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英雄项羽范文1
他寡谋轻信。“沛公不先破关中，公岂敢入？今人有大功而击之，不义也。不如因善遇之。”这是很有意思的一句话，说话者是谁？项伯也!项伯是谁？项羽叔父也！项羽听了这句后，不加思索就答应了项伯会好好对待刘邦！作为一个君王对于臣下的建议本应好好考虑一下，即使他是你的叔父，但是他没有！他太容易相信一个人，所以受的伤害一定会很大。鸿门宴上正是有了项伯，刘邦才得以脱身以逃！
他刚愎自用。我们都知道勇猛无敌能征善战的这位西楚霸王却从来不懂珍惜身边的有用人才，他刚愎自用，一意孤行，使得一大批人才弃他而去。一代名将韩信早年谋职于项羽集团，可惜项羽没有萧何的慧眼，使这位军事天才没有用武之地，因而毫不犹豫地跳槽投奔了刘邦。他的亚父范增，可谓是一代谋士，鸿门宴上“举所佩玉珏以示之者三”，他想让项羽杀了刘邦，可是项羽视而不见，自有自己的注意，就这样让绝佳的机会从自己身边匆匆地溜走了。刘邦从鸿门宴上逃脱之后，战争胜利的天平就向他倾斜了！
他优柔寡断。项羽是秦汉之际叱姹风云的英雄人物，书上说他身长八尺二寸，“力能扛鼎，才气过人”，他也以“力拔山兮气盖世”自诩。项羽以拔山之力，盖世之气摧毁了暴秦，于是宰割天下，分封王侯，自号“西楚霸王”。这是何等英雄，古今一人！这样一个真男人你无论如何也不会想到他的性格中会有犹犹豫豫的一面！面对鸿门宴上除掉刘邦的良机，他一再犹豫，无论是亚父范增一再示意，还是项庄舞剑，“其意常在沛公也”，他都没办法作出最终的决定，最终只能让无奈的亚父大吼一声“哎，竖子不足与谋！夺项王天下者，必沛公也！吾属今为之掳矣”！真是令人唏嘘不已！
他自高自大！项羽小时候“学习不成，去，学剑，又不成”，项梁很生气，项羽却说“书足以记名姓而已，剑一人敌，不足学，学万人敌”，读到这里，很多人都会惊讶小小年纪的项羽会有这样的抱负！时光荏苒，已长成小伙子的项羽亲眼见到了中国历史上第一位皇帝秦始皇，他旋即说出了这样的豪言“彼可取而代之”！同样，这句话也能让人感受到他远大的抱负！但是远大抱负的背后似乎隐藏着一样东西，那就是自高自大！当了西楚霸王之后，他的眼里怎还会有范增呢，即使他是亚父。鸿门宴上他不听范增的劝告也就不难理解了！同时也为后来陈平用一个小计就把范增从他的身边赶走埋下了一个伏笔。试想如果没有他的自高自大，范增不被离间走，那楚汉之争将会是另一片天地！
英雄项羽范文2
[关键词]匈奴；匈奴史；汉匈关系史；影响
公元前60年至公元前51年间第一次大内乱是匈奴有史以来规模最大，持续时间最长的内讧。经历了握衍朐擅立、五单于争立、呼韩邪单于与郅支单于对立、呼韩邪单于附汉等四个阶段。匈奴第一次大内乱与分裂所产生的最为严重的一种后果便是导致了日后匈奴史上的第二次大内乱与分裂。经历第一次大内乱与分裂之后匈奴单于威信严重下降，统治涣散，凝聚力俱无，不能再有以往那般高效集权，已不可能恢复以往那般真正统一。时至东汉初期，呼韩邪单于欲稳定匈奴单于政权的各项政策最终以失败告终。呼韩邪单于归附西汉王朝后匈奴内部已形成一股强大的亲汉势力，并发挥重要的政治作用。
一、两汉时期匈奴两次大内乱与分裂对匈奴民族历史产生了深刻的影响和作用
匈奴内乱与分裂的时间合算起来近有七十年，约占匈奴族草原历史之四分之一时段。研究匈奴两次大内乱与分裂史时我们不难发现，它的产生始终与匈奴单于继承的矛盾与争斗紧密联系在一起。作为初始阶段的世袭制，其固有缺陷严重影响着匈奴历史的发展，大内乱与分裂发生之后又反作用于单于继承制最终使它发生变化，前期的父死子继在呼韩邪单于之后被兄终弟及所替，进而对匈奴政治制度和匈奴政局的变化起到至关重要的作用。但这并不是最主要的影响，最主要的后果是它导致了匈奴政权的灭亡。西汉时期的匈奴第一次大内乱与分裂招致匈奴社会生产生活的巨大损破，自冒顿建国以来的统一政治格局被彻底打破，内部凝聚力丧失，因内乱而坐留的创伤永远不能愈合，为日后的第二次内乱与正式分裂埋下了种子。东汉时期的第二次大内乱与分裂致使匈奴正式分裂并长期对攻，继之陆续衰败，南匈奴完全归附东汉王朝，政治实体灭亡，遂领先退出草原政治舞台，继而北匈奴消亡，匈奴族最终退出草原历史舞台。总之，第一次大内乱使匈奴依附于汉，第二次大内乱使匈奴政权自取灭亡。
二、两汉时期匈奴两次大内乱对汉匈关系史产生了重要影响和作用
首先，第一次大内乱与分裂迫使呼韩邪归附汉朝，汉匈关系由此扭转，匈奴最终自败自手依附汉王朝。汉武帝的战争压迫下始终没有屈服的匈奴人，虽愈益想求和亲，却从未有过称臣动机。到发生大内乱而多次内战后匈奴严重受损，作战实力几乎丧尽。匈奴人最终无力自行解决内部矛盾而不得不入汉朝见汉宣帝，求助臣属于汉王朝，汉朝通过战争都不能达到的臣服匈奴的目的，却因其自乱而得来全不费力。匈奴自冒顿单于以来，一百五十年间（公元前209年─公元前56年）称雄塞北，为大漠南北各族之长，自誉为“天之骄子”，与汉王朝分庭抗礼的格局彻底消失，汉匈关系发生了根本性转变。其转变以匈奴单于接受汉王朝所赐黄金质“匈奴单于玺”和“昭君出塞”两件重大事情为标志：公元前51年，呼韩邪单于亲自入汉觐见汉宣帝，接受汉王朝颁给的黄金质“匈奴单于玺”，获得汉帝以册封臣下的形式予以匈奴首领的承认，确定匈奴政权藩属西汉王朝的政治地位；公元前33年，呼韩邪单于第三次入汉朝见。朝见期间呼韩邪表示愿为汉室女婿。汉元帝遂将后宫良家女王昭君赐予他和亲。但是如今汉匈和亲与汉初汉匈和亲已不可同日而语，其性质已发生根本性转变。一，和亲背景不同。汉初，冒顿统一北方创建帝国，实力强盛。而汉朝方面刘邦新建统治政权不稳，因统一战争而实力削弱，根本没有能力与匈奴抗衡。在这种匈强汉弱的形式下产生了汉朝的“和亲”政策。相反，如今的汉匈和亲是在绝对的汉强匈弱并且匈奴完全臣属于西汉的基础上建立的。汉朝取得汉匈战争的决定性胜利，沉重打击了匈奴。其后匈奴发生大内乱，纷争进一步削弱了匈奴的力量。此时，其性质与汉初和亲完全不同。二，和亲内容不同。汉初的汉匈和亲是汉朝委曲求全，以大量贡品财物换取暂时安宁的贡赋性的“和亲”政策。而如今的汉朝“和亲”政策是汉朝政府对藩属的“怀柔安抚”性质的管治政策。其内容业已发生本质变化。这也是王昭君一个良家女子为何能荣得千秋美名而汉初嫁与匈奴单于的诸多宗室公主却默默无闻的根本原因。
英雄项羽范文3
[关键词]外伤;肋骨骨折;胸膜反应
[中图分类号] R655.2[文献标识码] A [文章编号]
Reaction of the pleura associated with rib fractures
Gao Da-shengZheng Jin-guo
[Abstract] Objective: To investigate the correlation between the pleura reaction and rib fractures. Methods: data from 52 patients with rib fractures and related pleural reaction were collected and analyzed retrospectively. Results: After routine anteroposterior position chest radiographs with double energy subtraction, 28 patients were diagnosed rib fractures with clear pleural reaction; other 24 cases with only pleural reaction, or only a small amount of pleural effusion observation, were confirmed rib fracture through the multiple axial view under fluoroscopy or photographs at oblique positions. Conclusion: patients with signs of pleural reaction after chest trauma were important indirection radiological proofs to the rib fracture, which often need to add multiple axial view under fluoroscopy or photographs at oblique positions routinely.
[Key words] Trauma, Rib fracture, Pleural reaction
肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤之一,因外伤原因多种多样,加上肋骨自身的解剖学特点,一些隐匿性骨折往往容易遗漏,需要仔细观察邻近组织的改变,再结合透视、摄胸部斜位片进一步明确诊断,避免漏诊,减少病人痛苦及不必要的医疗纠纷。
1 临床资料
1.1一般资料 收集我院2009年1月至2009年12月期间,胸部外伤致肋骨骨折合并有胸膜反应的患者资料52例,其中男性39例,女性13例,年龄24~78岁。
1.2检查方法 使用日立公司500mA透视机及GE公司Definium6000型号DR,常规检查为后前位胸片加双能量肋骨剪影片,对常规检查仅有胸膜反应或少量积液,而未见明显肋骨骨折的患者均行透视下多轴位观察及适当角度斜位胸片。
1.3 X线表现 本组52例患者其胸膜反应的X线表现可以归纳为:① 肋膈角变钝或少量胸腔积液;② 沿侧胸壁的条带状影;③ 紧贴侧胸壁的梭形影或状影。这种局限性胸膜反应征象常提示邻近肋骨骨折可能。
2结果
常规检查即发现肋骨明显骨折伴胸膜反应的28例,仅有胸膜反应,通过透视下多轴位观察加摄胸部斜位片后发现肋骨骨折24例。
3 讨论
肋骨骨折在胸部外伤中最为常见。肋骨的解剖结构比较特殊, 骨结构单薄, 其形态细长、弯曲、不规则, 成半环状, 前后肋因走行相对较直而且与肺组织对比大, 在胸部正位片显示清晰, 但发生在前肋或后肋的如果是骨裂, 或者骨折面为斜面, 其对位、对线良好, 错位不明显时, 单纯的胸部正位片容易漏诊[1,2]。而肋拱部(又称肋弓、腋肋、肋骨腋段)位于胸廓侧外部,受到外力撞击时更易发生骨折, 并且在正位胸片上由于呈前后位走形重叠,更加容易漏诊[3]。目前胸部正位片联合多轴位透视并摄片技术据报道可以提高肋骨骨折的诊断率[4,5]。但是受技术和设备条件所限,该项技术难以在许多基层医院推广,并且由于缺乏明确的针对性,常规多斜位摄片难以迅速而准确的诊断肋骨骨折。
胸膜为非常菲薄的浆液膜,分为壁层和脏层。壁层胸膜大部分贴附于胸壁内表面,紧邻肋骨,肋骨骨折时断端可以刺破胸膜全层引起气胸或者血气胸[6,7]。而当肋骨骨折错位不明显,仅有部分错位,或者断端对合良好的情况下,脏层胸膜由于受到肋骨骨折部位外力的影响,往往会产生挫伤,造成炎性渗出性反应。这些胸膜反应的影像学表现可以作为判断有无肋骨骨折或者提示肋骨骨折部位的间接证据。从而在多斜位透视并点片时可以提供很好的靶向性和针对性。
本组病例中,通过对52例有胸膜反应的胸部外伤患者进行影像学资料的回顾性分析,发现单纯依靠正位胸片能明确诊断肋骨骨折仅有28例(53.8%)患者,另外24例(46.2%)患者仅依靠正位胸片均不能明确诊断肋骨骨折,但是这些患者均有很明确的胸膜伤反应,表明了该部位受外力作用明显,高度提示了存在肋骨骨折的可能性,通过常规胸片与透视下多轴位观察、摄片比较,该24例患者均能明确诊断有肋骨骨折。表明胸膜反应是提示胸部外伤病人合并肋骨骨折存在的重要间接影像学征象。
4 结论:
胸部外伤病人,常规后前位胸片和双能量肋骨片没有发现异常或仅有轻微局部胸膜反应者,不能完全排除肋骨骨折的存在,胸膜反应征象是提示外伤病人邻近部位肋骨骨折的一种可靠的间接影像学证据,需常规行多轴位透视并摄片以进一步明确。
参考文献
[1]梁贵,岳丽丽. 肋骨骨折X线平片分析[J].中国实用医药,2009,4(14):126-127.
[2]周思源. 肋骨骨折的X 线平片与螺旋CT 检查对比观察[J]. 现代实用医学,2009, 21 (2):159-160.
[3]韩旭, 徐东风, 张卫柏,等.肋骨弓部骨折的X线诊断[J].现代医院,2009,9(6):73-74
[4]上展增, 王家强, 潘海英,等.胸部正位片、多斜位透视并点片在肋骨骨折诊断中的应用价值[J].武警医学院学报,2009;18(2):141-142。
[5]王惠苑, 李刚. 多X 线摄影在诊断肋骨骨折中的意义[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2009 ,30(2): 174-175.
英雄项羽范文4
5月16日，为抢通理县县城移动通信，中国移动员工刘建秋在理县附近高家庄路段施工时，遭遇5.9级强烈余震，因被飞石击中失血过多，经抢救无效为抗灾保通信英勇献身。
截至5月29日15时，仍有24819名通信抢修人员奋战在四川灾区现场。他们中既有刚参加工作的通信新兵，也有干了几十年的老通信。他们中一些人忍受着家人新丧之痛，一些人家人仍无家可归。进退之间、取舍之间、方寸之间，他们一次次义无反顾。
进退之间：“爬也要爬进去”
机房设备能否正常工作成为保障震后通信的第一道关卡，很多通信员工冒着生命的危险，在余震不断的情况下，奋战在一线。青川电信综合设备维护人员杨桂就是其中的一个。为了尽快恢复中断的通信，杨桂主动请缨，多次冒着生命危险进入垮塌的电信机房。第一次进入机房，正是青川余震强度较大、频次较多的时候，由于楼梯垮塌，杨桂只能攀上竹梯，从破碎的窗户冒险进入机房，经过3个多小时的紧张工作，与正在青川沙洲、竹园抢修光缆的长传局突击队员密切配合，5月13日下午17：30，广元―沙洲―青川的通信光缆终于抢通。
德阳境内的绵竹遭到大地震毁灭性的破坏，网通所有机房和基站受到严重损坏，通信全部中断。地震发生后，余震不断。5月13日上午8时，交通管制一解除，德阳网通建设维护部无线主管何亍⒄排舻6人赶到了绵竹。他们冲进位于广电大楼9层的绵竹中心机房。该楼已严重倾斜，中心机房的两面墙体断裂垮塌、不时掉砖掉瓦，十分危险。上午10点20分，广电大楼SCDMA基站修复完毕，恢复正常通信，中心机房所带的其他5个机房也同时恢复正常。
通信抢险面临的另一大关卡是余震、塌方、飞石、泥石流等种种地质灾害。5月16日20时40分，5月12日地震以来一直与世隔绝的清平乡终于打出了第一个救命电话，2万多人终于与外界取得了联系。送这个救命电话的突击队员叫许治远，他冒着余震、暴雨和山体滑坡的危险在大山里走了整整八个小时，他说，就是爬，也要把电话送进去。
地震发生后，前往汶川、理县、茂县、北川的道路桥梁一度中断，各路抢险突击车队受阻。装满物资的车辆无法前行时，突击队员就背上必要的通信抢险物资徒步前往重灾地区。阿坝移动的抢险队员黄健、周江从马尔康方向挺进汶川，就携带卫星电话，徒步80余公里。由于地质灾害严重，一段短短1.2公里的路程，由阿坝电信王天华副总经理、阿坝传输分局罗局长带领的突击队竟然用了4个小时才走完。崇州电信抢险队员们在公路不通、山陡路滑的情况下，采取人拉、人推的方式在山区村路上，把近1吨重的油机从5公里的山外运到文井江机房。
取舍之间：小家和大家
从地震发生到现在，对于绵阳联通北川业务部驾驶员王志辉而言，像是过了一个世纪。在地震中，他失去父母、嫂子、表哥以及两个侄女一共六位亲人。但为了早日打通北川通信，5月13日，王志辉将受到重伤的哥哥送到绵阳中心医院并委托朋友帮忙照顾后，重返工作岗位，和来自陕西、重庆的通信抢险小分队以及绵阳联通的抢险队伍一起奋战。
马光明，旺苍电信员工，只身一人驻扎在旺苍双汇镇，承担着旺苍县北部山区9个乡镇的通信服务任务。当得知房屋倒塌、父亲受伤后，毅然坚守在工作岗位上，确保了旺苍县北部山区9个乡镇的通信畅通。
唐文静，四川移动怀远营业厅22岁的厅经理，地震发生后，她与父亲就失去了联系。而唐文静和所有奋战在一线的员工一样，日夜忙碌，带领营业厅人员坚守在怀远镇便民服务点上，为灾民安置点的受难群众们提供着移动通信服务。
赵延玲，广元移动员工，虽然怀孕9个月，却依然坚守在便民服务点，为大家提供细心的服务。当同事们怕她有危险劝她回去时，她说出了心底最朴实的想法：“虽然行动不方便，但我还是可以做一些力所能及的事。”
张银衫，青川电信10000号员工，地震发生后，父母家中的房屋倒塌，全家只能在街头避难，但张银衫毅然选择坚守在工作岗位上，一面安抚着受灾的群众，一面认真地回答着客户的每一个咨询。自5月12日起到5月20日，张银衫在岗位上坚持了96个小时，嗓子沙哑到已经说不出话来，每当大家让她回去休息时，她总是笑着说：“我们的房子没了，可是人还在，我想帮助更多需要我们帮助的人。”
强震虽然过去了，可大大小小的余震每天依然不断。也许其他人正在忙着安顿一家老小，忙着搭建地震棚，而很多奋战在抗灾保通信一线的通信人却无暇回小家，而在为灾区这个大家忙碌。
方寸之间：一次洗礼
心的坚强，是真的坚强。
四川移动计划部高级项目经理谢俊松在2008年5月16日，首批报名参加了中国移动抗震救灾突击队。18日凌晨，空降前往平武县高村乡执行前，谢俊松将自己的抽屉钥匙放在了办公桌上容易找到的地方，便于同事们以后清理他的“遗物”。
英雄项羽范文5
关键词：护理干预;疼痛;留置时间
胸腔引流是一种有效改善胸腔积血、积气以及积脓等重要方法，尤其是在开胸术后，通常需要通过胸腔引流来帮助患者排除胸腔中的液体和气体，促使患者的肺部得到有效复张，常规情况下，患者需要接受48-72h的引流[1]。但胸腔引流管的使用，非常容易造成患者的行动不便、疼痛症状以及感染等，并且随着引流管留置时间的不断延长，这些症状的出现几率也更高，给患者的身心健康带来非常大的影响。故采取有效的护理措施，尽可能地缩短引流管留置时间，缓解患者疼痛症状，在提高患者满意度和预后效果上非常关键。现结合我院在开胸术后实施护理干预的相关情况进行分析，探讨护理干预在有效改善疼痛症状和缩短引流管留置时间上的效果。有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究从我院2012年1月到2014年6月接收的开胸术患者中选取54例，其中女性19例，男性35例，患者年龄为18-65岁，平均年龄为（41.55±10.42）岁;其中18例行肺叶切除术，16例行肺大泡切除术，9例行纵膈肿瘤切除术，另11例行其他手术;根据患者入院顺序以及国际随机字母排列法，将患者随机分为两组，并分别设置为常规组和干预组，每组各有患者27例，对比两组患者无差异，具有可比性。
1.2 护理方法 本次研究采取随机对照研究进行探讨，通过给予对照组常规护理方法，干预组护理干预，具体操作方法如下：
1.2.1 呼吸功能锻炼宣教与指导 在实施手术前，护士为患者及其家属宣传术后进行呼吸功能训练的重要性，使患者及其家属对呼吸功能锻炼有一定程度的了解，同时指导他们掌握呼吸功能锻炼的方法，专职护理人员需要更加详细地帮助患者掌握有效咳痰、深呼吸以及腹式深呼吸、指压气管刺激咳嗽排痰等措施，并及时对患者的掌握情况进行评估，直至患者能够完全掌握呼吸功能锻炼方法。
1.2.2 疼痛知识宣教 术前由专职护士为患者讲解开胸术后可能给机体带来的影响，同时宣教如何有效控制疼痛，帮助患者及其家属掌握疼痛的技巧和相关知识。例如，在进行咳嗽时，需要采取何种对伤口进行，轻柔的音乐来帮助缓解疼痛，通过松弛技术来实现对患者疼痛的环节等。针对疼痛程度较为严重的情况，则需要借助药物来帮助缓解控制疼痛。
1.2.3 增进引流效能的指导 严格按照“通畅、固定、计量、观察、无菌、密闭”的原则来进行引流管的护理，每小时需对患者的引流管进行1次挤压，同时告知患者及其家属对影响引流管效能的各项因素进行有效识别，例如，出现扭曲、受压或者胸瓶位置过高等因素。
1.2.4 早期活动 在完成开胸术后，患者逐渐苏醒，在确定患者生命体征稳定后，即可帮助患者调整，取半卧位为最佳，这不仅更加利于患者进行呼吸，同时也更加利于引流管的引流。在帮助患者按照术前教授的呼吸功能锻炼方法进行训练的同时，鼓励患者多进行早期创伤运动，同时随着患者病情的逐渐好转，适当增加下床活动量。
1.3 观察指标及评估标准 ①疼痛评估：对两组患者术后疼痛程度进行评估，运用世界卫生组织WHO的疼痛分级及方法进行评估;另根据NRS数字分级法可将疼痛程度分为四级，分别为极度疼痛（10分），重度疼痛（7-9分），中度疼痛（4-6分），轻度疼痛（0-3分）。②引流管留置情况：对两组患者引流管的留置时间进行统计，以便后期对比。
2 结果
2.1 两组患者引流管留置时间及疼痛评分对比 干预组的留置时间明显更短，且疼痛评分结果明显更低，P<0.05。见表1。
表1 两组患者引流管留置时间及疼痛评估对比（X±s）
例数
引流管留置时间（h）
疼痛评分（分）
干预组
27
72.12±9.07
3.51±1.36
常规组
27
91.97±10.20
6.98±2.85
T值
2.906
4.316
P值
<0.05
<0.05
2.2 两组患者疼痛情况对比 干预组患者的疼痛程度明显较之常规组更轻，P<0.05。见表2。
表2 两组患者疼痛情况对比（n，%）
组别
例数
极度疼痛
重度疼痛
中度疼痛
轻度疼痛
干预组
27
2（7.41）
4（14.81）
17（62.96）
4（14.81）
常规组
27
9（33.33）
8（29.63）
10（37.04）
0（0）
X2
5.140
2.504
4.710
5.981
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
在对开胸术后患者护理时，应重点加强对胸腔引流管以及疼痛护理，且在护理的过程中，必须具有预见性和前瞻性[2]。在护理的过程中，帮助患者较好的掌握呼吸功能锻炼方法，可起到改善肺功能，促使液体和气体的快速排除，在避免肺部并发症，缩短胸腔引流管留置时间上有着非常积极的作用。而在术前加强患者的疼痛教育，能够更是患者更加充分地了解疼痛知识，进而在术后更好的配合疼痛管理，不会因疼痛而停止呼吸锻炼和早期锻炼。根据本次研究中，通过随机对照研究，对比常规护理以及护理干预在开胸术后的护理效果，而从结果来看，干预组不仅有效缩短了胸腔引流管的留置时间，同时在很大程度实现了对患者疼痛症状的控制。由此可知，通过实施护理干预，可有效改善开胸术后患者的疼痛症状，并实现对引流管留置时间的缩减，在帮助提高治疗，预防并发症上起到了关键作用。
参考文献
英雄项羽范文6
资料与方法
2009年12月～2011年12月收治自发性气胸患者60例，上述患者经X线胸片检查确诊为气胸。随机分为两组，观察组和对照组。观察组30例，男21例，女9例，平均年龄21.3±4.9岁；平均身高178.3±6.9cm；平均体重60.2±6.7kg；平均手术时间139.2±35.1分钟；平均术中出血16.9±9.7ml。对照组30例，男22例，女9例，平均年龄22.7±5.2岁；平均身高177.5±7.1cm；平均体重61.4±5.7kg；平均手术时间140.2±30.71分钟；平均术中出血17.2±8.4ml。两组在性别、身高、体重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
方法：对照组给予自发性气胸常规护理，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预：①心理护理干预：在心理护理过程中，护理人员耐心倾听患者倾诉，帮助患者调整情绪和心理状态，让患者了解自己病情，让患者主动配合护理和治疗，帮助患者树立抗疼痛的坚强信念。②放松训练：让患者取舒适卧位，护理人员采用舒缓的语言指导患者从躯体上到下进行肌肉收缩，同时深呼吸，而后在松弛，同时深呼吸，分别让患者体会紧张及松弛的感觉。每天定时进行训练，有助于缓解引流管所引起的不适。③健康教育：让患者了解气胸的相关知识，提高患者疾病的认知程度。有助于缓解患者因对病情不了解而产生的焦虑不良情绪。
观察指标：对两组术后6小时、12小时、24小时和48小时疼痛情况进行评定。疼痛评定标准根据WHO制定的疼痛分级标准进行评定。无痛为0级；患者虽有痛感但可以忍受，不影响正常睡眠为1级；患者疼痛明显，不能够忍受，需要服用镇痛药物，睡眠受到影响为2级；患者疼痛剧烈，不能忍受，需要服用镇痛药物，睡眠受到严重影响，同时可伴有自主神经紊乱，被动为3级。
统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计数资料采用秩和检验，P
结果
两组在术后不同时间疼痛评定情况比较：观察组在术后6小时、12小时、24小时及48小时疼痛分级显著低于对照组，差异有统计学意义（P
讨论
传统观念认为术后疼痛是不可避免的，所以在护理方面，不会采取太多措施缓解患者疼痛，主要是应用镇痛药物镇痛处理。而且，护理人员对疼痛的认识不足，不能对患者的疼痛做出正确评定，只有患者提出疼痛时，护理人员才会做些被动处理。对于患者来说，有的患者认为应用镇痛药物会成瘾或者影响伤口愈合，所以需要护理人员对此类患者进行健康宣教，改变患者的正确认识1～3。
术后疼痛原因中，手术切口刺激时导致患者术后疼痛的重要原因，特别是肺楔形切除术后患者呼吸锻炼等呼吸运动所致的切口张力改变可引起疼痛加重4，5。在护理过程中，要对患者呼吸锻炼等进行指导，减少不必要的机械刺激，减轻患者疼痛。在护理过程中通过心理支持和健康教育，不但能够提高患者对疾病的认知程度，还能够有效地缓解患者焦虑、情绪紧张等，减轻患者对疼痛的感受，有利于患者度过疼痛期。
本文结果显示，观察组实施心理护理干预、健康宣教、放松训练等护理干预，观察组在术后不同时间疼痛缓解情况显著优于对照组，提示实施综合性护理干预措施能够有效地缓解自发性气胸患者术后疼痛程度，护理效果显著，值得借鉴。
参考文献
1林红华，张艳霞，张秀英，等.综合护理干预对开胸术后患者镇痛效果的影响[J].护理研究，2008，22（9）：299.
