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守林人范文1
岁月的潮水漫过你的青春，生命、爱情，所有的一切，已与这片森林浑然一体。面对沟沟壑壑，你平平凡凡刚直不阿；羊肠山路伸延着你一生的曲折，一道道印上你的额头，开弓没有回头箭，你朝朝暮暮始终不渝。你一如既往地在树的温馨中走路，双脚将落叶踏出阳刚浑厚的乐曲，生命为之蓬勃。
雾霭不能模糊你心中的爱恋，风雨不能阻隔你属于意志的行程。你手捧《高原皇后》，“借森林，回归原始，活的是真实的自我”。春云夏雨秋月冬雪，巡山的足迹成了心灵的种籽，撒向山梁和荒原，慢慢地，长成海的壮观，流作涛的波澜。曾有过的名字被大山吞食，吊在胸前的那份寂寞，却把你膨胀成一座山峦。
夕阳在树梢上咯血，瞭望哨沉进暮日的血色，这里是你的另一个家。你倚靠着一个白日的尽头，举起那杯山下木屋里女人酿造的米酒，一口喝干了流泪的往事。凄厉的兽鸣，欢快的鸟唱，和着汹汹的山岚，你理解成一种乡音。你守望着大山里茂盛的乡音，于寂静的岁月中，嚼出充实。既然，心头的孤独成了生命的美味款待，对森林的那份情感就该任凭森林支取。因为，你深深地悟出，护林与保护家园原本是同一内涵。守住大自然的美丽，就是守护人类最初和最后的家园。山里人的勇猛憨厚与人类天生的正义，使你耸立成一座视死如归的山魂。
于是，苍山融化了你的灵与肉，你就是森林。心思是盘节的根，丝丝缕缕，缠缠绵绵，总拔不出那泥土的维系；欢悦是伸展的枝，飘飘摇摇，潇潇洒洒，总在那涛声中骄傲地碧绿。
守林人范文2
1、满足等级去接任务，打森林气息不用做其余任务做完；
2、一直做到需要打蝴蝶boss；
3、组一个也做过此任务的人去配合完成任务;
4、就可领到艾利森林守护者勋章。
（来源：文章屋网 ）
守林人范文3
手抄上林赋得心上人是什么梗
1、在网络上流传的一个关于情感的表达方式：写上林赋，得心上人；
2、这是因为上林赋的篇幅非常的长并且字也很难写，很少有人能坚持住抄写完；
3、所以喜欢一个人的话就选择为他抄写上林赋，抄写完的话也是表达自己的心意；
4、全篇抄写完成表达自己的爱意，对对方从一而终，并且满怀深意，在网络上是爱一个人的表达方式；
梗的出处
1、这个梗源自于前段时间很火的古装电视剧《周生如故》；
2、剧情当中男女主的爱情触动了不少关注，男女主就是用上林赋来表达自己的情感的；
3、全篇最为触动人心的是这句：色授魂与，心愉于侧，大家对这句话的印象非常深；
4、后来为了表达爱意在网络上纷纷开始抄写上林赋，主要是表达对恋人的真挚情谊。
守林人范文4
【关键词】 异位妊娠；腹腔镜保守手术；药物保守治疗
异位妊娠是妇科常见急腹症之一，随着血β-HCG放射免疫测定的敏感性的提高，阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟，使异位妊娠得以早期诊断，为有生育要求的患者进行早期治疗，特别是保守性治疗提供了有利条件。我院对86例异位妊娠患者采用保守治疗，根据患者要求分别行腹腔镜保守手术和药物保守治疗，现将两种方法治疗效果进行对比分析，报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
1．1．1 保守治疗指征 ①生命体征平稳，无明显腹痛和腹腔内活动出血的表现；②B超检查异位妊娠包块最大直径
1．1．2 研究对象 2003年1月至2004年12月我院住院确诊异位妊娠并行保守治疗的患者，资料完整者86例，根据患者要求分成两组：腹腔镜保守手术41例（A组），药物保守治疗45例（B组）。两组患者年龄、孕产次、停经时间、附件包块大小、血β-HCG差异无统计学意义，诊断手段及标准一致，资料具有可比性 见表1。
1．2 方法
1．2．1 腹腔镜保守手术组 ①输卵管开窗术：（32例 32/41占78%）；②输卵管挤压取胚术：（9例 9/41占22%）。
1．2．2 药物保守治疗组 给药方式按患者每平方米体表面积50 mg氨甲蝶呤（MTX）双侧臀部肌内注射，第1次肌内注射给药的日期定为第1、2天晨即给予米非司酮25 mg，2次/d，共3 d。
1．2．3 监测血β-HCG值 在治疗第4、7天测血清β-HCG值，与治疗前比较，如治疗后下降>70%，说明治疗效果满意，无需进一步处理；如β-HCG下降
1．3 随访情况 治疗后于第3次月经来潮干净后3～7 d行输卵管通液试验或输卵管碘油造影检查验证输卵管是否通畅。全部患者来院或电话随访，就治疗后输卵管通畅情况及治疗后的第1次妊娠情况进行统计分析。按资料性质分
别进行t检验和χ2检验。
2 结果
2．1 两组治疗期资料比较 治疗后3 d血β-HCG值、住院时间、住院费用比较 见表2。
由表1及表2可见,两组治疗前血HCG值差异无统计学意义(P>0．05),治疗后血HCG值A组低于B组(P
2．2 A组术后3个月41例中有19例行输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，其中8例通畅；9例通而不畅，其中3例经治疗，1年后再次检查通畅，4例未经治疗，术后1年再次检查仍通而不畅，其余2例未行进一步检查或治疗；2例不通畅，经治疗1年后复查仍不通畅。腹腔镜组中另外有11例术中行输卵管美兰通液试验，其中8例两侧均通畅，2例患侧通畅，1例两侧均不通畅。B组治疗后3个月45例中有16例行输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，其中3例通畅；11例通而不畅，其中3例经治疗，1年后再次检查通畅，5例未经治疗，1年后再次检查仍通而不畅，其余3例未行进一步检查或治疗；2例不通畅，经治疗1年后复查仍不通畅。
2．3 A组中出院后未避孕28例，其中再次宫内妊娠17例，占60．71%,再次同侧异位妊娠4例，占14．29%。B组出院后未避孕29例，其中再次宫内妊娠9例，占31．03%,再次同侧异位妊娠6例，占20．69%。两组远期随访结果比较见表3。
3 讨论
近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势，由于很大一部分异位妊娠患者已能在早期做出诊断，治疗不再仅限于急诊抢救手术切除患侧输卵管，而是可采用保守手术或者非手术疗法以尽量保全患侧输卵管功能。腹腔镜的问世，为异位妊娠的早期诊断和治疗增加了新的方法，成为异位妊娠的主要手术方式。而药物保守治疗优点为非创伤性治疗，无须考虑手术者经验与技能，也不增加以后妊娠流产率和畸胎率[1]，但其治疗后输卵管复通率相对较低，可能由于药物治疗后胚胎死亡组织机化不易完全被吸收。
3．1 异位妊娠治疗成功的标志之一是治疗后能否正常妊娠。输卵管具有很强的再生能力，甚至留在原位的“输卵管碎片”也可能再生，变成有功能的输卵管[2]。对于有生育要求的年轻妇女，腹腔镜下保守性手术不仅保留了患侧输卵管，并可同时行盆腔粘连松解术及对侧输卵管造口术，术中盆腔冲洗改变了生殖内环境，使不育不利因素得到及时诊治，术后辅以输卵管通水及中西医结合治疗，能增加输卵管通畅率，提高了术后宫内妊娠的机会。本文中，腹腔镜保守手术治疗组再次宫内妊娠率显著高于药物治疗组。由于每次妊娠均会对下次妊娠产生影响，因此本文仅记录治疗后的第1次妊娠，因患者个人意愿，治疗后的再孕情况仍需长期随访。
3．2 目前持续性异位妊娠（PEP）的问题已被广大学者所关注，它是导致治疗失败的根本原因。其主要表现为：在异位妊娠保守治疗过程中，不完全的移去胚囊或不完全的杀死胚囊，残留的滋养叶细胞仍继续保留功能，以致血β-HCG水平下降缓慢甚至不降反升，部分患者可出现腹痛、盆腔包块破裂、腹腔内出血、严重者危及生命。我院在临床实践中总结发现对于PEP重在预防：①术中从管腔取出妊娠物后，反复冲洗着创面，借助水压冲掉可能残存的绒毛组织；②妊娠组织质脆易碎，标本须装入标本袋后取出；③反复多次冲洗盆腹腔，清除可能附着于网膜、腹膜表面的滋养细胞；④对输卵管包块较大或输卵管肌层有破坏或未见明显绒毛者，术中给予MTX20～40 mg局部化疗，能抑制残留滋养细胞生长，破坏绒毛；⑤术后监测血β-HCG水平，术后24~48 h血β-HCG水平是决定药物辅助治疗的关键指标。本文研究中，A组41例患者中，仅有1例发生PEP（2．43%），较Popp LW[3]等所报道的51例腹腔镜保守手术治疗患者中9例发生PEP（17．65%）的发生率大大减少。
3．3 由于原有输卵管病变及滋养细胞对输卵管损伤的影响，异位妊娠治疗后有再次输卵管妊娠的可能性，尤其是输卵管峡部或近宫角部妊娠、对侧输卵管已有明显病变者或已切除者，同侧输卵管妊娠再次发生的机会更多。相对于药物治疗，腹腔镜保守手术中可分离盆腔粘连，辅助治疗慢性盆腔炎症，减少再次异位妊娠的机会，但手术操作对患侧输卵管可能造成一定损伤。因此，我们强调，必须严格把握手术指征，如果系输卵管峡部或近宫角部妊娠者，以及输卵管包块大者，不宜勉强保留患侧输卵管。本文研究中药物治疗组再次同侧异位妊娠发生率高于腹腔镜保守手术治疗组，但二者差异无统计学意义。
综上所述，异位妊娠的保守治疗越来越受到临床医生的关注。腹腔镜保守性手术创伤小，恢复快，住院时间短，再次宫内妊娠率高，对于适合保守性治疗，有迫切生育要求的患者，临床医生应建议其采用腹腔镜保守性治疗。MTX加米非司酮保守治疗在异位妊娠能够得到早期诊断的前提下应用前景广阔，由于其经济实用，没有仪器、技术要求，是基层医院治疗异位妊娠的有效方法。
参考文献
1 庄依亮，李笑天.病理产科学.人民卫生出版社，2003:67-81.
2 陈美一,杨斌.异位妊娠腹腔镜下诊治459例临床研究.中国妇幼保健，2002，17（9）：554-555.
守林人范文5
【关键词】 妊娠; 糖耐量受损; 早期筛查; 早期治疗
1对象和方法
1.1对象2002/2005在我院进行产前检查及分娩的孕产妇2500例， 年龄20~42（平均27）岁. 分病例组为妊娠糖耐量受损(GIGP)，妊娠期糖尿病(GDM)和对照组（糖代谢正常）进行分析.
1.2方法所有孕妇均在24~28 wk进行50 g葡萄糖筛查(GST)，对于GST异常者做口服葡萄糖75 g(OGTT)诊断. GST与OGTT检测方法：①将50 g葡萄糖溶解于200 mL水中，孕妇在5 min内服完，1 h后末稍血测血糖. 若血糖≥7.8 mmol/L，则应做OGTT. ②OGTT检测方法：孕妇禁食12 h抽空腹血糖之后，将75 g葡萄糖溶于300 mL水中5 min内服完后，分别测1，2，3 h的末稍血糖［1］. 若OGTT两项达到或超过正常值，可诊断GDM；任何一项高于正常值，诊断GIGT.
2结果
50 g糖筛查2500例孕妇，筛查阳性者362例（14.5%）均做OGTT，诊断GDM 68例（2.72%），GIGT 130例（5.2%），糖代谢正常组1302例（92%）. 在GDM和GIGT组中，妊娠期高血压疾、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产及巨大儿明显高于正常组（P0.05，表1).
表1三组孕妇妊娠结局及周产儿结局（略）
3讨论
GDM孕期毋儿的影响已被重视，近年来加强对高危产妇的管理和围产期的监测，使毋儿各种发病率显著下降［2］，但临床上GIGT对孕期母儿的影响未引起足够重视. 尽管GIGT是在娠期轻微的代谢异常，但大量资料中表明GIGT与GDM的围生儿不良妊娠结果接近. 主要原因：①GIGT为餐后1~2 h血糖异常，而餐后高血糖与巨大儿的发生直接相关. ②对GMD孕妇给予了饮食控制和药物治疗，③GIGT的发生率较GDM的发生率高（GIGT 5.2%，GDM 2.72%）. 此外，GDM， GIGT的孕妇的远期患病率明显上升［3］. 临床上大多数的GDM及GIGT的孕妇无临床症状，从而漏诊或发生较晚造成母儿的影响. 因此，对孕妇进行早期筛查妊娠期糖代异常并选择最好的筛查方法时间及诊断标准，以便及早确诊 GDM及GIGT. 有的学者认为，OGTT≥6.7 mmol/L，即诊断为GIGT［ 4］，使得GIGT的诊断率高达39.2%［5］. 目前大多数医院仍以空腹血糖或尿糖来判断是否糖尿患者，但是由于孕期孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女和肾脏造成肾排糖阈降低，所以通过这两项指标来判断糖代谢异常易致漏诊. GST对所有孕妇24～28 wk进行筛查并可作为产前诊断项目. 有糖尿病高危人群应于首诊于24～28 wk. 32～34 wk进行糖筛查，对筛查阳性者再通过OGTT确诊，以及时诊断GDM及GIGT.
参考文献
［1］ 陈倩，于洁. 妊娠合并糖尿病患者无症状菌尿的研究［J］. 中国妇产科临床杂志，2004，5：3.
［2］ 尤昭玲，边旭明，高平，等. 中西医结合妇产科学［M］. 北京： 中国中医药出版社， 2001：218-219.
［3 ］ 熊晓燕. 妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的相关因素［J］.中华妇产科杂志， 1998，（12）：740.
守林人范文6
关键词：超声引导；无痛人流术；临床效果
随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，推动了医疗技术的发展，促进以人为本医疗模式的形成和发展。人工流产术也发展成无痛人流术，但是传统的无痛人流术仍然存在一定盲目性，容易引发术后并发症[1]。本文旨在探讨超声引导下无痛人流术的临床效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例早孕患者为研究对象，随机分成组，每组各40例，所有患者均自愿进行无痛人流术。其中观察组的年龄21～29岁，平均年龄为（25.1±1.9）岁；对照组年龄22～29岁，平均年龄为（25.3±2.0）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 仪器设备：采用贝尔森700型B超妇科手术监护仪。
术前准备：两组患者均在术前进行白带常规、血常规、心电图、胸部X线片等常规检查；监理静脉通道，排空膀胱，做心电监护，给予常规消毒铺巾，检查患者子宫大小和位置；规定所有患者在术前禁食8h、禁饮4h；两组患者均给予2.0mg/Kg的丙泊酚进行静脉注射麻醉，开始手术。
手术方法：对照组给予常规无痛人流术，即放置窥阴器，检查患者宫腔情况及孕囊的位置，然后用扩宫棒进行宫颈扩张，轻缓插入负压吸管后吸除孕囊。
观察组给予超声引导无痛人流术：根据患者不同子宫位置选择相应的扩阴器，前位子宫用前叶带B超探头的扩阴器，后位子宫用后叶带B超探头的扩阴器，消毒后进行探讨位置调整，检查患者宫腔的形态和大小、孕囊大小等。在人流术操作规范指引下，不断扩张宫颈，找准孕囊后用400～500mmHg的负压去除孕囊，宫腔线清晰后停止操作。
1.3观察标准 观察两组患者术中出血量及手术时间两项手术指标，其中手术时间从探测宫腔深度开始至手术结束，手术出血量为钳夹时阴道流血量和负压吸引瓶时的出血量；观察两组患者焦虑、抑郁、疼痛等三项术后恢复指标。
并发症指标：阴道流血异常：流血量比月经量多或大于10d。宫腔及宫颈管粘连：术后多月未来月经，下腹胀痛，B超显示宫腔有积液。月经减少或闭经：术后月经量显著减少，月经量小于正常情况的1/2，甚至无月经。
1.4统计学分析 通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以（x±s）表示，P
2 结果
2.1两组患者术中指标及术后恢复指标比较 分别对两组患者给予相应手术治疗，观察组患者在术中的出血量和手术时间均优于对照组，术后焦虑、抑郁、疼痛等恢复指标也明显优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者术后并发症发生情况 两组患者术后3个月后进行随访，观察组患者的阴道流血异常、宫腔及宫颈管粘连和月经减少或闭经三项并发症发生人数均低于对照组，总并发症发生率低于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
人工流产术是指对妊娠周期14w内早孕妇，用人工方法终止妊娠的一种手术，是多数避孕失败的育龄期女性常见的补救方法[2]。临床上人工流产术方法较多，常规的负压吸宫方法虽然能达到手术目的，但是在术中会损伤宫颈和子宫内膜，引发其他并发症。超声引导术是指在超声引导下将药物、导管、穿刺针等准确放入所要到达的体腔、囊腔、病症而达到的诊疗目的的一种新型技术[3]。
姜锦云等研究中表明，超声引导无痛人流术能动态观察患者宫腔内的情况，降低术中出血量，缩短手术时间，促进患者早日恢复健康[4]。本研究结果显示，观察组的手术时间为（38.3±7.1）min，低于对照组，术中出血量也大大少于对照组，观察组术后焦虑、抑郁和疼痛的恢复情况均优于对照组，这表明，超声无痛人流术通过直观确定患者宫腔深度和子宫位置后，能大大缩短手术时间，降低出血量，减轻患者疼痛感。通过对两组患者进行随访，观察组患者的并发症发生率为15.0%，低于对照组的27.5%，这表明超声无痛人流术能有效降低患者术后并发症发生率，与常规无痛人流术相比更具优越性[5]。
综上所述，超声引导下的无痛人流术有显著的临床应用效果，不仅能大大缩短手术时间，减轻患者痛苦，还能改善患者术后恢复情况，提高患者术后生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张萍.超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察[J].中国当代医药，2012，25（17）：16-17.
[2]苏凡蓉.对超声引导下无痛人流手术的临床研究[J].当代医药论丛，2014，12（01）：145-146.
[3]袁钟琳.超导可视无痛人流技术的临床应用[J].当代医学，2014，28（01）：33-34.