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工作感想范文1
摘 要 目的:药物咨询窗口是医院工作的重要组成部分,使药师直接对患者提供用药指导,从而提高患者的依从性,避免药物的不合理使用,保证整个用药过程的安全、有效、经济。本文简要介绍药物咨询窗口的工作感想,以了解门诊患者对药物咨询服务的需求以及给予相关指导。
关键词 门诊患者 药物咨询 沟通技巧
Feelings of work for drug consultation window
Ling Jie
Pharmacy Department of Shanghai Ruijin hospital,200122
Abstract Drug consultation window is an important part of hospital work.It makes the pharmacists to provide guidelines for patients directly, so as to improve patients compliance, avoid unreasonable drug use, ensure safe, effective and economic of the whole process of drug use.The text briefly introduces the feelings of work for drug consultation window in order to understand the drug advisory service needs of out-patients and provide related guidance.
Key words Out-patient;Drug Counselling;Communication skills
咨询工作内容
药品信息和规格的咨询:从每天的“门诊咨询窗口工作记录单”上显示,患者到窗口来咨询和电话询问有无药品和规格的占了多数,由于药品不断更新换代,药品的品名、剂型不断增加,为数众多的药具有化学名、商品名、通用名及英译名,有的药物竟有多个名字。如治疗白细胞减少的重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液,有瑞白、惠尔血、赛格立等。另外,“一品两规”同一通用名的药品有两个或以上厂家生产,例如,通用名为安氯地平的药物其商品名字就有络活喜、诺尔玛、安内真、压士达,增加了比较多可供选择的药品。这就要求我们及时更新药品基本信息的同时,还要掌握药品新品种、新剂型的特点,才能在第一时间告知患者。
药物的用法用量及适应症:关于药物的用法用量和适应症的问题,也有许多患者来咨询。近几年糖尿病的患者增加,降糖药的使用较为突出,问题也较多,例如服用的时间,适用于餐前口服的有格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮,餐中服用的有二甲双胍、阿卡波糖和格列美脲。这些知识都需要我们药师平时的积累[1],再比如高血压患者的血压在早晨和下午各出现1次高峰,为有效控制血压,每日1次长效降压药宜在早上7:00左右服用,2次/日,宜在14:00补充1次[2]。在适应症方面,如1例60岁男性甲亢患者,来院诊治时主治大夫建议其服用心得安治疗,患者对此抱有疑问,来窗口询问心得安是否适合治疗他的疾病。分析:甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致,而心得安是一种临床中十分常用的β受体阻滞剂,它虽然对甲亢患者过量分泌的甲状腺激素不会产生直接作用,但它能够部分阻断甲状腺激素对周围组织特别是心血管系统的作用。心得安能够在一定程度上降低心率,减少出汗、颤抖等症状,可作为甲亢治疗的辅助用药,询问该患者,果然其心动速度过快,故医生的处方是合理的。有了扎实的业务知识做后盾,再加上高度的责任心,才能给患者以正确、全面的用药指导,可以更快、更好地适应门诊咨询窗口的需要。
药物的相互作用:在工作中,我们经常会遇到一些患者询问两种药物能否合用的问题,特别是中药与化学药,在患者的询问中占的比重较大。对于这类患者,由于中药的性质和成分比较复杂,我们一般建议其不要与化学药同时服用,两种药物的服用时间一般间隔2小时左右,则相对安全。如1例60岁患者,其同时患有高血压和高脂血症,经治疗后,长期服用降压药和银杏叶片维持治疗。最近,患者想要服用深海鱼油保健,但又担心这些药物同时服用会对身体产生危害,故来窗口询问能否同服,并且想了解在服药的过程中应该注意哪些问题。分析:银杏叶片和深海鱼油在日常生活中均有着较为广泛的应用,银杏叶片具有较好的降压作用,而深海鱼油具有较好的降血脂作用,除此之外,它们还具有一个共同的特点,就是能够在一定程度上降低血小板功能。由于它们具有这种相同的药理作用,所以在临床工作中,我们必须加以重视,尽量避免两种药物的同时服用,以免对血小板功能产生过强的抑制作用而发生出血倾向,甚至酿成严重后果。在服用这类药物的时候,患者应该注意饮食,不要进食刺激性强的食物,如过辣、过酸等食物,注意饮食清淡,并且要适当运动,以促进疾病的康复。除了这两种药物以外,还有一些临床工作中经常使用的药物也具有抑制血小板功能、改善血黏度的作用,如丹参制剂、阿司匹林等,对于这些药理作用相同或相似的药物,应尽量避免同时服用,以免发生危险[3]。
药价问题:由于药品的价格浮动,前来询问医保用药和药价问题的患者也有上升的趋势,如最近的一次调价,基本上牵涉到将近400多种药品的价格,可见药品价格也是广大患者关注的热门话题。如有1例高血脂患者长期服用舒降之(辛伐他汀)片,40mg×5粒1盒,价格30.7元,因经济负担过重,询问有无价格较便宜的同样药。答:有规格、包装相同的国产辛伐他汀片(京必舒新),20mg×7粒1盒,价格14.6元,可供参考[3]。
药物的贮存和保管:这都关系着患者的用药是否安全。对低温、干燥、易折易碎等贮存保管知识都应及时提醒患者。对化疗药等毒性大的药品的使用作好交待[4]。有些如胰岛素、破伤风抗毒素等生物生化制品需低温冷藏,抗生素针剂、弥可保针剂等应避光使用。
咨询沟通内容
改善服务态度:在咨询过程中注意自己的形象即言谈举止,树立“以患者为中心”的思想,语言要美好,说话要和气,回答患者提出的问题要面带微笑,表情不要太严肃,这样才能变被动为主动,从而避免纠纷发生[5]。
熟练掌握沟通技巧:沟通是减少纠纷的重要因素,多数纠纷不是来自于技术、差错等方面,而是缺乏沟通,所以掌握一定的沟通技巧是减少纠纷的重要因素。特别是咨询窗口,遇到有些情绪激动的患者,由于他们对医生开的药不甚了解,或者医生开贵药给他们,使他们急需了解这些药的相关信息,此时若在沟通上稍有不慎就会引发纠纷,这就要求我们先用和气的语言稳住患者的情绪,耐心细致地向患者详细讲解,而决不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表情,交谈时尽量用通俗易懂的语言,少用患者听不懂得医学术语,患者听后感觉语言亲切又有信任感,才能达到交流的目的,更好地服务于病患。
及时处理,化解矛盾:当发现问题时,要主动联系相关科室,避免患者不必要的跑路。药房是终端服务,当矛盾出现时,应以极大的热情,极强的责任心和集体荣誉感去为患者解决困难,还要为服务注入理性和温馨的色彩,恰到好处的服务方式,让患者心情好,从而提高了患者对医院的满意度。
药师应具备过硬的心理素质:在咨询窗口也会遇到有些患者无理取闹或者某些突发事件时,这就需要我们能从容镇定,冷静理智分析问题,正确处理问题,化解矛盾。在平时的工作中遇到患者误会、曲解也是常有的事,药师应通过不同的方式释放自己心中的压力,开阔襟胸,保持良好的工作状态和旺盛的工作热情。
门诊用药咨询既解除了患者用药顾虑,提高了患者用药的依从性,又宣传了药物的正确使用,防止了药品不良反应,减轻了患者经济负担。今后笔者还将不断努力,及时了解药学及相关领域的新动态、新技术、新信息,转变服务观念,拓展服务内容和范围,为广大患者提供全方位的药学服务。
参考文献
1 戴滨,郑榕,房德敏.我院门诊药房用药咨询情况分析[J].天津药学,2002,14(1):59-60.
2 张国凤,任景文,吴志强.门诊患者临床用药咨询分析[J].基层医学论坛,2008,12(32):1038-1039.
3 许颖.门诊用药咨询情况分析[J].海峡药学,2006,18(4):212-214.
工作感想范文2
我爱一中光阴荏苒,快三十年了,一中情结在心里愈加深厚。
学生时代没在一中上过学,但从知道一中开始,心中充满了对一中的仰慕。后来幸运降临了,我成为了一中的一员,虽是普通的实验教师岗位,但我接触到的人,接触到的深厚的学校文化,却无时不在感染着我,在影响着我的成长。一路走来,自己的点滴进步都得益于自己遇到太多的良师益友
和身在一中这片文化圣地中。
在一中工作已是第二十七年,工作经历可以一分为二。前十三半主要在教务系统工作,担任过实验教师,劳动技术教师和微机教师。见证了学校实验和微机等办学条件的不断改善,见证和参与了校舍改造和首批省级规范化学校的创建,见证了学校全面开展素质教育的过程和成果。学校在关键时刻,总能抓住遇到,自力更生,发展自己,壮大自己,这是我感受最深的地方之一。
都说当老师不当班主任,体会不到做老师的幸福。1997年初,因为五老师调高三,学校安排我担任高96级8班班主任。当我在教室宣布学校这个决定时,很多学生哭了,看到学生对闫老师的感情,也这让我感受到了当班主任的幸福。由于自己没有当班主任的经验,只是尽力地去了解学生,与学生沟通,从生活、学习上提供些许帮助。半年的班主任工作,和学生朝夕相处,建立了很深的情谊。班主任是辛苦的,但又是充实的。两年后学生毕业了,又升入大学。开学后不久我就收到了学生的来信。这个学生叫**,在高一的时候数理化非常棒,但英语比较差。他说老师,上英语课的时候我只能听懂老师叫我的名字。由于我也不懂英语,只能给他一些鼓励和建议,与英语老师沟通,做些工作,后来他的英语高考考得很好。他在信中说,老师,我的英语能考得这么好,你有40%的功劳,英语老师有60%的功劳。看了信后的那种幸福真是无以言表。这个学生上大学不久就入了党,后来又考取了北京航空航天大学的研究生。
工作感想范文3
一、电话调查
电话调查是指调查员通过查找电话号码簿,按照调查方案规定的随机拨号的方法,拨通电话,遵照问卷和培训的要求筛选被访问对象,然后对合格的被调查者对照问卷逐题逐字提问并将答案记录下来,以达到搜集调查资料目的的调查方式。
(一)电话调查的优点
1、搜集资料速度快、费用低,可节省大量的调查时间和调查经费。
2、搜集的资料覆盖面广,可以对任何有电话的地区、单位和个人直接进行电话询问调查。
3、可能访问到平时不易接触的被调查者。例如,有些高收入或高地位的特殊阶层,面访调查是很难接触到的,但是利用随机拨号的方法,则有可能访问成功;又比如有些被调查者拒绝陌生人入户访问,有些人工作太忙拒绝面访,但却有可能接受短暂的电话调查。
4、可以解除被调查者对陌生人的心理压力,在某些特殊问题上得到坦诚的回答。例如,有些关于个人方面的问题,或者是对某些特殊商品的看法(如卫生棉、健胸食品等),面访调查时可能回答不自然或不真实,但是在电话调查中可以得到比较坦诚的回答。
5、易于控制调查的质量。调查员被集中在某个场所或专门的电话访问间,在固定的时间内工作,督导员可以在现场随时纠正调查员不正确的操作。
6、易于纠正调查本身的系统性误差。督导可以随时掌握项目的进度,调查员在调查过程中发现的问题也可以在第一时间反馈给督导,便于及时发现调查方案本身存在的系统性问题,使错误得到迅速地修正。
7、调查的操作流程简单,对调查员的业务素质要求较低。
(二)电话调查的缺点
1、无法访问到没有电话的单位和个人。
2、电话访问的时间不宜过长,问题不宜过于复杂,因此难于调查比较深入的问题。
3、访问的成功率可能较低。随机拨打的电话可能是空号或错号;被访对象可能不在或正忙不能接电话;被访对象不愿意接受调查;等等。
4、无法出示卡片、照片、产品等相关资料。
5、无法了解被调查者当时的态度,难以辨别答案的真伪。
(三)适用范围
焦点问题或突发性问题的快速调查;样本量大、内容简明的调查;远程调查。
二、入户调查
入户调查是指调查员按抽样方案的要求,到抽中的家庭或单位中,按照事先规定的方法,选取适当的被调查者,依照问卷或调查提纲进行面对面的直接提问,并记录下对方的回答;或是将问卷交给被调查者,说明填写要求,等待对方填写完毕或稍后再收取问卷的调查方式。
(一)入户调查的优点
1、入户调查是概率抽样,具有严格的抽样方法,使样本的代表性更强。
2、访问是在被调查者熟悉的环境(家里或单位)之中,因而访问是在较为舒适、安全、不受自然干扰的环境中。
3、被调查者能够保持长时间的认真作答,可以得到较高的有效回答率。
4、对于不符合填答要求的答案,可以在访问当时予以纠正。
5、对问卷的题型没有限制,可以有调查员控制跳答题或开放式问题的追问,便于调查员了解更多的相关信息。
6、容易记录详细的地址,便于回访,便于督导核实,便于对有疑问的问卷进行补充调查。
7、可以通过观察被调查者的失真回答做出补充修正。
(二)入户调查的缺点
1、人力、时间及费用消耗大。
2、可能出现由于个别调查员错误理解、造成整个调查小区全部失败的情况。
3、对调查员的要求较高,调查员必须有一定的学历、沟通能力,还要有足够的调查经验。
4、由于调查工作场所是居民住宅,督导对现场访问流程的控制力较弱,对调查员的管理和考核存在一定难度。
5、随着生活水平的提高,高档社区的安全保卫措施比较完善,且高收入人群的防备心理很强,采用入户访问方式越来越难接触到偏高收入人群,从而使样本的代表性有所偏差。
6、问卷涉及的内容若涉及财产、收入等隐私,则很难得到真实的调查结果。
三、适用范围
(一)拦截式调查的优点
1、工作效率高,整个项目的访问时间短。
2、可以在访问进行时对问卷真实性及质量进行控制。
3、可以节省抽样环节和费用。
(二)拦截式调查的缺点
1、由于在固定场所,容易流失掉不到该场所去的群体。
2、不能耽误被调查者太长时间。
3、受天气气候影响较大。
4、事后回访较难实现。
5、被调查者的选取受调查员的影响较大。调查员在拦问对象时经常会加入个人主观判断,同样是符合条件的受访样本,某些访问员可能更愿意选择表情温和、易于接近的人,因此获得样本总体代表性有偏差。
(三)适用范围
项目时间短,能够清晰地定义被调查者的年龄、性别、职业等各方面特征。
四、邮寄调查
邮寄调查将调查的问卷及相关资料寄给被调查者,由被调查者根据要求填写问卷并寄回的方法。
(一)邮寄调查的优点
1、扩大调查范围。
2、增加样本量。
3、减少了调查员的劳务费,免除了对调查员的管理。
4、被调查者能避免与陌生人接触而引起的情绪波动。
5、被调查者有充足的时间填答问卷。
6、可以对较敏感或隐私问题进行调查。
(二)邮寄调查的缺点
1、信息反馈周期长,影响收集资料的时效。
2、要求被调查者具备一定的阅读能力。
3、难以甄别被调查者是否符合条件。
4、被调查者对调查内容产生的兴趣直接影响调查的效果。
5、随着人们习惯的改变,越来越多的人不习惯邮寄信件,调查问卷的回收率较低。
(三)适用范围
社会共性问题的调查;对时效性要求不高、样本框较齐全、调查内容较多、调查问题较敏感的项目;不适于推估、预测或决策的调查。
五、网络调查
利用计算机网络为传播手段,代替传统的面对面的访问、电话访问或邮寄调查的手段,来研究人类的一般行为或研究特定群体的行为。
(一)网络调查的优点
1、花费少。选择一个合适的网络调查平台并编写一份在线问卷的费用较低,并且随着样本量的增加,调查成本不会增加;与其它调查方法相比,节省了通讯费、印刷费、劳务费。
2、速度快。由于网上调查是通过电子邮件发送完成的,被调查者一旦完成问卷,调查信息将在几秒钟之内发送到数据库,同时还省去了繁琐的数据录入工作。
3、保密性好。由于无需身份认证,被调查者既不会担心自己身份的暴露,也不会担心问卷内容的暴露。
4、操作简单。由于在线调查界面简单易,被调查者可以便捷地参与调查,只需清点鼠标就可以完成,调查对于被调查者来说不再是一种负担,而成为一种乐趣。
5、有效性高。计算机技术使得问卷跳答,逻辑判断,选项的随机化等比人工操作更加有效,易于操作,也不会出现访员为了缩短访问时间而造成对访问质量的影响,大大减小了调查的非抽样误差。
(二)网络调查系统的缺点
1、不适合进行针对特殊区域的调查,如针对农村地区、贫困地区的调查。
2、不适合进行针对特殊人群进行的调查,如针对老年人、文化程度低的群体的调查。
3、不适合复杂的问卷,比如题量太大或涉及开放题的问卷。
4、网络调查方法难于达到传统调查方法的可靠性水平(可靠性指的是,用一种方法重复进行调查的话会得到近似相同的结果)。
工作感想范文4
从一名普通的侦查人员成长为基层院的党组成员兼任反渎职侵权局局长,在这22年的职业生涯中,主办或参办了许多职务犯罪案件,但最让我难忘的却是一件案值很小的贪污案。通过办理这起案件,让我们在今后的工作中不怕苦、不怕难,更加热爱和忠诚我们的检察事业。
2009年5月,我们反渎职侵权局办理了本县庙滩镇石库村原支部书记王永福、会计吴桂成贪污案,其手段就是借帮助他人办理低保手续之机贪污低保款15280元。
该村是全县最偏远的贫困村,山高坡陡,土地贫瘠,全村300多人,人均年收入不足千元,低保、五保户就有74户。办案的时候我们可以说是爬山涉水,饿了吃干粮,渴了喝山泉,走访了所有的低保户,十分的辛苦,有的同志甚至发出了疑问:这么小的案子,花费这么大的精力值不值?
2009年8月,办结此案后,我和检察长及办案同志为11名低保人员送去了被贪污的低保款,当来到75岁的老大爷李学富家里时,他驼背佝偻成90度,妻子瘫痪在床,低矮的土坯房里一贫如洗,说明来意后,检察长将2720元的低保款交到他手里,他紧紧抓着检察长的手不肯松开,嘴里一直在说感谢,不知说了多少遍。
天色渐晚,我们将要返回的时候,他仍然拉着检察长的手,不肯让我们离去,检察长也一直在对他说:“李大爷,我们还会来看你的,有什么问题你就给我们说,我给你解决。”最后在新任村支书的劝说下,他仍佝偻着身体坚持走了1公里的山路,将我们送到大山的拐弯处,当我们走到下一个拐弯处时,蓦然回首,他仍然站在那里向我们挥手,没有任何的言语,却让所有在场的人为之感动。
工作感想范文5
2、在做人上,精明不如气度。
3、果而勿骄,果而勿强。
4、心中有爱,才会人见人爱!
5、先文后武,先礼后兵。
6、知者不博,博者不知。
7、只要路是对的,就不怕路远。
8、有时间,多想想,有能力,多锻炼。
9、人生是疾病,世界是医院,而死是我们的医生。
工作感想范文6
事情的起因是这样的:那天,我向家长开放了数学操作活动。应该说在数操作活动中,相对的让幼儿在集体面前表述的机会比较少,更多的是让孩子在自己的操作活动中去理解、去体验、去自由讲述。
可是,由于事先没有和家长好好沟通,烨烨的奶奶就对我们的教学活动提出了质疑:为什么课上老师没有让烨烨起来发言,并且认为正是由于老师没有给烨烨提供表达的机会,才会导致烨烨一直不善表达。
对于家长的质问,我没有马上给予反驳,而是针对这一情况,进行了认真地分析和思考,我想主要是由于以下原因:一、向所有家长开放半日活动,时间、空间有限,在家长面前展现每个孩子的机会就相对减少;二、活动前,家长不了解活动的目标、要求、组织形式……种种原因导致了这次家园开放活动没有起到应有的作用。
过后,我通过信的方式,向烨烨的家长表达了我的歉意,并且对幼儿园各类活动的组织方式进行了解释,并针对烨烨的具体情况进行了分析,提出了一些共同合作教育的建议。
事后,烨烨的家长也表示刚开始自己的态度确实有些过分冲动,看到老师的话后,对老师的教学活动有了新的认识,并表示会配合老师进行教育。
果然,在这段时间里,烨烨似乎更愿意主动地和同伴聊天了,上课也更加主动地发表见解了。
这一经历使我更深切的认识到:家长工作是一种艺术,如果应用恰当往往会起到事半功倍的效果。
教师是沟通家长工作的主导者,在家园矛盾中只有学会察言观色,了解家长的需求,及时作好思想和行动上的沟通,主动出击,才能缩短家园距离。