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松鼠和松果范文1
1、认识“聪”、“活”等11个生字，会写“以”、“后”等6个字。
2、正确、流利、有感情地朗读课文。
3、理解课文内容，懂得植树造林的道理。
教学重点：
认识11个生字，会字6个字；能正确流利地读课文。
教学难点：
书写“以、更”。
教学准备：
课文插图图片
教学过程：
一、 导入揭题
1、今天，我们要来认识一位动物小卫士——松鼠。（教师板书：松鼠）
2、你对这种小动物有哪些了解？松鼠最爱吃松果了，（教师板书：松果 ）学生齐读课题
那它们之间会发生什么故事呢？
二、 初读课文，整体感知
1、由读课文，注意本课所要学的生字。要求：
（1） 借助拼音读正确、读流利。
（2） 思考：这篇课文写了个什么故事？
2、指名当小老师领读生字。
3、自主选择生字进行学习，并读出该字所在的句子，教师随机选择句子进行指导朗读，并采取多种方法进行练读。
例：如 总
（1） 读：如果光摘松果，不栽松树，总有一天，一棵松树也没有了！
（2） 用“如果”说一句话。
以：讲解字形、间架、笔顺、笔画，并练写。
4、指名认读生字。
三、 再读课文，理解内容
1、 自由读课文。把课文读正确、读通顺。
2、指名分段读课文。
3、选择自己喜欢的自然段进行练读。
例如：第二自然段的练读可以采用师生分角色朗读的方法进行。老师读陈述的句子，学生 读心里想的句子；或者学生读陈述的句子，老师读心里想的话。
4、小组之间采用互读或者齐读或者组长指名朗读等方式练读。
5、质疑解疑。
（1）松鼠、松果、松树之间有什么关系？
（2）你喜欢小松鼠吗？为什么？
可以让学生自由提问，自主回答，教师引导。
6、再读课文，把你所体会到的用朗读体现出来。
7、戴上头饰表演。（松树、松果、松鼠）
四、 复述课文
1、教师出示提示：吃松果——想松树——种松果——长松树
2、小组之间复述后全班交流。
五、 指导书写
“意”和“总”中心字底的写法。
六、 扩展练习
松鼠和松果范文2
苹果核会引起松鼠中毒：
苹果属于蔷薇科植物。在这种科属植物的果核里，大多都含有微量的有毒物质。杏，桃子，樱桃，李子等水果，都属于蔷薇科植物。该有毒物能够抑制呼吸系统，对消化系统，中枢神经系统造成伤害。可致急性中毒：短时间内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死亡。慢性影响：引起神经衰弱综合征、皮炎。
（来源：文章屋网 ）
松鼠和松果范文3
【关键词】物流配送；农产品配送模式；二次加工；电子商务；冷链物流
1引言
随着经济的快速发展，人们的生活压力越来越大，使得生活节奏也随之加速。特别是生活在大城市的居民，很少有人能在下班或者下课后亲身去到超市进行选购蔬果，这为蔬果配送行业提供了契机。为工作学习身心俱疲的居民也极少有人愿意再去完成清洗处理蔬果瓜皮这样冗杂的程序，这也是蔬果二次加工的机遇所在。在经济飞速发展的大前提下，人们生活改善使得人们关注点不再仅仅停留于温饱层面，更追求的是一种精神上的享受，因此而掀起了养生的热潮。我们的日常生活需要摄取基本的元素与营养离不开蔬果，而蔬果离不开新鲜，与此同时，时至今日人们离不开互联网。综上所述，我们将契机与机遇相结合，互联网时代下的健康蔬果餐盒配送研究，极具现实意义。
然而，要实现蔬果餐盒配送由农场直接到家庭的连接链，首当其冲的应当是蔬果的保鲜配送问题。对于蔬果配送这种时效性和成本控制难度高的环节，物流配送服务的实现非常艰难。无论是保全蔬果成品的新鲜还是物流的快捷，都大大的提高了成本输出，间接导致商品价格提高。所以，配送时间和蔬果冷藏保鲜技术需要合理的安排。
近年来科技发展实现了互联网健康蔬果餐盒配送的可能。将消费者根据自己喜好个性化搭配蔬果进行二次加工，装盒出品，通过冷链物流，最终送达消费者手中。也可根据营养师推荐选择营养套餐。每一份套餐都会以卡通漫画的形式讲述自己的故事。生产环节经过严格的低温消毒杀菌处理，经严格把关，保证消费者的健康安全。新鲜便利正好迎合了现代各年龄阶段消费者追求健康养生的快节奏生活需求。
2相关研究综述
本文的主要工作是针对当前经济形势下蔬果餐盒的市场状况分析，设计一种互联网健康蔬果配送系统方案。因此，与本文相关的研究分析主要分为四个方面，一是当前形势下蔬果餐盒市场分析，二是冷链物流配送技术分析，同时还有针对车辆路径现状的研究和一对多定点物流配送方式的研究。
2.1当前经济形势下蔬果餐盒市场分析
自改革开放以来，国家不断加大对第三产业的支持力度，力求使第三产业有一个全面、快速的发展。近年来，国家放手让城乡集体经济组织与私营企业、个人兴办的投资少、见效快、劳动密集、直接为生产和生活的行业。而我们的果蔬配送，正是直接面向社会，面向个人的服务性行业，是国家大力支持类行业。
在社会主义市场经济大环境下，国家改革价格体系，解决第三产业长期存在的价值补偿不足问题。除少数确实需要由国家制定价格和收费标准以外，第三产业的大部分价格和服务收费标准要放开，分别情况实行浮动定价、同行议价或自行定价。这样，对比于传统水果店的市场一般价格，我们的果蔬价格有相对浮动空间，保证我们的相对利润，增加企业收入，有利于长期发展。
国家还通过金融和税收等经济手段扶持第三产业发展，强调银行和城乡信用社可以向效益好、有偿还能力的集体企业、私营企业和个体工商户发放小额固定资产和简易设备维修贷款。对一些新办的第三产业企业，确有必要时可按产业政策在一定时期内缓征、减征所得税，逐步调整增值税和营业税的范围。这样的财政税收政策的实施，减轻我们的成本负担，有利于我们企业初期发展更快，后期发展更强。
目前，国家以放开第三产业企业经营自，允许企业采取更加灵活的方式，扩大经营范围，直接为蔬果配送行业拓宽了发展空间，使果蔬配送市场有很大的可行性。因此我们由针对广东培正学院及其周边居民的大范围抽样调查问卷（其中学生80人，教师3人，白领坐班职业14人，其他职业19人，总计116人）总结可以得知：
首先，从问卷结果中可以大概获知：无论培正学子还是附近居民，大家对于健康的重视和对水果的钟爱程度是很高的。人们的购买频率几乎是每周或每月多次，而由于地理位置和生活时间需求的原因，培正学子的购买率是大于附近居民的。所以，我们的果蔬配送的市场需求性和对培正学生与附近居民的针对性是合理的。就初期发展围绕培正学院及附近居民这个对象群体而言，合理的果蔬价格是人们日常开销中必不可少的一部分。亦可得知果蔬的市场需求性。这为蔬果配送市场提供了可行的前提，奠定了后期稳固发展的基础。
其次，多数人会依据产品的口碑质量来确定是否网购。而互联网健康蔬果配送系统方案中的冷链物流保障的蔬果新鲜程度、售后安全保障的客户满意度和特色销售，完全能够打造产品的良好口碑，日益增加人们对网上订购的信心与依赖。我们调查得知消费者更多希望有卖家能提供上门配送服务，互联网健康蔬果配送系统正能M足这一点。定价应在十元到五十元区间不等设定规格，并且将产品质量放在第一位。占市场份额多数的年轻消费者的消费心理追求新奇性，享受除物品以外带来的惊喜，我们的独特故事包装正能满足他们的消费心理。
因此，互联网健康蔬果配送系统从宏观市场到小范围的校园市场都有可观的发展空间。
松鼠和松果范文4
[关键词] 中西医结合；骨质疏松；乳腺癌
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（b）-0139-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating osteoporosis caused by chemotherapy after breast cancer surgery. Methods From July 2013 to January 2014，68 patients with osteoporosis caused by chemotherapy after breast cancer surgery in our hospital were selected and evenly divided into observation group and control group in random.In observation group，integrated traditional Chinese and western medicine treatment was applied，while in control group，conventional western medicine treatment was provided.The clinical effect，bone mineral density （BMD） in different position，and change of serum calcium level before and after treatment between two groups was compared respectively. Results The total effective rate in observation group was 94.1%，while in control group，the rate was 73.5% ，and there was a statistical difference between two groups （P
[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Osteoporosis；Breast cancer
骨质疏松症是由于单位体积内骨组织量减少导致的常见代谢性骨病，骨质吸收增多、血钙降低是主要原因，临床表现多为骨骼疼痛、易于骨折等[1]。乳腺癌术后化疗后也会导致骨质疏松，同时骨质疏松是乳腺癌内分泌治疗的主要风险[2]。化疗后出现骨质疏松后可明显降低患者的生活质量，同时疾病给患者带来的巨大心理负担及身体负担，加之化疗还可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻、乏力等不良反应，若出现骨质疏松引起的骨骼疼痛、骨折发生率高等，更增加患者的心理、身体上的负担，对疾病治疗、身体恢复等都产生很大影响，因此，积极治疗乳腺癌术后化疗所致的骨质疏松症尤其重要。对于骨质疏松的治疗中西医均有很好的办法，西药的补钙以及中药补肾均有较好的效果[3]，本研究对乳腺癌术后化疗所致的骨质疏松进行中西医结合治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月～2014年1月收治的68例乳腺癌术后化疗所致骨质疏松患者，随机将其分为对照组和观察组，每组34例。所有患者均签署知情同意书。对照组：年龄54～74岁，平均（63.1±3.4）岁；观察组：年龄56～75岁，平均（64.7±4.1）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者服用碳酸钙咀嚼片片（咸阳步长制药有限公司，生产批号：H61020054），1次/d，500 mg/次，连续治疗1年[4]；观察组患者在对照组基础上加用中药治疗方案，给予中药补肾通络方治疗[5]，药方为：羊藿30 g，骨碎补15 g，补骨脂15 g，鸡血藤15 g，丹参10 g，甘草5 g，黄芪10 g，半边莲10 g，半枝莲10 g。每天1剂，用水煎成药汁约250 ml，分两次服用，早晚各1次，一周连续服5 d，休息2 d，连续服用1年[6]。
1.3 观察指标
治疗前后观察患者的各项骨质疏松症状和实验室指标：骨密度（BMD）采用超声骨密度仪（美国Hologic公司，型号Sahara）检测，部位：腰椎（正位L2～L4）和左股骨颈，参数以BMD表示，全部测量均由同一台仪器、同一名操作员进行。实验室检查：治疗前及治疗后检测血、尿常规，肝肾功能及血钙、磷等生化指标。
1.4 疗效评价标准
显效：患者的临床症状明显改善或完全消失，实验室检查结果在正常范围内；有效：临床症状基本消失，BMD略低或血钙略低；无效：患者的临床症状、体征和实验室检查均无好转或恶化。
1.5 统计学处理
应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后不同部位BMD的比较
所有患者在治疗1年后复查BMD，两组两个部位的BMD均增加，与治疗前比较，差异有统计学意义，同时两组间差异有统计学意义（P
2.3 两组治疗前后血钙水平的比较
所有患者在治疗1年后复查血钙，两组治疗前的血钙水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组的血钙水平均增加，与治疗前比较，差异有统计学意义，同时两组间差异有统计学意义（P
3 讨论
乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的患者在临床上较常见，同时随着人口老年化等一系列因素，骨质疏松患者越来越多，且骨质疏松症状也在不断加重。化疗对患者骨代谢水平的影响已经在卵巢肿瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及动物实验等多领域中进行研究，临床通过检测BMD及骨髓活检，结合常规生化检查，可准确反映患者的骨代谢状况。BMD是化疗过程中监测发生骨质疏松的重要指标，也是危险因素之一。有研究[7]显示，通过检测乳腺癌患者化疗前后腰椎、股骨BMD变化发现，不同化疗组患者治疗后的BMD较治疗前均明显降低，而对照组治疗前后的BMD无明显变化，说明化疗药物对乳腺癌术后患者的骨质代谢有明显的不良影响。乳腺癌术后化疗导致骨质疏松的病因复杂，激素依赖性乳腺癌是乳腺癌主要分型之一，通过各类途径减少雌激素，抑制肿瘤细胞表面雌激素受体，是此类乳腺癌的主要治疗机制[8]。芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的生成，减少人体内雌激素的含量[9]，临床多用于乳腺癌治疗，但患者常出现骨质疏松等不良反应[10]。大多赞同由于化疗过程中对内分泌系统的影响导致了骨质疏松[11]，如果不积极治疗骨质疏松，一方面会引起骨质疏松本身的不良反应，如病理性骨折等[12]；另一方面也会影响乳腺癌术后治疗的进程，比如降低患者的配合度、降低疗效等。骨质疏松在临床上多采用西医单独治疗，但会产生或多或少的不良反应，因此，寻找更有效、方便、安全的治疗方法尤其重要。中医认为，骨质疏松是一种本虚标实的疾病[13]。脾之运化需借助于肾阳的温煦，肾中精气有赖于水谷精微的充养，才能不断充盈。脾、肾之间在生理上相互资生、相互促进，在病理上亦相互影响，互为因果，如肾阳不足，不能温煦脾阳，则可见腹部冷痛、下利清谷，或五更泄泻、水肿等症；若脾阳久虚，损及肾阳，也可形成脾肾阳虚之证[14]。
当今在治疗骨质疏松方面，中医也取得了较好的效果，同时与中医特有的物理疗法结合，可以进一步加强疗效，一方面，补肾可以改善患者不良的骨代谢情况，从而使患者的骨骼强度增加，降低病理性骨折发生率；另一方面，健脾可以提高患者骨骼肌的力量，从而加强肌肉对骨骼的保护作用，补肾健脾相互结合可以达到良好的治疗效果。同时中药有自身的独特优势，科学地运用中药只会产生轻微不良反应，同时中药的价格便宜，大大减轻了患者的经济负担[15]。
本研究结果显示，观察组的总有效率为94.1%，高于对照组的73.5%，表明中西医结合治疗可明显提高治疗效果；观察两组治疗1年后的BMD和血钙可知，两组的腰椎、股骨颈BMD以及血钙均明显提高，观察组的上述指标明显高于对照组（P
综上所述，中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果显著，能够明显改善患者的临床症状，改善骨代谢情况，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 吕维名.中药复方地龙片联合骨化三醇治疗糖尿病伴骨质疏松症疼痛疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（7）：617-619.
[2] 梁荣华.中医药对乳腺癌内分泌治疗致骨质疏松的机理探讨[J].陕西中医，2014，35（7）：882-885.
[3] 张鑫.骨质疏松的诊断标准及相关影响因素[J].中医正骨，2012，24（3）：33-35.
[4] Coleman R，Cook R，Hirsh V，et al.Zoledronic acid use in cancer patients： more than just supportive care？[J].Cancer，2011，117（1）：11-23.
[5] 杜贵友.中药治疗致骨质疏松实验研究进展[J].中国中药杂志，2011，36（4）：401-404.
[6] 黄献京.在中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（5）：530-534.
[7] 李鼎鹏.近五年中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（3）：301-304.
[8] Abdel-Razeq H，Awidi A.Bone health in breast cancer survivors[J].J Cancer Res Ther，2011，7（3）： 256-263.
[9] 邢岩.芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨密度影响[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（12）：1045-1047.
[10] 宋鹏程.中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（7）：800-803.
[11] 李东涛.骨质疏松症常见中医定性证候轻重程度量化评价[J].中西医结合学报，2012，11（10）：1254-1262.
[12] Bryce J，Bauer M，Hadji P.Aromatase inhibitor-associated bone loss[J].Oncol Nurs Forum，2011，38（3）：273-276.
[13] Jin H，Tu D，Zhao N，et al.Longer-term outcomes of letrozole versus placebo after 5 years of tamoxifen in the NCIC CTG MA.17 trial：analyses adjusting for treatment crossover[J].J Clin Oncol，2012，30（7）：718-721.
[14] 夏英鹏.金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松临床观察[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（12）：1265-1268.
松鼠和松果范文5
[关键词] 银质针松解术；宣氏手法；银离子；肠易激综合征
[中图分类号] R574.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0134-03
Clinical effect of silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction in treatment of irritable bowel syndrome
WANG Jun
Department of Pain，Enjiang Town Health Center of Yongfeng County in Jiangxi Province，Yongfeng 331500，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods Eighty patients with irritable bowel syndrome were divided into two groups.Silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction were used in observation group with 50 patients and drug treatment was applied in control group with 30 patients.The treatment effect in two groups was observed. Results The total effective rate of observation group was 90.00%，significantly higher than that of control group（73.33%），with statistical difference（P
[Key words] Silver needle songxie surgery；Xuan′s manipulative reduction；Silver ion；Irritable bowel syndrome
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病[1]。肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有肠易激综合征症状者欧美报道为10%～20%，北京和广州报道分别为7.3%和5.6%。患者以中青年居多，>50岁首次发病少见，男女比例约1∶2。本病病因和发病机制尚不清楚，与多种因素有关，主要因素有胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素、感染、其他，最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。目前临床治疗主要是针对患者腹泻、腹痛、便秘、精神症状、肠道菌群失调等对症治疗，但治疗效果有限[2-3]。近年来，本院采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征，观察其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007年6月～2013年9月收治的80例肠易激综合征患者，诊断均符合最新的罗马Ⅲ诊断标准，按照入院顺序分为观察组和对照组。观察组50例，男26例，女24例，年龄18～60岁，平均39岁，病程3～13年，平均8年；对照组30例，男17例，女13例，年龄18～63岁，平均40.5岁，病程2～14年，平均8年。两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗，1～2次/周，7 d为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.2.1.1 银质针松解术 采用宣氏密集型压痛点银质针刺疗法，针刺前询问病史及作常规辅助检查，严格掌握适应证，做好患者心理准备以便配合医生完成操作，避免发生折针、晕针，令患者俯卧位，依据患者软组织病变区域的压痛点群，病痛区域一般为T10～12至L1～5；正确选择进行范围及针数，一般30～60针并在局部用甲紫做标记，在无菌操作下，对每个进针点，用0.25%利多卡因，采用改良深部浸润麻醉法；然后选择长度合适的无菌银针对准深层病变区域方向直刺或斜刺，直达肌膜附着的骨面，并引起强烈酸胀、麻木的针感。具体持针法：采用双手持针方法，以右手示指、中指、无名指指腹与拇指指腹对合持针柄，左手（切手）以同等姿势扶持针体，双手夹持针把握牢固、稳当，提插探刺方便。在双腕关节背屈成角下利用左右手的拇、示、中三指分别上下持针进行操作。视病变部位软组织的厚薄度选用合适长短的银质针，使针体（针身加针柄的长度）外露于皮肤的距离以9～12 cm为合适。因为过短的外露针体在艾条燃烧温针灸的过程中，由于针体将较多的热量传导到皮肤，可能造成皮肤灼伤；过长的外露针体，在温针灸的过程中会散发较多的热量，造成辐射到皮肤的热量及传导到针尖的温度降低，从而影响疗效[4]。在上述位置上医师用左（右）拇指指腹与同侧示、中两指的指腹相对适度捏住针身的远侧端，也就是距离针尖2～3 cm的位置，以及右（左）拇、示指的指腹也相对适度地捏住针柄与针身交接处偏下方的针身（而不是缠绕的细银丝与针身的焊接处），同时，还可用同侧右（左）中指末节背面抵正针身制动。三者的作用力必须适当，一定保证外露针体挺直而不变形。银质针的针柄较粗和较硬，但其针身较细和较软以及焊接处的针身，因热处理受损而形成一个薄弱环节。如果医师把上方3指捏在针柄而不再其交接处偏下方之针身的话，那么当上方3指向下针刺的作用力必然导致焊接连成一体的缠绕细银丝与针身之间的脱焊而影响针刺操作。银质针针刺成功的要点之一在于医师执针的下方手指向下刺入的作用力必须大于上方手指向下刺入的作用力，才可保证针体不发生变形[5]。医师用双手的拇、示、中3指在针身的上、下两处施用相对地捏住或抵正针身的作用力做到轻重得当，必然保证针身挺直，便于银质针正确进针，这是本疗法取得成功的要点之一；如果这种捏针的作用力过紧或过强，常会在进针前使针身出现不同程度的“S”状变形而影响针刺治疗[6]。针刺完毕后，即在每根银质针的针柄上套3～4 cm的艾柱燃烧完至熄灭，待针自然冷却后方可取针，按压3～5 min，以便止血。银质针松解术1～2次/周，一般2～3次，银质针松解术后，口服消炎药3 d，第4～7天进行宣氏手法整复（即完全彻底的一次性强刺激推拿治疗），能提高银质针松解术的疗效。
1.2.1.2 宣氏手法整复 ①采取拇指和示指的桡侧对捏位，用拇指尖端在痛点上作滑动按摩（先行滑动松解10 s，再行振法松解20 s，然后再行180°拧转手法），力度由轻到重，要求指力达到病变肌肉深层，以患者能忍受为准。②操作中滑动方向应与肌肉、肌腱或神经支的走向垂直，滑动按压的拇指尖间歇性的放松，以恢复软组织的血液循环，避免皮肤损伤。③每一痛点手法治疗的时间约30 s，同一痛点上两次按摩的时间间隔为1～2 d[7]。
1.2.2 对照组
采用匹维溴铵片（Abbott Healthcare SAS，批号：H20070127）口服，50 mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
1.3 疗效标准
显效：患者腹痛、排便习惯及粪便性状改变等症状完全消失；有效：只有其中两项症状消失；无效：所有症状都没有得到改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组疗效的比较（n）
与对照组比较，*P
3 讨论
肠易激综合征是功能性胃肠病，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素，需经检查排除器质性病因方可确诊中医学或西医学的许多常见病、疑难病，其本质是软组织引起的激发病变，也称相关疾病。发病病因大多是慢性劳损而发生的无菌性炎症，其是根本病理基础，加上神秘的结缔组织传导路线，向远端传导无菌性炎症物质，从而产生百种相关疾病。肠易激综合征的发病可能与胸腰椎软组织损害有一定的关系[8]。银质针松解术和宣氏强刺激手法作用于病变组织，可使局部组织温度升高，促进、解除肌紧张或肌痉挛，从而打破无菌性炎症疼痛肌痉挛的恶性循环，重构建生物力的平衡体系。银质针导热性的优势，银质针具有深层导热效果，针尖可达40～42℃，而且是大面积密集型、立体性，有相当的热效应，具有活血、解痉、修复组织、排瘀、消炎等多重效应。宣老认为，银质针加热后释放大量银离子（Ag2+、Ag3+），并否定银质针有直接的松解作用，而银质针“以针代刀”是指接近手术的治疗效果而言，而不是方法相同。银质针真正起主要作用的是银离子，笔者从银的物理性、生化性、银离子与蛋白质结合特性、蛋白银的医学应用方面作调查与收集可以证明。因条件所限蛋白银在炎性骨膜中含量测定未完成，但银针加热释放银离子，银离子遇蛋白质立即生成蛋白银，蛋白银具有消炎、修复组织、止痛等作用。银质针的筋膜刺激效应极大，银质针粗而长，深达骨膜，反复提插，又密集布针，对浅、中、深层筋膜的刺激量极大。以上各种因素使因肌肉痉挛压迫支配肠道神经得到松解，使因背部等处肌痉挛所致的肠道血液循环受阻恢复，从而解除肠道症状[9-12]。未来应进行基础实验，力争更多探明银质针的神奇机制，为治疗脊柱软组织损害性相关疾病增加更多方法。
综上所述，银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠道易激综合征具有见效快、治疗时间短等优点，还可避免长期或盲目用药而造成不良反应，是一种令人满意的治疗方法，值得推广应用[13]。
[参考文献]
[1] 初晨.肠易激综合征治疗进展[J].安徽医学，2013，34（7）：1053-1055.
[2] 元静，刘小彦，王敏，等.肠道易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系[J].临床精神医学杂志，2013，23（4）：233-234.
[3] 韩改琳.肠道易激综合征与情志关系的中西医研究概况[J].实用中医内科杂志，2013，27（1）：149-150.
[4] 程少丹.银质针疗法及其操作技术[J].实用疼痛学杂志，2012，8（5）：374-377.
[5] 吴卫国.压痛点密集型银质针疗法是软组织外科学的核心技术[A].宣蛰人软组织外科医学会第三次学术年会暨第六次宣蛰人学术思想研讨会[C].2014：8-10.
[6] 黎剑非.浅谈银质针治疗经验与技巧[A].宣蛰人软组织外科医学会第三次学术年会暨第六次宣蛰人学术思想研讨会[C].2014：89-90.
[7] 李延勇.浅述压痛点强刺激疗法推拿[A].宣蛰人软组织外科医学会第三次学术年会暨第六次宣蛰人学术思想研讨会[C].2014：102-104.
[8] 邢丽阳，屈留新，陈洪，等.指压夹脊穴治疗肠道易激综合征临床观察[J].中国针灸，2013，33（8）：739-742.
[9] 郝德飞，张博.推拿配合白术芍药散治疗腹泻型肠道易激综合征疗效观察[J].中国药物经济学，2013，（2）：97-98.
[10] 徐福.针刺加温盒灸治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2013，37（4）：464-465.
[11] 杜厚毅.宣蛰人银质针对脊柱相关疾病的高标准疗效探析[A].第二届世界脊柱健康联盟大会[C].2014：58-60.
[12] 宣蛰人.宣蛰人软组织外科学（最终版）[M].上海：上海科技出版社，2009：318-389.
松鼠和松果范文6
【关键词】松动爆破；综采工作面；断层
岩层或岩体破裂后断裂两侧的岩层或岩体会有显著位移的断裂构造就被称为断层。在煤矿综采工作中，断层本身的构成参数，比如落差、倾向和倾角；位置；煤层本身的厚度、倾角、顶底部条件、生产条件等诸多因素都会对过断层的难易程度产生影响。我国目前的综采机组过断层的主要方法有调整割煤高度法、挑顶起底法、搬家跳采法等；在通常情况下，断层的落差越小，通过的程度就会越容易。在大多数的情况下，对于落差比较大的断层，会在采区设计或采准巷道布置与施工中设法避开或加以处理。但是，在实际的综采中，往往会在回采工作面中隐藏着很多落差比较小的断层，但是断层的走向与工作面巷道大致平行或者是小角度斜交而未被发现，这样就增加了回采的难度。对于这些断层，应该好好处理，因为如果处理不当的话，在严重影响生产的同时，还会造成一些安全隐患；如果是一般的情况，通常会采用割煤机直接破岩，综采机组就直接强行通过，有时可能会造成很大程度的刀具破坏；但是如果综采机组遇到了不能自行穿过的硬岩断层，就会选择搬家，这样不仅耗时费力，还会大大的影响生产。
采用爆破的方法可以帮助综采机组穿过断层，但是在施工的过程中可能会造成顶板的严重破坏，或者是会出现大面积片帮而让顶板变得难于支护，甚至还可能会将液压支架的管路和支护的镀层崩坏，这些都会让设备遭受到重大的损失。要想解决这些问题，必须对断层岩石进行深孔松动爆破技术的研究，从而在研究和试验中不断的总结成功或者失败的经验，不断提高和完善深孔松动爆破的工艺技术，要选择合理适当的爆破参数，在作业时保护好工作面顶、底板和机组设备。
1、工作面和断层地质状况
本次的研究试验工作是在象山煤矿的21302工作面进行，这个21301综采工作面位于一采区浅部，它的下部则是设计中的21302工作面，这个工作面走向长160米左右，选用的煤层厚度平均为4米左右。煤层的直接顶是砂岩，主要是深灰色，比较坚硬，层理比较模糊，还有些许的裂隙，砂砾从上到下在逐渐变粗；煤层老顶主要是砂泥岩，颜色主要是深灰色为主，它的质地比较软，层理依然不清。
该煤矿的工作面是由综采设备回采生产，煤层主要是水平构造，从机风巷资料上面来看，煤矿的工作面有着比较多的断层，其中有4条大于3米，同样有4条小于3米；因此，为了能够快速、安全、高效的过断层开采，就要尝试采用深孔松动控制爆破技术，从而帮助综采机组来穿过断层，这样就能有效的大幅度提高过断层的推进速度。
2、爆破技术方案及参数的确定
在一般情况下，采用松动爆破法对断层岩石进行处理有两种办法，深孔松动爆破和浅孔松动爆破。松动爆破技术具体指的是充分利用爆炸的能量，从而使爆破的对象成为裂隙发育体，并且还不会产生抛掷等情况的爆破技术。通常来说，选择浅孔松动爆破法或者深孔松动爆破法主要是根据断层的具体情况来确定的，如果断层的落差比较小，岩石的硬度也不是很大，那么，在原则上就采用浅孔松动爆破法来进行过断层施工；如果断层的落差比较大，岩石的特性又比较的坚硬，那么一般就采用深孔松动爆破法来进行施工。
爆破技术方案的确定：松动爆破的原理规定，在综采工作面适合采用减弱松动爆破法进行破岩，那么爆破作业指数的合理范围应该在大于等于零点五到小于等于零点七五之间，通过少量装药或者不耦合装药的作用，使爆破后的岩石只发生破裂或者是弱松动状况，这样就能控制飞石和振动，从而达到有效保护液压支架和顶板的目的。
一般来说，当断层的落差小于等于3米时，岩石的硬度在4-6之间时，就适宜采用浅孔松动爆破法过断层；如果断层的落差在3-5米之间，岩石硬度在6-8之间或以上的情况下，再加上断层走向与煤层走向近似平行，就比较适宜采用中深孔松动爆破法。
炮孔布置方式及孔网参数：炮孔布置方式一般是根据岩层的厚度确定的，通常是三角形或者梅花形。当岩层条带宽度小于等于1米的时候，就采用单排眼布置，如果岩层条带的宽度在1和1.5米之间的话，就采用双排眼三角形装置，当岩层条带的宽度大于1.5米时就可以采用梅花形。
浅孔爆破钻孔一般采用ZY-24型风钻，这种风钻的孔径在38-42毫米之间，采用直径在32-35毫米之间的药卷爆破。通常情况下，每茬炮割两刀，所以炮孔深度一般会小于1.2米。要采用“多打眼、少装药”的原则，因为这样可以对飞石进行有效的控制，还要将炮孔的间距控制在0.6-0.8米之间；在确定炮孔排距的时候，应该根据岩层的厚度和岩层的软硬情况来确定，通常情况下在0.5-0.6米之间。
中深孔爆破则是采用地质探钻或者是YT-27型号的风动凿岩机进行钻孔，孔径在45到60毫米之间，采用直径在32到50毫米之间的药卷进行爆破，孔深要在8到15米之间，孔距应该在0.8-1.2米之间，在排距方面，同样是根据岩层的厚度以及岩层的软硬情况确定的，一般在0.6-1.0米之间。
起爆方法：采用梅花形布孔方式，五段毫秒电雷管串联起爆。起爆顺序：单排眼是从工作面下部往上部顺序起爆；2排眼则先起爆下排眼，上排眼滞后一段起爆；3排眼的情况下，则是先将中眼起爆，然后将底眼起爆，最后起爆顶眼。垂直方向上应该将2-3个炮眼设置为一组，每次一起起爆4-5组。
3、试验结果及分析
由于这次在试验中所选用的炮孔布置方式、间距、炸药单耗以及单孔装药量等方面的计算比较合理，所以现场试验爆破的效果还是比较理想的。在进行爆破后，岩石进行了充分的破裂，在裂隙的扩展和发育方面也比较理想，爆破后产生的飞石很少，甚至基本上都没有飞石的产生，这样就有效的能够保护液压支架和刮板输送机的安全；由于爆破的振动影响也比较小，所以在进行爆破后顶底板和煤壁也基本上不会受到损坏。采煤机只要稍加切割，大多数岩石就会被完全破碎，从而可以有效的帮助综采机顺利的通过断层。
通过分析比较，采用浅孔爆破法钻孔比较简单，容易进行操作，这样就可以省时省力，因为可以直接利用井下巷道掘金压风系统；如果采用深孔爆破法进行钻孔就比较的困难，在装药、爆破过程比较的复杂，耗费的时间也比较多，并且对生产也有着较大的影响，但是与浅孔相比，在爆破有害效应的控制方面要更有优势。
4、结语
通过实践研究发现，采用松动爆破技术工艺和方法可以帮助综采机组顺利的过断层，这样就降低了过断层对生产的影响，从而增加了煤炭资源的回收率。
参考文献