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过去的一年范文1
这么多的回答，我提炼了一下，用户眼中的好衬衫，他们主要是提这几个：亲肤透气、手感好、不能皱、不能跨、要有型、易打理。亲肤透气必须用什么，要用棉花。
棉花的世界是什么样的，主要是细绒棉、长绒棉，这个粗绒棉、彩棉我都不说了，量都很小。大家穿的衣服啊，各种穿的衣服大多是细绒棉做的，这个在棉花的产量细绒棉占85%。长绒棉在2013年中国的棉花产量仅仅占0.5%，而且长绒棉的价格是细绒棉的两倍。
凡客用的新疆阿克苏的长绒棉，纤维的长度是38到40毫米。这个我们特意拿一个图，让大家看看这个新疆的长绒棉有多长。棉花的生长，主要取决于生长地的日照时间。所以呢，我们特地比了下全球长绒棉产地的日照时间，阿克苏最高到3500小时。让我们欣赏下美丽的阿克苏吧。有用户问说，你为什么不用海岛棉。我今天告诉这位用户，海岛棉就是长绒棉。
我们简单总结一下，我们用阿克苏的长绒棉，主要是保证免烫衬衫的耐磨性，和抗撕拉性，就是特别贵。这就是凡客用了一年做的一件衬衫。
过去的一年范文2
作为工业主管部门负责人，李毅中对中国工业“全景图”了然于胸。在他看来，60年问，中国工业取得了六大成就。
1 现代工业体系全面形成，实现了从农业大国向工业大国的转变。中国工业在一穷二自的基础上，建成了全面的、具有相当规模和水平的现代工业体系和现代信息产业。包括由完整的原材料能源工业、装备工业、消费品工业、国防科技工业、电子信息产业组成的门类齐全的产业体系和丰富的配套链条。
按可比价计算，1978年，中国工业增加值仅有1607亿元，2008年达到12.9万亿元，增长了79倍。工业在国民经济中的主导地位进一步加强，2008年，工业所占比重达四成三，推动中国经济在世界的位次不断前移。
2 一批工业品的产量居世界前列。目前，工业产品产量居垒球第一的已有210种。其中，钢产量1949年仅为15.8万吨，不到世界总量的千分之一；2008年，粗钢产量突破5亿吨，占全球产量的近四成。原油产量1949年只有12万吨，2008年达到1.9亿吨，是1949年的1 500余倍。汽车产量1959年为16000辆，2008年达954万辆。
3 尖端领域实现了历史性的突破和跨越。从“两弹一星”，到“神舟七号”，中国工业在载人航天、大运载火箭、月球探测、卫星导航及高性能计算机等一些尖端领域完成历史性飞跃。
4 技术进步显著，自主创新能力增强。通过引进、消化吸收和自主创新，形成了比较健全的产、学、研体系。目前，全国发电总装机容量中，国产机组已达八成以上。年产千万吨级大型炼油厂设备，国产化率达九成；国产100万千瓦超临界火电机组、国产750千伏交流输变电成套设备已投入运行；日产4000吨大型新型干法水泥生产线、60万吨乙烯、30万吨级合成氨、100万吨级钾肥等一大批大型成套技术装备实现自主化；拥有自主知识产权的TD-SODMA成为国际三大主流标准之一。
过去的一年范文3
[关键词]传统舞蹈的发展 当代舞蹈的现实意义 本土化现代舞的探索性 东西方文化的冲突与融合
在社会不断发展中，艺术也不断存在着从传统转变为现代的艺术规律，舞蹈作为艺术门类的一种，不仅在外部受到西方现代文化思潮的冲击，在内部也受到本民族自身文化发展需求的影响。在不断寻求突破创新的过程中，中国舞蹈总体呈现的形式和内容应该多样化、立体化。从传统中吸取精华，从深厚的民族文化底蕴中走出新路，在当代社会生活和精神面貌中找到创作的方向，使舞蹈艺术做到符合社会发展与符合自身需要的并存。
舞蹈是运用身体语言表达情感表现生活，应该是人与生俱来就具备的条件反应，也是最早诞生的艺术门类之一可以说舞蹈是最具有群众基础的艺术，也是客观表达社会生活具有现实意义的艺术。在社会的不断进步发展中，中国舞蹈也呈现了欣欣向荣、百花齐放的格局，就舞蹈艺术近年的发展趋势以及出现的问题做出梳理和论证，是为了更好地了解舞蹈的艺术规律和创造性意义。对于舞蹈近年来的发展趋势主要从传统的民族民间舞蹈、当代中国原创舞蹈、以及本土化的现代舞蹈三方面进行深入论述，阐明各自在发展中的趋势以及存在的问题。
一、传统民族民间舞蹈的继承发展与创新
对于传统民族民间舞蹈的继承发展普遍有几种观点：一种观点是保持祖辈们传承下来的样式，固守传统。原汁原味的继承这些文化精粹，保持固定的风格、特点，不做改动，不加新创，力求不变。另一种是依据现代的观点，快节奏的时展趋势，对传统艺术力求突破，去改变它，去丰富它，甚至是以一种“不破不立”的心态去对待传统民族民间舞蹈的改变。
此外还有一种观点是从全球一体化的态度对待传统舞蹈艺术，是各国家各民族舞蹈艺术的相互融合，在一种世界性的大趋势下，形成一种广泛的非常强势的主流文化，而其它的弱势舞蹈艺术将慢慢的消失或被同化掉。
传统民族民间舞蹈从根源上说是民族文化的符号和象征，是各民族流传下来的具有典型风格的代表性文化艺术，它在相当长的时期都保留了相对独立的艺术风格及其特点，具有典型的地域特点以及民俗民风。不同的传统艺术在其长期发展中相互借鉴相互进步，从而形成自己个性鲜明的艺术风格和动律。
谈到传统民族民间舞蹈，首先是需要做到继承，同时要思考到舞蹈在现代社会中需要展现、存在的现实意义，以开放性的思维意识去看待传统民族民间舞蹈，发展的首要意义就是创新，就是与时俱进，不必墨守成规，要剔除传统舞蹈发展中一切不利于创新发展的理论、心态和观念。而这种发展不是毁灭，是需要有针对性的剔除传统文化中的那些呆板、僵硬的程式化因素，那些不合时宜的老观念以及陈旧的叙事性手法。
发展和创新首先要解决的问题是如何看待传统民族民间舞蹈，我们要看到民族民间舞蹈是一个不断发展变化的过程，没有停滞不前的传统，它在每个不同的时期都是不断发展变化的，适应了群众的需要。今天的先锋艺术也许不久的明天就是传统，艺术永远都是发展的，它从未停歇，所以，生活是艺术创作的源泉，社会的发展带来了艺术的创新，反之，艺术的发展创新又作用于社会价值，推动了人类的进步。例如：解放前贾作光先生将“硬肩”以及“柔臂”很巧妙的融入了蒙族舞蹈之中，形成了现如今蒙族舞蹈的全部动作体系基础。贾作光先生在创作《苏武牧羊》时，第一次借鉴戏曲身段，使之与现代舞技巧结合起来，开阔了艺术表现手法，深刻地揭示了苏武人物的内心世界。从特定人物需要出发，把现代舞技巧和民族传统艺术加以融合所做的新尝试，为后来的舞蹈创作打下了良好的思想基础。
近年来不断涌现了一批优秀的传统舞蹈作品，《水姑娘》、《盛装舞》、《翻身农奴把歌唱》等都是民族民间舞蹈不断发展创新的代表之作。这些作品在编导的创作理念上有大胆的突破创新，在编舞的素材运用上吸取了传统民间舞蹈的精粹，在创作手法上独具一格，构思巧妙，赋予了传统民族民间舞蹈崭新的活力，具有强烈的时代感。
民族民间舞蹈的继承与创新是在深入了解其文化底蕴和艺术风格的基础上，深入生活观察体会，集合自身的艺术修养和创新精神，厚积薄发的创作出保留民族民间艺术风格特性以及动律特征的舞蹈作品，能反映符合时代需要，引导人民群众审美价值，能使观众产生出强烈精神共鸣的舞蹈作品。
二、当代中国原创舞蹈的现实意义与面临的问题
中国的当代舞蹈是在自身传统文化受到西方现代舞蹈的影响下，一大批艺术创作者们开始遵循内心发出的对现实生活的诸多反映，结合了西方现代舞的一些技术方法，产生出的一种新的舞蹈表现形式，它既不同与传统民族民间舞蹈，又不同于西方现代舞，而是在受到一种新的文化思潮的影响带动下，将学习借鉴新的编舞技法用于表现当代中国社会生活和精神面貌的一种方式，它符合时代精神，符合群众心理需要，也符合艺术创作的规律，丰富和拓展了舞蹈作品的形式和内容，带来了极大的艺术冲击力。
展现当代精神，赋予时代责任，是当代舞蹈创作者的共识，将不同的舞蹈语汇通过设定的环境、情节、人物，当代舞蹈的创作风格多样性与表现题材的多样化是当代舞的一个显著特点，它的另一个特点是力求对人物心理细腻的表现手段和对现实生活的直接反映。当代原创舞蹈涵盖的表现形象更广泛，更加贴近人们群众的生活。例如当代舞《进城》就是反映农民工进城打工的生活状态，《卖早》就是刻画武汉街头卖早点的人物。都是很接地气的直接表现身边普普通通的小人物的生活，当代舞拉近了舞台与生活的距离，具有很强烈的现实意义。
通过近30年的发展，当代舞形成了自己特有的艺术风格和表演形式，但是在发展中也产生了一些问题，我们要清晰的看到当代舞蹈面临的问题，首先是作品主题立意的雷同，同质化的现象严重，其次是人物情感的缺失，最后是缺少舞蹈本体的创造性，过多的在演员的技术技巧上下功夫。
近期的当代舞蹈有不少在创作手法上有很多雷同之处，编舞技法的同质化现象严重背离了艺术创作的初衷。作品中题材、风格的千人一面以及人物性格苍白无力等问题，总是让人感到创作中的肤浅以及编舞能力的匮乏。作品结构雷同、动作相似、题材跟风的不在少数，这些堂而皇之的拿来主义作品很难走人人心，甚至不会给观众留下什么印象，编导对生活缺乏体验、对创作缺乏想象。优秀的舞蹈作品是编导在作品中刻画出某些人物形象，以此形象透视社会大众具有普遍性的本质意义。此种人物形象的塑造是清晰、合理、有代表性，是编导借助于看似不起眼的个体而渐渐深入，发掘出在此人物背后蕴藏的社会意义和时代特征，是大时代下普通民众共同的呼声，是具有普遍意义的理性思维在人物情感迸发时那不可抑制的感性宣泄，这种发白心底的情感宣泄具有强烈的社会现实意义和美学价值。具有强烈时代特征的人物形象是以绝大多数人的感受为主体，观众可以通过直接或间接经验得以了解、熟悉的形象，理性思考着人类所面临与关心的话题：生命的意义、民族情结、人性善恶、贫穷与痛苦、幸福与希望、人际与社会的关系等等。
真实感情的缺失。角色之间的情感关系是依靠舞蹈的本体语言叙述展开的，舞蹈想感人，那就首先要感动自己，感动每一个编导和演绎作品的舞者，是舞者在舞蹈过程中融人角色的内心世界从而自然流露的真情，这种内心迸发的真情是任何高难度的技术技巧取代不了的。舞者在舞蹈作品中表演高难度的技术技巧本身不是目的，而是一种塑造人物性格和情绪的手段。如果在作品中本末倒置，以手段作为目的而不能刻画人物反映生活的话，就会使舞蹈作品空洞乏味。舞蹈运用肢体语言表达情感是舞蹈的艺术规律，近年来很多舞蹈作品在“情”字上总是力不从心，只好在技巧上下足功夫，用高超的技巧展示迎来掌声，这样的作品，短期内还能吸引眼球，但时间一长就和观众拉开了距离，会发现这些相似的作品缺少灵魂，缺少真正能打动人的地方。一旦缺失了舞蹈本体语言，缺失了精神情感的支撑，没有了舞蹈细腻的人物刻画，没有了舞蹈流动画面的美感，没有了艺术想象的空间，观众就会厌倦，编导们等于放弃了艺术追求。
三、本上化的现代舞在中国的探索实验性发展
本土化的现代舞是西方现代舞在中国的开拓者与先行者，从广东现代舞团到北京现代舞团，从北京舞蹈学院设立现代舞编导班到现在每年一次的北京现代舞周的各类现代舞团的展演，都显示了现代舞在中国的发展历程和探索实验性。本土化的现代舞在作品内容上要求表现真实的自我感知，强调用心感受的真实生活，不论美丑，一定要是真实的，是强调描绘个体人群的生存状态。在形式上不单是直接借鉴西方现代舞，而是将中国的民族民间舞，中国的古典舞，中国的戏曲都视为其创作的素材基础。
中国本土化现代舞的产生，一是西方现代舞的影响，但更主要的是中国舞蹈家实践的结果。它追随着中国不同地域的文化发展的现实，契合中国舞蹈白身发展矛盾运动的内在要求和白然规律。并由此，我们发现这些现实和要求制约着中国本土化现代舞对于西方现代舞的接受层度，完全的照搬西方会产生严重的水土不服，本土化的现代舞在经历了对现代主义的开放、理解、反思、融合之后形成了新的心理结构和文化心态共鸣。然而，无论是在什么层面上的接受，本土化的现代舞都产生了文化变形，重塑了现代舞蹈在中国的意义。
“东西方文化的冲突与融合”体现在舞蹈方面是本土化的现代舞对西方现代舞的借鉴是有选择的借鉴；是中国舞蹈家在借鉴过程中对外来文化做出的种种改变；是他们对现代舞在创造意义上所做出的本质层面的理解和把握。着使得中国本土化现代舞的发展紧随着自身发展的内在需要不断的做出探索尝试。它表明舞蹈家对东西方文化差异所持的观念，也昭示着本土化的现代舞今后的基本走向。本土化的现代舞有两个特征，第一，借鉴了西方文化的影响；第二，立足于对传统文化的变革，促进传统文化的发展使其走向现代化。本土化现代舞的代表人物王玫、林怀民、沈伟、金星、曹诚渊、万素、高成民等都是致力于本土化现代舞的实验性发展，并诞生了很多具有代表性的作品，如《雷和雨》、《水月》、《松烟》、《春之祭》、《半梦》、《扇妞》、《守望》等优秀现代舞作品。
过去的一年范文4
【关键词】中医适宜技术；高血压；治疗结果
引言
在我们日常生活当中，心血管疾病是一种比较高发的疾病，而在心血管疾病当中，高血压又是当中发病率最高的。根据我国的高血压病相关文件表示，在60岁以上的高血压患者就是老年高血压患者，老年高血压的发病率很好，而且死亡率与残疾率很高，成为威胁着老年人生活质量的主要病症。老年高血压之所以这么严重，主要就是因为其会连带着心、脑、肾都出现病症，对老年人的生命健康造成极大的威胁。从2011年3月到2013年3月在本院的老年高血压患者当中，使用中医适宜技术辅助西药治疗的治疗效果明显，值得推广。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2011年3月到2013年三月的240例老年高血压患者随机分成两组，分别是治疗组与对照组。治疗组（n=120）的男性病患63例，女性病患57例，平均年龄（65.4±3.5），高血压病程（9.9±5.1），根据国际上相关规定将老年高血压的病症程度分成三级，那么对照组1级患者39例，二级患者53例，三级患者28例；在对照组（n=120）当中，男性病患67例，女性病患53例，平均年龄（64.6±3.6），一级病患36例，二级病患57例。三级病患27例。两组的性别、年龄、病程和高血压的分级之间的比较，彼此的差异都咩有统计学意义（P>0.05）[1].
选取标准：（1）心肝肾功能良好的；（2）糖尿病控制良好的；（3）根据相关的文件标准进行病患的选取。
1.2方法
1.2.1治疗组
对病患依旧使用其原先使用的西药，例如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂等等用于口服的降压药物，但是服用这些药物的同时，再辅助使用中医适宜治疗技术，进行连续120天的治疗观察。实施的具体办法如下：（1）耳穴的贴压治疗方法：把耳廓使用75%的乙醇棉球进行消毒处理，使用长宽各半厘米的胶带，把麦蓝菜贴在有敏感力的位置上，叮嘱病患每天用手指轻轻的对各个穴位进行按压揉捏约5分钟，每天三次，分早中晚进行，按摩的力度以出现微疼为准，每分钟按压60下，第二天换另外一只耳朵用同样的方法进行取穴。（2）针灸治疗方法：选择的穴位有取风驰、曲池、合谷、足三里、百会、配穴取内关、神门穴、三阴交穴，对这些穴位进行施针。这两种中医适宜治疗技术都是在我院由专门的中医进行操作，一个星期三次，一个疗程需要进行10次的操作，一个疗程结束之后，停一个星期，在连续治疗30次。（3）足浴治疗方法：足浴配方：30克的桑叶、30克的桑枝、50克芹菜、30克充蔚子。第一步，把这些材料放入锅中浸洗，加入4升的水煎煮一刻钟到半个小时，将药液过滤倒入洗脚的盆中，药液的温度适中，大约保持在50摄氏度至60摄氏度之间为最佳，患者坐正将脚放入脚盆当中浸泡，两个脚的拇指互相的摩擦，并且对足底进行按压的操作，也可以用手辅助，不停地揉捏涌泉穴，一天大约进行1--2次的浸泡，每一次持续半个小时。一个星期浸泡五天，一个疗程为一个月的治疗，连续治疗4个月。（4）降低血压的中药枕头：配方为白和夏枯草各一千克，荷叶五百克，把这些药物晒干之后放入枕芯，支撑药枕。第二种和第三种治疗方法患者能够在家自己进行[2]。
1.2.2对照组
对照组的患者就只是使用传统的西药进行降压治疗，服用4个月的时间，不进行其他的中医适宜技术的同步治疗工作。
1.3统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P
2.结果
2.1临床疗效
两组在进行了各自的治疗之后，对病患的血压值都进行了临床的分析比对，之间的存在着较为显著地差异，具有统计学意义（P
2.2血压比较
在治疗之后，将两组患者的收缩压和舒张压都与治疗之前的压值进行了比较，彼此间有显著性差异，具有统计学意义（P
讨论
在中医当中，认为高血压史属于眩晕和头痛的范围之内，这些的本质原因就是因为肝肾的阴阳严重失和，所以说高血压患者除了血压有明显的升高之外，还伴有头昏和头疼。在进行高血压的治疗工作当中，一般是服用降压药，现在的主流降压药有六大类，每一类都有其各自的特点，在实际的治疗当中，用法也不一样。
在本文当中，治疗老年高血压除了使用传统西药之外，还会辅以中医适宜的技术进行治疗。在这当中，针灸是有一定的治疗效果的，尤其是这种治疗方法根据人体的结构进行操作，没有任何的副作用，所以现在越来越受到各界的关注。在治疗老年高血压的时候，用中医适宜技术是会有明显的治疗效果的，所以值得推广。
【参考文献】
[1]：徐凤励，赵凡平，夏卫兵.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察[J].中国全科医学.2012（09）
过去的一年范文5
天地不仁。当春秋战国天下大乱之时，才人辈出，百家争鸣。而屈原，就在这么一个战争纷纷的年代出生。是上天设计好的命运？还是他自己注定得承受这痛苦：空有一身的理想，却不能得到施展；一身正直，却被小人陷害；一颗爱国之心，却最终只能看着国家灭亡……然而他在不断奋斗，奋斗，他坚信自己一定能够帮助国家兴旺起来……
诗
一句离骚，让天下人知道了帝王权贵的丑陋；一句天问，唤醒了天下人沉睡的良知；一曲九歌，传唱了世间一切可传唱之事。他的诗词，没有李白的洒脱，没有李清照的婉约，没有辛弃疾的豪放，但正是他那脱俗的诗词，让人领略到了语言的精妙。“旌蔽日兮敌若云，矢交坠兮土争先。”我仿佛感受到身穿战甲手拿武器的战士，抖落厚重的征尘，把战友的头颅搁置颈项的惨烈。这是屈原在悲歌，在祈祷。
爱国英雄
他，怀着报国的理想，带着满腹经纶来到政治舞台。这是英雄展示自己的舞台。他励精图治，大整朝纲，然而，正是他的正直，也给他带来了灾祸：蒙受小人祸害，被2次流放，亲友相继被迫害……但正是在这样的情况下，才造就了这么一位举世无双的英雄。
结局
然而，他也是人，即使他有卓越的贡献，脱俗的才华，还是摆脱不了世俗的结局：他走到汨罗河边，望着那滔滔的江水，“举世浑浊我独清，众人皆醉我独醒……”苍凉的声音刺破了黑夜，弥散在风雨中。万声寂静，星光早已隐藏起来。夜，更加幽寂；风，更加放肆；雨，更加张狂。屈原抱着一块石头，纵然跳到水里。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……”这声音，在大地上空，久久盘旋。
这难道就是英雄的结局。
过去的一年范文6
【关键词】 炎； 白念珠菌； 中药洗剂； 曲安奈德益康唑乳膏
男性包皮炎是临床上的常见病、多发病，念珠菌性包皮炎又是男性包皮炎中最为常见的病种[1]，约占包皮炎的1/3[2]，其多发于青壮年的男性患者[3]，全年均可发病，春、夏季为发病高峰[4]。患者的局部炎性反应较为严重，伴有瘙痒的临床症状，临床上多采用中药熏洗加外用药膏涂抹治疗，但中药煎汤外洗受居住条件限制有熬药费时等诸多弊病，造成患者不愿选用，为此，我们在我院中药外洗经验方的基础上改颗粒剂溶解后外喷联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗念球菌性炎，疗效满意，现报告如下。
1病例选择与方法
1.1入选标准
根据念球菌性炎的中西医诊断标准，筛选出从2011年9月至2012年12月的135例符合临床观察病例标准的患者进行临床观察。西医诊断标准：头和皮肤奇痒、灼热是本病最突出的症状。头、冠状沟和包皮内板红肿，并有散在的红色丘疹。头、包皮内板、冠状沟处可见粘稠的豆腐渣样白色污垢，分泌物镜检真菌呈阳性，培养为念珠菌确定诊断。年龄18～49岁，平均30.1岁，其中包皮过长102例。病程最短2d，最长半年。患者随机分为三组，三组患者的年龄、病程、临床症状严重程度、包皮情况进行统计学分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
对药物过敏者；1个月内使用过外用抗真菌药物者；合并有严重心、脑、肾和严重原发性疾病和精神性疾病者。
1.3剔除标准
治疗过程中发生严重不良反应者；不遵从治疗方案者；治疗期间联合使用其他抗真菌药物及皮质类固醇激素者。
1.4治疗方法
135例患者随机分为三组，每组45例，治疗组给予中药液外喷治疗。基本方剂组成为：黄柏20g、苦参20g、地榆20g、马齿苋20g、枯矾6g。上述药物剂量为生药剂量，换算成配方颗粒后总重量为9g，加蒸馏水20mL融化，装瓶外喷（药物由广东一方药业有限公司提供），2次/d，联合曲安奈德益康唑乳膏外涂，2次/d。对照A组，汤剂水煎外洗，2次/d，联合曲安奈德益康唑乳膏外涂，2次/d。对照B组，单独使用外搽曲安奈德益康唑乳膏，2次/d，连用14d。
1.5观察方法
1.5.1临床疗效评价为治疗前及治疗后1周、2周对患者分别做临床症状及体征的评价。临床症状和体征包括红疹、分泌物、瘙痒或刺痛。按症状分级量化评分，即0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.5.2真菌学观察为治疗前及治疗后1周、2周对患者分别做真菌镜检和培养。
1.6疗效评价
1.6.1中医证侯疗效判定标准按痊愈、显效、好转、无效4级标准。疗效标准：①临床痊愈：皮损完全消失，症状消失，化验指标正常，积分值减少≥95%。②显效：皮损大部分消失，症状明显减轻，或化验指标接近正常，95%>积分值减少≥70%。③有效：皮损部分消失，症状有所改善，70%>积分值减少≥50%。④无效：皮损消失不明显，症状未见减轻或加重，积分值减少不足50%。痊愈病例和显效病例合并为有效病例，计算出总有效率并作两组比较。
1.6.2真菌学疗效按清除和未清除二级标准评价。清除为真菌镜检和培养均阴性。真菌镜检和/或培养阳性为未清除，比较两组真菌学清除率。
1.7统计学处理
采用χ2检验，P
2结果
2.1临床疗效评价
治疗1周时两组疗效比较，治疗组有效率（痊愈+显效）显著高于对照组，P
2.2真菌学疗效评价
两组分别治疗1周、2周时真菌学疗效见表3。治疗组与对照组真菌学疗效在治疗1周、治疗2周时均无差异。
2.3不良反应
治疗组出现一例皮肤刺痒，继用未出现不良反应。中药喷剂未见变质现象。
3讨论
念珠菌性包皮炎是由白色念珠菌引起的一种真菌感染[4]，白色念珠菌是条件致病菌[5]，当机体免疫功能下降或局部环境发生变化，念珠菌生长转化为芽生酵母和菌丝时，致病性增加[6]，从而出现包皮炎症表现。表现为包皮皮肤潮红、粉嫩，有散在红色小丘疹，自觉刺痒或刺痛，典型者可见白色乳酪样物附于表面，如合并有糖尿病者，可出现包皮糜烂，甚至出现局部裂开，包皮缩紧，不能上翻。多发生于包皮过长者。
本病与祖国医学文献中记载的“袖口疳”、“臊疳”相类似。中医理论认为，不洁致湿热毒邪瘀滞下焦；或包皮过长，局部不洁，又感染秽浊毒之邪，邪毒热蕴积于肌腠之间是本病发生的基本病机，治宜清热解毒，化浊避秽，燥湿杀虫。基本方中苦参苦寒、清热燥湿，黄柏苦寒沉降以清阴器湿热。现代药理研究显示复方中黄柏、苦参等有效成分具有多靶点作用机制，能抗病原微生物，对金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌及多种皮肤真菌有较强的抑制作用，可使炎症局部血管收缩，减轻炎症介质释放，抑制炎症水肿、渗出，从而减轻炎症反应[7]。马齿苋酸、寒，归大肠、肝、脾三经，具有清热解毒，利湿消肿的功效，其具有广谱的抗菌作用，素有“天然抗生素”之称，其水浸剂对皮肤真菌有抑制作用[8]。生地榆凉血解毒敛疮；明矾涩寒，解毒杀虫、收湿止痒。全方有清热解毒，燥湿祛风，杀虫止痒之功效。曲安奈德益康唑乳膏有效成分为0.1%曲安奈德与1.0%硝酸益康唑[9]，其中硝酸益康唑属咪唑衍生物，具有广谱抗真菌作用，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌属如念珠菌有抗菌活性，对部分革兰阳性细菌亦有较好的抑菌作用[10]；曲安奈德是一种中强效的皮质类固醇，具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够迅速有效地缓解皮肤症状，减轻局部炎症反应[11]。二者联合应用，能减轻真菌病变部位的炎症和瘙痒，起协同作用，提高疗效。中西药联合应用，不但增强疗效，有效抑制真菌生长，而且具有抗过敏和抗感染作用，疗效显著，有效防止复发。
经临床观察结果来看，我们的实验表明联合用药组治疗念珠菌性包皮炎的方法无论在治疗1周与2周时临床有效率（痊愈+显效）均高于单独使用曲安奈德益康唑乳膏组，两组真菌学疗效无差异。而中药外喷组与中药外洗组在疗效上无明显差异，但汤剂有煎药费时、不易携带的弊病，为此我们改汤剂外洗为颗粒溶解后外喷。从观察中可知，其大大减少了用药量，一副颗粒剂溶解后装专用20ML容器外喷可应用大约7d，喷出的药液能均匀的分布在包皮、上，能迅速的改善临床症状和清除念球菌，与汤剂的外洗疗效相当，并且克服了耗时、不易携带的缺点，且未发现久置变质现象，具有简、便、效、廉的特点，因此值得临床推广。
同时也特别提醒为了防止病情反复，我们建议包皮过长的患者行包皮环切术，要及时到妇科规范诊治，合并有糖尿病的患者要积极控制血糖。
参考文献
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[2]于志勇，高恩江，卢洪凯，等.糖尿病性包皮炎的诊断与治疗.中国性科学， 2012，21（4）：17.
[3]黄云丽，李红宾，王艺.曲安奈德益康唑乳膏联合1%联苯苄唑乳膏治疗念珠菌性包皮炎.昆明医学院学报，2009（6）：129.
[4]李，王晓琴.包皮炎120例临床分析 .中国性科学， 2012，21（11）：17-18.
[5]张霞，阮征，王志平，等.复发性外阴阴道念珠菌病患者真菌感染状况调查.中国性科学，2011，20（6）：21.
[6]张学军.皮肤性病学.6版.北京：人民卫生出版社，2004：81-83.
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