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新生儿肺炎怎么办范文1
小平昨天还好好的,今天早晨母亲发现他好像精神不够,有点咳嗽和发烧,就带到医院请大夫看,家里离医院挺远的,到了医院又挂号、排队,3个小时才轮到,医生给小平检查后,马上说:要住院,开了入院通知单,并马上叫护士送他们母子到住院部,未交钱,先用上了药。医生还递过来一张病重通知书:小儿肺炎并发心力衰竭。小平母亲想不通:昨天还好好的,今天就有心脏病了?
孩子母亲的理解是错误的,心力衰竭病不一定有心脏病。心脏有左右两个心房和两个心室,心脏好比一个“压水泵”,左心室接一个“管道”,即为主动脉,右心室接一个“管道”,即为肺动脉,肺动脉又分为两个“管道”进入肺脏,在肺脏内继续分支,形成象“网”一样的管道,这个“网状管道”之间的空间就相当于肺泡,最后汇合成两条“管道”,即肺静脉进入左心房。血液的循环就是由“压水泵”压出后沿着如上“管道”运行的,当有心室压出的血液进入肺脏的“网状管道”后,在这里进行气体交换,氧气通过“网状管道”的管壁进入血液中,血液中的二氧化碳也经过这个管壁离开血液进入肺泡,最后随呼吸经连接肺泡的细支气管排出。
小儿肺炎发展迅速,在重症肺炎时引起心力衰竭(简称心衰)是肺炎合并症中最多见的一种。肺炎引起的心衰主要取决其病理改变的程度,肺炎时,可以累及以上的“网状管道”、“管道”之间的肺泡以及与肺泡相连接的细支气管和小支气管。重症肺炎时,小、细支气管炎症水肿致管腔变窄,肺泡内充满炎性渗出物,肺泡壁充血增厚,从而引起支气管通气受阻,导致肺泡内换气功能障碍,最终导致严重缺氧和二氧化碳不能排出体外,上述的结果可引起“网状管道”反射性收缩,使右心室负责射出的血液不能顺利地通过“网状管道”,逐步致肺动脉压力增高,右心室负担加重,心功能失代偿出现心衰。另一方面由于肺炎时感染的病原体毒素及体内毒性代谢产物亦可直接作用于心脏肌肉,而引起中毒性心肌炎,也可引起心衰,以上两者的双重作用使心衰进一步加重。
从症状判断小儿是否患有肺炎
全国小儿肺炎诊断协作组经过研究和对比观察,制定了适合我国儿童肺炎早期诊断的标准,可分为轻、重、极重三度。
1轻度肺炎
症状:咳嗽、有气急。
体征:呼吸频率增快,出生2个月以内,呼吸>50次/分;出生2~12个月,呼吸40~50次/分;出生12个月以上,呼吸>40次/分,有喘鸣音。
上述两项有一项即可诊断,
2重度肺炎
症状:频繁咳嗽,婴儿哺乳减少,12个月以上者饮食减少。
体征:呼吸频率增快,出生2个月以内,呼吸>50次/分;出生12个月以上,呼吸>40次/分;有胸廓凹陷和鼻翼煽动,口唇或舌部有紫绀。
3极重度肺炎
症状:拒进饮食、水、有昏迷或反复抽搐。
体征:呼吸频率增加,出生2个月以内,呼吸>70次/分;出生2~12个月,呼吸>60次/分;出生12个月以上,呼吸>50次/分;也可以呼吸明显减慢;呼吸不规则或呼吸暂停;重度紫绀。
此标准简单明了,家长若仔细观察并查数每分钟的呼吸次数,多能及早发现肺炎,若怀疑有肺炎但不能确定应及早找医生,以便及时用药,降低小儿肺炎病死率。
医生的诊断为何不同
芳芳的家长抱着孩子上午在这家医院看时是支气管炎,他们不相信这位医生,下午又跑到另一家医院看,医生说是支气管肺炎。结果家长就抱怨前面那位医生看的不好,水平不高,把他们孩子的病给耽误了,若是孩子的病不好的话,还要去找那位医生算帐等。
那么是前面那位医生给孩子耽误了吗?可以肯定地说,不是的。这位家长有抱怨是因为他不懂得小儿疾病的特点。原来小儿患病不同于成年人,更不是成年人所患疾病的缩影,小儿有其自己的解剖生理学特点的,临床上发病急,进展快,死亡率高是其特点。这位家长上午在这家医院看病时是支气管炎,待到下午到另一家医院看病时又要经历几个小时,这期间小儿病情是有变化的,是有进展的,发展成支气管肺炎是可能的,因而以上两种诊断都是对的,是由看病的时间不同导致的,根本就谈不上谁看得不好,谁的水平高。
另一方面,临床上支气管炎和支气管肺炎尤其小婴儿患病是不易区别的,这时按肺炎治疗,在这方面医生应向家长解释清楚,以解除他们的误解和不必要的担心。大部分家长认为支气管炎较轻,容易治疗,肺炎较重治疗较难,然而这种认为是片面的。有一种叫做毛细支气管炎(又叫喘息性支气管炎)的病,易发生于2岁以下的肥胖小儿,其病情要比一般的支气管炎严重得多,若治疗不及时很快就会死亡。因此,家长们不应强求医生做出是支气管炎还是支气管肺炎的诊断。
新生儿的肺炎与婴幼儿肺炎有很多不同之处,无论是病因、病理变化以及临床表现都有其特殊性。
婴幼儿支气管肺炎常由腺病毒或肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起。而新生儿肺炎的病原菌常以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,其他肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和沙门氏菌也可成为新生儿肺炎的致病菌,而病毒感染则少见。总之,新生儿由杆菌引起的感染机会要比球菌多这是与婴幼儿肺炎不同之处。因为发生在出生后几天内的新生儿肺炎,常常是由于分娩过程中早期破水、产程延长、母亲患有感染性疾病时曾经吸入污染羊水或阴道分泌物等原因而引起,所以感染杆菌的机会多,尤其是感染大肠杆菌的机会更多。如果肺炎发生在出生10~14天之后与一般呼吸道感染相似,多由球菌引起。
新生儿期防御能力差,抵抗力低下,一旦感染,容易扩散,所以弥漫性肺部病变成为其病理特点。新生儿肺炎的临床症状缺乏像婴幼儿支气管炎那样的表现,可以不发热,甚至体温不升,不咳嗽,肺部听不到罗音,肺炎时具有的三大主要症状都没有。症状的不典型,给诊断带来很大困难。新生儿肺炎的特征主要表现精神萎靡不振、不会哭、口吐白沫。检查可发现呼吸浅而快,不吃奶(拒食)或烦躁、呛水、呕吐。随着病情发展可出现呼吸不规则,有双吸气或呼吸暂停(需观察腹部呼吸运动)。大部分患儿有口周围发青及鼻尖部发白。没有鼻翼扇动,但鼻翼可呈扩张性。常常听不到肺部有罗音,但在安静情况下深吸气时,可以听到细小的水泡音。显著增大的肝脏及持久的腹胀,表示病情严重。出现黄疸、有出血点时,说明已发展为败血症。发憋、呼吸困难加重、体温上升,常并发脓胸。
新生儿肺炎亦容易引起心力衰竭。当心率超过180次/分,心音低钝、呼吸困难加重、肝脏短期内迅速增大及出现浮肿,表示已发生心力衰竭,应在24小时内控制心衰。
总之,新生儿不愿吃奶,呛奶,口吐小白泡沫,精神委靡,呼吸发憋,面色发青、发灰或苍白,结合生产史中有产生感染的可能性时,应及早考虑新生儿肺炎,以便做适当处理。
小儿肺炎可以用激素吗
激素是肾上腺皮质激素的简称,这里说的是指糖皮质激素而言的,如强的松、地塞米松、氢化可的松等。这些药物具有抗炎、抗过敏等药理作用,是治疗结缔组织病、变态反应性疾病,血液系统疾病、肾病综合症等等的常用药物。但其不良反应也相当多,如长期应用,可导致向心性肥胖,诱发或加重感染,诱发或加重溃疡,引起神经精神症状,影响生长发育等等,近来,应用激素引起无菌性骨头坏死的报告越来越多。
基于激素众多的不良反应,小儿肺炎应用激素应选择适应证。在有以下几种情况时可选用,宜短期应用,一般不超过5天,病情改善后立即停用。
(1)中毒症状严重,如有休克。中毒性脑病、体温>40℃等。
(2)有细支气管痉挛及分泌物特多时。
(3)并发胸腔积液,为防止胸膜粘连。
小儿肺炎迟迟不愈怎么办
小儿肺炎经过正规的治疗后,大多在一个月内完全吸收而痊愈。然而临床上常常可以见到患支气管肺炎的小儿,虽然一直打针、吃药,但病情仍然反反复复,时好时坏,肺部罗音亦时消时现,病程常常超过一个月,医学上将这种情况称为迁延性肺炎,小儿肺炎迟迟不愈就可发展成迁延性肺炎。这时即使增加抗生素的剂量或者换用抗生素,也不能见效。那么,应当怎样治疗呢?
对这种肺炎治疗上需要坚持以下多种措施。
(1)本病病程较长,患儿体质多较弱,机体抵抗力下降,故应供给含有营养和维生素的食物,积极治疗胃肠道疾病,适当进行体育锻炼,以达到增强体质的目的。要注意室内通风,保持空气新鲜,预防呼吸道感染。
(2)清除其它感染病灶,如同时患鼻窦炎、扁桃体炎时,要采取适当治疗。
(3)有咳嗽、咳痰、呼吸困难时,可雾化吸入适当的抗生素,严重时可肌注或静脉滴入抗生素以控制感染,同时选用止咳化痰药,并注意使患儿有足够的水分摄入,使痰液稀释,有助于痰液的排出。
(4)肺部罗音迟迟不消者,说明肺部炎性渗出物仍未吸收,或吸收不完全,可用超短波辅助治疗。每日1次,6次为一疗程,大多数在2个疗程内完全消失。
(5)用中医理论辨证施治治疗本病,常可缩短病程。有条件的可加用中医疗法,效果确切。
小儿为何也患支气管炎
当医生告诉刘敏的家长说,你的孩子患的是支气管炎时,她的母亲不由自主地睁大眼睛,发出疑问:“支气管炎是老年人的病,小儿也能得吗?”似乎不相信医生的诊断。
支气管炎不但老年人多见,而且小儿时期也常见。老年人患支气管炎是指慢性支气管炎,简称“慢支”。小儿支气管炎多是指急性支气管炎,大都继发于上呼吸道感染。有各种病毒或细菌引起,亦可在病毒感染的基础上再继发细胞感染。此外,体弱、过敏体质小儿在气候变化、空气污染环境中更易患本病。
新生儿肺炎怎么办范文2
婴儿患病,父母将其遗留医院
2004年9月3日凌晨4时,镇江市民吕先生带妻子许女士入住镇江市第四人民医院(以下简称四院)待产,同日上午11时,许女士产下一男婴,吕先生和家人听说后好不欢喜。
但是到了当日12时,患儿却因“生后无哭声1小时,呼吸增快20分钟”转入新生儿科进一步检查。这个时候的入院诊断为:新生儿窒息(重度);新生儿肺炎;新生儿中度缺氧缺血性脑病。
9月9日CT检查显示:婴儿中度缺氧缺血性脑病可能。9月25日,许女士产后出院。因吕先生夫妇认为四院医护人员严重不负责任,违反规程,不恰当使用催产素,致使新生儿发生重度窒息、肺炎等,构成医疗事故,因此他们不同意将新生儿带走。此后新生儿一直由四院继续治疗。
这期间,孩子由该院医护人员照料。护士们给孩子取名为“阿财”,“阿财”成了大家的孩子。
2005年5月17日小孩出院。当时医院的出院诊断为:新生儿窒息;新生儿肺炎;新生儿中度缺氧缺血性脑病;头颅血肿。
由于吕先生夫妇因孩子的病没有治疗好不同意接走小孩,医院的医生护士工作繁忙,医院只好委托镇江市民胡凤仙照料抚养孩子,医院支付男孩抚养费每月800元。胡凤仙给孩子取名“聪聪”,一家人悉心照料,关怀有加。孩子也和胡凤仙一家建立了感情。在胡凤仙的悉心呵护下和教育下,现在的孩子能说一口普通话,非常懂事,还能背诵唐诗宋词,逗得家人很是开心。两年间吕先生也曾经去看望过孩子,但是许女士始终没有出面。
2005年5月,四院诉至镇江市京口区法院,要求吕先生夫妇给付男孩自2004年9月3日至2005年4月23日的医疗费4万余元。医院当时医疗费的目的有两个,一是要他们支付医疗费,二是想能同时把这起棘手的新生婴儿“遗留”医院纠纷一并解决,医院不能一直把孩子监护抚养下去吧。
医学会鉴定不是医疗事故
在此案审理过程中,四院认为本案不构成医疗事故,遂提起技术鉴定。2005年7月29日,镇江市医学会对该病例作出鉴定,结论为:产妇入院后诊断正确,处理过程符合医疗规范,整个医疗行为没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规。医方在医疗过程中未及时作B超检查存在医疗缺陷,但与患儿窒息不存在因果关系。本病例不属于医疗事故。
吕先生夫妇对此鉴定不服,申请重新鉴定。2006年2月22日,江苏省医学会鉴定认为,经检查,小孩头颅未见异常,四院在接收孕妇住院期间,诊断正确,处理过程符合规范,不构成医疗事故。医方在产程进展及胎心发生变化时,和产妇本人及家属沟通不够,但和新生儿的缺血缺氧性脑病的发生无因果关系。本病例不属于医疗事故。
案件审理中,吕先生夫妇曾提起反诉,要求四院承担医疗侵权赔偿费用2.5万元,后吕先生夫妇以证据尚不充分为由,撤回了,京口区法院裁定予以准许。
京口区法院经审理认为,原、被告间已形成医疗服务关系,许女士分娩男婴后,双方由于新生儿的健康状况等发生争执,虽然新生儿其后因病入住四院进行治疗,但就四院的诊疗护理行为来说,经省市两级医学会鉴定,新生儿疾病与四院的诊疗护理行为均不存在因果关系,故吕先生夫妇认为医方严重不负责任、违反规程等导致新生儿窒息、患病之辩称证据不足,法院不予采信。因此吕先生夫妇有义务给付其子因病治疗的相关费用。但考虑到原告在诊疗过程中虽无明显过错,但存在着未及时进行B超检查及与产妇及家属沟通不够等缺陷,该缺陷一定程度上影响了诊疗行为的完善性,因此原告也应承担一定责任,故应免除被告部分付款义务。2006年5月29日,京口法院作出一审民事判决,判决吕先生夫妇给付四院医疗费2.42万余元。
四院对一审判决不服向镇江市中级人民法院提起上诉,认为一审判决对医疗费是吕先生夫妇过错导致未做明确答复,一审判决四院承担部分医疗费没有法律依据。
吕先生夫妇在二审期间则辩称,孩子出现脑瘫及智力低下、新生儿颅内出血是长时间缺氧和产伤造成的。
二审期间,考虑吕先生夫妇的家庭困难,9月29日,四院同意给予其医疗费用的适当减免,减免1.62万元。
镇江中院经审理认为,根据医疗鉴定,四院对许女士新生儿缺血缺氧性脑病没有过错,依法亦不需要承担民事责任。但鉴于四院考虑吕先生夫妇的家庭困难,自愿给予其减免医疗费用1.62万元,法院予以准许。
2006年9月30日,镇江中院作出终审民事判决,变更一审判决为:吕先生夫妇给付四院医疗费2.42万余元。
孩子回不了家,医院再次
医院本来希望通过案件的判决来解决吕先生夫妇遗留婴儿的问题,不料想吕先生夫妇压根就不愿意接回自己的孩子。医院申请执行,也只是能解决2.42万余元医疗费的问题,孩子接回的问题还是没有解决。
无奈,2006年10月24日,四院再次,要求吕先生夫妇立即将遗留在四院的男孩接回;给付四院2005年4月至2006年10月的医疗费4895元;支付男孩抚养费。
法庭上吕先生辩称,2004年9月3日,许女士在腹中胎儿一切正常的情况下在四院分娩。四院的医疗行为虽然不构成医疗事故,但存在过错,且与新生儿的损害后果有因果关系,请求驳回原告的诉讼请求。
京口区法院经审理认为,四院为吕先生夫妇之子提供医疗服务,吕先生夫妇有义务支付医疗费。但为了新生儿的生命健康权免受损害在新生儿出院后仍提供抚养服务,四院有权要求受益人即吕先生夫妇偿付由此支付的必要费用。故原告的诉请,法院予以支持。吕先生以四院存在过错,且与新生儿的损害后果有因果关系为由,要求驳回原告诉请的辩称,缺乏事实依据,法院不予采纳。
2006年12月3日京口区法院作出判决:吕先生夫妇于本判决生效后五日内将其遗留在原告处的男孩接回,并给付四院医疗费4335元、抚养费12852元。自2006年12月1日起至男孩被接回之日止按每月800元标准计算。
宣判后,双方当事人均服判没有提起上诉。但吕先生夫妇还是没有履行判决确定的义务。
2007年1月4日,四院向京口区法院申请执行。执行人员多次做双方的思想工作。吕先生夫妇还是提出许多条件不愿意接收孩子,执行法官周子非动之以情,晓之以理,告诉吕先生夫妇拒不执行法院生效判决有可能构成拒不执行法院生效判决罪。同时,不履行做父母的义务,遗弃婴儿也有可能构成遗弃罪。2007年2月8日下午,吕先生在法院执行局见到了自己的孩子。这个两岁多的孩子聪明伶俐,他拉着养母胡凤仙的手说:我不跟爸爸回家!在众人的劝说下,吕先生抱住自己的儿子说:“宝宝跟爸爸回家过年!”也许是舍不得孩子离开,也许是为孩子能终于回家而高兴,这个时候孩子的养母胡凤仙一阵酸楚,泪水夺眶而出,让在场的人无不动容。
患者亲属吕先生的苦衷
2月12日,记者对吕先生进行了电话采访。吕先生首先告诉记者:“孩子回家后,全家人都很喜欢,孩子也聪明伶俐,很是可爱。白天还好,晚上就闹,想养母和她的家人,我们就给她家打电话哄哄孩子。”
“这个孩子待在医院两年多,完全是医院造成的。我们当初去医院生孩子就要求剖腹产,医院没有给产妇进行检查就让产妇待产,孩子出生时不顺利,三个医生轮流用手压产妇的腹部。我们就想,孩子需要治疗,我们不能把孩子带回家,今后的治疗我们也没有经济能力。我在外打工,一个月800元,我妻子没有工作,孩子真的脑瘫我们以后怎么办?”
“我们没有无理取闹。我们就要求给孩子做一个全面检查,如果孩子是健康的,同时医院保证孩子以后没有事我们就把孩子带回去,医院始终没有说孩子康复了。因此我们始终也不敢把孩子带回家。”
“我们对医院的鉴定不服,我们在2004年9月11日复印过病例,现在看他们进行鉴定的有些病例和我复印的病例不一样,我们发现病例里掺杂了别人的病例,比如有的病房号、床号不对。”
“我们还在申诉,我们有自己的理由。两年多来我们也去看望过孩子,有的时候是悄悄地从侧面去看看,不想打扰别人。”
吕先生告诉记者,他也是懂法的。绝没有无理取闹,现在孩子回家了,他们的愿望是孩子是健康的,他们担心孩子万一不好,自己没有经济能力负担孩子的医疗费。
医院也有自己的烦恼
2月12日,四院给京口区法院送来锦旗和感谢信。此间,记者采访了该案的院方人四院医务科副科长顾红政。
顾红政说,关于这个病例,当时医院做了各项检查后认为应该是顺产,没有明确剖腹产的指征。当时产妇提出进行剖腹产的理由是怕疼(因剖腹产进行麻醉),医院认为她这个理由不成立。实际上是他(吕先生)以不能预见将来孩子的病情为理由将孩子丢在医院。我们认为他不应该采取这样的方式,他应该通过合法的途径来解决。这个事情发生后,我们找公安部门做过工作,也找当地政府出面进行调解,要他接回孩子,但是都没有效果。实际上孩子在医院期间他们没有探望过,在我们委托胡凤仙看护期间他们看过两次。
尽管医院没有责任,但是处于人道主义,出于对孩子负责,避免出现严重的后果,医院还是多次带这个孩子到南京、苏州大医院进行了会诊。最近对孩子检查的情况是,孩子的身体健康,智商和行为能力测试都正常。
顾红政说,我们医院一年中会发生多次医疗争议,我们苦恼的是患者及其亲属不是通过合法的正常的渠道去维权。现在我们医院还有一个10个多月的呆傻儿被产妇丢在医院,婴儿出生就是呆傻儿,产妇及其家人称医院没有告知,坚决不把孩子带走,事实上产妇怀孕25周的时候,我们就通过检查提醒过她生痴呆儿的几率很高,建议她去南京做进一步检查,因为她是高龄产妇。但产妇抱有侥幸心理,结果在2006年分娩出一个痴呆儿。
现在患者不正常维权的很多,采取的方式有堵门、放花圈、停尸、砸门窗、砸东西、打医护人员,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序也影响了其他患者正常的就诊,应该引起全社会的关注。
医患纠纷,要走合法解决途径
本案主审法官京口区法院民二庭副庭长施正星认为,医患纠纷中,患方还须理性维权。患方对医院的医疗服务不满,可以先同医院进行交涉,协商解决矛盾,对医疗处理有争议的可以申请进行医学鉴定,如果医院在医疗服务中有责任的,医院会按鉴定结论承担责任,患者方面也可以向人民法院,要求医院承担过错责任,切不可用这种把患者遗弃在医院的方式要挟医院解决医患纠纷。
医患纠纷中常见的主要是医疗纠纷、医疗事故、医疗过错这三种形式,三者的关系是纠纷的范围最大,可以包括过错,过错的范围又可以涵盖全部的事故,医患纠纷仅是患者认为有过错的可能,但是否存在医疗事故、差错,是否确有医疗过错,则有待医疗事故技术鉴定委员会和人民法院确定。
不同形式的医患纠纷处理起来所采用的方法是不同的。从诉讼法学的意义上说,医疗过错鉴定属于民事诉讼程序;而医疗事故鉴定属于医疗行政处理程序;另外还有一个医疗事故罪的鉴定则是属于刑事诉讼处理程序。另外,医患纠纷形式的定性对患者的索赔会有很大影响。
按现行的法律、法规的规定,出现了医疗损害的行为,作为患者和医院都有三条路可以选择,这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。
这三种方法各有利弊,由于医疗损害赔偿是一种专业性很强的工作,涉及医学、法学的很多专业,调解协商简便易行,但往往赔偿金额偏低。
新生儿肺炎怎么办范文3
我的儿子已经1岁半了,长得聪明可爱,你说什么话他都明白,可他就是不说话,你教他半天,他也不理睬,我担心得要命,可好多人都对我说,别着急,“贵人语迟”,可我还是很不踏实,请问我该怎么办?
方女士:
已有好几个孩子因为到了2岁还不会说话,被带来门诊找我。孩子的父母忧心地问到:“是否舌系带太短、太紧了,而影响到他说话?”其实很少有孩子不会说话和舌系带有关。即使孩子的舌系带真是过紧,孩子也应该会说话,只是话说不清楚。
对于一个1岁多尚不会说任何话的孩子,首先,也是最重要的,就是要了解他的听力是否正常。如果孩子听不到外界的声音,他就无法模仿他人的声音。其次是要了解孩子是否会发音,是否在小时会发ao、ou、yi或答答等音,发出的音是否很沙哑、很小声。此外,还要评估孩子是否能理解大人说的话,他的认知情形如何。智能不足、脑部受损和自闭症的孩子,通常会有这方面的问题。
新生儿肺炎怎么办范文4
世界卫生组织下属国际癌症研究机构17日报告,首次指认大气污染“对人类致癌”,并视其为普遍和主要的环境致癌物。有专家认为,量化到每个人,大气污染的致癌概率不高,但危害在于几乎难以完全避免这种可能。
不同果汁养生功效不同
1.苹果汁:调理肠胃。2.西柚汁:增强肌体的解毒功能,美容护肤。3.奇异果汁:含丰富维他命C,止吐。4.芒果汁:能降低胆固醇,保护视力。5.菠萝汁:解暑止渴、消食止泻。
降温天气宜戴口罩
口鼻是呼吸道的门户,其分泌的免疫球蛋白可以抵抗细菌病毒的入侵,避免感冒、气管炎、肺炎等疾病。建议出门时最好戴上纱布口罩,还应注意每天换。口罩可是必不可少的防寒工具,它可以有效防止灰尘、浮尘侵袭你的肌肤,又可以保证你的脸不会被凛冽的寒风吹得生疼。
快速醒酒小方法
1.一次性喝300毫升以上的西红柿汁;2.喝酒后感到胸闷、心跳快而强,这时候可以适当吃1到3根香蕉来缓解酒后不适;3.新鲜葡萄中含有大量酒石酸,可以跟乙醇发生反应,从而降低血液中的酒精浓度。
掏耳朵需谨慎
上理发店洗头、掏耳朵已成为一些人的必选项目。但是大家有所不知,耳屎呈酸性,它使外耳道保持酸性环境,和耳道壁上的耳毛一起,抵御外部的细菌侵袭。频繁掏耳朵会引起慢性炎症,严重的甚至会使听力下降。
“蒙头大睡”好不好
有人喜欢“蒙头睡”,但这种习惯不可取。因为被子里空间很狭小,氧气的含量会越来越少,二氧化碳的浓度越来越高,肺内气体交换发生障碍,降低新陈代谢。早晨起来常常眼皮水肿,精神萎靡,甚至呵欠连连,浑身发酸,会影响到第二天的工作和学习。
瞧瞧这些“喝出来”的病
1.茶太浓可能心悸;2.碳酸饮料会诱发肥胖,其中的磷酸会降低钙、铁等多种微量元素的吸收;3.“人工果汁”可能伤智力;4.酒能喝出60种病;5.汤类盐多易引起高血压。世界上没有百分百的健康食物,所以吃任何东西都要适度。
生姜去痘印
每天晚上睡觉前洗完脸之后,切两片新鲜的生姜片,要有汁的哦,贴在有痘印的地方,用手按住,让生姜片紧贴皮肤,敷大概15到20分钟,会觉得脸上热热辣辣的,敷完后用纸巾轻擦敷过的地方,不用洗脸,就可以睡觉了,第二天就可以看到变化,3天后变化很明显哦。
果蔬摄入过少 死亡高危
研究显示,水果和蔬菜摄入量过少估计造成约19%的胃肠道癌症,约31%的缺血性心脏病和11%的中风。中国营养学会副理事长苏宜香教授呼吁大众,每天宜按照膳食指南摄入400~600克蔬菜、200~400克水果,保持膳食平衡,预防慢病。
久坐少于3小时,增寿2年
美国“健康日”网站最新报道,一项新研究发现,每天减少久坐和看电视时间,有助于延年益寿。如果成年人能将每天坐着的时间控制在3小时以下,其预期寿命就会增加2岁。若将每天看电视时间控制在2小时以内,预期寿命则可增加1.4岁左右。
人睡多久就够了?
新生儿一天需要睡眠16~18小时;学龄前的儿童需要睡眠10~12小时;学龄期儿童和青少年需要睡眠至少9小时;成年人可能只需要睡眠8小时。另外同样年龄的人处于不同时期,由于生理状态的变化,所需的睡眠时间也会有所增减,例如:女性经期、怀孕等。
新生儿肺炎怎么办范文5
“医生,救救我的宝宝吧!他拉肚子都三十多天了,怎么治都不见好……”一天下午,我正在值班,一位满脸憔悴、披头散发的青年妇女抱着一个包得严严实实的宝宝急急忙忙地跑了进来,边哭边说。
我连忙走了过去,掀开包被看了看宝宝,问道:“怎么回事?别着急,慢慢讲。”
“这是我的女儿,出生才43天,却已拉了个把月肚子了,到过不少大医院,抗生素用了不少,可一直不见好,这可怎么办?……”青年妇女语无伦次地叙述起来。原来,这个宝宝在足月顺产后12天时开始腹泻,医生诊断为小儿肠炎,采用抗生素治疗,先后用庆大霉素颗粒剂、氨苄青霉素、先锋Ⅴ等药物治疗,初始时腹泻时好时坏,后来则越治越重。后到别的医院诊治,大便常规检查发现有脓细胞,诊断为细菌性痢疾,再次采用了先锋铋治疗仍无好转。看着宝宝一天天瘦弱下去,年轻的父母急得眼泪直流。
听了年轻妈妈的叙述,通过详细的检查,我开了一种微生态制剂,叫她回去照要求给宝宝服用。结果,第二天宝宝的病就有了明显的好转,第三天便未再出现腹泻……
事情已经过去快1年了,想不到在这儿碰到他们。看到宝宝健康的样子我也不禁非常高兴,把孩子接过来逗着乐。孩子的爸爸先是笑,一会带着疑惑的神情问我:“聂主任,以前我们一直以为抗生素是可以治很多病的好药,真没想到您用那么一副药就治好了我们宝宝的病,是不是抗生素不好呢?”
我说:“这个问题问得好!很多病人都有这种看法,其实这是有失偏颇的。抗生素并非包治百病,不能滥用。特别是对于儿童,抗生素的使用更加要慎重。”我告诉他们:其实,他们小孩的病在小儿中根本就不算什么疑难杂症,之所以出现了久治不愈甚至越治越重的不良后果,主要是陷入了两个误区:一是滥用抗生素,导致肠道内菌群失调及二重感染致使腹泻加重;二是对于刚出生12天的新生儿来说,大便常规黄、稀、脂肪球+、白细胞2~4个/HP属于正常大便,根本就不是肠炎,在用抗生素后仅出现脓细胞0~2个,而没有其它症状就轻率地下细菌性痢疾的结论是错误的。
滥用抗生素是宝宝久治不愈的罪魁祸首。而停用抗生素,采用了培养小儿肠道正常活细菌及补充多种矿物质、维生素的方法,纠正了菌群失调,腹泻当然会好转。可见,在这个病例中,使用抗生素完全是适得其反的!
接着,我告诉他们,抗生素对于治疗感染性疾病确实有很大的作用。很多人把它当成了包治百病的万用灵药。据了解,凡发病三天以上的小儿几乎没有不用过抗生素的。然而,由于小儿不完善的身体机能和一系列特性,在对小儿使用抗生素药物时应当慎之又慎,以免造成一系列严重的后果,如影响治疗效果、药物不良反应增多、细菌耐药性增长等。那么应怎样对小儿合理使用抗生素、哪些情况下可对小儿使用抗生素呢?结合10多年的儿科临床工作经验,我以常发的小儿呼吸系统疾病为例,给他们列举了一些抗生素不能在小孩身上随便使用的事项:
1.小儿呼吸系统疾病绝大多数是上呼吸道感染,也就是人们常说的“感冒”,70%~90%为病毒感染所致,其基本治疗原则应当是多饮水、多休息,适当服用抗病毒药物如病毒灵、病毒唑含片、中成药及对症治疗,如一周后仍无好转需做血常规等检查,再在医生指导下用药,包括抗生素。
2.气管炎、支气管炎及毛细支气管炎,一般也不需用抗生素,若有明确细菌感染指征,应合理使用。
3.支气管肺炎,最常见的是病毒感染,多半可不用抗生素。
4.庆大霉素、链霉素及丁胺卡那霉素,6岁以下小儿应禁用,6岁以上小儿慎用。
如确需使用抗生素,就必须按抗生素剂量和疗程的规定严格执行,不能随意乱用。
新生儿肺炎怎么办范文6
卫生部2004年3月10日公布了2月份全国传染病和重大食物中毒、职业中毒的情况,在死亡数和发病数居前五位病种中,肺结核名列第二位。据《健康报》
编者按语:
今年是闰二月,比每年的阳春季节都冷,患有小儿结核和小儿结核性脑膜炎的病例时有发生。原因是这时节人的抵抗力普遍降低,而很多不良的卫生习惯又没改,比如随地吐痰,若含有结核菌的痰液挂在树上,细菌的毒性期可长达8个月不散,再随飞尘扬开,路过的人想不沾染都难,得病的又可能直接或间接地传染给更多的人。更让人心惊的是,原本用来对付结核病的抗生素如青霉素等已经随着结核菌耐药性的增强起不到应有的作用,真是稍不注意结核病又可能重新成为困扰人生命的一大顽症。想想吧,还能再继续纵容随地吐痰的行为吗?
目前结核病在世界上一些国家已见猖獗之势,世界上局部地区战争连绵不断,那里相当一部分儿童仍挣扎在贫病交困的饥饿线上,加上卫生宣传工作的不力等,结核病又有抬头。还有一个原因是艾滋病的发生与蔓延,因为吸毒、艾滋病、结核常常相伴发生。近年来,随着结核病的发病率及病死率的降低,各地区对结核病的警惕性有所放松,有些地方已经取消了结核病防治所这样的专门机构,一旦得了结核,被当做肺炎误诊而贻误病情的事件并不少见。本文主要针对小儿结核病的一些问题做一概述,希能引起家长们的注意。
小儿结核病的常见表现
1.平日表现有结核中毒症状 如低热(37℃-38℃),食少,体重不增、轻咳、疲倦,有时有胸痛等,家长常领孩子去普通儿科门诊求治,被误诊为肺炎的病例不少。
2.有接触结核病活动期的病史 活动期是指新近被诊断为结核,正服药治疗中,或肺内有严重病灶,痰中带有结核菌者。孩子密切接触的父母及同居者,或虽非同居,但来往密切如亲戚、保姆、老师、同学、邻居等。
3.近期曾诊断肺炎、系统应用抗炎药二周症状不见好转、“肺炎”阴影不消退,白细胞不高者。
4.孩子3岁以内未接种卡介苗者。
遇有上述情况之一,请速去结核防治医院或胸科医院,请专科医生会诊。作结核菌素是必不可少的,如结核菌素强阳性,3岁以下孩子说明体内有活动结核,3岁以上孩子说明你有过结核菌感染,至于有无活动性结核,还需医生综合判断。检验痰中结核菌常很难,一方面小儿开放结核相对少,痰阳性可能性小,另外,标本难以搜集。胸部x光尤其是必需的,看胸片再结合临床,你孩子是否有结核,是什么类型的结核,是否活动,怎样治疗就一清二楚了。
小儿常见结核有哪几种
1.原发结核病 即肺上叶下部、下叶上部、中叶外侧有一个或一个以上的阴影,支气管淋巴结肿大,有时仅见后者,伴结核中毒症状、结核接触史等即可确立诊断。多见小儿,偶见年长儿、青春期少年。
2.浸润性肺结核 多由原发结核未获彻底治愈或结核菌直接侵入而来。胸片见肺上中野有阴影。
3.结核性脑膜炎(结脑) 这病属于重症,多由于结核菌血行播散而来。多发病于3岁以内幼儿,尤其是1岁以内的婴儿。一组1020例结脑统计:3岁以内本病占住院结核患者的49.3%,父母为传染源者占51.7%。一年四季均可发病,但春季多见。结核性脑膜炎症状复杂多变,即使有临床工作经验多年的儿科医生也可能误诊。
疑及结脑的几点线索:
①在感冒或患急性传染病后患儿体温持续不退,伴有呕吐或嗜睡;
②乳幼儿常用手拍头、撕发、挖耳孔、鼻孔。年长儿诉说头痛、发热及呕吐;
③2岁以下小儿突发惊厥,除低钙血症、高热惊厥等常见惊厥原因;
④突然发现孩子眼睛斜视;
⑤坠床或头部外伤后,出现持续发热或呕吐;
⑥囟门未闭的婴儿,突然发现囟门鼓起且像鼓样发硬等。
以上并非结脑所特有,但如有某一疑点,速去儿科求诊,如动员孩子做腰穿,不要拒绝,因为发现结脑的早晚,直接影响孩子的愈后。当然胸片及结核菌素检查也是缺一不可。此外,急性播散性结核、结核性胸膜炎小儿也可见到,比起前三类相对少些,这里从略。
得了小儿结核怎么办
家人一听孩子得了结核常感到“晴天霹雳”,惊慌失措。结核病是可治愈的,专科医生很有办法。目前主张用药应遵循早期、联合、规律、全程、适宜的原则,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇联合使用。头两月称强化治疗,轻症连用6个月;重症用9个月甚至更长的时间。用何种药、药量及疗程必须听专业医生的嘱咐。这里还要强调一下对初染的患儿(即结核菌素强阳性、肺内无阴影)也要用药预防治疗,有些家长以为没影响到肺,问题不大,治不治都行是错误的。
除药物治疗外,对结核病人还要注意综合疗法即合理休息、加强营养、心情乐观、环境良好(空气、阳光)等。
小儿结核病是能够预防的,只是以下的要求您能做到吗?
① 早期发现传染源。小儿结核多为成人结核传染而来,早期发现成人结核后应与小儿严格隔离。对接触小儿的家长、保育人员、教师应每年胸透,防病于未然。
② 养成良好的卫生习惯,做到不随地吐痰,病人的痰液要吐在专用罐内,严格消毒处理。
③ 提高易感儿对结核的抗力。新生儿、婴幼儿受结核菌感染后易患急重症结核病,应按时、重点接种卡介苗,2-3年再补种一次。
提高小儿整体健康水平,如饮食多样化、防止偏食,小婴儿要按时添加辅食;注意户外活动;注意个人卫生;加强对急性传染病的预防等。祖国医学有句名言“邪之所凑,其气必虚”,意思是“如果抵抗力强了,结核菌就不会侵袭你。”愿全社会共同努力,不让结核病卷土重来。