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康复器械范文1
夫妻和睦，子女融洽，是一个健康家庭的重要标准。和谐小康家庭从更全面的五个方面来衡量一个家庭，平安保家、诚信立家、绿色美家、小康兴家、文明育家。王瑞峰与妻子张玉霞以及两个子女就在这样一条和谐小康道路上给全连职工展示了一幅充满希望、充满爱心的全家幅。
一、平安保家保太平
平安是一个家庭和谐的安全符号，没有平安，就没有和谐家庭存在的基础。王瑞峰是连队的工会主席，由于年轻、乐于助人，取得了连队其他职工的信任，被连队职工选为工会主席，在他担任工会主席期间，凡是有外来流动人员，他都会主动上前去了解情况，什么时候来的，从哪来等等，都一一详细询问。在平时农业生产中，他也是经常给农机工们讲驾车安全，给职工们说安全行为，为安全连队的创建奠定了一定的基础。
二、诚信立家助人乐
王瑞峰夫妻是很讲诚信的职工，他们每年在产品销售后的第一件事就是到农行去还贷款。2011年，由于农产品没有销售掉，连队许多职工到了秋季都还不上贷款，为了保持 “诚信连队”集体荣誉，他们夫妻二人先后拿出4万元给职工侯守峰，帮助他还了贷款。职工温丛杰，因为还不上贷款，找到王瑞峰，说明自己还不上贷款的实际情况，请求他给予帮助。王瑞峰二话没说，拿出5万元给了温丛杰，帮助他及时归还了贷款，解决了他的燃眉之急。刚开始，妻子张玉霞也有些犹豫，这借出去的钱，能要回来吗？王瑞峰的一句话让她想通了。“你在帮助别人，就等于在帮助你自己。谁能保证一辈子不去求人呢，别人有难不去帮，那反过来，谁还会去帮助你呢？”
对于一个小小家庭来说，一年拿出9万元来帮助别人，不是个小数，但这足以证明，他们家是个讲诚信，讲信用，说到做到的家庭，他们夫妻也是一对乐于助人的小两口。这也是为什么他们俩人年纪轻轻却在连队威信很高的原因。一个讲团结、讲贡献的兵团新职工，一个讲道理、明事理的好妻子，怎么能不把日子过好呢。她们在唱响兵团精神的人生路上，将这首和谐之曲演奏得更长、更美。
三、绿色美家迎客来
妻子张玉霞是个贤内助，每天她都要腾出一点时间来收拾家务，凡是到她家来做客的人们都会夸奖她爱干净。冬天农闲时，张玉霞就在家绣绣十字绣，做做鞋子，家中养了两盆很大的桑叶牡丹，很是让邻居们羡慕。2011年，他家迎来兵团的客人，在兵团工会的带领下，一行3名兵团工会干部来到了他家，一进院子，就夸道，“这是谁们家这么干净、利索。我们就在他们家蹲点好了。”3天时间，与他们同吃、同住、同劳动，临走时，鼓励他们要继续保持勤劳、朴素的兵团人本色，将兵团建设得更加美好。
四、小康兴家乐悠悠
王瑞峰家庭是连队经济收入比较稳定的职工家庭之一。所不同的是王瑞峰致富了，没有忘记连队其他职工。2011年，连队进行种植结构调整，许多职工想种植小麦，但又担心没有播种机，保障不了适期播种，为了让职工们吃个定心丸，他花费了3万余元，购买了一套小麦加压滴灌播种机，为全连800亩小麦适期播种奠定了扎实的基础。事情虽小，但足以看到他的爱心很浓。他就是这样真真切切地为全连职工办了一件又一件实事、好事。
用王瑞峰的话说就是，一个人富裕了，不能忘记与他同甘共苦的兄弟姐妹，大家一起富裕，才是人生最快乐的事情。
五、文明育家教子女
王瑞峰夫妇有两个子女，平时他们很注意子女的教育。家务活是他们培养孩子热爱劳动、热爱家园的一个阵地。每当放假或是做完作业之后，家务就是两个小姐弟的任务。对此，姐弟俩都习以为常。因为在教育孩子方面，王瑞峰夫妇从不溺爱孩子，该教育就教育，该锻练的就锻练。虽然他们从不以为棍棒之下出孝子，但他们坚持认为养不教父之过，小孩子在孩童时期，没有定性，但可塑性强，应该趁机会把他们导向好的方面。
康复器械范文2
关键词：益菌康；必奇；婴幼儿肺炎；抗生素相关性腹泻
婴幼儿肺炎是儿科常见病，由于抗生素的广泛临床应用，在病程中常常发生抗生素相关性腹泻（Antibiotic associated diarrhea，AAD），大大延长了肺炎的病程，严重影响患儿生活质量。AAD是指小儿因感染性疾病，在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻。其原因与抗生素的应用引起肠道菌群失调，肠道受刺激引起肠蠕动增快有关。观察2009年3月～2010年2月应用益菌康（复方嗜酸乳杆菌片）和必奇（蒙脱石散）联合治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻42例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：江苏省南京中医药大学附属张家港市中医医院2009年3月～2010年2月收治的婴幼儿肺炎468例中发生抗生素相关性腹泻82例，年龄均为1月～3岁，随机分为两组，治疗组42例，男26例，女16例；观察组40例，男25例，女15例。其临床表现均有发热、咳嗽、肺部可闻及干、湿啰音，用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素治疗，临床除外未按规定服药、服药过程中因服用其他药物影响对本组药物疗效者、入院前一周曾服用某种微生态制剂者，因饮食、护理不当及服用促胃肠动力药物所致腹泻，肠道畸形引起的急性腹泻。两组在病因、年龄、性别、应用抗生素种类等方面经χ2检验差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：因感染性疾病予青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素治疗过程中或治愈后继发腹泻，腹泻次数较原正常数≥3次，大便常规无白细胞、红细胞，大便细菌培养阴性。
1.3 治疗方法：两组均予一般治疗，即纠正水和电解质紊乱、酸碱失衡。对照组在此基础上予必奇口服，＜1岁，每次1/3袋，1～3岁，每次1/2袋，3次/d，饭前1 h服用。治疗组在口服必奇基础上加用益菌康（复方嗜酸乳杆菌片）治疗，＜2岁，1/2粒，2～6岁，1/2～1粒，3次/d，嚼服、吞服或碾碎溶于40℃以下牛奶或果汁中服用，两药间隔3 h。治疗过程不改变患儿饮食习惯，观察大便性状、次数。
1.4 疗效判断标准[1]：显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状及次数、全身症状均无好转甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理：数据用SPSS 11.0行四格表检验法分析，单侧检验水准：α＝0.05。
2 结果
收治的婴幼儿肺炎468例中发生抗生素相关性腹泻82例，发生率为17.5%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）见表1，两组均未出现任何不良反应。
表1 两组疗效比较[例（%）
3 讨论
抗生素的临床应用使大量感染性疾病患者健康得以恢复，但抗生素的广泛应用甚至滥用，其耐药性不断增多，其不良反应时有发生，抗生素相关性腹泻（AAD）尤为突出，几乎所有抗生素均有可能引起AAD，轻者常常在停用相关抗生素后很快缓解，而重者则常需治疗。
本组研究婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻发生率为17.5%，其原因可能为：①肺炎治疗过程中多采用广谱抗生素联用，且用药时间长，在杀灭呼吸道及肺部病原菌同时使肠道微生态系统遭到破坏，肠道内以双歧杆菌为首的优势菌数量明显下降，导致腹泻发生[2]；②使用抗生素破坏了肠道正常菌群，肠黏膜屏障被破坏，使难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、抗药沙门菌以及念珠菌等感染发病的机会增加，从而导致AAD，肠道菌群紊乱是AAD发生和发展的基础[3]；③抗生素引起的变态反应和不良反应可直接引起肠黏膜的损害，肠上皮纤毛萎缩及细胞内双糖酶的活性降低，或因抗生素与肠道内胆汁结合使脂肪吸收减少，从而导致吸收障碍性腹泻[4]；④婴幼儿血清免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA较低，对外界环境变化耐受性差；胃内酸度低，肠绒毛的成熟度差而影响肠内菌群繁殖易致菌群失调继发腹泻。腹泻时，由于病因不同、病理生理变化不尽相同，但肠道内环境被破坏、菌群失调却是共同的。需氧菌和厌氧菌比例失衡，生物学屏障遭到破坏，有利于病菌的侵袭和定植，腹泻后，又进一步加重肠道菌群的紊乱而造成恶性循环。微生态制剂对抗生素相关性腹泻有预防作用，同时可以重建微生态平衡，发挥微生物膜的屏障功能。益君康为微生态制剂，含中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌和枯草杆菌。中国株嗜酸乳杆菌广泛肠道分布，建立生物屏障作用24 h进入稳定状态（胃-结肠），产生多种乳酸菌素及过氧化氢，降低肠道pH值，抑杀有害菌，产生消化酶促进消化，合成Vit B族及Vit K；日本株嗜酸乳杆菌经世界尖端技术培养分离筛选，可提高菌株的定植，增强乳酸菌素产生，提高抗菌能力；粪链球菌世代交替时间19 min，快速增殖，12 h达峰值，迅速扭转菌群失衡状态，分泌乳酸菌素等，对大肠杆菌和伤寒杆菌有极强抑菌力，耐抗生素优于其他菌种，联合用药仍保持快速增殖势头；枯草杆菌产生溶菌酶和抗菌素，对金葡菌、变形杆菌属、大肠杆菌等多种致病菌有抑杀作用，可消耗肠道内氧气，形成肠道缺氧环境，促进肠道厌氧有益菌群（如双歧杆菌）的生长繁殖，产生枯草菌素抑制真菌，产生副消化酶，促进食物消化。中国株嗜酸乳杆菌和日本株嗜酸乳杆菌可直接补充肠道益生菌，定植小肠中部，迅速繁殖，恢复菌群平衡；粪链球菌和枯草杆菌通过夺氧理论消耗肠道内氧气，降低pH值，促进肠道厌氧益生菌的增殖；四者共同作用可调节胃肠道菌群平衡、改善肠道内环境、增强免疫力及增强消化功能。必奇是胃肠黏膜保护剂，对病毒、细菌及其毒素等具有强大的吸附作用，使其失去致病能力，并能覆盖消化道与黏液蛋白结合而增强黏液屏障，具有恢复上皮组织和止血、保护受损的肠黏膜作用，同时它不干扰肠道的正常吸收功能，不影响口服补液盐（ORS）治疗和正常喂养[5]。
本组研究结果显示，益菌康和必奇联合治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻效果满意，治疗组总有效率为88.1%，明显高于对照组的70.0%（P＜0.05），有统计学意义。与其他微生态制剂比较，益菌康口味佳，常温保存，不被肠道吸收，排泄率100%，儿童使用安全性高，无不良反应，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 方鹤松，魏承毓，段恕城，等.98年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37(4):239.
[2] 胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2001:208.
[3] 祁冠聪.双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效观察[J].中国现代医生，2009，30(1):136.
康复器械范文3
关键词：高压直流；交流滤波器；过负荷
中图分类号：U223 文献标识码：A
0引言
高压直流输电系统采用电网换相实现交流―直流或直流―交流的变换，换流装置交流侧电压与电流的波形为非标准正弦波，换流器由于换相产生的谐波电流或谐波电压流入交流系统后，将使系统电压波形发生畸变，造成不良影响和危害。[1―4]为滤除直流系统的谐波电压和电流以避免对交、直流输电系统造成的危害，同时补偿直流系统消耗的无功功率，通常需要采取措施进行无功补偿及滤波。目前在高压直流输电工程中进行无功补偿和谐波抑制较常用的方法是采用无源滤波装置――交流滤波器，为确保交流滤波器的安全可靠运行，每组交流滤波器均配置冗余保护设备，其中电抗器过负荷保护是交流滤波器的重要保护之一，用以确保运行中交流滤波器电抗器发生损坏后，保护装置能够及时检测到故障并切除故障滤波器，保护系统稳定运行。
1换流站交流滤波器配置
换流站配置的交流滤波器有滤除换流器产生的谐波电流和向换流器提供无功两个任务。换流站配置的交流滤波器型号一般有：HP11/13型，HP24/36型，HP3型和SC型。各型号滤波器的结构、各个元件的参数不同，以达到滤除不同次数谐波的目的。
交流滤波器的基本原理是：通过电抗器、电容器和电阻器的组合，使某次谐波流经它时所呈现的阻抗很小，从而将谐波电流导出系统，达到滤除谐波的功能；同时电流流经电容器、电抗器时能够产生一定的无功功率，从而达到提供无功的功能。本文以HP24/36型交流滤波器为例对其工作原理进行介绍。HP24/36交流滤波器的原理图如图1所示：
图1：HP24/36交流滤波器的原理图
该滤波器为双调谐滤波器，有两个谐振频率，可以同时吸收两个邻近频率的谐波，回路对24、36次谐波呈现低阻抗特性，使24、36次谐波电流能流入大地；对基波呈现电容特性，用于提供无功补偿。与两个单调谐滤波器相比，它只有一个公共电感器L1承受全部冲击电压，并联电路中的电容器C2容量较小，基本上只通过谐波容量，电容C1对24、36次谐波起调谐作用，对基波起补偿无功作用。
2交流滤波器电抗谐波过负荷保护
在交流滤波器中，电抗器是一个非常重要的电气元件，它与电容器、电阻器共同组成滤波回路，滤除谐波电流。调谐电抗器的作用是限制滤波器在投切过程中产生的冲击电流。在交流滤波器保护中配置了电抗过负荷保护用于保护电抗器，保护装置内部将流过交流滤波器中的电抗器的电流根据系统设置的发热频率效应系数转换成为等效的工频热效应电流。保护取量图如图 2所示
图2：电抗器过负荷（过流）保护取量图
本保护电流为50次以内的总电流有效值：
保护通过各元件的功率损耗来计算与之相应的等效温度，从而确定各元件上的热应力。如果超过各元件的热额定值，保护动作，跳交流断路器，保护各元件免受热损坏。
电抗器的功率计算：
其中R随频率变化，随着频率的增长，电抗器的阻值存在集肤效应，由于保护装置采样频率和运算能力的限制，目前还无法精确计算出电抗器的功率损耗，但可以用近似的方法推算出这个值。
计算电抗器总的功率消耗公式为：
其中K为总的发热系数，为流经电抗器的总电流有效值。
定时限过负荷保护的动作方程及电抗器谐波过流保护基本原理：
其中为定值，K为发热系数，为电抗器的总电流有效值。电抗谐波过负荷逻辑如图3所示。
图3：电抗谐波过负荷保护逻辑框图
3案例分析
3.1 案例介绍
2011年04月30日20时23分，某换流站3614滤波器保护A电抗器L2过负荷保护动作，跳开3614开关，3614滤波器保护B未动作。监控后台OWS告警信息事件记录如表1所示：
表1：OWS告警信息事件记录
序号时间 事件记录
120:23:25:090 第一大组第四交组交流滤波器保护屏
AFP14A保护动作
220:23:25:828 第一大组第交流滤波器保护屏PBP1A
失灵动作
320:23:25:856WA-Z14-Q1/3614开关锁定
420:23:25:870WA-Z14-Q1/3614开关跳闸出口
520:23:25:871WA-Z14-Q1/3614开关合位消失
620:23:25:881WA-Z14-Q1/3614开关分位产生
现场检查3614交流滤波器保护屏A SDR-101A保护装置电抗器L2过负荷保护动作，3614开关操作箱A相跳闸Ⅰ、B相跳闸Ⅰ、C相跳闸Ⅰ红灯亮。如图4所示。
图4：3614开关Ⅰ线圈跳闸
3614交流滤波器保护屏A SDR-101A保护装置采样值，CPU1电抗器L2 Iarms值在0.09-0.58A之间波动，CPU2电抗器L2 Iarms（A相二次电流有效值）为56.274A，折算到一次电流为56274A，初步分析此值并非真实值，对装置CT二次回路进行检查，回路无异常，核对保护装置定值无误，表明保护装置采样环节存在异常。具体见表2、3。
表2：CPU2电抗L2采样值
序号 名称 量值
（A）
1电抗L2 Ia 0.000
2电抗L2 Ib 0.000
3电抗L2 Ic 0.000
4电抗L2 Iarms56.272
5电抗L2 Ibrms0.004
6电抗L2 Icrms0.004
表3：CPU1电抗L2采样值
序号名称量值
（A）
1电抗L2 Ia 0.000
2电抗L2 Ib 0.000
3电抗L2 Ic 0.000
4电抗L2 Iarms0.09-0.58
5电抗L2 Ibrms0.004
6电抗L2 Icrms0.004
现场重启保护装置，故障未消失。对3614交流滤波器保护屏A SDR-101A保护装置模拟转换插件进行更换，更换后调整了装置零漂，并对所有CT支路电流量进行采样测试，测试结果正常。查看3614交流滤波器保护屏A差动电流、电容器不平衡电流，结果正常，核对3614交流滤波器保护A保护装置定值正确。经观察CPU1、CPU2采样值正常，投入该交流滤波器后，观察CPU1、CPU2测量值正常。
3.2 事故原因分析
3.2.1 3614交流滤波器保护原理及采样原理
3614交流滤波器保护为双重化配置，两套保护均采用许继日立公司SDR-101A微机交流滤波器保护装置，保护配置及CT取量图如图5所示：
图5：3614保护配置及CT取量图
SDR-101A保护装置硬件结构如图6所示：
图6：SDR-101A保护装置硬件框图
SDR-101A保护装置共有两块完全独立、相同的CPU板卡，分别为CPU1 和CPU2，其中CPU1为动作CPU，CPU2为启动CPU。保护装置出口跳闸采用“启动＋保护动作”的方式。由于保护采样为每个周波48个采样点，针对含有高次谐波的电气量保护装置无法通过软件计算出有效值，只能通过专用的芯片计算出有效值。通过硬件框图可以看出，模拟转换插件至两块CPU插件为两条独立的通道，但是设计在同一个模拟转换板内，如图7所示，左侧通道为动作CPU1采集通道，右侧通道为启动CPU2采集通道。
图7:模拟转换插件
3.2.2 3614交流滤波器保护A动作分析
查看保护动作报告，动作元件为电抗器L2谐波过负荷3段动作，动作相为A相，动作电流有效值为0.513A。3614交流滤波器电抗器L2谐波过负荷动作策略[5]如表1所示。
表4 ：HP24/36滤波器不平衡保护动作策略表
序号故障级别动作后果电流定值延时定值
（mA） （s）
1 过负荷1段报警 0.41520
2 过负荷2段延时跳闸 0.421540
3 过负荷3段立即跳闸 0.44525
分析故障录波器录波图，发现保护动作前电抗器L2支路电流及其它各支路电流波形均正常，无故障分量。故障录波图如图8所示：
图8：故障录波图
根据录波图和保护动作情况分析，一次设备无异常，3614交流滤波器保护A测量故障是导致保护动作跳闸的原因。保护装置CPU1电抗器L2 Iarms为0.099A，而CPU2电抗器L2 Iarms为56.274A。保护装置CPU1/CPU2电抗器L2 电流有效值是根据电抗器L2支路CT采样值计算均方根而得，此时3614交流滤波器已停运，已无电流流过此CT。根据此现象分析3614交流滤波器保护A模拟量采样存在异常。
为确定采样环节中具体的故障点，对装置进行以下检查处理：
1）对保护装置的L2电抗器CT回路进行注流试验，检查保护装置人机界面上显示的采样值和计算值。
2）重启保护装置，检查异常未消失，证明3614交流滤波器保护A装置的模拟转化插件可能故障，现场更换了新的模拟转换插件。
3）更换模拟转换插件后异常消失，证明故障点在模拟转换插件上，再将旧模拟转换插件重新更换回去，异常再次出现，确定为模拟转换插件故障导致测量异常。
4）现场更换模拟转换插件后，对各通道的零漂进行调整和1A运行环境下的系数进行调整后故障消除。
4结论及建议
通过上述检查处理过程可得到以下结论：此次保护动作为3614交流滤波器保护A模拟转换插件上L2电抗器A相电流采集、计算双通道异常导致。针对该异常提出以下建议：
1）建议改进装置，将保护启动元件和动作元件完全隔离，目前两个元件的模拟转换设备设计在同一块板卡上，存在单板卡故障导致保护误出口隐患，改良后将防止装置误动作，保障交流滤波器的稳定运行。
2）运维单位定期对保护装置的采样值进行分析，制定相应反措，及时发现异常采样值。
参考文献
[1] 刘振亚．特高压直流输电技术研究成果专辑[M]．北京：中国电力出版社，2006.
[2] 赵婉君．高压直流输电工程技术[M]：中国电力出版社，2009.
[3] 国网运行有限公司．互感器、滤波器及避雷器设备[M]．北京：中国电力出版社，2009.
康复器械范文4
关键词：髓复康；脑缺血损伤；勿动蛋白；勿动蛋白受体；大鼠
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.011
中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）11-0028-03
基金项目：国家自然科学基金（30701094）
通讯作者：郑格林，E-mail：
中枢神经系统（CNS）损伤后的再生修复一直是困扰医学界的难题。勿动蛋白（Nogo）-A是目前发现的最为强烈的神经纤维再生抑制物质，抑制损伤神经发生，尤其是再生神经纤维的
长距离生长[1-2]，Nogo受体（NgR）是一种糖基醇磷脂结合蛋白，是Nogo的一种功能性细胞表面受体，研究表明其在提高CNS再生能力的治疗方面有显著作用[3]。我们在前期实验研究中发现，不管是在在体实验还是在离体细胞培养中髓复康都可以促进损伤神经元轴突的再生[4]。本实验采用免疫组织化学染色的方法，从整体动物蛋白水平，观察髓复康对脑损伤大鼠神经元轴突再生抑制因子Nogo-A及NgR表达的影响，探讨髓复康促进损伤神经元轴突再生过程中Nogo-A及NgR的作用机制，为中药治疗脑缺血损伤修复提供一定的实验依据。
1 实验材料
1.1 动物
成年雄性SD大鼠144只，体质量220～240 g，清洁级，购自维通利华实验动物中心，合格证号：SCXK（京）2007-0001。
1.2 药物
髓复康，主要成分为黄芪、葛根、三七、川芎等，中国中医科学院望京医院药房制剂室制备煎剂，浓度为2.5 g/mL，置于4 ℃冰箱中备用。注射用甲基强地松龙，大连辉瑞制药有限公司，规格40 mg/支，批号040112。
1.3 试剂
乙醇、二甲苯，北京化学试剂公司，批号20100115、20100312；哈瑞氏苏木素染液，天合力恩试剂公司，批号20100106；Nogo-A一抗，英国abcam公司，批号667209；NgR一抗，英国abcam公司，批号820262。
1.4 仪器
EG1150H包埋机（德国LEICA公司），RM2235切片机（德国LEICA公司），HI1210摊片机（德国LEICA公司），BX51显微镜（日本OLYMPUS公司）。
2 实验方法
2.1 分组与造模
将144只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组及髓复康大、中、小剂量组，每组24只。各组根据给药时间不同，分为8、15、30 d 3个亚组，每个亚组8只大鼠。除正常组外，参照Koizumi法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞及再灌注模型（MACO），从颈总动脉分叉处插入4-0丝线，沿颈内动脉进入距离颈总动脉分叉处约2.0 cm处停止，1 h后拔出丝线再灌注。
2.2 给药与取材
待动物清醒后，髓复康治疗组逐日灌胃髓复康煎剂，髓复康大、中、小剂量组灌胃原药材剂量分别为每次5、2.5、1.25 g/100 g；阳性对照组术后腹腔注射甲基强地松龙，剂量为每次30 mg/kg，隔日1次；模型组灌胃等量生理盐水；正常组同期喂养不做任何处置。各组每3 d称重1次，重新计算每只动物药量，直至取材时。各亚组在相应的取材时间点用0.4%戊巴比妥钠（40 mg/kg）腹腔麻醉，4%多聚甲醛（pH值7.2～7.4）经心脏主动脉插管灌注处死动物。取全脑，制备病理切片。
2.3 大鼠脑缺血损伤区勿动蛋白-A及其受体表达检测
制备全脑病理切片后，进行前期脱腊处理：二甲苯Ⅰ、Ⅱ各30 min无水乙醇Ⅰ、Ⅱ各5 min95%乙醇2 min80%乙醇2 min放入蒸馏水；PBS 5 min×3次；3%H2O2作用；进行抗原修复；加入一抗，37 ℃孵育作用2 h；PBS 5 min×3次；加入二抗，37 ℃孵育作用1 h；PBS 5 min×3次；进行DAB显色；最后进行苏木素复染，封片。免疫组化染色后，通过图像分析软件MIA 4.0半定量分析Nogo-A和NgR的表达量。
3 统计学方法
采用SPSS11.0软件分析，所有数据以―x±s表示，组间比较采用方差分析，P
4 结果
4.1 大鼠脑缺血损伤区内勿动蛋白-A表达结果
Nogo-A在胞质中表达，阳性产物为棕黄色。研究结果表明，正常组大鼠脑组织中的Nogo-A 处于弱表达状态，且在各时间点没有明显的变化。模型组大鼠脑内的Nogo-A在各时间点的表达与正常组比较差异有统计学意义（P
4.2 大鼠脑缺血损伤区内勿动蛋白受体表达结果
NgR在胞质中表达，阳性产物为棕黄色。研究结果表明，正常组大鼠脑组织中的NgR 处于弱表达状态，且在各时间点没有明显变化。模型组大鼠脑内的NgR在各时间点的表达与正常对照组比较差异有统计学意义（P
5 讨论
Nogo抑制神经再生的调节机制研究是近几年研究的热点，它是一种能抑制中枢神经受损后再生的基因，包括Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C，它们已经被证实对损伤后CNS的再生有抑制作用，即能够强烈抑制轴突的再生，但是现有的研究主要集中于Nogo-A[5-6]。成年哺乳动物CNS轴突不能再生部分原因是由于CNS髓磷脂的抑制特性，3种髓磷脂相关的蛋白分别为Nogo、MAG和OMgp，NgR是CNS中髓磷脂抑制轴突生长的主要受体，NgR分别与这3种抑制剂结合来调节它们的抑制信号；NgR是一种富含亮氨酸的脑特异性蛋白，与神经元的结合具有高亲和性和可饱和性，与Nogo-66具有高度亲和性，NgR广泛表达于包括大脑皮质神经元、小脑浦肯野细胞、海马神经元和脑桥神经元在内的CNS神经元细胞[7]。
Nogo的主要功能体现在Nogo-A及其受体NgR对中枢神经再生的抑制方面[8]。Nogo-A是目前发现的作用最为强烈的神经纤维再生抑制物质，是抑制轴突生长的化学屏障，可抑制损伤神经生长，尤其是再生神经纤维的长距离生长。有研究表明，脑梗死后各期Nogo-A及NgR均参与神经再生抑制，在脑梗死发生后较快的表达，在恢复期达到高峰，后逐渐降低，但在后遗症期还处于较高表达状态[5]。
脑缺血损伤的修复再生一直是神经科学领域内尚未解决但是又迫切需要解决的一道难题，成年哺乳动物CNS损伤后轴突不能有效再生，往往是不可逆性的功能丧失的主要原因。越来越多的研究表明，并不是中枢神经元自身的特性使其不能修复再生，若置于合适的微环境中，受损伤的神经元轴突是可以再生的[6]。中药可以诱导CNS产生有利的微环境，以促进神经再生。
髓复康由黄芪、葛根、三七、川芎等组成，功能主要为益气升阳、活血通络、补肾生髓。中医认为，脑缺血的主要病机是机体在各种病理因素作用下，阴阳失调，肝肾受损，风、火、痰、气、血等病理产物瘀滞，在各种诱因作用下引发而致。其病机关键为肝肾阴虚、气滞血瘀，肝肾阴虚成于中风之先，是脑梗死发病的根本，已病之后贯穿于脑梗死的整个病理过程，且在其发展演变和治疗过程中往往进一步伤耗阴津，故宜采用滋补肝肾活血法治疗脑梗死。髓复康正是根据此法而设，活血化瘀且具有调补肝肾之效，补肾以填精生髓，补肝以养春生之木气，助肾生髓，肝肾并补，意在生髓以充脑。
本实验从蛋白水平研究髓复康解除轴突再生抑制因素的作用机制，观察到其在脑损伤各期均能够抑制损伤区Nogo-A和NgR蛋白表达，进而推测髓复康能够抑制轴突再生的化学屏障的形成，从而为受损伤的脑神经元提供合适的微环境，这可能是髓复康促进受损伤神经元轴突再生的机制之一。
参考文献：
[1] Oertle T， Marjan E. Nogo-A inhibits neurite outgrowth and cell spreading with three discrete regions[J]. Neuroscience，2003， 23（13）：5393-5406.
[2] Dodd DA， Niederoest B， B Ioechlinger S， et al. Nogo-A， -B and -C are found on the cell surface and interact together in many different cell types[J]. JBC，2005，10：1074.
[3] Li S， Strittmatter SM. Delayed systemic Nogo-66 receptor antagonist promotes recovery from spinal cord injury[J]. Neurosci，2003，23（10）：4219-4227.
[4] Huang YM， Zhao YQ， Tian W， et al. Experimental study on effect of Suifukang in promoting repairing and regeneration of nerve fibers in spinal cord[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine， 2007，27（8）：724-727.
[5] Kim JE， Li S， GrandPre T， et al. Axon regeneration in youngmice lacking Nogo-A/B[J]. Neuron，2003， 38（2）：187-199.
[6] Chen MS， Huber AB， van der Haar ME， et al. Nogo-A is a myelin-associated neurite outgrowth inhibitor and an antigen for monoclonal antibody N-1[J]. Nature，2000，403：434-439.
[7] Foumier AE， GrandPré T， Strittmatter SM. Identification of a receptor mediating Nogo-66 inhibition of axonal regeneration[J]. Nature，2001，409：341-346.
康复器械范文5
临床治疗急性缺血中风患者时，针对不同患者的病情所采用的治疗方法也不同，且应用后所表现出的临床效果也存在显著差异，对此，为评估早期针灸与康复治疗应用在急性缺血中风患者治疗中的临床效果，筛选2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中风患者作研究对象，分组治疗，分别实施早期针灸与康复治疗，现将研究结果作如下报道。
1.对象和方法
1.1 临床资料
筛选2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中风患者，以不同治疗方法为依据分组，治疗组36例，女（17例）/男（19例），年龄介于55岁至75岁，均值（65±5.29）岁，实施早期针灸与康复治疗；对照组35例，女（16例）/男（19例），年龄介于56岁至76岁，均值（66±6.05）岁，实施单纯的康复治疗。此次入选对象经CT（或MRI）证实，均符合中医中风与脑血管疾病诊断标准；且完全排除合并脑出血、合并恶性肿瘤、短暂性脑缺血、急性期等患者。
1.2 方法
医务人员对入选的71例病例实施纠正水电解质平衡、吸氧、保持护理通畅、控制血糖血压、并发症防治等综合治疗。
1.2.1 对照组
实施单纯的康复治疗：患者入院后，医务人员按照患者的功能障碍程度，选取Bobath法、Brunstrom法、\动再学习等内容，对患者做相应的康复训练指导，主要帮助患者恢复运动功能。例如，做好患者初期变换，保持一个良好的肢置，进行适当的床上关节活动、翻身锻炼，生活能力锻炼等。
1.2.2 治疗组
实施早期针灸与康复治疗：康复治疗方法和对照组一致，在此次治疗基础上实施早期针灸治疗：（1）医务人员取患者病灶侧颞三针，由耳尖进到发际两寸左右处当做颜I针，前后旁开1寸，将其当做颜II针、颜III针；（2）体针以上肢合谷透后溪穴、肩k穴、曲池穴、肩贞穴、支沟穴、手三里穴，下肢风市穴、环跳穴、足三里穴、阳陵泉穴、太冲穴、丰隆穴、解溪穴、太溪穴为主[1]；（3）若患者言语謇涩，则可配合哑门穴、通里穴；若患者口角歪斜，可配合颊车穴、地仓穴。每日两次，以15天为一个治疗周期，持续治疗2个周期。
1.3 观察指标
以神经功能缺损量表（NIHSS）来对两组病例治疗前、治疗后（半个月、一个月）神经功能缺损程度展开评分，得分越高，即神经功能缺损程度越严重。
1.4 疗效评价
医务人员对两组治疗后的有效率展开评定：患者神经功能缺评分下降程度≥90.0%，即治愈；神经功能缺损评分下降46%-89%，即显效；神经功能缺损评分下降18%-45%，即有效；神经功能缺损评分下降
1.5 数据处理
数据处理以SPSS17.0软件，文中计量资料以“（x±s）”表示，计数资料选“n/%（例数/百分比）”表示。经比对两组急性缺血中风病例有效率、神经功能缺损程度评分等，若研究结果差异显著，（P
2.结果
2.1 比对两组治疗有效率
实施不同治疗方法后，治疗组36例：治愈9例，显效19例，有效7例，无效1例，有效率97.22%；对照组35例：治愈5例，显效14例，有效8例，无效8例，有效率77.14%，组间比对差异显著，（P
2.2 比对治疗前后两组神经功能缺损程度评分
治疗前，两组神经功能缺损程度评分比对，无显著差异，（P>0.05）；治疗后，治疗组神经功能缺损程度评分，低于对照组，（P
3.讨论
作为中风常见类型之一，急性缺血中风在临床上的发病率、致残率、死亡率等较高，临床表现为肢体偏瘫、不同程度麻木、口舌歪斜、语言不利等相关症状，对患者日常生活会造成很大影响[2]。对此，临床选用一种安全、高效地方法展开救治，对改善其病情、促进神经功能恢复等较重要。
本次研究对71例患者实施早期针灸结合康复治疗，治疗后，治疗组有效率97.22%、NIHSS评分，优于对照组77.14%（P
综上所述，为改善急性缺血性中风患者的病情，临床以早期针灸结合康复治疗方法为主，此种方法应用后的临床效果较确切，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]胡涤非，韦有仕，湛韬，等.中药与针刺联合治疗阴类证急性缺血性中风的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（3）：74-75.
康复器械范文6
随着社会的不断发展和进步，医疗改革也正在进一步的深化，现代医学科技的迅猛发展，护理方向也有了转变，以疾病为主的功能护理正在慢慢转向以病人为中心的整体护理［1，2］。整体护理作为新兴的护理工作方式，对护理人员要求也高，加强对病人的关注，注意病人所处的环境、心理状态等影响疾病康复的因素上，它的理念是将护理程序做核心，以现代护理观为指导，将临床护理同护理管理各环节系统化一种模式。在整体护理的模式当中，医院的每一个缓解都是不可缺少的，部门与部门之间紧密联系，互相促进，护理人员互相帮助，共同为病人提供优良的医疗服务［3］。供应室在护理工作中往往被忽视，其实它是医院医疗工作当中的一个必要组成部分，它是无菌医疗器械的供应中心。随着医学技术的进步，医院相关的消毒工作的要求也变得严格迫切，灭菌器材的供应是医院必不可或缺的技术，它关系到医疗护理工作的好坏，也和病人的生命安全息息相关，因此我院对供应室和病房之间配合展开的整体护理方式进行探讨分析，总结整体护理的工作经验，为以后的护理工作提供依据，结果总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料在我院随机选取36个病房，病房包含妇科、外科、内科、儿科各9个，两组病房施行平均分配，各18个，病房的手术器械个1112件，两组的基本情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2手术方法随机选取36个病房，将我院的病房分为两组，a组是供应室和病房配合开展整体护理工作18个，b组是供应室和病房单独开展护理工作18个，对这两组的情况进行对比分析，两组患者手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题进行调查比较，对数据进行分析，总结护理经验。
1.3数据统计统计学数据采用SPSS13.0统计学分析处理，检验方法采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过本次临床实验发现，供应室和病房配合开展整体护理工作在手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题上都要好于供应室和病房单独开展护理工作，a组护理满意度高达100%，手术成功率达94.4%，患者康复情况良好，器械清洗率达到99.1%，而b组护理满意度只有61.1%，手术成功率77.8%，患者康复情况一般，器械清洗率只有76.1%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。a、b两组病房的患者情况比较见表1，两组的器械清洗情况见表2。
3讨论
3.1配合病房的护理措施
3.1.1明确各班的岗位职责供应室工作看似简单，但其实是复杂、琐碎的。如回收一次性物品的毁形，包布清洁，器械清洗、上油、包装等，所有这些都必须按部就班认真进行。对此需要制定规章制度，使每个班、岗位、人该怎么做和做什么都明确到位。
3.1.2开展为临床服务，保证物品供应供应室主要工作是供应，将物品分固定供应、临时供应、预约供应3类。除了使用的数量外，还需储存一些，形成应急状态，保证供之及时，便于抢救和治疗，支持整体病房，为病人服务。同时需要加强和各科室的沟通，征求意见1次，对存在问题进行解决，定出措施，提高供应室工作质量［4］。
3.1.3把好管理关，防止交叉感染供应室的核心工作是质量控制，器械质量的同患者的治疗、护理息息相关，因此从清洗、包装、消毒、灭菌、质检及发放等）这些程序倒要做好严格把关。对回收的物品按先消毒再清洗的原则，做好消毒，对器械行全方位检查，对缺损、裂缝等有缺陷的器械进行更换；保证包装质量，不合格的不进灭菌室；灭菌工作选责任心强、强化培训过的且持上岗证的人员消毒；严格无菌物品管理，按照灭菌日期顺序发放，有效期不超7d，过期须重新灭菌［5］。指定质控人员，对日常使用的灭菌器监测，对灭菌物品随机抽样做培养；每月行1次生测；对浸泡器械、手套、导管等消毒剂浓度的有效含量进行测定，每月对消毒剂进行随机抽样监测；每月对空气、工作人员双手等1次微生物监测，发现问题及时处理。
3.1.4加强学习，提高人员素质供应室是医院辅助科室，护理人员工作繁而碎，没有临床那样抢救、病人，自觉比临床的低人一等，对工作不认真。需要组织全科护理人员进行学习，使其认识到供应室在医院的重要作用，使他们树立良好的职业道德观，提高思想认识，规定定期业务学习，提高业务水平，更好的为病人服务［6］。
3.2结论
经过本次临床试验发现，a组护理满意度高达100%，无1例不满意患者，手术成功率达94.4%，患者康复情况良好，器械清洗率达到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b组护理满意度只有61.1%，手术成功率77.8%，患者康复情况一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不达标，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），结果说明供应室和病房配合开展整体护理工作在手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题上都要好于供应室和病房单独开展护理工作；从中我们认识到供应室和病房间配合展开的整体护理方式的护理方式更加优越，减轻了病房护理人员的负担，提高了医疗服务质量，成分发挥了护理人员的作用，值得在护理工作中推广应用。
