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电脑小知识范文2
1、这是关机时出现死机了,如果不经常出现,直接按关机按钮关机就是了。
2、如果经常发生,可以测试一下CPU的温度是否过高,如果高清一下灰。
3、一般玩游戏或操作时间过长会出现关机死机,如果是这样就按关机按钮关机。
4、另外就是出故障前下载了什么软件、插件、驱动、升级了补丁没有,如果有将它们全部卸载试试。
(来源:文章屋网 )
电脑小知识范文3
【关键词】脑电仿生电刺激 失眠症 临床疗效
失眠是睡眠障碍的主要类型,临床上表现为睡眠数量或质量达不到正常需求。大约10―15%的成年人存在不同程度的失眠症状,60岁以上老年人中50%以上存在睡眠问题[1]。失眠对躯体健康危害非常大,长期失眠会降低机体的免疫力,并容易引发躯体和精神疾患,影响个体的生活质量,并增加意外情况的发生。注重对老年失眠问题的研究具有重要的现实意义。
目前临床上主要采用镇静催眠药来进行失眠治疗,但由于存在一定程度的不良反应和成瘾性,特别是苯二氮卓类药物易引发老年人的髋部骨折和交通意外的风险,因此该类药物在老年中的长期使用受到了较大的限制[1]。
为了进一步探讨失眠的多元化临床干预,本研究在镇静催眠药物治疗的基础上采取了脑电仿生电刺激治疗。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2016年1月―2016年10月期间在我院收治的失眠症患者,在入院明确诊断后,通过掷币法随机选取80例患者并随机分为两组。诊断标准为《精神疾病诊断与统计手册》第五修订版中失眠症的标准,排除伴有严重躯体疾病或酒精等物质滥用者,在开展研究前征得病人和监护人的知情同意。实验组:男23人,女17人,平均年龄53.21±5.92岁。对照组:男24人,女16人,平均年龄54.56±5.76岁;两组患者的一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治方法
两组患者均采取常规药物治疗,实验组在药物治疗的基础上使用脑电仿生电刺激治疗。脑电仿生电刺激治疗采用( 南京华伟医疗设备有限公司)HW7002B 型脑电仿生电刺激理疗设备,治疗时病人选取舒适坐位或卧位,局部皮肤消毒后,将1次性电极片粘贴于患者双侧耳背乳突处,连接仪器标准刺激输出端口,启动按钮进入刺激状态,频率设定为180-200Hz,强度80―100%,比率1:2,连续治疗2周,每日1次,每次治疗时间30min。
1.2.2 评价标准
评定工具:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,分值在0-21 分之间,分值越高说明睡眠问题越严重[2]。治疗前后各评定1 次,比较两组患者的睡眠状况变化情况。观察指标:两组患者临床疗效及不良反应情况,在治疗前后检测患者生命体征等常规项目:肝、肾功能和心电图、血、尿、粪常规等指标。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据数据分析,计量资料采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后PSQI 评分比较(见表1)
2.2 安全性指标
两组患者治疗后常规体检及肝、肾功能,血、尿、粪常规,心电检测等较治疗前均无明显异常。未发生明显不良反应,表明该技术安全有效。
3 讨论
人一生有三分之一的时间在睡眠中度过,良好睡眠是身心健康的重要条件。失眠症作为最严重的睡眠障碍严重影响着老年患者的生存质量。而在老年期患者因一些慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等,进一步加重失眠,进而产生一系列心理、精神问题,从而形成恶性循环,严重影响生存质量,因此,改善老年人的失眠状态意义深远[3]。
现代睡眠理论指出,正常睡眠过程是由慢波睡眠与快波睡眠2个不同睡眠时相所组成。在睡眠过程中两个时相交替出现,具体包括:入睡期、浅睡期、中度睡眠期和深度睡眠期等四个时期,其中后两期在保证睡眠质量上尤为重要。但老年人因躯体尤其大脑皮质生理变化,引发慢波睡眠中的入睡期延长、以及深睡期和快波睡眠时间逐渐缩短,从而出现入睡困难、早醒、睡眠时间缩短等睡眠问题,并因对睡眠问题的过分担心和焦虑而加重精神负担[4]。药物治疗能够切实提高患者的失眠质量,但因其具有一定的副作用,部分患者采取怀疑和抗拒的态度,一定程度上影响治疗效果。多元化技术的采用是治疗老年失眠症的主要方向,目前,由于脑电仿生电刺激没有明显副反应,同时操作方便,临床病人也乐于接受。该仪器产生的交变电磁场主要作用于双侧大脑的颞叶、枕叶及额叶,并通过耳后乳突穴的仿真生物电在颅外刺激小脑顶核,进而影响相应脑区神经细胞的电活动,改变细胞膜对相关离子的通透性,进而改善脑神经细胞的微环境,引起神经细胞的兴奋性变化,从整体上改变大脑皮质的兴奋与抑制过程[5],进而恢复由自主神经功能,缓解因自主神经功能紊乱而引发的失眠和相关躯体症状,实现治疗失眠的作用[5]。
4 结语
本研究发现,脑电仿生电刺激联合药物治疗能快速有效的消除失眠症状,同时其治疗副作用小,值得进一步推广,但由于本研究中样本数量较少,同时药物对个体的差异等影响还需要进一步确实,因此下一阶段需要开展大样本以及神经生物学方面的研究来对相关技术进行完善。
参考文献:
[1]李叶芳,李伟锋,夏锋,等.脑电仿生电刺激仪治疗老年脑卒中后抑郁的疗效[J].实用医学杂志,2010,26(5):792-793.
[2]李建明.睡眠状况自评量表(SRSS)[J].华北煤炭医学院学报,2001,10(3):6.
[3]杨铁红,杨姗.睡眠行为干预配合药物治疗老年顽固性失眠临床观察[J].基层医学论坛2013,17(18):2344-2345.
电脑小知识范文4
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0400-01
尿失禁是脑卒中患者常见的并发症,由于尿液长期侵蚀会阴,,臀部及肛周,导致局部皮肤红肿,渗液,甚至破溃,不仅增加了患者的痛苦而且极易引起感染,加重病情。我科2011年1月-2012年1月,应用电吹风吹干局部皮肤后涂搽山茶油治疗尿失禁所致早期尿疹,效果显著,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般情况。2011-2012年我科应用电吹风吹干局部皮肤后涂搽山茶油治疗尿失禁所致早期尿疹12例,其中院外带入8例,院内发生4例,男性7例,女性5例,年龄40-85岁,平均年龄62岁。
1.2 方法。尿失禁患者出现会阴,,臀部,肛周红肿时即用电吹风吹干局部皮肤后擦茶山茶油。其方法为:每次排尿后立即用温开水将会阴,,臀部及肛周等被尿液污染部位皮肤清洗干净,用毛巾轻轻擦干,再用电吹风温热的风吹这些部位3-5分钟,然后用消毒棉签蘸上生茶油涂擦会阴,,臀部及肛周红肿部位,涂擦次数根据排尿次数而定。直至患者能自行或人工控制排尿,红肿消退。
1.3 疗效观察。显效;会阴,,臀部,肛周红肿经以上方法治疗后,红肿均消退,皮肤完整。有效;红肿减退,范围减少,直径
1.4 结果。12例患者经以上方法治疗后显效10例,有效2例,无效0例。总有效率100%。
2 讨论
尿疹是由于尿液长期侵蚀会阴,,臀部及肛周,尿液中的尿素分解成氨类刺激皮肤,导致局部皮肤红肿,渗液,甚至破溃。在尿疹早期,皮肤开始红肿时,使用用湿润烧伤膏涂擦,效果不理想,而山茶油具有清热化湿、解毒、消肿,止痛的功效[1]预防压疮及尿疹最主要的是保持皮肤干燥,温热风可以致局部皮肤干燥、温热也可促进局部皮肤的血液循环,达到防治压疮和尿疹的效果;患者涂擦山茶油不仅能保护和隔离皮肤,减少尿液的刺激,而且无疼痛,对尿疹红肿,疼痛,表皮脱落等症状治疗效果明显;如出现尿疹,应在早期防治,应用电吹风及山茶油防治早期尿疹,经济实用,安全有效。
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[关键词] 脑电双频指数;低浓度;七氟醚;瑞芬太尼;意识状态;监测
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)02(b)-0078-03
Bispectral index in children with surgical Sevoflurane in low concentrations of remifentanil anesthesia monitoring the state of consciousness
WU Jianhua1 WU Jianhui2
1.Department of Anesthesiology,the Affiliated Hospital of Hebei United University,Hebei Province,Tangshan 063000,China; 2.School of Public Health, Hebei United University, Hebei Province,Tangshan 063000,China
[Abstract] Objective To study the BIS for children scoliosis orthopaedic surgery low concentration sevoflurane composite Rachel fentanyl anesthesia awareness of condition monitoring role, the validity of the method of anesthesia evaluation, safety and superiority. Methods 30 cases of pediatric scoliosis orthopedic surgery were randomly divided into group A and group B with 15 cases of each group. At 10 min before skin incision surgery, respectively, patients were treated with 1.0,1.5 MAC of Sevoflurane combined with Remifentanil target-controlled infusion, immediately at the dural incision (T0), 1 h after dural incision (T1), 2 h after dural incision (T2), immediately close the dura mater (T3) each time point were taken jugular bulb and radial arterial blood gas analysis, using the alert/Sedation (OAA/S) score evaluation of the state of consciousness changes. Two groups of patients every 3 min were evaluated of OAA/S score once, until no reaction push patients (defined as loss of Consciousness) after stopping administration. Recorded each score immediately before the BIS values and hemodynamic parameters, analysis of BIS and OAA/S score and calculate the relationship between the BIS predicted sedation probability (Pk), Pk evaluation by the BIS on the neurological status of the prediction. Results With the Sevoflurane Remifentanil Ce increasing, both groups BIS decreased, consistent with two general trends. Patients with loss of consciousness, BIS values: A group of (61.6±7.9), B group (72.9±5.9). Ce: A group (69.8±8.9) ng/mL, B group (53.3 ± 9.4) ng/mL. The sedation score (OAA/S4-1) of B group was significantly higher than the BIS group A. Two sets of BIS for unconsciousness prediction probability (Pk): A group was (0.883±0.034), B group was (0.819 ± 0.028). TCI during the two heart rate and pulse oxygen saturation did not change significantly. Compared with baseline, when the OAA/S score dropped to 2 below, blood pressure decreased (P < 0.05). Conclusion 1.0 MAC or 1.5 MAC Sevoflurane combined with Remifentanil anesthesia, BIS can accurately predict the state of consciousness changes.
[Key words] BIS; Low concentration; Sevoflurane; Remifentanil; Conscious state; Monitor
七氟醚是一种新型吸入全身麻醉剂,其浓度、诱导速度、气道的不良反应等指标的监测是临床应用基础[1],特别是儿科麻醉,由于小儿解剖学、生理学的特殊性,不能把用于成人的麻醉方法、药物剂量用于小儿,而需要根据小儿解剖生理、药效和药代动力学以及心理学特点研究小儿麻醉。本文笔者根据2009年2月~2011年2月收治的行低浓度七氟醚复合瑞芬太尼麻醉的小儿脊柱侧弯矫形术患者30例进行神经功能监测分析,探讨麻醉方法的有效性、安全性和优越性,现将材料总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料选择我院2009年2月~2011年2月收治的行小儿脊柱侧弯矫形术患者30例,其中,男19例,女11例,年龄3~10岁,平均(5.8±1.4)岁。入选标准:①一般情况尚好,美国麻醉师协会(ASA)分级1~2级;②已签署知情同意书。③无神经精神疾病,无严重出血性疾病,肝肾功能未见异常;④术前未用任何药物。排除标准:①术前肺功能明显下降:用力肺活量(FVC) 0.05)。见表1。
表1 两组一般资料的比较(x±s)
1.2 给药方法
所有患者均术前8 h禁饮、禁食,麻醉前30 min肌注阿托品。在手术切皮前,给予甘露醇1 mg/kg快速静点(15~20 min内注入),在手术切皮前至少10 s开启瑞芬太尼靶控输注泵,使输注泵的血浆靶浓度为3 μg/L,采用TCI.I型注射泵作为瑞芬太尼TCI系统,内嵌Minto药代动力学参数。0.5%利多卡因局麻后切皮开始手术。切开硬膜前,调整瑞芬太尼靶控输注泵,使瑞芬太尼靶控输注浓度降至2 μg/L,同时开启七氟醚罐使七氟醚MAC在5 min内达到预浓度为1.0%或1.5%,并维持此浓度,在缝皮前将瑞芬太尼靶控输注浓度升至3 μg/L至手术结束,手术结束后停用七氟醚。
1.3 观察指标[2]
两组TCI第一阶段靶浓度均设为40 μg/L,然后以10 μg/L的浓度梯度递增,每一阶段维持15 min,输注同时对两组患者进行警觉/镇静(OAA/S)评分,评分标准见表2,每3分钟评估1次,直至OAA/S评分达1分时停药。OAA/S评分中,当评分达到2分以下(包括2分)认为意识消失,而2分以上表示意识存在。
采用双盲法记录七氟醚复合瑞芬太尼给药前即刻(基础值)及自给药开始后每3分钟时的有创血压(MAP)心率(HR)血氧饱和度(SpO2)以及OAA/S评分,并记录OAA/S评分前即刻的BIS和Ce值,计算BIS预测镇静深度的概率(Pk),且由同一个人作OAA/S评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,重复测量的计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验;计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义,并采用预测概率(Pk)的方法考察BIS对意识变化的判断功效。
2 结果
2.1 OAA/S评分与BIS、Ce的关系
随着Ce逐渐上升,镇静程度逐渐加深,两组OAA/S评分下降,由5分降至1分,BIS值亦逐渐下降,两组总体变化趋势一致。同一镇静评分时,B组BIS值均高于A组。镇静最深时(OAA/S =1分),相对应的BIS值见表3,相对应的Ce:A组为(69.8±8.9)μg/L,B组为(53.3±9.4)μg/L。
2.2 两组Pk的比较
两组BIS对意识状态变化的Pk值均大于0.5,两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组Pk值分别:A组为0.883±0.034,B组为0.819±0.028。
2.3 镇静期间HR、MAP及SpO2的变化
MAP基础值B组高于A组,两组镇静评分降至2分时,MAP较基础值下降(P < 0.05),TCI期间,两组HR和SpO2较为平稳,两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。镇静最深时(OAA/S 1~2分),SpO2下降,但均>95%。说明低浓度七氟醚复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯矫形术中麻醉期间,BIS能准确的预测意识状态的变化。见表3。
3 讨论
七氟醚诱导迅速,刺激性小,溶解度低,对血流动力学影响小。瑞芬太尼是一种新型“阿片受体激动剂,起效快、作用时间短、长时间输注在体内不蓄积,可控性较好[3]。二者联合应用于小儿手术时七氟醚常用浓度为1.0~1.5 MAC,术中根据手术刺激强度调整瑞芬太尼血浆靶浓度,可满足手术的需求[4]。本研究中应用BIS值及血流动力学指标对小儿脊柱侧弯矫形术中低浓度七氟醚复合瑞芬太尼麻醉进行监测,分析BIS与OAA/S评分的关系并计算BIS预测镇静深度的概率(Pk),通过Pk评价BIS对神经功能状态的预测效果。
BIS能较为精确地反映大脑功能状态变化和麻醉镇静药的效应。本研究证实BIS随着七氟醚复合瑞芬太尼Ce的升高而逐渐降低,当患者意识消失(OAA/S评分1~2分),两组患者BIS值较基础值显著降低[5]。以往研究[6]与本研究有类似结果。TCI期间,反映血流动力学指标的血压和心率基本保持稳定。当患者意识消失后,MAP虽较基础值降低,但仍旧维持在正常范围内,说明咪达唑仑TCI期间,血流动力学指标能够维持稳定。随着镇静程度的加深,SpO2有一定程度的下降,但多为一过性,大多数患者未经特殊处理能很快恢复。
OAA/S评分系统是临床评价意识状态最常用的方法之一,它能同时反映患者意识消失和对伤害性刺激不发生逃避反射两个基本要素,并且具有快捷、准确的特点,所以本研究采用该评分系统作为反映意识变化的标准。为对镇静程度分级观察得到的麻醉深度的定序变量与BIS之间的关系进行分析,相关学者也提出了一合理的评价方法―Pk,Pk是评价以麻醉深度监测指标来预测麻醉深度效能的合理有效的非参数统计方法[7]。若Pk=1,表示该指标能够100%的预测麻醉深度变化,若Pk=0.5,表示该指标是一种随机性猜测[8],Pk值越大,预测的准确性越高。它的优点是可用于不同度量单位指标之间预测概率的比较。本研究发现两组中BIS对于意识消失的Pk值均明显高于0.5,说明BIS能够及时、有效的预测意识状态的变化。
笔者认为对于小儿手术中麻醉的监测,应选择预见性较好的一些参数,运用判断分析、计算得出。BIS监测仪在不断地更新,对镇静程度、意识改变和术中知晓有更好的判断能力。本研究中将BIS的Pk值均大于0.5,且有明显差异,证明低浓度七氟醚复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯矫形术中麻醉期间,BIS能准确预测意识状态的变化。
[参考文献]
[1] Engelhard K,Werner C. Inhalational or intravenous anesthetics for craniotomies Pro inhalational [J]. Curr Opin Anaesthesiol,2006,19:504- 508.
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[3] 罗芳,张淑珍,王恩真,等.异丙酚芬太尼麻醉下颅内动脉瘤夹闭术中患者收缩和舒张脑血管物质的变化[J].中华麻醉学杂志,2005,25(11):817-819.
[4] Camci E,Koltka K,Celenk Y,et al. Bispectral index-guided desflurane and propofol anesthesia in ambulatory arthroscopy:comparison of recovery and discharge profiles [J]. J Anesth,2006,20:149-152.
[5] Rohm KD,Riechmann J,Boldt J,et al. Total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil is associated with a nearly twofold higher incidence in postanesthetic shivering than desflurane-fentanyl anesthesia [J]. Med Sci Monit,2006,12: 452-456.
[6] Akin A,Esmaoglu A,Gunes I,et al. The effects of the prophylactic tropisetron-propofol combination on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thyroidectomy under desflurane anesthesia [J]. Mt Sinai J Med,2006,73:560-563.
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电脑小知识范文6
电脑,多么令人高兴的词呀!人们都盼望着自己能买个电脑呢!
今年,我家买了台电脑。这使全家都觉得稀奇。奶奶对我说,她,像我这么小只有煤油灯,房子是用土盖的,有一本书就阿弥陀佛啦!哪来的电脑哟!是呀,科技进步得好快呢!
起初,我和电脑打交道是在同学家。那年,她家买了台电脑,简直轰动了半个小区!接着的几年中,我们小区的人都买电脑了,一台比一台好。什么牌子的都有:TCL的;联想的;方正的;力君的……什么都有。我家进几天就买了一台自组合的,还是液晶显示器的呢!因为我是家里第一个碰国电脑的,妈妈爸爸有什么急事就来找我,我尽我的力去教(当然是有限的,我也刚刚学)。刚开始,是我打头阵。过了几天后的星期六早晨,爸爸把我从梦中推醒,说是要请教请教我。本来是不情愿的,一听到是请教,我就把瞌睡虫抛到了九霄云外。风风火火地起来。经过我的一星期教导,不仅把爸爸这个外行人教成了还会运用上网查资料的电脑迷。我在的时候他不玩,我不在的时候爸爸妈妈就互相切磋电脑武艺。
现在,因为长久地接触电脑,知道了一些小知识和处理方法。我知道了怎么下载游戏,让我玩得更开心。知道了怎么上网,查有关资料,获得了好多知识。还学会了处理简单的电脑故障。我好开心哦,是电脑改变了我的生活!