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1 压疮形成的相关因素
1.1外源性因素
力学因素:包括压力、摩擦力和剪切力。其中持续性垂直压力是引起压疮的首要因素。
理化因素:汗液、尿液、粪便、伤口渗液及引流液的浸渍、刺激,导致皮肤表皮保护能力下降,局部皮肤破损,发生压疮。
1.2 内源性因素
老年性改变:老年人随年龄的增加,皮肤变的松弛、干燥、缺乏弹性,出现褶皱。皮下脂肪萎缩变薄,血流缓慢,对压迫的耐受力下降,易发生压疮。
营养不良:老年人常因吸收摄入不足、低蛋白血症、慢性疾病、恶性肿瘤等原因,出现消瘦、全身营养不良,造成皮下脂肪减少,肌肉萎缩,对压迫缓冲力降低,易发生压疮。
感觉运动功能减退:老年人常因年龄大,合并瘫痪、老年痴呆、意识障碍及关节炎等,出现感觉运动功能减退,对压迫的感受性降低,易发生压疮。
其它:大小便失禁、骨折固定、使用镇静剂、心里精神障碍等各种原因引起的长期卧床,均可诱发压疮。此外,相关因素还有吸烟,据报道,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。
2 压疮的分期及各期的护理原则
2.1 淤血红润期的临床发现和护理原则
淤血红润期的临床表现:红、肿、热、麻木或有触痛,短时间内不见消退。
护理原则:解除受压处压迫,及时去除危险因素,避免压疮继续发展。增加翻身次数,防止局部过度受压,避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激,加强营养摄入,增强机体抵抗力。
2.2 炎性浸润期的临床表现
红肿扩大,皮下有硬结,受压表面皮肤呈紫红色,压之不退色,皮肤变薄,有炎性渗出,表皮有水疱,极易破溃,有痛感。
护理原则:保护皮肤,预防感染。除继续加强以上措施外,有水疱时,对于未破的小水疱,可加盖厚滑石粉包扎,以减少摩擦,促进小水疱自行吸收,对于大水疱,先消毒局部皮肤,用无菌注射器抽出其中液体,再用无菌敷料包扎,或用鸡蛋内膜覆盖,将其平整紧贴于创面上,加红外线灯照射,也可采用云南白药、双黄连、生肌散喷敷均可促进压疮愈合。
2.3 浅度溃疡期的临床表现护理原则
浅度溃疡期临床表现:表皮水疱破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者感觉疼痛加重。
护理原则:清洁创面,预防感染。先用碘酊或碘伏涂擦创面,待干后,将压疮贴平整贴于创面,不留气泡,1～2日更换1次,直至创面愈合。
2.4 坏死溃疡期的临床表现和护理原则
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关键词：新课程；英语课堂；师生互动
中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2014）09-0168
一、当前英语课堂教学存在的主要问题
英语是我们的第二语言，我们的英语教学缺乏类似母语汉语的语言环境，学习者无法全面深入地接触地道纯正的英语，这就使得课堂成为学习者学习英语的主要场所，英语课堂教学显得尤为重要。然而，当前英语课堂教学还存在许多问题，主要问题如下：
1. 学生缺乏学习英语的积极性、主动性
长期以来，我国的英语教学强调死记硬背、机械训练为特征的被动式的学习方式，很少让学生通过自己的活动与实践来建构、发展自己的知识（嵇敏，2008）。在英语课堂上具体表现为：教师讲，学生听、记笔记；教师提问，学生回答。教师占用了课堂绝大部分时间，留给学生思考和动手的时间很少。学生长期处于这种被动的学习方式中，严重地阻碍了学生的身心发展，影响了学生学习英语的兴趣，使得英语学习变得枯燥无味。
2. 教师忽视学生的英语交际能力培养
英语是一门语言学科。语言学习的最终目的是为了自由自在地进行交际（王才仁，1996）。因此，教师应该根据这一最终目的来安排英语课堂教学活动。但是，长时间以来，应试教育体制和高考指挥棒左右着英语教学，教师注重讲解语法知识、诠释课文和操练句型，训练学生解题技巧，课堂上很少，甚至不用英语组织教学，忽视学生英语交际能力的培养。结果，十几年的辛苦教学，培养出来的是“聋哑”学生。
在提倡人文教育的今天，我们应该与时俱进、更新教育观点和教学理念，改变传统的教师“一言堂”的课堂教学模式，提倡“以学生为中心”的课堂教学新模式，提高和促进学生语言实际运用能力。那么，怎样才能实现这一目标呢？英语课堂上的师生互动是一种行之有效的方法。
二、英语课堂师生互动的内涵及其特征
互动是交际的核心，它是两人或两人以上对于他们的思想、感情以及观点的合作交流并对双方产生影响（Brown，2001）。具体地说，英语课堂师生互动是以发展和提高学生交际语言能力为目标，师生之间以及学生之间，在形式多样的课堂教学活动中形成相互合作和相互促进的关系，完成具体的学习任务，提高和促进学生语言实际运用能力。与传统意义上师生活动相比，新课程理念下师生互动有如下几个特征：
1. 学生主体性
在师生互动的英语课堂上，学生成为真正的主人，能够在教师的指引下，发挥自己的自主性、能动性和创造性，在师生互动中获取知识，完成学习任务。
2. 师生全面参与性
师生互动包括教师与学生、学生与学生之间的合作、探究。学生积极、主动参与课堂教学，是师生互动得以真正开展的保证，只有让学生多与教师、同学交流，积极参与到课堂教学中，才能激发学生学习兴趣、主动学习，改变被动学习状况。
3. 师生关系民主、和谐性
美国人本主义心理学家、教育家罗杰斯认为真诚理解和信任的师生关系以及和谐安全的课堂氛围是教学成功的关键（嵇敏，2008）。英语师生互动课堂是一个师生、生生之间不断交往、积极互动、发扬民主；气氛宽松、和谐的课堂。
三、英语课堂师生互动教学模式的方法
1. 师生情感互动
课堂教学是师生双方情感和思想交流的过程，师生之间情感思想交流是促进师生互动的必要条件。“动之以情，晓之以理。”良好的师生关系是有效教学的催化剂。学生对教师的喜爱，可以转化为学生对教师所教学科的喜爱，促进他们积极上进，激发他们强烈的求知欲。反之，师生不能产生情感互动，学生容易产生逆反心理，厌恶学习，甚至放弃学习。因此，在英语课堂教学中，教师应尽量通过亲切的表情和言行给学生以鼓励。对于学生的回答，正确的，应使用“Good”、“Great”、“Well done”、“ Good job”、“ You are clever”等给予表扬、鼓励和肯定，让学生有一种成就感；错误的，视情况采取相应措施，不要见错就纠，特别是在听力课上，见错就纠，既影响了课堂教学进度，又有意无意地挫伤了学生的积极性。
2. 开展各种课堂活动
英语课堂活动形式多样，有小组讨论、角色扮演、做游戏等。要实现师生互动，课堂活动必须遵循师生双向或多向交流的原则。例如，英语课堂上词汇学习，传统的教学方式是：教师先带学生读词汇，然后讲解词义及用法，这个过程信息的流动是由教师流向学生，单向的，没有师生互动、生生互动，学生往往是被动接受，感到乏味、厌倦，学习效果差。如果换一种教学方式，采用“头脑风暴法”，则可以收到事半功倍的效果。
3. 师生主题性互动
英语课堂教学中师生主题性互动是指教师提供主题，学生根据所提供的主题联系自己的现实生活实际运用英语进行对话来阐述对某一主题的认识。它是一种提高学生英语口语交际能力的重要方法。
四、英语课堂师生互动应该注意的问题
1. 英语课堂师生互动的有效性
所谓有效互动是指教师根据教学内容的要求和学生身心发展特点对课堂教学进行科学的、有针对性的安排，通过教师的“导演”，学生与教师一起开展教与学的活动（谢贵华，2006）。英语课堂师生互动只有是有效的，才能充分发挥它的作用。
2. 英语课堂师生互动教学应创设真实情景
在师生互动的英语课堂教学中，教师应为学生积极创设一种宽松、和谐、积极互动的语言活动真实情景，贴近学生英语学习实际，能够激发学生积极参与课堂，把学生的中枢神经调到兴奋状态，通过感知、实践和互动等方式，完成学习任务，充分体现了“在做中学”的教学理念。另外，教室的环境布置对师生互动也有一定的影响，传统的教室布置朴素、严肃，是以教师为中心，拉大了师生之间的距离，不利于师生交流。因此，教室的环境布置应以学生为中心，增添温馨气氛，张贴关于英语国家风土人情的报刊等，让学生体会学英语的真实情景。
（上接第168页）
3. 英语课堂师生互动教学具有可操作性
英语课堂师生互动教学应遵循一定的规则，要使得每一教学步骤难度适中，具有可操作性，例如，进行小组互动时，小组内应该有明确分工，每个学生都有具体任务，否则就会出现课堂热闹、混乱，部分学生无所事事，出现“搭便车”现象，课堂教学有效性降低。
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关键词：教法；学法；优化
传统的数学教学模式在教学内容结构上重知识传授，轻学法指导、能力培养；在处理教与学的关系上重教轻学，以教师为中心，学生处于被动的地位． 而数学新教材的最大特点是体现素质教育的要求：以数学源于生活又用于生活为主线，看重培养学生的创新意识和动手能力，培养学生学数学、用数学的意识，使学生真正成为学习的主人． 在新课标的指导下，笔者认为新的课堂教学应实现教法与学法的优化． 那么在数学教学中又如何实现教法与学法的优化呢？
学法转化为教法，实现教法的优化
学法转化为教法，使教师的教学方法符合学生的学习规律，从而实现教法的优化．可以这么说，不包含学法的教法绝不是优化的教法． 这就要求教师在备课选择教学方法时要充分发挥学生主体的作用，让他们积极参与到教学活动中来，教会学生规律性的学习方法．
1. 教学设计要体现学生的积极参与
教会学生学习，要贯穿整个课堂教学中． 学生要达到会学，主要体现在：掌握科学的学习规律和学习方法，具有进行学习所必需的技能技巧，并能正确地运用于学习过程中，以实现知识、能力等方面的转化． 没有学生的参与投入是不可能达到这一要求的． 因此，在设计教案时教师要“心中有学生”，就是说教案上不仅要有教法而且要有学法． 例如在学习“方位角”时，笔者让学生通过做游戏的方式来感知、体验各种方位角的大小和方向． 具体做法是这样的：先把全班学生分成红、蓝两队，分别坐于教室两边，在教室中间画上十字形（交叉点为原点），按上北下南、左西右东标出方向． 然后由红、蓝两队分别派出代表向对方提问并指定对方某一学生作答，作答者要站到与所提问题相对应的位置上才能得分． 如：红方要求蓝方的张三表示出“北偏东45°、距离原点100厘米”的位置，则张三就应站到表示该点的位置上． 如此轮流提问，大家一起评判，累计得分，决定双方的胜负．
2. 教学设计要体现基本的学习方法
学生学会学习，掌握规律性的基本学习方法，也离不开教师的主导作用和学生的主体地位． 学习的基本方法很多，其中最重要的是阅读自学能力和思维能力． 就阅读方面来说，有通读、精读、研读之分． 教学设计时，按一定的要求来指导学生进行读、议、讲、练就可以提高学生的科学阅读数学的能力． 如教学“角的度量”时，首先出示阅读题：我们以前用刻度尺测量线段的长短，那我们用什么来度量角的大小呢？角的表示方法有几种？表示的过程中应注意哪些问题？阅读完毕，通过提问或以评估的形式来检查阅读效果，或有计划地组织学习小组以阅读的形式探讨阅读内容． 同时，鼓励学生在阅读中找出问题，并不失时机地表扬在阅读中有进步、有成绩的学生，使学生有成功感，从而产生兴趣，养成阅读的习惯．
3. 教学设计时要体现学习的阶段性
学生的认知过程是一种由浅入深，由易到难，逐步深化的过程． 由此，学法转化为教法时还要体现学习的阶段性，以指导学生进行层层学习，逐步提高会学能力．学生获得知识的阶段性，可以分为认识、巩固、应用三个阶段． 教师设计教法时应使学法融入学习的各个阶段中． 以思维能力而言，在获取知识的第一阶段，通常采用逻辑推理的方法，对疑难混淆处，鼓励学生质疑，以求得真知；在复习巩固的第二阶段，可采用归纳、分析、比较等方法；在应用的第三阶段，可采用综合、多层次、多角度来思考问题等方法． 当然，上述的各种思维方法在三个阶段也不是绝对分得开的．
教法转化为学法，实现学法的优化
教法转化为学法，就是把教师优化的教学方法转化为学生的学习方法，使学生的学法学有依据，学有榜样，能沿着正确的轨道进行，从而实现学法的优化． 对此可通过以下几个方面来实现其转化．
1. 教法要充分调动学生学习的积极性，为学法创造良好的教学情景
在课堂教学中，教师要根据教学内容创设情境，激发学生的学习热情，挖掘学生的潜能，鼓励学生大胆创新与实践． 要让学生在自主探索和合作交流过程中获得基本数学知识和技能，使他们觉得每项知识都是他们实践创造出来的，而不是教师强加给他们的． 例如“绝对值”一节的教学，笔者按四人一组把学生分成若干小组，通过合作交流，学生不难得出：（1）一个正数的绝对值是它本身；（2）零的绝对值是零；（3）一个负数的绝对值是它的相反数．在此基础上，笔者继续提问：（1）绝对值等于本身的数有哪些？（2）任何一个数的绝对值都是正数吗？（3）若a＞0，则a=______；若a=0，则a=______；若a＜0，则a=______． （4）你还能得出其他结论吗？通过学生思考探究，让他们总结出绝对值的一些重要性质． 在教学过程中，教师要利用好教材列举的与我们生活息息相关的数学素材和形象的图表来培养学生的学习兴趣． 教师要尊重学生，热爱学生，关心学生，经常给予学生鼓励和帮助． 学习上要及时总结表彰使学生充分感受到成功的喜悦，感受到学习是一件愉快的事情，值得为学习而勤奋，不会有一点苦的感觉． 例如在学习“生活中的立体图形”时，笔者提前两天布置学生收集一些有关生活中立体图形的图片、实物，用硬纸片制作柱体、锥体等模型．教学中，让每个学生都先展示自己收集到的图片、实物和制作好的各种各样的立体模型，然后再按每两人一组把这些实物或模型进行归类并说出它们各自的特点，最后选派一些代表做总结发言，教师点评，对做得较好的学生进行表扬． 通过这样的教学，学生在愉快中学到了知识，收到了良好的效果，从而达到优化学法的目的．
2. 教法要重视示范性，为学法提供依据
学生毕竟是学习者，他们的知识和技能、能力和智力、学习经验等处于一个不断提高的过程，故还要通过教师的引导，通过优化的教法，给学生作出示范，让他们认识教师的教法转化为学法的过程和意图，提供优化学法的依据． 因此，教师在教学过程中各方面要为学生作出榜样，能起到潜移默化和熏陶的作用，并为优化学法作出示范． 教师准确精练生动的语言，有利于培养学生的表达能力．教师准确、熟练、简洁、规范的板书，有利于学生模仿，培养他们写数学的能力． 如数学中的一些讨论题，学生往往写不好或讨论不完全． 因此，教师在板演时要写得详细规范，为学生解法作出示范． 又如在学数学作图时，作图的正确与否会直接影响到解题的思想方法和解题的正确性，因此教师在板演作图时，既要作得正确，又要作得美观整洁，给学生以赏心悦目的享受，为学生的作图做出表率．
虎年的成语范文4
【关键词】贴年画 滩头木版年画 传承 发展
【中图分类号】J52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）12-0220-01
传统的新春佳节有很多习俗，比如贴春联、贴年画等，带有浓郁的民族特色。但是现在，年画已慢慢的从人们的视野中消失。湖南省隆回县滩头镇木版年画相传有300余年历史，从取材到印制，从造型到色彩都有自己独特的风格。现今民间流传最广的一幅《老鼠娶亲》的年画，便是出自湖南省隆回县滩头镇，描绘了老鼠依照人间的风俗迎娶新娘的有趣场面。鲁迅先生在散文《朝花夕拾》中专门描述了滩头年画《老鼠娶亲》，并将该年画视为珍品加以收藏。近年来滩头年画濒临技艺失传，后继无人，面临着很大的传承和发展的难题。
一、滩头木版年画的发展现状
笔者到达湖南省隆回县滩头镇进行实地研究，以期发现问题，找出行之有效的方法来保护滩头木版年画。经过对问卷的数据分析发现，大部分人还是比较关注这一传统文化的，但是青少年对这一传统技艺的了解越来越少，当地对于青少年在传统文化的传承教育上存在一些不足。其次，从我们的走访调查中发现，人们在提到年画时都有很大的兴趣，但问到为什么过年不选择年画时，有些人反映说太麻烦没必要，有的是过去贴而现在就不怎么贴了。结合我们自己的实例，发现很多人过年家里有贴年画的传统，即便那个地方并没有木版年画这种传统工艺。但是对于隆回县滩头镇这一特色的木版年画之乡，过年不贴年画这一比例越来越大时，我们不得不感到这一问题的严重性。对于现存唯一一家作坊――“高腊梅作坊”现状的了解情况，只有一半的被调查者知道并关注这一传统手艺，这种情形还是很不乐观的。
二、滩头木版年画衰落的原因
造成滩头木版年画衰落的原因非常复杂，有社会、经济、文化等的因素。这些原因归结起来是社会各方面的突飞猛进与滩头传统木版年画的固步自封之间形成了巨大的差距，人们审美需求的多样化与滩头木版年画内容和形式的单一化之间存在比较大的偏离， 导致了今天的市场对滩头木版年画缺乏热情。
（一）历史原因
笔者对文化局非物质文化遗产保护中心的L主任也进行了访谈。据主任介绍，滩头年画始于明末清初，在民国时期生产最鼎盛，当时的年画一般不外售，都是一些外地的挑夫来贩卖，在整个滩头镇就有108家作坊，年产能达到三千多万份。在解放后有段时间年画作为封建迷信品而被禁止生产出售，所以很多作坊就停产，有的甚至都转行谋生路，直到1979年应贵州商业部门要求才再次生产。但滩头年画目前的发展没有越来越繁荣，现在只剩一家作坊。
（二）滩头木版年画的创作跟不上时代变化
春节贴年画的习俗渐渐消失，更别提贴木版年画了，其销售市场非常狭窄，再加之滩头年画本身创作缺乏新意，反映当今现实生活的题材几乎没有，这无疑会降低年画的吸引力；滩头年画虽然有价值，可是它的价值却在市场上没有发挥的余地。
（三）滩头年画的复杂工艺使其没有价格和数量的竞争优势
滩头年画的制作工序繁杂，不适应大量生产，它对工匠技能要求颇高，因此还停留在家庭作坊式的模式上，每一个作坊都是一条龙生产，从做纸、水印套色到手绘全部没有机械操作，在繁琐的工序完成后才生产出一张。而且由于其特殊的纸质，并不利于保存和长久使用，对于农村的一般消费者来讲，那些塑料的印刷品颜色更加清晰且不易破损，更满足他们对使用价值的需求。现在一张滩头木版年画的市场价格大约9块钱左右，相比之下，一张塑料年画往往只有一两元，因此受到印刷品的冲击比较大。老艺人相继辞世，新一代不愿以此为业，传统技艺濒于失传。
三、滩头年画传承与发展的思路
通过此次的调查研究，笔者认为，要使木版年画的市场扩大以及真正繁荣发展起来，最重要的就是找到市场价值，顺应时代的发展，才能有出路。所以，滩头木版年画的传承和发展，不单单只是政府的工作，它需要社会、传承者和政府一起，齐心协力共同采取措施来保护和发展它。
对于政府，重点是把现有各项计划落实到位，例如纳入中小学的乡土教育内容，还要注重保护，可通过录像、摄影、照片等形式录制下他们制作木版年画的整个工序；同时，要有长效保护的思路，需要把滩头木版年画的文化内涵与各种活动、旅游项目等联系起来，例如可把流传较广的故事《老鼠娶亲》、表现江湖义气的《桃园结义》等民间传说编排成音乐剧、话剧等节目，把发展音乐艺术文化和木版年画相结合，不断提高在全国的知名度，提高滩头木版年画的影响力。
对于传承人而言，可以在当地挑选出一些适合的人，把制作技艺多传给几个徒弟，吸收新知识和新方法，在保持传统特点的基础上加入新人物、新故事，与当前的社会经济发展紧密联系，同时，通过先进技术手段改善其不易保存等缺点，增加使用价值。
对于社会来讲，需要营造一个发展木版年画靠大家、每人都是一份子的氛围，培养人们的责任感，自豪感。企业可在春节期间发放一些木版年画给人们派送福气，礼品店可以把年画加工包装，做成精美的礼物供人们挑选，还可以把年画图案与家居装饰相结合，进行大胆创新，总之要使木版年画具有吉祥、好运、福气的象征意义留在大家的印象中。
高腊梅老人告诉我们，当地民间流传着一句话：“滩头年画威力大，歪风邪气见它怕，收藏一套滩头画，子子孙孙幸福家”。这绝对不是宣传封建迷信，这是我们的优秀传统文化，是值得后世人推敲的。希望越来越多的人们了解它、发展它，不要等到消失不见才后悔莫及，同时，也希望过春节，贴年画，欢欢喜喜过大年的传统能够延续下去。
参考文献：
[1]何滢.湖南滩头木版年画的保护与传承[J].湖南科技学院学报，2011（06）.
虎年的成语范文5
【关键词】 全程护理干预；中老年糖尿病；临床效果
糖尿病（diabetes mellitus）[1]是由于患者的自身遗传以及周围的环境两者相互作用而导致一种慢性血糖水平增高为特性的代谢异常类疾病[2]。随着我国的老龄化以及生活方式的改变，近年来糖尿病患者迅速增加，严重影响着人们的生命健康。而且其仅通过治疗是远远不够的，还需要配合全程的护理干预，提高患者的遵医依从性，很好的控制血糖，其临床效果表明，真正的可以提高患者的生活质量，且相应延长寿命。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2010年6月-2011年6月收治了中老年糖尿病患者62例，所有患者经诊断均符合1999年WHO公布的协商报告中关于糖尿病的诊断标准：餐后2h血糖≥11.1mmol/L或者空腹血糖≥7.0mmol/L。其中男38例，女24例，年龄为43岁-80岁，平均年龄为61.5±4.3岁，现将其随机分为对照组和干预组，每组患者31例，两组患者间性别、年龄、病情等方面进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，两组患者间具有可比性。
1.2 方法 对照组：除了进行治疗外不进行全程的护理干预；干预组：其干预组的治疗方法同对照组，除了治疗之外还进行全程的护理干预。期间，对患者的情况进行统计。
1.3 统计学处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当P
2 结 果
在患者未实施全程护理之前两组患者的危险发生率比较，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。当干预组开始结合全程护理之后，其血糖控制良好率达到了100%，明显高于对照组。两组之间进行比较，P
3 讨 论
3.1 入院护理 入院时，护理人员就要对患者进行热情接待和照顾，多与患者进行沟通，尽快与患者建立良好的护患关系，为后续的护理工作做好准备。同时，对患者的病情以及生命体征进行初步评估，以备以后需要。
3.2 患者住院期间的护理
3.2.1 做好基础工作 给患者提供足够的水分和食物，若患者无法自主进食时要进行喂食，而对无法进食的患者，以肌注静脉给予营养和水分。及时做好保暖工作，对患者体温进行监测，以维持体温的正常。
3.2.2 药物治疗护理 遵医嘱给患者以白蛋白、血浆以及肝酶诱导剂治疗，白蛋白一般稀释到5%[3]进行静脉输入，其与血浆结合可降低红素脑病危险率的发生。
3.2.3 严密监测患者的生命体征 对患者的血糖、血气分析、缺氧、电解质情况以及酸中毒等进行实时监测，发现异常情况及时进行处理。在治疗过程中，杜绝一切可能诱发胆红素脑病的因素[4]，杜绝药物使用不当的行为，避免发生感染、缺氧以及窒息等现象。
3.3 取得患者家属的配合 在整个全程护理干预过程中，家属的配合非常重要，其作用不容忽视。在治疗依从性较差时让其家属进行劝导，效果要好很多。由于患者的记忆力、行动能力较差，因此，患者服药时需要家属进行帮助。同时，因为护理人员日常工作十分繁忙，无法对患者进行实时的照顾，如果有家属在旁帮忙照料，并观察患者的病情，其效果要好很多，所以家属的参与可以使得患者心理得到很大的慰藉，有利于病情的尽快康复。
参考文献
[1] 李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D].南方医科大学，2010.
[2] 刘福容.运用护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（4）：481-482.
虎年的成语范文6
关键词：云学习；云端互动编程；云端资源管理
中图分类号：TP315 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2016）03-0076-03
一、引言
在网络和计算机技术快速发展的时代背景下，涌现出种类繁多的云学习平台。经调查发现，现有学习平台主要的优势在于提供了丰富的视频资源，同时开设用于学习者讨论的论坛、贴吧等，满足了一定人群的学习需要。不足之处在于，现有云学习平台在功能上过于强调通用性，在内容上关注学科的齐全性，针对性不够强；尤其是针对实践性较强的程序设计语言，缺乏有效的编程实践环境和项目实践指导，显得苍白无力，很难真正满足程序设计学习者的需要。
云学习理念下的在线互动编程服务系统在此背景下产生，结合云学习的特点，平台针对程序设计初学者进行设计，以编程吧的形式展现，提供了云端编译的环境，学习者可以在任意终端登录，选择自己需要的程序设计语言，编写、编译程序；此外，编程吧还提供大量可在云端练习的各种语言的程序题目，每种语言还有专家团队对学习者在云端提供一对一的专业编程指导。
二、云计算与云学习
云计算是一种基于互联网的全新计算模式， 它是在分布式系统、网格计算、虚拟存储等基础上形成的一种新型共享基础架构， 它的核心是提供数据存储和网络服务。[1]随着云计算应用研究的不断深化，越来越多的研究者开始研究如何利用这一新技术改进人们的学习方式、更新学习资源、改造学习环境，“云学习”理念在此背景下应运而生。这也是云计算在学习领域的广泛应用，与学习者群体的现实学习发展需求相一致。
云学习理念势必会潜移默化地改变学生的学习行为和学习结果。[2]在云学习时代，真正把“学习的主动权还给了使用者，使用者可以高度自由地控制学习的内容、方向和进度”。在学习内容、学习时间、学习场所的选择上，学习者有了更多的决策权，能真正为自己的需求、自我成长而学习。[3]云学习是在云计算上的延伸和发展。[4]这一新的学习理念要真正为学习者服务，还需要构建一定的平台，不断进行尝试和探索。
三、云学习理念下的系统目标
云学习具有开放性、交互性、个性化学习、优质学习资源整合等特征。[2]结合云学习的思想，可以得出云学习理念下互动编程服务系统的整体设计目标。
1.云端编程
对于所有的程序设计学习者而言，编程环境的安装和配置是极为重要的，编程环境也约束了学习者的编程自由，一旦离开自己配置好的电脑，就无法展开编程练习。针对这一点，在线互动编程服务系统糅合了云学习开放性的特点，程序设计学习者不再受环境的约束，在任何时间、任何地点、任何终端都能登录，选择正在学习的语言，编写、编译并且运行代码，彻底摆脱了对编程环境的依赖，使学习者的学习空间得到了极大的拓展和延伸。
2.云端指导
云学习的特征之一就是能够针对不同学习者提供个性化的学习需求。[5]依托云学习服务思想，在互动编程服务系统中，学习者能够方便快速选择所需要的学习资源和服务。在学习过程中，如果编写代码或者编译程序遇到问题，不能解决，可以选择系统内各种语言对应的专家，在任意终端都可以将相关问题发送给所选择的专家，能够随时随地得到专家的实时帮助和编程指导，提高程序设计的学习效率与效果。
3.云端资源的使用与管理
在互动编程服务系统中，不仅提供了主流语言的编译平台，更提供了主流语言配套的各类编程练习题以及各类教学视频，学习者在任意终端选择相应的编程题展开练习，或者阅读系统内专家给出的编程经验文章，也可以观看相应语言的视频讲解。在学习过程中，学习者还可以将感兴趣的内容加入收藏夹管理。
四、互动编程服务系统主要功能设计
按照所设定的系统目标，互动编程服务系统在设计时，分配的角色有游客、会员、专家、管理员。游客仅有在云端编程、编译的权限，不能得到专家指导，也不能收藏和管理相应的资源。在系统内，所有学习者均可以申请注册成为会员，得到相应的访问权限。
系统的业务模式如图1所示。会员端包括资讯查看、云端编程、云端咨询、收藏夹四个主要模块；与之相对应，专家端包括资讯管理、程序批改、云端互动、资源管理四个部分；而管理员的主要权限是实现对会员、专家的注册申请、权限审核。
1.会员端功能模块设计
（1）云端程序编写、编译与运行
会员终端登录系统后，能够查看到当前系统内所有的资讯。资讯的内容包括系统通知、最新的编程题、最新的编程技巧、编程视频四个部分。会员也可以根据需要定制自己感兴趣的编程内容模块。
（2）云端编程
会员在终端登录后，在任意时间内都可以享有系统互动编程服务。成功登录后，可以选择相应的语言、选择系统所提供的各种编程练习题，展开编程，书写代码，并可以完成实时编译、调试。完成编程后，可以选择将程序保存在系统内，或者保存于个人终端设备中。
（3）云端咨询
在该模块，列出各种语言对应的专家，专家主要由从事程序设计学科的教师以及在企业实践的工程师担任。会员在终端编写完成程序后，可以选择对应语言的专家，将呈现提交给相应的专家。除了提交程序给专家进行批改外，会员也可以在云端与专家交流，向专家咨询编程中的各种问题，逐步提高编程者的编程能力以及代码的理解能力，
（4）收藏夹功能
该模块提供对收藏夹的管理，会员在系统内看到任何感兴趣的内容，比如编程资讯、最新的编程题或者其 他编程技巧，都可以加入个人收藏夹，在需要的时候，可以查看已经收藏的内容，在需要时，可以对收藏的内容进行删除等管理操作。
2.专家端功能模块设计
（1）资讯管理
专家端的资讯管理和会员端相呼应。专家可以查看当前平台内所有上传的资讯记录，同时可以根据条件筛选查看资讯，或者自己已传的资讯记录，同时也可以上传最新的资讯，比如最新的编程教学视频、编程技巧等。
（2）程序批改
专家收到会员发送给自己的问题程序后，可以进行批改，给出相应的批改和调试意见。修改后，可以将程序意见反馈给会员，同时还可以选择公开相应编程题的答案，让会员进行对照修改。
（3）云端互动
除了对会员提交的程序题进行批改外，专家还可以在本互动模块回复会员的私信，为会员解答其他编程问题。
（4）编程资源管理
互动编程服务系统的一大特色就是丰富的编程资源，每个专家都可以在自己的后台上传并且管理自己的程序题、编程技巧等。这些丰富的资源有利于学习者更好地展开编程练习，提高编程水平。
3.管理员端功能与设计
管理员主要负责对系统的整体管理，这里包括对会员的管理，如会员注册申请的确认、会员密码的恢复、会员的删除等，同时包括对专家注册申请的确认与管理操作。
五、系统部署与技术实现
1.整体部署
互动编程服务系统从基础架构层、运行管理层、核心应用层、展现层几方面入手搭建。系统整体架构如图2所示。用户通过不同的终端登录系统，编写程序，得到专家的指导帮助。
2.技术实现
在实现时，互动编程服务系统在Web端的技术实现采用B/S体系结构；使用者可以在PC端直接访问编程吧，用户与系统间交互采用I/O重定向技术实现，前端配合HTML5与JavaScript ；WinSocket实现web即时通信，即客户端和服务器之间的实时连接。
在移动端，可以下载安装移动APP，随时随地展开程序的编写。安卓端的开发所选择的是Eclipse，它是基于Java的可扩展开发平台。最后在此基础上安装Android SDK，即Software Development Kit，便可进行时间管理系统安卓应用的开发。[6]
六、结语与展望
互动编程服务系统的设计依赖于云学习思想的指导，最终目的是为广大编程设计初学者提供一个舒适、专业的学习环境。针对程序设计类课程，提供了“云端编译”、“云端学习指导”、“云端资源管理”等特色功能。
在平台即服务、软件即服务的思想下，学习者能自由地在PC端、移动端等各个终端编写程序、编译运行代码，并能随时与学习伙伴协作，得到专家的指导。目前，互动编程服务系统主要实现了包括VB、C、Java、C++四种主流编程语言的学习和指导，后期将不断扩充，使支持的语言更加多样化。
参考文献：
[1]王萍，张际平.云计算与网络学习[J].现代教育技术，2008（11）：81-84.
[2]白云娟，沈书生.云学习：云计算激发的学习理念[J].中国电化教育，2011（8）：14.
[3]周海燕，明静.高校教师在大学生“云学习团队”中的角色嬗变[J].高校教育管理，2013（5）：17.
[4]杨艳艳，黄纯国，钟柏昌.基于云计算探析云学习[J].现代教育技术，2010（9）：108.