引流管是否保持通畅，若发现引流管没有引流液引出，需要做好相关的排查工作，观察是否因引流管存在堵塞或者引流管移位、扭曲、滑脱造成的，同时也需要注意引流装置是否正常运行。对于引流压力的调节需要严格把握，因为若压力过小则达不到引流效果；若压力过大，则新鲜的肉芽组织无法正常生长，影响组织愈合，需要注意不可长时间停止负压吸引，因为很容易造成引流管堵塞［4］。
1.4.3 创面护理 在术后需要观察创面情况，注意引流出的引流液的颜色、性质、量，进而评估患者的病情变化，同时需要注意患者末梢的血供情况、局部温度以及肉芽组织的生长情况，注意保持创面清洁干燥，在更换敷料时，注意保证无菌环境。
2 结果
经持续负压引流后，30例皮损患者中，有1例因存在糖尿病导致皮肤愈合功能减弱，最后愈合不良；有1例患者需每8d更换一次持续封闭负压引流的材料，一共更换4次，创口逐渐好转，之后遵医嘱更改为普通换药治疗，一周后创口愈合；其余患者经持续封闭负压引流，创口均愈合良好。
3 结论
持续封闭负压引流的操作最关键的环境是保证引流系统的封闭性，一般引流时间为6d左右，可以引流出创口渗液及坏死组织，可以达到改善局部微循环、消除炎性水肿的效果，进而可以有效的缩短创口愈合的时间，促进新鲜肉芽组织的形成，减少患者身上的病痛，减轻经济负担，所以在临床上对于骨科创伤患者值得推行持续封闭负压引流，效果显著，且安全、有效、合理，是一种行之有效的治疗手段。
参考文献
［1］ 吴清武, 岳军艳, 杨瑞民, 等. 多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用［J］. 中国组织工程研究, 2012, 16(9): 1688-1691.
［2］ 饶维暐, 赵黎. 儿童股骨头及股骨颈骨折相关预后的研究［J］. 中国矫形外科杂志, 2011, 19(16): 1382.