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戒烟药物范文1
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性结肠炎，该病病因及机制尚不明确，可能与自身免疫、感染、心理和饮食等诸多因素相关。可发于任何年龄，但以青年患者多见。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，可以累直肠及远端结肠，甚至整个结肠。其典型临床表现为：持续或反复发作性黏液血便，伴见腹痛、腹泻，便后缓解，腹泻每日数次，甚至可至10—20次／天，常伴见里急后重等表现。由于病程缠绵，病人多数抑郁，思想顾虑重，生活质量受到严重影响，因此不仅要在治疗上由医生制定正确的方案，而且要在护理上制定相应的护理措施，这样对疾病的恢复具有重要意义。现将个人护理体会总结如下：
1 心理护理体会
1、1 精神心理因素是慢性非特异性溃疡性结肠炎发病的重要因素之一，而且由于溃疡性结肠炎的病人常因病程长，易反复发作或查阅相关知识误导后而丧失治疗信心。因此护理人员应多与患者沟通，了解患者的思想情况，切实解决其实际困难，但要掌握沟通技巧，不然会适得其反，同时说明保留灌肠的必要性、重要性，减轻患者的紧张心理情绪，以便得到其良好的配合。
2 灌肠护理体会
2.1 灌肠前准备 灌肠前嘱患者排尽大便，以利于药液达到病变部位及延长药液发挥作用的时间。选择晚间睡前灌肠为宜，此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗目的。
2.2 药液及工具准备 连栀矾溶液100ml，甲硝唑注射液50ml,云南白药1g，外用溃疡散0.5g，首次灌肠需准备一次性输液袋一个，硅胶管1个，20ml注射器一个，热水若干，500ml烧杯一个，水盆一个，一次性指检手套1付，搅拌棒一个，温度计一个。戴好手套后，首先将所用药物倒入烧杯，搅合均匀后，放入装有开水的水盆，把温度计放入烧杯，待温度计上升到3 8 ℃时（药液的温度一般与肠腔温度接近），将药液装入分装袋，准备完毕。
2.3 灌肠过程 根据病变部位取卧位或膝胸位暴露，卧位时可用小枕垫高臀部1 0 c m，使药液不溢出。用凡士林硅胶管前端，轻轻插入，插入深度根据病变部位选择，一般约为20cm，根据患者的耐受程度调整滴速，完毕后瞩患者保持不变10分钟左右，病变范围广的患者应l 5分钟后变一次，让药物与肠壁充分接触，以利于病变粘膜修复。
3 饮食睡眠护理体会 患者多因疾病而影响饮食睡眠。饮食上，医生可配合中药口服改善纳差，应选择易消化、富含营养、有足够热量的食物，禁食油腻、辛辣以及刺激性食物，戒烟、戒酒，使患者养成良好的饮食习惯。睡眠上，调整心情，转移注意力，保持积极向上的心情，劳逸结合，减轻心理负担。
4 病情观察护理体会 治疗期间密切注意观察并记录患者腹泻的频率、时间及大便的形状。如大便是否混有脓血和粘液，腹部有无压痛，反跳痛等体征。严密观察患者的生命体征。注意有无电解质紊乱，并记录具体症状缓解或消失时间，将治疗前后的观察与检查结果比较，及时告知医生以便调整治疗方案，使患者的病情更易恢复。
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原发性骨关节炎发病时，为什么关节软骨受到损害，至今仍不清楚。其最终的病理变化是在各种因素的作用下，关节软骨的损害（磨损）程度超过其自身的修复能力，使关节软骨变得薄弱、碎裂，产生碎屑，导致关节内结构的破坏，软骨下骨发生代偿性增生，俗称长“骨刺”。尽管人们试图采用多种方法来修复损伤的软骨，但结果都不尽如人意。因此本病目前尚无特效的治疗方法。其治疗的目的在于缓解症状，改善关节功能，延缓病情的进展，从而提高病人的生活质量。合理的药物治疗可达到上述目的。 骨关节炎的药物治疗包括全身用药和局部用药。
止痛类药物的使用是骨关节炎治疗的主要手段。镇痛剂药物如扑热息痛，由于不影响前列腺素的合成，因此对肾脏和胃肠道的副作用较少，对儿童、妊娠和哺乳妇女也较安全。虽然对肝脏和肾脏也有副作用，但发生率极低，且价格低廉。因此，本品有经济、有效、副作用少的特点，可作为骨关节炎治疗的首选。用法：每次1片（300毫克/片），一天3次。
骨关节炎的疼痛部分是因炎症引起，如果病人对镇痛剂治疗反应不佳，可选用非甾体类抗炎镇痛药如扶他林、布洛芬、消炎痛等。事实上，目前国内对骨关节炎疼痛的治疗基本上都使用此类药物。由于此类药物对肾脏、胃肠道有一定的副作用，使用时应密切观察，有消化道溃疡者应慎用，此类药物应饭后服用。用法：扶他林每次25毫克,每天2～3次；或扶他林缓释片每次75毫克，一日1次；消炎痛每次25毫克,一日2～3次；选择性环氧化酶－2抑制剂如莫比可；以及特异性环氧化酶－2抑制剂如万络，对胃肠道的副作用较轻微，已在国内临床应用。用法：莫比可每次7.5毫克,一日1次；万络25毫克，每天1次。
维骨力被认为具有软骨保护作用，见效较慢，但停药后疗效仍可持续一定时间，其副作用较小。用法：每次1片,一日3次，3个月为1个疗程，每年2～3个疗程。
局部用药包括关节腔内注射和外用药。
透明质酸钠具有提高关节内滑液质量、保护软骨、减轻疼痛敏感性的作用，关节腔内注射后除缓解疼痛外，还能提高关节功能，疗效持续时间长，无明显副作用，每次2毫升，每周1次，4周为1个疗程。此法不足之处是病人每次注射需至医院，且有关节内感染的危险。皮质激素关节内注射（局封），能获得满意的止痛效果，鉴于皮质激素能抑制关节软骨蛋白多糖的合成，故关节内注射应持慎重态度，不主张反复使用。
外用药物的副作用少，较易为病人接受，较常用的有扶他林乳胶剂、优迈霜及各类关节止痛膏。
中药如仙灵骨葆、威灵仙对骨性关节炎也有治疗效果，可以选择应用。
戒烟药物范文3
[中图分类号] R52[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug―reisistant tuberculosis,MDR.TB)和严重耐多药结核病(extensively drug.resistant tuberculosis,XDR-TB)是2l世纪全球所面临的最为严重的公共卫生问题之一 。化学药物仍然是治疗耐药结核病的主要武器。近年来，耐药结核病化学治疗药物方面的研究取得了很大进展，简要介绍如下。
WHO在“耐药结核病规划管理指南2008紧急更新版”中，主要根据疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组，这种分组法对耐药结核病化学治疗方案的设计十分有用。第l组：一线口服抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和利福布汀。第2组：注射用抗结核药物，包括链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素和卷曲霉素。第3组：氟喹诺酮类药物，包括莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星。第4组：口服抑菌二线抗结核药物，包括乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、特立齐酮和对氨基水杨酸。第5组：疗效不确切的抗结核药物，包括氯法齐明、利奈唑胺、阿莫西林/克拉维酸、氨硫脲、伊米培能/西司他丁、高剂量异烟肼和克拉霉素。
1 一线口服抗结核药物 包括异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、利福布汀和利福喷汀。耐药结核病往往对其中1种或多种耐药。基于一线抗结核药物疗效和安全性方面的优势，仍可以根据患者的用药史、药物敏感试验结果、药物交叉耐药性和菌株耐药稳定性，从中选择用药。
1.1 异烟肼 耐药性最不稳定，即便在耐药情况下仍具有一定的抗结核作用，并可延缓或防止结核分枝杆菌对其他抗结核药物产生耐药性，尤其是低浓度耐药情况下，可以作为耐药结核病化疗的可选择药物，但不能作为核心药物对待。
1.2 吡嗪酰胺 本品体外抗结核活性很弱且受pH影响很大，酸性环境(pH≤5.6)可增强其抗菌作用。基于大多数耐多药结核病患者伴有肺部慢性炎症而吡嗪酰胺在炎症的酸性环境中可充分发挥作用的原理，推荐在耐药结核病的治疗中全程使用吡嗪酰胺。
1.3 乙胺丁醇 本品对结核分枝杆菌细胞壁的破壁作用有助于提高其他药物进人细菌体内的速度，提升胞内药物浓度，与其他一线抗结核药物有协同作用，即便是低浓度耐药，仍可以选用。
1.4 利福平 本品为脂溶性，故易进入细胞内杀灭其中的敏感结核分枝杆菌。本品单独用于治疗结核病时可能迅速产生细菌耐药性，故必须与其他抗结核药合用。一旦药物敏感试验结果显示对利福平耐药，则不宜考虑再用。
1.5 利福布汀和利福喷汀 利福布汀对耐利福平结核分枝杆菌有一定的抗菌活性，对非结核分枝杆菌具有较强的抗菌作用。
2 注射用抗结核药物 包括氨基糖苷类和环多肽类药物。
2.1 氨基糖苷类 主要有链霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素。此类药物通过破坏核糖体的功能而抑制结核分枝杆菌蛋白质合成，为杀菌药。如果患者从未使用过注射用抗结核药物或对链霉素仍然敏感的话，建议首选链霉素，因为在注射用抗结核药物中链霉素的抗结核活性最强。链霉素与丁胺卡那霉素和卷曲霉素具单向交叉耐药性，对丁胺卡那霉素或卷曲霉素耐药时使用链霉素无效。
2.2 环多肽类 主要有卷曲霉素。其化学结构不同于氨基糖苷类，但抗菌机制类似，多肽的作用是抑制肽基。
3 氟喹诺酮类药物 包括莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星。其作用机制为抑制结核分枝杆菌DNA旋转酶(拓扑异构酶)的A亚单位，为杀菌药。在耐药结核病的化疗中首推这3种药物，其抗结核作用强弱为莫西沙星>左氧氟沙星>氧氟沙星。随着氟喹诺酮类药物的滥用，结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药程度越来越严重，明显影响了氟喹诺酮类药物的治疗效果星，应引起重视。
4 口服抑菌二线抗结核药物 包括乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、特立齐酮、对氨基水杨酸和对氨基水杨酸异烟肼。
4.1 乙硫异烟胺和丙硫异烟胺 均属碳硫胺类药物，其作用机制还未完全明确，能抑制结核分枝杆菌分枝菌酸合成。我国仅生产丙硫异烟胺，本品在耐多药结核病化疗方案中常为基本组分药。
4.2 环丝氨酸和特立齐酮 为D-丙氨酸类似物，其作用机制为竞争性阻滞促使丙氨酸与丙胺酰一丙氨酸结合为二肽(分枝杆菌细胞膜的基本成分)的酶，为抑菌药。特立齐酮含有2个分子的环丝氨酸，可替代环丝氨酸。两者药效相似，具完全叉耐药性，它们与其他抗结核药物没有交叉耐药。其特点是除本身不易产生耐药性外，还可以防止细菌对乙硫异烟胺或丙硫异烟胺耐药，为耐药结核病化疗中值得选择的主要药物之一。
4.3 对氨基水杨酸和对氨基水杨酸异烟肼 其作用机制为破坏结核分枝杆菌叶酸代谢，系杀菌药。对氨基水杨酸的主要应用价值在于不仅自身能抑制结核分枝杆菌，还可以预防耐异烟肼菌群的产生，是异烟肼的有效联用药物，部分耐药甚至是耐多药结核病患者对此药仍可能敏感。对氨基水杨酸和异烟肼联合应用不但对耐异烟肼菌株有效，还可以防止耐药的进一步加剧。对氨基水杨酸异烟肼对部分耐异烟肼或对氨基水杨酸菌株仍敏感，多用于耐药结核病化疗的中、后期。
5 疗效尚不确切的抗结核药物
5.1 氯法齐明 为吩嗪类衍生物，其作用机制为可优先与分枝杆菌的DNA(主要是含有鸟嘌呤的基本序列)结合，抑制分枝杆菌的复制和生长。优点是可进人巨噬细胞内，对结核分枝杆菌和麻风杆菌均有抑菌作用。
5.2 利奈唑胺 为略唑烷酮类药物，其作用机制为与核糖体50s亚基结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而在翻译的早期阶段抑制细菌蛋白质合成。其作用靶点为23S rRNA、核糖体L4和L22、Erm-37甲基转移酶以及WhiB7调节蛋白等。本品与其他蛋白合成抑制剂间无交叉耐药发生，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。利奈唑胺对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.125-1mg/L，对敏感和耐药菌株具有同等的抗菌活性，对快速增殖期和静止期菌群均有抗菌作用。利奈唑胺治疗耐多药结核病的临床研究结果令人满意。
5.3 阿莫西林、克拉维酸 本品可对抗结核分枝杆菌所产生的β内酰胺酶，对结核分枝杆菌有一定的早期杀菌活性，但对耐药菌株抗菌作用较弱。
5.4 克拉霉素 其作用机制为透过细菌细胞膜与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合，阻断转肽作用和信使核糖核酸的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。其特点为脂溶性好，易透过分枝杆菌的脂质层，组织细胞内浓度高，酸稳定性强，在吞噬溶酶体酸性环境中可长期保持活性，为间类药物中抗分枝杆菌活性最强者。
5.5 亚胺培南、西司他汀 亚胺培南为新型β内酰胺类抗生素，既有极强的广谱抗菌活性，又有β内酰胺酶抑制作用。国外研究显示，本品对非结核分枝杆菌病尤其是脓肿分枝杆菌病以及耐药结核病有一定的疗效弱。
6 部分药物正在进行临床试验
6.1 二芳基喹啉类药物 最具代表性的是R207910，又称TMC207。其作用机制是抑制细菌的ATP合成酶，从而使ATP耗竭。
6.2 硝基咪唑吡喃类药物 最具代表性的当属PA-824。PA-824对结核分枝杆菌敏感株的MIC为0.015-0.25mg/ml，对非繁殖期结核分枝杆菌或持存菌(persister)和耐药菌株均有较强的抗菌活性，与传统的抗结核药物之间无交叉耐药性。
6.3 二胺类药物 以SQl09最具代表性。SQl09是在乙胺丁醇的基础上发展起来的第2代抗生素，但其结构和细胞内作用靶位均与乙胺丁醇有所不同。SQl09对结核分枝杆菌敏感株的MIC为0.1-0.63mg/ml。有可能成为治疗耐药结核病的一种理想药物。
6.4 吡咯类化合物 以BM212的研究较为深入，其化学名为1,5-二芳基-2-甲基-3-(4-甲基哌嗪-l-基)甲基-吡咯。BM212对结核分枝杆菌敏感株和耐药菌株(包括耐多药)的MIC均为0.7-1.5mg/ml。BM212对细胞内的结核分枝杆菌也显示了良好的杀菌活性。
6.5 甲硫达嗪 为吩噻嗪类化合物，具有抗胆碱和镇静作用。近年研究发现，甲硫达嗪具有抗结核分枝杆菌的作用，其主要机制是调节结核分枝杆菌钙代谢和抑制其NADH2-甲萘醌氧化还原酶。新近研究证实甲硫达嗪还可通过抑制结核分枝杆菌外排泵而发挥抗菌效应，对实验性鼠结核病具有一定的治疗效果。
综上所述，近年来新抗结核药物的研制与开发令人鼓舞和振奋，其中不少都对耐药结核分枝杆菌显示了强大的杀菌活性，一些已进入II期临床试验阶段，相信这些药物终将有临床应用的那一天。
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戒烟药物范文4
第四节
解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药
一、A1
1、下列药物中哪种药物不具有旋光性
A、阿司匹林(乙酰水杨酸)
B、葡萄糖
C、盐酸麻黄碱
D、青霉素
E、四环素
2、阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了
A、乙酰水杨酸
B、水杨酸
C、醋酸
D、苯环
E、苯甲酸
3、下列叙述正确的是
A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液
B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定
C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺
D、对乙酰氨基酚与三氯化铁反应生成红色
E、对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别
4、关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是
A、发生重氮化偶合反应，生成紫色
B、主要在肾脏代谢，在尿中排泄
C、只生成葡萄糖醛酸代谢物
D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌
E、本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿
5、下列鉴别反应正确的是
A、吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色
B、双氯芬酸钠可通过重氮化耦合反应进行鉴别
C、吡罗昔康与三氯化铁反应生成橙色
D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显红色
E、对乙酰氨基酚加三氯化铁产生红色
6、下列说法正确的是
A、R-(-)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性
B、R-(-)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体
C、吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解
D、布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类
E、美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同
7、下列叙述正确的是
A、萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液
B、萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎
C、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(-)-异构体
D、布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较大
E、布洛芬与萘普生的化学性质不同
8、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是
A、在杀菌作用上有协同作用，
B、对细菌有双重阻断作用
C、延缓耐药性产生
D、两者竞争肾小管的分泌通道
E、以上都不对
9、关于丙磺舒说法正确的是
A、抗痛风药物
B、本品能促进尿酸在肾小管的再吸收
C、适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎
D、本品可与阿司匹林合用产生协同作用
E、能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄
10、下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用
A、芬布芬
B、阿司匹林
C、对乙酰氨基酚
D、萘普生
E、吡罗昔康
11、下列药物中哪个遇三氯化铁显蓝紫色
A、布洛芬
B、对乙酰氨基酚
C、双氯芬酸
D、萘普生
E、酮洛芬
12、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体
A、安乃近
B、吡罗昔康
C、萘普生
D、羟布宗
E、双氯芬酸钠
13、萘普生属于下列哪一类药物
A、吡唑酮类
B、芬那酸类
C、芳基乙酸类
D、芳基丙酸类
E、1，2-苯并噻嗪类
14、下列描述与吲哚美辛结构不符的是
A、结构中含有羧基
B、结构中含有对氯苯甲酰基
C、结构中含有甲氧基
D、结构中含有咪唑杂环
E、遇强酸和强碱时易水解，水解产物可氧化生成有色物质
15、具有如下化学结构的药物是
A、别嘌醇
B、丙磺舒
C、苯溴马隆
D、秋水仙碱
E、阿司匹林
16、在消化道经过酶代谢使无效构型转化成有效构型的药物是
A、吡罗昔康
B、布洛芬
C、贝诺酯
D、普鲁卡因胺
E、诺氟沙星
17、对乙酰氨基酚又名
A、扑热息痛
B、乙酰水杨酸
C、消炎痛
D、萘普生
E、芬布芬
18、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是
A、阴凉处贮存
B、密封，干燥处贮存
C、密闭贮存
D、冷冻贮存
E、遮光贮存
19、下列鉴别反应正确的是
A、吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色
B、对乙酰氨基酚加三氯化铁产生红色
C、双氯芬酸钠可通过重氮化耦合反应进行鉴别
D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显红色
E、吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显紫堇色
20、布洛芬为
A、镇静催眠药
B、抗癫痫药
C、中枢兴奋药
D、非甾体抗炎药
E、麻醉药
21、关于对乙酰氨基酚的叙述不正确的是
A、结构中含有游离的羧基
B、又名扑热息痛
C、发生重氮化偶合反应，生成橙红色偶氮化合物
D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌
E、本品过量时，N-乙酰半胱氨酸可用作为解毒剂
22、属于非甾体类的药物是
A、雌二醇
B、双氯芬酸
C、氢化可的松
D、米非司酮
E、泼尼松龙
23、下面哪个药物具有手性碳原子，其药效成分为S-(+)-异构体的是
A、吲哚美辛
B、吡罗昔康
C、布洛芬
D、羟布宗
E、双氯芬酸钠
24、下列鉴别反应错误的是
A、吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色
B、对乙酰氨基酚加三氯化铁产生蓝紫色
C、双氯芬酸钠可通过重氮化耦合反应进行鉴别
D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显紫堇色
E、吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色
25、关于阿司匹林的叙述，不正确的是
A、吸湿能水解成水杨酸和醋酸
B、易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液
C、其游离酸成盐用于医疗
D、有解热和抗风湿作用
E、碱性条件下不稳定
答案部分
一、A1
1、【正确答案】
A
【答案解析】
阿司匹林结构中不具有手性碳原子，因此没有旋光性。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100409038,点击提问】
2、【正确答案】
B
【答案解析】
阿司匹林含酯键，遇湿气缓慢水解生成水杨酸和醋酸，之后水杨酸再被氧化使片剂变成黄至红棕色等。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100408874,点击提问】
3、【正确答案】
A
【答案解析】
对乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于热水，易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键，易水解生成对氨基酚，酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基，可发生重氮化耦合反应，生成橙红色。本品与三氯化铁试液可生成蓝紫色。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100408756,点击提问】
4、【正确答案】
D
【答案解析】
乙酰氨基酚可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。主要在肝脏代谢，大部分与葡萄糖醛酸及硫酸结合，从尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亚胺醌。用于治疗发热疼痛，但无抗感染抗风湿作用。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100408755,点击提问】
5、【正确答案】
A
【答案解析】
吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色。双氯芬酸钠含有氯原子，灼烧后的溶液显氯化物鉴别反应。吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显紫堇色。对乙酰氨基酚加三氯化铁产生蓝紫色。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100408754,点击提问】
6、【正确答案】
E
【答案解析】
布洛芬以消旋体给药，
S-(+)-布洛芬异构体有活性，R-(-)-布洛芬异构体无活性。S-(+)-萘普生异构体活性强于R-(-)-萘普生异构体。吲哚美辛结构中含有酰胺键，易被酸和碱水解。布洛芬属于芳基烷酸类。美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100408753,点击提问】
7、【正确答案】
B
【答案解析】
布洛芬与萘普生的化学性质相同，不溶于水，溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液。布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-异构体，其R-(-)-异构体无活性。布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较小，可用于风湿性及类风湿性关节炎和骨关节炎治疗。萘普生有一定的镇痛及抗感染活性，对关节炎疼痛、肿胀和活动受限有缓解作用。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100408724,点击提问】
8、【正确答案】
D
【答案解析】
丙磺舒可竞争性抑制弱有机酸类药物排泄，能抑制青霉素、对氨基水杨酸等药物的排泄，延长药效，故为其增效剂。
【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】
【答疑编号100409088,点击提问】
9、【正确答案】
A
【答案解析】
本品能抑制尿酸在肾小管的再吸收，故能促进尿酸的排泄。适用于治疗慢性痛风和痛风性关节炎。本品与阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、对氨基水杨酸的排泄，可延长疗效。
【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】
【答疑编号100408752,点击提问】
10、【正确答案】
C
【答案解析】
本品为解热镇痛药，其解热镇痛作用略低于阿司匹林。无抗炎作用，对血小板及尿酸排泄无影响，对风湿痛及痛风病人除减轻症状外，无实质性治疗作用。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100411922,点击提问】
11、【正确答案】
B
【答案解析】
对乙酰氨基酚含酚羟基，遇三氯化铁试液显蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100411921,点击提问】
12、【正确答案】
C
【答案解析】
临床上萘普生用S-构型的右旋光学活性异构体。萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，仅为其的1／300。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100411926,点击提问】
13、【正确答案】
D
【答案解析】
非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。
一、3，5-吡唑烷二酮类：保泰松
二、芬那酸类：甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸
三、芳基烷酸类
(一)芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬
(二)芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬
四、1，2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康、美洛昔康
五、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100411925,点击提问】
14、【正确答案】
D
【答案解析】
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100411924,点击提问】
15、【正确答案】
B
【答案解析】
此结构是抗痛风药物丙磺舒的基本结构。
【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】
【答疑编号100411930,点击提问】
16、
【正确答案】
B
【答案解析】
布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-布洛芬。R-(-)-异构体无效，通常在消化吸收过程中经酶作用转化成S-(+)-异构体。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100661624,点击提问】
17、
【正确答案】
A
【答案解析】
对乙酰氨基酚化学名：N-(4-羟基苯基)-乙酰胺，又名扑热息痛。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100661621,点击提问】
18、
【正确答案】
B
【答案解析】
易水解的药物应该密封，干燥处贮存。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100661620,点击提问】
19、
【正确答案】
A
【答案解析】
吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色。双氯芬酸钠含有氯原子，灼烧后的溶液显氯化物鉴别反应。吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显紫堇色。对乙酰氨基酚加三氯化铁产生蓝紫色。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100445329,点击提问】
20、
【正确答案】
D
【答案解析】
布洛芬为非甾体抗炎药，可用于风湿性及类风湿关节炎和骨节炎等的治疗。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100445352,点击提问】
21、
【正确答案】
A
【答案解析】
对乙酰氨基酚中没有游离的羧基，对乙酰氨基酚又名扑热息痛，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。主要在肝脏代谢，大部分与葡萄糖醛酸及硫酸结合，从尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亚胺醌。用于治疗发热疼痛，但无抗感染抗风湿作用。
【该题针对“解热镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号100661109,点击提问】
22、
【正确答案】
B
【答案解析】
属于非甾体类的药物是—双氯芬酸
ACDE属于甾体类药物。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100661283,点击提问】
23、
【正确答案】
C
【答案解析】
布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-布洛芬。R-(-)-异构体无效，通常在消化吸收过程中经酶作用转化成S-(+)-异构体。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100662052,点击提问】
24、
【正确答案】
C
【答案解析】
吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色。双氯芬酸钠含有氯原子，灼烧后的溶液显氯化物鉴别反应。吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显紫堇色。对乙酰氨基酚加三氯化铁产生蓝紫色。
【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】
【答疑编号100662172,点击提问】
25、
【正确答案】
C
【答案解析】
阿司匹林
本品为白色结晶或结晶性粉末，微溶于水。mp.135～140℃。
本品结构中有游离的羧基，易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液。
本品在干燥空气中稳定，但在潮湿空气中，由于其结构中存在酯键能缓慢水解生成水杨酸和醋酸，故应在干燥处保存。其片剂在空气中放置一段时间后，还会变成黄至红棕色等，其原因是水解后水杨酸再被氧化变色。
本品加酸、加水煮沸水解放冷后，再加三氯化铁试液显紫堇色。
本品为弱酸性药物，在酸性条件下不易解离，因此在胃中易于吸收，被吸收的阿司匹林很快被红细胞中的酯酶水解为水杨酸和醋酸。水杨酸代谢时主要与葡糖醛酸或甘氨酸结合后排出体外。
戒烟药物范文5
【摘要】当前酗酒和酒精中毒已经成为我国的公共卫生问题, 开发有效的缓解急性醉酒状态和防治酒精性肝病的解酒药物具有重要的意义和广阔的市场前景。文章论述了葛花、葛根、枳子、人参等多种天然解酒药物的单方和复方解酒作用药理研究的最新进展,探讨其活性成分的构效关系;并对此类药物今后的研制方向提出浅见。
【关键词】天然药物；解酒；乙醇脱氢酶；乙醛脱氢酶
随着社会的发展，人们物质生活水平的提高，酗酒和酒精中毒者日益增多，严重影响到人们的心血管系统、中枢神经系统、胃肠道系统特别是肝脏，有时还影响到家庭及社会的稳定。在我国，应用天然中草药进行解酒具有悠久的历史,本文对国内天然解酒药物的研究进展加以综述。
1 乙醇在人体内的代谢特点
乙醇进入体内后少部分在胃、肠粘膜中的乙醇脱氢酶（ADH）作用下进行第一站代谢，大部分经由十二指肠及上段空肠进入血液。当大量的乙醇经血液循环进入大脑作用于中枢神经系统时产生醉酒现象。仅有2%~10%的乙醇会通过肾脏、肺、皮肤以原形排出体外，其余绝大多数乙醇在肝脏内代谢。
乙醇在肝脏中的代谢首先是通过ADH途径，乙醇在ADH的摧化作用下氧化为乙醛，同时氧化型辅酶1（NAD+）转变为还原型辅酶1（NADH），NADH/NAD+值增大可导致一系列的代谢紊乱。如：乳酸血症、酸中毒、高尿酸血症及脂肪肝等。
其次肝细胞微粒体内的微粒体乙醇氧化酶系统（MEOS）也可使乙醇转化为乙醛，当血醇浓度很高或长期摄入乙醇时，MEOS被诱发甚至可起到主要作用[1]。在此过程中不仅产生乙醛还产生自由基，导致脂质过氧化，对肝细胞造成伤害。
在体内乙醛被乙醛脱氢酶（ALDH）氧化为乙酸。中国人一半左右ALDH活性不足，不能很快把乙醛转变为乙酸，所以这些人饮酒后面部潮红、心动过速甚至循环衰竭。而且长期饮酒更是显著降低了ALDH的活性从而造成长期饮酒人群血和肝脏组织中乙醛浓度明显增高。乙醛具有很大的肝毒性，超过肝脏对其的清除代谢能力时，大量乙醛生成蛋白质加成物使酶失活，削弱DNA修复能力，使氧利用发生障碍，促使胶原合成增加，谷胱甘肽（GSH）生成减少。乙醛可使肝细胞膜质过氧化，破坏肝细胞的微管结构，损伤线粒体，引起肝内炎性细胞浸润，加速肝纤维化过程[2]。
2 具有抑制胃肠乙醇吸收作用的天然药物
五加科植物是解酒作用较为活跃的一类植物。人参（Radix ginseng）提取物主要是通过抑制乙醇吸收或加强胃肠首过效应发挥解酒作用。此种作用的主有成份是皂甙类，人参皂甙可以提高ADH的活性，降低乙醇所致血清谷氨酸转氨酶的升高，提高血清及肝中GSH的活性，抑制过氧化产物丙二醛（MDA）的生成，清除乙醇在肝组织中产生的自由基[1]。另外，五加科植物刺老牙（Aralia elata），刺五加（Acanthopanax senticosus）中的三萜皂甙类成份也具有抑制乙醇胃肠吸收的作用。
茶（Camelia chinensis）种子中的茶种子皂甙可使血中及肝中的乙醇浓度显著降低，抑制乙醇在消化道的吸收，促进已吸收的乙醇及其代谢物乙醛的排泄。此外，人们发现远志，娑罗子等药物中也含有乙醇吸收抑制物质[2]。
3 能促进乙醇代谢的天然药物
豆科葛花（Flos Puerariae）历代多被作为解酒之专药而极少用于其他疾病的治疗。国内学者对葛花醇提物进行了实验。探讨了葛花醇提物对大鼠酒精性肝损伤的预防作用研究，结果显示大鼠的肝组织脂肪变性和炎性浸润均较模型组有所减轻，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）较模型组显著降低,总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）含量较模型组显著升高，肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性较模型组显著升高，MDA含量显著低于模型组，GSH含量较模型组也明显升高。研究表明，葛花醇提物具有明显预防酒精性肝损伤的作用[3]。
豆科葛根（Radix Puerariae）味甘辛凉，入脾，胃经，其气轻清，升阳解肌，生津除烦止渴，降逆止呕，有很强的解酒作用。葛根中的解酒成份为异黄酮类葛根素及大豆甙元等，是乙醇代谢的增强剂，可以提高人体对乙醇的耐受量，降低血中乙醇含量[2]。另有学者对大鼠连用乙醇(8g/kg/d)30、60及90 d后的多项生理指标进行检验,发现其肝脏指数增大,肝细胞匀浆中的ADH、谷胱甘肽硫转移酶（GST）活性降低,病理学检验发现乙醇使肝细胞出现脂肪变性、片状颗粒变性及点状细胞坏死,服用葛根水提液可以对抗上述现象的发生[1]。
鼠李科枳子（Hovenia dulcis） 味甘酸性平，入心、脾经，除烦止渴止呕，也是传统的解酒药物。研究表明，枳子提取物可降低酒后血中乙醇浓度，增强肝中ADH活性，其机制可能是抑制了消化道对乙醇的吸收，加强乙醇在胃肠道的首过效应，从而降低血中乙醇浓度，减轻乙醇对人体神经系统、消化系统等损害，起到有效的降醇解酒作用[4]。
4 中药复方在解酒、保肝中的应用
解酒护肝饮由葛花、葛根、枳子、茵陈、虎杖、丹参、党参、白术、白茅根等药组成。方中葛根、葛花功善退热、解肌、生津、解酒；枳子主消酒,共为解酒毒之要药；茵陈清利肝胆湿热,且经现代药理研究,能明显减轻肝细胞肿胀,气球变样,脂肪变和坏死,具有保肝作用；白茅根清热利尿,使酒毒之邪从小便排出；党参、白术健脾益气和胃,恢复脾胃运化水湿的功能,且现代研究显示白术能减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,同时亦符合“见肝之病，当先实脾”的传统理论。丹参、虎杖活血化瘀，以利于肝脏功能的恢复。解酒护肝饮能够通过显著降低血清和肝内MDA含量，抑制过氧化反应，减轻MDA对肝脏的损伤；同时还能通过提高GSH的活性，增加GSH的含量，使有足够的GSH对抗过氧化反应[5]。
毕业东等的实验探讨了葛柏解酒液(葛根、柏子仁、枇杷叶、甘草、陈皮)防治小鼠急性酒精中毒的疗效和作用机理，结果显示急性酒精中毒小鼠的血清乙醇浓度明显升高，葛柏解酒液治疗组小鼠血清乙醇浓度低于模型组和葛花解酲汤对照组，而肝、胃的ADH和ALDH活性显著增强，表明葛柏解酒液能显著提高急性酒精中毒小鼠肝、胃内ADH和ALDH的活性，因此能明显降低血清乙醇的浓度,达到解酒的目的，效果优于葛花解酒汤[6]。
5 解酒药物的展望
目前，在解酒天然药物的应用、开发、研究方面尚存在不足之处，作者认为今后应该进一步针对缓解急性醉酒状态和防治酒精性肝病开发天然解酒药物，同时发扬祖国传统中医中药整体调节优势，通过多靶点及多途径来大力开展中药复方药物的研究。例如：葛柏解酒液能显著提高急性酒精中毒小鼠肝、胃的ADH、特别是ALDH的活性,因此能明显降低血清乙醇的浓度,并且能降低乙醛对人体肝脏的伤害。
参考文献
[1] 张若明，李经才．解酒天然药物研究进展[J]．沈阳药科大学学报．2001，18（2）：138～141
[2] 郭金英，李松彪，侯玉泽，罗登林，张耀武，李远望．中草药解酒药物研究进展[J]．酿酒科技．2007，11：86～91
[3] 苗彦妮,钟赣生．葛花对大鼠酒精性肝损伤的预防作用研究[J]．科技导报．2008，26（15）：60～65
[4] 陈绍红，钟赣生，李爱里，等．枳子对酒后血中乙醇质量浓度和肝中乙醇脱氢酶活性的影响[J]．中国中药杂志．2006，31（13）：1094～1096
戒烟药物范文6
关键词：物理实验教学；实验手段；实验环节；激发学习兴趣
物理是一门以观察，实验为基础的自然科学，许多物理知识是在观察和实验的基础上，认真总结和思考得来的。事实上，自然科学理论离不开实验，特别是物理学是从实验中产生的，如能正确的演示或指导学生实验，对学生掌握知识，运用知识可以起着积极作用，同时还能激发学生的求知欲，培养学生严谨求是的科学态度，所以实验教学是物理教学中一个必不可少，而且相当重要的环节。
通过几年来的教学实验经验积累，我认为一堂完整的物理实验课，应做好如下几个环节：
一、看
看，是所有实验的第一环节，包括对实验器材的选取，器材的使用规则，器材的使用范围，以及器材的精确度等，要有一个详尽的了解。例如：测量教室的长度，我们是选用米尺还是选用皮尺呢？因为测量工具的米尺和皮尺，最显著的特点是它们测量范围――量称不同。如果用米尺就必须采用重复测量的方法，既是方法和操作都正确，但仍加大了实验的误差，而皮尺可以一次性测量，有效地减小了误差。使用前，我们还用“看”它零刻度的位置，零刻度是否磨损，以及它的分度值。这些因素直接关系到我们是否操作恰当，读数是否准确的问题。
在体温计的使用上，体温计作为一种特殊的温度计，它有着与其他温度计显著的不同点，（1）量称不同：其它温度计量称一般是从－100℃致100℃甚至更大。而体温计的量称只是从35℃到42℃。（2）构造不同：体温计有一纤细的缩口而其它温度计没有，构造不同导致使用上的不同，体温计读数时可以离开被测物，而其它温度计不允许。更应值得注意的是：每次使用体温计之前，要“看”水银柱是否退回玻璃泡，如果没有，需甩几下，否则使用时可能导致数据的不真实。
二、调
调，是进行实验的一个准备阶段，调的正确与否对实验的成功有决定性的作用。对部分需要“调”的实验仪器，应注重怎样正确的“调”。最好当学生的面示范一次或几次。例如：托盘天平的调平，首要条件是要将托盘天平放在水平桌面上，然后才能调平，在调平的过程中，双眼应正视指针，轻轻旋动平衡螺母，使指针指在分度盘的中间，（如不能达到目的，则需移动，并记下游码的位置）。在此过程中，不能用力太猛，否则易于损坏刀刃，减少托盘天平的灵敏度，加大实验的误差，而且每一次做调节，都应在天平静止以后才能进行。
在电流表或电压表的机械调零上，由于电流表或电压表长期的使用、运输等因素，使指针不能准确地指回零刻度处，一般我们都采取机械调零的办法：先找到刻度盘中下部的调零螺丝，用平字起，慢慢旋动，使指针指回零刻度处，操作的过程中，眼睛应始终盯住刻度盘，旋动的手腕要用力均匀。
三、做
做，是学生实际动手操作参与实践的具体过程。每一种仪器，都有它的使用规则和要求，我们应严格地按照它的规则要求进行操作。特别是在做一些带危险性的或损坏性的实验时，先由教师检查，避免一些不必要的损坏和意外。在用电流表测量电路电流时，开关应断开，电流表应与被测部分串联，要保证电流必须从电流表的正极流入负极流出，被测电流不超过电流表的量程，（在不能确定的情况下，可以采用点触或试触的方法），不能将电流表不经过用电器而直接接在电源的两端。当然，我们可以事先将电路图画好，然后按电路图连接达到降低难度的目的。这个过程必须得到教师的检查同意，方可闭合开关进行实验。否则一旦电流表的正负接线柱接反或电路中发生了短路现象，很容易烧坏电流表。
在“做”观察水的沸腾实验时，就应特别注意酒精灯的正确使用。酒精灯作为一种加热工作，它的构造限定了它的使用方法，不允许用酒精灯去引燃另一盏酒精灯，使用完以后，不能用嘴去吹灭酒精灯，而应用灯帽盖灭，操作过程如果不当或不慎，使洒出的酒精燃烧，不可用水浇（因为酒精的密度小于水的密度，燃烧着的酒精易漂浮在水面上，随水流动，容易发生火灾，而用湿布盖灭（隔绝空气的办法）等。
四、记
记，包括：读取的姿势（例：刻度尺数值的读取时，眼睛应水平垂直或竖直垂直刻度）；读取的方法（读到分度值的下一位）和准确的记录（数字与单位要准确）。在此过程中，我们可以通过多媒体演示错误的读取姿势或方法，加深学生对误差的了解，加强学生对动手操作的掌握。同时，也应注重实验的事实，而不能任意加大或减小实验数据，有意迎合实验的真实结果，应着力培养学生实事求是的科学态度。
五、析
对于记录的数据由于操作者不同，实验器材的不同，操作方法的不同等因素，可能导致同一实验结果的不同。我们应及时加以总结和分析。帮助学生分析哪些是错误导致的结果，哪些是误差造成的原因，与学生共同探求对实验器材和实验方法的改进，进一步激发学生学习兴趣，拓宽他们的思维。例：做动滑轮可以省一半力的实验过程中，实验的结果与理论的数值存在偏大的现象，我们应帮助学生指出，这并不是错误实验的原因，而是由于摩擦力存在所导致的结果，为了使实验结果更趋于理想，我们应想办法，减少摩擦（学生分组讨论，老师加以归纳和总结）。
六、理
实验器材的适当选取，实验过程的正确操作，实验数据的准确读取，记录和分析，并不意味着实验的完整结束。实验后器材的归类、整理是各类实验的扫尾工作，也是一个不可忽视的工作，它培养学生爱护仪器，培养学生有始有终的科学态度的重要内容。
总而言之，要上好一堂生动的，成功的物理实验课“看、调、做、记、析、理”这六个环节缺一不可，只有掌握这六个环节，才能使自己在物理实验教学中做到得心应手，运用自如，也才能使学生所做实验及相关知识牢固熟练掌握。既能使老师轻松教学，又能使学生愉快接受，从而使物理实验教学收到良好的效果。
参考文献：
[1]马世红．设计性研究性物理实验的实践情况[J]．物理实验，2004．11