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七宝二中范文1
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2、普通高中往届生(离校未取得合格证的学生及已取得合格证需要提高等级的学生)均回原学校用原会考报名号报考。
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4、社会类考生(非以上三类考生),到户口所在区考试中心会考办进行报名及报考,具体时间由相应区考试中心确定。
会考科目:
会考的文化科目为:语文、数学、外语、思想政治、物理、化学、历史、地理、生物、信息技术、通用技术,共计11科;实践科目为:物理、化学、通用技术、生物的实验操作。
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【中图分类号】R563.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0024―01
1 临床资料
患者女,6岁,因“间断咳嗽15d,发热3d,呼吸困难18小时”于2011年04月15日入院。患儿入院时咳嗽频繁、剧烈,否认外伤及异物呛咳病史。查体:T:37.5℃,P:124次/分,R:70次/分,Wt:16Kg,BP:95/50mmHg。嗜睡,叫醒后可回答简单问题,呼吸促,约70次/分,可见鼻扇,未见吸气性三凹征,面色略苍黄。颌下肿胀明显,颈部增粗,颌下、颈部、前胸、后背、腋下、腹壁皮肤触诊握雪感,上肢、前臂皮肤触诊捻发感,口周略发青,口唇略发绀,颈软,胸廓饱满,双肺叩诊呈略浊音,双肺呼吸音减弱,可闻及中等量中水泡音及散在喘鸣音。心音遥远,心率124次/分,节律齐,腹软,肝右肋下1.5cm,质地软,边缘锐,脾肋下未触及,肠鸣音正常,约4次/分。指趾端略发绀,神经系统查体无异常。血气:PH 7.473,PCO2 4.23Kpa,PO2 4.23Kpa,HCO3act 22.60mmol/L,BE(B)-0.10mmol/L,BE(ecf)-0.90mmol/L。胸片:双肺野纹理增强,沿肺纹理见点片状模糊影,双侧胸部及颈部软组织内可见条状透亮区,左侧膈上可见一透亮影。肺部CT:双侧胸廓对称,双侧胸壁及腹部腋窝下可见多发气体影,纵隔内可见多发气体影。肺炎支原体凝集试验1:160阳性,入院后经过卧床休息、无创血氧饱和度心电血压监护、面罩吸氧、抗感染等对症治疗后好转,2d后呼吸困难缓解,复查胸片:双肺野纹理增强,沿肺纹理见点片状模糊影,与前片比较皮下气肿及纵隔气肿较前好转。7d后复查胸部CT:胸膜及双侧胸壁下见气体影,肺实质未见明显异常,气管支气管走行通畅。纵隔居中,纵隔内见气体影。第11d皮下握雪感消失,复查胸片皮下气肿及纵隔消失。第13天临床治愈出院。
随访:半月后门诊复诊,一般状态好,恢复良好。
2 讨论
2.1纵隔气肿的原因:纵隔气肿即为纵隔内出现气体的异常积聚,其发病率较低。主要原因有自发性肺组织破裂、感染、外伤、医源性、异物阻塞等。
2.1.1自发性肺组织破裂 常见于气道或者肺泡内压力骤然升高,造成肺泡内压力骤然升高,造成肺泡破裂,气体外溢,破裂后的气体沿周围血管筋膜至纵隔发生气肿。该种情况可以出现在剧烈咳嗽、哮喘发作、慢阻肺、肺气肿等情况。
2.1.2感染 金葡菌肺炎由于致病细菌毒力强,使气管粘膜及肺组织损伤较重,加之痰液粘稠阻塞细支气管,而出现局限性肺气肿、呼吸困难,咳嗽剧烈时肺内压增高,导致气管粘膜或肺泡破裂而引起皮下及纵隔气肿。本病例中,支原体肺炎患者出现纵隔气肿的原因可以此解释。临床上支原体肺炎在学龄期儿童中较为常见,但是合并纵隔或皮下气肿的却很少。支原体肺炎以间质炎症为主,临床表现为频繁剧烈的刺激性咳嗽,加重气道水肿、肺部炎性分泌物潴留等因素,可导致肺内压力增高,发生自发性肺泡破裂,气体沿筋膜进入纵隔,再沿血管、喉头周围及颈部深筋膜向上,达颈部皮下,引起皮下气肿。纵隔气肿的影像学表现为正位胸片上显示纵隔胸膜被气体所推移,在纵隔两侧边缘呈线条样透亮影,与纵隔轮廓平行,通常以上纵隔较为明显⑴ 。但是约30%的纵隔气肿在胸片检查时被忽略。胸部CT有较高分辨率,能清楚显示纵隔内气体,故CT对纵隔气肿的诊断为金标准(2)。
2.1.3胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物 可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。气管异物并皮下及纵隔气肿常是因为异物阻塞导致肺气肿,肺内压突然增大所致,发病率 0.4%(3)
2.2纵隔气肿的治疗 包括休息、吸氧、止痛、平喘、抗生素及针对病因治疗,如非张力性的自发性气胸可卧床休息、控制感染和对症可自行吸收、愈合,必要时行胸骨上窝穿刺排气减压。
参考文献:
[1] 孙维高,,史讯,时大海,等.CT在颈纵隔气肿病因诊断中的应用(附16例报告)[J],实用放射学杂志,2004,20(2):172-174
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当时国内保险业正处于稳步上升期,保险业务保持着持续快速增长,而保险市场体系也逐步走向健全。基于对外开放的基本国策和履行加入世界贸易组织的承诺,政府稳步开放国内保险市场,引进一些资本实力雄厚、管理先进、与我国保险市场互补性较强的外国保险公司,促进了中外资保险公司公平竞争、共同发展,外资保险公司数量也由2000年的14家增至121家,外资公司的经营地域和业务范围有了进一步的扩大。
而其中保险业巨头友邦与中国的渊源甚深。1919年,27岁的美国青年史带(Start)来到了上海,他是众多来到中国的淘金者之一。他开了一家名叫美亚保险的小型保险公司,提供火险和水险服务。1931年,他看准了另一个发展机会,成立了友邦保险公司经营人寿保险业务,友邦成为第一家向当地中国人推广人寿保险的公司。1939年,鉴于当时中国及东亚地区的政治状况不稳,史带将公司总部迁往纽约。后来,随着业务及拉丁美洲市场的成功拓展,史带成为了著名的美国国际集团(AIG)的创始人。
1992年9月25日,友邦保险上海分公司开业。这是中国保险业历史上一个值得关注和纪念的重要日子,因为这意味着第一家外资保险公司正式进入内地市场,从此外资与中资保险公司展开激烈的市场竞争。
但友邦对中国并不陌生,所以在作为友邦的母公司,AIG集团在1992年重返中国市场后向世界宣布:“回老家”。友邦保险不仅获得内地第一张外资保险经营许可证,而且这也是唯一的外资保险公司的独资寿险牌照。友邦保险在进入上海之初,就首先引进保险人的营销制度,“友邦冲击波”引发“鲶鱼效应”,激活内地保险市场快速发展。
2002年,友邦成立北京分公司拓展北方区业务。目前,友邦在北京的市场份额占到10%,保费收入超过2个亿,在2009年lO月份的排名中位居第三。这是一个令其他外资保险力量嫉妒不已的成绩,如果再将其与中国市场未来的增长性联系起来,则更具想象空间。
在“十二五”规划建议中,政府提出要不断深化改革开放,促进保险业的进一步深化和发展。我注意到,《建议》提到了“十二五”经济社会发展将面临诸多可以预见的和难以预见的风险挑战,并要求为全面建设小康社会打下具有决定性的基础,强调必须以更大的决心和勇气全面推进各领域改革。
“十二五”期间,我国经济和社会发展将面临难得的历史机遇,也面对诸多的风险挑战。对于市场经济条件下的风险管理,政府除了自身提供的社会保险和公共救济之外,商业保险的基础性作用也是不容小视,经济社会发展离不开保险业的参与。在市场经济中,保险业在完善经济保障、优化经济发展、增进社会和谐等方面能够发挥重要而独特的作用。
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赴英留学爱上马术
今年二十八岁的孙曼,举手投足间颇有些“霹雳娇娃”的味道。也许是经常在野外骑马的原因,她的皮肤被太阳晒成了古铜色,牛仔背心的吊带在胸前交叉,勾勒出近乎完美的胸形,配上她肌肉匀称的手臂,标准一个“健康丽人”。
孙曼大学毕业后在当地一家韩资企业做广告策划,生活平淡而枯燥,向来活泼好动的孙曼开始问自己:这是我想要的生活方式吗?答案是否定的。于是她决定去英国SHPS大学读经济学硕士。
1999年春天,孙曼来到爱尔兰首都都柏林。在英国留学花费很高,仅呆了三个月,孙曼身上预留的一年生活费已所剩无几。她开始四处寻找可以打工的地方。后来,一家大型仓储超市的老板接纳了她,让孙曼负责理货,每小时6英镑的薪水。
有趣的是,超市附近有家马术学校,常到这里购物的大多是那些爱马如命的学生,其中还有英姿飒爽的女生,这让孙曼觉得有点好奇。毕竟,女孩子以骑马为职业对中国人来说是一件稀奇事。
渐渐地,孙曼对学习马术产生了兴趣。恰好那阵子她认识了马术学校一个叫琳达的女生,在她的帮助下,孙曼终于有机会进到马场观看她们的训练了。
看到她们在马背上挥洒自如的样子,女孩一颗心就不由得蠢蠢欲动起来。2002年一拿到硕士文凭,孙曼就在琳达的鼓励下,迫不及待地报名进了这所叫维金尔的马术学校。
进到学校后,孙曼才发现自己原来是这么喜欢马儿。她喜欢它们的温顺、善解人意,和它们在一起,女孩感觉自己就像交了许多忠诚的好朋友。“这正是自己喜欢做的事情啊!”孙曼发誓要成为一名女骑师。
当上“海归”女骑师
马术学校开设的课程很多,如马房管理、驯马、骑术等等。英国教练告诉学生们:一匹成年马的智商跟三岁的小孩子一样,非常懂事,所以要像对待人一样来对待它们。
一个合格的骑师,应该能从马的表情、肢体语言以及声音中,迅速而准确地判断出它们的心情。比如马通常很安静,不太会叫。但是当它们发出叫声的时候,一定伴随着某种情绪。“它们痛苦时会嘶吼;喷气是因为不安或兴奋;低鸣是一种友善的声音;咕噜声、叹气声、吹气声,都是与人沟通的声音。”
对一位时尚美丽的年轻姑娘来说,养马可不是一件容易的事。每天早晨要用铲子把马粪和它吃剩下的饲料清理掉。因为马是爱干净的动物,如果马厩里脏,有异味,它们会很容易生病的。打扫完卫生,还要用梳子为马梳理全身。这时,它会乖乖地站在那里一动不动,一幅很舒服的样子享受着“全身按摩”。随后,孙曼会用一条温毛巾为马儿擦脸。
上午8点是马的早餐时间,这一顿通常吃的是由燕麦、麸皮、玉米和白蓿粉碎后做成的混合饲料。在给它喂食前,还要在饲料里加一点大豆油,这样可以马的肠道。“知道一匹英国纯血马的价格吗?说出来吓你一跳,每匹要几十万甚至上百万英镑呢!”女孩不无炫耀地说。
孙曼在学校里的训练用马,是一匹名叫查理的英纯血,高大威猛,最初骑上马背时它很不老实,极不情愿被她控制。为了驯服查理,女孩开始带着它天天练习“踩沙圈”――骑手坐在马上,以马头为中心、马身为半径转圈子,人须拉住马缰绳,还要让马跑起来,这是骑手和马儿较量智慧与耐力的时刻。后来就开始纵马奔驰,像风一样掠过山岗、草地。
经过二年多的训练和马术比赛,查理成了学校的“明星”。无数的摔打和汗水,也使技压群雄的孙曼拿到了英国马术协会颁发的骑师资格证书。更有趣的是,其间她参加各种比赛获得的奖金,就有2万多英镑!
2005年2月,在爱尔兰泰格驯马场工作的孙曼,接待了一位从中国来的客户,他是北京华光马术俱乐部的老总,专门过来挑选良马的。见这里有位女骑师,而且是中国人,王先生十分惊讶。“真是太了不起了,在欧洲,骑师可是倍受男人推崇的贵族职业呀!”他壮着胆子问孙曼,愿不愿回国到自己的俱乐部里发展,没想到女孩稍加思索后竟点头答应了!
四十多岁的王先生的马术俱乐部位于有“天然氧吧”之称的康西草原,占地2000多亩。俱乐部里有上千名会员,他们多是跨国公司的白领、企业老板、明星及驻京的外交官等。
骑师的主要工作就是把许多骑马技术细节传授给会员。孙曼的第一位弟子是一家基金公司的经理谢小姐。当时,牵到谢小姐面前的是一匹高大健壮的阿拉伯马,她急了一身汗也没能顺利地翻身上马,问题到底出在哪里?
孙曼告诉她,马是很聪明的动物,因此在骑之前最好先和自己的马交流一下,比如摸摸它的毛或者给它抓抓痒,让它熟悉你的样子和气味。上马时要从马的左前方上,不要因为害怕而从马的后方接近它,否则可能被马踢伤,马也不愿意让来自后方的像要偷袭它的人来骑。正确方法是在马的视线之内接近它,先抓住缰绳,再手握住马鞍套上脚蹬,就可以很轻松地骑上马背了。此外,颜色鲜艳的衣服容易使马受惊,应尽量避免穿着。如果发现马的耳朵向后背倒伏,表示它受到了惊吓,可能有攻击企图,这时要及时与马保持距离。
第一次骑马,因为热情很高技术很烂,谢小姐听从孙曼的建议,特意穿了一条厚的有弹力的裤子保护臀部,高筒的陆战靴子保护小腿内侧,为防手被缰绳磨破,她还特意戴了手套。结果跑了几十公里后女孩惊喜地发现,这些马因训练有素,其实是很好驾驭的!她说,听着风从耳边呼呼而过,那种惬意和由此产生的激情,是打高尔夫等无法替代的,真是爽到了极点!
过去因工作压力大,谢小姐常常感到胸闷、头痛、心悸,还伴随着失眠。自从恋上了马,她发现自己逐渐从一位面色苍白的柔弱女子,变成了激情四射的“女斗士”。工作中无论遇到多大挫折,只要放马驰骋一番,很快就变得全身轻松,接着便斗志昂扬!
也有一些人,本身就精通马术,为了在赛马中取胜,特意前来向孙曼讨教技艺。在马场里,孙曼总能为他们支上几招,比如怎样调整马起跳前的恐惧,如何察觉马身上的肌肉紧张,如何让马在最佳距离跃起……
梦想在国际赛场上夺金
除洋文凭外,孙曼又开始挑战新的人生高度:驯出一匹好马,参加国际赛事。
目前业界公认的好马是英纯血,目前世界上最贵的一匹纯血马售价高达6400万美金。
现在,孙曼正调教着这样一匹良驹。这个叫“王子”的英纯血已经六岁,相当于人类的二十五岁,正是黄金年龄,它来自遥远的欧洲,“身份证”号码是D417。这个数字就是它的血统编号,翻出血统簿,可以很清楚地了解到它的宗族系谱,它的祖父母是谁都一清二楚。D417,就意味着“王子”是从英国过来的第四批英纯血马中的第417匹。
“王子”无疑是孙曼在所有马匹中的最爱。来到马厩前,女孩用奇怪的声音跟它打着招呼,这种声音不知道是怎么从唇齿间摩擦发出的――马棚里的它正在吃草,听到后优雅地抬起头来,鼻子凑到了女孩的鬓角,亲昵地来回嗅着。“这是你们之间的密语吗?”我惊讶,带着羡慕。
将“王子”从马厩里牵出后,女骑师细心地替它刷洗毛发,扣蹄,配鞍,准备工作足足进行了半个多小时。“我通过这些工作检查它的健康状态,同时这也是在骑马前和它交流感情。”马背上的孙曼神情很专注,我注意到了她的手――强健而灵巧。据她说在高级比赛中,骑手是不会大把攥住缰绳的,而是手心相扣,拳眼向上地握着缰绳,对马的控制细微到每个手指。事实上驾驭马只是初级层次,最高境界应该是通过人去配合马,再让马配合人共同完成目标。这是一个由控制到感应再到反馈的过程,需要骑手有敏锐的感觉去领悟马的要求和情绪。
目前在国内,骑师还是一个比较时尚的高薪职业,尤其是获得国际认证资格的女骑师,更是寥若晨星。但对一个留学生把骑马当作事业,很多人还是很不理解。去年孙曼谈了个对象,眼看到了谈婚论嫁的地步,可是当男孩的父母听说她是个“骑马的”,当即就断然拒绝。女孩委屈地哭了整整一夜。一位德国朋友告诉孙曼,在欧洲,人们都会根据个人喜好选择自己的职业,比如喜欢大海的会选择做渔夫,热爱大自然的去做农民,有些喜欢马的女孩甚至会到比利时钉马掌学校学习,把钉马掌作为自己的终身事业,并快乐无比。
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幼儿期是智力开发的起,也是培养良好品德、行为习惯的重要时期,对幼儿进行初步得道德认识、道德情感的教育和训练,是幼儿教育中一向非常重要的工作。因此,我们特制定此计划。根据幼儿的年龄特点和>的要求,结合五大领域的教学活动和日常生活,向幼儿渗透德育教育,全面提高我班幼儿的思想素质,促进幼儿健康、和谐地发展。
二、情况分析
1、 一部分幼儿遵守规则的意识和自控能力较差。
2、 心中有他人的意识不足,不会同情、体谅、帮助关心他人。
3、 不爱惜劳动成果,吃饭掉饭粒,本子随意撕,自来水任其流,等不尊重成人的劳动。
4、 意志品质不够坚强,做事不认真,没有克服困难的精神。
5、 文明行为习惯缺乏,没礼貌,不谦让。
三、措施、内容:
针对以上问题,我们要进行纠正、改善,促进幼儿良好品德形成与发展。对此,我们设计以下方案:
一、常规教育,常抓不懈。
1、班级每天进行晨谈,根据周计划、日计划,切实际地开展,充分发挥晨谈的教育作用。
2、有重点围绕季节、时事展开、丰富幼儿的知识,指导幼儿了解初浅的德育知识。
3、开展系列活动,介绍先进人物(如:雷锋),引导幼儿学好样,做个守纪律、好行为的孩子
4、开展丰富多彩的教育常规活动,让幼儿在学习的同时,品德、行为也得到同化。
5、有效发挥德育氛围的主渠道教育作用。
二、学习标准,培养习惯。
1、学习《幼儿园教育指导纲要(试行)》,对照本班幼儿水平,进行有的放矢地教育。
2、学习先进园的德育工作经验,用于实践。
3、学习有关文章、理论,对照实践,寻找差距,不断做好本职工作,抓好思品工作。
三、日常生活中渗透品德教育
幼儿园的品德教育工作不是单独的说教,它是渗透在幼儿一日生活的各个环节之中的。我们每时每刻都在对他们进行教育。
晨间活动:我们教会幼儿简单的礼貌用语,如早晚跟老师说“早上好”“再见”,。让幼儿学习礼貌用语,增强文明意识。
课间活动:在这时,我们教育孩子要相互关心、互相照顾,帮助他们复习课上所学的内容;要学会谦让,好玩的玩具大家一起玩。
进餐:进餐时,我们培养幼儿良好的进餐习惯,指导幼儿独立进餐,吃饭时不掉米粒、不剩饭菜,吃完后能自觉地将餐具放好,让幼儿克服“饭来张口、衣来生手”的不良习惯。
午睡:教育幼儿睡前将脱下的衣服叠整齐,并迅速入睡。
离园活动:要求幼儿不追逐、不吵闹,安安静静等父母来接。
四、教育活动中的品德教育
1、培养新生 幼儿适应集体生活的能力,让他们感受到周围成人的关心爱护。学期初,为了使新生尽快适应集体生活,我们首先组织他们参观幼儿园。
2、使用礼貌用语,进行礼貌教育。
五、节日中的品德教育
九月十日”教师节”让幼儿绘画送给老师,让幼儿知道老师的辛苦劳动,教育幼儿热爱老师,尊重老师。
十月一日“国庆节”让幼儿了解国庆节的来历,知道我们中国的历史,要热爱祖国,爱家乡的情感。
一月一日“元旦”通过家园同乐庆新年联欢活动,让幼儿感受到新年的快乐,培养爱父母的情感。增进家庭成员的感情。鼓励幼儿大胆参加集体活动,感受新年的乐趣。
六、家园联系共同教育
对幼儿进行品德教育,靠学校单方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性。因此,家庭、幼儿园和社会各方面都要加强对幼儿思想品德的教育,保护幼儿健康成长。我们通过家园联系册、家长园地、、家长开放日及家园联欢活动来进行教育活动。
1.进行“六不”教育,根据幼儿的身心特点,对幼儿进行正确的教育。
2.现在的孩子自私、任性、霸道的有很多。于是,我们通过家园联系册、家长园地要求家长树立正确的教育思想,多给孩子有利增强集体观念、劳动观念的实践机会,培养幼儿团结互助、尊老爱幼、热爱集体、艰苦朴素的好思想,及初步的劳动习惯。
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我班男孩有12名,女孩20名,他们都是一些天真可爱的孩子,但是他们的自理能力较差,像午睡时,脱衣服都要老师帮忙,但是大一点的孩子还是可以的。睡觉也有睡得好的,但有个别的小朋友不会安静的入睡。进餐习惯都好,但有个别的挑食,不喜欢吃青菜,有的讲话。有的孩子身体抵抗能力差,很容易生病,像这样的孩子就需要多多照顾,我将配合班上的老师做好保教工作,使家长放心满意。具体方法、措施如下:
二、卫生保健方面
认真执行幼儿园的九项制度,卫生消毒隔离制度和预防疾病制度,对教室和寝室每天坚持用紫外线,红外线消毒30分钟。以保持教室和寝室的干净、整洁。空气畅通,餐具、餐巾、口杯、毛巾每天消毒。床单每一个月洗一次,并做到随脏随洗,幼儿的衣物脏了及时清理干净,对公共区的卫生经常打扫并保持干净。
三、生活制度和饮食制度
小朋友在午睡时候,现在天气温差大,忽冷忽热要注意保温。夏天蚊虫多,要洒上驱蚊露灭蚊。创设一个良好的安静,通风、整洁的环境。在午睡时,及时给给孩子们盖好被子,特别留意那些踢被子的小朋友。遇到睡觉姿势不正确的孩子,我就帮他纠正过来,要培养他们自己脱衣服和穿衣,还要把自己脱下的衣物整理好。
四、幼儿护理方面的工作
预防幼儿发生疾病是我们护理工作的头等大事。卫生保健也是幼儿护理的基础,随时根据天气变化及时给孩子增减衣物,为喜欢出汗的孩子更换衣物和隔汗毛巾,并避免交叉感染,教育幼儿吃饭、便后要洗手。以此来预防疾病的发生。
五、细心做好安全工作
幼儿因年龄小,对一些危险情况的发生无法预防和控制。家长将孩子放心的交给我们,我们就应对孩子的安全负责。我将配合班上的老师搞好幼儿安全工作,对预见的安全隐患提高警惕。以消除和避免各种危险情况的发生。对幼儿进行安全教育。
六、热情做好家长工作
帮助班上老师管理好幼儿,作好幼儿教育工作,每天放学时把幼儿衣物整理好,家长来接孩子的时候,协助老师和家长交流。说说孩子当天在园的身体情况,以及当天的表现情况。以使家长更好的及时的掌握孩子的在园情况。
为了每个孩子的健康成长,我将用我的耐心、热心、细心认认真真的对待每一天,对待每一个孩子。
七、分月工作安排
2月——3月
1、 开园工作检查。
2、 计划撰写。
3、 幼儿进餐习惯培养。
3月——4月
1、 幼儿洗手习惯培养
2、 幼儿叠衣服比赛。
3、 幼儿春游。
4月——5月
1、 幼儿体育竞赛。
2、 年度论文撰写。
3、 幼儿自我服务能力培养。
4、 幼儿体检。
5月——6月
1、 幼儿穿鞋袜比赛。
2、 保教人员技能比赛。
3、 亲子活动。
6月——7月
1、 幼儿自我服务能力比赛。
2、 幼儿发展评估。
3、 班级会议。(学期总结)