狐狸先生范例6篇

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狐狸先生

狐狸先生范文1

理先生走过去问：“狐狸先生，您在干什么呢？”“我在捡金币呢。”狐狸先生说。“你是说地上的那些光斑吗？那不是金币，那是从树叶间漏下来的阳光。”理先生说。“没错，这是太阳的光斑。但是，这些光斑进到我的魔法袋里，我再把它们种在奇迹（jì）宝地里，它们就会变成真正的金币。”

理先生想看看袋子里是不是真的有金币，狐狸先生连忙制止：“不行！魔法决不能给凡夫俗（sú）子看！”

凡夫俗子！这话恰（qià）恰说到了理先生的痛处，妻子文小姐就一直说理先生是凡夫俗子，既不懂诗歌，也不相信童话。但现在理先生已经相信童话了，他相信眼前的这只狐狸是一只有魔法的狐狸。

“这些光斑真的能变成金币吗？”理先生问。“当然！”狐狸先生肯定地回答，“我捡到的这些太阳光斑能变成金币，你身上的东西也能变――一变十，十变百，百变千，越变越多。”

“真的呀！”理先生立即想到自己口袋里的钱和手指上祖传的祖母绿戒指。他取下戒（jiè）指，递给狐狸先生：“你可以把这枚戒指变成两枚吗？”“没问题！”狐狸先生接过戒指，把它放进黑色的袋子里，又问理先生，“你身上还有什么东西需要变多吗？”

狐狸先生范文2

关键词：新生儿；护理；风险；防范

中图分类号：R715.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-171-01

本文旨在探讨分析新生儿护理工作中存在的风险及相对应的防范措施，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料选取我院2011年1月-2011年12月间在新生儿科工作的20名护士作为本次问卷调查的对象，调查新生儿护理工作中存在的风险。其中年龄最小的护士20岁，年龄最大的护士35岁，平均年龄为27±5.5岁。在新生儿科工作时间最短的1个月，在新生儿科工作时间最长的17年，平均工作时间为10±6.5年。

1.2方法采取问卷调查的方式进行，调查的内容主要为要求护士写出新生儿护理工作中存在的风险，要求条理清晰，目前明确。由专人对调查问卷进行发放、回收、汇总、统计、分析，将新生儿护理工作中存在的风险进行归纳总结。根据新生儿护理工作中存在的风险，制定和实施相应防范措施。

1.3统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P

2结果

2.1对20名护士的问卷调查结果，详见表一

由表一可见，通过对20名护士的调查问卷进行统计分析，得出新生儿护理工作中存在的风险主要包括：医院存在感染的风险、新生儿发生损伤的风险、发生法律纠纷的风险、医疗设备的管理不当的风险、护理病历书写的风险。而这五项的提出率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

2.2制定和实施相应防范措施，主要包括：增强患儿的抵抗力和实行保护性的隔离，即搞好新生儿室内的卫生清洁工作，做好室内物表和空气的消毒和监测。对室内物品进行妥善的管理，对新生儿的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即进行一次消毒，特别是对蓝光箱和新生儿暖箱及辐射台以及复苏气囊等严重进行消毒。按照无菌操作的规程严格执行，对探视制度严格执行，临床护理人员应自觉遵守相应科室的消毒隔离制度，注重每个环节的重要性，预防出现交叉感染；对新生儿意外损伤加强防范，即加强对输液患儿的巡视，避免出现漏针，患儿如出现漏针，应使用硫酸给予湿热敷。给予患儿带上防抓伤手套，检查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，进行蓝光照射[1]。对患儿的皮肤要保持清洁，并勤换佩戴的纸尿裤，防止发生红臀，如果患儿已经发生红臀，应给予涂抹蹂酸软膏。注意新生儿程度辐射台的探头发生滑脱，和烫伤，并经常的对血氧探头的部位进行更换，避免发生局部受压。在对新生儿进行喂奶时，要特别注意喂奶的姿势和喂奶的方法，防止发生呛奶而导致窒息发生。对患儿的手圈要注意保护，在脱落后在给予及时的补戴；加强法律意识和风险意并转变服务的理念，由于新生儿室收治的患儿均无生活自理的能力，均为特殊患儿，均无家属陪护，因此，临床护理人员应具有一颗极强的责任心，树立起良好的服务理念及意识，同时应加强临床护理人员的职业道德建设及医德医风建设，使服务的形式表现为多样化和规范化，做到专心工作、专心做事、专心巡视；加强对医疗设备的管理落实责任制度、在正常情况下患儿均无家长的陪护，因此，临床护理人员应加强对患儿的监督，对患儿的病情进行详细的观察，对服务的理念进行深化，加强医德建设和医风建设；对护理病历的书写进行规范。护理病历记录属于临床护理人员对患儿病情观察和护理实施的原始记录，起到法律文书的作用，能够作为一种有效的法律依据存在[2]。

3讨论

新生儿病房所收治的患儿均为从出生至足28天大的婴儿，婴儿的新生儿期是一个由母体环境向外界环境过度的重要阶段，既是胎儿期的一个延续，又是人类正常发育的一个开始。新生儿期是小儿进行生理功能调整的一个重要阶段，也是对外界环境逐渐适应的一个阶段。因新生儿期婴儿的生理调节与适应能力还不成熟，且其机体的抵抗力较低，所以极易发生疾病，且病情的变化较快。所以，对护理工作中存在的护理风险进行总结分析，已提高护理的质量和护理的水平，避免护理意外的发生。新生儿护理工作中存在的风险高，责任大、难度高、繁琐等特点，而对新生儿护理工作进行分析后发现，预见性的管理是减少护理缺陷，是提高护理水平的有效措施。严格按照临床护理的规章制度执行各项操作，不断的提高自身的护理知识和实践水平，及时的发现问题，及时的解决问题，使临床护理人员能够做好新生儿护理工作[3]。

综上所述，新生儿护理工作中存在较大的风险，而制度和实施相对应的防范措施，能够通过护理服务的水平和质量，减少医疗事故及医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]杨婷旋.浅议新生儿护理风险及防范[J].中国现代药物应用，2008，4（2）：8102.

狐狸先生范文3

【摘要】：[目的]探讨新生儿监护室护理风险及其防范措施。[方法]对我院新生儿监护室护理风险因素，进行分析并提出防范措施。[结果]新生儿监护室护理风险的因素与护理对象的特殊性、科室的特殊性、护士人员配备不足、护理人员业务水平不高、护士责任心及护理风险意识不强、护理核心制度执行不到位有关。有效的防范措施为：建立完善的护理风险管理制度并组织实施、合理配置护理人员，严格执行护理核心制度、提高业务素质、加强护理管理等。[结论]通过分析原因采取相应的防范措施能有效降低新生儿监护室护理风险。

【关键词】：新生儿监护室；风险；防范；管理

1新生儿室护理风险

1.1护理人力资源的缺乏

1.1.1由于新生儿护理工作量很大，护士劳动强度较大，工作压力重，护理人员思想浮动，护士往往只限于被动完成基本治疗工作，加上护理人员大部分为年轻人，使得护理人员整体业务水平下降。

1.1.2护理人员业务水平不高临床大量护理人员为中专学历，知识结构单一，加之缺乏可持续性的专科知识及技能培训，使之专科知识水平低，专科护理操作不熟练，不能适应新生儿监护室护理的高要求。

1.1.3护理管理不科学专科制度不健全，人力安排及护理流程不合理，管理者风险意识淡薄，极少数护理人员责任心不强、缺乏慎独精神、经验不足，都可增加护理风险。

1.2静脉输液引发的皮下渗漏新生儿尤其是早产儿血管细小，血管壁较薄，容易破裂。当留置针在血管内与血管壁长时间接触，引发血管内膜受损而发生药液外渗到皮下；当针头固定不牢时，新生儿活动碰撞及抓扯到针头以至损伤到血管，或针头脱出血管外致使药液渗漏。

1.3皮肤完整性的受损

1.3.1留置针止水夹引发的皮肤损伤留置针的止水夹是方型的，给患儿在上肢或下肢使用留置针，当患儿活动肢体时，容易被止水夹刮伤皮肤。

1.3.2血氧探头引发的皮肤压伤在给患儿监测血氧饱和度的过程中，未及时更换放置血氧探头的部位，使局部皮肤受压时间过长，照成压伤；或为保证血氧探头与皮肤接触良好，放置血氧探头过紧，局部皮肤压力过大，照成压伤。

1.3.3红臀尿中含有尿素，尿素在尿布上由细菌分解产生氨。如果长时间不换尿布，就会刺激患儿柔嫩的皮肤，产生红臀；此外，患儿大便的刺激，粗糙尿布的刺激等等，均可引起红臀。

1.4护理对象的特殊性新生儿各器官发育不成熟，病情不稳定、变化快、无自我保护能力及无语言功能等特点，细微的病情变化和需求都需要通过护士的密切观察来发现，如突然发生呼吸暂停、奶液反流窒息，发现不及时，很可能危及生命。加上近年来由于各种因素的影响，早产儿、感染、窒息的患儿逐渐增多，对治疗和护理提出了更高的要求，也相对增加了护理风险。

1.5科室的特殊性新生儿监护室实行无陪护制度，护士在执行各种治疗、护理操作时，少了家属监督环节，加之新生儿不会说话，在查对时，又少了病人应答环节，一定程度上增加了护理差错的机率。

1.6用药方面新生儿是尚未成熟的个体，对药物的处理具有特殊的反应[1]，且用药剂量极为精确，要求临床护士计算、配制过程很细心，用量不够，达不到效果；用量稍大，很有可能发生毒性反应；再者，临床制药厂家普遍每支剂量按成人标准，没有专门针对新生儿的用药剂型，稍有不慎算错剂量，引发的后果不堪设想。

1.7消毒隔离

1.7.1胎儿在母体生活，在恒温的无菌环境中得到母体的保护。出生后其生活环境骤然发生变化，从无菌环境进入外界环境，无论空气中或周围物体上都存在大量微生物。新生儿免疫力低、抵抗力差、容易感染。如消毒隔离不严，势必增加感染的机会，甚至造成新生儿室内感染流行[1]。

1.7.2手及物污染：护理人员双手在护理过程中与患儿频繁直接接触，而且涉及进食、注射、沐浴以及二便护理和各种污染操作，如果洗手不彻底，即形成接触、污染、携带、传播的过程。

1.7.3护理人员不严格按操作规程操作或使用医疗器械；护理用具消毒不严格等也是新生儿医院感染的危险。

1.8仪器设施的故障新生儿室各种医疗设备较多，如吸痰器、微量泵、暖箱、心电监护仪、呼吸机、蓝光箱等，使用出现故障或使用不当均可能对患儿造成损害。如暖箱温度设定，护士在实际护理工作中应定期检测患儿体温，发现异常及时检查找出原因，及时处理。在使用吸痰器等设备时突发停电，应有防范措施。检查微量泵流速是否与设定相符等。

2防范措施

2.1保证合理编制，优化人力资源配置足够而合理的人员配置，是降低护理风险、减少护理缺陷、提高护理质量的基本保证。要解决临床护理人员紧缺的问题，在争取足够编制护理人员的基础上，还可寻求新的途径作为有力的补充，如另配备结算员、药房药品下送到科室、供应室实行物品下收下送到科室、总务科将病房请领的物品送到科室等，尽量减少护士走出病区频次，节省护理人力资源。

2.2护理核心制度的落实

2.2.1严格执行交接班制度在交接患儿时注意查看头部：如患儿头部有产瘤时，其消长情况；吸吮情况；全身皮肤色泽、受压部位皮肤情况、皮肤有无皮疹（特别是皱折处）、红臀；患儿有无输液渗漏情况、管道固定及通畅情况、保护皮肤完整的防护措施的落实情况；特殊用药情况，如多巴胺等，尽量选择粗、直、易固定的血管，确保针头在血管里才实施药物的输注；科室内制订特殊用药指引，护士严格依照指引执行。

2.2.2严格执行查对制度，如科室内规定患儿腕带实施手、脚各佩戴一条。患儿新入院时，接诊护士在与家属交接新生儿时应与家长当面核实患儿姓名、性别，无误后，由护士填写腕带信息并再次与家属核对无误后，将腕带系于患儿的手脚各一条，如果患儿由产科转入的，还需要核对产科的腕带，确保准确无误。不得先将患儿抱入病室，后补写腕带，以免发生不必要的纠纷。给新生儿治疗、护理、洗澡等离开床位再次回原有床位时，必须严格将手脚腕带与床头卡核对，以防抱错新生儿。出院时必须有2位护士进行查对，将出院证与床头卡、患儿腕带核对，最后与家长核对后方能将患儿抱出病房。如发生腕带脱落，必须有二人核实身份后再次佩戴；在给新生儿配药时，实施双人核对法，确保用药安全。

2.2.3严格执行消毒隔离制度每床配置快速消毒液一瓶，护士接触每一位患儿前后均用快速消毒液消毒双手，床单、毛巾被灭菌后才能使用，奶瓶、奶嘴及配奶用具统一集中供应室清洗、高压灭菌，使用中仪器每天用消毒液擦试，暖箱每周更换，水箱每天清洁并更换蒸馏水；物表每天消毒至少2次以上；护理人员治疗时严格无菌技术操作规程，侵入性操作时严格消毒皮肤，避免反复穿刺损伤组织。

2.2.4严格执行分级护理制度严密巡视观察患儿，培养护士识别风险能力，对不安全隐患要及时解决。各管道上要有明确标识；每次喂奶后采取右侧卧位，发现呕吐及时清理，保持呼吸通畅。对病情较重、抵抗力低下的患儿尤应加强基础护理，在做眼、口腔、脐部及臀部护理时动作轻柔，保持患儿皮肤清沽。血氧探头内面垫一层薄薄的纱布，2小时更换部位，避免局部长时间受压而引起皮损；止水夹用小块棉垫包裹，或者改用直式留置针，避免刮伤皮肤；医疗设备应专人负责，定期检查维护保养，配备不间断电源，人人掌握突发事件应急处理预案；沐浴后、更换尿片时给患儿肛周及会皮肤涂擦白凡士林，预防红臀发生，已经发生红臀的患儿，勤换尿布，应保持臀部干燥，局部涂擦湿润烧伤软膏。输液部位有皮下渗漏时，更换输液部位涂擦湿润烧伤软膏。

2.3加强护士慎独精神

新生儿监护室无家属陪护，没有家长监督，一切工作都需要护士们自觉、自律，新生儿均为特级护理，这就要求护士多巡视、勤观察，对早产儿、危重儿、特殊治疗的重点病人做到心中有数。

2.4主动更新管理观念，树立风险防范意识管理者要将精力用于管理的创新和制度的执行上，不能陷于日常护理和琐碎事务中，找出管理的缺陷及改正的办法，对存在的护理不良事件及时分析原因，提出整改措施。人力安排上，根据年资、专长等合理搭配，优势互补，弹性排班，以提高工作效率，调动护士积极性。

2.5提高护理人员专业技术水平管理者要有计划、有目标地促进在岗护士的继续教育，加强专科知识和专科技能的规范化培训及考核，加强对新技术、新知识的学习及掌握，提高护理队伍的整体素质。

2.6小结新生儿监护室护理工作具有工作繁琐、责任重，难度大，风险高等特点，对存在的风险进行分析，提出可行的防范措施，适时进行管理是降低护理风险，提高护理质量的重要措施。

狐狸先生范文4

[关键词] 前列腺增生;舒适护理;心理护理;膀胱冲洗

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-238-01

前列腺增生是老年男性常见病,表现为前列腺肥大,最终阻塞尿流而造成尿潴留,一般通过手术治疗,而术后的护理非常重要。在前列腺增生患者术后护理中应用舒适护理,通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。这种护理不仅来自医院良好的物理环境,也源于护理人员的优质服务与良好的服务态度[2]。2000～2009年笔者对196例前列腺手术的患者术后护理中运用了舒适护理,取得了良好的效果,现介绍如下:

1 临床资料

收集2000～2009年行前列腺增生手术的患者共196例,均为老年男性,其中,70～88岁152例,

2 舒适护理的应用

2.1 环境的舒适护理

护理人员为患者提供一个安全、舒适、优美的环境十分重要,特别是前列腺增生术后的患者,一般膀胱冲洗要3～7 d。目前对留置尿管行膀胱冲洗存在争议,认为膀胱冲洗是引起感染的因素之一[3]。老年患者本身抵抗力就低,为了避免感染,护理人员努力使病房内的空气合格率达标,减少人员的流动,保证室内湿度,减少噪声,加强通风及物体表面的消毒,避免空气污染,并保持床单整洁,勤更换。

2.2 心理的舒适护理

正确认识老年患者的心理特点,经常观察患者的意识状态和生命体征,掌握心理状态,明确心理上的舒适在前列腺增生患者术后的舒适护理中的重要意义。护理人员对患者年龄、体重、生活习惯、既往史进行详细了解及评估后,针对恐惧和焦虑给予疏导。护理人员要多关心老年患者,真诚对待老年患者,将爱心和同情心融入自己的言语中,仔细倾听他们的主诉,及时解除他们的痛苦。

2.3 疼痛的舒适护理

评估疼痛的病因、诱因、性质、部位、持续时间及有无牵涉痛,掌握病情动态变化的信息[4],讲解疼痛产生的原因,及时给予疏导。用分散注意力的方法,如听音乐、聊天,指导患者学会放松的技巧。采取合适的卧位,妥善固定引流管和留置导尿管,防止移动时产生的牵涉痛。换药和进行各项护理操作前要解释,并且要动作轻柔,力求让老年患者舒适,必要时遵医嘱给予对症止痛。

2.4 膀胱冲洗的舒适护理

2.4.1 勤沟通和保证老年患者的尊严。多使用解释性的语言,让患者和陪护人员明白膀胱冲洗目的和操作方法、注意事项,发现异常时及时和护理人员沟通,老年人大多希望受人尊重,冲洗时要给予遮挡,减少人员的流动,护理中要最大限度地保证老年患者的尊严。

2.4.2 膀胱冲洗的操作。术后患者回到病房,严格按照无菌操作原则接管,持续冲洗的过程中并不夹闭冲洗管和尿袋,冲洗的速度根据流出液的颜色进行调整,色深则快,色浅则慢,持续膀胱冲洗后,尿色变浅,遵医嘱将会改为间断膀胱冲洗,操作时一定要严格按照无菌操作原则,每天还应采用消毒棉球擦拭尿道口,以防感染。

2.4.3 膀胱冲洗的注意事项。勤巡视,防止尿管打折,脱落,保持通畅,若不通畅,施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈和膀胱痉挛而加重出血,冲洗液瓶内液面距床面约60 cm,以产生一定的压力,有利于液体流入。

2.5 排尿的舒适护理

准确记录冲洗量和排出量来计算尿量,尿量=排出量-冲洗量,从中可看出排尿是否正常,并仔细观察尿色,准确记录24 h的尿量,嘱患者多饮水,起内冲洗的作用,还要观察血尿情况及尿色深浅的变化,由浅变深时及时通知医生。

2.6 活动的舒适护理

卧床期间进行肢体主动和被动运动,被动按摩腿部肌肉,带管期间血压、脉搏平稳后鼓励床上活动,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成,血尿好转后协助离床活动,但避免剧烈活动,防止冲洗导管的脱落和继发出血。进食易消化、含纤维多的食物,预防便秘,禁忌刺激性的食物和烟酒,少吃动物脂肪及胆固醇含量较多的食物,多饮水。拔管后避免剧烈活动、兴奋、用力排便,防止心脏负担加重引起猝死。

3 结果

舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用最大限度地使196例老年患者的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态,促进了手术康复,满意率达100%。

4 体会

随着人口结构的老龄化,前列腺增生的发病率越来越多,舒适护理在前列腺增生患者术后护理中越来越重要,它可以让患者生理、心理都处于一种最佳的状态,这种护理更具人性化,得到患者和家属的认可,从而使老年患者积极配合治疗,消除心理负担,促进痊愈。在对196例前列腺增生患者术后舒适护理的过程中,促进了业务素质的提高,深深体会到了让患者舒适的重要性。

[参考文献]

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5.

[2]殷磊.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:24.

[3]陆彩萍.膀胱冲洗致尿路感染的相关因素及护理对策[J].护理学杂志,2003,18(1):27.

狐狸先生范文5

存在的缺陷

护理管理方面的缺陷：①乡镇卫生院普遍无总护士长或护理部主任，外出学习培训机会少，缺乏新的管理理念，对新医学模式下的护理质量评审标准理解不深刻，致使护理制度落实不到位，护理管理体系不健全，护理质控活动几乎是空白。②大多数乡镇卫生院护士长同其他护士一样，多在住院病房，其主要精力多忙于应付病房工作，从事着临床一线护理工作，还要协调各方面关系及承担一些琐碎的后勤事务，往往会重心偏移，没法把主要精力放在管理上。

护理人力资源方面的缺陷：①乡镇卫生院工作环境差，护士待遇偏低，合同制护士及临时护士待遇更低，外出进修学习机会少，职业吸引力不强，造成极少数护理人员不安心护理工作。②近几年，每年都会有乡镇医院护士被聘至县属医疗机构，人员的流动给其她护理人员带来不利影响，只要是业务能力较强，工作几年的聘用护士普遍希望到条件更好的医疗机构，乡镇卫生院普遍存在着留不住护理人员的现象。

临床护理管理方面的缺陷：①护理文书书写不规范，体温单描记不真实，缺项、漏项，签名不规范或代签名现象时有发生，医护记录不一致，尤其是一些重要时间：入院、抢救、用药、病情变化、出院等，护理记录太简单，缺乏连贯性，记录内容上忽视非操作性护理措施，如巡视病房、主要的指导内容及告知性的护理措施等。②护士法制观念淡薄，自我保护意识差，医疗及相关法律知识缺乏，基本操作不严谨，非抢救时执行口头医嘱，证据保全意识差；缺乏与患者沟通技巧，出现纠纷不懂保护自己及医院利益。

应采取的应对措施

提高乡镇卫生院护理管理人员素质：尽可能设置专职护理管理人员，完善护理管理体系；加强护士长管理知识的学习，观摩借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，另外护士长还要加强自身业务学习，不断更新知识，制定符合本院的护理质控考核体系，采取考核、奖惩相结合的办法，定期不定期用标准检查、督促、指导，使规范化的护理质量标准落到实处。

科学配置护理人力资源：人力资源的科学配置是管理的重要保证。面对乡镇护理人员严重缺编的问题，人力资源部门与卫生行政部门在政策上要支持、监督、指导到位。根据当地实际情况建立合同制护士和临时护士身份转换的长效机制，并加强监管，保证乡镇医院有一定数量较高能力与素质的优秀护士。

稳定护理队伍：乡镇医院的领导要充分认识护理工作的重要性，逐步改善护理工作条件，增加护理人员外出进修学习机会，提高护士的待遇，保证聘用护士与正式护士同工同酬，使广大护士安心在乡镇工作。另外，做为管理者要使护士认识到人的生老病死都离不开护士，护理质量的好坏涉及到千家万户的悲欢离合，从而激发她们对工作的热爱，提升护士职业自豪感。

规范护理文书的书写：护理人员应充分认识护理文书的法律效力，书写护理文书，要遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，切忌不按时书写或书写潦草、脱漏、错误、涂改，要特别做到准确、及时以及与医疗文件的一致性。

提高自我保护意识，防范护理纠纷，认真组织学习有关的法律法规，严格按规章制度行事，不超越护理常规，明确护理行为规范，加强风险防范意识。

狐狸先生范文6

1资料与方法

1.1一般资料。对2015年至2016年期间乡镇卫生院护理报告的临床护理缺陷100例具体情况进行总结和分析。护理缺陷对患者造成的影响程度按照等级标准进行划分。一级为未对患者造成其他的问题和影响。二级为可能给患者造成了一定的身体影响。三级为虽需要进行进一步的观察，但并未造成严重的后果。四级为给患者造成了不必要的治疗和处置。五级为造成患者身体严重伤害甚至残疾。六级为死亡。1.2方法。对临床护理缺陷100例具体情况进行总结和分析，找到具体的发生原因并进行深入讨论，最终进行总结和归纳。

2结果

通过调查分析发现当中存在着药品查对缺陷、护理操作缺陷、服务缺陷等问题。详细见表1。

3讨论

3.1护理管理缺陷。首先，乡镇卫生院的护理工作经历了一个较为漫长的发展历史，一些卫生院根本不分治疗和护理，所有工作都直接由医生来直接完成。随着近年来我国在相关的医疗体系上的改革和发展，护理工作的重要性也有所突出，但在向着卫生院当中仍然缺少护理管理人员[1]。一些基础的护理工作难以完成，更加谈不上规范性和科学性。同时护理人员严重的缺少危机意识，在护理工作上无法将权责进行划分。再加上在各项管理规章制度上的不健全，导致乡镇卫生院的护理管理质量难以提升。其次，护士素质有待提高乡镇卫生院的护士人员能力有限，因此在管理工作的开展上也存在着一定的难度。很多的护士人员都是中专院校毕业的学生，这部分学生在入学的时候基本上都没有良好的教育基础，将护理学当成了作为不学习文化课的一种挡箭牌，在进入学校以后也不能更好的投入到学习当中去。这部分学生由于在实践能力和操作能力上比较差，对于一些基础性的护理工作难以胜任，甚至在护理过程中不知道从何做起，从而导致在护理过程中经常发生纠纷问题。此外，由于乡镇卫生院地理位置不佳，因此护士很难接触到外部的先进技术和理念，无法接受再教育，因此导致护理人员的整体素质偏低[2]。乡镇卫生院的护士人员待遇水平普遍比较低，工作环境差，因此在职业的吸引能力上并不强，导致经常会出现人员的流动问题。同时一些新来的护士人员在工作能力上也不够强，缺少实践经验，在工作中甚至无法独立完成护理，对于患者的病情不能正确的进行报告。其次，乡镇卫生院当中人数较少，护理劳动强度却比较大，一个护士照顾多个患者的情况十分常见，很容易造成在护理过程中的漏洞和缺陷，从而导致在护理管理工作中难度上升。3.2护理管理改进措施。首先，针对当前医院方面所存在的护理管理问题，应当积极的完善个性护理规章制度。院领导应当转变重医轻护的理念，加强护理质量管理工作。同时，应当积极的更新护理理念，细化岗位管理当时，明确职责从而推动精细化管理。此外，在日常的护理管理中应当严格的遵守各项操作规范，坚持制度的落实。此外，要在日常工作中重视培养护士骨干，进行相应的目标制定，并结合奖惩方法来对护士工作进行指导，促使护理质量规范能得到真正的落实[3]。其次，应当不断的强化乡镇卫生院护士个人素质。乡镇卫生院的护士人员素质普遍不高，很多时候无法适应新的护理模式。对此，应当积极的鼓励护士人员进行在职学习，拓展护士的知识领域，将再教育引入到医院的日常管理当中去，从而提升护士人员的专业能力和水平。同时要不断的将一些新的护理理念和护理知识传输给护士，要求他们掌握各种先进的操作方式，改变护理理念，培养护士良好的心理素质，从而帮助患者享受更好的服务。再次，需要更加科学化的配置人力人员。面对乡镇卫生院护理人员缺失，管理人员少的问题，增加护理人员外出学习机会也是提升整个卫生院护理质量的关键措施，能保证乡镇卫生院拥有一批素质较高的专业护理人员[4]。同时，要适当的提升护士人员的薪资待遇，作为管理者要积极的鼓励护士在工作岗位上认真工作，为他们创造良好的环境，从而促使护士人员能更加专心的投入到工作当中去。此外，乡镇卫生院需要对护士人员进行自我保护意识教育，强化他们的自我防范能力和意识。对此应当组织护士人员学习相关的法律法规，要求在工作中严格的按照制度行事，不能超越护理常规范畴。强化风险防范意识，从而减少护理中的纠纷问题发生。与此同时还应当强化护士与患者之间的沟通能力，只有护士与患者之间沟通顺利才能更好的促使护理工作开展，提升整体的护理水平。综上所述，在现代社会背景新形势下乡镇卫生院护理管理当中造成护理缺陷的因素有很多，对此还需要加以重视，从全面的角度制度措施来减少这种缺陷问题的发生。

作者:孙贵英单位:四川省甘孜州九龙县呷尔镇卫生院