初二学习计划范例6篇

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初二学习计划

初二学习计划范文1

1、制定计划:

我们应该制订一个详细的计划表,将每天要复习的各门学科的内容详细地画在一张表格上,每天给自己一定的复习任务,同时对于复习制订一定的保证措施,如果不完成任务,对自己有什么样的惩罚措施。制订复习计划,必须从自己的学习实际出发。每个人都有自己的学习特点,对于复习,我们应该根据自己的学习特点进行,如果自己在理科方面欠缺,我们在制订计划时,应该在自己的薄弱学科多花点时间,在某一学科上自己的成绩还不错,我们就应该少花一点时间,争取更多的时间复习自己的弱科。

2、认真读课本:

现在的孩子大多数比较浮躁,没有读课本的习惯。其实,所有的考试都是从课本知识中发散来的,所以在复习时就必须读课本,反复的读,细节很重要,读书你一定要很仔细的阅读,最好读出声,这样子,一些细节就在不经意中记得了。读完之后,应该能够对本章节的内容有个清晰的思路,并且用自己的方式构建出一个知识框架,并且对照着框架能够复述本章节的内容。这样就可以在整体上把握书本知识。从整体上把握书本知识有利于我们对于试卷中的一些基本的题目有一个宏观的把握,对于试卷中的问答题,可以从多角度去理解和把握,这样就能够做到回答问题的严密性。

3、复习要讲究科学性

复习也是一门科学,复习时应该注意反复性、体系性、理解性,学会尝试回忆、学会整体安排等。

根据人脑的记忆特点,我们在复习时,不要希望能够通过一遍复习就能够掌握书本的基础知识,一般地认为,人们对于某一知识的完全掌握,至少需要六至七遍,这样,希望通过一遍复习就能够掌握书本知识是不可能的。

记忆是建立在理解的基础上的,感觉到了东西我们不能够理解它,只有理解了的东西我们才能够更深刻地感觉它。学习书本知识需要我们加以理解,比如,我们在学习数学时,我们是否思考过数学的例题为什么选四条而不选八条,这四条例题各有什么特点?具有什么典型性?它们有什么共性的东西?我们在复习时,越是思考就越能够理解书本,就越能够掌握知识。

记忆是一个复杂的过程,在复习时,不能眼睛只盯着书本,在我们看一段书后,应该抬起头来,好好思考,尝试回忆,看我们刚才看的书本的内容是否记住了,是否理解了。也可以张开嘴大声的讲给自己听,只要你能把知识点讲出来,就说明你背过了。所以,在复习的过程中,我们是脑筋动得最快的时期。

4、复习小技巧

该背的一定要背,比如说单词、语文的文学常识、易错的字词、古文翻译 ,语数外很重要, 拉分的关键是你擅长的几门,因为分数差距不是太大,所以主要是靠擅长的科目拉开与其他人的距离, 答题时,字迹一定要工整,其实很多题目是主观题,你字迹工整是很重要的。最省事的复习方法是看错题(你的错题本,或者是上课时错了,用红笔改过的地方),这样很快就可以看完,而且效果不错 ,唯一的缺点是,较久前的知识,会有些没复习到, 在考试前,要背的、要默的一定要搞定。

5、复习注意事项:

初二学习计划范文2

关键词:新疆“花儿”;哲学基础;文化认同

“花儿”流行于甘肃、青海、宁夏、新疆等广大地区,是生活在这里的同、汉、东乡、土、撒拉、保安族人民共同创造的一种具有浓郁地方特色的山歌形式。由于“花儿”有特定的青年男女交往与定情的意义,在当地又称作“野曲”。“花儿”一般分为三类:河湟花儿。亦称为少年;洮岷花儿;陇中花儿。同为“花儿”,新疆的回族“花儿”和青海、甘肃、宁夏的“花儿”在演唱风格上还是有所不同。新疆民间艺术家协会副主席马雄福说:“新疆花儿”是由西迁的回族同胞带人新疆,发展于新疆的,是不同于内地“花儿”的一种“花儿”。有着强烈的地域特色和回民族音乐风格,因而冠名“新疆花儿”。

21世纪人类社会将更加趋于全球一体化和文化多元化的势态。全球一体化是人类科技、交通、信息网络及经济发展的必然,文化多元化则出自人类在不同生存空间聚合方式适应性的进一步扩展。但是文化交流的日趋频繁给一些古老的、丰富的民族音乐文化带来了强烈的冲击。如何对不同民族文化音乐进行教育及传承,在未来音乐教育中有着充分发展的空间。但是如果我们在民族传统音乐教学中只注重形态学(乐律学、乐器学、曲式学、和声学、旋法等),忽视其哲学基础、思维方式、美学、价值观念等全方位的系统研究,忽视文化的创造性包含着不同个体、群体及民族独立的个性及其相互性。民族传统音乐艺术在与世界各民族传统文化艺术交流、对话及自身可持续发展过程中就会被其它音乐文化所消融。所以,分析和研究新疆“花儿”产生的哲学基础有利于我们更深层次地了解“花儿”,有利于使新疆“花儿”走向世界。

一、新疆“花儿”产生的哲学基础——对伊斯兰音乐的文化认同。

我国回民族的形成,主要是迁徙而来的阿拉伯人、波斯人,在与中国汉族、维吾尔族、蒙古族等相处交融过程中,逐渐形成发展为中华民族大家庭中的一个少数民族。他们在迁徙、形成发展的过程中,必然要带来原居地的音乐文化。因此也必然会造成音乐文化上的交流和融合。这种交流和融合,一方面可能滋生许多音乐上新的变体,另一方面,可能失去原有音乐的部分体质及其它一些特征。但原有民族的音乐文化却不会消失,它会以“改头换面”的形式存活于新的民族中。正如匈牙利音乐家柯达伊所说:“是时光抹掉了匈牙利人脸上东方人的特征,却在心灵深处流出了旋律,即便是活的古代东方。”这说明作为一个民族的音乐文化。纵使千变万化,总会在一定程度上保持原有母体的基因。就回族音乐而言,这种母体基因,应当表现为伊斯兰音乐。回族的分布特点是“大分散,小集中”,其宗教色彩、语言特点、风俗习惯明显,穆斯林们经常以极为丰富多彩的歌唱性音调来吟咏《古兰经》和赞颂真主。在这些诵经音调中,除继承了伊斯兰音乐传统外,在某些方面又结合中国回族的习俗而有所创造和发展,曲调因教派、门宦、地区不同而有所迥异。有些传入的伊斯兰宗教音调也因语言和审美习惯不同而中国化或地方化了。所以,中国回族伊斯兰宗教音乐是中亚、西亚伊斯兰音乐与回族民间音乐相融合的产物,是同源异流的关系。它和中国传统音调相比较有明显的异国风味,但与纯正伊斯兰音乐相比较,又具有较多的中国化音乐特色。新疆回族的“花儿”产生在很大程度上受伊斯兰音乐文化的影响。如,“花儿”表现出跨文化的双语现象。回族先民历史上曾经使用过波斯、阿拉伯等多种语言,他们在中国这块土地上形成民族的过程中,逐渐放弃了原有语言而普遍转用了汉语。这种“转用”,不可避免地要将原有语音的一些成分带进汉语里,使其发生变异。在回族共同使用的汉语中,依然保留着诸多的阿拉伯语和波斯语词汇。如:屯亚(世界)、阿斯番(天、天空);多斯迪(朋友)、都世曼(敌人);巴克提(幸福、美满的)、乌巴力(可怜的、遭罪的);赛合(慷慨的、大方的)、白黑里(吝啬的、小气的);克塔甫(书、经书)、塔里甫(学童、经学院学生)等等。在“花儿”演唱的过程中,也必然要或多或少或轻或重地留下一些“双语”痕迹。例如:出了大门松树上看,/鹞子盘窝着哩;/回过身子寺门上看,/主麻念经着哩。“主麻”。是阿拉伯语词Jum'a的音译,意为星期五——伊斯兰教规定星期五为礼拜日,亦称主麻日。这些具有伊斯兰教文化色彩的词语不仅反证了回族“花儿”来源的多元化,也表现了回族“花儿”文化的认同。

二、新疆“花儿”产生的哲学基础——对维吾尔、哈萨克、柯尔克孜等民族音乐的文化认同。

“花儿”约产生于明代,有关它的起源众说纷纭。有人说它是在蒙藏民歌影响下形成的一种特殊的民歌;有人认为它是从外地迁来的回族人民的思乡曲演化而成;也有人认为是明初从南京迁往洮州地区的移民常以花卉为比兴的一种民歌。总之,“花儿”自近代以来成为回族人民传唱的一种主要艺术形式。“花儿”按传唱地区划分,又分为“青海花儿”、“河州花儿”和“宁夏花儿”,其源泉则源于河州(今甘肃临夏)。

新疆的回族主要是来源于西北各地回族的西迁,而清代应该说是新疆回族发展历史的一个重要阶段,从18世纪中叶到20世纪初,内地的回族不断来到新疆。据史料记载,乾隆三十五年(1770年),有云南、甘肃、陕西、青海等地迁居到新疆的回民就超过3000户。上个世纪30年代,由于战争的原因,又有上万回民来到新疆定居。由此带来了当地的文化、生活习惯、方言、民间歌曲。回族的“花儿”在那时,也都原汁原味地来到了新疆,各有各的曲令,如《莲花山令》、《高音少年令》、《花花尕妹令》等。花儿在新的环境中“落地生根”,但当地各民族文化必然要对“花儿”施加影响,使之发生异化,或改变形式或改变内容或改变风格,这是文化传播过程的内部特点。因为多民族地区的民族文化,从某种程度上讲,体现的是一种区域文化特点。而区域文化的基础就是民族的文化认同。新疆回族文化表现力最强的一点就是她的民族文化认同。如,吐鲁番、伊犁等地的回族。基本上都懂维吾尔语,大部分家庭都是在外使用维、汉语,在家使用汉语,而这些家庭用语中也夹杂着诸多维吾尔语词汇。而在阿勒泰、塔城地区和伊犁地区的新源、特克勒、昭苏等地方的回族,绝大部分都懂哈萨克语。再如生活在阿勒泰牧区的回族人,在举办婚礼时,大都按当地哈萨克族的风俗,搞叼羊赛马活动;而伊犁、吐鲁番和昌吉个别地方的回族人婚礼,则要举办麦西来甫舞会,有的还邀请唢呐鼓乐队来,吹吹打打,增加喜庆的气氛。回族的“花儿”传播到新疆后也不例外。经过数百年的传唱和再创作,在新疆特殊的人文背景下进行了全新的整合,注入了新的内容,产生了新的富有特色的、有别于甘、青、宁的新疆回族“花儿”。歌词的发音再不是原来的发音,很多方言都有了改变,曲调也不纯为各流派的曲调。其曲令虽然还叫原来的名字,但是,唱词融入了“河湟”的比喻,曲调吸纳了“洮岷”的婉转,同时在回族民歌中融入了新疆维吾尔族、哈萨克族的音乐和民歌特点,在节奏上借鉴了维吾尔族音乐中的快节奏,演唱中则吸收了哈萨克族阿肯弹唱的幽默,形成了演唱中少拖腔、曲调中少花音、唱词和曲调铿锵有力、洒脱自如的独特风格。独具地方特色的“新疆花儿”,与陕、甘、宁、青的“河湟花儿”、“洮岷花儿”形成三足鼎立之势。新疆“花儿”使用的汉语中夹杂着很多维吾尔族、哈萨克族、柯尔克孜族、乌孜别克族等民族的语言。例如,如吾克夏什(一样)、海买斯(全部、都)、吾特(火)、阿西(饭)、玛西纳(机动车)、阿尔巴(牛车、马车、驴车)等等。这些具有其他民族文化色彩的词语不仅反证了回族“花儿”来源的多元化,也表现了回族“花儿”文化的认同。

三、新疆“花儿”产生的哲学基础——对西北地区民歌的文化认同。

新疆“花儿”的产生是对西北地区民歌的文化认同。“新疆花儿”一部分比较完全地保留了原关内花儿的特点,它的唱腔保持了内地“花儿”那种高亢、嘹亮、明快的特点,又具有悠扬、细腻、委婉的特色;吐词清楚、旋律性强,节拍比较整齐统一。另一部分将流传在西北地区的民间歌曲、眉户剧甚至信天游的片段融进了“花儿”里,使“花儿”又具有了小曲子的特征。如流传在焉耆县的《远方的阿哥回来了》,流传在米泉市的《花花尕妹》、《三三六儿令》等,使得“花儿”具备了“信天游”矢口寄兴的随意创作特征。我国西北地区民间音乐的特殊风格,是黄土高原特定的环境造就出来的。它们辽阔、开放,同时又苍凉和惆怅。它们不是简单的美,而是一种有力度和深度的复合型的壮美,是一群生长在特定的环境中、有着悠久历史的人们在洞悉了种种人世沧桑之后的感慨。使他们在漫长的历史岁月中心灵体验的结晶。新疆“花儿”不仅保留了关内花儿的特点,也继承了西北民歌的总体风格,并且更具有鲜明的民族风格和地方特色。

初二学习计划范文3

关键词:整合;知识网络;探究思维

文章编号:1008-0546(2016)04-0073-02 中图分类号:G633.8 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1008-0546.2016.04.026

在很多教师的潜意识中,中考二轮专题复习即在一轮复习的基础上,脱离课本,加大加深习题的练习量和难度,采用题海战。其实专题复习绝不是一轮复习的压缩,它应该源于课本又高于课本。专题复习应该把相关章节中零散、单一的知识点进行重新归纳、整合并有机地联成知识网络。它是对知识点进行综合巩固、完善和提高,并将化学知识与实际应用紧密联系起来的过程。专题复习中要突出重点、抓住热点,深化提高,这需要发挥教师的主导作用。下面笔者以“酸碱盐化学性质专题复习课”为例谈一谈二轮复习中教学方案的设计。

一、 对照课程标准,整合知识点

本专题的重难点是酸碱盐的化学性质,笔者重新组合为:1.认识酸碱盐的通性;2.了解混合物分离和提纯的区别与联系;3.学会有关混合物的分离与提纯的基本方法和原理,能够运用所学知识选择合适的方法对混合物进行分离和提纯。通过重新整合学生能很好地融入二轮复习形成知识网络,同时又为下面的三轮复习打下伏笔。

二、巧设课堂引入,避免枯燥无味

在酸碱盐的复习课中我以下面三幅图开始,让学生既感觉新鲜又贴近生活,议论之后请同学们思考解决问题的方法,并追问要解决此类问题需要哪些知识点?从而水到渠成引出酸碱盐化学性质专题复习课。

三、以题目代替知识点,避免机械重复

根据德国心理学家艾宾浩斯的理论,人的记忆内容在6天之后只剩25.4%,而化学一轮复习的时间为30天左右,也就是说:一轮复习后学生的知识点又遗忘得差不多了。因此在二轮复习中知识点的巩固必不可少。好多教师首先想到的是以“小题”的练习来巩固知识点。可化学知识点繁多,如果每个知识点都对应一道题,那二轮复习又变成一轮复习的翻版,每节课的一半时间将在小题练习中度过,学生既得不到提升又浪费时间。为此笔者在酸碱盐化学性质复习课上用了下面这幅有许多“吃人野兽”的小山图,并设计如下问题:

(1)“探险队员”――硫酸,不小心走进了有许多吃人野兽(即能与硫酸发生化学反应的物质)的小山,请同学们帮助他安全地逃生,并写出能与硫酸反应的化学方程式。

(2)如果探险队员是Ca(OH)2的话,又应该如何安全逃生呢?请找出逃生路线。

(3)如果探险队员CaCl2从入口出发,请问它不能从(1)、(2)、(3)哪一个入口进入?为什么?

(4) 如果探险队员CuSO4在出口处等待队员,请问它不能停在(6)、(8)、(9)三个出口的哪一个出口?为什么?

(5)绘制酸碱盐的知识网络图。

这样通过一题多问,不但减少学生的阅读量,而且让学生真实感到复习课并不是一轮的重复,而是在游戏中轻松地巩固酸碱盐的化学性质。

四、注重实验的插入,提高学生的综合能力

化学是一门以实验为基础的学科,在紧张的复习中,学生只要听到实验就一个个精神抖擞。通过实验的设计不但培养学生的兴趣,更让学生在实验中学会合作、学会观察交流、学会反思。因此不管条件多困难教师都要想方设法为学生创造实验条件。本节课在基础知识巩固后,我为学生设计了这样一道实验探究题。

问题:实验室有一瓶长期放置的氢氧化钾溶液,其成分是什么呢?

a.猜想1._________,猜想2._________ ,猜想3._________ ;

b.如要确定该试剂是否变质,你能用三种不同类别的物质来验证吗?那么这三种试剂是_________ 、

_________ 、_________ ;

c.通过实验证明该试剂已变质,那么它是全部变质还是部分变质呢?请你一起共同完成以下的实验方案

d.由上可知该试剂是部分变质,你能除去里面的杂质以便下次再次使用吗?你的方法是_________ ;

e.变质的氢氧化钾如何处理_________ 。

笔者设计此题的目的是:

1.平时的习题中大多以氢氧化钠为主,笔者改用氢氧化钾作相关变形;

2.a题不但巩固碱的化学性质――与非金属氧化物反应,而且引导学生怎样合理进行猜想;

3.b题意在强化盐的化学性质同时,培养学生的读题能力找出关键字眼,并在此基础上亲自动手实验得出结论――已变质,从而避免了纸上谈兵;

4.c题先让学生小组讨论设计方案,在方案确定的基础上追问如何证明其中的碳酸钾已完全除尽?从而引出过滤操作,在此之上请一个学生把整个思路复述一遍,学生再动手实验,从而有目的地培养学生解题的整体思路;

5.d题紧接c题不但严格检验学生用量的确定“过量”与“适量”,还培养学生分析问题的能力“除杂”与“检验”试剂的选择,从而有目的地培养学生严谨的作风;

6.化学来源于生活,e题无言之中让学生感受到化学无时无刻不与生活生产相联系。同时与d题放在一起,意在培养学生资源充分利用的思想。

五、精心设计拓展,培养学生开阔的思维

在上面一道题结束后,可以追设一问:围绕这瓶试剂你还想探究什么问题?

我的问题:_________;我的方案:_________ ;我的收获:_________ 。

通过这一提问,学生的思维在无言之中得到不同程度的拓展,这样也会为接下来的三轮复习打好铺垫。

教学反思与启示:本节课的设计巧妙系统地巩固了酸、碱、盐的化学性质,在教学过程中能抓住学生的兴趣点,让学生体会到复习课一样生动精彩,无形中提高了课堂效率。不足之处是拓展题没能在课堂上让学生自我展示,这就需要笔者课后及时跟踪分析作出应有的评价。

参考文献

初二学习计划范文4

在英语教学中运用激励式教学方法可形成良性互动,竞争向上的良好学习氛围。

一是运用情感式激励。教育过程不同于简单的物质接受过程,而是一种复杂的精神接受活动。现代教学理论认为:教学存在着两条主线,一条是“知识对流”的主线,另一条是“情感对流”的主线。教学活动正是在知识与情感两条主线相互作用、相互影响下完成的,而且知识往往通过情感这种媒介更好地被学生接受。“感人心者,莫先乎情。”作为一名英语教师,我们应及时了解学生对英语的心态、学习情况和精神状态。对学习一时跟不上的学生要表示理解,要给予他们更多的耐心、宽容心。在班上中肯地评价他们,不随便乱批评,若必须批评时,也从“爱”出发,动之以情,晓之以理,提出问题,循循善诱,使其得到积极的情绪体验,逐渐促其转化,防止掉队分化现象出现。

二是运用表扬式激励。常言道“好孩子是夸出来的”。每个人都希望获得别人尊重和赞扬。教师表扬学生越及时越好,激励作用越大。教师对待学生如果缺乏尊重、缺乏民主、缺乏肯定的鼓励,习惯于训斥、斥责、讽刺、挖苦,动不动说学生笨,久而久之,由于他们接受的是否定的自我印象,容易产生一种消极心理。教师在教学中要善于捕捉时机,对学生身上的闪光点及时肯定、赞扬,学会使他们充满信心地学习。常用的英语表扬语有:Cool!Super!Goodboy! Good!

Welldone!Wonderfull!Excellent!Great!当学生感受和体验到教师对自己无微不至的关怀和爱护时,就会产生一种肯定的情感反应,从而乐于接受教师的教诲,并努力把教师的要求转化为自觉行动。当我们真正贴近他们的心灵,并以无限的关爱促其转化,他们就会成为学习上的真正主人,就不会掉队,产生分化。

三是要激发动机,诱发兴趣。学生是学习的主体。因此,怎样激发学生的学习内在动力,使学生积极主动地学习,也是防止分化的一个重要方面。初二学生要是能听懂老师和同学说的英语,自己能用英语表达简单的思想,能读懂简易读物,他们就会感到有收获,兴趣就会产生。所以每堂课一定要控制好讲与练的时间比例,一定要注意让学生有练的内容,有练得时间,让学生在学与练的交替中掌握好每堂课的重、难点。另外,给学生留同步阅读训练作业,以开阔学生眼界。异国他乡的风俗习惯、名人趣事,依靠自己的能力在英语阅读中了解到,这会大大激发学生的学习热情,增强学习兴趣,他们会很有成就感。教师应不断为学生创造成功的机会,让他们更多地尝到成功的喜悦,再加以对他们取得成绩的适时鼓励,就更会激发他们学习英语的兴趣和热情。

另外,还有两点要特别注意,和激励式教学方法配合运用,会更有效地防止初二年级学生英语学习两极分化现象的发生。

初二学习计划范文5

[关键词] 肠道病毒71型;重症手足口病;可溶性髓系细胞触发受体-1;炎症介质

[中图分类号] R512.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)03(b)-0084-04

[Abstract] Objective To investigate the changes of plasma soluble triggering receptor-1 and inflammatory mediators in children with severe hand foot and mouth disease of EV71. Methods The 90 children with hand foot mouth disease of EV71 diagnosed clinically in Longgang Central Hospital of Shenzhen from December 2013 to June 2015 (infection group) and 50 cases of healthy children (control group) during the same period were selected as research subjects, the infection group were divided into common group (32 cases) and severe group (58 cases) according to the clinical classification. Levels of plasma sTREM-1, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-4 and IL-10 in each group and children with different stages of the infection group were compared. Results Compared with the control group, the levels of plasma sTREM-1, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-4 and IL-10 in infection group were significantly higher than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05); the levels of plasma sTREM-1, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-4 and IL-10 in children at acute stage of infection group were significantly higher than the recovery period, the differences were statistically significant (P < 0.05); compared with the control group, the levels of plasma sTREM-1, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-4 and IL-10 were significantly increased in normal group, children at severe acute stage and recovery stage of the infection group, the differences were statistically significant (P < 0.05); the levels of plasma sTREM-1, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-4 and IL-10 in children at severe acute stage and recovery stage were significantly higher than the normal group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion STREM-1 may play a pro-inflammatory role in the pathogenesis of severe hand foot mouth disease in type EV71, which is related to the imbalance of anti-inflammatory and pro-inflammatory mediators.

[Key words] Intestinal virus type 71; Severe hand foot mouth disease; Soluble triggering receptor-1; Inflammatory mediators

手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是一种由肠道病毒引起的传染性疾病,多见于5岁以下的儿童,主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)引起[1]。其临床表现包括口腔、手、臀部及足等部位出现疱疹、斑丘疹,部分患儿同时伴有发热症状。据报道,近年来由EV71感染引起的手足口病患儿每年有超过100万例,且呈逐年升高趋势[2]。EV71型重症手足口病预后差,常合并循环系统、呼吸系统、神经系统等严重并发症,甚至导致死亡。因此,EV71型重症手足口病现已成为严重威胁我国婴儿健康的最大难题。髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cell-1,TREM-1)属于一种免疫球蛋白超家族活化受体,在髓样细胞表面表达[3],其活化可促进白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质释放。可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)是TREM-1的分泌亚型,在机体遭受感染情况下可释放进入血液。本研究探讨EV71型重症手足口病患儿血浆sTREM-1及炎症介质水平变化情况,旨在为EV71型重症手足口病的发病机制和临床诊治提供参考,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月~2015年6月在我院临床诊断感染EV71的90例手足口病患儿作为感染组研究对象,均符合原卫生部制订的《手足口病诊疗指南(2010年版)》[4]中的诊断标准,且经病原学检查确诊为EV71感染,其中男53例,女37例,年龄3个月~4岁,平均(1.8±0.7)岁。根据临床分型分为普通组(32例)和重症组(58例),其中普通组男20例,女12例,年龄2个月~4岁,平均(1.5±0.9)岁;重症组中重型30例,危重型28例,男33例,女25例,年龄2个月~3岁,平均(1.2±0.8)岁。另选取50例我院同期体检健康儿童作为对照组,男29例,女21例,年龄5个月~4岁,平均(1.9±0.6)岁。三组在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会同意,所有研究对象知情并签署同意书。

1.2 HFMD临床分型

参照《手足口病预防控制指南》(2010年版)分为普通型和重症型,具体内容如下:手、足、口、臀部皮疹,部分出现发热为普通型;重症型分为重型和危重型,出现神经系统受累表现为重型,如无力或急性弛缓性麻痹;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;头痛、呕吐;精神差、嗜睡、易惊、谵妄。体征可见脑膜刺激征,腱反射消失或减弱。出现以下情况之一者为危重型:①休克等循环功能不全表现;②肺部音、呼吸困难、血性泡沫痰、紫绀等;③脑疝、昏迷、频繁抽搐。

1.3 HFMD临床分期

根据患儿病情进展情况分为急性期和恢复期,急性期为病程的第1~4 d,可见口腔溃疡、皮疹,伴或不伴发热,重症者伴循环系统、呼吸系统及神经系统损伤症状;恢复期为病程的7~14 d,皮疹及口腔溃疡等症状基本消失,无发热症状,重症者神经系统受累症状大部分改善,逐渐恢复心肺功能。

1.4 观察指标及检测方法

抽取所有研究对象外周肘静脉血3 mL,置于肝素抗凝管中,3000 r/min离心15 min,分装后置于-80℃冰箱中保存待测。观察指标包括血浆sTREM-1、促炎因子及抗炎因子,其中促炎因子包括TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8,抗炎因子包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)。均采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法进行测定,试剂盒由美国R&D公司提供,严格按照试剂盒说明书进行操作。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染组不同分期与对照组血浆sTREM-1及相关炎症因子水平比较

与对照组比较,感染组急性期及恢复期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05);感染组急性期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

2.2 感染组急性期与对照组血浆sTREM-1及相关炎症因子水平比较

与对照组比较,普通组和重症组急性期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05);重症组急性期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显高于普通组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

2.3 感染组恢复期与对照组血浆sTREM-1及相关炎症因子水平比较

与对照组比较,普通组和重症组恢复期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);重症组恢复期血浆sTREM-1及TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平明显高于普通组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

3 讨论

手足口病属于一种近年来流行的急性发热出疹性传染疾病,主要症状为手、足、口腔等部位疱疹或皮疹和发热,少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹、脑炎及无菌性脑膜炎等[5]。目前,其发病机制尚未阐明,可能与病毒直接侵犯组织细胞有关,大量病毒在体内复制可破坏细胞[6-7]。

临床研究表明,手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16,其中以EV71型重症手足口病最为常见[8]。EV71型重症手足口病病情进展迅速,病死率高,临床上可见神经源性肺水肿、脑脊髓炎及脑炎等。有研究表明,年龄

正常情况下,机体内的细胞因子处于互相制约状态,共同维护免疫平衡。当病毒侵入机体时,免疫细胞被激活而不断分泌细胞因子,细胞因子在参与机体免疫病理损伤的同时保护机体免疫。细胞因子中抗炎介质与促炎介质间保持平衡有助于维持机体内环境稳态,该平衡一旦被打破,则会出现诸多不良后果。促炎介质占主导地位会使炎性反应进一步加重,抗炎介质占主导地位则会使抗炎/促炎趋于平衡,机体炎性反应随之减轻。TNF-α主要由活化单核巨噬细胞、激活的中性粒细胞产生,是机体感染后最早产生的多功能细胞因子之一,可直接损伤血管内皮细胞,同时通过自分泌方式作用于单核巨噬细胞而加重炎性反应[10]。IL-1β是一种能激活多种免疫和炎症细胞的促炎症细胞因子,具有广泛的免疫调节作用,同时具有介导炎症和致热作用[11]。IL-8是一种强而有力的中性粒细胞趋化和活化因子。目前认为,TNF-α、IL-1β导致的炎性反应在很大程度上是通过诱导以IL-8为代表的趋化因子产生的,且与炎性反应严重程度呈正相关[12]。IL-10由巨噬细胞核T淋巴细胞产生,可发挥抑制机体免疫功能和拮抗促炎介质的双重作用[13]。其主要生物活性是免疫抑制作用,可抑制单核细胞、中性粒细胞等产生促炎症因子和趋化因子,减少TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等的释放。IL-4是重要的抑炎症因子之一,可增加正常休止期T细胞活性、调节造血功能,抑制炎性反应进一步加重[14]。

本研究结果发现,恢复期各炎症因子水平高于对照组,可能与体液免疫有关,刘亚敏等[15]研究指出,EV71手足口病型患儿患病7 d后血清特异性抗体IgM明显增加,与本研究结果相一致。重症组急性期及恢复期血浆TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平均明显高于普通组,提示EV71型重症手足口病患儿机体处于更为复杂的兔疫紊乱和动态失衡状态。可能原因为EV71型重症手足口病早期EV71诱导TNF-α前炎症细胞因子大量产生,导致全身炎性反应综合征,炎性反应的进一步加重可造成IL-10等抗炎细胞因子持续大量产生以拮抗过度产生的前炎症细胞因子[16]。急性期TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平均明显高于恢复期和对照组,提示感染EV71后早期会出现免疫保护作用,急性期上述细胞因子水平升高则有助于机体早期启动非特异性和特异性免疫,进而最大限度调动抗炎因子与促炎因子参与对EV71的免疫,加速手足口病自限恢复。

髓系细胞触发受体(triggering receptor expressed on myeloid cells,TREM)是新近发现的一个受体家族,TREM-1是其中一个与炎症相关的成员[17]。TREM-1属于免疫球蛋白家族,专一表达于中性粒细胞、CD14+单核/巨噬细胞表面的跨膜糖蛋白,在调节中性白细胞和单核细胞的激活过程及炎性反应中具有重要作用。sTREM-1是TREM-1的一种分泌亚型,感染初期即可大量释放进入血液[18-19]。近年来,sTREM-1与感染性疾病的关系成为研究的热点。研究指出,脓毒症患儿血浆sTREM-1水平较正常者明显升高,sTREM-1水平变化可在一定程度上反映感染严重情况[20]。sTREM-1水平变化趋势与促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-8一致,提示sTREM-1可能属于一种促炎介质,其变化趋势可反映病情转归情况,水平升高提示炎性反应加重,降低则说明病情好转。

研究表明,EV71引起的炎性反应极易损伤中枢神经系统小血管内皮,造成血管炎性变及细胞融合等改变,进而导致神经系统疾病发生[21]。有效改善机体免疫状态,积极进行抗炎治疗有助于EV71型重症手足口病的预防[22]。综上所述,密切监测EV71型重症手足口病患儿血浆sTREM-1及炎症因子水平变化具有重要的临床意义,可在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 杜潘艳,赵军.肠道病毒EV71感染重症手足口病患儿血清中干扰素-γ与白介素-10表达[J].中华医院感染学杂志,2012,22(19):4194-4196.

[2] Yang F,Ren L,Xiong Z,et al. Enterovirus 71 outbreak in the People's Republic of China in 2008 [J]. J Clin Microbiol,2009,47(7):2351-2352.

[3] 曾勉,唐朝霞,何婉媚,等.重症肺炎患者气道内可溶性髓系细胞触发受体-1及TNF-a、IL-10水平的变化[J].中山大学学报:医学科学版,2011,32(1):60-65.

[4] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[J].国际呼吸杂志,2010,30(24):1473-1475.

初二学习计划范文6

最新初中学习计划范文【1】

一个漫长的暑假过去了,迎来的是一个美好的秋天,新的一续期又开始了,迎来早晨的第一缕阳光,我们又重新回到美丽的校园,又开始了新一学期的征途。

在过去的路途中,你是否拥有过欢笑,拥有过阳光,这都已成为永远的会议,加上一把锁将它封闭起来吧!摆在我们面前的一切都是新的,疑讹让老师看到一个崭新的自己。下面是我新学期的计划:

新学期,新气象。在新的一学期里,我们都有一个新的目标新的计划,我的计划主要在数学、英语、物理、语文这四门上面,体现在语文方面要做好课前预习,贺客后练习复习,课文中不懂的问题下课要向老师提出;数学方面主要是多练数学不像其他科目死记硬背药或学应用;英语单词是要死记硬背。还有语法是靠练习的;其余的都是靠背。除此之外每个科目还要建立一个“错题集”,当卷子,练习册上又错题时,就及时把他腾上去。以上就是我新学期的学习计划,希望我的计划能给我和大家带来坚持不懈的动力和认真学习的端正态度。

最新初二学习计划范文【2】

为了提高各学科成绩,科学合理安排时间,根据本人的实际情况,特制作如下学习计划。

[周一至周五] 上午: 晨读,①主要用来背语文、英语,物理,有多余时间可用来背(生物、历史、政治、地理) ;②最后剩余的10分钟读数学公式及概念;③吃过饭若有空,可以预习上午课程 。

[周一至周五] 中午: ①主要学习:生物、历史、政治、地理;②处理各科作业;③ 预习下午课程。

[周一至周五] 下午:课外活动,①处理各科作业; ②复习本天所学过的内容;③若还有时间,除了复习本天学过的科目的内容,还可以复习其它科及巩固以前所学的知识点。 注:课间必须做好准备工作

周 六:

上午: 晨读,①主要用来背语文、英语,物理,有多余时间可用来背(生物、历史、政治、地理) ;②最后剩余的10分钟读数学公式及概念;③吃过饭若有空,可以预习上午课程 。

中午: ①主要学习:生物、历史、政治、地理;②处理各科作业;③ 预习下午课程。

下午:①系统的复习这个星期及上个周日的知识点;②可以把课堂笔记读读背背.

周 日:

上午: 晨读,①主要用来背语文、英语,物理,有多余时间可用来背(生物、历史、政治、地理) ;②最后剩余的10分钟读数学公式及概念;③吃过饭若有空,可以预习上午课程 。

中午: ①主要学习:生物、历史、政治、地理;②处理各科作业;③ 预习下午课程。

下午:课外活动,①处理各科作业; ②复习本天所学过的内容;③若还有时间,除了复习本天学过的科目的内容,还可以复习其它科及巩固以前所学的知识点。

初中学习方法 :

一、各学科要求在课堂中消化吸收,要坚决执行课前预习,课中认真听讲,并做好重要笔记,课后要总结性回忆,同时,强化课后练习是关键(多做试题加以巩固)。

二、语文、英语、物理、副科 主要靠记忆,当然做大量的试题巩固也很重要。学好语文的关键是提高阅读和写作能力,学好英语的关键是能读写常见的单词和熟练掌握语法。

三、数学、物理、主要是靠理解性记忆和做大量的试题加以巩固,多见识题型和掌握多种解题思路,做到举一反三,才能得心应手。

四、选好参考书,①优+讲解教材;②一本配套的资料。

五、中考前做大量的模拟试题,总结和找准易错题,再针对性地加以练习。 平常做练习题时,将重难点类型的题及易错题做重点标记。

六、中考前5日内,将所有章节的重点(初中三年的所有知识)复习1-2遍。

七、考试时要做到:从容镇定,认真审题,做题要从易到难,并合理安排时间。若有剩余时间,再回头对未做的题或无把握的题重新审一次。

学习要求:

一、要虚心向别人学习,做到不懂就问,问老师或程度较好同学。

二、上课要专心致志,思路跟着老师走,尽可能做到不受任何外界的干扰。

三、学习中要做到忘我的境界,投入里面去,充分运用好温故而知新的良好学习方法。

四、解题思路要广,要多问自己为什么?所学知识要联系生活实际。多创新思路,多思考。

五、在学习无法集中或疲倦时,要休息好之后再学习,这样会使大脑的思路更广、更多。

六、切记好的学习方法:坚决做到课前预习,课后复习,考前梳理知识、考后总结学习及考试经验。

最新初中学习计划范文【3】

作为初中生,所面对的学习任务、特点与小学比都有一个较大的转变,面对学习中出现的新问题,而难免会遇到一些困难,也可能产生畏难情绪。

而能否在这个转折点上把握好自己的学习,这对学习信心有很大的影响。全面认识初中阶段的学习特点并给予帮助是十分必要的。

伴随学习化社会的到来,“学会学习”已成为任何一个学习者必备的素质,而这种素质应从基础教育阶段着手培养。

一方面需要对自己的学习方式进行反思。通过反思初中与小学学习方面的异同,认识到初中学习的新特点,使自己增强承受困难和挫折、适应环境的能力,形成乐观向上的学习态度。

另一方面,需要有良好的学习习惯和方法作为以后学习的基础。面对新的环境,学科门类增多,难度增大,范围扩大,过去的经验有的已经不适应新的要求,就要有新的方法和策略,总结自己过去的学习习惯和方式,进而理解搞好初中学习过程中应把握的三个有效方法和策略:即学会自主学习;提高学习效率;科学安排时间。促使自己对新的学习阶段充满好奇和热情。编织新的梦想和期待,使其产生积极向上的态度,树立乐观、主动的学习信心,过自觉的学习生活。

“学而不思则罔”。进入初中,随着身心各方面发展日渐成熟,学习生活模式发生了变化。“我长大了”的心态,使自己出现“逆反”的心理,开始思考各方面的问题,但又缺乏辨别是非的能力,在这种情况下,要反思自己的生活体验,总结成功的经验和失败的教训,使自己摆脱无意识生活状态,开始逐渐自觉把握自己的学习、生活及德性发展。

最新初中学习计划范文【4】