前言:中文期刊网精心挑选了幸福的流泪范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
幸福的流泪范文1
所有的花儿你最美
受了伤 别伤悲
别让泪珠湿花蕊
黄灿小姐,为什么你要把一首激励的《黄玫瑰》唱得这样凄婉呀?我们的泪常常是为幸福而流,不是么?
冬天,当漫天的雪花融化时,遍地都是那个男孩幸福的泪,冬天来了,春天还会远吗?春天,当多情的春丝洒落时,漫山都是那个男孩相思的雨,他企盼春暖花开,花落有果;夏天,那个男孩噙着泪花,在无垠的苍穹中搜寻他心中最亮的那一颗;秋天,收获的季节,那个男孩展开日志,点上红烛,为伊流泪到天明。幸福就这样装在这个男孩的双眸里,任春去秋来,随寒暑易节,天已荒,人未老……
你应该知道你是那样美
谁都会为你心醉
别再抱怨爱太累
真爱能有几回
即使告别了春天阳光
你依然要开放
别害怕别犯傻
别轻易剪去长发
我会站在你的身旁
给你依靠的肩膀
别说话微笑吧
回头是灿烂的霞
我默默的祝福你感觉到了吗
海角 天涯 哪里不是你的家
幸福的流泪范文2
【摘要】 目的 提高对恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结CT诊断及鉴别能力。 方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的15例恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT表现,包括Hodgkin 病(HD)6例及非Hodgkin淋巴瘤(NHL )9例。结果 15例均清楚显示腹部肿大的淋巴结病灶;肝、肠管等临近器官被推移及转移7例;腹主动脉、下腔静脉等临近血管被推移、包埋5例,具有典型的“夹心面包征”;4例伴有腹腔积液。结论 恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结具有较典型的CT表现,能确定病变范围和转移情况,有助于临床准确分期和判断预后。
【关键词】 淋巴瘤;腹部淋巴结;X线计算机;鉴别诊断
临床影像诊断实践表明: 明确恶性淋巴瘤的CT表现及其优势分布有助于鉴别腹部淋巴结病变(恶性淋巴瘤、转移性肿瘤及结核等) 的性质, 确定病变累及范围, 以利于选择临床治疗方案;为此,笔者着重探讨了恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT表现特点及其优势分布,并结合文献讨论其CT影像学特征及鉴别诊断,旨在提高恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的影像学诊断及鉴别诊断水平。
资料与方法
1. 一般资料
本组恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结患者15例(包括6例HD和9例NHL)。男9例,女6例。年龄24~62岁,平均44岁,均无霉菌感染、艾滋病、白血病及其他肿瘤史,临床表现多样,腹、背部不适或疼痛4例,腹胀、腹水、发热及消瘦伴腹部包块3例,反复呕吐、便闭、皮肤巩膜黄染、肝功能受损2例,1例右肾积水伴右侧输尿管上段扩张,其余2例无明显临床症状,15例均经手术或穿刺病理证实。
2. 方法
常规空腹,检查前口服1000~1500mL等渗甘露醇溶液,5~15分钟后开始CT扫描。CT采用Siemens sensation 16多排螺旋CT扫描仪,扫描时应用CARE DOSE4D智能剂量软件,扫描范围从膈顶到耻骨联合。电压120kv、电流175mAs,球管旋转时间0.5s,层厚0.75mm,间隔0.5mm,每周进床12mm。全部患者行CT平扫及增强扫描,对比剂采用300mgI/ml的碘海醇100ml,注射速率为3.5ml/s,延迟时间30~50s。
结果
一、 HD 的CT表现
淋巴结增大呈类圆形或椭圆形, 直径多数大于2.0cm , 部分相互融合成不规则肿块。肿块边缘仍能分出融合的淋巴结影;2例腹腔干动脉穿过肿块形成“夹心面包”征及包埋腹主动脉呈“主动脉淹没”征。增大淋巴结呈普遍均匀密度者5例,占83%, 6例HD中仅有1例肿大淋巴结密度出现均匀与不均匀密度共存,占17%,未出现单纯(全面)不均匀密度的例数,1例侵犯十二指肠水平段及右侧输尿管致右肾积水。
二、 NHL 的CT 强化表现
淋巴结增大呈类圆形或椭圆形, 直径多数大于1.5cm, 部分相互融合成不规则肿块。肿块边缘仍能分出融合的淋巴结影;3例形成“夹心面包”征。其中单纯均匀密度者7例,占78%, 均匀与不均匀密度并存者2例,占22%。淋巴结不均匀密度者主要发生在腹主动脉周围上部及下部、肠系膜上动脉周围、胰周、肝十二指肠韧带以及肝胃韧带淋巴结。无单纯(全面) 不均匀密度淋巴结增大的病例。累及右侧腰大肌2 例,胰腺1例
三、 恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的解剖分布
累及腹主动脉周围上下部的15例,占100%,累及肠系膜上淋巴结、肝胃韧带及肝十二指肠韧带的6例,占40%,累及胰周及腹腔淋巴结的5例,占30%,累及脾门及肠系膜3例,占20%。
讨论
一、 恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT表现与病理基础
恶性淋巴瘤分为HD 和NHL 两大类, 多数淋巴瘤组织类型切面呈鱼肉状, 不发生坏死液化, 仅少数组织类型才发生坏死〔1〕, 或肿瘤较大时因血供不足才发生坏死。显微镜下的小灶性坏死在CT平扫或增强扫描时不易显示,表现为均匀密度。当淋巴结较大或相互融合时而出现大灶坏死时,CT才能显示其坏死低密度灶。然而,即使少数病例肿大淋巴结内有坏死灶,但坏死灶周围实性成分仍呈均匀强化密度。本组资料表明,NHL 发生坏死机率较HD 发生坏死机率为高。
幸福的流泪范文3
【关键词】 奥扎格雷; 妇科恶性肿瘤; 下肢深静脉血栓; 低分子肝素
中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0027-02
下肢深静脉血栓(DVT)形成是妇科肿瘤患者常见的术后并发症之一,有文献[1]报道,妇科肿瘤患者术后其发生率可达7%~45%。其发生的主要原因为手术过程中因组织细胞受到创伤,暴露了大量的组织因子,这些组织因子可激活外源性凝血系统,导致机体血液的凝固性增加,从而促进了下肢静脉血栓的形成,若血栓脱落可致肺栓塞(PTE),严重者可危及生命。本研究通过加用奥扎格雷治疗妇科恶性肿瘤术后并发下肢静脉血栓的患者,旨在探讨奥扎格雷治疗妇科恶性肿瘤术后并发DVT患者的临床效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月-2013年9月笔者所在医院妇科病房住院的妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的患者60例,按照随机数字表法将患者分为奥扎格雷组和对照组,每组30例。两组患者术前均无下肢静脉曲张等血管性疾病,且均为经腹手术。两组患者围手术期均未采取预防下肢静脉血栓形成的措施,术后卧床时间均≥3 d,下床活动较少。奥扎格雷组年龄56~75岁,平均(64.21±8.24)岁。对照组年龄52~74岁,平均(62.50±9.39)岁。两组患者年龄、高血压、糖尿病、肿瘤类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。
1.2 诊断依据
诊断需结合临床症状、体征以及辅助检查,比如下肢彩超检查、静脉血管造影[2]。临床症状及体征:(1)患侧肢体水肿;(2)患侧肢体疼痛;(3)浅静脉曲张。血栓的彩色多普勒超声直接征象及间接征象,直接征象:超声显示血管腔内血栓声像。间接征象:(1)彩色窄束血流或血流中断,血流频谱为平直无波动,低速血流;(2)病变静脉显著扩张;(3)病变静脉侧支循环形成,伴有逆向血流;(4)压缩试验阳性;(5)压迫试验阳性。只要具备了直接征象或间接征象的第一条加上其他任何一条时均可诊断为静脉血栓。
1.3 治疗方法
两组的常规治疗:(1)嘱患者绝对卧床休息、抬高患肢并制动、避免挤压患肢、穿弹力袜;(2)大黄等外敷消肿;(3)口服阿司匹林肠溶片100 mg,每天1次。对照组在常规治疗的基础上使用低分子肝素4100 U,皮下注射,2次/d,连续使用10 d。奥扎格雷组在对照组的基础上加用奥扎格雷80 mg,将其加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250 ml静滴,连续静脉注射10 d。
1.4 疗效标准
治愈:症状及体征完全消失,下肢静脉恢复正常。显效:症状及体征明显减轻,下肢静脉血流增强超过50%。有效:症状及体征明显减轻,下肢静脉血流增强超过20%。无效:症状及体征未好转,下肢静脉血管血流增强低于20%[3]。总显效率=治愈率+显效率。
3 讨论
深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内的血液不正常凝固,阻塞了静脉腔导致深静脉血流的回流障碍。静脉血栓栓塞症(VTE)是较为常见的血管性疾病,发病率位于第3位[4]。深静脉血栓脱落可导致肺动脉栓塞,A1sayegh等[5]报道DVT伴PTE的发生率为8.26%。而未采取治疗措施的PTE死亡率可达25%~30%,西方发达国家妇科经腹术后DVT的发病率达11%~29%[6]。由于年龄、肥胖、是否合并高血压或糖尿病,手术时间长短、麻醉方式的不同、术中有无输血等各种因素的影响,妇科恶性肿瘤术后发生DVT的情况并不少见。文献[7]报道,妇科恶性肿瘤术后静脉血栓的发生率正呈逐年上升趋势。
1856年,Esmon[8]提出了影响深静脉血栓形成的三大主要病因,即静脉壁内膜损伤,血流滞缓和血液高凝状态。静脉壁内膜损伤:常见的因素有使用具有刺激性或高渗透性药物可损伤静脉血管壁;其次,妇科恶性肿瘤实施手术时往往需要行腹膜后淋巴结清扫,这样必然导致手术范围较大,而盆腔富含静脉血管,在手术过程中触碰到静脉血管的机会很大,易造成静脉壁及其周围组织的损伤,受损的静脉内皮层可诱导血栓调节素的高表达,使得静脉内皮细胞由抗凝状态转变为前凝血状态,从而激活内源性凝血途径,促进静脉血栓的形成;最后,较为少见的还有感染性的静脉内膜损伤,如术后伤口感染所引发的静脉炎。血流滞缓:主要影响因素有术中物的使用以及术后的卧床休息,妇科恶性肿瘤实施手术往往需要耗费较长时间,这就必然导致相应的麻醉时间延长,当机体处于麻醉状态下,周围血管呈扩张状态,引起血流瘀滞;术后因伤口疼痛而卧床休息,活动量明显减少,则下肢肌肉长时间处于松弛状态,导致下肢静脉血液回流的动力减弱,而术后捆绑腹带、肠道功能恢复缓慢所致的腹胀或腹痛、尿潴留以及半坐卧位等引起腹压升高的众多因素,使下肢静脉血液正常回流的阻力明显增加,回流受阻导致静脉血流缓慢,而与脉冲型血流相比,静态的流线型血流更易引起静脉瓣底部的严重缺氧,缺氧能够诱导静脉内皮细胞粘附白细胞,且促进大量细胞因子的释放,从而损伤静脉内皮层,促进血栓形成[9]。另外,血流缓慢时血清内物质的堆积也可造成血流滞缓,被激活的凝血因子不断积聚并消耗抗凝物质,这种凝血-抗凝血平衡被打破,加上术后使用止血药物进一步加剧血液高凝状态,更加促进了DVT的形成[10-11]。血液高凝状态:手术本身就是一种创伤,可以促进血小板聚集、凝血酶原的释放,恶性肿瘤裂解产物也有这种促进血小板聚集及增加凝血因子的作用,而肿瘤细胞还可以释放产生一些细胞因子,加剧血液的高凝状态,促进下肢深静脉血栓的形成,而妇科恶性肿瘤手术往往耗时长,术中失血较多,进一步导致血液浓缩,虽然有些病人在术中输血补充了血容量,缓解了血液浓缩,但库血含有大量的细胞碎片和颗粒,反而使得血液的黏稠度增加,另外术后使用止血药物均可使血液处于高凝状态,从而导致DVT的形成。
奥扎格雷:反式-3-4-(1H-咪唑基-1-甲基)-苯基-2-丙烯酸钠,分子式为C13H11N2NaO2,为一种高效、选择性血栓烷合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2(TXA2)的产生及促进前列环素(PGI2)的生成而改善两者间的平衡失调,而具有抗血小板聚集和扩张血管的作用,另外,还有解除血管痉挛的作用[12]。
总之,本研究结果表明联合使用奥扎格雷治疗妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓具有很好的临床疗效,并优于单用低分子肝素,且具有较好的安全性,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]杨柏柳,张震宇,郭淑丽.有高危因素的妇科手术患者预防性血栓治疗的临床意义[J].中华妇产科杂志,2009,44(8):570-573.
[2]欧阳秀莲,秦翠萍,闭雄杰.妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成及手术前后凝血和纤溶系统的变化[J].中国厂矿医学,2007,20(1):9-10.
[3]梁晓宁,郭瑞君.彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓预防中的作用[J].中国医学影像技术,2009,25(9):1624-1627.
[4] Eftychiou V.Clinical diagnosis and management of the patient with deep venous thromboembolism and acute pulmonary embolism[J].Nurse Pract,1996,21(3):50-71.
[5] Alsayegh F,Almahmeed W J,Humood S,et al.Global risk profile verification in patients with venous thromboembolism(GRIP VTE)in 5 gulf countries[J].Clin Appl Thromb Hemost,2009,15(3):289-296.
[6] Geerts W H,Bergqvist D,Pineo G F,et al.Prevention of venous thromboembolism: american college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines(8th edition)[J].Chest,2008,133(6Suppl):381S-453S.
[7] Labropoulos N,Spenmoufis G,Gasparis A P,et al.Impact and clinical significance of recurrent venous thromboembolism[J].Br J Surg,2010,97(7):989-999.
[8] Esmon C T.Basic mechanisms and pathogensis of venous thrombosis[J].Blood Rev,2009,23(5):225-229.
[9]毛萌,乔玉环,郭瑞霞.妇科术后下肢深静脉血栓形成的病因及预防[J].山东医药,2010,50(12):115-116.
[10]吴群英.护理干预在改善下肢深静脉血栓形成中的作用分析[J].中国医学创新,2013,10(6):72-73.
[11]杨扬,王玉甫,齐宝庆.低分子肝素预防创伤后下肢深静脉血栓的临床研究[J].天津医科大学学报,2007,13(2):253-254,268.
幸福的流泪范文4
结果:对照组和观察组溶栓再通率分别为61.67%(37/60)和81.67%(49/60),两组比较差异有统计学意义(P
【关键词】 急性ST段抬高型心肌梗死; 尿激酶; 阿司匹林; 硫酸氯吡格雷
近些年我国冠心病发病率和死亡率均明显增加,冠心病的严重急性临床表现为急性冠脉综合征,其病理基础为动脉粥样斑块破裂及继发血小板激活聚集,主要包括不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种常见的临床急重症,多由冠状动脉供血急剧减少甚至中断引起,其具有发病急、死亡率高的特点[1-2]。治疗关键在于开通冠状动脉[3],随着医疗技术的发展,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗取得了较好临床疗效。但在大多数基层医院,由于医疗设备、患者经济条件以及人员技术等因素的限制,尿激酶静脉溶栓仍然是一种重要、有效的治疗手段[4-6]。单用尿激酶静脉溶栓其溶栓率为53.0%~67.8%[7],相对于其他新型溶栓药物溶栓率偏低,但阿司匹林(ASA)、硫酸氯吡格雷、或者肝素(UH)等药物的联合使用,可显著增加梗死动脉再通率,但如何掌握其剂量及高负荷剂量的疗效和安全性上仍未完全清楚[8]。故笔者以本院在2013年1月-2015年12月期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,研究负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效,取得了较好的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年1月-2015年12月期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为对照组和观察组,每组各60例。对照组男42例,女18例;年龄34~69岁,平均(51.5±4.8)岁;体重59~86 kg,平均(67.7±4.8)kg;发病时间2~6 h,
平均(2.6±0.8)h;糖尿病15例,高血脂症13例,高血压13例,吸烟9例,肥胖10例;发病部位:前壁梗死26例,下壁梗死21例,下壁+后壁梗死9例,下壁+右心室梗死4例。观察组年
龄35~71岁,平均(52.3±5.3)岁;体重58~86 kg,
平均(67.2±4.8)kg;发病时间2~6 h,平均(2.5±0.7)h;糖尿病16例,高血脂症14例,高血压11例,吸烟11例,肥胖8例;发病部位:前壁梗死28例,下壁梗死20例,下壁+后壁梗死8例,下壁+右心室梗死4例。两组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所选患者均自愿作为受试对象,并签署知情同意书,方案获得紫金县人民医院伦理委员会批准并全过程跟踪。
1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合急性心肌梗死诊断标准[9],并符合以下情况:胸部疼痛持续30 min以上;心电图示ST段在相邻2个以上胸前导联抬高≥0.2 mV或2个及以上肢体导联≥0.1 mV;②患者意识清醒,配合治疗。(2)排除标准:①其他类型的心肌梗死;②有溶栓禁忌证;③近两周内服用阿司匹林或硫酸氯吡格雷或其他影响临床疗效的药物;④伴有严重的心、肝及肾功能损伤者;⑤哺乳或妊娠期妇女;⑥未能坚持治疗的患者。
1.3 方法 对照组患者给予常规剂量阿司匹林100 mg/d和硫酸氯吡格雷75 mg/d联合静脉滴注尿激酶治疗,即2万单位/kg尿激酶注入0.9%氯化钠溶液中给患者静滴,尿激酶最大剂量不超过150万单位。观察组患者首次给予负荷量阿司匹林300 mg/d和硫酸氯吡格雷300 mg/d联合尿激酶溶栓进行治疗,负荷剂量后阿司匹林改为100 mg/d,硫酸氯吡格雷剂量改为75 mg/d。
1.4 观察指标 观察并比较两组患者溶栓后再通率、溶栓再通临床治疗情况(胸痛缓解时间、ST回落段、酶峰出现时间、再灌注心律失常)、血清hs-CRP、C3水平,以及随访1个月后心血管和出血不良事件发生情况。
1.5 再通判断标准 (1)溶栓开始2 h后,胸痛症状消失或迅速缓解;(2)2 h内出现再灌注心律失常;(3)溶栓开始2 h内心电图抬高的ST段降低50%以上;(4)CK峰值提前到16 h以内,CK-MB峰值提前到14 h以内。除(1)和(2)项组合外,符合其他任意两项即可判定为再通[10]。
1.6 统计学处理 使用SPSS 11.0统计软件进行分析,计量资料以(x±s差)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者治疗后再通率比较 治疗后,对照组患者溶栓再通率为61.67%(37/60),观察组患者溶栓再通率为81.67%(49/60),两组比较差异有统计学意义( 字2=8.635,P=0.015)。
2.2 两组患者治疗后溶栓再通临床治疗情况比较 观察组患者酶峰出现时间、再灌注心律失常时间显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),见表1。
2.3 两组患者治疗前后的血清hs-CRP、C3水平比较 治疗前,两组患者的hs-CRP、C3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、C3水平均显著改善,且观察组患者改善状况显著优于对照组患者,差异均统计学意义(P
2.4 两组患者心血管与出血不良事件发生情况的比较 观察组患者梗死后心绞痛、肺积水、严重心率失调、死亡+再发心肌梗死、死亡以及再发心肌梗死发生率均显著低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
急性ST段抬高型心肌梗死临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及一系列心电图改变(反应心肌损伤、坏死和缺血),同时也常伴有持久的心功能衰竭、胸骨后剧烈疼痛、发热、心律失常以及白细胞计数和血清心肌酶升高等[11]。该疾病是一种严重的急性冠状动脉综合征,具有发病急、病情发展快、致残致死率高及容易合并其各种并发症等[12]。相关研究表明,心肌在冠脉闭塞6 h内的组织学改变是可逆的,因此寻求一种快速有效的治疗方法,使患者梗死血管再通,受损心肌再灌注,对患者显得尤关重要,治疗关键在于早期迅速溶栓并再通冠脉血流,以尽可能限制梗死范围[13-14]。目前临床上常用的治疗方式为PCI术和静脉溶栓,PCI术临床疗效最佳,但行PCI术要求较高,大量基层医院难以普及,而静脉溶栓的对硬件设施及医务人员技术要求则不高,同时操作简单方便,又较为经济[15-16]。
尿激酶是一种从人肾组织中培养得到或从健康人尿中分离出来的双链丝氨酸酶蛋白,可直接将血液中的纤溶酶原分解为纤溶酶,从而降低内凝血因子,促进溶栓,同时对血液黏稠度也有较好的改善作用,降低患者出院后的再梗死发生率[17]。研究表明,在单纯进行溶栓治疗时,心肌酶异常状况并不能迅速得到改善,且血小板容易被激活,可能会引起继发性血管闭塞,不仅会降低疗效,同时给患者身体带来损害,因此在使用尿激酶进行溶栓治疗的同时,应用有效、安全的辅助药物显得十分必要[18]。阿司匹林可使环氧化酶失活,进而达到抑制血栓素A2(TXA2)的合成,以抑制血小板聚集,但血小板仍可通过其他途径产生[19]。硫酸氯吡格雷是一种新型的抗血小板聚集的药物,属于二磷酸腺苷受体拮抗剂,通过与血小板表面的ADP受体发生不可逆的结合,进而降低血小板膜糖蛋白活性,以达到较好的抗血小板聚集作用。硫酸氯吡格雷对血小板的抑制作用对剂量具有一定的依赖性,口服后0.7~1 h内,血浆内药物浓度达到峰值,300~400 mg负荷量在2 h内即可达到抑制水平,可快速降低血小板聚集活性[20]。
本文研究结果表明,负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效显著,对照组和观察组溶栓再通率分别为61.67%(37/60)和81.67%(49/60),两组比较差异有统计学意义(P
参考文献
[1]刘会君,卫世强,苏小佳,等.尿激酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察[J].人民军医,2016,59(1):38-40.
[2]冷闰杰,刘晓红,李岩,等.重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响[J].疑难病杂志,2016,15(2):135-138.
[3]陈德春,王虹艳,曲鹏,等.阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响[J].中国心血管杂志,2013,18(1):33-36.
[4]何顺德,张胜.心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2009,6(23):82-83.
[5]丁玉琴.急性心肌梗死静脉溶栓的护理与观察[J].中国医学创新,2011,8(20):86-87.
[6]张亮,李艳丽,刘晋豫.瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效及安全性[J].医药论坛杂志,2016,37(2):168-170.
[7]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2010,38(5):675-687.
[8]朱小琴.尿激酶联合氯毗格雷治疗急性sT段抬高型心肌梗塞的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(15):93-94.
[9]刘霞.急性心肌梗死心电图的诊断名称与标准[J].临床心电学杂志,2011,20(3):164-166.
[10]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:242-255.
[11]冯树柯.静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(5):93-94.
[12]田凤轩,朱洪春,刘艳秋.瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(18):176-177.
[13]程建民,余庆耀.尿激酶溶栓对急性ST段抬高心肌梗死的效果及安全性观察[J].临珠医学工程,2016,23(3):357-358.
[14]沈路华,胡庆鹰,杨家声.急性心肌梗塞发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响[J].中华心血管杂志,1997,25(5);343-345.
[15]张锐,李文超.尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效[J].中外医疗,2015,35(10):101-102.
[16]罗泽波.尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(6):837-838.
[17]翟玫,陈纪林,乔树宾,等.注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性评价[J].中国新药杂志,2016,25(1):82-86,92.
[18]李莉,杨小梅,胡艳.氯毗格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(17):101-102.
[19] Patrono C, Coller B, FitzGerald G A,et al.Platelet-active drugs:the relationships among dose,effectiveness,and side effects[J].Chest,1998,114(5 Spull):234S-264S.
幸福的流泪范文5
你说我们要一起去寻找那曾经遗失的美好,寻回梦中忘却的一切。
你说我们要在一起永不分离,直到天荒地老,一起擦拭眼角凝固的泪滴,支离破碎的你要弥补曾经那些残缺的唯美。
梦中的一切如黄粱一梦,幻影般的虚假,但又如此的真实,一碰就碎了。
那你呢?是真实的还是幻影一样瞬间即逝,却在不经意间闯入我的梦中。
不能给我幸福为何又要许下承诺?让我痴痴等待。
七月,梦碎了,流泪了。
七月物非人非
天空灰得深沉,下起了绵绵细雨,往日的那些全都不能还原。
而我们呢?
你不是以前的你,我亦不是曾经的我。
以前的那些承诺,那些誓言,那些天荒地老,还要陪我去听细水长流。
都随着时间的飘移而沉淀在了过去的回忆里,又遗留下了什么?
物都是千变万化,更何况是人呢?虚伪的人类,虚伪的话语,我又为何感觉如此的真实?
明了,为你流下的泪是多余的。这样的你,不值得为你付出。
所以,给不起幸福就别说爱。
七月,伤心过,明白过。
七月幸福花语
幸福无须等待,总是在你不经意之间轻轻敲醒了你的心扉,而在幸福的世界里,我注定是一只丑小鸭。
在幸福的门口徘徊过多少次,都不曾进去。
总是被拒之门外。
才懂得一个与幸福无缘的人怎么可能会有属于她的幸福出现?注定只能与幸福擦肩而过。
早已知道最后的结局,却还会傻傻地站在原地等待。
然后看着别人的幸福为自己流泪。
七月,徘徊中,等待中。
七月回忆守望
回忆你我的过去,虽然你终究不能与我一起走,最后仍是像风一样静静离去。
通往幸福的旅途中,你掉队了,而我的幸福,因为没有你所以是不完整的。
泪滴在眼角凝固,在回忆里寻找着一丝久违的温馨。
总是这么软弱,软弱到自己也讨厌自己。
站在阳光下,看清了自己,到底在守望什么?
应该是守望你会回来的一天吧!虽然知道不可能,但仍会坚持。
能够为你等待,也是一种温暖。
在这个季节里,回忆漫漫,守望丝丝。
才发现,梦醒了,一切全都化为袅袅轻烟,烟消云散。
想知道在幸福的那一站,是否会有人为我而等待?
幸福的流泪范文6
当你刚师范毕业,踏上三尺讲台,听到天真可爱的学生叫您一声“老师,您好!”我想,你是幸福的;当你在教师节,看到黑板上写着“老师,您辛苦了!”我想,你是幸福的;当你送走一届一届的学生,他们手捧纪念册请你留言时,我想,你是幸福的!当您走在大街上,耳边传来陌生却又熟悉的一声“老师好!”我想,你是幸福的!当你收到已毕业学生的来信时,分享他的喜怒哀乐,我想你是幸福的!当你年老时,学生前来探望,与您细唠家常,我想你是幸福的……
其实,教师的幸福就是这么简单!
它就在课堂上学生闪亮的眸子里,就在活动中学生成长的心灵里,就在探究中学生发展的智慧里,就在学生成功路上沉甸甸的收获里。我想说:学生的幸福成长就是教师的最大幸福。
记得在我做班主任的第二学期,正好学校均衡分班,当时全校出名的“坏学生”――小A,我很“幸运”地抽中了。在开学的第一天,其他学生都进班坐好,他一直不敢进来,在教室门口徘徊。我看到后,拉着他的手,走到讲台前,说:“欢迎你成为我们五(3)班的一员!还不给大家自我介绍一下!”他小声地答:“我叫xxx。”“很好,如果声音响亮一点就更好了,可是你刚才怎么不进来呢?”下面的回答让我的心冷冷的触动了一下,“我是一个坏学生!我不敢进来!”原来在他的头脑里,老师对他的评价已经根深蒂固。我郑重地说:“从现在起,你们都是五(3)班的一员,我不会关注你们的过去,我关注的是你们的现在和将来,在我心里,你们都是一张张白纸,任你们画出美好的蓝图。”话一刚落,只见小A坐得更加笔直,脸上露出了微笑。最后,我宣布两周后竞选班委。
那是一次令我激动、永远不能忘怀的班委选举。平时由于他的自控能力差,偶尔也会犯些小错误。毕竟要想彻底改变这样的学生,是需要时间和精力的。在开始竞选的职务中,一般都是成绩比较优异的学生竞选。只有在竞选劳动委员时,他缓慢地走到讲台前,说:“大家好,我叫XXX,也许你们或多或少地了解我一点,我一直被同学、老师认为是‘坏学生’。我成绩不好,但当我走到这个班时,受到老师和同学们的热情欢迎,我充满勇气和信心,觉得应该为大家做点事情,我很想当上一名劳动委员,尽管在以前班级,我从来都没有劳动过,但在这个班,我真心诚意地愿意为大家服务,请大家相信我,我一定会好好改正,争取做个合格的班委,请大家投我一票,谢谢大家!”说完,只见他的眼睛里含着泪水。我敏锐地发觉这是一次多么难得的教育机会。
于是,我说:“XXX同学这是第一次与大家说出真心话,第一次流泪,俗话说‘男儿有泪不轻弹’,在以前的班级,不管老师怎么责骂他,他爸爸甚至打他,他都没有掉过一滴眼泪,但今天,他流泪了,这说明他认识到以前所犯的错误,真心悔改。为了感谢同学们两周来对他的包容,他愿意为大家做点实事。你们能给他一个机会吗?愿意投他一票的同学请举手!”“唰”的一下,全班同学都举起了手。他再也按捺不住此刻的心情,深深地给大家鞠了个躬,道出四个字:“谢谢大家!”我说:“刚才XXX同学非常感谢大家对他的支持,在这里,老师也谢谢大家,因为是你们给了他机会,是你们的宽容和友善,让他有勇气参加竞选;是你们给了他希望,让他燃起了为班级服务的热情之火,老师感到很欣慰,我为他的进步感到高兴,也为你们感到骄傲、自豪!”话刚落,全班响起了热烈的掌声……
自从他当上了劳动委员,班集体的意识增强了,在每次大扫除时,他做得最认真,甚至趴在地上擦地面砖;在体育比赛中,他为了给班级争光,在400米的最后一圈,使出浑身力气,赢得了全校第三名;当班上的一位同学被摩托车撞伤,他第一个用零花钱买了水果去慰问她;他的学习也有了显著的进步,在课堂上,总能看到他端正的坐姿,听到他响亮的回答;作业也能按时完成了……
期末考试,他三门主科都及格了,要知道他以前都是“大红灯笼高高挂啊”,他的进步得到了全校师生的肯定。学期末,姜校长破例评他为“雏鹰进步奖”,当他拿到这份来之不易的奖状时,他又流泪了……