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儿童心理咨询范文1
儿童心理咨询是指以3～12岁的儿童为咨询对象，使用心理咨询的方法与技术，帮助其解决心理问题的心理咨询。根据游戏治疗协会给出的定义，游戏治疗是一种通过理论模式的系统使用而建立起来的人际交往过程。在这期间，接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式帮助来访者，使他们获得成长和发展。医疗主题游戏在本文中是指以有关医院和看病为主要内容的游戏。
一、儿童心理咨询的特点
儿童心理咨询与成年人的心理咨询有很多不同之处，也正是在这些特点之下形成的咨询框架，可以帮助我们更好地理解儿童心理咨询中医疗主题游戏的形式和作用。
（一）儿童心理咨询多行动化表现
由于儿童的心理特点所致，儿童表达自我的方式多以行动化为主。儿童虽然也可以运用语言来表达自己，但难以如成年人一样用语言准确地表达内心的感受。所以在开展儿童心理咨询的过程中，基本上是以行动的形式来进行。比如，与儿童进行游戏，指导儿童摆放沙盘、进行绘画和肢体运动等。心理年龄越小，越偏好行动的表达。在儿童后期，虽然运用语言来表达自己内心的能力逐渐增强，但他们仍然不会拒绝行动化的表达。
（二）儿童心理咨询的不稳定性
儿童心理咨询几乎是各个年龄阶段中最不稳定的一种心理咨询，因为在儿童心理咨询中，儿童不具备决定权，不具备经济支付能力。儿童心理咨询中，咨询师在和儿童建立良好的咨访关系的同时，更需要和儿童的父母结成治疗联盟，否则父母有可能在各种原因之下不再送儿童前来咨询。可见，儿童心理咨询是非常不稳定的。
（三）儿童心理咨询的被动性
儿童心理咨询中，儿童自己通常不会认为自己应该去接受心理咨询，极少有进行心理咨询的主动性。大都是因为父母、亲属或者老师的提醒和评估，才会被送来进行咨询。在儿童末期，大约11～12岁时，部分儿童会向家长提出自己需要心理咨询的帮助，但也只有获得家长的同意后，才会接受心理咨询。大部分儿童无法意识到自己的不良情绪和偏离是心理问题，也不知道心理咨询会帮助自己走出不良情绪的困扰。
（四）儿童心理咨询的开放性
儿童心理咨询的开放性指的是儿童在心理咨询中相对于成年人，其内心的开放性更大，防御机制简单，比较容易把自己的内心暴露在咨询过程中。儿童常常会直接表达对咨询师的感受，表达对咨询环境的喜好程度。他们会直接告诉咨询师在自己的身上发生了什么，或者是在故事中用简单的象征来表达自己的遭遇。
二、游戏治疗中医疗主题游戏的表现形式
由于儿童心理咨询的特点，咨询中医疗主题游戏有其独特的表现形式。
（一）儿童与心理咨询师直接互动的医疗主题游戏
这种表现形式有两种情况。一种是儿童和咨询师进行直接的互动。儿童会邀请咨询师直接进入到医疗主题的游戏中去，有时候是咨询师扮演医生的角色，而儿童扮演病人的角色；有时候则反过来，儿童扮演医生，咨询师扮演病人。在这样相互看病的过程中，有的医生是严厉的，有的医生是温柔的。病人则通常被要求做各种检查、服药、打针，甚至要进行手术等。另一种则是儿童和心理咨询师都扮演同一种角色，比如都扮演病人，或者都扮演医生，儿童和心理咨询师同时感受作为病人的感受，或者同时成为医生一起来对他们假想的病人进行治疗，假想的病人有可能是用玩偶来代替。无论是哪一种情况，整个游戏过程中，儿童通常都会非常投入。这与儿童心理咨询的特点有关，只有把就医和治疗的过程通过行动表现出来，儿童才能将其曾经经历的痛苦和恐惧等情感表达出来，疗愈的过程才能开始。
（二）儿童或者咨询师单独与玩具进行的医疗主题游戏
在这种表现形式下，也有两种情况。一种是儿童可能单独进行医疗主题的游戏，他们不邀请咨询师参与。咨询师只是在旁边观看，或者在儿童的要求下，帮助儿童拿一些他需要的医疗玩具。儿童通常会选择一些小动物或者娃娃当作病人，来为他们进行治疗。另一种情况是由心理咨询师来当医生，儿童在一旁观看，或者指导心理咨询师看病。在以上这两种情况中，有一个共同特点是，在游戏过程中只有一个人在进行角色的扮演，另一个则作为旁观者。
（三）儿童自己摆设医疗场景的医疗主题游戏
这种医疗主题游戏的表现形式，通常会出现在沙盘游戏的过程中。在沙盘中，儿童会摆出医院，或者是病人去医院看病，或者是医生在医院对病人进行救治。摆设医疗场景的医疗主题游戏的特点是：儿童和咨询师一方面都是旁观者，他们共同见证一个场景，并没有成为游戏中的一员；另一方面，他们又是这个游戏的制作者，一同制作了这样的医疗场景。
三、医疗主题游戏在儿童心理咨询中的意义
（一）对过去经历的医疗事件的重现
有些儿童在其早年经常患病，就医频率很高。他们很快就会在咨询中呈现出去医院就医这样的医疗主题游戏。游戏中，儿童把曾经看病时的过程再次呈现出来，比如：去看病的路上发生交通堵塞；在医院里量体温、验血和打针等。有的儿童还会把家人在自己生病时的情绪状况表达出来，比如家长很着急等。还有一些儿童曾经经历过重大手术，他们也会把这个过程用游戏的方式呈现出来，包括手术时的情景、当时发生了什么事情等。这样的重现，给咨询师创造了非常好的机会去了解儿童早年发生的事情。在这个过程中，儿童呈现的不仅仅是医疗事件本身，还有在医疗事件中儿童的感受、家人的感受等。
（二）对曾经的就医经历的重新整合和内在创伤的疗愈
儿童在玩医疗主题游戏时，不是只玩一次，而是会玩多次，且每一次都会有一些变化。在咨询师的抱持下，在儿童自我调整的过程中，儿童开始消化以往不愉快的医疗经历，甚至有一些是严重创伤性的医疗经历（比如：出生时待在保温箱，因为手术而在很小的时候独自住在ICU好几天，或者手术的过程中没有进行麻醉等）。在咨询师的见证下，儿童表达了曾经的恐惧、悲伤和愤怒等情绪。儿童能够感受到咨询师的温暖陪伴，感受到在游戏中咨询师对病人的强有力的保护，这对儿童的心理是一个非常有效的支持。整合和疗愈便在医疗主题游戏中发生了，这样的过程通常要经历痛苦、愤怒、悲伤和愉悦、轻松等情绪体验。
（三）对咨询师象征化地表达自己的治疗需求
医疗主题的游戏在象征化层面表达了儿童希望咨询师对自己进行治疗的要求。儿童把咨询师投射成为可以帮助他们脱离痛苦的人，能够带给他们希望的人，可以保护他们的人，可以给他们爱的人。
（四）重复进行医疗主题游戏表明咨询过程进入了治疗的阶段
医疗主题的游戏不断地重复进行，也体现出咨询进入了以治疗为主要功能的阶段。尽管在最初建立关系阶段也会出现医疗主题游戏，但在那一阶段，儿童主要是在呈现问题和寻求帮助。只有在不断重复进行医疗主题的游戏时，咨询才会进入以治疗为主要功能的阶段。此时，治疗师在稳固的咨访关系下，开始对儿童进行深入的治疗。
儿童心理咨询范文2
据报道，我国至少有3000万至6000万儿童有心理健康问题，需要专业人员照顾。中小学生心理障碍发生率可达21.6％到32.0％，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。16.0％到25.4％的大学生有心理障碍，以焦虑不安、恐怖、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪为主。
金华地区一名学生因承受不了过重的家庭学习压力而杀死生母；
清华大学的“高才生”，动物园内用硫酸泼烧黑熊；
北京“蓝极速网吧”，几名中学生纵火烧死数十人；
云南大学学生马加爵残酷杀死4名同学；
湖南一名小学生多次离家出走，最后扒飞机，险些酿成大祸；
北京一名中学生厌学，家长多次请家教，最后学生将家教老师杀死在家中；
显然，儿童心理健康不仅仅要有一个正确的认识，更最要的是最终要落实到问题的解决上。事实上，儿童精神障碍有80％未被及时识别与治疗，很大原因是不及时看病和不敢去精神科看病。
现在医院各个科室都成立心理门诊，像内科、外科等，把该科医生突击培训几个月的精神病诊疗内容，就去接诊心理问题，做法欠妥。事实上，人脑是人体最复杂的部位，精神科看病比普通科更难，作为医生不经过几年的专门培训是不能胜任精神疾病的诊断与治疗的。一个人不高兴，有可能是重度抑郁症或精神分裂症的早期表现，也可能就是家庭矛盾。一个地方一个说法，而且不解决问题，病人因此会感到没有地方可以解决他的问题……由于一些走形或变样的心理咨向的出现，给本身就不成熟的中国儿童心理咨询市场带来混乱，产生很多负面的印象和影响。儿童心理咨询和精神卫生服务在中国还需要规范和发展。
儿童心理咨询在英文中常被称为“儿童咨询”(childcounseling)。与成人心理咨询的发展相比，儿童心理咨询的历史比较短暂，除了关于对智力发育迟滞儿童的诊断外，其它有关儿童心理咨询和治疗的文献只能追溯到本世纪初。
儿童心理咨询和成人心理咨询有相同的地方，也有显著的特点。儿童心理咨询还应遵循以下原则：
1 知己知彼，建立良好咨询关系；
2 技术熟练，程序具有灵活性；
3 注重科学，始终保持严谨性；
4 服务至上，坚持中立性原则；
5 注重环境影响，符合社会性原则；
6 博采众长，体现服务个体化特征；
7 尊重儿童，始终坚持保密性原则。
关于心理咨询的技巧，可以说是一项需要不断实践的系统化工程，而广难度大，不需要统一模式。对儿童心理咨询人员的要求包括以下几个方面：
1 必须具备广博的知识。包括医学、发展心理学和社会学知识，其别是精神科、神经科、内科等较全面的医学知识。掌握扎实的医学和心理学知识才能在认真倾听病史的基础上，做出疾病或心理状态的整体诊断。没有掌握心理测验和心理治疗的理论、方法就不可能做出准确的判断。此外，心理咨询师还必须对人类的非语言信息相当熟悉。能迅速在对方面部表情、外表装束、身体语言和语音、语调等副语言信息中洞察对方的心理。
2 必须具备有丰富的社会经历才能熟悉各个年龄段、各个阶层和不同文化程度的人。对各种生活应激事件有深刻的体验。理解和同情对方，深入到来访者的内心而产生共鸣。
儿童心理咨询范文3
[关键词]心理咨询；游戏治疗；儿童；游戏治疗理论
[中图分类号]G610 [文献标识码]A [文章编号]1004-4604(2007)12-0042-04
心理分析大师S.Freud曾经说过，个体的心理发展深受其早期经验的影响。儿童时期是个体心理品质和个性形成的初始阶段，也是至关重要的阶段，它对个体健康心理的形成和发展有着不可替代的意义。然而，在现实生活中，由于心理问题在学前儿童身上往往不会表现得很突出，所以家长对它的重视程度较低。事实上，我国儿童心理健康的现状不容乐观。对我国22个城市的调查显示，儿童行为问题的检出率达12.97％。因此，要改善儿童心理健康现状。让儿童健康成长，在重视儿童心理健康和心理卫生教育的基础上加强儿童心理咨询工作显得尤为重要。
心理咨询师和来访者主要是以语言交流来展开心理咨询的，但是儿童的语言发展尚不完善，他们不能充分而准确地用语言表述自己内心深处的感受，不过幸好儿童热爱游戏，在游戏活动中他们有丰富而真实的内心表现和行为反应，因此。以游戏为媒介。利用儿童的游戏活动为儿童提供心理援助的“游戏疗法”就成为一种适合儿童认知发展水平的新型而有效的心理辅导和教育方法。
一、游戏治疗的定义及分类
从达尔文开始。人们就从不同角度对游戏进行了大量研究，也给游戏下了种种不同的定义。然而至今还没有一个大家公认的说法。同时。由于各研究者所依据的理论基础、指导思想和方法论不同，以及研究角度和实验对象不同，各种不同的游戏理论相继出现。尽管不同的研究者对游戏的性质、内容和组织形式等持有不同的见解，但大家都同意儿童积极参加游戏活动是儿童生理和心理发展的需要，认为游戏不仅能促进儿童身体运动技能的发展，而且对儿童认知能力的提高和个性的形成都有重要意义。
虽然研究者对游戏的定义没有一致的说法。但是关于游戏治疗的定义几乎一致。他们都认为游戏治疗是以游戏为手段或媒介来进行心理治疗。例如，有的研究者认为，游戏治疗是以游戏活动为媒介，让儿童在游戏活动中自然地表达自己的情感，暴露内心存在的问题，治疗师可以借此解除儿童的各种困扰．使其获得发展；有的研究者认为，游戏治疗就是利用游戏的手段来矫治儿童心理行为异常的一种治疗方法。
由于游戏治疗对儿童心理问题的干预具有积极作用，因此它被广泛使用。关于游戏治疗有多种分类方法，根据参加治疗人数的多少，可以分为个别游戏疗法(一名治疗师面对一名儿童)和团体游戏疗法(一名治疗师面对五、六名儿童)；根据游戏活动的程序化程度，可以分为自由游戏疗法(让儿童随便玩)和限制性游戏疗法(如让儿童在角色游戏中扮演特定角色)；根据游戏疗法所依据的心理学理论不同，可以分为精神分析类的游戏疗法、儿童中心游戏疗法、行为主义类的游戏疗法等。
二、游戏治疗的相关理论
1 分析性游戏治疗
分析性游戏治疗的发展起源于20世纪20年代精神分析学派创始人S.Freud，他将其精神分析的理论运用于儿童游戏治疗之中。S.Freud虽然没有系统地论述过儿童的游戏，但是他在论述其心理学观点时曾涉及游戏治疗理论。他认为，游戏受快乐原则的驱使，表现为游戏能够满足儿童的愿望。使儿童受压抑的消极冲动得到发泄。在游戏治疗中，Freud把游戏看作是症状化行为，并很自然地将游戏用于他对儿童的心理分析之中。此后。Freud的女儿Anna和学生Klein将这种方法应用于对心理障碍儿童的实际治疗。
A.Freud和Klein最早将游戏引进对儿童情绪困扰的治疗。她们都相信，游戏为儿童提供了自我表现的机会。游戏可以取代语言式的自由联想。为儿童提供通往潜意识的途径。她们的差异在于．Klein十分强调在游戏中揭示儿童的潜意识。她用游戏和玩具鼓励儿童表达幻想、焦虑，然后根据儿童的表现加以解释，通过解释将儿童的一些无意识的体验变成有意识的体验，从而帮助儿童妥善解决情感上的问题。A.Freud则强调游戏能够帮助儿童与治疗师之间建立正向情感联结，以便治疗师进入儿童的世界。她不直接解释具体的游戏行为，认为不一定每个游戏行为都有象征意义。她只是在与儿童建立友好关系时鼓励儿童说出自己的幻想，然后分析这一想法背后的意义。
2 发泄性游戏治疗
一些学者在A.Freud和Klein理论的基础上发展出“主动式游戏治疗”理论，主张为儿童设计种种不同的游戏，安排儿童进入这些经过精心设计的游戏场景。1938年，David提出发泄性游戏治疗法。主张设定场景和选定玩具来重新激起儿童焦虑反应的经验，以便儿童发泄痛苦及紧张的情绪。他认为，儿童之所以会产生问题行为，是因为儿童内心有一种动力和能量。这种能量由于社会规范、道德良心而受到压抑。当能量积累到一定限度时，个体便开始出现情绪问题，而当个体通过行为将情绪问题表现出来时，能量便会消失，情绪问题随之得到解决。游戏之所以具有治疗的功能，是因为儿童在游戏过程中可以释放累积起来的能量。因此，治疗师不必探索儿童的潜意识，不需要了解能量是由什么造成的，只需在面对儿童的问题行为时想办法消除儿童累积的能量，即可矫治儿童的行为问题。
发泄性游戏治疗包括主动型治疗和被动型治疗两种类型。提出主动型治疗的学者认为：游戏本身就是一种治疗媒介，在判断儿童情绪困扰的原因所在后，治疗师可以主动设计游戏方案，引导儿童重新经历产生情绪问题的事件，以主动的姿态宣泄压抑的能量，所以，这种宣泄能量的游戏都有特定的处理对象。主张被动型治疗的学者则认为，以上做法的局限性在于从成人的角度去揣测儿童的想法。无法确定揣测的准确性，因此治疗师应该是被动的，没有必要设计特定的游戏，只需为儿童提供游戏场所和材料，让儿童在游戏中自由表达，自然地宣泄和抒绪。
3 非指导性游戏治疗
Carl Rogers扩展了关系治疗的一些思想，并将其发展成为非指导性游戏治疗。Virginia Axline则将非指导性游戏治疗运用于实践。他们相信，人有自我指导的能力，任何人都没有能力改变别人，人是由源自自己内心的力量所改变的。因此，他们并不重视如何安排游戏，而是强调治疗师的工作是和来访者建立良好的关系，为儿童提供一个无条件接纳、无条件包容的环境，让他们发挥内在的自主力量，然后自己作出改变。Axline认为对儿童进行游戏治疗时应坚持八个原则：(1)治疗师必须
和儿童建立友善的关系。(2)治疗师必须接受儿童真实的一面。(3)治疗师在和儿童相处时要具有宽容的态度，让儿童能够自由自在地表达自己的感受。(4)治疗师要能敏锐地辨识出儿童表现出来的感受，并以能够让儿童领悟的方式把这些感受回馈给儿童。(5)治疗师必须尊重儿童，承认儿童拥有能够把握机会解决自身问题的能力。(6)治疗师不要企图用某种方法来指导儿童的行动或谈话，而应该是跟随儿童。(7)治疗师要知道治疗是一个渐进的过程，对治疗进度不能太着急。(8)治疗师应该作出一些必要的限制，这些限制的目的是要让儿童知道他在治疗中应该担负的责任。Axline提出的八个原则，除第八条原则外，都是从Rogers提出的治疗师必须具备的无条件正向尊重、同情心和真诚等三个态度衍生而来的。
4 行为取向治疗
行为取向治疗是一种由行为主义理念发展而来的行为矫治方法。与以精神分析理念为基础的游戏治疗不同，提出行动取向治疗的学者认为，行为是由环境塑造的，行为后果对行为本身又有强化作用。关于行为取向治疗没有一个一致性的理论。有的只是在行为基本原理基础上发展而来的种种技术，例如系统脱敏法、代金券制度、厌恶疗法以及适用于儿童心理治疗的角色游戏扮演技术等。角色游戏扮演是一种很方便的示范技术。治疗师和儿童一起在一个特定的情境中扮演特定的角色。治疗师扮演儿童或儿童在生活中遇到的人。这种方法常常用来帮助儿童学习与他人交往的技巧。
三、游戏疗法的实施技术
1 游戏治疗室的建立
治疗室面积以25m2～30m2较为适宜。一般不超过40m2。若游戏室太小，儿童在活动时会受到束缚；若游戏室太大，儿童可能会产生恐惧与不安的心理。治疗室内应色彩柔和，不宜太刺激。治疗室设施一般包括一个用于进行创造性活动的沙坑，包括沙子、铁锹、小翻车等；一些让儿童在游戏活动中发泄攻击性和其他情绪的打击乐器，如鼓、铃等；一些锻炼儿童平衡能力的游戏器具，如滑梯、蹦蹦床等；适合各年龄段儿童的玩具以及用于儿童自我情感表现的绘画工具等。
2 游戏治疗方式的设计
游戏治疗方式可以根据具体治疗目的制定。例如，让儿童玩电动火车可以观察儿童的手指协调能力及创造能力；让儿童弹钢琴可以观察儿童的手指、大脑、身体配合的协调性；让儿童玩弹子游戏机可以观察儿童的注意力和操纵能力。每一次治疗中进行什么游戏，每项游戏进行多长时间．治疗师都要预先安排和设计妥当。游戏治疗要有一个严格的时间表，一般每周安排1～2次。刚开始时游戏时间可视情况略为缩短。随着游戏次数的增加，再逐渐延长时间，每次时间以1～1.5小时为宜。游戏时间一旦确定，就要固定下来，不能随便更改或取消。为了保证游戏能顺利进行。游戏治疗中应有一些必要的规则或限制，使儿童明确自己的责任。制定规则时要保证让儿童能有充足的时间充分表现自己，不能因催促或时间不够而使儿童产生焦虑，进而影响游戏的顺利开展。治疗师对儿童在游戏治疗过程中的一切行为、表现都要保密。治疗师应对游戏治疗的过程作连续记录，以观察儿童的发展变化及治疗效果，并以此作为评价的依据。
游戏治疗的成效主要与治疗师对儿童的态度有关，治疗师要无条件地尊重、理解儿童，对他们表现出极大的耐心，这是游戏治疗顺利进行的前提。让儿童进入游戏室，使他产生被许可的感觉。愿意表达他的全部感情及内心体验，这是治疗成功的关键。
3 观察与记录
进入治疗室之前，治疗师要观察亲子分离的状态，记录儿童的不安程度。在游戏过程中。治疗师要观察儿童是否主动接触玩具。此外。治疗师还要观察游戏过程中儿童的游戏种类及次数、儿童的语言表述是否清楚以及儿童在不同情绪状态下的不同语言表达。
记录的内容主要有十个方面：(1)儿童参加活动的兴趣、动机的强弱变化。(2)亲子分离状况。(3)游戏疗法构造。(4)儿童在活动中表现出的能力高低的变化。(5)儿童与治疗师的关系。(6)攻击性，即儿童破坏玩具的倾向性的高低。(7)治疗师对儿童活动是否有限制及儿童是否理解这些限制。(8)儿童的情感、情绪表现。(9)儿童的自我控制力和注意力。(10)儿童适当的语言表现。
四、游戏疗法在儿童心理咨询中的作用
1 游戏为儿童问题行为的早期诊断提供线索
心理治疗师和来访者主要是以语言交流来展开咨询的。然而，受儿童言语发展水平的限制。咨询师通常无法通过儿童的语言去理解儿童的行为及其对应的内在心理状态。但是通过游戏疗法．治疗师能够根据游戏场景去洞察儿童的潜意识。还可以了解儿童的能力、兴趣和特长，比如通过魔方游戏可以了解到儿童精细动作的能力和对事物反应的灵敏度，拼图游戏则能反映儿童的空间知觉能力和记忆能力等。另外，儿童的游戏在某种程度上还能反映其情绪状态，治疗师发现有些情绪失调儿童的游戏模式往往比较刻板、混乱，在游戏中常常出现偏差。
2 游戏治疗促进了儿童情绪的发展
游戏治疗可以缓解儿童的紧张情绪。儿童常常在游戏中表达自己的愉快情绪，将生活中的快乐感受表现出来，从而获得情感上的满足。儿童也可以在游戏中把不快的情绪发泄和诉说出来。游戏培养了儿童表达情绪的能力，促进了其情感的发展。在游戏治疗过程中，儿童在每一个游戏中获得的小小的成功都能令他们感到满足和欣喜，这对缓解儿童的紧张心理，改善恐惧、忧虑、害羞、冷漠、退缩、攻击等不良情绪和行为是十分有利的。
3 游戏治疗促进了儿童社会性的发展
儿童心理咨询范文4
关键词：社区儿童 社区干预 心理健康
一、 问题提出
随着社会的不断发展，核心家庭已成为社会家庭的主要形式，城市社区中儿童心理问题也日益凸显，突出表现在心理复杂、厌学、脾气暴躁、情绪障碍、自闭症、多动症、性早熟等方面，这些问题也越来越成为阻碍和制约孩子发展的一个瓶颈，成为影响个人成长、家庭幸福、学校和谐、社会发展的主要因素。尽管心理健康理论研究水平发展迅速，但无论从学校、家庭还是社会来看，传统的心理辅导及治疗模式似乎已经难以适应和解决现代社会层出不穷的儿童心理健康问题。
二、研究的依据及必要性
国际心理卫生大会对心理健康的标准定义为个体心理活动在本身及其环境许可的范围内，情绪、身体、智力等方面所能达到的最佳功能状态。
儿童时期是个性发展和社会化的重要时期，是培养儿童良好心理品质的重要时期。个体早期的经历对个体的成长具有很大的影响，心理学研究表明，在儿童个性初步形成期（7～10岁），利用此时具有极大的可塑性，针对儿童成长时期遇到的心理障碍采取及时的综合干预及个别辅导，能够有效消除心理问题，提高心理素质，降低心理障碍的程度。
目前我国儿童青少年心理健康教育主要是依靠政府政策支持引导、宣传，学校以学生团辅、家庭教育相结合的模式开展儿童心理问题的预防，但作为儿童主要的生活环境之一的社区的机构资源较为匮乏，也影响了其社会化程度。受传统文化认知因素的影响，很多国人对于儿童早期心理亚健康并未引起足够的重视，缺乏科学合理有效的专业性干预和治疗，包括学校和家庭都存在这种认知偏差，其集中表现为部分学校心理健康咨询师人员配备存在较大问题，加上师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求，长此以往将不利于儿童健康发展，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。
生长环境对儿童青少年在认知、情感、行为等社会化方面的发展具有十分重要的影响，因此以儿童社会工作创新理念将家庭、学校、社区和社工机构有机结合起来，通过小组工作、个案工作为主并结合社区工作、家庭治疗等相关专业方法，针对性的对儿童开展综合干预工作，对儿童所处的环境进行综合干预、再造和调试并提供各项支持性、保护性、补偿性和替代性等功能调节服务，将潜在性的问题加以遏制，逐步纠正认知及心理偏差，解决和恢复儿童功能性失调所带来的问题，帮助儿童摆脱心理困扰。
三、干预对象概况与方法
（一）研究的对象。本课题研究的对象是对成都市锦江区东升社区内出现心理偏差的部分儿童。
（二）研究的方法
1.问卷分析法：通过问卷，归纳分析出存在的共性的及成因，整合环境资源及时制定相应的干预措施与策略；
2.学习观察法：在问卷分析法的基础上，配合社区工作人员对出现心理偏差倾向的儿童进行重点观察，对家长进行专业知识的讲授；
3.小组工作法：与社区社工站合作，根据年龄分层及心理问题的类型进行分组，通过“心理障碍自诊”“人际交往指导”“沟通与情绪管理”“理解与包容”“行为习惯培养”“健全人格的形成”等一系列小组活动，客观地引导并促进学生心理健康发展；
4.个案分析法：对于特殊儿童个案，全方位多视角诊断其产生心理障碍倾向的成因，对症下药，制定干预与矫正方案。
（三） 综合干预与辅导措施
通过建立学校、家庭、社区、社工机构四位一体联动机制，多管齐下，相互配合，优势互补，运用各自的资源和方法多方位，全视角对儿童开展综合干预。
1.学校。学校提高教师及家长心理障碍的诊断与干预水平与技能，提高心理健康课程教学质量，强化对学生心理健康的宣传引导和团辅工作，建立学生成长记录档案，如开展心理情景剧表演、心理健康讲座、成立学生心理健康社等措施；
（1）通过观察学生课堂课下的行为、情绪等表现，班主任及时进行跟踪观察、干预并谈话；
（2）以课堂问卷、家访等形式对学生进行心理健康调查，深入了解学生心理特点，发现并掌握学生心理发展的规律，顺势利导，通过课堂上给予学生心理品质、行为进行正面鼓励；
（3） 心理教研室专职教师利用心理健康课程对学生进行团辅工作，通过情景互换、角色互换、策略训练等环节，让学生在活动中主动参与，深切体验，通过活动了解、选择、判断和整合客观的社会刺激和自我信息，把内外刺激源选择性地内化为自身素质；
（4） 充分利用家长会和家访的机会，通过举办讲座、座谈、经验交流等形式，向家长宣传心理健康教育的重要性，为家长讲解心理健康教育的方法，使家庭教育和学校教育形成了合力；
（5） 成立儿童心理健康防治组，主要由学校心理咨询老师、热心家长及儿童问题专家组成，及时发现问题并解决问题。
2.社区
（1）社区加强儿童心理健康宣传，邀请华西附二院心理专家定期开展心理健康义诊，儿童心理健康周等活动；
（2） 成立社区儿童互助组织、小组，通过小组协作，群体式参与增强互助能力，如小小业主委员会，围绕儿童心理健康定期开展相关活动。
3.家庭
（1）家长以身作则，以积极的教育方式建立和谐的心理健康的家庭氛围，树立孩子的自信心，平等相处，增加沟通，增进亲子关系；
（2）家长通过学习儿童心理保健知识和接受相关培训，以特有的家庭教育方式对孩子进行心理疏导，调治孩子的逆反心理，深入的挖掘问题并与学校、社工一道解决孩子成长中遇到的心理障碍，摆脱心理困扰；
（3）家庭中互换角色，体验角色扮演，以便更加理解对方。
4.社会工作机构
（1）社工工作机构定期开展相关活动，如成长关爱小组、亲子活动等心理保健活动；
（2）以积极妥善的方式取得孩子信任后通过开展小组工作对儿童进行团辅治疗，对于特殊儿童则建立案主档案，进行个案辅导；
（3）承认儿童个别差异，尊重每一个儿童的价值，重视来自自尊的接受者和施予者的真正尊严等基本价值观念的前提下针对学生中存在的厌学、孤僻、自卑、胆怯、逆反等“问题心理行为”，我们通过多种情景互动模拟、小组工作方法等形式进行积极引导和教育。
四、效果评估
通过问卷及访谈调查，选取了成都市锦江区东升社区儿童（5-15岁）24名“问题儿童”，针对其心理偏差及行为特点进行重点观察对比以及进行的一系列综合干预与辅导后，79.1%的儿童心理健康值达到了健康水平，逐步摆脱了心理困扰，都朝着健康、稳定的方向发展；21.9%的儿童部分存在行为异常、人际关系缺失、心理承受障碍、情感异常等心理障碍，将长期跟踪观察，逐步解决控制。经过我们项目的开展和对项目的实施效果的认真的总结，总结出综合干预对于社区儿童有以下积极的影响：
（一） 提高了学生的心理素质，促进了学生形成健康的心理品质。通过一系列综合干预与辅导，在学生中普及了心理健康知识、使得学生能够更好的处理自身与环境的适应性问题，形成积极向上、乐观开朗、自信活泼的学习生活态度，对于预防心理问题的发生收到了很明显的教育效果。
（二）提高了家庭教育的水平及亲子关系。对于家长来说通过一系列培训和系统知识的讲解，在家庭教育中在培养多元化的教育和生活体验，帮助青少年儿童形成特殊品质，帮助儿童获得对世界的正确认知或完善理性思考的能力，家长们转变了教育观念，提高了对心理健康教育重要性的认识，也改进了教育方法，增进了亲子能力，营造宽松的家庭环境，逐步探索平等与孩子“交往”，以更加灵活、变通且具有弹性的管教方式来对待孩子，走出权威式、保姆式的教育观念误区，同时身教重于言教。
（三）社会工作专业发展与教育促进。将现代儿童社会工作的理念与方法付诸于实际、结合社区和家庭具体情况综合运用小组工作、个案工作、社区工作等专业的社会工作方法服务于社区家庭，有效推动现代儿童社会工作和社区工作专业的发展。社会工作者队伍将专业特长带进社区，将所拥有的理论运用到了实践并获得实践的经验，其价值得到了体现；从实践中提升儿童社会工作服务水平，用理论指导实践不断推动我国现代儿童社会工作及家庭教育科研教学的不断发展。
（四）促进社区相关组织、管理机构的形成和发展。社会工作方法的创新模式可以促进社区相关组织、管理机构的形成和发展，拓宽和加深服务领域；为其他社区相关机构组织提供现实可操作性经验和借鉴；为现阶段我国社会工作者和相关机构、组织，创新发展现代社会工作方法提供了一个平台，有效提升社区工作人员的专业技能，推动现有组织和机构的专业化与职业化建设要求，促进现代儿童社会工作和社区工作创新型建设。
五、儿童心理问题干预面临的问题及建议
当前，我们应该认识到的是我国对于儿童心理问题干预与辅导的整体水平较低，需要进一步得到政策支持和科研投入，建设一支专业知识扎实，水平较高的专业化队伍是当务之急。
（一）儿童心理健康研究需求和能力不相适应。我国心理学近些年来得到了长足的发展，但实际上需求和能力不相适应，离老百姓很远，不够平民化，尤其与学校、社区之间缺乏有机的联系，需要开发出更多系统的具有连续性的心理健康教育模式。虽然很多地区已经建立了比较成熟的中小学生的心理健康教育模式，但是，对于儿童以及社区和家庭的心理健康教育模式还处于初步探索阶段，亟待发展和支持。
（二）专业机构资源及人才紧缺。目前我国针对于儿童青少年的心理健康干预与辅导的专业性机构较少，主要由心理咨询师、社会工作者、老师来完成，但由于总体研究水平有限，个别机构技术力量仍无法满足求助者的需求，社会工作者及老师的专业水平也有待提高，这就导致问题得不到有效遏制。
（三）学校及家庭重视不够。随着社会的不断发展，社会生活节奏日益加快，竞争压力增大，父母有时迫于生计从而忽视了与孩子之间的沟通，久而久之孩子的心理问题也愈发凸显。学校虽然都有开设心理咨询室，但由于师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求。家庭和学校的忽视将不利于儿童心理问题的发现，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。
针对儿童发展时期的需求，我们对儿童心理健康综合干预提出一些建议。
（一）社区积极开展各种亲子活动，以改善亲子关系，拉近孩子与父母之间的距离，宽容理解，加强彼此之间的信任，创造和睦、融洽的家庭气氛，促进和谐家庭与社区的建设。
（二）加强和提高学校及家庭关于儿童心理健康的素质教育水平，切实发挥心理咨询室和辅导室的作用，不流于形式，建立长期心理素质档案，定期开展心理健康周活动而不流于形式。
（三）培养多元化的教育和生活体验有益于青少年儿童形成特殊品质，提高儿童处理新鲜事物的能力以及接纳外界环境的能力，培养儿童独立意识。
总之，我国对于儿童心理健康综合干预与辅导及相关的教育模式还处于初步探索阶段，需要政府、学校、家庭、相关组织机构及整个社会的给予关注和支持，同时调动各方面的资源对与儿童心理健康有关的因素进行整合，强化社区、学校及家庭的心理健康干预、教育模式、辅导模式，针对性的对儿童开展一系列工作，将是儿童社会工作发展的重中之重。（作者单位：四川师范大学成都学院人文学院）
本项目由四川师范大学成都学院“大学生创新创业训练计划” 资助 项目编号：201213672005
参考文献
[1]申继亮、李虹等编著：《当代儿童青少年心理学的进展》，浙江教育出版社，1998年第四版
[2]朱琦、张庆林：《国外关于社区对儿童和青少年影响的研究》，西南师范大学学报（人文社会科学版），2003年1月第29卷 第1期
儿童心理咨询范文5
儿童阶段正处于人生观、价值观形成的关键时期。留守儿童的境遇使其在生活中遇到困难没有寻求帮助的对象，长此以往，其人格方面会产生攻击性强、容易出现抑郁情绪等问题，集中表现为冲动、好怒、焦虑、神经质、自闭等不良心理特征。调查显示，相当一部分留守儿童个性自私冷漠、敏感多疑、任性霸道且情绪多变，有的甚至产生憎恨、仇视的畸形心态。
二、留守儿童心理问题产生的原因
（一）家庭教育缺失
家庭教育是儿童教育的重要组成部分，对儿童的终生发展有重要意义。而留守问题导致家庭教育缺失，直接影响儿童的社会化进程，甚至导致出现心理危机。年幼时缺失父母关爱，儿童很难形成对周围人的信任感，性格容易变得孤僻。尤其在心理启蒙阶段，当遇到困难，由于得不到父母及时的引导及鼓励，留守儿童很容易感到孤独无助，缺乏安全感，甚至陷入自暴自弃的困境中无法自拔。
（二）学校教育不完善
家庭生活不完整使留守儿童在心理发展上存在很多困惑，这时学校教育的重要性就凸现出来。学校教育应该降低亲子关系缺失给留守儿童带来的负面影响，为留守儿童提供更多帮助与疏导。但限于师资力量、教学水平等各种因素，学校在开设心理课程，对学生进行生存、安全和法制教育等诸多方面存在缺失，对留守儿童心理健康发展缺少正确引导。另外，师资匮乏，导致教师在完成教学任务后，很少有时间与留守儿童进行单独沟通，这种被家庭及学校双重忽视、遗弃的感受严重影响儿童的心理健康。
（三）政府缺乏有效对策
农村留守儿童心理问题产生也与社会大环境有密切关系。地方政府部门为解决农村剩余劳动力的就业问题，出台一系列政策和措施，积极鼓励农民外出务工，但对父母外出务工导致的留守儿童问题却了解甚少，更没有针对留守儿童心理健康问题提出相应解决措施。
三、农村留守儿童心理问题的解决机制
（一）完善家庭教育，建立良好亲子关系
提高家庭教育质量，搭建与外出父母的沟通桥梁。一是必须转变家长观念，提高其教育意识，将留守儿童的全面健康发展作为家庭教育的重要方面。在外出打工的家长意识中，为孩子赚足够多的钱，让孩子在物质上获得满足，就是为孩子负责、关爱孩子的表现，同时也是自己作为父母的价值体现。由于这种错误观念的影响，外出打工的父母往往忽视了孩子在心理及情感上对父母的需要。对父母来说，更重要的是要为孩子树立学习和生活的榜样，并在必要时对孩子进行有效引导。二是慎重选择委托监护人。外出家长必须重视与委托监护人的沟通，对留守子女的生活和学习情况及时进行了解。不能一托百托，对子女的成长和教育不闻不问。三是为留守儿童与父母提供便捷的沟通途径。务工单位在条件允许的情况下应创造父母与孩子联系的便利设施、渠道及机会，在儿童放假期间积极提供住宿条件使其与父母相聚等。
（二）发挥学校教育的主渠道作用
学校教育对留守儿童的身心发展有重要影响。因此，学校应在意识层面加强对留守儿童教育的重视，认识到学校教育对留守儿童身心发展的重要作用，并制定有效措施，有针对性地做好留守儿童问题研究、教育工作。同时，建立专门的督导小组，实时关注留守儿童的学习及生活，让留守儿童在学校各方帮助引导下“感受关心，学会用心，建立信心”，实现留守儿童教育的最终目的。
（三）建立留守儿童教育和监护体系
首先，村委会要对留守儿童的人数、住址、年龄、家庭情况等基本信息进行调查，以便对留守儿童进行补充监护；其次，督促留守儿童的父母、委托监护人及学校，实时了解儿童学习、生活及思想情况，及时发现问题并进行教育指导；最后，为留守儿童举办丰富的公益活动，创造参加社会实践的机会。以活动为载体，对留守儿童的心理及行为进行正确引导，使其感受到社会的关注及爱心，并鼓励其发扬自律、自强精神，树立积极向上的健康心态。
（四）提高留守儿童自我调控能力
儿童心理咨询范文6
特殊教育专业在我国自20世纪80年代开设以来，培养了大批从事残疾人研究、康复和教育的专业人员，但是随着特殊教育对象的复杂化，特殊教育对人才的要求越来越高，当前我国特殊教育专业课程设置已经不能满足社会发展的需求，鉴于普遍反映特殊教育专业本科生不能很好适应特校一线教师工作的客观现实，各高校不断调整特殊教育专业培养目标，作为特教学科重要基础课之一的心理学课程课程设置首当其冲，根据以往资料显示，很多师范院校在特殊教育专业课程计划中单独设置了特殊儿童心理学等相关课程，而且在心理学等其他专业的课程计划中也设置有特殊儿童心理学课程。[1]综观目前特殊教育专业的课程建设在高等师范院校课程体系中的现状，其课程建设基本上有三种取向：一种是以学生的障碍类型为导向，开始介绍不同障碍类型儿童心理与教育的系列课程;[2]另一种是追求特殊教育学学科体系自身的完整， 开设特殊教育导论、特殊教育哲学等大量的特殊教育理论，课程设置过于偏重教育学科本身，康复学、心理学、医学等课程的建设比较薄弱。如心理学相关课程只开设了特殊儿童心理学等专业课，忽视了普通心理学、发展心理学、实验心理学的学习。第三种是以心理学相关课程为主导，比如华东师范大学开设了心理学特殊教育方向，重庆师范大学开设了特殊教育(特殊儿童心理发展与教育)。
除此之外，在职教师也普遍认为心理学对于教学很重要，比如学者甘昭良将特教学校教师的知识技能分为六类，即：普通教育理论知识、特殊教育基础知识、教师基本技能、弱智儿童教育基础知识、聋童教育基础知识、盲童教育基础知识。在对“普通理论知识”的态度上，儿童发展心理学被大多数被试(76%)认为是重要的，而分别有一半以上被试认为普通教育学(57%)和普通心理学(53%)重要。[3]
H师范大学在多次研讨的基础上，将特教专业培养目标明确定为“了解国内外特殊教育发展趋势和最新成果，掌握特殊教育基本理论、基础知识和基本技能，具备较高的特殊教育理论素质和实践能力，能在各级各类特殊学校、特殊教育科研机构、残障人士福利机构、特殊教育管理机构从事特殊教育实践、理论研究、管理工作等方面的应用型人才”。本文根据H师范大学特殊教育专业课程的设置以及结合文献资料，对 2013级、2014级和2015级本科在校生进行问卷调查与访谈，从学生视角深入探讨特殊教育专业心理学课程设置问题，以供全国高师院校特殊教育专业课程改革参考。
二 研究方法和研究对象
本研究以问卷调查和访谈法为主，编制《H师范大学特殊教育本科生对心理学课程设置的调查问卷》，并通过预调查和专家评审，对问卷进行修改和完善，提高了问卷的效度。2015年，向特殊教育专业2013、2014和2015级本科在校生发放问卷96份，回收96份，回收率为100%，其中大一、大二、大三各32份(如表1);原始数据以统一格式录入，采用SPSS15.0软件进行统计分析。在问卷法的基础上，笔者还采用非结构式访谈法，访谈对象为特殊教育专业在校生，2013级7名，2014级7名，2015级7名，以口头访谈方式完成。
三 结果与分析
1 心理学课程看法数据与分析
从调查数据看(表2)，总体上，在校本科生对专业课程总体设置满意度处于 “重要”的最多 (占89.5%)， 其次为“一般”(占9.3%)，1.0%认为心理学课程不重要;2013级在校生认为“重要”的最多(占 93.7%)，只有两人个人认为“一般”，无人认为“不重要”。
通过数据可以得知，随着年级的升高，越来越多的在校生意识到心理学课程的开设很重要。笔者在问卷调查的基础上，通过个人访谈以及文献法来分析这些因素，得出以下原因：大一在校生对心理学课程了解不是很深，认为特殊教育专业就是学好特殊教育专业知识就行了，没有必要过多地涉及心理学。与之相比的是大二、大三普遍认为心理学课程开设很有必要，这是因为由于他们对特殊教育专业了解的加深，以及去特校实习，让他们意识到了心理学课程的开设对自己专业发展的重要性。
2 心理学课程开设方式数据与分析
通过调查数据可以发现，总体上56.2%的学生认为心理学类知识杂糅在教育学类课程比较好，43.7%的学生认为单独开设心理学课程比较好(表3所述示)，其中2013级在校生16人认为心理学单独开设比较好，16人认为心理学渗透在特殊教育课程中比较好，与之相比的是，2015级在校生只有11人认为心理学课程单独开设比较好，大三学生在倾向于单独开设心理学课程方面明显高于大一学生。
通过访谈分析原因如下：由于H师范大学特殊教育专业本科生都是文科出身，学习普通心理学之类的课程比较吃力，而教育学容易接受，因此倾向于渗透性课程的学习，比如某学生认为《特殊教育导论》中关于心理学的知识能够很好地和教育学结合起来，有助于消化吸收。而倾向于单独开设心理学课程的在校生，认为心理学课程单独开设有助于对心理学进行系统的学习，而渗透性课程关于心理学的知识比较零散。
3 心理学课程需求数据与分析
通过表4数据可以得知，学生喜欢或者想要接触一下心理学类课程;特殊儿童心理学=儿童发展心理学>特殊儿童诊断与评估>普通心理学>教育心理学>特殊儿童心理咨询与辅导类课程，2013级、2014级在校生对儿童发展心理学、特殊儿童心理诊断与评估、特殊儿童心理学、教育心理学、特殊儿童心理咨询与辅导都比较感兴趣，而2015级在校生相对来说只对特殊儿童心理学、特殊儿童心理诊断与评估、儿童发展心理学比较感兴趣。
笔者在访谈时发现原因如下：由于大一、大二开设课程较多，大三开设课程较少，所以大一、大二对心理学课程的需求程度没有大三高。而大三学生中一部分学生由于考研的原因希望能够开设一些诸如普通心理学、实验心理学等心理学课程，另外一部分在校生认为心理学的学习有助于自己特校教学工作的开展以及从心理学的角度观察特殊幼儿，因此希望多开设心理学课程。而大一、大二在校生由于课程比较多，学习和考试压力比较大，所以心理学课程的选择意愿较小。
通过数据(表5)可知，总体上来说，学校希望开设课程类型为咨询与治疗>应试和考研>基本原理，可见在校生意识到了特教专业技术性比较强，学习技能型知识意向比较强。年级上相比，从大一到大三，应试与考研、咨询与治疗呈现递增趋势，原因是因为大三面临择业或继续深造的选择。
4 心理学与特殊教育学科关系数据与分析
大一新生大多认为是两个单独的学科，大二、大三在校生普遍认为对心理学的学习有助于自己的专业发展，心理学课程是特殊教育专业课程的重要组成部分。
通过访问得知，基本上所有的大一学生都是通过调剂的方式被录取到特殊教育专业的，对专业学习兴趣不高，对特殊教育专业了解程度不深，认为特殊教育学就是学习特殊教育基本理论和技能。而大二、大三在校生在特校实习期间感觉只能用一颗爱心去拥抱特殊孩子，无法将理论知识学以致用，对技能型知识需求比较强烈。另外，很多学生已经通过或者正准备参加心理咨询师(三级)考试，对于他们来说，学好心理学并且通过心理咨询师三级考试有利于自己的学业。
除此之外，在与在校生进行访谈时，发现了一些问题：学生认为心理学课程的开设对本专业的发展很有用，但是感觉学期结束好像什么都没学到。学生在特校实习时对技能型知识需求比较强烈，而学校开设的课程却满足不了学生的需求。
四 讨论与建议
结合问卷调查数据以及访谈所得资料，发现存在以下问题：大一新生对特教专业了解不深，所以在学习上有一定的盲目性;大多数在校生认为心理学课程很重要，但是在课堂学习中却又很吃力，部分学生感觉虽然学到了很多知识，往往期末考试结束后，所学的内容也就忘记了;各门课程之间的内容有一定的重复性，没有整合优化，。基于此，提出了以下建议。
1 让在校生对特殊教育专业有一个系统的了解
通过访谈以及查阅资料发现，大多数在校生都是通过高考调剂的方式被录取到特殊教育专业的，结果就是他们不知道特教专业是学什么的，未来可以从事什么工作，甚至有些学生直接排斥这个专业。所以，针对大一新生，有必要让他们对特殊教育专业有一个系统的了解，不仅仅如此，还要对特殊教育学科有一个了解，让他们知道特殊教育是一个复合型学科，其中康复学、心理学、教育学都是其中重要基础学科，缺一不可。
2 加强对任课教师的培训
2010年以来，开设特殊教育专业的院校超过四十所，呈快速增长趋势，如何培养一支高水平的教师队伍是很多学校都在考虑的问题。教师是课程的建设者和实施者，教师的师德、治学态度和教学理念，以及在课程知识领域的认识水平，对课程建设成果和水平起关键性作用。因此我们非常强调教师持续的专业成长。“特殊教育心理课程如何实施、是否有成效，在很大程度上取决于实施者——教师的理念与态度，这将直接影响该课程能否真正在教育、教学层面实施，并转化为行为，纵观我国新兴特殊教育专业院校现状，大部分特殊教育专业教师都是刚刚毕业的硕士生，他们教学经验缺乏，不能很好地主导课堂教学。[4]而心理学类课程对教师的要求最高，不仅仅要具备特殊教育专业背景，还要具备心理学背景，但是同时具备特殊教育和心理学背景的教师很少，另外在实践中，有些教师备课时只备课程而不备学生，不了解学生已掌握哪些知识，他们需要什么，其他课程讲授了哪些相关的内容。
3 加强与其他高校合作，制定课程标准
