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眼科治疗范文1
视网膜静脉阻塞主要是患者的视网膜发阻塞引起的一类眼科疾病。从中医角度分析，该病的主要病理是各种原因牵引器的脉道淤阻而出现血溢脉外。年事已高者，肝肾亏虚，虚火上炎等干扰目窍或者是肝阳上亢气血上逆导致血脉瘀阻发生外溢；情志内伤，肝失条达，气机失调，可致气滞而血脉瘀阻；亦可因饮食偏嗜，过食肥甘，痰湿内生，痰凝滞血瘀于脉道而病生。血不通畅则是水之因，痰湿加上水饮，导致患者的病情缠绵，因此化湿利水应该是不可忽视的一种治疗方法。日久体生虚热也会造成郁结，因此在对化瘀的同时应该清除患者体内的虚热。
2目达明方加减治疗视网膜静脉阻塞症
在中医学上属于“络损暴盲”的范畴，目达明方式治疗眼部玻璃体积血等眼科血病的有效方法。其具体的药物组成主要包括：生地黄、仙鹤草、玄参、黄芩炭、茯苓、三七粉、白术、丹参、怀牛膝、蒲黄粉、炙甘草共11味药物。在这个药方中生地黄味甘、性寒，具有清热凉血、养阴生津的功效；玄参味苦甘咸，性微寒，具有清热凉血、滋阴解毒的功效；黄芩炭为甘苦，性寒而涩，具有清热止血的功效。这三味药物的都具有清热凉血和止血的功效。仙鹤草味甘、性平，具有理跌打伤、止血、散疮毒的功效；丹参味苦、性微寒，具有通血、通心包络、治疝痛的功效；怀牛膝味苦酸，性平，具有补肝肾，逐瘀通经，强筋骨，引血下行的功效；蒲黄粉“味甘，性平，具有主心腹膀胱寒热，止血，消淤血，利小便“凉血、活血，止心腹诸痛”的功效；三七粉味甘、微苦，性温，具有“止血、散血、定痛”的功效；这五味要都具有止血化瘀的功效，在化瘀的同时又不会造成血气动。茯苓利水渗湿，健脾宁心。白术健脾益气。炙甘草建中而调和诸药。这三味药都具有益气、利水、健脾胃的功效，能够有效的提高身体的血气。目达明方综合了止血祛瘀、活血通络、益气和生血气的功效，因此在治疗视网膜静脉阻塞这种疾病时具有十分有效的治疗功效。在治疗的过程中酌情的增加郁金和牡丹皮能够达到行气解郁、清热解烦的作用。对于缺血型的静脉阻塞患者，其病理主要是痰湿淤血互结，这类患者一般病程都比较长，出现的并发症较多，并且预后不良。对于这类患者治疗需要考虑的一个关键因素就是降低并发症的发生，在治疗是可以采用目达明方加赤芍、川穹等活血化瘀功效强的药物，同时还可以加用泽泻、益母草、路路通等化瘀、通络、利水以及陈皮，半夏燥湿化痰的药物，在必要的时候也可以联合使用眼底激光广凝进行治疗。在患者出现玻璃体积血、新生血管性青光眼以及视网膜脱离等严重病症的时候，应该增加手术介入方法进行治疗。对于老年患者无论是哪种类型的视网膜静脉阻塞，无论是否伴有严重的并发症，都可以将患者的病情归结为“：眼底出血是标，体虚精亏是本”，在治疗的过程中增加补精养血、柔肝明目的药物，例如：枸杞子、覆盆子、黄芪、黄精等。
3具体病例治疗效果分析
病例1，患者女，48岁。与2013年1月9号来我院接受治疗，患者自己病情描述，就诊前半个月视网膜视物模糊，在2012年12月26例在当地医院就诊，以患者眼底出血为主要症状，给予血栓通胶囊进行治疗[2]，治疗效果不佳，来我院就诊。患者就诊时的主要症状为：左眼视网膜视物模糊，体型偏胖、头晕、面色潮红、口渴、饮食正常、舌苔微黄腻、脉玄数。断定患者为左眼视网膜分支静脉阻塞，治疗方法为：治血化瘀、健脾明目。对患者采用目达明方治疗7d后，加郁金、路路通、决明子、花蕊石牡丹皮等治疗7d之后，患者的临床症状完全消失，病情基本痊愈，通过采用复方血栓通血胶囊进行巩固治疗之后，痊愈。在治疗过程中所有药物的都是采用水煎服的方式服用，每天服用一剂药物。病例2：患者男，57岁，经商。来我院就诊的实践为2013年5月6日，患者自己对病情介绍是右眼视物模糊持续时间长达1周。在1周之前患者由于生意繁忙，过度劳累之后右眼视物模糊于是来我院就诊。患者来院就诊时的主要症状为：右眼视物不清、重影、身体壮实、性情急躁、面色潮红、口不渴、饮食正常、舌苔微黄、脉玄数，断定患者为右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血性)，治疗方法为：治血化瘀，利水明目。对其采用目达明方增加炒白术、山药以及钩藤进行了7d的治疗后，患者的病情得到明显的好转，之后增枸杞子、山药、路路通以及黄芪治疗7d。患者的临床症状消失，病情明显基本痊愈，之后对患者加用丹参、郁金、白、益母草进行7天的巩固治疗，患者痊愈。
4小结
眼科治疗范文2
关键词：甘露醇；眼科疾病：应用体会
【中图分类号】R977.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0317-02
甘露醇是临床较为常用的一种药物，其最广泛的用途是作为一种高渗脱水剂迅速是组织间、细胞间的水分脱去，因此在用于治疗各种原因引起的水肿方面作用确切。根据这一特点，在治疗眼科疾病方面，其主要被用于眼内压升高的患者迅速降眼压治疗，研究表明甘露醇循环进入眼部后不但可以减轻或消除眼角膜和房角组织的水肿，而且可以房角增宽而使房水恢复正常的流动[1]。同时甘露醇能够使血液和房水间的渗透压增高，使眼睛内部的血液和渗出液加速向外流动，从而改善房水的循环，有利于渗出物的吸收，从而起到治疗疾病的目的。本文基于此对甘露醇在眼科的使用做相关总结报道，以期为临床提供线索。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取我院2011年4月至2012年4月间眼科住院患者中使用了甘露醇治疗的60例作为研究对象，其中，男31例，女29例，年龄17～72岁，平均57.5岁。临床表现主要集中在视力模糊、眼睛疼痛、头痛、头晕，部分患者有精神烦躁、伴有恶心呕吐；本组60例中合并有高血压或冠心病患者共计12例，合并有糖尿病者9例。
1.2 方法:患者入院后详细询问病史和既往患病史，对药物的过敏史等，并了解目前服用的治疗基础疾病的药物，进一步完善眼科相关检查，对于急诊患者，在确定眼内压极高（大于35mmHg）的情况下紧急给予20%甘露醇250ml静脉滴注，用药过程中密切关注眼内压的变化情况，一般来说在使用两小时后眼压如果仍未降至正常水平应该重复使用一次，但二次使用的过程中更应该密切监测眼内压的变化情况，当眼内压降至正常值时要减缓液体的滴注速度。在此过程中注意观察记录患者有无不良反应发生。
2 结果
2.1 甘露醇治疗眼科疾病谱概况:本组使用甘露醇治疗的60例患者中有47例均为不同类型的青光眼，占78.33%，其中急性闭角型青光眼19例，慢性青光眼20例，继发性青光眼8例；其次为眼科手术后预防高眼内压用药10例，占16.67%；其次是眼外伤使用3例，占5%。
2.2 使用甘露醇的常见不良反应:本组60例中出现不良反应者共13例发生不良反应，发生率为21.67%；具体为出现出现头痛、头晕7例，出现血肌酐升高者3例，出现电解质紊乱者3例。所有患者给予相应的对症处理后恢复正常。
3 讨论
3.1 甘露醇的作用原理:甘露醇是一种还原性的六碳糖，分子量182，溶解在水溶液内可作为例子晶体使用，20%的甘露醇是一种高渗溶液，通过静脉滴注或推注后，由于其分子量较大不易通过毛细血管壁，不参与体内代谢，经过循环后经肾脏随尿液排出体外。在眼内高压是给予甘露醇治疗能迅速提高血浆渗透压，促使组织间液及细胞内水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低青光眼患者的房水量和眼内压，同时甘露醇能够使血液和房水间的渗透压增高，使眼睛内部的血液和渗出液加速向外流动，从而改善房水的循环，有利于渗出物的吸收，从而起到治疗疾病的目的[2]。
3.2 甘露醇的治疗谱
3.2.1 各种类型青光眼急性期:该疾病根本的发病原因是由于眼部各种原因使房角发生慢性或急性粘连而部分或全部关闭，从而导致防水循环受阻，眼内压急剧升高，最终因为压迫视网膜或视神经等出现失明，是眼科极为严重的疾病，该病在急性期的治疗主要就依赖于快速有效的降低眼内压，为手术根治创造条件。应用高渗脱水剂甘露醇，可迅速提高血液渗透压，使璃体内的水分向血管内渗透，眼内容积减少而迅速降低眼压，保证手术实施的安全，并能促进局部降眼压药及碳酸酐酶抑制剂发挥更好的降压作用。
3.2.2 围手术期预防性的用药：很多眼科手术在手术前使用高渗性甘露醇有助于促进防水循环，有利于降低眼内压和局部炎症反应，为手术的顺利进行提供更好的条件。在术后使用甘露醇治疗，有利于预防术后眼压升高的作用，而且对加快前房反应的消退，降低后囊浑浊的发生亦有明显疗效，利用甘露醇还能降低眼内压、眶内压和玻璃体内压的作用，也可用于角膜移植、眼眶肿瘤摘除等手术前后的降眼压治疗，以防止并发症[3]。
3.2.3 外伤性眼疾病：眼部外伤后很多回发生较为严重的局部水肿和炎症反应，高渗性的甘露醇有利于减轻炎症，减少渗出，对治疗有积极的作用。
3.3 甘露醇使用的不良反应
3.3.1 头痛、头晕：该反应发生率相对来说还很高，主要分为早期和后期，在早期由于甘露醇经血液循环进入机体后会引起一过性的血管扩张，导致颅内血容量增加，从而颅内压升高而发生头痛、头晕；在后期当甘露醇发生渗透性脱水作用后，在降低眼内压的同时也会降低颅内压，从而出现低压型的头痛和头晕。更为严重的还会出现性头晕等症状，即坐起或站立时症状加重，平卧后症状减轻或缓解。
3.3.2 诱发心衰或是急性肺水肿：这是较为少见的并发症，但发生后后果较为严重，主要见于那些患有心血管基础疾病的患者，主要的原因是快速输注甘露醇后导致循环血量急剧增加，心脏负荷增加，从而诱发心衰或肺水肿。
3.3.3 肾功能损伤：由于甘露醇是一类不参与机体代谢，通过肾脏排出体外的药物，在应用大剂量甘露醇后，药物会在肾小管上皮细胞外蓄积，并刺激肾小球动脉强烈收缩、痉挛，致使肾小球血流量急剧减少，滤过率骤然下降，尿量减少而诱发急性肾功能损害甚至急性肾功能衰竭[4]。
3.4 甘露醇使用禁忌症：正如上文所言，甘露醇有着诸多的特殊理化性质，基于此，在已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，禁止使用甘露醇，因为使用后会一直蓄积与体内导致更为严重的后果；对于心功能不全患者或有严重心血管基础疾病的患者使用时要慎重选择，以免诱发心衰；对于颅内有出血性疾病或其他内在出血性疾病的患者使用时要严密监测血色素。
甘露醇可谓是一种古老而常用的静脉使用的渗透性脱水剂，其在紧急降低眼内压、颅内压方面的效果是肯定的，本文也充分分析其在眼科中的应用范围和疗效，望能为广大同行提供有价值的线索。
参考文献
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[2] 马丽霞. 甘露醇在眼科治疗中的应用[J]. 医学信息,2011,24(6):156-157
眼科治疗范文3
关键词：甘露醇； 眼科； 疾病
【中图分类号】R988【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0273-01
通过不断的实践研究，我们发现经济的发展对于相关的各类事业的发展进步有很大的促进作用。上述的这一点我们在医学中的体现最为明显，在过去的落后时代，我们面对各种疾病往往不能有效地开展治疗，但是目前随着技术的发展，我们研制出了很多的适合时展进步的药物以及治疗方法等。现在就重点分析一下对于我们以往出现的各种白内障以及青光眼等眼科疾病，这些疾病在过去的时候往往由于技术问题得不到很有效的解决，目前普遍使用的这种甘露醇药物对于我们解决此类问题有很好的帮助。我们应该积极地分析研究它的特点，更好的服务于我们的工作。
1概况分析
通过研究我们知道，甘露醇是一种有效地还原性的被称为六碳糖的物质，是一种静态的渗透性能好的利尿剂。它被广泛的应用到眼科以及神经科中，目的是为了有效地降低眼睛以及颅脑的内压问题，能有效地治疗脑水肿等问题。因为它自身的一些特质，使得它有很好的降压作用，同时它的见效速度非常快，是一种很好的降压物质。 我们发现通常眼眼睛发生病变的一大特征就是内压不断的变高，同时内压不断变高还会严重的影响我们的视神经，严重的导致失明。 当前来讲要想有效地治疗好各类眼科问题，就必须要有效地把眼压控制好。
2甘露醇在我们的具体实践案例中的运用
我们为了更好地得到此种药物在临床的使用效果，我们接下来具体的以某医院的案例进行相应的讲解。具体的案例中一共以50位患者为治疗对象，其中有25位男性，25位女性，年龄在十六周岁到八十周岁之间，平均年龄为五十六岁。他们的具体表现有如下几点。头痛背痛并且会有头晕以及精神不安稳等的特点。其中有8位患者有心肺功能问题，有五位患者有糖尿病。其中有一位反应过重，约占总人数的百分之零点零二。临床的反应时多尿并且存在严重的钾流失现象。具体的表现是病患的急性的或者是进行性的视力受到严重的影响，其中有绝大部分的患者出现眼睛胀痛以及头痛和鼻子酸胀的感觉，其中的十一位患者有一定程度的结膜充血现象，有七位病患有虹视现象产生，多数人发生呕吐现象等。
这些病患住院的时候都有一定程度的头晕以及眼痛或者呕吐等等的现象产生。这主要的是因为他们的眼压不断增高，无形中就刺激了他们的睫状神经。当他们住院之后，相关的医护人员积极地采取了相应的措施来降低他们的眼压，此时甘露醇成为了一种最佳的治疗药物。因为它能有效的降低眼压。通过具体的实际案例，我们发现甘露醇在我国的眼科工作中有很强大的作用，这种药物很好的解决了上述的五十位病患的问题，甘露醇凭借自身独特的特点将病患的眼压有效的降低，最终确保病患的问题得到有效地解决，实践证明甘露醇的强大功能。
3甘露醇药物在实践中发挥的作用
通过上述分析，我们发现合理有效地使用此种药物能够确保我们有效降低眼压。 上述的患者在使用此药物后，取得的效果非常的明显。通过分析我们知道甘露醇是一种很有效果的利尿物质，能够有效地降低眼内以及颅内的压力，
4甘露醇用到实践中的具体治疗原理
我们知道正常的情况之下，血液要想能够和药物有效地维持稳定， 就必须要确保两种液体能够动力以及渗透压力保持有效地平衡。 假如两者的这种压力平衡不能得到保证，就会严重的影响到眼压问题。 当我们注射药物之后，由于血液以及房水之间的渗透压存在一定的压差，这时可以通过相关的部分促进水分的转移。 此时，玻璃体会出现脱水的现象，并且伴随体积变小的状况，这样就会导致的眼内的以及眶内的压力都降低，这样就最终实现降低眼压。相反情况就会出现眼压升高的现象。它能够有效的使用到对不同情况的青光眼的治疗过程当中去。 对于急性的或者是顽固性的高眼压有很好的治疗效果。同时对于各类型的青光眼效果也很好。因为它能有效地降低眼内压，同时还对降低眶内的以及玻璃体内的压力有很好的作用，因此他被广泛的使用到角膜的移植以及白内障的去除等问题中。
5总结
通过分析，我们知道甘露醇作为一种高渗透性的利尿性的物质，能有效的用到眼科以及神经科等科室的治疗工作中。尤其是对降眼压以及颅内压还有脑水肿等有很好的治疗效果。因为它的一些自身特点，致使它有强大降压作用，而且它的见效速度非常快，在实践中我们发现它是一种非常有效的降压物质。 我们在具体的使用过程中，不仅仅要认真地了解此种药物的功效，还要进行相关的分析，积极地掌握好它会出现的各种弊端，这样方便我们有针对性的开展预防工作。 我们应该积极地指导病患，尽可能的将不利影响降到最小，这样能确保我们的治疗工作合理开展。我们发现只要认真的合理的使用好此类药物，它在我们的眼科以及相关的科室工作中的效果是非常的有效地，值得我们推广使用。
参考文献
[1]莫素芳，李红瑜.20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理.现代保健医学创新研究，2008，15：118-119
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眼科治疗范文4
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0133-02
眼科患者并发糖尿病的几率较高，部分眼科并发症进行手术治疗的风险远高于非糖尿病患者且易引发术后感染。作为终身性疾病，糖尿病取得理想血糖控制效果必须依赖于患者良好的治疗依从性，该次研究就2015年5月―2017年5月眼科糖尿病患者132例应用健康教育对其治疗依从性和血糖控制效果的影响进行探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择132例在该院接受眼科糖尿病诊治的患者资料进行回顾性分析，共计59例女性，73例男性，患者最短病程为2个月，最长病程为4年，平均为（1.8±0.7）年，最小患者年龄为42周岁，最大年龄为79周岁，平均为（61.6±5.2）岁。16例视神经病变患者，27例眼肌麻痹患者，29例屈光改变患者，38例白内障患者，22例糖尿病性视网膜病变患者。应用随机双盲法将所选研究对象分为常规组和干预组，两组各有66例患者且对比性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
仅对常规组患者采取常规护理干预措施，护理人员仅给予患者治疗以及护理方面的常规处理。定时提醒患者口服降糖药物以及应用胰岛素肌肉注射，定时进行血糖监测。对患者进行饮食指导，不得食用糖分含量高的食物。指导患者通过适度运动增强体质。在此护理基础上给予干预组患者健康教育，主要包括发放宣传卡、宣传册以及应用微信、QQ平台、有声播放器等形式进行健康教育[1]。
1.2.1 健康教育评估 成立健康教育管理小组，主要包括心理咨询师、护理人员、营养师以及临床医师等，同时对小组成员加强实际方法培训，对组内成员进行合理分工，保证各项工作能够高效运行。由管理小组成员对患者的身体状况以及病情进行详细评估，主要内容包括患者的治疗依从性、对疾病的了解程度、生活习惯、治疗方式以及一般临床资料，指导患者进行个人资料的建立以便顺利开展健康教育工作，同时制定健康教育目标，表明采取健康教育所需采取的措施和将要达到的目标[2]。
1.2.2 健康教育 由?任护士负责将患者一般个人资料和病情方面的相关资料装订成册，以便能够在了解和掌握患者具体身体状况以及病情的前提下有针对性的开展健康教育。制定宣教卡，将其悬挂于患者病床旁，主要内容包括运动、饮食、不良反应以及降糖药物和胰岛素注射的注意事项。定期开展健康教育，丰富和强化患者对糖尿病相关知识的了解程度[3]。
1.2.3 完善健康教育 由小组内成员根据事先制定的健康教育目标以及宣教卡内容对患者进行针对性的宣教，加强与患者的交流和沟通，以便能够及时了解患者对血糖测量方法、药物不良反应等糖尿病相关知识的掌握程度，定期对宣教效果进行评估。在对患者进行健康教育的过程中，了解患者对相关知识的掌握程度，对其薄弱部分进行重点强化，通过多种途径加强宣教力度，向患者分发册子，包括运动、饮食等方面的指导，加强患者对降糖等的重视程度。部分患者视力较弱，应用有声播放器，播放糖尿病知识的宣传知识，指导患者进行降糖康复训练。患者住院期间加强病房环境和卫生管理，营造和谐温馨的治疗环境，指导患者保持个人卫生。结合患者的身体状况制定科学合理的康复以及训练计划，指导患者进行眼保健操和身体锻炼以增强患者的免疫力和抵抗力，对于促进病情好转和改善具有很大的必要性。患者出院前将宣传手册分发给患者与其监护人，叮嘱家属做好监督工作，协助患者推进降糖进程的顺利进行。同时指导患者正确应用血糖仪和胰岛素的正确应用方式。通过QQ以及微信平台等对患者的治疗进程进行跟踪随访，随时解答患者的疑问，为患者提供全方位的护理服务[4]。
1.3 观察指标
参考糖尿病知识测量表以及糖尿病知识积分制定糖尿病知识认知程度调查表，对患者糖尿病知识认知情况进行调查，主要包括自我保健、低血糖预防与处理、血糖测量方法、药物不良反应、药物应用剂量和方式、血糖波动危害等，总分为100分，得分越高则患者对糖尿病认知水平越高。调查和对比两组患者的健康知识知晓率、血糖控制达标率、血糖恢复至正常水平的比率以及治疗依从性。
1.4 疗效评判标准
根据用药依从性评价标准评定患者的用药依从性，主要包括：严格按照医师规定的用药剂量和次数应用降糖药物；在医师规定的时间用药；病情确诊后能够严格遵循临床医师的规定和要求不间断用药。
1.5 统计方法
该次研究所采用的数据分析工具为SPSS 16.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验进行组间比较，采用（x±s）表示计量资料，采用t检验进行组间比较，若P
2 结果
2.1 两组患者糖尿病知识认知评分对比
健康教育前两组患者评分对比差异无统计学意义（P>0.05），接受健康教育后两组评分差异有统计学意义（P
2.2 两组患者健康知识知晓率、血糖控制达标率、血糖恢复至正常水平的比率对比
干预组患者健康知识知晓率、血糖控制达标率、血糖水平恢复至正常水平的比率均显著高于常规组（P
2.3 两组患者治疗依从性对比
干预组患者的治疗依从性为93.94%，明显高于常规组患者的80.30%，两组对比差异有统计学意义（P
3 讨论
由于存在内分泌紊乱现象，糖尿病眼病患者眼部功能受损，病情严重患者甚至会失明。作为糖尿病患者发生率较高的并发症，眼部病变会加重患者的病情并增加患者的机体痛苦和心理负担，对于患者预后有非常不利的影响。在对患者进行治疗的同时加强视力保护有利于降低眼病发生率。传统的治疗以及护理过程单纯关注疾病的治疗，健康教育工作无法得到落实，患者对自身病情缺乏了解，难以进行良好的自我护理，易对其治疗依从性和积极性产生消极影响。
眼科糖尿病患者通常为老年人群，通常伴有不同成功度的记忆力下降和视力障碍等。在对患者进行降糖等治疗时必须配合胰岛素注射、降糖药物口服、血糖监测以及运动和饮食指导等可有效控制血糖的措施。眼科糖尿病患者容易出现绝望、抑郁等不良情绪，情绪波动较大会对其治疗积极性以及依从性产生影响，患者若不按医嘱服药、进食等均会造成血糖波动，因而给予其健康教育具有很大的必要性。
眼科治疗范文5
关键词：腌可治疗多种眼疾；腌治结膜炎；腌治白内障；腌治杀菌养体；附着层；清洁剂
盐具有杀菌养体的妙用，因此腌治法能快速有效地治疗因病菌、病毒、刺激等引起的结膜炎、针眼、角膜炎。方法是用9g/L左右浓度的盐水擦拭眼睛的次数不少于6～8次/d（擦拭时眼睛只感到舒服而无任何刺激感）。，一般情况下1～2d可痊愈，严重时需要7～8d可痊愈。多年来多次使用治疗结膜炎、针眼、角膜炎效果甚佳。
盐是人体最好的清洁剂，盐对晶状体表面的附着层可产生物理和化学的双重作用，这一双重作用就是分解、软化、溶解晶状体上的附着层，从而达到腌治白内障、胬肉的目的。方法是用逐渐增加浓度的盐水擦拭眼睛的次数不少于6～8次/d，第1d使用的盐水浓度约9g/L，以后1～2d以0.2g/L左右的量逐渐增加盐水浓度。当盐水浓度达14g/L时，眼睛可能感到有点涩，或者眼及眼脸有刺痛感，如不能承受则用凉开水清洗即可缓解。腌治法治疗白内障、胬肉一般需1～2个月可痊愈。同法还可治疗飞蚊症、散光、眼神经扩散等眼疾。
1 临床资料
1.1腌治白内障 病例1：刘某（作者本人），男，68岁 。2010年10月俩眼因白内障感觉发糊。于是使用腌治法。由于每天盐水浓度增加的量太大（接近1g/L左右，不宜采用此法），当盐水浓度达到14g/L时，眼睛感到涩，继续增加盐水浓度，当盐水浓度达到16g/L时，眼及眼脸有刺痛感，约40min后由于眼睛有刺痛感而不能承受，则用凉开水清洗即可缓解，故只需治疗8d时间就使白内障痊愈。
病例2：朱某，女，84岁，农民。10多年前就患有白内障，但一直都没有进行过任何治疗，于是病情越来越严重。2011年11月8日已经发展到只能模糊看见1m以内的东西，在她没有条件也不愿意去医院医治的情况下让其自己动手使用腌治法。朱老太因年龄大胆小，每天盐水增加的浓度约0.08g/L左右，"腌"治1个多月后，她感觉眼睛看东西比过去清楚得多，于是朱老太继续使用腌治法。腌治2个多月后眼睛感到有点涩（盐水浓度约14g/L）不仅看东西比过去清楚得多，而且视力也有所提高，能清楚地看清十几米之内的东西，最远可模糊看到30多米。后来朱老太经常使用腌治法，她认为她的眼睛跟过去相比已感到心满意足了。
病例3：席某，男，72岁。2005年检查左眼患轻度白内障，2008年检查右眼又患轻度白内障，也一直没有进行过任何治疗。2011年12月10日使用腌治法，第1d就感觉眼睛看东西清楚得多，每天盐水增加的浓度较大约0.5g/L左右，第4d感觉眼睛看东西很清楚。10d后盐水浓度达14g/L左右时则眼睛感觉有点涩。以后不敢再增加盐水浓度，治疗1个月后，右眼感觉基本恢复正常，很明显右眼疗效好于病情重的左眼。
病例4：陈某，女，67岁。2012年10月检查两眼老年性白内障。使用腌治法，每天盐水增加的浓度约0.2g/L左右，盐水浓度达到14g/L左右时，眼睛感到有点涩就不再增加盐水浓度，经1个多月的治疗，白内障痊愈。
1.2腌治胬肉 病例1：刘某（作者本人），男，70岁。2012年10月检查两眼胬肉。使用腌治法，每天盐水增加的浓度约0.2g/L左右，盐水浓度达到14g/L左右时，眼睛感到有点涩就不再增加盐水浓度，经1个多月的治疗，胬肉痊愈。
病例2：刘某（作者本人），男，72岁.由于老年人易复发，2014年元月又使用腌治法治疗胬肉，最高盐水浓度约12g/L左右，由于每天擦拭眼睛的次数达20多次，故只用10多天时间就痊愈。
1.3腌治飞蚊症 病例：席某，男，72岁。2003年检眼睛为飞蚊症，没有进行过任何治疗，2011年使用"腌"治法治疗白内障的同时也治好飞蚊症。
1.4腌治散光、眼神经扩散 病例：刘某，男，57岁。经检左眼散光，右眼眼神经扩散。2年多时间先后在两家医院都是使用药物治疗，无效果。于2011年11月20日使用腌治法，每天盐水增加的浓度约0.1g/L左右，当盐水浓度达到14g/L左右时，眼睛感到有点涩就不再增加盐水浓度，经过2个多月的治疗左眼散光，右眼眼神经扩散基本恢复正常。通过对比刘某认为腌治法效果很好。
2 结果
腌治眼疾的病例中，腌治结膜炎、针眼、角膜炎经多年来多次使用疗效极佳。腌治白内障共有4例，由于朱老太年龄大，病情严重，疗效欠佳：腌治后只能看清十几米之内的东西，最远可模糊看到30多米，尽管患者非常满意，但腌治法却未能使其痊愈。其余3例疗效较佳，基本上可以说明腌治白内障具有较高的疗效。腌治胬肉也只有两例，腌治眼疾的其余病例都只有1例，虽然疗效都可以，但还不能说明腌治胬肉、飞蚊症、散光、眼神经扩散等眼疾都具有较高的疗效，只能说腌治法可以治疗胬肉、飞蚊症、散光、眼神经扩散等眼疾，其疗效有待更多临床实验。
眼科治疗范文6
【关键词】 盐酸左氧氟沙星； 青霉素钠； 盆腔炎
中图分类号 R711.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0050-02
盆腔炎即盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID），是指由女性上生殖道炎症所致的一组疾病，包括盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、子宫内膜炎[1]。盆腔炎治疗不及时，可严重影响患者的日常工作及生活。盐酸左氧氟沙星具有杀菌性强，组织分布广，耐药性低，不良反应少等优点而广泛应用于妇科、眼科、皮肤及软组织感染等疾病[2]。本研究对2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的42例盆腔炎患者，给予盐酸左氧氟沙星治疗，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例盆腔炎患者，入院时均有体温升高，白细胞计数增高，下腹部两侧有坠胀、隐痛及腰部酸痛。药物治疗前取尿道或宫颈拭子行淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等检查，排除淋病菌。采用随机数字表法将84例患者随机分为对照组与观察组，各42例。对照组患者年龄19～53岁，平均（32.4±5.7）岁，病程1～6个月，其中盆腔结缔组织炎8例，盆腔腹膜炎13例，生殖器炎性疾病21例；观察组患者年龄20～55岁，平均（33.1±4.9）岁，病程1～6个月，其中盆腔结缔组织炎9例，盆腔腹膜炎12例，生殖器炎性疾病21例。两组患者的病情、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用剂量为50万U青霉素钠（山西振东泰盛制药有限公司，批准文号：国药准字H14020377）+100 ml生理盐水，静脉滴注，2次/d。观察组采用剂量为0.2 g盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990324）+100 ml生理盐水，静脉滴注，2次/d。两组均连续治疗2周为一个疗程。
1.3 观察指标
密切观察治疗前后患者的下腹疼痛情况，对患者进行定时体温监测，检查阴道出血情况、附件厚度及白细胞计数，以评价疗效。观察治疗前后血液流变学指标变化。观察用药后呕吐等不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准
治愈：治疗1个疗程后，患者的临床症状与体征完全消失；显效：治疗1个疗程后，患者的临床症状与体征改善60%以上；有效：治疗1个疗程后，临床症状与体征改善20%～59%；无效：治疗1个疗程后，临床症状与体征改善20%以下[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本的t检验，计数资料以百分数表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
对照组总有效率为83.3%，观察组总有效率为100%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后血液流变学指标比较
观察组与对照组治疗前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆浓度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆浓度显著低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组治疗过程中不良反应发生情况比较
对照组出现恶心2例，食欲不振2例，转氨酶轻度升高1例，上腹隐痛1例，皮疹1例，头晕2例，不良反应发生率为21.4%；观察组未见明显不良反应发生。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
盆腔炎为女性常见的妇科疾病之一，生理、卫生习惯及产后、流产后感染，邻近器官存在炎性病灶或妇科手术未严格执行无菌操作等因素均可引发盆腔炎[4]。盆腔炎急性发作时，患者体温升高，腹胀，下腹有压痛、反跳痛及肌肉紧张，月经异常等症状，治疗不及时、不彻底可进展为慢性盆腔炎，出现腹痛、阴道不规则出血、月经不调等临床症状，严重影响妇女身体健康及生活质量。
目前多主张采用药物治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星等。盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性强，可抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的转录及复制。盐酸左氧氟沙星对患者毒性小，生物利用度高，病灶处药物浓度高[5]。有研究显示，慢性盆腔炎患者的全血黏度、血沉、全血还原黏度、血浆黏度等指标与正常对照组相比，差异有显著性，提示慢性盆腔炎患者血液呈凝滞、黏、浓状态，机体伴明显的血液循环障碍[6]。本组比较两组治疗前后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆浓度，均较治疗前有显著下降，且观察组下降效果更明显。本组研究结果显示，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎总有效率达100%，显著高于青霉素钠治疗的83.3%。治疗过程中未见明显不良反应发生，不良反应发生率也显著低于青霉素钠。提示使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效更佳，安全性更好。
综上所述，采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，疗效优于青霉素钠，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄晓芳，彭跃辉，宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效[J].中外医学研究，2013，11（4）：24-25.
[2]王蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].吉林医学，2012，33（25）：5473-5474.
[3]强烈应，史小四，徐丽，等.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价[J].现代中西医结合杂志，2009，18（32）：3939-3941.
[4]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，23（27）：989-991.
[5]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5714-5716.
