积分换礼品范例6篇

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积分换礼品

积分换礼品范文1

资料与方法

2010年1月~2012年4月收治地中海贫血患者315例,男63例,女252例,年龄19~41岁。

方法:3种常见缺失型基因检测和β珠蛋白基因17个常见突变位点检测分别用Gap-PCR法和PCR结合反向斑点杂交法。使用缺失型α地中海贫血基因诊断试剂盒和β地中海贫血基因诊断试剂盒。DNA扩增仪和全自动Gel Doc凝胶成像系统,所有操作均严格按说明书进行。

结 果

207例α地贫患者α珠蛋白基因型构成比,见表1。

在315例地贫患者中,发现5例(1.5%)患者为混合型地贫。其中3例(0.9%)α地贫1基因杂合子(-SEA/αα)与β地贫CD41-42位点突变基因杂合子混合;另2例(0.6%)α地贫2基因杂合子(-α4.2/αα)与β地贫IVS-Ⅱ-654位点突变基因杂合子混合。

讨 论

地贫是一组遗传性溶血性贫血,其主要分为α地贫和β地贫两种,以α地贫较常见。

α地贫的分子基础是α珠蛋白基因的缺失或缺陷。现已知α地贫基因突变类型至少有77种,其中44种为点缺失,33种为缺失性突变。在中国主要3种常见的基因突变类型:一种为α0突变,即突变缺失了一条染色体上的两个α珠蛋白基因。另一种为α+突变,其包括-α3.7和-α4.2两种。α0纯合子或双重杂合子由于缺失了所有α珠蛋白基因造成α珠蛋白链生成完全受阻,可引发HbBart胎儿水肿综合征,引起胎儿水肿死亡。α0与α+突变的双重杂合子缺失了3个α珠蛋白基因,仅能生成少量α珠蛋白,引起中间型α珠蛋白生成障碍性贫血,即HbH病。α+纯合子或α0杂合子缺失了2个α珠蛋白基因,可引起轻型α珠蛋白生成障碍性贫血。α+杂合子仅缺失了1个α珠蛋白基因,α珠蛋白链正常或轻微减少,引起静止型α珠蛋白生成障碍性贫血。3种常见的基因缺失,其缺失范围从两个α基因均缺失至一些小片段的缺失均可在人群中检出,不同地区和不同人种族人群中具有不同的基因突变类型。在此次检测出的207例通过血蛋白电泳筛查并经临床诊断为α地贫患者中,3种常见缺失型-SEA 153例(74.0%),-α3.7 36例(17.2%),-α4.2 18例(8.8%)。其基因型结果-SEA/αα 141例、-SEA/-α3.7 29例、-SEA/-α4.2 16例、-α3.7/αα 14例、-α4.2/αα 7例,分别占68.1%、14.0%、7.7%、6.8%、3.4%,此结果与广东、广西、厦门等地的统计数字结果基本相似[1~3],都是以-SEA为主,都占50%以上,其次是-α3.7,最后是-α4.2。

β地贫绝大多数是因为β珠蛋白基因点突变造成β链mRNA生成减少,致使β珠蛋白链合成减少,HbA明显缺乏或全无。目前据文献报道已知β珠蛋白基因突变类型至少360种[4],其在不同地区和种族人群中有不同的基因突变类型。在中国较常见的珠蛋白基因类型有17个,均为点突变,其中β0包括Int、CD41-42、CD31、CD14-15、CD17、CD71-72、IVS-Ⅰ-1、CD43、CD27/28,β+包括IVS-Ⅱ-654、-28、-29、-30、CD32、CAP、IVS-Ⅰ-5、CD31、IVS-Ⅰ-1、βE。β地贫可分轻型、重型、中间型。在此次检测到的103例β地贫患者中,检测到7种β珠蛋白突变位点,分别是CD41-42 37例、CD17 25例、IVS-Ⅱ-654 22例、-28 8例、CD43 6例、CD71-72 3例、βE 2例,分别占35.9%、24.3%、21.3%、7.8%、5.9%、2.9%、1.9%。

Gap-PCR法和PCR结合反向斑点杂交法技术成熟,特异性强,确诊有很大意义,特别对婚龄青年或孕妇的产前筛查,对妊娠早期重型α和β地贫胎儿作出诊断,并及时给予医学处理,是目前预防本病最为有效的方法。对提高人口素质有着积极作用。

参考文献

1 黄钰君,区小兵,余一平,等.广州地区儿童α地中海贫血的发生率及缺失基因检测结果分析.中国小儿血液,2005,10:205-208.

2 蔡稔,李莉艳,梁昕,等.广西柳州市血红蛋白H病的分子流行病学和血液学研究.中华血液学杂志,2002,23:261-262.

积分换礼品范文2

信用卡积分越来越“不值钱”,兑换礼品的“门槛”也越来越高。在此背景下,消费者应理性刷卡消费,对于网上收购积分更需提高警惕。

信用卡积分细则颇多

国内信用卡行业经历了跑马圈地的初级阶段,正向着培养忠实用户的精耕阶段迈进。目前信用卡持卡人这一群体的市场开发前景更为广阔,因为这部分人都是消费的潜在群体。因此,以往被忽略的信用卡积分,一举成为银行提升用户黏度的利器。

所谓信用卡积分,就是各家银行设定的刷卡消费金额按照一定比例兑换而来,每个持卡人有一个专用的积分账户,持卡人不仅能够透支额度超前消费,还可消费积累积分兑换精美礼品。

一些大型银行凭借合作商户优势,推出消费积分计划,更多是为了激起广大持卡人的消费欲望。而持卡人的积分快速累积,除了直接兑换礼品或参与积分竞拍、抽奖外,更可将积分直接折抵现金在指定商户消费。

银行积分累计规则上基本一致,绝大多数都是按照消费1元兑换1积分的方式,也有银行需消费20元才能兑换1积分。而且,并不是每一笔刷卡消费都可以获得积分。有部分银行就明确指出,网购消费不纳入积分。而批发类交易、商场分期交易、汽车、房地产销售、公立学校、医院、电信、保险、社会服务类及非盈利机构交易等,银行对上述行业的积分政策空前一致,即刷卡无积分。

例如,工行规定购房、购车、批发、网上交易等不积分;中行在大宗商品消费上规定,购车每100元人民币积8分,购房每100元人民币积6分。华夏银行的规定则是购车类消费给予10%累计积分,单笔不超过2000分;批发类商户消费给予50%累计积分,单笔不超过2000分;医院、学校等消费不积分。

根据银行积分规则,部分银行信用卡积分并不能“一劳永逸”,部分银行对积分规定了有效期,若逾期不兑换,积分很可能被“清零”。例如,光大银行信用卡的积分有效期是5年,中行、交行、浦发和中信银行信用卡的积分则最多只有两年的有效期。

为了让积分留住客户,很多银行首先想到的是让持卡人所有的积分永久有效,而且这样做的银行越来越多。目前,建行、农行、招商银行、民生银行、兴业银行和华夏银行等几家银行,只要信用卡持卡人不销户,其积累的消费积分永久有效。

积分兑换礼品在弱化

在很多人看来,信用卡积分不会过期,只要时间长了,积分多了,换取礼品时的选择余地也更大。但后来不少持卡人发现,这或许只是一个美好的梦而已。

调查发现,信用卡积分越来越“不值钱”,兑换礼品的“门槛”越来越高,正在影响很多客户办信用卡时的选择。很多消费者抱怨,信用卡的消费积分能兑换到的礼品大多华而不实。曾有网友调侃:“攒了两年信用卡积分,只换到一个汉堡。”

前不久,沈女士决定将两年多刷卡积累的积分兑换掉。她本以为6万多的积分,可以兑换一件不错的礼品,可在咨询后她有些失望。银行方面告知,目前只有两种礼品,一种是餐巾纸,一种是消费卡。如果兑换消费卡,2.5万积分能兑50元,也就是说,她的6万多积分,最多只能换100元消费卡。

据调查,一年12个月内攒出三四万积分的消费者比较多,也就是说平均一个月使用信用卡消费三四千元的居多。而这样的积分能兑到的大多是保鲜盒、迷你计重器等小件物品。

目前积分在1万以内的,在多数银行几乎换不到礼品。例如工行规定,信用卡积分从5000分起兑,5000积分仅可兑换一张10元的话费充值卡。招商银行虽然有提供数个1万分以内的积分换礼,如4300分可以兑换两双棉拖鞋,7300分可以兑换一个读卡器,不过该行采取的是20元兑换一个积分。

笔者登录多家银行网站后发现,多数银行兑换的礼品的价值更多集中在1000元以下,而且兑换商品时可选择的范围并不大,且同质化比较严重,礼品主要集中在小家电、数码产品、家居用品、车饰、户外用品及书籍杂志等。如果持卡人要兑换拿得出手的礼品,没有几十万积分可不行。

或许是信用卡积分兑换礼品的“门槛”提高,也或许是实在没有什么东西好兑,目前信用卡持卡人中,持卡人用积分兑换礼品的积极性,显然已经没有前几年那么高了。

积分换礼在信用卡业务中的地位正在被弱化。一家股份制银行信用卡中心客服表示,这几年来的物价涨得比较快,礼品的采购成本不断上升,这也许是造成目前积分贬值的原因。

由于各银行已经过了争取市场份额的阶段,因此目前信用卡处于对成本控制的阶段。银行纷纷降低了积分换礼的档次,信用卡的积分换礼活动,更像是一种“噱头”。

信用卡积分可以买卖

正是基于这一背景,网上收购信用卡积分逐渐为广大持卡人所接受。根据目前的行情,每10000分信用卡积分大概可以卖到20-30元,具体价格视各银行和信用卡卡片种类而异。

“黄牛”们是如何操作的呢?目前信用卡积分不能直接转到别人的名下,一般都是通过兑换航空公司里程来换取的。收购信用卡积分主要是通过兑换航空公司的航空里程来实现的,即出卖方通过信用卡中心将自己的积分兑换成收购方航空会员卡内的航空里程,收购方将相应的现金支付给出卖方。

据称,卖家先在淘宝上设链接,即建立交易出售积分,随后买家拍下该交易,用支付宝付款,并告知卖家自己航空公司会员卡号,然后卖家去相关银行积分网换成里程,并从卖家的信用卡里转到买家的航空公司会员卡里。确认里程到账后,买家点击确认支付,通过支付宝正式付款给卖家。

一张收购报价表显示,招商银行白金信用卡的积分最值钱,每1200积分可卖94元;其次,是民生银行的钻石卡,每10000积分可卖60元;价格最低的是工商银行的牡丹国际卡,每10000积分收购价在18元。

据称,部分银行的信用卡积分兑换航空里程是要收手续费的,这项费用由持卡者自理。如浦发银行信用卡中心的手续费最高,800-4000里程收50元,4100里程以上收100元。其次是中信银行信用卡中心收30元,有的银行兑换航空里程不另外收费。

当累积到一定规模的里程后,“黄牛”们便到航空公司兑换成免费机票,随后对外出售,赚取差价。业务量小的买家把免费机票挂上自己的淘宝店铺,低价出售;业务量大的买家直接转手给相熟的旅游社。

不过,这类“黄牛”风险也不小。首先,面对的是成本风险。“黄牛”用买来的积分兑换机票,平均成本相当于4折左右,还必须要找到不低于这个折扣的买主脱手才能保证不亏;其次,要面对里程兑换风险。如果里程换机票政策发生变化,那么买来的积分就会缩水。

有律师表示,由于信用卡是银行规定仅限本人使用的,因此这样的积分转让行为并不能算是合法的,而大量收购信用卡积分的人,也有可能涉嫌违反信用卡管理条例。

积分换礼品范文3

岁末年终,商家们打出形形的折扣让人目不接。“全场 5折, 1折”、“购物满 500返200”…… 消费者从中获得实惠,购得满意又便宜的商品自然是好事,但也有一些折扣暗藏玄机,需消费者擦亮眼睛,认真分辨到底是“馅饼”还是“陷阱”。

近日,记者以普通消费者的身份走访了北京多家卖场,遇到了一些有代表性的案例,提醒消费者在商家促销时保持警惕。

春节涌动打折潮

春节将至,今年北京实体店的折扣季不仅来得早,周期也明显会拉长。记者走访了北京西单、东单、王府井、新街口、动物园、丽泽桥、大钟寺等商业路段,从百货商场到街头小店,商家纷纷推出了各项优惠活动,吸引了不少消费者。

折扣活动最多的是服饰鞋类,折扣幅度 1到9折不等,在此基础上,“折上折”、“满额送礼”也成了商家吸引消费者的手段。家纺、家电类卖场也纷纷展开了年末促销,“周年店庆”、“厂家回馈”、“冬季清仓”这样的巨幅海报吸引了不少市民。

与此同时,商家在促销标语上也颇费心思。一家电专卖店打出了“节能直补一步到位”、“满额还送礼”、“积分换大奖”……

对此,北京东城区某品牌店店长刘先生表示, 今年的确有不少实体店和卖场都提前或者延长了促销期。“光棍节、双十二、元旦……现在网上促销活动太多了,如果实体店没有折扣活动,很难吸引消费者前来购买。”

据北京西单某商场企划部负责人介绍:“年底是各大商场的业绩‘冲刺期’,商家都不会放过春节黄金销售时段。今年我们把活动时间拉长了,从现在到春节后一直有促销活动。”通过促销活动能提升商场的人气,今年商场的活动力度将更大,活动期限也更长。

购物积分诱惑多

“当初办理积分卡时,对方承诺可以积分换礼品,甚至还能兑换现金,可还没等到兑换,我卡里的积分就遭清零了。”北京市民周女士很郁闷,为了给即将出生的宝贝作准备,自己在某孕婴店办理的积分卡,因为没有赶在去年 12月31日前兑换,现在已经被清零了。

无独有偶,家住丰台的市民陈大爷办理了家门口一家超市的积分卡,原本寄希望于节前积分换礼、兑现金,可近一两月收银员经常以电脑故障等说法,告知顾客积不了分。后来电脑总算没问题了,但该超市也很快就异地搬迁,附近小区的好多客户还没明白积分换礼是怎么回事却被告知待该超市在异地开业后再兑付。暂不说异地离该小区有多远,且何时开业还需要等候通知,怎么兑付最终还得商家说了算。对此情况,陈大爷有些气愤,认为商家有欺骗消费者的嫌疑,这种做法就是不想返利。

市民刘大妈则觉得积分卡其实也是商家的变相促销方式。“前不久我兑换礼品时,看到有好几名顾客都是几百分,而领取礼品的积分分档只有 1000分、 2000分、 5000分等整数积分。有个顾客的积分是 1600多分,如果兑换 1000分的礼品,那么剩余的 600多分就会作废,她只好又买了一件 300多元的毛衫,凑够 400分,积分卡清零实际成了该公司年底刺激消费的手段。”

逛街购物,谁手里没有几张积分卡? 目前,北京也有不少商家都热衷于开办积分卡业务,不同的是,这些卡有的叫储喜卡,有的叫会员卡,还有的叫贵宾卡…… 可不管叫什么名儿,都不过是商家吸引消费者的一个幌子。而几乎每张卡后面都明确标明“本公司对此卡拥有最终解释权”,一些商家甚至在每张卡上都注明“每年 X月X日营业结束后,卡内金额自动归零。”当您希望凭借积分卡获取更多时,前提是您得首先付出更多,而且这个付出还不一定能得到商家的承认。毕竟, “羊毛出在羊身上。

促销广告有陷阱

“名牌手机 188元”、“名牌取暖设备498元”、“名牌家电 998元”……这样的广告引人注目,也确实够便宜,但记者进去后大失所望,好几种所谓“名牌”的促销产品,要么牌子根本没听说过,要么就被促销员告知已经卖完。

“名牌”这个词究竟指的什么,概念相当模糊,让人云里雾里搞不清楚。

记者转了几圈,还是没有找到 188元的手机。销售员说特价手机已经全部卖完,并极力游说记者购买标价为 1988元的新款智能手机。“ 名牌仅 X X 元” 、“ X X 元起”“ XX折起”等等,这些词语是商家模糊商品的实际情况、糊弄消费者的惯用手法。由于没看清字眼的细微区别,很多消费者在挑好商品准备付钱时,才发现上当了,这时又丢不下面子,只好将就着买了。所以消费者看促销广告时,千万要看清楚字眼上的细微差别。

海淀电脑城一店堂海报上,鲜艳地标着“某品牌数码相机,原价 3999元,现价 2999元”,乍看之下以为现在便宜了 1000 元,但同样是这款相机,网上在线报价是“原价 2750元,现价 2350元加送 8G卡或原装电池一块”。同样是这款相机,在北京正规卖场也可以拿到 2750元的价格, 两者比较,电脑城所谓 3999元的“原价” (还不包括存储卡等配件的价格)显得有点假。不仅是这款数码相机,电脑城促销广告上的很多商品都有类似情况。

除了电脑城以外,做“原价”游戏的商家也不少,手法也是五花八门,归纳起来主要有四种情况:一是把未成交过的价标为“原价”,二是把历史最高价标为“原价”,三是把“建议零售价”标为“原价”,四是虚拟或乱标“原价”。

当消费者以为得了便宜时,其实商家正在一边偷着乐呢!北京不少商家都没有注明促销原因、促销方式、促销规则、促销期限、促销商品的范围以及相关限制性条件的习惯,这为他们赢得了“最终解释权”,他们有一千零一个理由来应对消费者的疑问,但最终失去的却是顾客的信任,尤其是 IT类卖场这种情况特别明显。

在北京西客站附近,有一家便利店已经“清仓”了一年多。有知情人士表示, 这家店根本不是什么换主清仓,老板一直都是同一个人。可是,仍有一些不知情的外地消费者被门口的“清仓”海报和播报吸引进店。店主大声吆呵:“不买也看看,”就这样赚足了人气……

以“清仓撤柜”、“最后一天大甩卖”为卖点的商店,消费者要格外留心。是衣服还好,扔了就是,可要是价格数百上千元的电器,先不说维修售后没保障, 光那么大块儿放在那,也真够您闹心了。记者在提醒消费者货比三家或利用网络查询掌握商品真实价格的同时,也希望真正停产、清仓的商家,能够在促销时注明原因、促销时间等,毕竟这样的当,消费者上了一次就有免疫能力了。

窝火消费要维权

市民方女士在逛街时发现自己心仪已久的一套秋装因换季正打 3折出售,便毫不犹豫买了下来。回家试衣服时,方女士发现上衣袖子有明显的挂线。于是她找到商场要求调换,该商场营业员用手指着店堂的海报让方女士看,该告示在显眼的地方明确写着:本店所有打折商品一经售出,概不退换。方女士非常窝火,却又无可奈何,只好自认倒霉。

打折商品同样应当具备正常商品的质量、功能,经营者不能因此而免除应承担的“三包”义务。我国《消费者权益保护法》明确规定,经营者提供商品或者服务,应按国家的相关规定承担包修、包45 退、包换或其他责任,而不得以格式合同、通知、声明、店堂告示等方式作出对消费者不公平、不合理的规定。

积分换礼品范文4

[摘要] 目的 分析住院贫血患者的病因及临床特点,探讨有效的防治方案。 方法 回顾性分析240例首都医科大学电力教学医院住院贫血患者的临床资料。 结果 缺铁性贫血的首要病因为慢性失血(占56.19%),巨幼细胞贫血及营养性混合性贫血的首要病因为摄入不足(占84.38%及95.59%),再生障碍性贫血的首要病因为有毒化学物暴露史(占60.00%),自身免疫性溶血性贫血(占66.67%)为最常见溶血性贫血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、营养性混合性贫血组经治疗,血红蛋白恢复正常所需平均时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),痊愈率依次为83.81%、90.00%、86.15%,溶血性贫血组痊愈率83.33%,4组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);再生障碍性贫血组痊愈率40.0%,与前4组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血组死亡率依次为11.43%、26.67%、33.33%,各组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 贫血的病因及预后相关因素复杂多样,尽早明确病因诊断,去除诱因、治疗相关疾病,规范及个体化治疗,有益于提高疗效、改善预后;加强营养知识教育、纠正不良饮食及烹饪习惯,有益于减少相关贫血的发生;加强健康宣教、职业防护,有益于减少职业相关贫血的发生。

[关键词] 贫血;病因;预后;健康管理

[中图分类号] R556 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)03(b)-0051-05

Analysis of pathogeny and clinical characteristics of 240 inpatients with anemia

PIAO Yingji FENG Cuicui MA Liyan LI Yuping

Department of Hematology, Beijing Electrical Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100073, China

[Abstract] Objective To analysis pathogeny and clinical characteristics of anemia, investigate effective treatment. Methods The clinical data of 240 inpatients with anemia were retrospectively analyzed. Results The main cause of iron-deficiency anemia was chronic loss of blood (56.19%), those of megaloblastic anemia and nutritional anemia were inadequate intake (84.38% and 95.59%), that aplastic anemia was exposing to poisonous chemicals (60.00%), hemolytic anemia was the most common autoimmune diseases (66.67%). The average time hemoglobin required to return to normal of iron-deficiency anemia, megaloblastic anemia and nutritional anemiahave were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05). The cure rates of patients with iron-deficiency anemia, megaloblastic anemia and nutritional anaemia were 83.81%, 90.00% and 86.15%, that of patients with hemolytic anemia was 83.33%, and they were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05); while the cure rate of patients with aplastic anemia was 40.0%, it was compared with those of of patients with iron-deficiency anemia, megaloblastic anemia and nutritional anaemia, the differences were statistically significant (P < 0.01). The mortality rates of iron-deficiency anemia, aplastic anemia and anemia of chronic disease were 11.43%, 26.67% and 33.33%, they were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion The pathogeny and prognostic factors of anemia are complicated, we should clear the diagnosis as early as possible, and it is important to remove the inducing factors and design personal therapy methods in order to increase the curative effect and improve the prognosis;we should strengthen nutritional knowledge education and rectify ill dietary customs and the cooking habits, so as to stop anemia. Effective public health education should be conducted to let people avoid from poisonous chemicals in order to reduce anemia.

[Key words] Anemia; Pathogeny; Prognosis; Health education

贫血是指外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,在世界各地区属常见病,在发展中国家问题更为突出[1]。近年我国医学事业不断发展,人民生活水平不断提高,营养状况普遍得到改善,但贫血的患病率仍较高[2]。本研究回顾性分析2006年1月~2012年12月240例首都医科大学电力教学医院住院贫血(淋巴造血系统肿瘤所致者除外)患者的临床资料,旨在探讨有效防治方案,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月~2012年12月首都医科大学电力教学医院(以下简称“我院”)血液科住院患者中,诊断贫血者共240例(淋巴造血系统肿瘤所致者除外)。其中男93例,女147例,年龄15~86岁;缺铁性贫血(IDA)105例(43.75%)、巨幼细胞贫血(MA)32例(13.33%)、营养性混合性贫血[缺铁合并维生素B12和(或)叶酸缺乏,以下简称混合性贫血]68例(28.33%)、再生障碍性贫血(AA)15例(6.25%)、溶血性贫血(HA)12例(5.00%)、慢性病贫血(ACD)8例(3.33%);轻度贫血12例(5.00%)、中度贫血88例(36.67%)、重度贫血136例(56.67%)、极重度贫血4例(1.67%)。

1.2 病因诊断

详细询问病史及体格检查,并完善必要的相关检查,如全血细胞分析、网织红细胞计数及血涂片白细胞分类、尿常规、便常规及潜血、血生化、铁代谢检查、血清叶酸及维生素B12测定、骨髓细胞学检查、腹部B超,必要时做溶血试验、自身抗体检测、骨髓活检、骨髓染色体核型分析、流式细胞仪CD55及CD59测定、淋巴结活检、影像学检查(X线检查、CT、MRI)及胃镜、肠镜、同位素骨扫描等,以明确诊断。

1.3 治疗方法

支持治疗:重度、极重度贫血患者缺血、缺氧症状严重时予吸氧及输注红细胞,血小板重度减少并活动性出血者输注血小板,合并感染者予有效抗生素治疗。2例MA、3例混合性贫血、2例ACD诊断明确后自动出院,18例死亡患者随访至死亡,余215例随访至2013年6月。

1.4 疗效判定

参照第3版《血液病诊断及疗效标准》[4],对缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血进行疗效判定。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 15.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常见贫血的病因及诊断

IDA105例,主要病因为慢性失血(占56.19%),其次为吸收障碍及摄入不足(各占21.91%);MA 32例,混合性贫血68例,二者主要病因为摄入不足(占84.38%及95.59%);AA15例,主要病因为有毒化学物接触史(占60.00%);HA12例,自身免疫性溶血性贫血为主要病因(占66.67%)。见表1。

2.2 常见贫血的临床特点

IDA105例,中、重度贫血各占45.71%、54.29%;MA32例,轻、中、重度贫血各占9.38%、40.62%、50.00%;混合性贫血68例,轻、中、重、极重度贫血各占13.24%、30.88%、50.00%、5.88%;AA15例,中、重度贫血各占13.33%、86.67%;HA12例,中、重度贫血各占25.00%、75.00%;ACD8例,中、重度贫血各占12.50%、87.50%。贫血程度、性别比、年龄分布等见表2。

2.3 治疗及转归

IDA组105例均接受治疗,其中88例经膳食指导、补充铁剂(40例静脉、48例口服),经过16~32 d[平均(28.0±3.0) d]血红蛋白恢复正常,随访期间无复发,痊愈率83.81%;余17例患有消化系统肿瘤,经治疗贫血改善,但预后不良,其中12例死亡(胰腺癌2例死亡,结肠癌5例中3例死亡,胃癌10例中7例死亡),死亡率11.43%。

MA组,叶酸缺乏13例、维生素B12缺乏19例。肝癌合并MA 2例自动出院,余30例予膳食指导、补充造血原料。27例经14~30 d[平均(25.0±3.4)d]血红蛋白恢复正常,随访期间无复发,3例合并丙型肝炎者贫血改善,血红蛋白维持80~100 g/L,痊愈率90.00%,无死亡病例。

混合性贫血组,缺铁合并叶酸缺乏16例、缺铁合并维生素B12缺乏31例,缺铁合并叶酸及维生素B12缺乏21例。3例自动出院,余65例予膳食指导、补充造血原料。其中7例(合并韦格纳肉芽肿、支气管扩张1例,合并多发性脑梗塞、假性球麻痹6例)贫血得到改善,余58例14~32 d[平均(26.0±3.7)d]血红蛋白恢复正常。其中2例独居老年男性病情反复,多次住院治疗,余56例预后良好,随访期间无复发,痊愈率86.15%,无死亡病例。

AA组,1例经HLA匹配亲缘异基因造血干细胞移植术治愈(6.67%),5例缓解(33.33%),5例(33.33%)贫血和出血症状好转、输血间隔延长,但达不到明显进步,死亡4例,死亡率26.67%。

HA组,1例心脏人工瓣膜所致机械性HA,经输血治疗贫血改善,转心胸外科行再次人工瓣膜置换术,术后4年,未再发生HA;余11例均用糖皮质激素治疗,其中2例(18.18%)糖皮质激素减量过程中,病情有反复,余9例已减停糖皮质激素,病情稳定,痊愈率83.33%,无死亡病例。

ACD组,类风湿性关节炎并低蛋白血症2例、多发性脑梗死瘫痪并压疮感染6例。2例自动出院,4例经治疗贫血有所改善,2例死亡,死亡率为33.33%。

IDA、MA、混合性贫血组经治疗血红蛋白恢复正常所需平均时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);IDA、MA、混合性贫血、HA四组间痊愈率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);AA组痊愈率40.0%,与前四组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);IDA、AA、ACD组均有死亡病例,三组间死亡率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

3 讨论

贫血是一种常见症状,可以原发于造血器官疾病,也可能是某些系统疾病的表现。因此,对贫血的病理生理进行分析,针对贫血的不同病因进行诊治,才能取得较好效果[1]。

本研究以IDA最多见,与相关文献[5-6]报道一致。但张萍等[2]报道:有贫血症状者只有13.71%,轻中度贫血占96.71%,其中ACD最多见,占53.62%。而本研究病例以中度及以上贫血占95.0%,IDA最多见(43.75%),ACD只占3.33%。分析其原因考虑为研究对象不同所致,张萍等[2]分析的是全院住院患者中贫血的发生率及病因。

本研究IDA老年人占53.33%,首要病因为慢性失血(56.19%),同许家仁等[7]报道一致,其次为吸收障碍、摄入不足,其中消化系统原发疾病所致者超过半数(58/105,占55.24%)。故本研究认为IDA的诊治中应注意消化系统疾病的排查。汤素梅[8]报道以贫血为首发表现的老年消化道肿瘤30例,占同期贫血(182例)中16.5%,其中男性19例(占63.3%)、女性11例,其中IDA16例(占53.3%)、MA10例及混合性贫血4例。本研究40例男性IDA均>40岁,均患消化系统器质性疾病(胃十二指肠溃疡出血14例、胃大部切除术后10例、胃癌8例、结肠癌4例、胰腺癌2例、反流性食管炎1例、慢性胆囊炎并胆结石1例),其中恶性肿瘤14例,占IDA组13.33%,占男性IDA的35.00%。故本研究认为,中老年男性IDA,尤其是贫血进展较快或伴有消瘦、纳差、便血等时,应警惕消化系统恶性肿瘤的可能性,应尽快完善肿瘤标志物、影像学、消化道内窥镜等相关检查,以免延误诊治。IDA多数可痊愈,随原发病不同,有一定死亡率,应引起重视,宜早发现、尽早明确病因(原发病)诊断,以改善预后。

MA、混合性贫血中,老年患者占59.38%及88.24%,主要病因为摄入不足。老年人代谢性疾病、心脑血管疾病患病率高,多数患者采取自我饮食控制,但方法往往不科学,如过度减少动物蛋白的摄入、饮食结构单一(煮面、粥)、烹调过度等,有些老年人缺乏照顾、膳食质量差,再加上胃肠道的消化、吸收能力减退等,导致MA、混合性贫血的发生[9]。故本研究认为,社会及家庭应关爱老龄人群,及时、有效诊治代谢性疾病、心脑血管疾病等基础疾病,加强营养知识教育,纠正不良饮食及烹饪习惯,以减少相关贫血的发生。

本研究病例中,造血原料缺乏所致贫血(IDA、MA、混合性贫血)者,经膳食指导、规范治疗,多数痊愈;胃肠解剖结构改变所致吸收障碍性贫血者,考虑口服补充造血原料效果欠佳,以注射制剂补充为主,贫血纠正后监测血常规,部分病例长期间断补充造血原料维持治疗,以免贫血复发;丢失增多(失血)相关性病例,补充造血原料的同时,治疗其失血相关性疾病,如痔疮、子宫肌瘤、子宫腺肌症、胃十二指肠溃疡等,以免影响疗效、贫血复发。

本研究AA中,具有明确职业暴露史者超过半数(占60.00%)。故认为,应加强相关行业的道德规范、自我约束及从业者的自我保护意识,生产中应加强防护措施,以减少相关AA发生;还应有效防治病毒性肝炎,防止滥用对造血系统有害的药物,以减少相关AA发生。AA可发生于各年龄段,青壮年多发,分为重型(SAA)及非重型(NSAA)。SAA死亡率高,预后多不良,NSAA可长期带病生存,部分因转变为SAA而死亡。造血干细胞移植是公认的SAA最好的治疗方法,

本研究HA糖皮质激素治疗均有效(除1例机械性HA未用以外),部分病例减量过程中病情有所反复,应注意防范。王莉等[11]报道抗CD20单克隆抗体对难治性AIHA可取得较好疗效。但费用昂贵,有条件者可考虑应用。尽可能寻找溶血的诱因或病因并去除(如本组1例机械性HA),有望提高HA疗效以至根治。

ACD是由慢性炎症、肿瘤、慢性感染等慢性疾病导致体内铁代谢障碍而引起,其特征为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症细胞因子增多和骨髓失代偿而导致促红细胞生成素减少,骨髓对贫血的增生反应受抑制,大量骨髓铁储存在单核-巨噬细胞系统[1]。ACD的疗效受原发病的影响,故应积极治疗原发病,以改善其预后。

总之,贫血属常见病,但多数起病隐匿、进展缓慢,且其症状不特异,轻中度贫血多数无症状或症状不典型,尤其老年人敏感性差,在心脑血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病的掩盖下很容易被忽略,待症状明显就诊时,病情已进展到一定程度。周仙花等[12]报道40.1%贫血患者合并有基础疾病,易造成贫血的漏诊或误诊。本研究病例老年患者占59.58%,均合并有心脑血管或呼吸道、消化系统慢性疾病,其中中度及以上贫血占95.00%。故笔者认为:减少贫血的发生,必须从预防入手,大力宣传贫血及贫血相关性疾病的危害性,以提高公民的健康意识,摒弃不良的饮食、生活习惯;贫血预后相关因素复杂多样,应普及高危人群的健康体检,做到早发现、早诊断、规范及个体化治疗,以提高疗效、改善预后;某些贫血倾向(铁蛋白/叶酸/维生素B12缺乏,但尚未发生贫血)者通过健康宣教、膳食指导、适当补充造血原料,可以做到未病先治,以防进展至贫血;应重视病愈后的健康管理,如纠正不良烹饪饮食习惯、定期随访等,以巩固疗效、减少复发。

[参考文献]

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[2] 张萍,赵小英.综合性医院住院患者912例贫血病因分析[J].中华实用内科杂志,2005,25(5):440-441.

[3] 张之南,杨天楹,郝玉书.血液病学(上册)[M].北京:人民卫生出版社,2003:89.

[4] 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京:科学出版社,2007:114.

[5] 匡霞,邵广礼,何深.322例贫血患者原因分析[J].河南大学学报:医学版,2010,29(4):295-296.

[6] 贾瑞萍,王建刚.206例贫血患者的病因分析[J].包头医学院学报,2008,24(6):574-575.

[7] 许家仁,孟丽娟.老年缺铁性贫血的诊断和治疗[J].实用老年医学,2009,23(3):170-173.

[8] 汤素梅.老年消化道肿瘤以慢性贫血为首发症状者30例临床分析[J].中国当代医药,2009,16(23):42-43.

[9] 谭曼红,李敏,姜春燕,等.老年人缺血性结肠炎50例临床特点分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(17):1349-1351.

[10] 闫洪敏,刘静,薛梅,等.造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(1):63-67.

[11] 王莉,徐卫,李建勇,等.抗CD20单克隆抗体治疗难治性自身免疫性溶血性贫血[J].中国实验血液学杂志,2007, 15(2):425-428.

积分换礼品范文5

一、仅凭经济增长不可能自动缓解贫富两极分化。

1955年,美国经济学家西蒙·史密斯·库兹涅茨在论文《经济发展与收入不平等》中绘制的关于收入分配状况与经济发展关系的曲线,后来被人称为库兹涅茨曲线。

倒U曲线假说认为:在经济发展的初级阶段,由于传统农业部门的人口比重较大,收入差距呈扩大趋势,收入分配处于不平等状态;在经济发展的较高阶段,由于农业人口比重较小,收入差别呈缩小态势,收入分配处于平等状态。整个过程呈现出倒U形状。库兹涅茨倒U曲线假说是否适合中国?大体有两类看法:

陈宗胜认为总体适合,我国收入差别也将呈现先升后降的趋势,但要做相应的调整。我国的收入差别曲线呈跳跃式的“阶梯形”“。阶梯形”收入差别变动理论将收入差别的变动归结为经济发展和体制变革两大因素,而不是单纯的经济因素。[1]

李实、李婷则通过实证分析证明:他们的分析结果“没有对库茨涅兹的‘倒U型假说’给予足够的支持”。[2]库兹涅茨倒U曲线假说不适用于中国,除了经济发展影响收入差别之外,还有经济体制转型因素和政策因素。

陈宗胜与李实、李婷的观点似乎相悖,一方认为库兹涅茨倒U曲线假说适用于中国,另一方则认为不适用。其实不然,两派观点本质上是一致的。陈宗胜承认倒U曲线设定的大致趋势是对的,而具体表现则有所不同。李实等则认为经济发展影响收入差别的假设不对,除了经济发展因素,还有制度因素。二者的分歧主要在于对库兹涅茨倒U曲线假说的理解不同。前者将之理解为经济变量加上其它变量共同影响收入差别,后者则将其理解为只有经济变量。二者都承认经济发展不是收入差别的唯一变量,制度变量也是一不可忽视的方面。由此可见,陈氏和李氏都没有承认倒U曲线假说完全适用于中国。

不容否认,倒U曲线假说把经济发展作为影响收入分配差异的主导因素,而制度等其它因素则是次要因素。无怪乎中国有的学者据此推断中国的贫富差距走向为先扩大后缩小,经济发展到一定阶段,贫富差距甚至是两极分化问题自然而然就解决了。这一观点缺乏有力的证据,说服力也不强。即便是支持库兹涅茨倒U曲线假说的陈宗胜也否认这一观点的可信性。

①经济发展至多是一个背景因素,而制度因素则是改善收入差距不可或缺的因素。

之所以经济增长不可能自动缓解贫富两极分化,是因为倒U曲线假说不一定成立,至今尚未得到完全证实。库兹涅茨的假说是建立在有限数据基础上得出的结论,猜测成分多于科学成分,统计分析本身也有较大的局限性。

②目前尚有大量的反例证伪这一假说。作为发达国家的典型代表美国即是一个反例。美国并没有因为经济的发达而自动消除收入分配的不平等,它是两极分化比较严重的发达国家之一。

倒U曲线假说即使成立,也未必完全适用于中国,因为这一假说是基于发达国家的经济发展与收入分配的轨迹作出的推测。库兹涅茨主要依据英国、美国、德国等发达国家经济增长与收入水平的变化而绘制的倒U曲线。

发展中国家的发展轨迹与发达国家的发展轨迹并非完全一致。发达国家在经济发展初期采用的是剥夺落后国家资源的原始积累方式,在经济发展高级阶段,也没有放弃对发展中国家的经济控制。发展中国家不可能完全重复发达国家的发展轨迹。退一步说,倒U曲线即便适用于发展中国家,也未必适用于中国。中国虽然也属于市场经济国家,但生产资料公有制占主体地位,政府对经济、社会的干预仍然比较强。政府对收入差别的影响远远超过市场对收入差别的自发调节。

经济增长只是为缓解贫富两极分化创设了客观物质条件,能否最终缓解两极分化主要取决于政府的收入分配政策和相关制度。

③而能否制定出缓解贫富两极分化的制度又取决于政府的治理模式能否从市场式政府转向参与式治理。参与式治理与市场式政府相比,前者更注重低层的力量和公平的价值,因而能从根本上消解贫富两极分化。

二、参与式治理重视低层。

当前中国政府的治理模式是市场式政府与传统官僚制政府的混合模式,其中,市场式政府是政府治理模式改革的方向,传统官僚制只是计划经济的痕迹。

工业社会的官僚制是以政府为核心的治理模式,它是基于政治与行政二分的理念建立的。政治的价值取向是民主,而行政的价值取向则相反,它倡导集权。行政被看作是行政人员的职责,与公众无关,因为公众缺乏相关的专业知识,对政策的制定毫无裨益。于是,公众完全被排除在行政决策之外,他们只有接受政策的权利。

随着后工业社会的到来,官僚科层制已不再适应新的社会形态。政府管理方式亟需创新。治理随之应运而生。科层制是以政府为中心的,而治理是多中心、高参与的公共管理方式。美国行政学家B·盖伊·彼得斯将政府未来的治理模式分为市场式政府、参与式政府、弹性化政府和解制式政府四类。

[3][P23]

其中,市场式政府和参与式政府是对立的。市场式政府和参与式政府的主要区别在于“:市场方法注意公共组织中较高的管理阶层,这些人一向被看作是政府的原始企业家。而参与方法则是关注较低阶层的员工和组织的服务对象。”

[4][P60]

市场式政府是大多数国家行政改革的主要目标,因为他们相信市场能够治愈政府失灵这一世界难题。事实并非如此,市场也有失灵的时刻和无法发挥作用的领域。在经济危机发生的时候,市场无法阻止危机的蔓延。在公共利益的保障方面,市场也是无能为力。况且,市场运行至一定阶段,垄断就会自然形成,垄断的马太效应助推整个社会贫富两极分化的形成。完全依赖市场手段解决管理问题的市场式政府,不仅难以从根本上解决两极分化问题,甚至还可能激化这一问题,因为市场本意就是鼓励精英的优先发展,忽略草根的不利处境。正如彼得斯所说,垄断是市场式政府的主要障碍。

[5][P60]

参与式治理则不同,它注重的是低层的力量,当然也不排斥高层的力量。政府在制定制度的过程中,如果只有组织的高层和精英参与,制度的利益导向必然是保障高层和精英的利益。不排除他们中有的人也可能在制定制度时考量下层民众的利益,但这样的人所占比例较小,在决策时影响也极为有限。如果低层民众也能参与与他们自身利益相关的制度的制定过程,情形就完全不同。

既然低层民众参与决策,决策的结果或多或少会反映他们的想法。一项完全不反映低层民众看法的制度在他们亲自参与的前提下出台,只能说明他们的参与是形式上的参与,不是实质性的参与。

④根据什么标准来区分形式的参与与实质的参与呢?

低层民众与执政者是否分享决策权是区分二者的标准。

参与的实质是使低层民众影响决策,他们的影响力越高,参与的效果越佳。如果没有任何影响,这样的参与除了给执政者增添亲民的光环外,对低层参与者没有任何实际意义。低层民众甚至会产生受骗上当的感觉。真正的参与促使低层民众想方设法影响决策,以使出台的制度体现他们的利益。

低层民众参与决策是不是将影响高层的利益呢?影响肯定有。在没有低层民众参与决策的时候,单独由高层制定的制度往往倾向于完全体现高层的利益。高层决策者也是经济人,经济人总是依据自身利益作出决断。

所以,在没有低层民众的参与下制定的制度必定反映高层的利益,更容易催生贫富两极分化。而在低层民众参与决策之后,高层再也不可能独享利益,他们不得不与低层民众共享利益。如此,高层分享的利益不及以往丰厚,但决策时通过民众参与赢得民众发自内心的支持,同时也避免由于制度不公而导致的贫富两极分化的出现。

中国当前许多制度的制定并没有征求民众的意见,即使征求了民意,也没有在制度中得到体现。这也是为什么许多制度颁布之后无法得到有效贯彻实施的重要原因。尽管中国政府开始意识到民意的重要性,也尝试通过诸如听证制度⑤等形式吸收民众参与决策,但政府缺乏与民众分享决策权的诚意,民众参与仅仅流于形式。由于担心屡次被政府假参与,民众参与热情不高。这一状况倘若不能彻底改变,贫富两极分化的现象将进一步加剧,因为制度只反映高层决策者的利益,而不反映低层民众的利益。高层和精英拥有较强的能力,在社会竞争中得来的利益本来就丰厚,再加上制度的偏袒,他们获取的利益越来越多,与民众的距离也就越拉越远。

令人欣慰的是,在浙江温岭市的新河镇和泽国镇政府通过“民主恳谈”的形式,吸收低层民众参与公共预算的制定过程,取得较好的效果。通过公众参与财政预算,政府既赢得民众的信任,民众的利益也得到有效维护,贫富两极分化因而得到很大程度的缓解。财政预算不再只是为高层和精英所控制。这一模式若能在全国推广普及,全国的贫富两极分化问题将逐步被消解。虽然温岭模式还不够成熟,但它对探寻缓解贫富两极分化的路径也是有所启示的。

三、参与式治理注重公平。

参与式治理不仅通过鼓励低层民众参与决策以缓解贫富两极分化,而且通过对公平的诉求最终实现缓解贫富两极分化的目标。

市场式政府治理的理念是“相信市场作为分配社会资源的机制的效率”

[6][P27]

。市场确实是高效率的,私人组织比公共组织更有效率,他们为消费者提供的物品或服务既优又快速。私人组织的高效率源自于对利润的无限追求。在利润的驱动下,私人组织将尽最大可能在最短时间之内以最小的成本满足顾客需求。而公共组织的低效率正是缺乏利润的驱动。公众的利益无法推动公共组织的快速回应与作为。只有公共组织自身的利益才能驱动他们的作为。市场式政府试图将公共服务的供给转包给私人组织,以期提高供给效率。

市场式政府由于偏爱效率,制定的制度也是以效率为其价值取向。对于优者,在制度上给予他更优越的条件,让他更强;对于劣者,在制度上剥夺他已拥有的一切,让他永远处于劣势。从短期来说,国家建设将加速,实力也将大大提升。从长期来说,国家建设将后继乏人,无法持续长久,因为大多数人的潜力没有被充分挖掘出来。

市场式模式通过拉大优者与劣者的距离而使贫富差距拉大,直到出现两极分化。

参与式治理则不同,它与市场式政府在观念形态上是对立的。参与式治理是反市场的,它“致力于寻求一个政治性更强、更民主、更集体性的机制来向政府传达信号”。

[7][P59]

如果说市场式政府追求的是效率,那么,参与式治理追求的则是公平。

通过吸收利益相关者共同参与决策的方式,参与式治理避免了由于决策者单方面作出决策或者由民众单方面作出决策所导致的不公平现象。由决策者也就是执政者单独制定制度,民众的利益不可避免地受到损害。当前中国政府的制度制定方式就是如此。而完全由民众自己制定制度,不仅缺乏组织和有序,而且执政者的利益也可能无法保障。最公平的治理方式就是由执政者组织,由利益相关人都参与制定相关的制度。如此制定出的制度是各方(包括执政者、利益相关者)博弈的结果。尽管民众在与执政者博弈初期处于劣势,但他们的利益至少能引起执政者的注意。执政者不再视利益相关者如同无物。

贫富两极分化是由制度缺陷引起的,不公平的制度制定方式是制度缺陷的根源。中国政府出台的各项制度大都是由各部门闭门造车制定出来的,没有或很少征集利益相关者的意见或建议。造成这一现象的诱因一方面是中国政府的官僚习气,政府不屑于向民众收集意见,认为民众根本就不懂得相关专业知识;另一方面,中国民众历来习惯于被管理,缺乏权利意识,不懂得如何通过政治途径维护自身权益。

参与式治理从改变政府制定制度的方式入手,从根本上扭转制度的利益导向,以此缓解中国的贫富两极分化。在这一治理模式下,政府、私人组织和其它利益相关者平等地享有制度决定权,共同参与制度的制定,同时,共同承担维护制度的职责。仅靠政府的力量难以从根本上缓解贫富两极分化,因为政府不可能完全掌握基层的情况,也不可能完全了解民众的意愿。加之利己之心作祟,政府很难控制为己谋利的冲动。只有在私人组织和利益相关者共同的直接的监视之下,政府为己谋利之心才能收敛。同样地,只有在政府与私人组织和利益相关者的相互交流中,政府才能确切掌握他们的真实意愿。

在政府、私人组织和利益相关者的合作下制定的制度不会偏袒任何一方,各方的利益都将得到适当的考量。当然,各方利益不可能平均分配。富者不会因为掌握丰富的经济资源而拥有更多获取经济资源的机会,一次的成功不等于永远的成功。他要不断地与其他人平等竞争机会,以争取下一次的成功。贫者也不会因为手中缺乏经济资源而被剥夺获取经济资源的权利与机会,一次的失败不等于永远的失败。政府不仅不剥夺贫者致富的权利和机会,反而帮助贫者创设更多脱贫致富的机会。在这样的制度环境下,贫富两极分化必定被缓解,直至被完全消解。

综上所述,参与式治理之所以能够缓解贫富两极分化,主要是因为它能通过改变制度的制定方式来改变制度的利益导向。政府在制定制度时与低层民众、私人组织和利益相关者共同分享决策权将改变制度的利益导向,从根本上改变当前中国“贫者更贫,富者更富”的不良倾向。

注释:

①陈宗胜。关于收入差别倒U曲线及两极分化研究中的几个方法问题。中国社会科学,2002(5) :78-83.“进一步说,如果只研究收入水平与收入差别‘倒U曲线’的关系还容易导致另一误解,即一旦这一回归关系成立,许多人会认为政策调节是多余的,只要耐心等到‘发展水平达到一定程度,收入差别即会自动地’下降〔)这又是对库兹涅英倒U理论的误读造成的〔)”

②详见纪玉山。库兹涅英倒U理论质疑。社会科学战线,1997(3) :67-74.纪玉山对库兹涅英曲线提出质疑,周晨和谢福生也发文对倒U曲线提出疑问,见周晨,谢福生。

论西蒙·库兹涅英“倒U型曲线”假说理论的实质。辽宁大学学报,2010, (11) :158-160.

③纪玉山。库兹涅英倒U理论质疑。社会科学战线,1997(3) :67-74.“收入差距是否持续扩大,关健在于政府执行的宏观收、分配政策及制度安排的完善程度〔)即使是在经济发展的初期,只要政府部门制定出较为完善的宏观收入调节政策和具体的实施制度,居民收入分配的格局也未必一定会呈现出持续恶化的趋势rnstein,SherrvR把公民参与分为8个层次,分别是:操纵、医疗、告知、咨询、安抚、合作伙伴、权和民众控制,其中操纵、医疗属于不是参与的”参与“,告知、咨询、安抚属于象征主义的”参与“,合作伙伴、权、民众控制属于民众行使权加勺参与(Arnstein,SherryR.公民参与的阶梯。见贾西津主编。中国公民参与案例与模式。北京:社会科学文献出版社,2008.249):)我国公民参与至多是第二个层级象征主义的‘渗与”,有的地方连这一层级都未达至IJ〔)⑤听证制度是从西方引进过来的,目的是为保障公民的公共利益不受损〔)中国政府曾经就春运火车票票价、水价、电价等问题召开过听证会,但效果不如人意,主要是政府缺乏听取民众意见的诚心。

参考文献:

[1]陈宗胜。倒U曲残的“阶梯形”变异[J].经济研究,1994(5):55-60.

积分换礼品范文6

婆婆不信,开始教育我们,说天下没有免费的午餐。老公指着家里的纯毛地毯、原木茶几等物件对婆婆说:“这都是我们拿积分换到的,比花钱买便宜许多。”婆婆将信将疑地点点头。

老公说的没错,积分换银子在我俩心里不是虚广告,而是实实在在的大优惠。刷卡消费可以积分、坐飞机可以积分、吃饭可以积分,就连打电话也能积分。积分几乎成了一种生活方式。

记得有段时间,我的手机卡积分达到了3950分,我就用积分兑换了一只心仪的品牌吹风机。如果没有满意的礼品,我会将它兑换成话费,每900分可兑换30元。中国移动全球通用户的积分起兑标准是1000分,动感地带用户则只要满500个M值积分就能兑奖。用剩的积分不想要了还可以卖掉,某些论坛上有收购积分的信息,1000分可以卖30元钱,何乐而不为呢?

刷卡消费的积分,同样可以当现金用。如招商银行的信用卡积分可以直接购买蛋糕、在指定影院看电影等;兴业银行的信用卡可以在指定商户专用POS机上刷卡抵付消费金额,400积分抵1元。各家银行信用卡积分的用途和性价比也有很大差别。拿豆浆机来说,中国人民银行、光大银行、华夏银行信用卡所需兑换积分分别为16.55万分、22.2万分和39.5万分。同样一款8G内存的mp3,中国建设银行和中国交通银行信用卡所需兑换积分分别为70万分、72万分,别看只差一个数字,消费金额却有2万元之差。总的来讲,中国工商银行、上海浦东发展银行、中国民生银行信用卡的积分性价比较高。

值得一提的是,我和老公办理房贷按揭业务时,在银行工作人员的建议下申请了一张按揭信用卡,它和普通信用卡的区别在于,可以用刷卡积分抵扣房贷月供。

按揭信用卡在任何场所进行的刷卡消费均可累计,而且在办理主卡的同时,还可为家人办理附属卡,主卡和附属卡可共同累计积分,并转入同一指定还贷账户。尚未办理房贷按揭的人也可以申请该卡,银行先将持卡人的积分储备起来,积分长期有效不清零,待持卡人申请房贷后全部用于还贷。

老公听说深圳发展银行信用卡积分能抵车贷的消息后,和我商量着换掉他的“老爷车”。咨询后,我们还得知,持有此卡还可以通过电话办理车险分期付款,12期手续费全免。认真考虑后,我和老公立刻将想法变成了现实。谁又能说这不是举家理财的一种方式呢?

由于经常出差考察,我已经是一名“国航知音卡”的老会员了,每年我都会通过“知音卡”的里程积分换取相应的礼品,如旅行箱、小家电等。还可以直接兑换成机票,1.2万公里的积分就能兑换一张南京和北京之间的单程经济舱机票,也算变相返现吧,总之好处多多。

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