杜甫的作品范例6篇

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杜甫的作品

杜甫的作品范文1

从家信的话语中看出傅雷是一位对自己要求极严格的人,有些方面甚至有些刻薄自己的味道,他爱子教子的精神令人感动。下面是小编为大家整理的优秀作品《傅雷家书》阅读心得2021,希望能帮助到大家!

优秀作品《傅雷家书》阅读心得1今年暑假我读了一本令我受益匪浅的书——《傅雷家书》。

它不仅让我们懂得怎样做一个好孩子,更重要的是让我们懂得怎样做人;怎样对待人生,也让我更加了解父母的心理都在想着什么,这让我可以更好的和父母沟通。同时也应该是作子女的了解父母的一本好书。子女可以通过这本书了解自己的父母,父母可以通过这本书了解自己的子女,傅雷在信中所写的每字每句已经成为经典,永垂不朽的经典。

从书中可以看出傅雷是一个对自己要求比较严格甚至是比较刻薄的人,这正是他的身世所决定的傅雷在幼年丧父,童年母亲的严厉家教。在细节上修炼自己的品德,虽然家书中是许多教育儿子的话。

但实际傅雷自身都做到了,这也就是儒家文化中在品德修养身教胜于言传吧。当然这和他所受到的既有儒家底蕴的儒家文化,又有从头到尾的接受唯物主义的思想是分不开的。

傅雷作为父亲,对子女的情感是十分丰富的。其实,我们身边的父母也跟傅雷一样的平凡与伟大。我们的父亲也是经常为我们的生计,为了我们的学习,为了我们能上一个好的学校,为了我们能拥有好的成绩,使得他们的头发都白了,费尽了心血,这是真正的伟大,这才是真正的父亲!

傅雷可以说是千千万万个父亲中的一个杰出的代表,他的对子女的充满爱心的心理使得他的子女可以健康的成长。

从这里边我想到了现在父母对于孩子的教育确实令人担忧,许多孩子的自主能力越来越低,以致于现在的孩子不能适应社会,不能自己照顾自己和干一些力所能及的事情,这正是中国父母的悲哀,所以培养一个孩子,要在他小的时候,该给予自由就给予,该让他自己去冒险,就让他去……不要过分溺爱,让他自己去承受一些事情。

告诉他,他所在的世界,所在的国家,所在的社会,以及这个家庭等一切一切他应该了解的东西。永远不要说:“等你长大了你就明白了。”之类的话。那样他会不珍惜童年。没有。只有更好。

再说人自己一辈子都活不明白,有时候只能顺其自然。你给予了他生命,有责任。每一位父母,每一个家庭,都只是暂时的`避风港,要出海的船,是终究要出海的,要经历的风浪,是终究无法避免的。

人生的许多路,许多暗夜,只能独自去面对,孩子的人生,父母无法去替代,去承担。清华大学曾辞退了一个学生,原因是该生在学校竟不知如何穿衣服,系鞋带。另有报道说,曾有一女生在校不知如何煮鸡蛋,只好哭着握着两个鸡蛋回家,这样可笑的事情居然是现实生活中活生生的,奇怪吗?不奇怪!有这样的教育,就会有这样的孩子。

温室里的花朵是弱不禁风的,大自然中的树木才能经受狂风暴雨。

优秀作品《傅雷家书》阅读心得2世界上有种神奇的力量,那就是爱。爱在我们身边无处不在。因为有了爱世界才会更美好。而父母对我们的爱尤为重要。

《傅雷家书》是我最为欣赏的一本书。傅雷写给儿子的不仅仅是家书,而是一个个人生哲理。他对傅聪的人生之路起了很大的作用。傅聪随着年龄的增长而渐渐懂得了爱,以实际行动回报了父母,这使我非常的感动。

这本书主要是傅雷告诉孩子如何做人,如何搞艺术,以及如何对待生活等问题。他叫儿子要做一个谦虚谨慎的人,做一个“德艺兼备,人格卓越的艺术家。”在生活上,傅雷也对儿子积极的引导。家书中大到事业人生艺术,小到吃饭花钱。事无巨细,无不关怀备至,而且他敢于在子女面前承认错误。从自身经历中给出经验和教训,他无疑是儿子的良师益友。

当孩子对父母的依赖性太大或者父母对孩子溺爱时都会产生一种对孩子成长不利的因素,只有想傅雷那样积极与孩子沟通,及时发现问题,找出问题,才能成为一名理智父母。

“一个人对人民的服务不一定要站在大会上讲演或者做什么惊天动地的大事业,随时随地的点点滴滴的把自己知道的,想到的告诉大家,无形中就是替国家播种、施肥、垦殖。”这是傅雷在给儿子家书中的一段话。在《傅雷家书》中我看到了一位父亲对儿子的教诲,字里行间,流露出傅雷对傅聪强烈的父爱。这种爱使人震撼,使我对傅雷爱子教子的精神所深深打动。

在书中我们不光看到了一个对儿子亲切关爱的父亲,同时也看到了父子的共同成长。他用音乐译注和儿子沟通交流,他把对祖国的发胀的关切之情,以及对祖国的热爱同样流露给学生,傅雷以高度负责的精神和精力,在对祖国社会人类尽自己的责任。

在日常生活中他告诫儿子“人总得常常强迫自己,不强迫就解决不了问题。最基本的就是抓紧时间”,“最是要科学化、要彻底”,“在外面世界切勿难为情,被人家随便多留,才能不打乱事先定好的日程”,“修改小习惯,就等于修改自己的意识和性情”。我觉得就是我们生活中急需解决的问题。

说道这里,我不禁想到我的父母,他们虽然不是像傅雷那样的伟人但是他们给我的爱却并不比傅雷给傅聪的爱要少,他们事事为我着想,为我考虑,他们虽然不能讲出许许多多为人处事的大道理来,但是,日常的教诲又何尝不是立身行事的准则呢?

父爱如山,雄伟壮观,母爱如水,柔情万里。我们应当理解父母并加强自身素质,逐步与父母建立友好关系,让他们理解你,做一个称职的孩子。

书中时时给人深刻的教诲,处处闪耀着智慧的光芒,不仅如此,从书中我还感到家长的用心良苦和他们给予我们的崇高的爱,正如傅雷在书中对儿子说:“孩子,我从里身上得到的教训,恐怕不必你从我这得到的少。尤其是最近三年,你不知我对人生多增了几分深刻的体验我从与你相处的过程中学会了忍耐,学到了说话的技巧,学到了把感情升华。”所以《傅雷家书》拉近了父母与我们的距离,让我们互相理解,互相体谅,亲情溢于言表,给天下父母子女强烈的感染和启迪。

优秀作品《傅雷家书》阅读心得3我读了一本书,叫做《傅雷家书》,这本书让我印象深刻。

傅雷是我国文学翻译家、文艺评论家,他是一个博学,睿智,正直的学者,极富个性的人。

父亲傅雷对当今中外的文学、音乐、绘画、涉猎广泛,研究精深,个人的文化修养极高。而他培养的对象又是从小接受良好的家庭教育,终于成长为国际大师的儿子傅聪。他深刻懂得,艺术即使是像钢琴演奏也需要严格的技术因素,但绝不是"手艺",而是全身心、全人格的体现。

读了《傅雷家书》之后,真为傅雷先生对人生的如此认真和对子女的如此关爱而感动万分。家书中大到事业人生艺术,小到吃饭穿衣花钱,事无巨细,无不关怀备至。为人父母的可以从中学习到教育子女的方法,学艺术的特别是学钢琴的可以从中学习提高技艺的方法,对解放初期至_这段历史感兴趣的`朋友也能从傅雷这位当事人的描述中得到一些了解。傅雷的爱子教子精神深深打动了我。

傅雷在书信中善于剖析自己,在子女面前承认错误,从自身的经历中给出经验和教训。所以,我想读傅雷家书我们读到的应该就是傅雷自己吧。傅雷在子女的教育上也是因材施教的,在对傅聪音乐上的教育上,原先是强调技巧、而后反复要他能真正领悟作品本身。高尚的父母培养出成功的儿女。傅雷夫妇培养的两个孩子,都很有成就。

读了这本书,让我更多的了解与理解父母。让我知道了子女要多和父母沟通,相互了解。

优秀作品《傅雷家书》阅读心得4在这部作品中,傅雷不仅仅是作为一名关爱儿子的父亲,关注着儿子的一举一动,也作为一个"过来人"的长辈,对儿子即将遇到的各种各样的事情做推测,更作为一个指路人,为儿子设计好应对即将到来的事的办法,保持一个平和的心态,也保持一个冷静的头脑,理智的分析,帮助儿子吸取经验,让他引以为戒。

这是一部很好的艺术学徒修养作品,也是一部充满父爱的苦心孤诣,呕心沥血的教子篇。傅雷的艺术造诣极为深厚,对无论是古今中外的文学,绘画,音乐等各个领域,都有极为渊博的知识。即使儿子远在千里之外,正在准备一场极为重要的音乐演出,而他却好象在对待即将赴考的孩子一样,殷切的关注着他的没一个举动,设身处地的预想他要在去的路上会遇到的各种可能的情景,并替他设计好应该如何去应对,傅雷在这儿所透露出来的,不仅仅是他高深的艺术造诣,更是他作为一个父亲对儿子应有的关爱。

1955年1月16日的那封家书,是写在儿子成功之时,作者的儿子在那时刚刚取得了音乐会的成功,边寄了一封家书给父亲,傅雷在受到家书的时候,一方面为儿子所取得的巨大成就感到骄傲,真心的为儿子感到高兴,另一方面,也不忘告诫儿子,不要为胜利而冲昏了头脑,要儿子不管在什么时候,都要保持一颗赤子之心。

傅雷对儿子的祝福,表现了他作为父亲对儿子的关爱,但他在祝福儿子的同时也不忘教育儿子,却体现了他最为一个长辈对晚辈的严厉要求。

人的生命是有限的,但是人的事业却是无限的,通过亲生儿女,来延续希望,也延续与发展一个人为社会,为祖国,为人类所能尽的力量,因此,培育儿女也是一项为人父母所应尽的义务。从傅雷的行为中,也不难看出,他是一个以高度负责任的态度,在对社会,对祖国,对人类,对世界负责任的。

优秀作品《傅雷家书》阅读心得5与其把世界上的人分为男人和女人,倒不如分为熟人与陌生人。根据的统计,截止20_年,全球共有73.47亿人,并且持不断快速增长的趋势,全球每天有38万人出生,平均每年增长7757万人。

世界这么大,陌生人总是无法忽视的存在。你不认识我,我不认识你,两个陌生人仅有的,也是的默契,便是修养。

《傅雷家书》很久以前便有耳闻,母亲也是近乎狂热地崇拜了好久。它是由次子傅敏将傅雷夫妇在1954年到1966年5月期间写给傅聪和儿媳弥拉的家信编纂而成,在文坛中也是轰动一时并且畅销不衰,拥有极高的地位。这些家书开始于1954年傅聪离家留学波兰,终结至1966年傅雷夫妇“_”中不堪凌辱,双双自尽。十二年间通信数百封,贯穿着傅聪从出国留学、演奏成名到结婚生子的成长经历,也映照着傅雷的翻译工作、朋友交往以及傅雷一家的命运起伏。

这些家书并没有华丽的辞藻或是绝妙的文笔。它们很朴素,不经脂粉钗环的妆扮,却饱含着一种种鲜明而真实的情感,或是思念,或是悲伤。傅雷作为一位父亲的复杂心理在寥寥数笔中浮现——他身为人父,需要在儿子面前树立威严。但威严就势必会减弱父亲对儿子的慈爱,他会去打、去骂,可他又想好好去爱、去呵护。

但最让人震撼的,不是傅雷对儿子的情感,而是傅雷对儿子的教育。傅雷的家教里不仅有音乐、美术、哲学、历史、文学乃至健康等等全方面的教育,更有着其个人思想的折射。

而其中的一些经验,可能你活完这一辈子也体会不到。

家教好坏的最集中体现在修养上。一个人的修养能完美折射出一个人的文化、知识、素质,也决定着一个人的性格、境遇、交际圈,乃至人生。

在中国,日本好像并不受人待见。也的确,他们在战争中的暴行确实令人发指。但无可厚非的是,日本的国民修养绝对是要比我们高一大截。日本的文化是从我们中国传过去的,但区别在于我们把大部分都抛弃了,他们却传承了下来,并演变成了一种生活的习惯。他们会在称呼彼此的名字后加上敬语“君”;“谢谢”二字更是不离口;初次见面会想对方鞠躬,并说上一句“请多关照”。或许有些形式主义,但修养也正体现在这里。

英国哲学家洛克曾经说:“在缺乏教养的人身上,勇敢就会成为粗暴,学识就会成为迂腐,机智就会成为逗趣,质朴就会成为粗鲁,温厚就会成为谄媚。”

你有你的界限,我有我的区间,彼此不逾越,互相不侵犯,这种心照不宣地为对方考虑,是善意,是默契,是修养。

杜甫的作品范文2

【摘要】杜夫海纳认为,材料是艺术作品构成的要素,材料的真实性赋予作品以物的本质,艺术品的感性来自材料;材料具有独立性,本身具有物质特性的审美性。艺术作品的感性必须被人们毫不费力地感知到,因此对材料的整理和组合是艺术家创作的基本任务,杜夫海纳把材料的组织分为两类:和声模式、节奏模式。和声模式有两个功能:界定艺术作品审美语言的各种成分,并加以分类,从而形成作品的风貌;通过材料的组合确立艺术作品的物质背景。材料的节奏模式是艺术作品各组成部分的一种布局,作品通过节奏模式实现运动,作品通过运动实现时间化,从而在运动中实现作品意义。

【关键词】杜夫海纳;艺术作品;材料;和声模式;节奏模式

杜夫海纳在《审美经验现象学》中提出艺术作品由材料、主题、表现三部分组成。对于艺术作品的材料,杜夫海纳有许多独到的见解。

一、材料与物质手段

关于材料,一方面杜夫海纳排除了作品的物质实体;一方面承认:“作品作为物仍有一种材料,即它所做成的,也是艺术家用自己的方式组织的材料。”①认为正是这种材料的真实性赋予作品以物的本质以及艺术品的感性,而审美对象中的这种作为已感知到的材料即作品的感性:“任何作品都有材料,材料就是感性。”②

物质手段与材料是有区别的,物质手段是为审美经验服务的:“物质手段,这种物质工具或人体工具,好像是材料的材料。”③比如,音乐的材料是声音,而不是乐器,乐器只是发声手段,是音乐的物质手段。物质手段是作为存在着的感性的载体而存在:“它的存在目的是显现,是构成一个欣赏对象,不是构成一个实用对象。”④物质手段使材料由自然物而成为作品的构成部分,材料通过物质手段展开自己的全部丰富感性,实现自己的审美化:“正是这样显示出来的东西构成审美对象的真正材料。”⑤

二、材料的独立性

作品材料的感性具有独立性,因此不能根据作品再现东西的美来判断作品的美。杜夫海纳反对在雕塑中突出再现对象,比如把石头的纹理说成是肌肉的结实,他认为这种做法是根据作品再现的美来判断作品的美,而没有重视作品材料自身的感性具有独立性。他赞赏抽象雕塑对抽象感性的理解,抽象雕塑对木石这些材料要求它们作为木石而显示自己,他要求用眼睛去欣赏木石的外形,它们自身就是作品的材料,是作品的构成部分。

艺术作品的感性来自材料,感性的获得,不同的艺术门类有所不同,杜夫海纳认为绘画和音乐比雕塑和建筑更注重系统性,因为在雕塑和建筑中“物质手段显得那么沉重,以致它似乎恰恰用来再现这一对象,而不是显示自身的视觉特质”。⑥另外,雕塑或建筑的材料的特质没有颜色或声音那样意味深长的特质。石头或木头作为雕塑或建筑的材料,在构成艺术品时首先在于几何数据的作用,在于面和体的数目。雕塑或建筑在材料构建过程中要求体现的是材料的平面与体积之间的空间关系,其视觉特质更接近概念性的东西而不是接近感性的东西。

杜夫海纳认为,对雕塑和建筑来说,材料的意义不在于几何数据的作用,因为“几何化不足以使对象审美化”⑦,材料的几何特质应该包含和隐藏在感性之中。如果几何化能使对象审美化,杜夫海纳反问为什么一个具有几何形式感的螺旋桨、汽车就不是艺术作品呢?他认为材料的几何特质在雕塑中的地位,犹如素描在油画中那样贫乏,雕塑中的几何特质要受到种种干扰而不具备自由表达的可能。所以,在石头艺术中,感性不能组织成与音乐或绘画的感性同样广阔的体系,因为审美特质是附属于物质手段的,音乐和绘画的感性比较独立于物质手段,因此能给予欣赏者比建筑和雕塑更大的活动天地。

三、材料的组织和整理

艺术作品的感性必须被人们毫不费力地感知到,因此对材料的整理和组合是艺术家创作的基本任务,杜夫海纳把材料的组织分为两类:和声模式、节奏模式。

(一)材料组织的和声模式

杜夫海纳说:“任何作品都具有一些和声模式,这些模式更加明确地建立起作品想用来表现自己的特种语言,或者可以说建立起将作为作品的语言的物质手段。”⑧他所说的和声模式,也就是作品用来实现表现的语言,是承载意义的符号。

和声模式的第一个任务是界定艺术作品审美语言的各种成分,并加以分类,从而形成作品的风貌。这种界定与分类,“其作用是以普遍承认的传统的名义或者以艺术家的个人名义,排除某些成分,优待另一些成分,而这种选择往往形成作品的面貌。”⑨具体到不同门类的艺术创作,这种选择和组织会构成一个范围。比如绘画的色彩范围,一个画家使用的色彩会有所偏向,他所使用的色彩会越来越具有个性,作品的面貌也因此而与别人不同。雕塑的石头的组合,也是带着雕塑家的个性而来构成几何图形并被纳入建筑物的总体运动之中的,这样石头的面和线的不同组织就决定了作品的风格。认识到和声模式的这一功能就能以宽容的态度来对待作品材料构成的不同特色。杜夫海纳认为我们没有理由嘲笑高乃依的烈火或雨果的阴沉,也没有理由嘲笑瓦莱里的富丽或马拉美的深奥,因为从材料的组合方式的独特性来看,从古典作家的质朴到现代作家的浮华,每个诗人都有自己的关键词。从这个意义上说,戏剧人物的上场或下场,都只是材料组织的和声模式,无论人物的意义变得多么重大,戏剧人物只是戏剧舞台的材料,因此对戏剧人物的理解如果偏离了喜剧材料和声模式的范围,就是把喜剧理解错了。

和声模式的第二个任务是组合确立艺术作品的物质背景。材料组织的第一种和声模式建立了一些突出点,这些确定一个范围的突出点赋予作品以特殊的气派。杜夫海纳以绘画的点彩技法为例,点彩画派的点彩技法是用堆叠色彩的斑点来引起视觉上的混合,这种堆叠着的斑点近看也许是模糊一片,因为画面不勾勒事物的轮廓线而仅是色彩的斑点的并置,但如果从适当的距离去看,作品所用色彩的倾向是能让画面的主色调一目了然的,因此画面通过材料建立了特殊的气派。跟建立突出点的材料相比,其余材料是起装饰背景、准备或补充的作用。任何艺术品都有一个物质背景,“那就是作品的仿佛尚未加工的基本材料,尽管事实上它像其余部分一样是精心加工的。”⑩材料和声模式的第二个功能紧随第一种功能而来,突出点赋予艺术作品的感性以最大强度和最迫切存在,突出点需要有一个出现的物质背景,物质背景的生成由材料的和声模式实现。

(二)材料组织的节奏模式

艺术作品的材料组织除了和声模式外,还有一种模式即节奏模式“: 任何作品通过节奏模式都含有各组成部分的一种布局。”?作品通过节奏模式实现材料之间的布局,节奏模式使作品表现运动,在运动中实现表现,“这些部分表现和调排作品的运动,作品则通过这种运动实现时间化,变成生动的实体。”?杜夫海纳认为节奏模式调排作品的运动,作品通过运动实现时间化,通过对节奏的把握可以实现对艺术品时间的控制。“节奏为表示运动所不可或缺的重复元素,重复当然意味着某些确定事项的反复出现,艺术元素的重复出现就形成了节奏。”?杜夫海纳认为节奏与运动密不可分:“节拍产生运动,节奏来自数。基本的节奏模式就是控制对象的展开,把统一性加于对象的形式或对象的运动的多样性之上的节拍。”?节奏来自运动中的节拍形成的数的关系。

时间艺术的节奏是驯服时间的手段。杜夫海纳认为时间艺术对时间的控制是通过“同一个”与“另一个”的对比作用而获得的,通过“同一个”的重现,时间才能被人认识,如果节拍是一个多样的节拍,那么节奏把时间归结为“同一个”的不断重现而获得时间的熟悉感。这种重现非常适于镇定情绪,比如在音乐展开中的诗节的交替出现。当然,节奏的重现不只是重复,最严格的诗也不遵循诗律的严格性,由节奏达成作品的统一性,不是单调的重复而是多样化的统一性。

空间艺术的节奏引起时间的产生,从而引起对象的运动。杜夫海纳认为空间艺术是以前进运动为出发点提示时间的,这时的节奏不是用来把时间化为节拍从而对时间进行规整,这时的节奏是引起时间的产生,时间的产生使对象获得运动。比如在绘画作品中,“直线与曲线的互换速度,色彩本身也依其是冷色还是暖色,是纯色还是混合色,按不同的节奏而增减。”?有学者认为:“杜夫海纳绘画空间的时间性的关键是能唤起欣赏者时间感的运动。”?而节奏是绘画空间实现时间性的具体方式之一:“节奏是绘画意义生成的重要手段。通过节奏,作品也会在欣赏者身上发生反响,吸引欣赏者积极参与作品意义的探寻,这也就是实现了绘画空间的时间性,因为这个由节奏带来的运动,就是一个走向意指作用的运动。”17关于空间艺术节奏,杜夫海纳大致上是强调通过节奏实现空间的时间化,“他对绘画空间时间性的阐述,始终把握绘画作品的运动与意义。”18

四、结语

杜夫海纳对材料在艺术作品构成中的地位予以极高的评价,注意到材料自身的审美特质,提出“石头应当作为石头显示自己”1“9 真正的石头通过外貌毫无愧色地显示自己”20。艺术作品的感性材料与物质手段是密切结合的,物质材料对艺术作品的感知的重要性是无与伦比的。海德格尔对艺术作品材料自身的审美特质也曾发出过类似的感叹:“神庙作品由于建立一个世界,它并没有使质料消失,倒是才使质料出现,而且使它出现在作品的世界的敞开领域之中:岩石能够承载和持守,并因而才成其为岩石;金属闪烁,颜料发光,声音朗朗可听,词语的言说。所有这一切得以出现,都是由于作品把自身置回到石头的硕大和沉重、木头的坚硬和韧性、金属的刚硬和光泽、颜料的明暗、声音的音调和赐予的命名力量之中。”21对不同艺术门类由材料的不同而导致感性特质的不同,杜夫海纳从物质手段的轻重与否做出了分析,也是令人信服的。

材料的两种组织模式的划分,对艺术创作中材料的调配做出了精辟的见解。比如,对材料的和声模式,杜夫海纳认为材料组织的第一种和声模式通过材料的选择和组织建立了一些突出点,从而赋予作品以独特的气派,这实际上是确立艺术作品的整体风貌。在建立整体风貌后,材料组织的第二种和声模式便来组合确立艺术作品的物质背景,这个物质背景是起准备和补充作用的。这种认识是很有现实启示作用的,很多艺术家对作品总是追求精益求精、面面俱到,到处都很尽力很细致,实际上到处用力了,就是减弱了艺术品的独特性,因为整体风貌被破坏了,也没有主次之分了;而且杜夫海纳还认识到物质背景看起来像尚未加工的基本材料,但事实上它像其余部分一样是精心加工的,精心加工的背景是服从作品整体的需要而不显得精致与用力,只让它成为主要风貌呈现的背景。西方艺术理论有个优良的传统,就是强调艺术作品的整体性,杜夫海纳在这里继承了传统。这个貌似粗糙的背景实际上也是西方艺术批评史上很看重的保持作品的未完成性,诸如“过于周到是最大的危险”22这样的艺术见解在西方艺术批评上是很常见。

杜夫海纳认为材料的节奏模式是艺术作品各组成部分的一种布局,作品通过节奏模式实现运动,作品通过运动实现时间化,从而在运动中实现作品意义。关于作品通过节奏实现空间的时间化,他是在有关绘画作品的探讨中阐述的,一方面分析艺术元素反复出现形成的节奏与运动的关系,另一方面则分析节奏与各绘画要素展开的关系。注重空间艺术的时间性,把空间和时间作为密不可分的维度,就如海德格尔所说:“只有根据绽出视野的时间性,此在才可能闯入空间。”23

杜夫海纳在说到审美特质与物质手段的关系时,仅从感性是否较为独立于物质手段从而给予欣赏者不同的活动天地来分析,似乎显得较为牵强。因为这种情况的原因是多方面的,比如从不同感觉器官对审美感知的不同生成机制,以及不同感官对审美感知与功利性之间的切入程度的不同等方面来分析或许会更有说服力。对杜夫海纳材料组织的第二种和声模式的相关理论,一方面我们要肯定其积极性;另一方面,应指出对艺术品的物质背景单方面强调其粗糙性并不合适。实际上未完成性应是对整个构成作品的材料组织而言的,并不是主要风貌要精细,而背景则要粗糙,因为这样的话,艺术创作未免显得过于单调和模式化了。艺术创作中材料如何安排,是艺术构思、审美修养及技艺的完整体现,因而具体到作品是千变万化的,并不是单纯的教条化的轻重主次问题。

注释:

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩???? [法]米·杜夫海纳.审美经验现象学[M].韩树站,译.北京:文化艺术出版社,1996.

李香琼.杜夫海纳论绘画空间的时间性[J].贵州大学学报(艺术版),2014(6).

[德]马丁·海德格尔.林中路[M].孙周兴,译.上海:上海译文出版社,2014.

[意]L·文杜里.西方艺术批评史[M].迟轲,译.海口:海南人民出版社,1987.

杜甫的作品范文3

摘要:贫困生工作是独立学院学生工作中一项重要而实际的工作,在这项工作中,辅导员起着关键的作用。本文探讨了独立学院辅导员在贫困生资助工作中的管理对策。

关键词:独立学院,辅导员,贫困生,资助工作

[中图分类号]:G47[文献标识码]:A

[文章编号]:1002-2139(2011)-19-0234-02

独立学院是由普通本科高校按新机制、新模式建立的本科层次的二级学院,是普通高校把普通高校办学资源与社会资本相结合的民办高等教育机构。由于独立学院的收费制度有别于公办普通高校,属于按教育成本收取学费的范畴,所以学生家庭承受的经济压力相对较大。近年来随着我国高校招生规模的不断扩大,独立学院贫困生比例也不断提高,贫困家庭在这方面的问题尤为突出。如何帮助和解决好家庭经济困难学生在校期间的生活和学习乃至心理上的压力,如何建立长效独立学院贫困生资助工作体系,逐步规范学生助困工作,已经成为独立学院学生工作中一项重要的实际工作和研究课题。贫困生资助管理是一项细致而琐碎的工作,担任工作的辅导员是十分关键的因素。作为高校辅导员,做好贫困生工作既是对党和国家政策路线的严格执行,也是关爱贫困生,为学生的健康成长和成才的需要。因此,如何做好贫困生的工作是独立学院辅导员都值得思考的问题。

1、做好贫困生的认定工作

对贫困生身份的认定是贫困生资助的基础性工作,认定准确才可能做到公平公正。要做好这项工作,除了查验家庭经济困难的证明材料外,辅导员还应充分发挥班干部的作用,通过日常的生活细节去确认、排摸、排序,对一些性格内向、自尊心极强、不愿求助、不愿承认自己是贫困生的同学,更要做到不显山不显水地主动关心,慢慢打开他们的心扉,使国家奖学金和各项助学金的评选能尽量做到“公平、公正”。

针对目前高校的实际情况,笔者就改革贫困大学生认定提出以下设想:

首先,研究可能造成学生家庭经济困难的原因(比如:来自国家、省级贫困县的农村地区,家庭缺乏劳动力,下岗家庭,家庭遭受自然灾害或突然变故等等),对学生提交的书面申请和贫困证明材料进行审核。学生提供的证明材料除家庭所在地民政部门出具的贫困证明之外,还应包括造成家庭经济困难原因的具体举证材料。

其次,申请学生资格的初步审查。步骤包括:申请人所陈述的家庭经济状况是否符合建档条件;申请人所提供的证明材料是否真实、合法、有效;申请人日常生活消费的实际情况。审查方式包括审阅申请表及相关证明材料;在同班同学特别是同宿舍同学中以个别谈话方式等了解申请人日常生活消费情况;根据需要核查申请人在学生食堂的月消费状况;根据需要联系申请人家庭所在地的相关机构和单位对申请人所提供的证明材料进行核实或对申请人进行家庭实地调查。提出建议名单组织班级民主评议。由各系学生工作委员会主任会同各班辅导员,综合资格审查情况,确定接受班级民主评议的特困生和贫困学生建议名单。组织班级民主评议的一般要求是:保证参加评议的学生人数,主持人应该是辅导员老师;由主持人对申请建档学生的基本情况、相关证明材料予以说明,全体同学采取适当方式对申请建档学生家庭经济及日常消费情况进行评议,评议时申请建档的学生实行回避制度;评议结束后,申请建档的学生返回会场,全体同学就是否同意对申请建档学生予以建档进行投票;特困生和贫困学生的认定以参加评议学生2/3以上投票表示同意作为必要条件。

再次,接受学生提出的异议与申诉。接到异议后,按照规定程序再次进行资格审查,根据审查核实的情况,确定是否符合贫困学生的认定标准,并将审查结果向提出异议或提出申斥的学生反馈。

最后,认定名单的公示和建档。公示在一定的范围内进行,公示结束后正式确定贫困学生认定名单并建档进行管理。对已经建档的贫困学生档案,在每年上半年根据学生家庭经济状况的变化进行适度的调整。

2、全面、公平公正地做好贫困生资助工作

(1)公正、公平地做好助学金等各种资助的发放工作。随着国家对教育投入的不断加大,对贫困生的资助力度也大大增强,每学期几乎都有来自国家对贫困大学生的有关资助。面对这些资助及其发放,辅导员应坚持公平、公正原则,按照各贫困生的贫困等级、急需程度以及资助金额、受助名额进行合理的安排和发放。

(2)大学奖学金也是贫困生的一项重要的经济来源,做好贫困生奖学金的评定工作,也是对贫困生的一项大的经济资助。因此在评定奖学金时,辅导员应特别关注贫困生的成绩及学校有关的综合测评,仔细查阅有关文件,看学校是否有关于贫困生奖学金评定的优惠政策,保证在允许的范围内,使更多的贫困生获得奖学金。

(3)大部分高校都为学生开设了“绿色通道”,以保证贫困生能顺利入学。但有些贫困生即使能顺利入学并得到各种资助也很难维持几年的大学生活,要让他们能继续完成学业,辅导员就应充分合理地利用国家提供的助学贷款体系,最大限度地发挥其功能。认真通知、组织贫困生做好国家生源地信用助学贷款工作,绝不能让一名学生因为贫困而耽误学业。

(4)赠以千金,不如授以点金之术。在资助以外,帮助学生学会自助。建立多方位的资助体系,拓宽勤工助学的渠道,在充分把握利用校方已提供的勤工助学的岗位外,积极通过食堂等校内有关机构为贫困生争取更多的勤工俭学的机会。帮助并指导贫困生争取家教等兼职工作。牵线拱桥,与有关单位联系,为贫困生拓展寒暑假勤工俭学的途经。也可在班上组织爱心捐款活动,来帮助特别困难的学生。

3、做好贫困生的心理工作

辅导员要加强对资助政策与措施的宣传,学校出台的各项贫困生资助制度应宣传及时、渠道通畅。新制度要及时收录到学生手册中,或通过各种渠道让贫困生知晓,使他们不错过受助机会。现行国家助学贷款的贷款金额应设置灵活,不要以一个标准来执行,可保持旧的标准:学生贷款金额=所在学校收取学费+所在城市规定基本生活费―个人可得收入(包括家庭提供的收入,社会等其他方面资助的收入)。这样比较合理,能更有效地减轻贫困生的心理压力与负担。

培养贫困生健康心态,切实做好贫困生的心理解困工作。一方面要积极发挥各级党团组织的作用,对高校贫困生进行人生观、价值观的教育,组织德高望重的教授、有突出贡献的科学家与贫困生谈人生、谈理想,鼓励他们为祖国而刻苦学习,勤奋进取,做到“人穷志不穷”。另一方面要发挥辅导员的作用,深入细致地了解贫困生的思想、学习、生活动态,对学生家庭中出现突发事件及时掌握,及时关心,有针对性地进行教育、帮助。对于积极要求上进的贫困生,鼓励他们积极进取,并创造条件,为他们提供锻炼的机会,使他们在实践中受教育。

参考文献:

[1]李从松.中国大学贫困生研究[M].武汉:湖北人民出版社,2003.

杜甫的作品范文4

[关键词] 品管圈;消毒供应室;护士;工作效率

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)10-239-03

Observation of effect of quality control circle activity on work and service quality in disinfection and supply room

XU Hui1 DU Zonghua1 ZHANG He1 YANG Qi2

1.Disinfection and Supply Room,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157000,China; 2.Department of Endocrinology,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157000,China

[Abstract] Objective To explore the best management method in disinfection and supply room. Methods Concept and method of quality control circle were introduced into daily management of disinfection and supply room.In addition,quality control circle activity was implemented from analyzing main problems in the work of department,setting goals of quality control circle activity,implementing quality control circle activity and summarizing quality control circle activity. Results Working quality of department,service quality and working atmosphere before and after quality control circle activity in disinfection and supply room were compared.Effect was more ideal after the implementation of quality control circle activity.The difference was statistically significant (P

[Key words] Quality control circle;Disinfection and supply room;Nurse;Work efficiency

品管圈是在同一工作h境中,由相同、相近或互补的人员,自发组成的以圈为单位的一个团体。在圈内,所有成员互相合作,集思广益,共同解决问题和提高工作质量[1-3]。近年来,随着品管圈的发展和完善,其在医疗结构中的应用日益广泛。在此背景下,我院将品管圈的概念和方法引入到消毒供应室的管理模式中,首先成立品管圈小组,然后全体护士共同分析目前科室工作中存在的主要问题,以此设定品管圈活动目标和开展后继的工作环节,最后通过总结的方式,梳理品管圈活动对护理工作的改善情况和收集护士的意见和建议,以提高品管圈活动的效率和质量。经过为期1年的活动开展,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年11月~2016年11月,以我院消毒供应中心15名护士作为研究对象。平均年龄(33.6±5.6)岁。其中副主任护师4人、主管护士7人、护师4人,分别占护士群体总数的26.67%、46.67%和26.67%。本科学历12人、专科学历1人、中专学历2人,分别占护士群体总数的80.00%、6.67%和13.33%。

[4] 周乐计.品管圈活动在提高儿科门诊输液室满意度中的应用[J].当代护士,2014,11(11):184-185.

[5] 杨明妍.品管圈活动在提升住院药房服务质量中的应用[J].中国医药科学,2015,5(7):178-180.

[6] 郭红.以品管圈为载体创建优质的门诊药学服务模式[J].实用药物与临床,2013,4(16):354-356.

[7] 刘冬梅.品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响[J].西部中医药,2014,27(2):45-47.

[8] 徐菊香.品管圈在“降低器械包封包缺陷率”中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(14):1966-1968.

[9] 严立群.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(2):48-50.

[10] 黄秀梅.我国医院品质管理圈活动开展现状的文献分析[J].华西医学,2013,28(4):605-608.

[11] 张付芳.供应室护士应具备的职业素质[J].河北联合大学学报:医学版,2012,14(3):395-396.

[12] 周淑萍.品管圈在消毒供应中心一次性物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(13):9-11.

[13] 黄倩.品管圈对降低供应室器械湿包率的影响研究[J].中华医学感染学杂志,2016,26(22):5243-5245.

[14] 李秋玲.试析消毒供应室潜在的风险与对策[J].中国医学创新,2014,11(36):120-122.

[15] 陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J]. 当代医学,2011,17(36):130-131.

[16] 沈秀珍.细节管理在消毒供应室工作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):100-101.

[17] 贺春莲.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学,2010,31(36):6855-6856.

[18] 朱清平.消毒供中心集中管理后在优质护理中的分析[J].中国医学创新,2013,10(29):72-73.

杜甫的作品范文5

关键词:民安创享平台;贫富差距;固化阶层;大众创新;实体企业

贫富差距指的是一个社会内部社会成员之间(通常是以家庭为单位)在收入和财富方面存在的差距。中国的贫富差距正在逼近社会容忍的红线,我们能否跨越“中等收入陷阱”,关键在于转变发展方式:资源配置方式的变化。在市场经济体制下,资源配置是通过市场机制实现的。经济发展史表明,市场机制创新的主体应当是企业。因此,本文结合企业,以民安创享为例在对于消除阶层固化上的影响来分析其对减小贫富差距的作用。

一、提升居民消费能力,减小家庭消费能力贫富差距

贫富差距产生社会阶层,社会阶层之间流动受阻的情况称为阶层固化,其在消费选择上具体表现为下层社会消费水平向上流动受阻,即下层社会群体在保证生活必需支出后,无能力购买及享受上层社会群体触手可及的高端产品。经统计,处于消费上层的人数大约占总人数的1%-2%,中产阶层约占20%左右,他们是目前消费的主力,其余大多数人口的消费能力还比较低,这说明普通居民的消费能力还存在着很大的提升空间。

那么如何提升居民的消费能力呢?目前电子商务的商业运作和维护模式已经发展成熟,传统的电子商务可以分为B2B(商家对商家)、B2C(商家对消费者)、C2C(消费者之间)几种类型,而民安创享实施了F2C(厂商对消费者)和M2C(品牌对消费者)生态循环经济圈。其模式是大众在平台购买其自主研发的与场等值同质的产品,将获等额增值米粒;米粒可在换购区换购生活必需产品与服务,将实现1:1.8~1:3的不同增幅;经调查研究,一户家庭一年的生活必需支出为3万左右,通过民安创享平台的商业模式,一户家庭可以通过3万的高端消费来保证一年3万的生活必需支出,使普通居民的消费能力会有较大幅度的提升。

一个开放、和谐的社会中,各阶层之间是可以自由流动的。正常的阶层消费流动,有助于减小贫富差距,有助于整个社会的和谐、稳定。

二、建立激励大众创业的机制,减少贫富二代间的差距

近年来,各种“二代”名词出现,像“富二代”“贫二代”等,而这些标签背后就是不同社会阶层代际传承的体现。父辈的出生和背景成为影响子女学习就业的重要因素,导致强者越强弱者越弱的“马太效应”,最终导致弱势群体越来越被边缘化。

从完善就业结构角度分析,除了参与企业就业外,最有效的方式就是创业。经研究调查,90%的80-90后因为风险,资金等方面原因放弃创业。在当前这个“大众创业,万众创新”的时代背景下,如何推动和发展大众创业?民安创享平台实施一种新型众创方式,将平台面向全国每一位普通大众开放,当其在平台获得5、10、20万增值米粒时,可具备参加区域、地域、省域众创联盟的资格,并能享受到相应的收益。在当前大众创新创业形势下,民安这种门槛低、激励性强的众创模式,保证了年轻人在高端物质享受的基础上,达到了施展才华创业无压的目的,让创业不仅局限于“富人”阶层,让平台成为大众创业的支柱支撑,有效缩短“草根”年轻人与“富二代”之间的财富差距,同时,在大范围内形成“万众创新”“人人创新”的新势态。

三、扶持中小型实体企业,减少贫富企业间的差距

居民消费能力的提升,为相关生产居民消费品的实体企业带来了巨大的机遇。中国现阶段必须依靠以生存制造为主业的实业,实业是中国经济的基础。实体经济尤其是制造业,始终是一国经济发展并走向强盛的基础。

目前,中国能走出国门耳熟能详的本土实业屈指可数。消费者对中国实业的关注力度和利用程度显然不够,而是过多纠缠于中国制造技术力量不强、品牌能力不足等问题,导致中国制造的小企业,只能游走在消费的边缘,难以进入主流行业。如今如何发展和推动中国实业,是当前意义所在。民安创享结合中国实业品牌,跨界与各实体企业一起释放渠道利润,将中国制造具有的比较优势逐步过渡到竞争优势,民安放眼于挖掘培育各行各业的区域强品,地域强品、省域强品,国内强品,国际强品,世界名品,而众多的中小企业如能抓住该平台这一发展良机,从中找准自己的位置,将可能在实业大流中脱颖而出,从而带动更多企业。

四、结语

一直以来国家政府都在努力致力于缩短贫富差距,但企业作为市场机制创新的主体不能置身事外,应发挥企业家精神,大胆创新实践。奈特(Knight,1921)指出在不确定性下,“实施某种具体的经济活动成了生活的次要部分,首要的问题或功能是决定干什么以及如何去干”。这“首要功能”即“企业对社会的积极作用”。通过解读民安创享的商业模式,我们发现,企业对社会的积极作用体现于正在承担风险,大胆创新商业模式的路上,让改革成果由全民共享,缩短贫富差距上起了积极作用。

参考文献:

[1]蔡P.“中等收入陷阱”的理论、经验与针对性[J].经济学动态,2012,12.

杜甫的作品范文6

[关键词] 孤独症谱系障碍;高频;重复经颅磁刺激;背外侧前额叶

[中图分类号] R742.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)09(c)-0119-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation combined with the therapeutical of rehabilitation training for children with autism spectrum disorders. Methods Forty-eight children with autism spectrum disorders (dextromanuality) from January to November 2015 in Department of Rehabilitation, Children′s Hospital of Xuzhou were selected, they were divided into the treatment group (25 cases) and control group (23 cases) according to the random number table method. The control group was given traditional rehabilitation treatment mode, the treatment group was given the high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on the left side of dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) in addition. The scores of autism behavior checklist (ABC), childhood autism rating scale (CARS) and children neuropsychological development scale of two groups were investigated before and after 4 months of treatment. Results After 4 months of treatment, scores of CARS [(30.96±5.94) points], ABC [(89.64±15.54) points], DQ value [(65.80±9.94) points] of the treatment group compared with the control group [(36.17±7.52), (100.04±12.75), (59.65±10.18) points], the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion High frequency model of repetitive transcranial magnetic stimulation on the left side of dorsolateral prefrontal cortex joint rehabilitation training has effects in improving social interaction and stereotyped behavior of children with autism spectrum disorders.

[Key words] Autism spectrum disorders; High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation; Dorsolateral prefrontal cortex

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组神经发育障碍性疾病,表现为广泛性发育障碍,患病率逐年升高,其较高的终身致残率使该类患儿的生存与发展逐渐成为全社会需要面对的严重问题。目前治疗方法虽较多,但尚无特效疗法,研究发现此类患儿额叶功能存在异常[1],本研究在传统的康复训练模式基础上加入对左侧背外侧前额叶区的高频经颅磁刺激,增加了疗效,缩短了疗程,现总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1~11月徐州市儿童医院康复科孤独症谱系障碍患儿(右利手)48例,其中男孩36例,女孩12例,平均年龄(4.09±1.17)岁。患儿家属均知晓研究内容并签署知情同意书。采用随机数字表法分成治疗组(25例)和对照组(23例)。两组性别、年龄、病情严重程度比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。

1.2 诊断、纳入、排除及剔除标准

诊断标准:所有入组患儿均按照美国精神障碍诊断统计手册第5版诊断标准确诊为孤独症谱系障碍。

纳入标准:①确诊为孤独症谱系障碍,年龄2~6岁,性别不限。②家长自愿选择并签署治疗知情同意书,能完成4个月康复治疗者;③右利手者。

排除及剔除标准:①有癫痫疾病或脑电图有异常不适宜进行高频经颅磁刺激者;②有儿童精神分裂症或其他精神疾病患儿;③治疗期内接受其他治疗者;④颅内有金属异物或颅内手术史;⑤曾接受过重复经颅磁刺激治疗;⑥合并重要脏器疾患。

1.3 治疗方法

治疗组采用高频重复经颅磁模式刺激左侧背外侧前额叶区同时联合康复训练,对照组则仅进行康复训练。高频重复经颅磁刺激治疗组治疗前1周检查脑电图,对于脑电图正常的患儿进行治疗前孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及0~6岁小儿神经心理发育量表进行发育商(DQ)测评1次。治疗过程中选用英国Magstim公司生产的Rapid 2型经颅磁刺激治疗仪,其中治疗组患儿采取仰卧位,刺激部位按照国际10/20系统定位为F3点,治疗模式选取高频重复刺激,通过检查患儿脑电图alpha峰频来确定治疗频率,治疗强度依据患儿个体运动诱发电位强度的100%来确定,常规治疗每天1次,刺激时间为20 min,连续10 d为1个疗程,每疗程间隔10 d,6个疗程后再次对治疗效果进行1次评估。

1.4 评估方法

评估医师选择2位康复科主治医师,均通过量表使用培训,评估量表选用ABC量表(总分≥31分为自闭症筛查界限分;总分>53分作为自闭症诊断界限分)、CARS量表(总分

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CARS总分、ABC总分及DQ值总分比较

治疗前两组CARS总分、ABC总分及DQ值评分比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,治疗组各项评分与本组治疗前比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01),对照组较本组治疗前差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

2.2 ABC各因子评分比较

治疗前两组ABC各因子评分比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组ABC因子中交往和躯体运动评分比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01),且治疗组治疗前后交往和躯体运动评分比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01),其余因子比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

3 讨论

孤独症谱系障碍简称孤独症,是异常神经发育导致的广泛性发育障碍,其起病于婴幼儿时期,核心症状表现为社交障碍、狭隘的兴趣和刻板行为[2]。该病患病率近年来急剧上升,但病因及发病机制尚未完全明确,治疗上亦未发现特效药物,而临床治疗方法亦缺少特异性。目前国内外治疗此类患儿的主要手段仍是传统的教育和康复训练[3],这些方法包括:①个性化教育方案(IEP);②结构化教育(TEACCH);③应用行为分析法(ABA);④听觉综合训练(AI,T);⑤图片交换沟通系统(PECS);⑥音乐疗法;⑦感觉统合训练;⑧地板时光(floor time);⑨感觉统合训练等,以上治疗多为干预疗法,仅使部分患儿临床症状得到一定的改善,但该类方法和疗效仍存有一定的争议[4],如果没有进行有效的干预治疗,预后仍较差。

现有研究发现,孤独症谱系障碍儿童其大脑皮层兴奋性和可塑性与正常儿童存在一定的差异[5],主要表现为大脑局部皮层的连接性高于皮层间连接性,且以左侧大脑半球为主[6],从而导致信息进入大脑后选择性降低,无法区分有用信息和干扰信息。但正常儿童由于神经元存在一定的可塑性,可以通过结构和功能上的改变来进一步提高信息输入及辨别能力,从而保持其兴奋水平。Oberman等[7-8]研究发现孤独症谱系障碍儿童其皮层可塑性较正常儿童表现得更为异常,因而通过改变局部皮层的兴奋性和可塑性成为治疗孤独症的新选择。目前行为学、尸体解剖及影像学等研究发现,孤独症谱系障碍儿童额叶区存在明显的结构与功能异常[1],临床研究同样证实,额叶功能受损患者其临床症状表现为执行功能和认知功能障碍[9-10],从而提示孤独症患儿社交障碍可能与额叶发育异常有关,而这一研究发现,为孤独症谱系障碍儿童的治疗提供了新的思路。考虑到常规康复训练无法直接作用于大脑局部皮层,仅能起到“治标”的作用,而经颅磁的相关研究证实,经颅磁刺激有深部刺激的特点,可直接作用于背外侧前额叶区域,诱发大脑皮层兴奋性,改善孤独症症状[11],从而在孤独症的治疗手段上找到一种新的方法。

经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,其应用“∞”字形线圈,当电流通过线圈时产生一定的脉冲磁场,该磁信号可以无衰减地穿透头皮和颅骨而刺激到大脑皮层,在脑内产生感生电流,改变皮层相关神经细胞的电活动,通过改变刺激频率和强度产生兴奋或抑制作用[12],进而影响神经活动和精神活动。多研究发现[13-17]在孤独症治疗上通过重复经颅磁刺激前额叶来改善其症状较为明显,但其被试年龄较大,甚至多在15岁以上,也有少量研究者应用于2岁左右的儿童[18-19],但仍无法满足“早发现、早干预”的治疗原则。本研究对象选择为2~6岁儿童,其传统康复训练配合差,疗效多不满意,本次采用高频重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶(F3),旨在探究以提高孤独症谱系障碍儿童康复效果的方法。本研究发现,治疗组治疗后较治疗前均有改善,差异有统计学意义,组间比较,治疗组治疗后改善优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。进一步分析治疗组ABC各因子发现交往和躯体运动改善明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。分析原因:高频经颅磁刺激(≥5 Hz)可产生兴奋性突触后电位,改善局部的兴奋性,增加局部脑灌注,影响脑细胞代谢和神经电活动,并可以提高皮层长时程的可塑性调节[12]。本研究主要刺激背外侧前额叶,而额叶功能主要表现为执行功能及认知功能,故治疗组较对照组其治疗前后ABC总分、CARS总分及DQ值总分变化明显。同时重复经颅磁刺激不仅刺激作用于局部,还能经神经突触传递,从而使远隔部位同时产生作用[20],并进一步引起神经环路的兴奋性改变,增加神经间的连接而改善大脑的认知功能[21-22]。通过分析患儿ABC各因子发现其躯体运动亦较前有明显好转,考虑F3区和初级运动皮层位置近,磁刺激远隔部位也同时产生作用,故躯体运动评估较前好转。ABC中的交往因子改善可以看出大脑的认知功能亦得到改善。通过以上研究发现,经颅磁可以诱发大脑皮层兴奋性,通过刺激背外侧额叶来改善孤独症症状。

本研究结果显示,高频重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶区联合康复训练对孤独症谱系障碍患儿的症状改善有一定的促进作用及临床实用价值,尤其对非语言障碍引起的交往障碍与躯体运动障碍治疗有效,但本次研究仍存在样本量较少的遗憾,由于伦理问题未行双盲、假刺激处理,且其作用机制还有待进一步研究。

[参考文献]

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