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心神不定范文1
并不是每个高薪职位都是一成不变的，很多高薪人在拿着优厚薪水的时候，也在为自己的将来发愁，生怕什么时候自己就成了被淘汰者。可锐公司通过职场研究发现，在经济高速发展的时代，今天的高薪人也极有可能就是明天出局的人。那么，究竟什么样的高薪职位容易被淘汰呢？
1．重复性较高的工作，有些工作看似复杂，其实只需一两年培训就能胜任，譬如银行结汇开单人员。
2．仅掌握单一技能的高薪者，例如电脑程序员、翻译等职位，高薪地位已岌岌可危。
3．电脑化程度提高后，原本很复杂的工作程序将被电脑逐步替代。复杂性、风险度、工作难度大幅降低的高薪职位，例如某些财务经理、生产经理、仓储经理等。
4．技术含量较高的高新技术领域中掌握落后技术的高薪人员。例如，靠PC机成为电脑人才的高薪者，如无法进入大企业掌握大型机的新颖技术，最后只能在激烈的市场竞争中被淘汰。
总体来看，随着科技的进步和电脑的替代性提高，那些技术含量不高、以重复劳动为主的高薪职位必将面对被淘汰的危险。
高薪职业持久性的判断标准
可锐管理咨询有限公司首席职业顾问卞秉彬先生认为，技术是一个广泛的概念，各行业都有各自的要求，且标准、高低各不相同，不能依靠薪酬高低来定义技术。人在情感、性格等方面是复杂的，难以用自然科学中单一的手段来进行量的划分与衡量，工作内涵丰富与否则取决于企业赋予这个职位的工作任务和要求，不能一概而论。很多看似简单的工作如行政、人事经理等，其实也包含了大量的脑力劳动因素，技术含量也很高。根据劳动力价值的概念，脑力劳动的价值普遍要高于体力劳动。所以，拿高薪并非出于偶然。
在肯定知识、素质或者脑力劳动因素为主导的职位会获得高薪的同时，专家也指出，将来要获得高薪，还需要有一个好的平台，也就是要投身一个“朝阳行业”。这个产业，不仅能代表未来新的经济增长点，而且还能使从业者把自身所具有的知识、素质最大程度地发挥出来。有了这个好平台。职场白领才能获得现实的高薪。所以，未来的一个总体趋势是：知识、素质和好的平台，三位一体，才会有高薪。
其次，我们来看看什么样的高薪是能够持久的。
判断一个高薪职业能否持久的标准在于两点。一是看这个职业可带来的有用性资源，即这个职业被社会需求的弹性。它被需求越多，这个职业就会有更强的竞争力，它也就越持久；反之亦然。二是看这个职业的投入成本有多大，一般而言科技含量高的职业都是高薪职业，那是因为它的投入成本高。在成本考虑中，教育投入也是其中之一。
保持高薪需要关注的三大问题
成功获得了一份薪资较好的工作之后，我们该怎样保持住自己的竞争优势呢？研究表明，职场高薪人要想保住自身的优势，至少要解决以下三大问题。
问题一：考核企业。很多人在进新单位前对企业并不是很了解。对高薪职业人来说，这样问题影响更大，因为在职业发展的初级阶段，跳槽还不是一个很敏感的问题，但到了被猎头关注的水平时，却进了一家不怎么样的公司，对已经发展到职业相对成熟期的职业人来说，情况就惨了。所以要认准企业再跳，高薪不是跳槽就能保证的。
若想跳槽，必须做好对新公司的分析：公司的实力、背景、发展潜力；公司战略发展方向、产品结构和市场空间；公司的企业文化、培训体制。
并且在跳槽时遵循一定的步骤:1.对自己先进行合理的职业定位，判断自己的职业气质和职业能力能否适合新的职位。2.盘点自身的核心竞争力，确定自己的最强项在哪里。3.对自己进行合理的身价评估。4.确定正确的目标公司。
问题二：人际关系是大问题。能拿到高薪的职业人工作能力都不用置疑，但人缘问题却经常成为他们的一大难关。人际关系不协调，团队合作无从谈起，没有充分的资源支撑，工作自然没办法做好。人际关系不好，工作又不好，生活毫无乐趣可言。需朋友帮助时得不到帮助，恶性循环的结果使很多高薪人夜不能寐。
问题三：“职业疲惫”症。很多高薪人在工作多年以后，就会出现严重的“职业疲惫”和“职业厌烦”症。对自己从事多年的工作不愿再从事下去。再加上上述两个问题，他们迫切想要转行，这类问题多见于女性高薪人，她们希望给自己的职业生涯一个新的空间，一个新的发展起点，但至于该怎么做，却一筹莫展。而稳定的高收入和平和的生活，使许多高薪高职人士的适应力和学习能力缺乏和降低，预测力和决策力不能跟上时代与社会变化的节奏，造成他们在职场道路上的停顿和失败，这个问题在跳槽中表现得尤为突出。
保持高薪高招
针对这些问题，卞秉彬先生指出：高薪人职业问题积重难返，提前下手是关键。否则等到撞到墙上的时候，搁浅就不是一天两天的事情了。高薪人想要给自己新的定位，转换工作的周期通常是三到六个月。所以，职场人士应该定期对自己进行职业盘点，解决长期的职业问题，不断学习，为自己将来的职业发展提供动力，不但行使自己岗位职责时要驾轻就熟，而且要对本行业的动态发展乃至整个世界的经济政治形势都有清晰的认识和相对准确的预期，以保证自己作出正确的决策。
学习是根本，工作的本身就是学习，要主动、自觉地从实践中学。被动地学习，也会形成一些只属于自己的经验积累。但职场人士更要主动地学，挤出时间，利用机会去学习，英语水平不够好的要去参加培训，进入新的领域向学校的教授请教，是必要的。在国际化的时代，面对国际化的人才竞争，首先自己要国际化。
另外，高薪人要保持自己的身价，拥有更大的发展空间，还需要提高自己的表现力。在当今这个开放的时代里，即使是一个很有成就的人，也不要指望被别人发现或者认识，你得让公司知道你做了些什么，知道你还可以做些什么，让人们知道你是谁。低调是少数成功者和大多数失败者的做事方式。不善于表现，沉默寡言，与公司的主流群体无法和谐相处，必败无疑。
除此之外，应变力是高薪人保持身价不可或缺的又一素质。这是个变化的年代，大的形势在变，公司在变，人员在变，自己要适应变化。跟客户首次打交道需察言观色、随机应变；向老板汇报时发现对自己不利要应景变化；工作没成效赶紧总结教训变换方法。缺少应变，以不变应万变，很容易出问题。
心神不定范文2
1、更换了新手机，导致账号以前的内容丢失；
2、手机恢复出厂设置或者被刷机；
3、订阅号被人为地删除了推送的消息界面；
4、取消关注该订阅号；
心神不定范文3
2、坐立不安，坐着也不是，站着也不是。形容心情紧张，情绪不安。
3、忐忑不安，忐忑：心神不定。心神极为不安。
4、如坐针毡，像坐在插着针的毡子上。形容心神不定，坐立不安。
心神不定范文4
【关键词】 丹参多酚酸盐; 不稳定型心绞痛; 临床研究
中图分类号 R541 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）31-0005-03
Clinical Research of Salvianola in the Treatment of Unstable Angina Pectoris/CHEN Chun，DAI Hai-ying，YIN Zhi-lan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（31）：5-7
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Salvianola in the treatment of unstable angina pectoris.Method：Sixty-four patients with coronary heart disease were randomly divided into the treatment group and the control group.The treatment group was given regular drugs and Salvianola in the meanwhile，whereas the control group was only given regular drugs.The therapeutic effect was analyzed by the symptom，the amount of glycerin trinitrate for sublingual use and electrocardiograph.Result：Compared with the control group，there was significant increase in the effect rate indicated by the symptoms（88.9% vs 64.3%，P<0.05），the rate of decreasing amount of glycerin trinitrate for sublingual use or withdrawal（77.8% vs 53.6%，P<0.05），and the effect rate indicated by electrodiogram（83.3% vs 60.7%，P<0.05）.Conclusion：Salvianola combination with regular drugs could achieve better therapeutic effect in the treatment of unstable angina pectoris.
【Key words】 Salvianola; Unstable angina pectoris; Clinical research
First-author’s address：Changsha Central Hospital，Changsha 410004，China
冠心病是全球住院率增加和患者死亡的普遍原因[1-2]。我国的调查数据显示：随着生活水平的提高，我国冠心病的发病率越来越高;在2010年，我国城市冠心病死亡粗率为86.34/10万，农村为69.24/10万，男性高于女性[3]。因此严重的形势迫使医务工作者必须重视冠心病的预防和治疗。不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是急性冠脉综合征的一种临床表现，临床特点表现为病情重、变化快，因此迅速、及时、有效地处理对治疗不稳定型心绞痛甚为重要。然而，目前不稳定型心绞痛的疗效并不理想，探索疗效更优的治疗方案具有重要的临床价值。
长期服用西药所带来的耐药性及药物给患者带来的副作用，如引起心律失常、传导阻滞等;而介入和手术治疗价格昂贵、操作复杂、危险性大、可能发生手术并发症，且存在血管再狭窄以及患者接受程度的问题。因此将中医药应用于不稳定心绞痛的治疗具有独特的优势。丹参是一种传统的活血化瘀中药，在临床上被广泛用于治疗冠心病、心绞痛、缺血性中风等疾病。我国目前生产的丹参及其复方制剂品种很多，仅注射剂的年使用量就达30亿支以上。但这些产品有效成分不明确，因此质量难以控制，导致临床疗效不稳定，不能适应中药现代化和国际化的要求。丹参活性成分有脂溶性的二萜醌类化合物和水溶性的酚性酸类化合物两大类，注射用丹参多酚酸盐是从中药丹参中提取的，是丹参心血管活性的水溶性有效部位[4]，但与原有的丹参制剂存在本质上的不同。该药有效成分明确，总多酚酸含量近100%，其中丹参乙酸镁（magnesium lithospermate B，丹酚酸B）含量达到80%以上。临床前药理学研究显示，丹参多酚酸盐具有改善微循环、抗氧化损伤、促进内皮细胞迁移和血管生成及抗血小板聚集、抗血栓形成，能多途径发挥心肌保护的作用[3]。目前尚无临床研究阐明丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。本研究拟采用随机对照的方法，评估丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，为不稳定型心绞痛的治疗提供临床依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年9月-2010年6月在笔者所在医院心内科住院的不稳定型心绞痛患者共64例，诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名的缺血性心脏病诊断标准[5]。按随机的原则分为治疗组36例与对照组28例。治疗组中伴有高血压18例，糖尿病9例，高血脂10例，肥胖9例，有吸烟史17例，心律失常（心电图ST-T 改变除外） 7例，平均年龄为（57.3±5.6）岁，平均病程为（8.7±1.9）年;对照组中高血压14例，糖尿病7例，高血脂8例，肥胖7例，有吸烟史13例，心律失常（心电图ST-T改变除外）5例，平均年龄为（56.9±6.1）岁，平均病程为（9.1±2.1）年。两组年龄、性别、病程、冠心病发病主要危险因素等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均常规给予肠溶阿司匹林、普伐他汀及抗心绞痛治疗，若合并有高血压等疾病者，则给予降压等治疗，保持两组间用药的均衡性。在上述治疗基础上治疗组给予丹参多酚酸盐（药品由上海绿谷集团提供）200 mg溶于5%葡萄糖注射液250 m1，静滴，1次/d。若患者心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油，剂量根据具体情况而定。两组疗程均为2周。
1.3 观察指标
专职医生每天查房，重点记录治疗前一周内及治疗后第2周内心绞痛发作次数、程度、持续时间及为控制心绞痛所需硝酸甘油用量;治疗前后行12导联心电图检查及血、尿、大便常规，肝、肾功能等检查。
1.4 疗效评定标准
根据卫生部1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》，分为显效、有效及无效。
1.4.1 心绞痛症状疗效评价 显效：同等劳力程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上;有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%;无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%。总有效=显效+有效。
1.4.2 心电图疗效 显效：心电图恢复至“大致正常”（即正常范围）或达到“正常心电图”，或活动平板运动试验心电图由阳性转为阴性;有效：S-T段的降低，经治疗后回升 0.05 mV以上，但未达正常水平，或主要导联倒置T波改变变浅（达25%以上者）;或T波由平坦变为直立;房室或室内传导阻滞改善者;无效：心电图或活动平板试验心电图基本与治疗前相同。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响
与对照组比较，治疗组可显著增加治疗总有效率（88.9% vs 64.3%，P<0.05）。详见表1。
表1 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响
组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
治疗组（n=36） 15 17 4 88.9
对照组（n=28） 7 11 10 64.3
2.2 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者硝酸甘油停减率的影响
与对照组比较，治疗组硝酸甘油停减率显著增加（77.8% vs 53.6%，P<0.05）。详见表2。
表2 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者硝酸甘油停减率的影响
2.4 不良反应
治疗组治疗后2例出现头痛、头晕不适，停药后症状消失，其余病例均未出现不良反应。两组患者治疗前后血、尿、大便常规、肝肾功能检查均未见明显异常。
3 讨论
本研究结果显示，丹参多酚酸盐联合常规药物治疗可显著降低不稳定型心绞痛患者的发作次数、发作程度、持续时间和硝酸甘油的用量（甚至停药），并能使患者心电图恢复至正常范围或抑制ST段降低和T波倒置。
不稳定型心绞痛等冠心病的防治原则为改善心肌血供和降低氧耗，预防动脉粥样硬化的发生和治疗已经发生的动脉粥样硬化。评估冠心病疗效的核心指标为心绞痛的发作频率、发作程度及持续时间。本研究结果显示，丹参多酚酸盐可显著降低不稳定型心绞痛患者发作次数、发作程度和持续时间。ST段降低、T波倒置等心电图变化是不稳定型心绞痛型的重要特征，因此抑制或逆转不稳定型心绞痛患者心电图变化是评估疗效的重要依据。本研究结果显示，丹参多酚酸盐可使患者心电图恢复至正常范围或抑制ST段降低和T波倒置。1993年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》规定：降低硝酸甘油用量也是评估不稳定型心绞痛患者疗效的重要因素。本研究结果显示，丹参多酚酸盐可硝酸甘油的用量（甚至停药）。总之，丹参多酚酸盐联合常规药物治疗可显著改善不稳定型心绞痛患者的疗效。
临床实践证明，血瘀症是冠心病等心血管疾病发生、发展过程中的重要病理环节。因此活血化瘀法己成为治疗心血管疾病的主要治法。注射用丹参多酚酸盐是从中药丹参中提取的的水溶性有效成分[4]，临床前研究显示其可通过改善微循环、抗氧化损伤、促进内皮细胞迁移和血管生成及抗血小板聚集、抗血栓形成等机制发挥心肌保护作用[6]。本临床研究进一步证实了丹参多酚酸盐联合常规治疗可显著改善不稳定型心绞痛患者的临床疗效，为将丹参多酚酸盐应用于不稳定型心绞痛的治疗提供了重要依据。
药物的安全性是临床选用药物治疗的重要因素。本研究结果显示注射用丹参多酚酸盐治疗组共报道了2例不良反应，症状为头痛、头晕不适（停药后消失），无严重药物不良反应。为了进一步分析注射用丹参多酚酸盐的安全性，笔者查阅了相关文献资料。郑雪梅等[7]报道：注射用丹参多酚酸盐可致口唇麻木、红肿，停药后静注地塞米松磷酸钠注射液10 mg后18 h症状逐渐消失。国家药品不良反应检测报告（2013）显示：2013年中药注射剂安全状况平稳，其中严重不良反应/事件报告前十位的药品为：清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液[8]。同一般中药注射剂比较，注射用丹参多酚酸盐的严重不良反应尚少见。这与本研究结果一致：仅2例患者使用注射用丹参多酚酸盐后诉头痛、头晕不适，停药后症状消失。总之，注射用丹参多酚酸盐具有较好的安全性。
综上所述，丹参多酚酸盐联合常规药物治疗可显著改善不稳定型心绞痛患者的临床疗效，为将丹参多酚酸盐应用于不稳定型心绞痛的治疗提供了重要的临床依据。
参考文献
[1] Finegold J A，Asaria P，Francis D P.Mortality from ischemic heart disease by country，region，and age：Statistics from World Health Organization and United Nations[J].International Journal of Cardiology，2012，168（2）：934-945.
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[3]王文，朱曼璐，王拥军，等.《中国心血管疾病报告20102》摘要[J].中国循环杂志，2013，28（6）：408-412.
[4]黄芬.丹参的药理作用及临床应用[J].湖南中医药导报，2004，10（7）：69-71.
[5]叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：310.
[6]徐杰，范维琥.丹参多酚酸盐对人血管内皮细胞迁移的影响[J].中西医结合学报，2003，1（3）：213-214.
[7]郑雪梅，温悦.注射用丹参多酚酸盐疑致口唇红肿、麻木[J].中国药物应用与监测，2011，8（5）：320-321.
[8]国家食品药品监督管理总局.国家药品不良反应监测年度报告（2013年）[R]， 2013：8.
心神不定范文5
【关键词】 丹参注射液；不稳定型心绞痛；临床疗效
不稳定型心绞痛是临床上较为常见的，介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种心血管疾病。近些年来，各类医学实践也表明，在动脉的粥样硬化过程中，炎性细胞浸润起到十分重要的促进作用。血栓形成和斑块破裂会导致患者管腔阻塞，从而发生急性心肌梗死和不稳定心绞痛。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本次实验以我院2008年1月至2010年1月所收治的40例不稳定型心绞痛患者为实验对象，其中男患者27例，女患者13例，患者年龄范围在42至75岁之间，平均年龄为62岁。所有患者在疾病发作时都有胸痛等临床表现，并以此作为不稳定型心绞痛的判定标准。所有患者中恶化劳力型心绞痛患者29例，初发劳力型心绞痛11例。所有患者在接受治疗前的48小时内心绞痛都曾发作过，且心绞痛发作时，T波倒置检查出现假性正常化或心电图检查结果呈缺血性ST状[1]。将患者平均分为实验组和对照组两组，每组20人，并保证两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对实验组患者采取丹参注射液治疗，而对照组患者采取硝酸甘油注射液疗法，通过对患者进行血清学指标检查来分析对比两组患者治疗前后的病情变化。对所有患者进行采血操作，两组患者在治疗进行前和治疗过程完成后都要进行一次采血检查。患者采血前要保持空腹，将采集的血样储存在试管中，并在-40℃的环境中保存等待检测。
1.3 给药方法 首先，常规治疗。两组患者都要接受常规的药物治疗。患者在治疗期间要保持大便顺畅，并进行镇静、吸氧操作，保证患者足够的休息，每天服用一次75mg的阿司匹林以及两到三次的25mg倍他乐克。当患者心绞痛再次发作时，在舌下含服硝酸甘油，无次数限制[2]。其次，对照组。对照组患者在常规治疗的基础上每天要注射一次5mg硝酸甘油注射液与250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，静滴注入，十天为一个疗程。最后，实验组。实验组患者在常规治疗的基础上，每天要注射一次20ml丹参注射液与250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，静滴注入，十天为一个疗程。
1.4 观察指标 首先，医护人员每天要随时观察和记录患者心绞痛发作次数、消耗的硝酸甘油量、持续时间、发病程度、放射部位和发病部位等信息，同时，每天还要定时为患者测量心率和血压。其次，患者接受治疗前和治疗完成后都要做ECG检查。最后，医护人员要注意观察患者出现的不良反应，及时发现及时解决，避免病情反复和加重。
根据国际通用的冠心病疗效标准，将治疗效果分为显效、有效、无效和加重几个等级。显效，即患者心绞痛发病次数有80%以上的减少，且减少使用硝酸甘油80%以上；有效，即患者心绞痛发病次数有50%以上的减少，且减少使用硝酸甘油50%以上；无效，即患者心绞痛发病次数有50%以下的减少，且减少使用硝酸甘油50%以下；加重，即患者心绞痛发病用药量、持续时间、程度和频率都有所增加[3]。
1.5 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者的数据资料，对计量数据使用t检验，如P
2 结果
经过一个疗程的治疗，两组患者的病情都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者显效15例，有效3例，无效2例，没有患者病情加重，总有效率为90%；对照组患者中，显效15例，有效2例，无效3例，没有患者病情加重，总有效率为85%。两组患者的实验数据不具有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比[n]
3 讨论
不稳定型心绞痛包括自发性心绞痛、恶化劳力型心绞痛和初发劳力型心绞痛几种，具有易复发、病情不稳定等特点，如得不到良好治疗很可能会转化为心肌梗死，甚至导致患者猝死。本次实验结果表明，丹参注射液对于治疗不稳定型心绞痛具有较为显著的效果，能够有效改善患者循环系统。综上所述，丹参注射液能够在不稳定型心绞痛疾病的临床治疗中发挥重要的积极作用，疗效可靠，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]安平.刺五加注射液与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的比较[J].中国新药与临床杂志.2010（5）：416
心神不定范文6
2、进退两难：前进和后退都难。比喻事情无法决定，因而难以行动。
3、优柔寡断：优柔，犹豫不决；寡，少。指做事犹豫，缺乏决断。
4、举棋不定：拿着棋子，不知下哪一着才好。比喻犹豫不决，拿不定主意。
5、欲言又止：想说又停止不说。形容有难言的苦衷。