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麻疹的护理措施范文1
本院于2011年8月~2013年12月收治了麻疹并发重症肺炎22例患儿,在给予患儿及时的抢救治疗的同时,予以所有患儿有效的护理干预,鉴于护理干预对患儿的治疗都具有显著的效果,报道如下
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选自2011年8月~2013年12月在本院住院治疗的麻疹并发重症肺炎患儿22例,男性患儿有16例,女性患儿有6例。年龄5个月~6岁,平均年龄为(4±0.15)岁。给予所有患者入院ELISA法检测之后,所有患儿的麻疹抗体均呈现为阳性,已符合麻疹的诊断标准而确诊是麻疹,再给予所有患者胸片检查后,显示出重症肺炎的症状。其中,有5例患者出现休克症状,3例患者出现脑水肿,12例患者出现高热症状,并且伴有严重的咳嗽、头痛以及喘息等临床症状。而有19例患者是在第4d的时候出现的皮疹,表现为淡红色,于耳后、额部、发际处最为多见,并逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢直至手心、足底。所有患儿的临床症状均符合麻疹并发重症肺炎的诊断标准。
1.2方法
1.2.1给予患儿发热护理 由于麻疹并发重症肺炎患儿通常会出现高热的症状,而如果高热长期不退,就可能会出现惊厥的情况,严重时还可能会出现呼吸困难,甚至危及到患儿生命。出诊期,体温上升可达40℃,所以要严密监测患儿的体温变化,4h/次,必要时测体温1次/h,并采取温水擦浴或温水沐浴以及减少被盖等物理降温措施,并保持病室内空气流通。针对麻疹并发重症肺炎的患儿,必须谨慎的使用退热剂,并且不能使用冷敷,或者是酒精擦浴的方式[1]。通常情况下,经发热护理后,患儿的体温都会逐渐下降,但是为了防止因体温下降过快而影响透疹,应使患儿的体温保持在正常状态。而针对高热持久不退的患儿,必须给予实施药物降温,可以予以外用小剂量的退热剂,或者是吲哚美辛栓直肠给药,就能起到很好的降温效果。给予患儿降温同时还应让患儿多饮水,按时进食,饮食以清淡、易消化、富营养、无刺激性的流食或半流食为主,少量多餐。
1.2.2给予呼吸衰竭患儿的护理 ①确保患儿的呼吸道始终保持通畅是实施抢救措施的关键环节。给予患儿行仰卧位头偏向一侧,并定时进行叩背,2h/次。予以口服适量的化痰类药物,3次/d,连续服用5d。同时,为了防止患儿口鼻中的分泌物阻塞呼吸道,必须及时予以清除,保持呼吸道通畅。还可以给予患儿行雾化吸入配合溴环己胺醇[2]。②吸氧护理:根据患儿的呼吸困难程度,给予相应的面罩吸氧,或者是鼻管给氧。面罩吸氧时的氧流量为5~6.0L/min左右,而鼻管给氧时的氧流量为1. 0~1.8L/min左右。在给氧的过程中,护理人员应该严密观察患儿的皮肤颜色、呼吸、心率以及意识、血氧饱和度等的变化情况,再对氧流量或给氧方法做出适当调整。
1.2.3给予心力衰竭患儿的护理 ①严密观察患儿的生命体征,定时查看并记录患儿的瞳孔、意识、血压以及心率等。如果发现患儿出现任何异常,应立即报告主治医师,并积极配合抢救治疗。②药物护理。由于强心剂有效的减轻患儿的心脏负荷,因此可以在医师的医嘱下给予适量的强心剂。同时密切观察和记录患儿的尿量,确保每小时尿量能够达到20ml。并严密观察药物的治疗效果及副作用,针对使用洋地黄制剂的患儿,应密切观察是否出现心律失常、早搏以及心动过缓等症状。
1.2.3给予休克患儿的护理 针对出现休克症状的患儿,应予以行中凹,观察患儿的回心血量,并及时开通静脉通道,给予补液,合理调整液体速度,使患儿微循环得以改善。同时,给予患儿使用强心剂,以头孢哌酮联合葡萄糖注射液行静脉注射,2次/d。
2 结果
经我院护理人员行之有效的护理措施的实施,有21例(95.45%)患儿已成功治愈出院,有1例(4.55%)患儿因治疗无效后死亡,死于多器官功能衰竭。
3 讨论
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强传染性。麻疹的临床症状主要表现以发热、上呼吸道炎、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征等。当患上麻疹后,患儿的皮肤上会长出红色的斑丘疹,颊粘膜上也会出现麻疹粘膜斑,而且麻疹退去后,还有色素遗留沉着,并伴随着糠麸样的脱屑[3]。针对麻疹患儿,若不给予及时有效的治疗与护理,就可能会引起诸如重症肺炎等严重的并发症。
重症肺炎临床症状主要包括早期的肺纹理会明显的增多变粗,且在两肺下野的中内带迅速的长出双肺弥漫性网格状斑片状的阴影,给予肺部听诊后会发现湿性的音,且出现呼吸衰竭、心力衰竭等症状,严重的情况下,会使患儿的多器官功能衰竭,严重危及患儿的生命健康。
本院将22例麻疹并发重症肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的具体病症与实际病情给予针对性的护理干预措施。所有患儿的临床症状得到有效的缓解,21例患儿经治疗和护理后痊愈出院,1例患儿因治疗且抢救无效,死于多器官功能衰竭。由此可见,给予麻疹并发重症肺炎患儿实施有效的护理干预,有利于患儿的身体健康和生长发育,具有明显的临床疗效。
综述,针对麻疹并发重症肺炎患儿行有效的护理干预,可减少麻疹并发重症肺炎患儿死亡率,对患儿的康复具有十分积极的作用。
参考文献:
[1]秦缌惠,阮启荣,柳克智.大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗婴幼儿麻疹并发重症肺炎的护理[J].中国临床护理,2013,05(03):226-227.
麻疹的护理措施范文2
关键词:麻疹;肺炎心衰;病情观察;护理
小儿麻疹是由麻疹病毒引起的一种较为常见的急性全身出疹性呼吸道传染病,临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤出现斑丘疹、麻疹粘膜斑,退疹后有糠麸样脱屑及棕素沉着为其主要特征。肺炎是麻疹最常见的并发症,肺炎并发心衰是导致麻疹患儿死亡的主要原因之一,病情观察及护理尤其重要,能有效地减少并发症的发生。现将我科自2013年3月~6月对26例小儿麻疹并心衰的护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患儿20例,其中男性14例,女性6例,年龄在3个月~1岁,平均年龄为8个月,平均住院时间为5.3d。
1.2临床表现 均有不同程度心功能不全,表现为气急、哭闹烦躁、面色苍白、发绀、四肢厥冷、心率加快、皮疹不能透发或突然隐退,肺部出现湿罗音。
1.3结果 经过积极的急救及护理,19例治愈出院,1例转院。
2 病情观察
2.1密切观察病情变化 患儿小,病情重,病情变化快,一切细小的变化都需要护士细微的观察,尤其注意体温变化与皮疹、咳嗽、呼吸频率及节律之间的变化。如果患儿体温升高、皮疹增多或突然隐退、咳嗽加重,并出现气促,应高度怀疑肺炎并发症的发生,应立即通知医生,做好抢救工作。若心率>170次/min,及时汇报医生并遵医嘱给予强心治疗,必要时可采用利尿、扩血管治疗以减轻心脏负担。呼吸急促给予低流量氧气吸入,1~2L/min,采用婴幼儿双侧鼻导管吸氧。吸氧过程中观察患儿缺氧症状有无改善、氧流量及鼻导管是否通畅,及时清理鼻腔分泌物。准确记录尿量,尿量增多可做为心衰好转的一个有效指征。
2.2保持静脉通路通畅 尽量给予留置针穿刺,患儿头皮静脉细小、穿刺难度大,抢救期间建立两条静脉通路,以保证顺利输入所需的药物和液体量,保持水电解质平衡,输液过程中严格控制输液速度和液体量,以减轻心脏容量负荷。
2.3注意观察药物反应,特别是应用洋地黄类药物时。用药前及推药时,观察心率和心律变化,密切观察用药后的毒性反应,最常见反应是心律失常,发现异常,及时报告。重复应用洋地黄类药物需间隔6h,避免钙剂与洋地黄类药物同时应用。
2.4观察患儿用药后的疗效 达到疗效指标是患儿安静、呼吸困难改善、心率减慢、尿量增加,从而判断心衰好转,详细记录。
3 护理
3.1严格隔离措施 发病期患儿住单独病房,对患儿应采取呼吸道隔离至出疹后5d,有其他并发症者隔离至出疹后10d。护理患儿前后要洗手,护理操作时要严格遵守无菌操作规程,动作轻柔。患儿物品专人专用,用后消毒。减少人员流动,防止交叉感染,保持病房安静,尽量减少干扰及不必要的刺激,保持室温22℃~24℃,定时开窗通风,避免患儿直接吹风,避免强光刺激患儿的眼睛。
3.2对于麻疹患儿的发热,不超过39℃的,一般不必采用退热措施;对于体温过高的可给予物理降温,不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发,加重病情。
3.3加强五官及皮肤的清洁 保持床单清洁、平整、干燥,出汗时要及时擦干,更换柔软清洁的棉制内衣,切忌紧衣厚被"捂汗发疹"。患儿在出疹期和疹退后常有皮肤瘙痒,应剪短指甲,防止抓伤;麻疹患儿眼部分泌物多,可用生理盐水清洗,3~4次/d;由于患儿鼻腔分泌物增多,易形成结痂影响呼吸,应及时清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅;对于长期使用抗生素的患儿注意观察口腔粘膜有无霉菌的生长,做好口腔护理;若出现霉菌,应停止使用抗生素,给予3%苏打水饭后漱口;大小便后应及时更换尿布,保持及外阴清洁。
3.4饮食指导 麻疹患儿的饮食宜清淡,发热时应以流质及半流质为主,多喝温开水及热汤,有利于促进血液循环,易于使皮疹发透及体内的毒素排出,热退后患儿应适当增加蛋白质的摄入量。
3.5加强家庭健康指导 由于患儿的病情重,直接危害的是心脏,家属紧张、焦虑,担心预后情况,护理人员应温和、热情、耐心地与家属交谈,用通俗易懂的语言介绍患儿病情的有关知识及治疗,鼓励家属树立战胜疾病的信心,积极配合医疗护理。做好陪护人员卫生宣教,避免过多人员探视。
4 讨论
通过对20例麻疹并心衰患儿的护理分析,护理人员不但要具有高度责任心,严肃、认真、仔细的观察患儿病情变化,还要有应对突然病情变化的思想准备;能够有效控制体温,密切观察用药效果,保持呼吸道通畅,重视临床护理及心理护理,对于麻疹患儿做到认真仔细观察,早期发现心衰的症状及体征,尽早采取治疗措施挽救生命。这些措施的落实提高了麻疹肺炎心衰患儿的治愈率。
参考文献:
麻疹的护理措施范文3
关键词 麻疹 病情观察 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.303
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹减毒活疫苗普及接种后发病率明显下降,但近年由于外来流动人口的增加,他们多未参加计划免疫,导致局部小流行。发病季节以冬春季为多,发病年龄以6个月~5岁小儿多见。典型麻疹临床经过可分为前驱期、出疹期和恢复期。
临床资料
2009年4月~2010年9月收治麻疹患者115例,男61例,女54例;年龄3~8个月6例(5.21%),9个月~1岁15例(13.04%),1~5岁68例(59.13%),5~11岁18例(15.65%),成人8例(6.95%)。115例麻疹患者有32例并发支气管肺炎;27例并发喉炎;20例并发心肌炎;17例并发肝功能损害;39例未出现并发症。
病情观察
皮疹进展的观察:①前驱期:麻疹患者出疹前先有发热,一般3~4天,发热同时伴有上呼吸道症状。科普利克斑在起病2~3天,出现于双侧近第1臼齿颊黏膜上,0.5~1mm大小白色小点,周围有红晕。一般2~3天内消失。115例患者仅有2例患者无明显发热,麻疹抗体阳性明确诊断。因来我院就诊的患者多已进入出疹期,只有23例患者有科普利克斑。②出疹期:于发热第3~4天开始出现皮疹。先从耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底,3~5天出齐。115例患者出疹时间和出疹程度有所不同。有35例患者出疹较轻,8例成人患者出疹较重,有4例患者出疹不顺利,病情危重。③恢复期:出疹3~5天后,发热开始减退,全身症状明显减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留色素斑伴脱屑。
并发症及全身情况的观察:①观察患者的神志、体温、呼吸、脉搏或心率的变化。如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、发绀、躁动不安等,均提示可能出现并发症。麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情。②观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现。
并发症的护理
支气管肺炎的护理:严重肺炎可导致心力衰竭,是麻疹死亡的主要原因。有效地清除患者呼吸道分泌物,保持其呼吸道通畅,改善通气功能是最为有效的方法。其具体措施:①根据患者缺氧程度调节氧流量,并采用加温湿化氧疗,以保持气道湿润;②对痰液黏稠不易咯出者行超声雾化吸入以稀释痰液,轻症2~3次/日,重症4~6次/日。雾化后鼓励患者自行咯出痰液,对咯痰无力者及时吸痰,吸痰前后加大吸氧流量,避免吸引时间过长、压力过高。并注意观察分泌物的量、色和黏稠度,以及患儿面色和吸痰前后呼吸音的变化。
喉炎的护理:麻疹过程中可有轻度喉炎,并发细菌感染后可发生严重声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难。患儿出现喉炎的时候,护理人员首先应劝慰家属,稳定其情绪使其积极配合治疗。
心肌炎的护理:如患者出现心肌炎,遵医嘱给予强心利尿和保护心肌药物,吸氧,并行心电监护。密切观察患者的呼吸、心率的节律和频率的变化,同时控制输液总量和滴速,以防循环负荷过重发生心力衰竭。
肝损伤的护理:卧床休息,1周内以平卧位为主,给予高蛋白,高碳水化合物,富含维生素的食物。
讨 论
麻疹是传染性较强的疾病,及时的隔离治疗、健康教育及悉心护理是该患者痊愈的关键。向家属进行健康教育,使其有充分的心理准备,积极配合治疗。合理的护理对减轻病情、减少并发症尤为重要,在临床工作中应强调护理的重要性。
通过对115例麻疹患者的护理,认识到合理的护理对减轻病情、减少并发症尤为重要,在临床工作中应强调护理的重要性。通过对患者进行全面细致的病情观察以及并发症护理,及时发现病情变化,控制病情进展,有效防止严重并发症的发生。另外,在护理的过程中,要做好与患者或患儿家属的沟通。因此护理人员要有耐心,要安抚患者或家属的情绪,缓解患者及家属的恐慌和焦虑的心理,使其积极配合治疗。
参考文献
1 彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2006:85-86.
麻疹的护理措施范文4
[关键词] 麻疹;临床特征;传染疾病;护理对策
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)05(c)-100-02
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,该病的传染性强,一年四季均可发病,但冬春季节比较多见[1]。主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血,口腔黏膜有麻疹黏膜斑及全身皮肤出现斑丘疹。针对麻疹的临床特征,护理人员应做好各项常规护理工作,更要加强对症护理,增加患者康复信心。为此本院对36例麻疹患者在常规护理的基础上,进行对症护理,效果显著,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年9月~2010年6月来本院传染科住院的72例麻疹患者,其中,男51例,女21例,年龄18~44岁,平均32.4岁;接种麻疹疫苗者52例,未接种疫苗者12例,接种史不详者8例;发病时间:集中于3~5月,6月后发病率明显下降;所有患者均出现并发症,其中,肝损害27例,心肌损害19例,腹泻12例,肺炎14例。现将72例麻疹患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组36例,两组患者的性别、年龄、麻疹疫苗接种史、并发症等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 临床特征
所有患者均有发热、呼吸道卡他症状、眼结膜充血症状,发热1~2 d后口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,可见白色细小点散在分布于颊黏膜上,4~5 d后开始出疹,典型的出疹顺序为耳后发际颈躯干四肢四肢远端(足底、手掌),出疹期为稽留热,随着全身症状的不断加重,发热类型可为超高热。出疹初期的皮疹为淡红色斑丘疹,逐渐转为深红色,皮疹融合成片状,压之褪色,且疹间肤色正常,一般6~8 d皮疹出齐,退疹顺序与出疹顺序相同,且皮疹转为深褐色,其消退后会有浅褐素沉着,10 d左右消失,全身症状明显改善,体温恢复正常。
1.3 观察及护理对策
1.3.1 对照组常规护理①出疹前后5 d为麻疹的急性传染期,应严格做好消化道隔离,限制人员探视,病室通风1 h/d,且避免对流风[2],保持室内空气新鲜;②保持皮肤、口腔清洁,每天晨起、餐后、睡前给予0.9%NaCl溶液漱口,定期用温水擦浴,保持皮肤清洁,勤更换内衣,避免强光刺激眼睛,若眼角膜干燥者,必要时使用眼药水1~2次/d;③出疹期患者有高热,应做好饮食护理,可进食营养丰富易消化的食物,如鱼类、蛋类以及豆制品食物,多饮水,少食辛辣刺激食物,补充足量的维生素;④保证患者睡眠充足,各项护理操作应集中进行,做好患者的生活护理,促进患者的舒适,皮疹消退后可适当活动。
1.3.2 观察组的对症护理常规护理方法同对照组,并进行对症护理。①高热的护理:出疹期患者出现发热,若不超过39℃,可不进行任何处理。若患者出现高热,可用冷毛巾湿敷,不可使用高效退热剂,以免透疹不利,在此期间护理人员应加强巡视病房,多关心患者,尽量满足患者的要求,建立良好的护患关系;②咳嗽的护理:对于咳嗽剧烈的患者可遵医嘱适量给予镇咳、祛痰药物,保持呼吸道黏膜湿润,适当给予低流量氧气吸入,防止缺氧;③腹泻的护理:注意补充液体量,观察大便的性状,及时留取标本并送检。如腹泻严重时,应告知医生,遵医嘱给予口服药,保持肛周皮肤清洁,给予清淡易消化饮食。
1.4 疗效评定指标
比较观察组与对照组两组患者并发症的好转情况,分为好转、无变化、恶化三项比较,同时比较两组患者的住院时间,分为10~14 d、14 d以上两项进行比较。
1.5 统计方法
采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1治疗效果
观察两组患者并发症的好转情况。观察组的好转率为83.3%,对照组的好转率为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P
2.2 两组患者住院时间比较
观察组10~14 d出院的患者占观察组总患者的86.1%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
由于儿童广泛接种麻疹疫苗,使麻疹发病率大大下降,而成人麻疹的发病率呈上升趋势[3]。护理人员应该详细掌握麻疹的临床特征,密切观察病情变化,制定护理措施。为了更好的控制麻疹,降低其防病率,应做好以下工作[4]:①广泛宣传预防接种的重要性,提高人群的免疫力,年老、体弱或接触过麻疹患者的人群,应该接受麻疹疫苗注射,同时加强对护理人员的培训,提高素质,增加免疫成功率,同时也要提高麻疹疫苗覆盖率;②做好麻疹疫情监测,发现麻疹患者应立即向相关部门报告,并采取隔离措施,及时阻断传播,以降低发病率。
本文通过研究发现在常规护理的基础上加强对症护理,观察组患者并发症的好转率为83.3%,高于只采用常规护理的对照组(55.6%),且观察组住院10~14 d的患者为86.1%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P
综上所述,加强对麻疹患者的对症护理可以提高患者并发症的好转率,减少患者的住院时间,促进患者早日康复,因此该病的护理方法值得临床推广使用。
[参考文献]
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[2]张春斐,蒋丽娟,张红枫.137例麻疹的临床特征与护理[J].护理与康复,2007,6(6):30-31.
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麻疹的护理措施范文5
慧眼识疹分三期
麻疹症状具有非常明显的特点, 以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和两颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。5岁以内的婴幼儿童极易被传染,病后有持久免疫力,再次发病者极少。
出疹期:一般发烧3天后,宝宝的体温会更加升高,眼睛怕光,流泪、流涕、咳嗽的症状加重。此时宝宝的皮肤会出现红色皮疹,一般先从耳后及颈部发际开始,逐渐扩展到脸上、胸背部、腹部、四肢等处,多在3天左右出齐。皮疹为暗红色的丘疹,大小如小米粒,如果出得多便会融合成片。
发烧期:宝宝在患病初期,很像是患了感冒,出现发烧、咳嗽、流涕、喷嚏等症状。但宝宝流涕的症状不同于以往的感冒,表现较为严重,同时眼睛出现怕光、流泪、充血的现象。通常在发烧2~3天内,在宝宝的口腔颊黏膜上会出现针尖大小的白色小点,周围有红晕,医学上将此称为"科氏斑",这是麻疹的一个特征。
消退期:皮疹在出齐后,会依出疹顺序逐渐消退,同时体温下降。随之,宝宝的精神食欲会好转,眼睛怕光、流泪及流涕、咳嗽等症状也逐渐减轻。在皮疹消退时,出过皮疹的皮肤开始出现麦麸样脱皮,并留下色素沉着,这样的出疹过程表明经过顺利,称"顺疹"。
出疹饮食应注意:流质饮食易消化,海鲜鱼类要禁食;肉类牛羊肉是绝对不能吃,其它肉类可以少食之;蛋黄蛋清会过敏;牛奶过敏者山羊奶来替代。
切断传播早预防:提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。发现麻疹病例时,则应采取综合措施防止传播和流行。病儿衣物应在阳光下曝晒;病人房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
细心护理需牢记
目前对麻疹尚无特效药治疗。所以一旦感染了麻疹,主要是加强护理和对症治疗。妈妈应做好以下护理,帮助宝宝度过出疹期。
饮食护理:在发热期间妈妈应给予清淡且易消化的流质饮食,还应常更换食物品种并做到少量多餐,以增强宝宝食欲,有助于宝宝消化。多给宝宝喂点开水及热汤,这样可以有利于排毒、退热、透疹。
麻疹的护理措施范文6
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)15-0065-02
The Influence of Nursing Intervention on the Cognition of Measles and Rubella Prevention for Perinatal Pregnant Women/WEN Rui-fen.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(15):65-66
【Abstract】 Objective:To study the influence of nursing intervention on the cognition of measles and rubella prevention for perinatal pregnant women.Method:90 cases of perinatal pregnant women took pre-pregnancy physical examination in our hospital from April 2015 to April 2016 were divided into general group(45 cases) and prevention group(45 cases) randomly.The general group received routine inspection and hospital health education measures,while the women in the prevention group received prevention treatment and knowledge related measles and rubella diseases.The understanding and satisfaction towards measles and rubella after intervention were observed.Result:The pregnant women in the general group had a relatively lower index score in terms of the understanding,prevention,transmission routes,clinical characteristics and vaccination,while higher in prevention group(P
【Key words】 Rubella; Measles; Nursing intervention; Prevention; Influence
First-author’s address:Huidong People’s Hospital,Huidong 516300,China
麻疹?c风疹均是临床较为常见的急性传染病之一,传播性较强,疾病容易出现爆发性流行,主要传播途径为呼吸道传播,患者一旦感染后主要表现为发热、皮肤出现红色斑丘疹,且麻疹消退后会留下印记。此种疾病一般会伴有较为严重并发症,临床暂时没有特异性药物治疗,一般以预防为主[1]。风疹是一种发作较急的呼吸道传染病,可分为先天与后天感染型,此种疾病主要表现为发热、林巴结肿大等,儿童发病较为多见。而处于围孕期妇女一旦感染风疹病毒后,不会显现明显反应,此种病毒可直接感染胎儿,影响其生长发育,甚至可以引发畸形,因此,孕前妇女,告知其针对上述两种流行性传染病的预防措施是十分必要的,风疹与麻疹均无特异性药物治疗,只能通过早期预防与接种干预而降低其发生率[2-3]。本文研究护理干预对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年4月-2016年4月在笔者所在医院进行孕前检查的90例妇女随机划分为一般组(45例)与防治组(45例)。一般组年龄(28.4±3.9)岁,防治组年龄(25.4±2.0)岁。纳入标准:本次研究对象均在笔者所在医院接受孕前检查,结果显示为健康;本次研究已经取得就诊者本人同意,并表示配合。排除有交流障碍患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理
一般组就诊者接受常规孕前身体检查,护理人员应指导其进行备孕,告知其围孕期应摄入必要维生素,目前大多数人存在一定认知误区,认为怀孕后定期遵医嘱进行产检与孕期保健即可,这是一种错误信息。而临床医师建议夫妻双方备孕开始前半年即可开始注意保健,需及时检查夫妻双方机体情况,改掉日常生活中不良习惯,坚持健康饮食,积极为备孕做准备。孕前三个月妇女应在医师建议下及时补充叶酸,且应在围孕期进行遗传病筛查工作,确定夫妻双方均为最适宜的生育状态,完成备孕工作,做好各种传染病防治讲解。防治组重点针对麻疹、风疹进行预防知识宣传,包括:(1)患者来院接受孕前检查时,医护人员应对其进行麻疹、风疹等相关知识指导,向患者发放传染病宣传手册,并及时判断其知识掌握情况,孕前检查结束后及时对患者进行健康指导工作。双方进行面对面交流,告知就诊人员目前社会麻疹与风疹的感染控制现状,以及防治重点,疾病危害性等,告知其日常生活中应遵循的健康行为方式,告知其围孕期饮食原则,嘱咐患者保持良好的卫生习惯,提高其疾病预防意识,护患保持良好沟通,医师应及时倾听患者疑问,帮助其解答相关问题,做好相应指导工作,让患者主动参与到防治工作中并积极配合[4]。(2)患者定期来院体检,护理人员可抓住机会,对患者进行情景教学,带领患者进入科室多媒体教室,为其讲解麻疹及风疹感染知识,为就诊者讲解孕前防治工作重要性。详细说明两组疾病的病毒感染途径、疫苗接种及其他注意事项等知识,可为就诊者列举真实病例。(3)进行疫苗接种,加强接种后干预护理,告知患者进行孕前接种,可让患者产生抗体,机体有主动免疫力,通过此种方法降低胎儿感染与妊娠期并发症出现的可能性,对就诊者讲解疫苗接种护理要点,提高围孕期妇女对麻疹预防工作的理解[5]。
1.3 观察指标
观察两组对于麻疹、风疹防治知识的掌握能力。比较两组护理满意度,包括完全满意、一般、不满意,满意度=(完全满意+一般)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 疾病预防知识了解情况观察
一般组疾病预防知识了解评分较低,防治组评分较高,差异有统计学意义(P
2.2 两组防治护理的满意情况
一般组满意度低于防治组,防治组较高,差异有统计学意义(P
3 讨论
围孕期指夫妻双方准备怀孕前的一段准备时间,主要包括妇女心理准备、机体营养、生活健康行为等方面,做好此阶段护理工作是十分必要的,应嘱咐患者及时补充营养素,包括叶酸、碘和铁,同时做好高发传染病预防措施[6]。