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安全管理的建议和意见范文1
关键词:老年医疗保健;安全用药;管理
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0047-02
近几年,针对老年人群的医疗保健已经成为社会广泛关注的一项内容。人要老化,这是必然现象,尽管人与人在老化年龄、形式、种类上参差不齐。在探索一切生物共同的老化机理时,对迄今作为常识而接受的概念,应重新予以审视。本文主要针对老年医疗保健和用药进行探讨,从老化的概念入手,分析老年疾病的基本特征,针对老年疾病的成因,提高医疗水平,创建新的专职医疗保健体系,重点关注了老年医疗保健的用药安全管理。
一、老年医疗健康保健的根据
通过获得免疫而强化机体防御机制就是一例。再如老年人通过长年的记忆与学习,即通过经验可以避免对机体的危险。但完善社会环境以减少死亡概率尤为重要。近代社会婴幼儿死亡率显著降低,除了由于预防医学、治疗医学等医学的进步外,社会环境的改善也起到了重要作用。同样,通过社会环境的改善也应该降低功能下降老人的死亡概率。关于如何完善社会环境才能降低老年人死亡概率的医学生物学研究也是老年学的重要课题之一。
二、老年医疗保健种类
2.1 呼吸系统老年疾病基本情况
呼吸系统,这里主要指下呼吸系统,即喉以下气管、支气管和肺组织。大家都知道,呼吸系统和外界直接相通,通过呼吸道每天要吸入大量的尘埃和细菌。这就可以解释,一个人,尤其是老年人很容易发生呼呀系统感染。有人作了这样的统计,老年人的直接死因中70%是肺部感染,其原因较确切地说有两个方面:①老年人随着年龄的老化,全身和局部免疫功能都下降,支气管黏膜萎缩,腺体退化,分泌功能和杀菌功能减退,不能及时将入侵的病原微生物杀死,从而发生感染。②人类最重要的呼吸道三大防御功能,如咳嗽、支气管黏膜表面纤装置功能和肺泡巨噬细胞的吞噬功能都随年龄增大而减弱,年过65岁的老年人,特别是那些重度吸烟者,这些防御功能减弱得更加明显。老年人最易罹患的呼吸道疾病有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、肺部感染、腑癌、肺结核等。感冒和支气管哮喘也易发生于老年人。慢性支气管炎和肺气肿现统称为慢性阻塞性肺疾病。肺部感染是一个总概念,它包括大叶性肺炎,支气管肺炎,急、慢性肺脓肿,支气管扩张并感染,化脓性支气管炎,间质性市炎,慢阻肺并感染等。老年人的肺部感染以慢阻肺并感染和支气管肺炎最为多见。
2.2 循环系统老年疾病的基本情况
建国50年来,我国人民生活条件逐渐改善,卫生事业不断发展。随着国民平均期望寿命的明显增长,心血管病逐渐成为常见病。这一变化和已发生在工业发达国家的情况相似。
1975~1978年24个省居民死亡率和死因调查显示:人口总死亡率为750.67/10万,心血管病死亡率为129.11/10万,列为首位,在死因构成比中占17.21%。在12个城市的调查显示:心血管病死亡率在50年代列第5位,在60年代仍列第5位,到了70年代窜升至第2位,而在80年代已跃居第1位。农村的情况亦是如此,1985年72县的调查同样显示心血管病死亡率占居首位。
三、药物制剂的选择
药物制剂十分重要。如果片剂的味道或大小不理想,则药物即使被吸收也是不规则的。药物本身可能是不稳定的,需要在服用前调配,或需保持在特殊的温度下以及避光等。所幸制药工业的发展已使这些问题变得不重要了。决定药物吸收的主要理化性质是:
(1)药物的脂溶性。药物的高度脂溶性是药物经被动扩散迅速通过细胞膜的基本条件;
(2)离解度。只有非离子型的药物才能自由通过细胞膜,离解度受pH值影响,这一点随后将会讨论;
(3)分子的大小。这一点也是十分重要的。药物只有在水性溶液中才能被吸收,如果药物是以固态剂型给予的话(如片剂或散剂),则其崩解和溶出的速率对吸收的影响很大。溶出的速率很大程度上受到制剂的配方或所选用药物的特殊盐类所影响。对于一些治疗安全范围窄的药物如地戈辛、苯妥英钠、华法令或锂盐,生物利用度的轻微改变可以引起明显的毒性反应。
四、老年用药的吸收安全
少数口服药物是直接从口腔粘膜吸收的。理论上讲,药物从这一途径吸收绕过了门脉循环,吸收得更快。然而,实际上采用这种给药方法的仅有很少数药物经得起时间的考验,其中最典型的是硝酸甘油。直肠吸收从理论上讲也是绕过了门脉循环的。但是这一部位的静脉吻合是相当多变的,加上本国的传统习惯,故直肠给药法相当少用。人们总认为胃肠外给药,药物作用较快且更可靠。大多数情况的确如此,但并不总是这样。事实上,当外周循环不良时,从肌肉部位注射药物的吸收差且不可靠。药物吸收后在体内的分布主要受其极性、蛋白结合率以及患者的个体特异性所决定。
五、患者对药物的顺从性
应将它局限为患者自己能够支配的活动(即就诊和服药等活动)与医嘱相符合的程度。作者觉得大多数医生正是这样理解顺应性这一术语的。对顺应性定义的这种限制只是为了弄清楚在就诊和服药间一系列过程中那些环节需要讨论,而并不意味着患者是所有顺应性问题的根源。事实上,正如我们以后将要讨论的,患者的顺应性明显地受到治疗体系(不仅是医生)多方面的影响。顺应性有二个方面:一是遵从,患者首先必须在智力上能够执行用药方案。这意味着他首先要理解用药方案,然后能将用药方案和自己的日常生活联系在一起,不会因智力因素诸如丧失记忆、定向障碍或精神病等而妨碍其用药。第二,患者必须愿意用药,而且这种愿望要强到足以推动他记住按正确的时间服药。患者的这种愿望会受到许多因素的影响。由此而知,顺应性的含义比病人偶尔忘记用药要广泛和深刻的多。
参考文献
[1] 刘昌述,张淑秀. 老年医疗保健运用中医药研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:196+198.
安全管理的建议和意见范文2
关键词:林权制度;档案管理;问题;建议;
文章编号:1674-3520(2014)-11-00-01
我国林业正在进行一场史无前例的集体林权制度改革,这场改革是农村生产关系的一次重大变革,也是农村生产力的又一次大解放,它不仅有利于促进林业发展、农民增收。而且有利于改善生态环境。因为我们国家的一个基本国情是,耕地面积少、林地面积大。全国林地43亿亩,超过了土地面积。这次林权改革,它同二轮土地家庭承包一样,将林地的承包经营权交给农民,有的农民把这次林权改革编成顺口溜叫“山定权、树定根、人定心。”这场改革极大地激发了农民生产的积极性。随之而来的是,43亿亩林地中蕴藏着极大的林业档案发展潜力和空间。同时给档案事业的发展提供了难得的机遇。
一、林权制度改革中档案管理工作遇到的问题
向海国家级自然保护区林地(草)面积占土地面积的1/2,林改工作量大,资料多,针对这种情况,区里加大了对林改工作的组织领导,并将林改档案管理工作纳入总体规划,工作计划,目标考核和验收之中。目前,档案部门和林业部门的合作机制已经成熟,特别是在林权制度改革档案的管理方面已达成了广泛的共识。在区政府的统一协调下成立了林权制度改革领导小组,档案部门列入领导组织,对林权档案的管理提供了组织保证,但由于历史的原因和各自考虑问题的出发点不同,也存在着一些需要协调的问题。
(一)目前,在林权制度改革中存在着档案意识薄弱问题,个别村认为档案工作没有那么重要,村级没有专人管理,不具备保管条件,缺少档案室、缺少专门档案柜,另外在改革过程中林农手中都有一套资料,即使资料丢了,还有档案馆存档,错误的认为村级保存档案有点多余。认识不到林改档案的重要性和必要性。
(二)那么关键的林农签字这一重要环节,使用不耐久的纸张或是褪色的字迹,后果不堪设想。所以马虎不得。
(三)无论是乡(镇)、村、社或场(圃)他们在林改中都是兼职,作林业工作他们是行家里手,但在档案管理方面由于没有经过专业培训,工作就显得怯手,在整理过程中往往出现差错,归类不清,收集不全,管理混乱。如:宗地类档案,应是以户为单位来保管的,林权申请表、身份证复印件、权源依据及各类相关证明材料应为一个保管单位,是为林权持有人发放林权证的重要依据材料,缺一不可,必须齐全完整,否则,林农领不到林权证会闹出很多矛盾的。
(四)因此档案部门和林业部门要共同做好调查研究,尽快完善和制定出相应的制度和办法。
二、林权制度改革中档案管理工作的几点建议
强化林权档案管理,监督是关键,在林改过程中,要立足于纵横联系、运转协调,建立县、乡、村三级联动的档案监管体系。
一是由档案局与林业部门的复合式监督。林业局对材料的形成齐全完整情况进行检查验收,档案局对档案的安全保护,材料丢失或损毁问题依法进行查处,实行二者有机结合,强化对林改档案的监督管理。
二是深化乡(镇)、林业站管理职能。加强林权档案的监管乡(镇)是关键,在强化上级监管的同时,要重点深化乡(镇)林业站的监管职能。在县(市)区林改工作领导小组统一组织下 ,对各乡(镇)、村林改的动态档案资料(影像资料、林权流转、林权抵押贷款、森林资源评估、市场信息台帐)统一集中在林业站备案,每半年或一年组织一次清点、检查,做到帐务相符,帐帐相符。各村的流动林权档案由各乡(镇)林业站组织实施,林业站要建好档案统计台帐,档案工作目标责任制,对监管不力,造成林权档案资源流失的集体和个人,实行责任追究。
三是强化村民民主监督,为防止林权档案管理“上边热下边冷”的问题,要充分借助村级民主决策和民主管理以及“一事一议”制度监管林权档案,首先由村委会组织实行对本村承包林地权、串换地块、砍伐树木、勘界发证等材料进行清查,并将清查结果进行公示,广泛征求群众意见,让群众参与,尊重农民意愿,保障农民的知情权、参与权、决策权。
安全管理的建议和意见范文3
关键词:医院质量安全;考核软件;开发;可行性;安全性
中图分类号:TP311.52
医院全面质量安全管理考核已经在我院全方位实施,建立了科学、合理、规范、有序的考核机制。在现有已颁布的考核方案、考核标准基础上开发考核软件系统。硬件体系构成和网络环境依托我院二十多年的信息化,专门的服务器机房,多台服务器组成的数据处理集群,系统在硬件及网络结构的选择上充分节约实施成本,降低实施难度,直接利用医院现有的网络结构构建C/S数据网络模式。
1 软件开发的可行性
1.1 经济可行性。该项目开发实施并且应用的过程中所用到的计算机,网络设备及环境、数据库等所需要的硬件投入均已在医院信息化的道路上走向成熟,不需额外投入资金。只有在项目实施时对相关人员进行软件使用培训即可。该项目开发完成后将使医院的全面质量安全管理实现由手工到电子信息化的过渡。极大的改善了现有的工作效率,提高了数据的准确性、安全性,降低了考核的运行成本。
1.2 技术可行性。当前医院在信息化的道路上走了20余年的时间,完成了医院各种业务信息平台的搭建。成熟的网络环境、优良安全的数据库环境等已经充分满足该系统开发应用的各种资源与需要。系统以Microsoft Framework 4.0 作为系统开发框架,用Visual Studio 2010 C# 计算机语言作为编写开发系统软件,并融入了WPF,Linq,DataBinding,Flow Documents等相关开发技术。简化了系统的整个开发过程,提高了系统开发效率;在针对不同的运行环境进行安装部署时系统具有很好的自适应能力,简化了安装部署过程,提高了工作效率;使系统在运行时具有很高的稳定性和安全性,为全面提高医院的管理水平提供了保障。
1.3 执行可行性。由于医院全面质量安全管理的工作在手工阶段已经开展了一段时间,已经形成了一整套完整的工作流程,获得了很多宝贵的工作经验。软件系统的开发与实施将在现有的工作基础上展开并优化,将大量的、重复性的劳动工作交与计算机完成,简化并优化了工作流程中的环节,因此软件系统在真实的环境中能够很快的被认可以及被很好的应用。
1.4 可选择性。系统设计时可以采用“两层C/S”、“三层C/S”、以及“B/S”等体系结构模式。但考虑到该系统在业务逻辑处理方面比较简单,采用“三层C/S”模式并不方便,反而增加了开发成本;而“B/S模式”对浏览器的依赖较大,增加了系统应用时的维护成本。因此最后决定采用“两层C/S”体系结构模式,不但符合系统的需要,而且更经济。
1.5 效益分析。(1)经济效益。系统实施运行后所有数据均存储在服务器阵列上,并实现了全院的信息共享。有效的减少了在手工运行时对各种办公用品的需求开销。(2)非经济效益。管理和运行效率极为有效的提升与改进。出错率相对手工时有极大的减少。提高了医院全面质量安全管理考核资料的利用率及医院科学管理水平,从而有更好的社会效益。
2 系统开发步骤与功能模块化设计
系统开发步骤经过创建三层架构并实现架构之间的相互访问联系;编写并生成与数据库相关连的实体访问模型;编写系统访问的公用方法函数库及公用变量,实现在逻辑层上对数据库的访问(检索,插入,更改等);编写人机交互界面(xaml文件),设置界面中各个控件的各种属性(布局属性、外观属性、文本属性、数据绑定属性等);调用逻辑层中的方法及变量,编写表示层中的各个控件功能实现代码;保存并测试运行系统。编写测试用例,全方位检测系统各个功能模块运行的正确性及运行效率;根据测试数据,发现问题、找出Bug,反复对编码进行修改整理。完成了登录系统、设置系统、考核文件管理系统、全面质量安全管理月考核系统、全面质量安全管理年(季)考核系统、年度考核汇总评分系统六大主要功能模块。基本满足医院全面质量安全管理的实际工作需求。
3 业务处理流程设计
3.1 系统设置。该流程为系统初始化数据准备阶段,由考核办公室工作人员根据《医院全面质量安全管理考核方案》中的内容设定科室信息、人员信息、标准信息等内容。
3.2 系统登录、身份验证。各专业考核小组的考核人员在网络终端计算机通过验证登录密码验证考核身份。根据“考核专业组人员所在的科室信息”和“标准信息中确定的考核标准科室”的对应关系确定当前人员登录系统后进行考核所使用的权限。
3.3 医院全面质量安全管理考核。考核人员根据设定好的考核标准以及考核标准的明细内容对该考核标准所涉及到的被考核科室进行考核。包括月考核与测评、月综合目标考核;季考核与测评;半年考核;年度考核。并将考核结果信息数据存储至中心端。
3.4 奖励与惩罚。由全面质量安全管理考核办公室工作人员填写月奖励项目登记、年奖励项目登记、否决指标等项目,确定奖惩。
3.5 数据提取分析。系统根据对获取的考核数据信息进行汇总、排序、筛选等操作,实现对医院全面质量安全考核分析。形成月“质控信息简报”向全院公示。反应出质量安全管理现阶段医院整体运行当中存在的实际问题。并根据问题提出相应的改进措施。在年终时对本年度的各个月成绩汇总,分别对职能、后勤、临床、医技四个系列的科室排序,得出本年度的优秀科室及优秀科主任。
4 硬件及网络结构与软件的安全性设计
4.1 硬件及网络结构。医院具有二十多年的信息化历史,具有专门的服务器机房,多台服务器组成的数据处理集群,并通过核心交换机、光线等网络设备连接到三十多台区域交换机,再由区域交换机连接到终端计算机。网络遍布全院各个角落。系统利用医院现有的网络结构构建C/S数据网络模式,充分利用成熟的网络资源,降低实施成本和实施难度。
4.2 软件的安全性保证。系统采用Microsoft SQL Server 2008作为后台数据库,安全性保障系统运行有了一个安全稳定的数据库环境,为系统的开发实现提供了良好的易用环境;可扩展性为系统的开发提供了良好的扩展功能和兼容性。(1)硬件方面依靠双服务器搭建的集群系统来保障系统及数据的安全稳定。(2)软件方面通过Microsoft Sql Server 2008自身的计划任务执行数据库的定时备份工作,并通过网络完成异地存储功能,保障数据的安全可靠。(3)日常工作中由专人每天巡检服务器、网络设备等硬件的安全,并作详细的巡检记录。(4)日常工作中由专人每天检查数据库运行状况及备份等情况,并作详细的检查记录。(5)数据库应用方面通过设立单独的数据库访问账户及密码,来保障数据不会被非法用户登录篡改。(6)系统在功能上做到对每个登录用户身份进行安全认证,并且对每个用户在登录系统后的操作权限上进行控制,以避免数据混乱、丢失、篡改等,保障原始数据采集的真实性。
参考文献:
安全管理的建议和意见范文4
关键词 全面质量管理 医院安全管理 考核分析 软件开发 应用
医院全面质量管理旨在通过质量管理规划,进行标准化过程管理,持续改进质量,以标准化、信息化手段进行质量分析评价,提高管理水平[1]。很多医院通过在评审中引入ISO9000[2,3]、借鉴JCI标准[4~6]等途径提高管理水平,但是仍存在着海量信息难于利用[7],缺乏量化指标,依靠经验管理[8]等难点。
我院自行研发出计算机医院全面质量安全管理考核与应用分析系统,改变考核主要依靠人工手工处理的模式。既往管理考核由于业务涉及面广,参与人员多导致数据填写不规范、不完整、不清晰,数据资料查询困难、随意涂改、甚至遗失;难于进一步对最终数据资料进行分析利用,制约医院质量安全管理考核水平的提高,成为全面质量管理有效推行的“瓶颈”。我院以《全面质量安全管理考核方法》为基础,根据医院实际具体实施的情况,以安全、实用、易用、灵活为出发点,自主研发一套“计算机医院全面质量安全管理考核与应用分析系统”。应用本系统可使全面质量安全管理考核体系有效推广,进行汇总分析,使医院由静态管理转向动态管理、由定性管理转向定量管理、由结果管理转向过程管理、由事后管理转向事前管理,同时方便数据的调用查询排序,提高信息的利用率,全面实现互动的动态管理[9]。
1 系统开发背景
全面质量安全管理考核方法已经在我院全方位实施,并建立科学、合理、规范、有序的考核机制。在现有已颁布考核制度、考核标准的基础上开发此系统。
2 系统硬件体系构成和网络环境
我院具有20多年信息化历史,具有专门的服务器机房、多台服务器组成的数据处理集群,并通过核心交换机、光纤等网络设备连接到30多台区域交换机,再由区域交换机连接到几百台终端计算机。网络遍布全院各个角落。系统在硬件及网络结构的选择上节约实施成本,降低实施难度,直接利用医院现有网络结构构建C/S数据网络模式。
3 系统开发软件的选型
系统以Microsoft Framework 4.0 作为系统开发框架,用Visual Studio 2010 C# 计算机语言编写系统前台软件,实现快速简便开发。并融入WPF,Linq,DataBinding,flow documents等流行的先进开发技术。系统具有良好的兼容性,能在不改动程序的情况下,在不同windows操作系统、不同显示器分辨率下良好地运行。
4 数据库选择与设计
采用Microsoft Sql Server 2008数据库作为服务器端后台数据库,提供稳定的后台数据安全保障。
根据系统所需要实现的功能要求,结合系统在医院推行实际的业务流程,在数据库中设计如下数据表和数据结构:(1)科室信息表:用于记录全院科室的基本信息,包括科室代码、科室名称、科室性质分类等。(2)人员信息表:用于记录系统使用人员的数据信息,包括人员登录代码、人员姓名、登录密码、人员所在科室。(3)考核标准信息表:用于全面质量安全管理考核方案中具体的考核标准信息,包括考核标准代码、考核标准名称、考核标准权重、执行考核标准的考核科室代码。(4) 考核标准与被考核科室对照表:用于记录不同的考核标准与被考核科室多对多对应关系。主要包括主键、标准代码、被考核科室代码。(5) 月考核记录表:用于记录每月考核科室人员依据不同的考核标准对被考核科室的考核分数记录。包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核得分。(6) 月考核扣分记录表:用于记录月科室考核时扣分的明细记录。主要包括月考核记录主键、扣分原因、所扣分数。(7) 月综合考核记录表:用于记录每月综合考核科室人员依据不同的考核标准对被考核科室的考核分数记录。包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核得分。(8) 月综合考核扣分记录表:用于记录月科室综合考核时扣分的明细记录。主要包括月考核记录主键、扣分原因、所扣分数。(9) 月测评考核记录表:用于记录月测评考核数据。主要包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核结果分数。(10) 季测评考核记录表:用于记录季测评考核数据。主要包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核结果分数。(11) 月奖励考核记录表:用于记录月奖励考核数据。主要包括主键、考核日期、被奖励科室代码、奖励原因、奖励金额。(12) 年奖励考核记录表:用于记录年奖励考核数据。主要包括主键、考核年份、被奖励科室代码、奖励原因、奖励加分值。(13) 年综合考核扣分记录表:用于记录年综合考核数据。主要包括主键、考核年份、被考核科室代码、扣分原因、扣分值。(14) 否决指标登记表:用于科室选拔排名中的否决指标的明细记录。主要包括主键、科室代码、否决指标内容。(15) 管理信息表:用于系统中文件管理的基本文件信息记录及索引。主要包括主键、文件名称、对应的标准代码、文件的实际存放路径等。
5 系统开发部分关键方法代码
5.1 程序主窗口中各个功能间的页面跳转导航功能的实现:在按钮的click事件中将xaml的frame控件的Source属性重新定义为需要导航的页面。
6 系统的安全性保障
系统采用Microsoft SQL Server 2008数据库作为服务器端后台数据库,使系统后台有一个稳定的应用环境;易用而可扩展性强,为系统开发提供良好的扩展功能和兼容性。(1) 硬件方面依靠双服务器搭建的集群系统来保障系统及数据的安全稳定;(2) 软件方面通过Microsoft Sql Server 2008自身的计划任务执行数据库定时备份,并通过网络完成异地存储功能,保障数据的安全可靠;(3) 日常工作中由专人每天巡检服务器、网络设备等硬件安全,并作详细巡检记录;(4) 日常工作中由专人每天检查数据库运行状况及备份等情况,详细记录检查结果;(5)数据库应用方面通过设立单独的数据库访问账户及密码,防止数据被非法用户登录篡改;(6)系统在功能上做到对每个登录用户身份进行安全认证,并且对每个用户在登录系统后的操作权限上进行控制,以避免数据混乱、丢失、篡改等,最大程度保障原始数据采集的真实性。
7 系统功能设计与描述
7.1 系统功能设计
系统功能设计包括:(1)系统登录功能;(2)系统基本功能设置;(3)考核文件管理系统;(4)全面质量安全管理月考核系统;(5)全面质量安全管理年(季)考核系统;(6)年度考核汇总评分系统;(7)数据接口系统。
7.2 系统描述
通过考核文件管理、考核组织及职责系统、考核标准系统、考核方式系统、评分系统、考核结果分析应用管理等模块完成文档管理、根据考核标准输出考核结果等功能。通过考核结果分析应用管理系统,对临床、医技、后勤、职能科室四个系列进行奖惩排序,记录科室、个人评先选优资料,并保存设备运行数据,完成趋势分析报表并打印。
7.2.1 考核文件管理系统 系统中相关文件可随时进行维护,包括:《医院全面质量安全管理考核办法》、《奖惩办法》、《科室质量安全管理考核指导意见》及《23项质量安全管理考核标准》等多项配套文件。
7.2.2 考核系统 将医院整体工作内容划分为23大类,分别制定《23项质量安全管理考核标准》。考核方式定性与定量考核相结合,由23个专项考核组,以月考核与测评、季考核与测评、半年考核及年度考核数据为基础进行考核,构建结构合理、运转高效、监管有力的医疗质量监管体系。
7.2.3 评分系统 考核评分系统充分利用Linq语言的查询灵活性和.net framework框架中对数据库操作的高效性特点,使二者有机结合。实现考评表中行与列的动态生成、计算列的自动汇总计算、按照不同要求对数据进行筛选排序等多项功能。具有较强的灵活性。各项考核标准按权重计分,科学分配各项考核标准所占权重。根据考核结果分别对临床、医技、后勤、职能科室4个系列进行评分。
7.2.4 考核分析系统 以“全面质量安全管理”为切入点,结合全面质量安全管理考核工作,以评促建,推进医院管理和医疗质量持续改进。多维度分析考核结果,依据考核结果落实奖惩并与下一年度科室奖金提取比例挂钩。
8 系统的应用效果
图2为考核分析系统实际操作界面。计算机考核系统是完善医院质量与安全控制环节的有效手段。具有准确、省时的优点,简化考核过程的工作量,简便易行,规范管理流程,节约管理成本,通过考核系统,医院能够及时发现管理中存在的问题,及时督促相关人员加以改进,并且能利用历史数据进行分析,为制订发展规划、管理办法提供依据。考核系统由医院质量管理部门与全院各科室密切配合,全院各科室可以及时查询本科室本部门存在的问题与不足,制定整改措施,落实奖惩,为将来的追溯打下基础,提高员工的责任心和积极性,通过各科室的逐步改进,促进全院医疗质量与安全管理的持续提高。
参考文献
[1] 中华医学会.医疗质量管理必备手册[M].北京:人民军医出版社,2010:3-19.
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安全管理的建议和意见范文5
【关键词】煤矿;通风安全管理;存在问题;建议
煤矿通风安全管理主要要通过运用现代化的管理学理论以及先进的知识运用,形成安全科学理论与实践的综合模式,有目的有组织的进行整个安全管理。因此,在安全通风管理中,严格贯彻煤矿管理的各项规章制度,对于本地区的煤矿安全管理形成系统化的运用,并在此基础上制定综合的管理措施,对于整个技术有很大的促进作用。
1 简述煤矿通风安全管理方面存在的问题
1.1 管理体系缺乏整体性
在整个煤矿通风安全管理中,每一个管理体系都应该是紧紧相扣的,要形成有机联系的整体,构建相互作用的系统化管理模式,形成全面的信息传输渠道,但是,在当前的一些管理中,由于管理人员整体素质不同,在整个安全管理中没有严格的按照煤矿安全的规章制度来进行整体探究,也不利于在整个制度化的实行中进行全面的优化设计,对于提升整个工程的整体水平存在一定的差异性。
1.2 技术运用的不够科学
在当前煤矿通风安全管理中,尤其是从事故发生的原因来看,技术上的落后也是一个难点问题,尤其是顶板事故发生现象的出现,在受到煤矿基础地质条件的影响,特别是在矿井巷道布置不合理,支护构建不到位的基础上,就会带来通风不畅,不利于通安全的有效管理,在一些瓦斯爆炸事故中,加之管理人员的责任心不强,配检员配给不足,检查不及时等,就会造成井下爆炸现象,有的还出现有“三违”现象,这样在通风状况不良好的背景下,就会给整个煤矿通风安全的危险系数增加,尤其是在技术运用过程中,没有结合煤矿的整体实际情况,蛮目的采用相应的技术跟进,就会给整个企业的安全操作带来不同程度的影响。
2 探讨改进煤矿通风安全管理的有效措施
2.1 建立严格的通风安全检查制度、定期进行通风检查
通风安全大检查是实施行为监督、技术督促及实施安全评价的重要手段,能为科学决策提供依据,也是对职工进行教育的过程,内容包括管理措施检查和技术检查。检查中要抓重点工程、关键部位和带有普遍性问题,查领导、查思想、查制度、查措施、查隐患,查出来就改,重大隐患要限期解决,检查结果要向主管部门报告
(1)定期化验井下空气成分。检查用风地点的进风空气成分是否符合新鲜风流标准,检查回风流空气中是否有火灾的指标气体等
(2)检查其上各分支分路是否有堵塞、支护断面变形,若有应及时处理;
(3)定期测定井下风量和风速;
(4)局部通风检查按部颁的质量标准及检查评比办法每月检查一次;
(5)定期检查通风构筑物质量和漏风量,看其安设位置是否合理。
2.2 实现通风安全管理质量标准化
质量标准化主要包括技术标准化和管理标准化两部分。质量标准化工作就是围绕通风安全管理目标,有组织、有计划地制定、贯彻执行通风质量检查标准的活动,使所有的安全技术施工、通风安全管理活动要达到规范化、程序化、科学化和文明化的要求。质量标准化的任务是贯彻执行通风质量检查评比标准。要从一道风门、一道密闭墙、一台局部通风机的安装做起,从各个工序、每个环节和每个岗位上进行质量管理。要求变事后检验为事前的预防和过程控制。加强质量计量工作是执行和提高管理质量的前提之一。对所有的通风安全仪器和设备,特别是瓦斯检查仪、监测探头和测尘仪等仪器仪表应定期检验、测试,使其性能良好,视值准确。定期或不定期进行质量检查、评比和监督是质量标准化的重要保证。质量检查就是依据设计要求和质量标准,采取一定得测试手段对施工过程、结果和管理目标进行检查,确保各项工程质量符合标准。
2.3 完善顶板的技术管理
在顶板管理上,一是必须督促企业配齐配足专职顶板管理员,明确其具体的工作职责、工作时间、工作范围,分片分段加强巡回检查,发现问题及时处理;二是企业的操作工人必须按照作业规程,做到敲帮问顶、支护到位、成排成行,充填必须足实接顶。在通风瓦斯管理上,一是企业须按照“先抽后采、监测监控、以风定产”的方针,全面制订企业的瓦斯管理方案,并严格按方案操作;二是瓦斯监控系统监控的范围、地点、时间必须按规程进行;三是加强通风设施的管理,特别是要抓好碛头掘进通风管理,防止瓦斯突然集聚;四是企业必须配齐配足瓦斯检查人员和瓦检设备,并严格按照规程加强瓦斯检测,坚决杜绝瓦斯事故的发生
2.4 融入现代信息技术的运用
加强通风安全的计算机管理,自20世纪80年代以来,煤炭工业部下属的各大矿务局及大型煤矿结合各自的具体情况,在有关高校和科研单位的协助下,研制了一批有价值的应用软件,取得了一定得经济效益,但就整体而言,目前的各局、矿的计算机管理工作尚属初期阶段。计算机用于通风安全管理一般有以下几个方面,一是建立通风安全数据库。建立和使用好通风安全数据库、图库、模型库是矿井通风安全现代化管理的标志,是利用计算机定期进行通风系统模拟分析及现代化管理的依据。通风安全数据库主要有:通风系统、通风报表、瓦斯管理、防火和防尘管理等。二是通风安全计算机辅助决策。借助DSS或专家系统可实现对矿井灾害的救灾方案预演、优化和科学的决策。
3 结语
在矿井通风安全管理过程中,还要结合现代化的信息技术,在加强系统操作人员的业务培训的基础上,提升管理人员、技术人员的整体技术水平,为整个煤矿井下通风系统提供坚实的帮助,并在配合整个安全通风技术的创新中,秉着有人为本的管理理念,创新技术革新模式,为煤矿通风安全管理提供强大的支持。
参考文献:
[1]余新海;跨越式发展中政府有效干预的制度分析――现象、理论回顾和新的审视[J].财经研究,2003(03).
[2]谢旭阳,杜红兵,周心权,杨漫红.基于INTERNET的煤矿安全信息管理系统[J].矿业安全与环保,2001(03).
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[4]黎宏.论单位犯罪中“直接负责的主管人员和其他直接责任人员”[J].法学评论,2000(04).
安全管理的建议和意见范文6
接教育局通知近期,全国各地发生多起针对中小学生和幼儿的恶性伤害事故,根据当前校园安全卫生工作的季节特点和全省教育系统安全视频会议及教育局的要求,各学校、幼儿园在寒假前后和元旦春节期间,要进一步加强安全教育宣传,排查整改,举一反三,防范和坚决遏制各类事故发生。在岁末年初安全生产的关键时期,开发区中心学校通过“以人为本,安全第一”为主题,多种渠道,采取多种形式,广泛深入地组织开展了全区元旦安全工作大检查工作,我们认真组织,严密排查,扎实整改,取得了明显成效。现将元旦安全大检查活动情况总结如下:
一、统一思想,提高认识。
按照市教育局的统一部署,为进一步加强我校元旦安全工作落实到位,落实各级安全工作责任.深化落实安全工作大检查,巩固提升各校安全工作的成果,全面做好全区各校安全工作,特别是元旦、春节、寒假放假前,各单位要以专题讲座、班(队)会、校园网络、广播、宣传栏等多种形式,集中开展一次以交通安全、旅游安全、消防安全、食品安全、极端天气防范、人身安全等为重点的安全教育,教育学生在放假期间不在野外玩火,严防引发森林火灾,不购买和食用“三无”及其他不卫生的食品,引导学生外出安全乘车,文明乘车,不参与刺激且危险性较大的游乐项目,确保人身安全。对学生家长(监护人)重点开展在校居家取暖、洗浴的用电、用火、用煤、用气方面的安全知识教育,防止火灾、中毒、触电等安全工作落到实处。继续按照全覆盖、零容忍、严执法、重实效的总体要求,认真开展全区安全大检查活动,时刻保持清醒头脑,切实增强紧迫感、责任感和主动性。建立健全安全工作责任制,在元旦、春节期间抓好全区教职工安全教育工作,重视抓好安全防范工作,形成了一级抓一级的安全生产责任制。各校校长抓分管副校长,副校长抓科室重点部位的责任人,逐级签订安全保卫责任书,并进行考核兑现奖惩,做到一级抓一级,层层抓落实,人人事事讲安全,保安全。对学校的重点部位开展经常性的安全检查和自查,做到查制度落实、措施的得力、排查隐患,确保实验室、微机房、办公楼、各种辅助用房等重点部位的安全。强化全面安全意识,引导全区师生重视人的生命价值,营造“关爱生命、关注安全”的舆论氛围。
二、制订方案,周密安排。
在元旦安全工作大检查活动中各校领导高度重视,各校召开全体干部职工会,传达贯彻通市教育局关于加强寒假前后和元旦春节期间学校安全管理工作通知精神,各校长结合学校具体情况提出要求,制定了各校在元旦、春节期间集中做好安工作检查工作活动方案,各校(幼儿园)进一步排查整治安全隐患。重点检查存在盲区和死角,对前一阶段排查出的隐患,一定整改落实到位。利用元旦有利时机,全区再次全面开展一次校园校舍安全隐患大排查,对排查出的隐患,逐一建立隐患台账,一般隐患立即在假期进行整改,对较大的安全隐患制定了整改方案,限期进行整改。
(二)消防安全管理情况。各校(幼儿园)重点检查宿舍、食堂、实验室、体育馆、图书馆等人员密集的重点场所。重点检查日常防火检查巡查、建筑消防设备设施和安全出口及疏散通道是否符合要求等情况。
(三)上下学交通安全情况。各校(幼儿园)重点看是否建立校车维修保养制度并做好日常记录情况,落实冬季安全行车教育培训工作情况,学生上下学交通安全教育情况等制度落实情况。
(四)校园安全防范工作情况。各校(幼儿园)重点检查安保人员是否按要求配备到位,技防、物防设施是否配齐配足并得到有效应用,是否建立并落实门卫、值班、巡逻等内部安全管理制度。
(五)安全应急管理工作。各校(幼儿园)重点检查学校是否制定《学校重大安全事故应急预案》、《学校突发公共事件应急预案》、《学校集体食物中毒传染病流行等重大突发性事件应急预案》等应急预案,检查每学期定期开展预案演练,并针对近年来演练活动暴露出的问题和不足,及时对预案进行调整、补充和完善,使预案更具针对性、实用性和可操作性。
(六)责任制落实工作。各校(幼儿园)重点检查建立健一岗双责、齐抓共管的安全责任体系,落实学校主要负责人的隐患排查治理第一责任,实行谁检查、谁签字、谁负责,全面建立校内所有人员一岗双责安全管理制度,既搞教学、又管安全,既抓服务、又保安全,实现安全监管网格化、全覆盖、零死角,并层层签订安全责任书。全区各学校利用广播、宣传栏、黑板报等形式宣传《校园安全知识》,各校还购买了校园安全知识挂图、宣传条幅、串旗、消防知识挂图、消防知识读本,分门别类地挂到各重点部位。增强了全师生的安全意识和自我防范能力。
三、开展安全隐患大排查。
按照今年签订的安全工作目标管理责任书的要求,依照安全工作的要点加强组织领导,按照谁主管、谁负责的原则,严格落实各级责任制,在元旦期间集中做好安全工作大检活动期间,中心学校安全领导小组对全区范围内的重点及要害部位进行了防火、防盗、防爆炸、防破坏、防自然灾
事故、防失密、防投毒等检查,确保安全生产各校的安全及稳定。
四、加大值班力度。