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癌症康复范文1
确诊后,我的心情沉重起来,担心的东西很多,饭也吃不下,觉也睡不好。就在我最困难的时候,县委老干部局的领导和老朋友们多次来杭州,鼓励我,帮助我;我的孩子们放下手中的工作轮流照顾我。组织的关心、鼓励,亲人的安慰、照顾,让我豁然开朗,心里阳光了很多,既然已经得病了,就必须坦然接受现实,要想办法战胜疾病生存下去。
手术持续了差不多12个小时。手术后,我每2个小时需上一次厕所,晚上睡不好觉。比身体更难受的是我的心病——担心这病会复发。
在杭州住了两个月后,我出院了,身体仍然非常虚弱。但是,经历过这场大病,我有一种重生的感觉,觉得有组织的关怀、有国家先进的医疗技术、还有亲人朋友的爱护,一定要尽快康复,好好地享受生活。
住院时医生就嘱咐我:“要多锻炼,锻炼既能增强体质,又有辅助治疗的效果。”回家后我就把锻炼放在第一位,规定自己每天早、晚沿溪滨南、北路走一圈,根据身体状况确定速度。十年了,走路不仅锻炼了身体,我还有好多意外的收获。溪滨南、北路也是老人聊天、锻炼的好场所,在那儿会遇上好多和我有相似经历的老人。也许是同病相怜,我们会把自己的经历、想法、方法毫无保留地“奉献”出去,收获的是病友间真诚的帮助和快乐。病友介绍吃灵芝对抗癌很有好处,还帮我买来,我一直坚持吃,每天一调羹;还有一位病友得病后很久走不出癌症阴影,心态不好,我们就一起开导他,看到他快乐起来,我们也很开心。另外,每天行走在这些热闹的地方,看着天天增多的人流、车流,听听每天发生的新闻,感受县城的发展,快乐油然而生。
中医说:“头要凉,脚要暖。”每天做完下蹲运动后,我还要用热水泡脚,在泡脚的时间里自己按摩头部、颈部至发热,晚上九点准时睡觉。
除了锻炼,我还想方设法找事做。亲戚家有一块地空着,我就给种上了,现在一年光收获的柑橘就有几百斤,还有很多蔬菜,我和老伴吃不了的,就送人,别人夸奖我的柑桔甜、蔬菜新鲜,我觉得自己很有成就。
除了要心态好、多锻炼之外,还要注意合理饮食,定期检查。我很感谢老伴,十年来我的饮食都由老伴给我掌握,早餐一般是稀饭鸡蛋,中餐大多是杂粮,吃得最多的是玉米面,晚餐是米饭。
每年县委老干部局都会给我们进行一次体检,我把体检报告都保存起来,这样可以进行比较,做到心中有数,也可以为就诊提供依据。比如手术后的那几年,我的尿常规检查有两三个+,表明白细胞很高。我很担心,就问医生。医生说:“可能和手术有关,只要你身体没有其他不适,就别管它。”后来的体检,这个+不断减少,现在体检所有的数据都在正常范围之内,自己看看就有数了。
癌症康复范文2
关注癌症生存者
关注癌症生存者是国际和国内临床肿瘤学会重视的主题内容之一,也是日益突显的医疗及社会问题。
癌症生存者人群快速增长
癌症生存者的总人数也随着癌症发病率的上升及癌症治疗效果的提高而快速增长。美国统计2001年癌症生存者达1010万余人,占美国人口的3.5%。我国的癌症生存者人数尚缺乏统计数据,根据我国的癌症发病率及死亡率推算,中国癌症生存者总人数已超过2000万人,而且每年至少递增40-60万人。不断增长的癌症生存者的庞大人群,及其面临的风险及健康问题,已成为公众医疗保健值得关注的话题。
癌症生存者的榜样
引人注目的是,2006年ASCO特别奖颁发给了两位癌症生存者。多发性骨髓瘤生存者KGiusti因致力于提高公众对多发性骨髓瘤的认识而获得合作进步奖。癌生存者LArm-strong获特别荣誉奖,他以癌症生存者身份在环法自行车大赛中7次夺冠,并创立LanceArmstrong基金会,支持癌症研究及癌症生存者。ASCO主席Homing既是肿瘤治疗专家,也是乳腺癌10年生存者。她提出,由于癌症生存者人群快速增长,应帮助癌症生存者制定长期健康计划。在第4届中国肿瘤学术大会上,癌症康复与姑息治疗专题会议特邀北京癌症康复委员会会长宋琳琳女士,专题报告她所领导的北京癌症康复会的16年历程。著名儿科学家宋琳琳女士是癌症生存者,她的癌症康复的亲身经历及领导癌症康复会的卓越工作,鞭策肿瘤专业人员在中国癌症康复工作中尽力发挥应有的作用。
肿瘤专科医师需重视癌症生存者问题
肿瘤专科医师在抗癌治疗期间,不仅要关注抗癌疗效,而且要考虑抗癌治疗可能造成的远期不良影响,为癌症生存者制定长期健康计划。
改善癌症生存者状况的研究进展包括:①癌症复发转移:ASCO推荐ll-lll期结直肠癌治疗后3年中,每年应该行1次胸腹部CT检查。荟萃分析显示,结直肠癌高危复发人群定期检查肝和肺,可使死亡风险降低25%。②远期并发症:Aplenc报告,儿童肿瘤患者使用蒽环类药后发生充血性心衰的风险与个体基因多态性变异显著相关。Zabrack等调查显示,儿童白血病或恶性淋巴瘤的生存者,成年后发生抑郁和躯体不适症状的比例高于对照人群,强烈化疗增加抑郁和躯体不适症状发生率。③第二原发恶性肿瘤:Travis报告,霍奇金淋巴瘤患者在治疗后发生急性髓性白血病的相对风险增加22倍,绝对风险增加6.3倍;接受斗蓬野放疗后,发生乳腺癌的累积风险逐年增加。④合并疾病:乳腺癌老年患者长期接受芳香化酶抑制剂治疗后,老年骨质疏松病变可能进一步加重。⑤癌症生存者的随诊:初级保健医师可以提供较全面的医疗保健,但Wisconsin的调查显示,初级保健医师对肿瘤认识的偏见及缺乏知识更新,影响癌症患者获得合理治疗。⑥健康教育:Demark-Wahnefried报告,对乳腺癌和前列腺癌的个体化健康指导有助于改善癌症生存者的生活行为和健康指标。
癌症姑息治疗进展
癌症姑息及支持治疗的进展在于该项工作开始受到全面和实质性的重视。随着癌症姑息及支持治疗的政策研究及临床研究的广泛开展,多项相关的临床诊疗专家共识和指南相继出台。
WHO强调敦促加强癌症姑息治疗
WH0全球癌症预防与控制决议,重新强调加强缓解疼痛和其他症状,提高癌症患者及家庭生活质量是癌症防治的4大目标之一。WHO敦促发展中国家加强癌症姑息治疗,确保抗癌治疗只用于可受益阶段,防止资源滥用;姑息治疗不仅涉及缓解疼痛,而且涉及从诊断、整个病程到生命结束对患者及家庭给予精神和社会心理支持;无论治愈可能性如何,姑息治疗可以提高患者及其家庭的生活质量;姑息治疗可以提供既简便又经济的医疗服务。
姑息治疗应贯穿癌症治疗全过程
癌症姑息治疗并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗,而应贯穿癌症治疗全过程。根据癌症病变的进展,癌症姑息治疗大致分为三个阶段。第一阶段,抗癌治疗与姑息治疗相结合,对象为可能根治的癌症患者。此阶段姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状,对症支持治疗,保障治疗期的生活质量。第二阶段,抗癌治疗可能不再获益时,以姑息性治疗为主,对象为无法根治的晚期癌症患者。姑息治疗主要是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。第三阶段,为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程,应该让患者尽早建立姑息治疗的概念,确保抗癌治疗合理用于受益阶段。
WHO癌症三阶梯止痛原则让癌痛患者受益
在纪念WHO三阶梯止痛原则发表20周年之际,WHO癌痛治疗专家委员会前主席Foley指出,三阶梯原则仍然是指导全球癌痛治疗的指南。临床实践证实,遵循三阶梯原则可以使77%-100%癌痛患者的疼痛缓解,问题在于临床如何遵循WHO原则制订个体化治疗方案。WHO在新的全球癌症防治决议中指出:“口服吗啡治疗中重度疼痛有效、价廉,但因知识教育不足及阿片类药物过度管制,导致即使资源充裕,患者仍难获得足够止痛及姑息治疗”。
2006年,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会及CSCO联合调查显示,在全国7455例癌症患者中,44.4%的患者伴有癌症疼痛,而在这些癌痛患者中,85%(2815/3312例)接受止痛治疗,其中66.9%接受强阿片类止痛药治疗。从这一组数字,不难看出我国的癌痛治疗已有较大进步。我国卫生部推行的麻醉处方资格培训及考核制度,将进一步推动癌痛止痛治疗工作的普及。今后在癌痛治疗方面的主要工作,一是加强癌痛治疗知识的普及性教育,二是探索难治性癌痛的研究及个体化治疗方案,三是重视特殊癌痛人群的止痛治疗。
姑息及支持治疗指南
美国国立综合癌症网络(NCCN)关于癌症姑息及支持治疗指南又增添新内容,2006年已达11项;成人癌痛治疗;姑息治疗;癌症相关性乏力;止吐治疗;发热与中性粒细胞减少症;肿瘤和肿瘤治疗相关性贫血;肿瘤抑郁诊疗;老年肿瘤诊疗;儿童癌痛诊疗;肿瘤相关静脉血栓性疾病诊疗;骨髓生长因子治疗。
针对癌症姑息治疗临床常见问题,我国肿瘤学专家经过反复研讨,制定出2006版《乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识》、《双膦酸盐治疗肺癌骨转移专家共识》和《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗专家共识》。专家共识及指南的制定将对癌症姑息与支持治疗起到积极的推动作用。
姑息治疗信息服务
癌症康复范文3
【摘要】 目的: 探讨康复期癌症患者的心理卫生状况。方法: 对贵阳地区477例癌症康复期患者进行90项症状自评量表(SCL90)的测验,并对其躯体症状进行统计。结果: 与全国常模比较,477例癌症康复期患者除恐怖因子分无统计意义,其余因子分均具有显著性统计学意义。结论: 良好的心理状态是提高癌症康复期存活率的重要因素。
【关键词】 癌症康复期 心理卫生状况 症状自评量表 康复 癌 心理学 医学
据国内资料统计,目前我国每年新发癌症病例160~200万,年死亡人数约为140万[1]。癌症被视为危害人类健康与生存的杀手,个体一旦罹患癌症,常常处于绝望状态,对人的心理健康产生不利影响;在癌症的治疗与康复过程中,手术创伤、放疗、化疗以及药物副作用或并发症等往往又给患者带来极大的精神痛苦和沉重的经济负担。不良的心理状态常常导致机体的免疫力下降[2],进而加速癌细胞的复发与扩散,最终危及生命。为探讨癌症康复期患者心理健康状况,采用SCL-90对贵阳地区的477例癌症康复期患者进行了问卷调查,报告如下。
1 对象及方法
1.1 对象
贵阳地区癌症康复期患者477例,男性159例(33.3%),女性318例(66.6%)。其中,乳腺癌133例(27.9%,男2例,女131例),直肠癌41例(8.6%,男17例,女24例),鼻咽癌38例(8.0%,男22例,女16例),肺癌35例(7.3%,男29例,女6例),结肠癌34例(7.1%,男11例,女23例),胃癌30例(6.3%,女11例,男19例),宫颈癌19例(4.0%),卵巢癌19例(4.0%),膀胱癌17例(3.6%,男13例,女4例),喉癌16例(3.4%,男12例,女4例),甲状腺瘤10例(2.1%,男2例,女8例),淋巴癌9例(1.9%,男7例,女2例),肾癌9例(1.9%,男6例,女3例),肝癌6例(1.3%,男2例,女4例),淋巴肉瘤6例(1.3%,男4例,女2例),口腔癌6例(1.3%,男2例,女4例),白血病6例(1.3%,男女各3例),纤维组织细胞癌5例(1.0%,男2例,女3例),食道癌3例(0.6%,男2例,女1例),胰腺癌2例(0.6%,男女各1例),脑癌2例(女),骨癌1例(0.6%,女),黑色素瘤1例(0.2%,男),红斑狼疮1例(0.2%,女),癌1例(0.2%,男),皮肤癌1例(0.2%,女),胆管癌1例(0.2%,女),多发性骨髓瘤1例(0.2%,女)。其他肿瘤23例(4.8%,男性2例,女性21例)。患者被调查时的年龄分布,男性:18~25岁1例, 31~35岁2例,36~40岁3例,41~45岁6例,46~50岁12例,51~55岁17例,56~60岁28例,61~65岁34例,66~70岁22例,71~75岁17例,76~80岁12例,81岁以上7例。女性:18~25岁1例,26~30岁2例,31~35岁6例,36~40岁12例,41~45岁36例,46~50岁48例,51~55岁57例,56~60岁43例,61~65岁54例,66~70岁41例,71~75岁11例,76~80岁3例,81岁以上2例。已经罹患癌症最短1月,最长401月,平均(76.9±8.24)月。
1.2 方法
采用精神症状自评量表(SCL-90)[3],测定癌症康复期患者的心理健康状况。由被试者根据自己1周来的实际情况,按1~5级评分。所有受试者给统一指导语,然后自行完成问卷。将癌症康复期患者的SCL-90的各项因子分别与我国的常模[4]进行比较,结果用U检验统计显著性;统计癌症患者是否存在疼痛以及治疗后疼痛缓解的情况。
2 结果
症状自评量表的测定。
统计各因子均数,并与国内正常人群的常模[1]进行比较,见表1。癌症康复期患者的躯体化因子显著高于常模组,恐怖因子与常模组比较无统计学意义,其余因子均显著低于常模组。477例被调查的癌症患者,有280例存在疼痛,占58.7%,其中只有78例(27.9%)经过药物治疗得到缓解,另外的202例(72.1%)仍然存在不同程度的疼痛。表1 癌症康复期病人与国内正常人群SCL-90的比较注:与国内正常人群比较,(1)P
3 讨论
急性期的癌症患者由于存在各种应激反应,进行SCL-90的测定时的因子分大部分均较常模增高[5],而康复期的癌症患者的心理健康状况更值得关注。对477例癌症康复期患者的SCL-90测定结果显示,除躯体化和恐怖因子外,其余各因子分均低于常模,说明康复期癌症患者基本度过了心理应激期,能够正确面对和坦然接受身患绝症的事实,甚至能够坦然面对随时到来的死亡威胁。那些无法顺利度过心理应激期的癌症患者,由于极度的恐惧、紧张、焦虑、失眠、抑郁引发的纳差、免疫力下降、消化不良,会进一步加剧癌细胞的扩散;或由于癌症的手术治疗、化疗、放疗对机体的打击,在还没有进入康复期之前已经离开了人世。能够顺利进入康复期的癌症患者,一方面充分享受“癌”后余生,或享受有限的、黄金般的幸福时光,另一方面能够及时反省自己、宽容他人和自己,比一般健康人更能积极地去面对纷繁复杂的现实社会,可能是导致诸因子分低于常模的主要原因。
癌症是一种损伤组织器官、并随时危及患者性命的器质性疾病,即使在康复期的癌症患者也难免存在这样或那样的躯体不适症状,本研究显示康复期癌症患者的躯体化因子显著高于常模,提示医生和家属要关心和帮助康复期的癌症患者,及时解决患者各种躯体不适症状,尽可能提高患者的生存质量。
针对不同的癌症或癌症的不同时期,给予相应的心理治疗,对癌症康复期患者的生活质量和生存期都会产生影响。Gruber等[6]研究发现,行为训练对癌症转移患者免疫系统有影响,在1年内让患者接受想象和放松训练,每月抽血进行实验室检查,并与其基础数据比较,患者免疫系统功能在1年后显著改善,患者心理状态中的内在控制力提高,免疫和情绪变化与使用放松、想象技术呈正相关。本研究癌症存活率前10位的依次为乳腺癌、直肠癌、鼻咽癌、肺癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌和喉癌。对于这10种癌症康复期的患者,可以制定个体化的长期康复计划。第一,让患者获知这些癌症根治手术的成功率、存活率都是相对较高的,使之建立战胜癌症的信心,从心理上不惧怕癌症,为提高自身免疫力打下坚实的基础;第二,分阶段有步骤地实施力所能及的康复措施,增强免疫力、增强体力、增强食欲,逐渐加强社交活动、加强放松训练、加强克服手术造成的器官组织功能残缺所带来的病残心理、加强睡眠的调控措施。
在所调查的癌症患者当中,女性存活率较高的是乳腺癌,其次是宫颈癌、卵巢癌、结肠癌及甲状腺癌等,而男性存活率高的癌症依次是肺癌、膀胱癌、喉癌、淋巴癌及肾癌等。因此,对于女性而言,乳房和妇科的保健、体检(如内分泌功能的监测)尤为重要,及早预防或发现癌症,做到一级预防。对于男性而言,控制吸烟等高风险致癌物质的吸入与排泄,是减少癌症发生率的关键。另外,本研究提示,女性40~75岁是癌症的高发期,男性50~80岁是癌症的高发期,需要经常性体检,一旦发现身体异常反应,应及时全面的进行系统检查,做到防患于未然。
癌症本身以及癌症手术均有可能损伤神经末梢而引起疼痛,癌症代谢物对神经通路的刺激作用也可以引起疼痛,这些原因引起的疼痛一般使用强镇痛剂也收效甚微。另外,癌症伴发焦虑抑郁、失眠等心理障碍后也会常常出现浑身疼痛不适或其他难以形容的不适感,对此使用抗焦虑抑郁药或情绪稳定剂,可收到一定的疗效。本研究中,有58.7%的癌症患者存在疼痛,仅有27.9% 的患者使用镇痛剂有效,对于另外72.1%仍有疼痛的癌症患者,可以试用抗焦虑抑郁药或许能收到镇痛效果。
参考文献
[1]余悦,周绿林.关于我国临终关怀发展策略的思考[J].医学与哲学,2006(1):65-66.
[2]李建中.肿瘤患者的心理社会因素与免疫功能的测定[J].中国心理卫生杂志,2002(6):386.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科技出版社,1998:17-27.
[4]陈树林,李凌江.SCL-90信度效度检验和常模的再比较[J].中国神经精神疾病杂志,2003(5):323-327.
癌症康复范文4
【关键词】 扶正抗癌散 肺癌 粒细胞减少
1 临床资料
300例中晚期肺癌患者均在我科接受中药扶正抗癌散及联合化疗的综合治疗。所有病例均经病理组织学证实为肺癌。其中非小细胞肺癌(NSCLC)225例,占75%。小细胞肺癌(SCLC)75例,占25%。随机分为治疗组200例,对照组100例。其中治疗组男152例,女48例,平均年龄61.6岁。对照组男71例,女29例,骄炅?3.5岁。全部病例均按国际抗癌协会(UICC)TNM病期分类标准属肺癌III-IV期。患者体力状况评价,按照Karnofsky(KPS)评分,治疗组平均KPS评分为62.9,对照组平均KPS评分为63.6。两组治疗前无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
两组患者均根据不同病理类型,分期及体力状况选择EP,NP,GP等化疗方案治疗3周期(每3周为1周期),具体用法为:
EP方案:足叶一甙:100mg/m2,VD,d1- 3。顺铂:50-75mg/m2,VDd1。
NP方案:长春瑞滨:25-75 mg/m2,VD,d1,8。顺铂:100 mg/m2,VDd1。
GP方案:吉西他摈:1250mg/m2,VD,d1,8。顺铂:100 mg/m2,VDd1。
以上方案每3周为1周期,连用3个周期。
治疗组每次化疗用药前服用扶正抗癌散7-14天。具体用法为:水煎服,日一剂,早晚各一次。
3 观察指标
A:肿瘤病灶的观察[2] :根据世界卫生组织(WHO)有关实体瘤的疗效评定标准,治疗前后肿瘤面积(肿瘤两个互相垂直最大直径的乘积)的变化。
完全缓解(CR):可见肿瘤病变完全消失,维持4周以上。
部分缓解(PR):肿瘤面积缩小50%以上,其他病灶无增大,无新病灶出现,维持4周以上。
稳定(SD)或无变化(NC):肿瘤面积缩小不足50%,或增大不超过25%,无新病灶出现,维持4周以上。
进展(PD):肿瘤面积增大25%以上或出现新病灶。
B:证候观察:观察治疗前后患者的临床证候变化。
单项症状疗效评定标准:
显效:单项症状治疗后与治疗前比较积分下降二个级差者。
有效: 单项症状治疗后与治疗前比较积分下降一个级差者。
无效:未达到上述标准者。
证候综合疗效评定标准:
显效:临床证候中有1/2以上单项症状达到显效者;
有效:临床证候中有1/2以上单项症状达到有效者;
无效:未达到上述标准者。
C:血液白细胞(109/L)的分度标准(WHO标准):
0度:大于或等于4.0
Ⅰ度:3.0-3.9
Ⅱ度:2.0-2.9
Ⅲ度,1.0-1.9
Ⅳ度:小于1.0
D:治疗前后健康状况评定:
按照[Karnofsky健康状况分级标准]评定。凡在治疗结束后较治疗前增加大于10分者为提高;减少大于10分者为降低;增加或减少小于10分者为稳定。
E:治疗后肿瘤转移情况:指远处转移。
如对侧肺,肝,骨,脑,胸膜,心包,肾上腺,皮下及远处淋巴结等。
4 临床疗效
由表1可知:治疗组病灶总缓解率(CR+PR)为47%,对照组病灶总缓解率(CR+PR)为30%。治疗组病灶稳定率(CR+PR+SD)为82%,对照组病灶稳定率(CR+PR+SD)62%。初步观察结果提示治疗组无论在病灶总缓解率还是病灶稳定率方面均优于对照组(单纯化疗组)。
由表2可知:治疗组临床证候总有效率为76%,对照组临床证候总有效率为34%,两组比较有显著性差异(P
由表3可知:治疗组治疗后白细胞Ⅲ度毒性者为14例,占7%,无Ⅳ度毒性者。对照组治疗后白细胞Ⅲ度毒性者为37例,占37%,Ⅳ度毒性者为5例,占5%,合计为42例,占42%。提示中药扶正抗癌散在治疗过程中有保护白细胞的作用。
由表4可知:治疗组患者KPS评分治疗后较治疗前增加大于10分者为64例,增加或减少小于10分者为118例,两者合计为182例,占91%。对照组患者KPS评分治疗后较治疗前增加大于10分者为9例,增加或减少小于10分者为65例,两者合计为74例,占74%。提示中药扶正抗癌散在治疗过程中可以提高患者的健康状况。 由表5可知:治疗组患者肿瘤远处转移率为40%。对照组患者肿瘤远处转移率为71%。提示中药扶正抗癌散有明显的抗肺癌转移作用。
表1肿瘤病灶缓解情况
例数完全缓解部分缓解稳定恶化总缓解率病灶稳定率
(CR)(PR)(SD)(PD)(%)(CR+PR)(%)(CR+PR+SD)
治疗组(200)128270364782
对照组(100)22832383062
表2 证候综合疗效
例数显效有效无效总有效率(%)
治疗组(200)521004876
对照组(100)14206634
表3白细胞下降情况:
例数0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度
治疗组(200)98(49%)62(31%)26(13%)14(7%)
对照组(100)8(8%)26(26%) 24(24%) 37(37%)5(5%)
表4健康状况评定
例数提高稳定降低
治疗组(200)64(32%)118(59%)18(9%)
对照组(100)9(9%)65(65%) 26(26%)
表5肿瘤远处转移情况:
例数远处转移转移率(%)
治疗组(200)8040
对照组(100)7171
5 讨论
我科自拟中药扶正抗癌散主要成份有;人参,黄芪,白术,甘草,灵芝,杜仲,枸杞,桃仁,红花,当归,苡仁,,白花蛇舌草,半支莲,苦参,大黄等。系根据中医学对肺癌的形成和发展与“正气不足,邪毒内结”有关的认识而组方。以达到“益气活血,解毒散结”为主的治疗目的。如《内经》曰:“壮人无积,虚人则有之”。《医宗必读》谓:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。《杂病源流犀烛》谓:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰……为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得制之,随结成形而有块”。张景岳曰:“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。《外证医编》曰:“正气虚则成岩”。说明正气不足,抗病能力低下,不能抵御邪毒的侵袭为肺癌发生与发展的根本原因,而邪毒则是重要条件,正气虚损,阴阳失调,六之邪可乘虚入肺,郁久化热,耗气伤阴,中晚期肺癌尤为显著。故肺癌患者以气阴两虚及阴虚内热为多见,约占肺癌总数的78%左右。我科以益气活血,解毒散结等中药制成扶正抗癌散,经临床对300例中晚期肺癌随即分组对照治疗观察。与化疗联合应用,在缩小稳定病灶,改善证候,保护骨髓功能,提高生存质量,抗远处转移等方面都明显优于单纯化疗组,证明中西医结合在治疗肺癌方面起到了协同作用。具有临床实用价值,值得推广应用。
参 考 文 献
[1]叶任高.内科学.第五版[M],北京,人民卫生出版社,2001,618.
癌症康复范文5
久违的幸福不期而至,小小继子是红娘
他就是张庭发,和继子之间的缘分或许是上天注定的。2003年春天,在常去的一家饭店里,张庭发遇见了一个活泼可爱的5岁小男孩--潇潇。当时的潇潇手里握着一把玩具弓箭,英武神气地在屋前屋后玩耍着。
一向喜爱孩子的张庭发,没事时总喜欢逗潇潇玩儿。没想到这孩子竟然与张庭发很投缘,每次一见到张庭发总是像见到了多年的老朋友,还自告奋勇地教张庭发如何摆弄自己的宝贝玩具。“张叔叔,我们永远做好朋友,好吗?”潇潇忽闪着明澈的大眼睛对张庭发一脸的信赖和依恋。“好啊,张叔叔答应你,我们一定要做永远的好朋友。”说完,二人还郑重其事地拉钩。
刚开始,张庭发以为潇潇是饭店老板家的儿子,可是后来他无意中从孩子口中得知,潇潇并不是饭店老板的孩子,而是老板的姐姐林云的孩子。林云是四川人,离婚后,带着孩子,从老家来到汕头散心,顺便在弟弟饭店里帮忙。
得知潇潇的身世后,张庭发慨叹了许久,原来这是一个缺少父爱的孩子啊!他对潇潇又多了份怜爱。也许是“爱屋及乌”的缘故,张庭发认识了潇潇的母亲林云。
张庭发出生在上海市普通工人家庭,十年前也经历了一段失败的婚姻。净身出户的他,来到汕头与人合资经营一家贵族私立学校。
张庭发渐渐发现,林云这个勤劳的川妹子不仅人长得好看,而且朴实、善良。她身上那种与世无争的宁静让张庭发漂泊的心仿佛一下子找到了可以停泊的港湾。想到她能在艰难的环境中培养出这么懂事的儿子,张庭发不由地对她又增添了几分敬意和好感。林云得知张庭发就是儿子经常跟自己提起的“好朋友”,对张庭发也带有几分感激。
渐渐地,两人都对彼此有了好感。张庭发想跟林云组织一个新家庭,但是由于二人的年龄相差较大,林云的弟弟及亲戚起初并不赞成这桩婚事。大家也担心潇潇不是张庭发亲生的,张庭发将来会对潇潇不好。
张庭发看出了林云的这种担忧。一个周末,张庭发专门驱车约林云母子去深圳大梅沙海滨公园游玩。在海边,张庭发对林云郑重地许下承诺:“无论今后的人生遇到多大的风浪,我都会奋不顾身地为你们阻挡。我是你们的大山,你和潇潇的幸福是我最大的心愿。”林云羞涩地点了点头。在海风的吹拂下,潇潇像个快乐的天使,拉着他们俩在沙滩上奔跑跳跃着。看着精灵可爱的潇潇,张庭发突然眼前一亮,像发现新大陆似地悄悄告诉林云:“原来潇潇就是给我们俩射出爱情之剑的丘比特啊!”张庭发的幽默把林云逗乐了。
2004年,29岁的林云带着儿子潇潇嫁给了比她大15岁的张庭发。由于都经历过感情挫折,生活的磨砺使二人都十分珍惜这来之不易的新生活。结婚那天晚上,张庭发疼爱地将潇潇揽在怀中,当着妻子的面对潇潇说:“儿子,从今天起你不能再叫我‘叔叔’了,要改口叫爸爸。”刚开始,林云还紧张地以为儿子会别扭不适应,然而,出乎意料的是,潇潇当即洪亮地叫了一声“爸爸!”看着父子二人亲昵的举动,林云脸上带着微笑,心里甜蜜极了。
婚后,张庭发就让妻子林云当起了“全职太太”。对潇潇,张庭发更是视如已出、疼爱有加。
继子生命告急,父爱面前死神却步
2005年,张庭发进入了浙江一家建筑工程有限公司驻广东分公司工作。一年后,张庭发带着林云和潇潇迁到公司总部浙江衢州生活,一家子过得很幸福。两年后,张庭发所在的公司在外地又有了新的项目,因为工作需要要驻外很长时间,张庭发让林云带着潇潇回老家四川宜宾上学。
一天,正在工地上忙碌的张庭发,突然接到妻子林云的电话。林云说潇潇在学校时突然发烧,而且高烧不退,已经送到当地的县医院,经初步诊断,估计是病毒性脑炎。
三天后张庭发再次接到林云从宜宾打来的电话。六神无主的林云在电话中向他哭诉说,整整三天潇潇不但不见好转,反而病情加重,已经处于重度昏迷状态,现在已经转院至市人民医院抢救!
当张庭发赶到医院的时候,潇潇仍然昏迷不醒,病毒检测报告也最终确诊,潇潇的确是患上了“乙型脑炎”。医生说:“病毒已经触损到潇潇大脑的中枢神经系统,这个病能保住性命就很不错了,即使经过长期治疗能清醒过来,也会遗留下不同程度的后遗症,极有可能是痴呆、半身不遂、精神失常……”潇潇每天的治疗费就要4000多元钱,能治疗到什么程度,具体要花多少钱,医生们也说不清楚。
医生的话对张庭发夫妻来说犹如五雷轰顶!林云顿时瘫倒在地上,连哭都没有了力气。几天前还在自己怀里撒娇,还活蹦乱跳的潇潇,难道就这样说没就没了?看着手中的“病危通知书”,张庭发也心如刀割。这个饱经生活风霜的汉子紧紧抱住林云说:“一定要治!无论花多大的代价,我们都要保住儿子的性命!”
6月底的天气已经是酷热难当了,张庭发一手拿着医院开具的证明,一边四处联系交通工具,准备将潇潇转入广州中山医科大学附属第二医院。
为了使儿子在最短的时间内得到最佳治疗,他决定选择飞机。他申请了特服,请民航部门拆掉一排座位,用来安置潇潇。他还专门请了医生和护士陪同,携带着氧气和吸痰器等一些急救设备,用担架抬着尚在昏迷中的潇潇上了飞机。在飞机上,张庭发一直紧张地握着潇潇的小手,生怕出一丁点意外。当同机的乘客们从护士口中得知张庭发竟是孩子的继父时,无不动容,亲生父子不过如此。仅这一次从四川到广州转院,在路上张庭发就花费了1万多元。
潇潇丧失了意识,排泄大便也成了一大难题。用棉签总是把潇潇的弄出血,这让张庭发心疼不已,他索性就用手一点一点把潇潇的大便往外抠……哪怕是亲生父亲,也未必能做到啊。多少次,张庭发累得趴在潇潇床边睡着了,梦到潇潇的病治好了,大声叫爸爸了。他惊醒后,发现原来是一场梦。想起几年前和潇潇比赛射箭时的快乐模样,这个小天使神奇地将"丘比特之箭"射向了自己和林云,如今,他竟这么默默地睡着了。看着潇潇“熟睡”的脸,张庭发的心有一种被撕裂的疼痛。
“儿子,父爱的力量真的很强大,不然爸爸会倒下的。爸爸每天以虔诚之心向上天祈祷,祈盼你早日醒来喊一声爸爸妈妈。”每当夜晚看着潇潇“沉睡”的脸庞,张庭发就会情不自禁地在日记本上写下一段段想对儿子倾诉的话。
对于丈夫为潇潇所做的一切,妻子林云也心疼不已,想到母子俩把张庭发连累成这样,林云觉得非常愧疚。为了给潇潇治病,张庭发耽搁了事业,也花费了不少的积蓄。不知道这样的治疗何时才是尽头。张庭发当然看出了林云的担忧,他强忍自己的悲痛,反而劝妻子:“潇潇不管今后变成什么样子,都永远是我们俩的儿子。还记得我们海边的誓言吗?我是你们的大山,天塌下来有我为你们支撑,我不会丢下你们母子不管的……”
2007年8月,经过两个月与死神的艰难抗争,潇潇终于迎来了生命的曙光,医生宣布,潇潇恢复了生命体征,已经脱离了生命危险,基本上保住了性命。
潇潇醒来了!就在潇潇睁开眼睛的那一刻,张庭发与妻子抱头痛哭,几个月来的辛酸和委屈全都化成了绵延的泪水。然而,夫妻二人正高兴着,张庭发的笑容突然就僵住了,他发现了一个新问题:潇潇的眼睛虽然睁开了,但根本就看不见自己。他的眼睛不会转动,更不会追视物体,浑身上下也没有知觉。医生说,潇潇只是暂时保住了性命,眼睛虽然睁开了,但实际上仍然处于植物状态,没有丝毫意识。
由于身体虚弱,潇潇在治疗过程中,多次引发突发性并发症,医生建议立即将潇潇转院至广州儿童医院。在这家医院,潇潇的并发症迅速得到控制,可是由于医院的患病儿童太多,潇潇的病情刚一稳定,医生便要求将潇潇转院。潇潇不得不再次转院。经过一系列的治疗和检查,医生表示,虽然潇潇还处于中度植物人状态,但恢复意识是极有可能的。这一结果,大大增强了张庭发救子的信心。医生建议他,若想得到最佳治疗效果,最好先将孩子送往南京进行高压氧治疗一段时间后,再进行康复治疗。
2008年初,春节已经临近了。从佛山到南京,张庭发又一次向民航部门申请特服,请医生、护士全程陪同照料。
在南京,潇潇住进了高压氧治疗中心,在这里经过了四个多月昂贵的治疗,潇潇的病情有了明显的好转。医生终于同意,可以将潇潇转入康复医院进行治疗了。
在近一年的治疗中,他们辗转四省八家医院,共花费近150万元的医疗费,终于将潇潇从鬼门关拉了回来。为了给潇潇筹集医疗费,张庭发变卖了自家的房产,花光了所有的积蓄,还先后向朋友借了30多万元。
背起继子异乡打工,执著的继父情撼江淮
2008年底,生命体征恢复平稳的潇潇被张庭发接回到家里。夫妻俩看着不能说话又不能动的潇潇,又陷入忧愁之中。现在潇潇有父母的精心呵护,才得以艰难地存活下去,可将来夫妻俩老了谁来照顾潇潇呢?最后,他们决定趁林云年轻再生一个孩子,以后这孩子可以跟潇潇做伴,将来也可以照顾潇潇。
2009年4月,35岁的林云怀孕了。为了一家人的生计,身为工程公司副总的张庭发向公司请求,主动到安徽全椒负责项目的前期开发工作。
然而祸不单行。就在林云临产前半个多月,潇潇唯一的舅舅在一次车祸中失去了年轻的生命。受此打击最大的就是潇潇的外公外婆。二位老人成天精神恍惚,喃喃自语。
在一次偶然的机会中,几近崩溃的二位老人遇到了一个算命先生,就把他带回家里看一看风水。算命先生装模作样地对庭院观察了一番,最后说他们家中妖气太重,家里有一个妖孽转世的孩子,如果一直留他在家中,家里必然出现血光之灾!本来就有些迷信思想,这会儿又被灾难击昏了头的老人把目光投向了潇潇。
自从潇潇出生后,林云的前夫对这个家越来越冷淡,最后夫妻两人不得不离婚;由于潇潇的这场重病,折腾得原本富足的张家现在已是家徒四壁;突然间他们的儿子又遇车祸去世,这让二位老人对算命先生的话深信不疑。而眼下林云怀着的孩子又快要降生,在这个节骨眼上,万一再出现意外可怎么办?两位惊慌失措的老人强烈建议女儿女婿放弃对潇潇的救治,让这个"不祥"的生命自生自灭。
在娘家待产的林云见无法说服父母,只好挺着大肚子哭着在电话里将父母的想法告诉丈夫。听完妻子的哭诉后,张庭发着实吓了一跳,他十分理解两位老人经受丧子之痛的无助和慌乱,但是要让他任潇潇自生自灭,他无论如何也做不到啊。
12月,肩负着照顾哥哥的小生命终于从林云腹中顺利降生。林云的父母,经历痛苦浩劫后的二位老人脸上终于有了难得的笑容。为了这个新生命的安全,他们对潇潇也越来越排斥了。
林云生产后,身体十分虚弱,根本无法照顾病床上的潇潇,父母却坚持要让潇潇“自生自灭”,林云忍不住痛哭起来。可是二位老人又是如此地执迷不悟,万般为难的林云只好打电话向张庭发求助。
为了使老人免受过度刺激,也为了让妻子放心养身体,张庭发连夜从全椒赶到宜宾,将毫无知觉的潇潇绑在后背上,乘飞机辗转回到全椒,独自照顾起潇潇。
在全椒,张庭发一方面要处理公司繁忙的事务,一方面还要照顾潇潇,在每天的手忙脚乱中,他真有些欲哭无泪。
好在他的工作时间还比较灵活,为了精心照顾潇潇,张庭发四处托人打听找保姆。可前前后后20多个保姆到张家来试用,结果,他们只看了几眼潇潇便摇摇头,相继离开了。
最终照顾潇潇的工作只能全部由张庭发自己承担。他一天二十四小时衣不解带,饿了就吃方便面,累了就靠在潇潇的床头眯一会儿。为了节省开支多给潇潇买康复的营养品,他按照医生开据的单子,在大街上四处寻觅潇潇需要的用品。他会仔细地比较每个药店的价格,哪怕只差几毛钱,他都要多走上很远的路,渴了都不舍得买一瓶矿泉水来润润嗓子,咽咽口水就过去了。带潇潇来全椒四个多月,张庭发一下瘦了二十多公斤,可是他毫无怨言,也没有一丝放弃的念头。他心里只有一个希望,希望潇潇一天比天好。“有一种快乐,就是生命再现奇迹。”张庭发在日记里写到。
潇潇12岁本命年的生日那天,张庭发为潇潇买来一套红色的衣服,还给属虎的潇潇买来一只布老虎玩具。邻居们和公司的同事自发来到张庭发简陋的家里,为躺在床上的潇潇庆祝生日。
“儿子生病三年了,今天是生病后的第三个生日,真不希望在病床给他过生日,实在心酸。儿子,爸爸相信你一定会恢复健康的!”晚上,张庭发在日记里为自己和儿子加油。
三个月后,张庭发听说北京一家医院能够做干细胞治疗,于是立即打包行李,带着潇潇去了北京。检查下来,医生却告诉张庭发没有治疗的希望,这让他很失望。在医生的推荐下,张庭发决定到合肥的105医院试试。经过检查,医院表示可以为潇潇进行干细胞的治疗。“主要是靠自身的脊髓血,或是婴儿的脐带血。”由于潇潇自身身体较弱,医院决定为他寻找合适的婴儿脐带血。找到后,立即为潇潇治疗。
张庭发虽然并不知道这次在合肥治疗的希望有多大,但哪怕只有一点希望,他也一定要试试。现在,即使不去医院治疗,潇潇一个月开支也要5000块。张庭发在全椒一边打工,一边照顾潇潇。每天帮潇潇全身按摩一次,张庭发身上就都湿透了。这样日复一日,医生们都说,这个父亲做得真辛苦。
癌症康复范文6
关键词:中医;抗癌;扶正;晚期恶性肿瘤
Abstract:Objective To explore the clinical curative effect of TCM anticancer centralizing in treatment of advanced m alignant tumor, provides the reference for the clinical work in the future. Methods from 2010 January ~2013 year in January for patients with advanced m alignant tumor in 100 cases as the research object, according to the different methods of treatment for the control group and the observation group, the control group was given conventional cancer treatment, observation group were based on the given Chinese medicine Fuzheng Kangai combined treatment, observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results the clinical efficacy of the two groups was 2=11.2571 (P=0.0008); clinical remission compared χ 2=45.8648 (P=0.0000); KPS score comparison χ 2=53.3569 (P=0.0000) with statistically significant difference. Conclusion the TCM anticancer centralizing in treatment of advanced m alignant tumor, diffusion inhibition of tumor cell effectively, quickly alleviate the symptoms, improve the prognosis, effectively improve the quality of life of patients, is worthy of clinical us
keyword: TCM; anticancer; centralizer; advanced m alignant tumor
恶性肿瘤是目前威胁人类健康的最大杀手之一,鉴于恶性肿瘤发病时存在隐匿性,再加上临床上的诊断水平具有一定的局限性,所以大部分患者确诊时已到中晚期,失去了治疗的最佳时机,无法有效的控制肿瘤细胞的扩散。由于中晚期恶性肿瘤患者大多体质羸弱,对于手术治疗、放化疗均不具有耐受性。经既往临床经验证明[1],中医抗癌扶正法对于晚期恶性肿瘤患者具有一定的临床疗效,可有效控制患者的病情,提高生活质量。我院为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量,对100例晚期恶性肿瘤患者在常规抗癌治疗的基础上联合中医抗癌扶正法治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月~2013年1月收治的晚期恶性肿瘤患者100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组男性28例,女性22例,年龄42~76岁,平均年龄(60.9±8.1)岁,其中胃癌15例,肺癌12例,肝癌6例,大肠癌5例,乳腺癌5例,卵巢癌4例,胰腺癌3例,KPS评分52~70分,平均(62.3±6.9)分;观察组男性26例,女性24例,年龄44~72岁,平均年龄(57.6±8.5)岁,其中胃癌13例,肺癌12例,肝癌7例,大肠癌6例,乳腺癌5例,卵巢癌5例,胰腺癌2例,KPS评分54~72分,平均(64.1±7.5)分;所有患者均为恶性肿瘤中晚期,预计生存期均为3个月以上,两组患者在性别、年龄、癌变部位、KPS评分上均无显著差异,统计学无意义。
1.2治疗方法
对照组给予常规抗癌治疗与支持治疗,观察组在对照组的基础上联合中医抗癌扶正法治疗,具体方法如下,给予患者20mL由安徽金蟾生化股份有限公司生产的华蟾素注射液(国药准字Z34020274,2002-07-10)+250mL5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日一次,2周为一疗程,50mL由雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液(国药准字Z51020552,2010-09-07)静脉滴注,每日两次,2周为一疗程;治疗4周后停用1周,共治疗2个疗程,观察两组患者的临床疗效。
1.3疗效判定标准
根据WHO对实体瘤疗效的判定标准进行判定[2],CR:完全缓解,肿瘤细胞彻底消失,临床症状消失,维持时间大于4周;PR:部分缓解,肿瘤细胞消失一半以上,且未发生新的转移,维持时间至少4周;NC:无变化,肿瘤细胞减少小于一般,或是扩散小于25%,且未发生新的转移,维持时间大于4周;PD:进展,出现新的转移灶,或是原有病灶扩散25%以上。总有效率 =(CR+PR+NC)/100×100%。
根据《重要临床研究指导原则》[3]中的证候积分法对患者的临床症状进行评定,无症状为0分,轻度为1分,中度为2分,重度为3分。治愈:积分=0;显效:积分相比治疗前减少2/3以上;有效:积分相比治疗前减少1/3~2/3;无效:积分相比治疗前减少1/3以下。总有效率=(治愈+显效+有效)/100×100%。
根据KPS评分标准对患者的生活质量进行评定,显效:治疗后评分增长≥20分;有效:治疗后评分增长≥10分;无效:治疗后评分无变化。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P
2结果
2.1两组患者临床疗效比较,详见表1.
表1两组患者临床疗效比较(n;%)
2.2两组患者临床症状缓解比较,详见表2.
表2两组患者临床症状缓解比较(n;%)
2.3两组患者KPS评分比较,详见表3.
表3两组患者KPS评分比较(n;%)
3结论
近几年来,癌症已成为威胁人类的头号杀手。目前癌症的发病率呈逐渐上升的趋势,同时发病年龄也逐渐年轻化,据有关报道称我国每年新发肿瘤患者约为312万例次,每日平均8550例次[4]。对于癌症的治疗,现代医学常用的手段有手术治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗等,祖国医学将癌症的治疗建立在“扶正治癌”的基础上,在既往的的临床工作中也取得了较好的疗效。
华蟾素注射液是将中华大蟾蜍的表皮经过阴干后提取而成的针剂,经《中华本草》记录蟾蜍具有解毒散结、消积利水、杀虫消疳的作用,同时提出了蟾蜍能运用于癌症的治疗,对食道癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等具有一定的疗效。经现代药理学研究发现,华蟾素能有效的破坏肿瘤细胞的DNA及RNA的合成,抑制肿瘤细胞的增殖,同时能诱导肿瘤细胞发生凋亡,阻碍肿瘤细胞基因的表达,阻断肿瘤周围血管的形成[5],同时提高患者免疫力。而参麦注射液是有人参与麦冬提取而成,能补益元气、滋阴生津、固本扶正。研究表明,其有效成分能有效降低肿瘤细胞中PCNA与bFGF基因的表达,从而达到控制肿瘤细胞转移及浸润的速度,最终达到控制肿瘤生长的目的。
本次研究中采用了华蟾素注射液与参麦注射液联合常规抗癌治疗,相比单独使用常规抗癌治疗,其临床效果更显著,同时能更快的改善临床症状,提高患者的生活质量。不仅能有效的抑制肿瘤细胞的扩散,同时还能提高患者自身的免疫,从根本上缓解了患者疾病恶化的症状,改善疾病的预后,提高患者的生活质量,是治疗癌症的有效方法,值得临床推广使用。
参考文献:
[1]王锦鸿.中医在治疗恶性肿瘤中的作用与地位[J].江苏中医药,2001,22(11):1-3.
[2]胡次威.中医温热法抗癌的理论探讨与临床意义[D].湖南中医学院,2005.
[3]陈萍.扶正抗癌中药治疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效探讨[J].贵阳中医学院学报,2010,32(2):28-30.