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精细化管理意见范文1
因此：笔者认为，在实施精细
化管理方面需要注意持续发展，把管理看成一项日常而且独立的工作，从上到下，由粗到细，逐步分解，以最优秀的企业为标杆，保证管理体系本身的领先性。加强动态管理，通过实施检查、考核、奖励、处罚等手段引导、培育，推进精细化管理。如果只是一味地要求大家管理精细化，但在考核方面，激励方面没有先进一步，与精细化接轨，也必然导致精细化落不到实处。
精细化管理是实施煤炭资源开采低成本，高效益。可持续发展战略的重要途径，是适应市场经济要求，完成安全生产经营任务。克服长期存在的粗放管理的需要，因此，我们要把管理创新，实施精细化管理作为降低成本，实现效益最大化和可持续发展的主要措施之一。
—、把精细化管理贯穿于安全生产经营管理全过程
近几年来，由于实行标准化管理，煤矿的安全生产管理水平明显有了提高，但与管理科学的要求相比管理粗放的现象还比较普遍。比如，有的管理单元太多、层次太多，造成管理的不到位，有的考核指标缺乏科学的量化和可操作性，还存在形式主义，大而化之的现象。有的管理主体责权利不统一，导致了干多干少一个样，干好干坏一个样，使员工的主人翁地位虚拟化，责任随着利益的不落实，同样得不到落实。因此必须狠下决心摒弃粗放管理的思想观念，思维方式和管理模式，对症下药，改革创新，把精细化管理作为实现科学管理的主要措施，贯穿到安全生产和经营管理的全过程。一是细分管理单元，把管理对象尽可能细化到最小工作单元，管理责任具体化、并落实到位，使细化管理单元的过程成为深化管理工作的过程。二是量化考核指标，在不同的管理层次和管理单元，都要有明确的、量化的、科学的，经过努力可以实现的考核指标，把单位的工作目标分解落实到岗位、员工身上，真正做到横向到边，纵向到底，不留死角。三是管理主体责权利相统一，建立起与管理主体劳动业绩挂钩的分配机制，使每名员工对自己所从事的工作都能根据其责任大小，贡献多少，取得相应的劳动报酬。激励广大员工爱岗敬业多做贡献。今年以来我区不断深化精细化管理的思路，并逐步形成了以6s行为的养成4e标准，abcd四卡的管理。“四工”并存为内容的基本框架，把精细化的静态标准转化成动态的管理考核，由始至终贯穿到安全生产，利益分配的全过程，营造出了一种人人有压力，人人有动力的竞争激励机制，提升了安全生产管理和各项工作落实的执行力。
二、认真落实以人为本的发展理念和精细化管理要求，着力抓好员工教育培训，提高员工素质
精细化管理意见范文2
关键词：建筑工程；精细化；施工管理
中图分类号：TU198 文献标识码： A
一、建筑施工项目精细化管理的含义和重要性
所谓精细化管理指的是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协调、持续的运行。建筑施工项目精细化管理的重要性体现在以下几点：第一，有利于建立科学有效的管理机构和相应的管理机制，改变过去的臃肿的机构设置以及粗放的管理体系，进一步提高管理的有效性和项目的执行力。第二，有利于优化施工方案、实现资源的合理配置，节约施工成本，缩短工期，提高施工效率。第三，有利于施工现场适应现代化的机械生产，规范施工操作流程和监管施工计划，保证施工进度按时按量地高质量完成。
二、建筑施工项目精细化管理存在的问题
（一）建筑施工队伍素质参差不齐
目前，我国建筑施工企业存在的难题是施工队伍素质较低，主要体现在施工新人较多、培训不到位、施工人员入职门槛较低。另外，很多施工人员难以认清自己的工作职责，出现一些不按照施工正确的规章制度和操作程序来做，这样也为建筑工程质量埋下了隐患。加上近些年来，由于城市房地产的发展，建筑施工需求量剧增，很多没有接受过专业知识和技能培训的农民工涌入建筑行业，建筑施工队伍鱼龙混杂，队伍素质出现参差不齐的情况，使得建筑施工队伍素质逐渐下滑，同时建筑施工的管理也更为复杂，效果不够理想。
（二）建筑施工监管体系不健全
建筑施工现场和工程由于监管体系的不健全，导致出现施工现场和施工过程中各种杂乱无序的问题。建筑施工现场管理往往缺乏一套行之有效的监督管理体制，也没有相应的监管单位和人员对施工现场进行全方面的具备现代化的监理，因此，施工现场由粗放式管理模式向精细化管理模式转变是亟需解决的问题。
（三）建筑施工技术达不到要求
在科学技术日益发达的今天，各行各业想要顺利发展都离不开先进的技术支撑，建筑施工也一样需要科学技术的支持和理论知识的指导。无论是建筑工程的前期设计，还是资金预算以及竣工验收等，都需要一套完善的技术作为理论支持。即便设计蓝图再完美，如果没有实际中的施工过程，那么也只是一堆废纸，终究还是需要利用先进的科学技术来指导建筑施工的具体过程，这样才能建造出实实在在的房屋。
三、如何强化建筑工程施工的精细化管理
（一）建筑施工前期的精细化管理
首先，对项目的设计施工图纸进行细化考核，将设计图纸和现场情况进行逐一对比，尤其要对建设项目地质情况的分析、地下官网的分布情况、周围环境和建设条件等细化对比，确保设计上的准确无误。其次，管理人员应该树立从整体到局部的管理意识。重视建设程序的细化方法，了解和掌握各个阶段的施工内容和质量要求，严格按照各阶段施工的规范要求提出合理化意见。再次，管理人员要细化工程的总承包制度，减少项目建设过程中不必要的协调工作。最后，在建设项目施工前对建设项目合同的细化，进一步明确违反合同和不良操作行为的处罚程度，明确设计方案不合理、审查不仔细、施工过程中严重浪费等问题的处罚细则。在施工开始准备阶段，从根本上细化工作，提高管理意识，保证工期，保证质量，提高效益。
（二）人工成本的精细化管理
人工成本的细化管理作为建筑施工企业管理的一个方面，直接影响到企业的生存发展。随着市场经济的不断发展，建筑企业之间的竞争日益激烈，人工成本的支出直接影响企业的收益和竞争力。所以，加强人工成本的细化管理巩固走，把劳动力消耗支出降到最低，提高建筑企业投入产出比是十分重要的。我们根据施工企业人员工作的特点，在人工成本管理方面，应该树立工时管理思想，细化工时管理制度。我们应利用现有的技术力量，准备统计分析各施工工种所需人员数量、内部人员调整情况、工时时间利用等情况，查找施工人员拖欠工时、工时分配不清等问题，分析制约工时利用率的原因，采用各工种人员内部积极调整岗位的办法，积极寻找其他措施，建立健全施工人员工时制度，规范作业，从根本上细化人工成本支出，提高工作效率。
（三）建筑材料的精细化管理
在整个建筑施工过程中，材料的成本支出大约占整个项目成本支出的60%左右。因此，对建筑施工过程中材料的精细化管理是十分重要的。现阶段我国建筑施工行业对材料的精细化管理普遍认识不够，在整个企业施工过程中，管理人员对材料管理的浪费现象力度不够。建筑施工企业只有利用科学发展的管理模式，优化建筑施工的工艺流程，减少没有必要的损耗，才能将材料支出成本降到最低，给企业带来更大的经济效益，这同时也是材料精细化管理的最终目标。我们在日常的管理过程中，首先，应该对材料的入库、出库建立严格的管理制度。按照建设项目的时间进度，对各个阶段的材料用量进行科学准确的分析，材料的领取应该制度限额领取制度，从根本上控制浪费。在施工做成中，要采用先进的技术水平减少材料的使用量，在保证质量的前提下缩短工期，降低材料支出成本。其次，管理人员应该加强管理，对材料分堆分类存放，避免因为材料保管不当造成损耗。再次，材料的采购过程中，要购买质量好的原材料，杜绝因质量问题，造成的材料浪费。最后，施工单位要定期对材料进行清点，科学计算把我材料的实际损耗量，分析原因，提出相应的解决办法。
（四）成本控制的精细化管理
对于建筑施工企业大的成本控制细化方面，认为在政策方面，施工企业应该对国家政策法规以及当地政府的把控，从规划、配套、建筑设计、环境设计和相关政策上，为公司争取利益，节约成本；从技术管理层面上，把好规划、设计关，降低项目各项工程的实际工程量，以便从源头上控制成本。
（五）精细化管理系统的建立，要灵敏、高效。随着信息化时代的到来，信息化时代最大的特点是计算机技术的应用，科学技术在各行业应用开来，进行精细化管理，要充分的利用计算机互联网技术等现代化的手段，范围更广的资源共享，实现信息传递、搜集、整理的最优管理模式。为改进工程施工精细化管理提供可靠的信息保障，从而使施工全过程始终处于受控状态。
结束语
建筑工程的管理工作是涵盖整个建筑工程项目，由于对建筑工程的质量要求不断严格，对于建筑工程管理的质量要求也更为严格，施工管理的质量很大程度上代表着一个建筑工程的整体实力，代表着建筑工程质量。由于建筑工程项目是一项复杂繁琐的工作，施工管理工作的任务就很多，包括施工质量控制、施工进度控制、施工安全控制。新时期市场化经济下，建筑企业之间的竞争压力越来越大，企业想要立足于建筑市场，必须要提高工程质量，而工程质量离不开高水平的工程管理，因此，对施工团队进行精细化施工管理，为提高施工质量、提高企业竞争力、促进经济的不断发展提供向前的动力。
参考文献：
[1]乐勋.电力工程建设项目精细化管理研究[D].华北电力大学，2012.
[2]杨太乐.房地产企业工程项目精细化管理研究[D].大连海事大学，2013.
精细化管理意见范文3
关键词：精细化管理；物联网；混合技术
中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）27-0184-03
Abstract： The community is the smallest unit as the production and life in the urban people and， the external representation of the level of urban economy and the public civilization. It was discussed how to buildthe construction of community intelligence fine service management systembased on the Internet of things and mobile platform， using C/S and B/S hybrid structure technology in the paper. However， there were fivemain functions introduced that are the management of personnel， property ， service， inspection and information.
Key words： fine management； Internet of things； hybrid structure technology
1 建设背景
目前，我国信息技术的发展已步入数字化、网络化、通信化的全新时代。
城市中的各个社区作为人民生产生活、生存居住的客观空间范围，是我国在人口密度、经济发展、技术研究、基础性设施建设、信息交换等方面的最小单元。对社区信息进行管理精细化与服务精细化的研究，具有重要的研究意义和实际的应用需求。
2 系统实现的主要技术特征分析
2.1无线传感器技术
无线传感器技术是为了形成一个由数据获取网络、数据颁布网络和控制管理中心三部分组成的无线传感器网络。使用它的目的是为了建立各类传感器、移动平台、基础设施等在内的无线传感器网络，以实现“物物相连”的关系。
2.2基于Web Service的GIS技术
基于Web Service的GIS技术能全面地支持SOA（面向服务的架构），实现跨平台、跨网络、跨语言并以功能服务的方式信息。
2.3基于HTML5的富客户端技术
HTML5的使用，可以实现浏览器管理服务的可视化。通过基于HTML5 canvas标签可以生成动态图像，在Web客户端完成本来需要在服务器端完成的渲染、计算等工作。
2.4基于ArcGIS Server的地图分析技术
社区精细化管理与服务系统基于社区二三维地图的服务，不仅提供地图缩放、浏览、量测等常规地图操作，利用移动平台地图服务的开发包将PC端的地图服务集成到Apple IOS及Android平台上，使用户在任何时刻任何地点都能在自己的手机上浏览、操作社区地图。
2.5基于WebGL的无插件三维浏览
WebGIS以其独有的开放性、便捷性成为GIS软件开发的主流和趋势。无插件的客户端技术将成为WebGIS发展的趋势。将社区精细化管理与服务系统做到无插件的网页浏览，可以方便系统用户浏览，不需要在自己的电脑上专门安装插件就可以浏览完整的社区三维环境。
2.6移动设备的三维开发
在移动设备端可以实现数据库操作、二维社区地图的浏览、社区三维模型浏览。通过不同手势的多点触屏操作，实现对社区三维场景的漫游、缩放。
3 系统总体架构
社区精细化管理与服务系统主体设计思路采取管理学思想，以社区实时发生的“事件”、“行为”进行确立时间维度、空间维度，数据入数据库的同时并入无线传感器系统。系统结构采用的C/S、B/S结构相结合的混合结构模式。以实现不同等级信息的处理。开发模式采用MVC模式，以实现移动管理与固定管理的统一。
采用混合模式的优点在于：1）C/S结构传输率高；由于内部实现了客户机和服务器的直接通信，无需通过网络服务器，避免了互联网传输速率的约束，增加了数据传输量；2）增强系统健壮性与可扩展性；查询、浏览等服务采用B/S模式，复杂服务采用C/S模式，应用不同的业务采取不同的模式；3）有利于各子系统的高度集成，能将不同运行环境下的软件产品整合为一，集中数据管理，协同交互。见图1。
4 系统功能分析
4.1系统功能结构
4.2系统管理
社区精细化服务管理系统主要实现人员管理、物产管理、服务管理、巡视管理、资料管理，同时增加社区论坛，以实现管理的互动。主要管理结构图如下。
5 结束语
社区精细化服务管理系统以时空数据库和管理学为基础，引入基于空间位置信息的二维、三维地图服务，建立一套多用户（针对物业和居民）、跨平台（PC平台和移动平台）的社区精细化管理与服务系统，通过物联网技术、云计算平台及移动平台达到对社区信息化、科学化、高效化、精细化管理，和对居民直观化、人性化、公开化、快速化的服务，实现了：
1）面向物业人员的管理目标：（基于内网）
1） 基于空间位置精细管理社区内人、财、物、事
2） 管理方式规范化、流程化、公开化
3） 基于传感器、PC端和移动设备智能管理社区
2）面向社区住户的服务目标：（基于外网）
1） 通过基础信息、地图、模型直观了解社区概况
2） 监督管理人员、反馈意见建议
3） 利用物联网和云计算平台快速提交服务需求，获取解决方案，而对于整个社区而言，社区精细化管理和服务系统目标在于实现“智慧社区”，具体落实便民服务，增强智能化服务水平，丰富居民文化生活，提高社区信息化程度，提升社区整体形象，有助于“智慧城市”的发展与推进。
参考文献：
[1]刘多.物联网标准化进展[J].中兴通讯技术（简讯），2012（2）.
精细化管理意见范文4
【关键词】信息化建设；医疗体系；经济管理；医疗物资
一、引言
随着经济发展速度不断加快，传统的经济管理措施已经越来越不适合各领域发展的需要，在计算机技术的强大支持下，经济管理领域出现了颠覆式的变革，以信息技术和计算机技术为基础的现代信息化建设在各行业领域都得到广泛应用，在医院经济管理中亦不例外，其不仅使经济管理工作更科学化，同时提高了管理工作的效率与准确度，下文将围绕这一课题展开探讨。
二、医院经济管理信息化建设的内涵意义
在实际工作中，已有较多医院管理者意识到传统经济管理手段和模式严重滞后于现代医疗事业的发展，原来经济管理工作中存在的“概念不清、信息不全、数据不精、速度不快”等顽疾，必须得到“根治”。基于现代信息技术的广泛应用下，信息化建设引起了越来越多医疗行业管理者关注。相较于传统医院经济管理工作模式，信息化管理具有高效、准确、清晰、快捷和全面等优势，能有效避免人为管理过程中可能出现的失误等问题。在实践中的具体作用如下：
1.符合信息时代需求，有益医院管理创新。在医院发展新时期，随着信息技术在医疗行业的应用越来越广，其将对医院经济管理模式的改革产生了巨大的推动力。学习新技术、应用新科技、推广新经验已经逐渐成为医院市场竞争力的根本影响因素。而基于医院经济管理新模式能够有效克服传统管理模式中效率低、失误多、周期长等缺点，使得医生能够腾出更多的时间为病人服务，更好的体现出“以病人为中心、为病人服务”的医院服务理念。但是需要指出，现代医院的建设和改革是全方位、多方面的，单纯地引进先进的信息技术并不意味即是管理模式的变革，也不一定等同于是先进的管理模式。因医院的现代化改革涵盖面很广，包括经济管理、物资管理、技术管理和信息管理等，在这其中经济管理又是最重要的部分之一，所以推动医院现代化建设和改革的重点在于经济管理模式的整体创新。
2.就医系统网络化管理，提升医院社会形象。在信息技术尚未如此发达之前，医院的宣传能力十分有限，通常情况下人们对医院的各项服务职能并不熟知，而医院也受制于宣传手段的匮乏，无法将自身的服务职能和特色信息传达给外界群众。同时，就医过程从预约、挂号、就诊、化验、检验、拍片、诊断到取药，十分繁琐且耗时，而对于住院的患者来说，家属可能需要每天都上下楼取药、缴费和照顾家属进行各项检查等，任务更加繁重。再加上医院规模的越来越大、就诊病人越来越多，医院在每天的医疗活动和管理工作中都会产生海量的信息，而沿用传统的管理模式势必会引起信息的混乱，不仅严重影响工作效率，还容易引发各类事故。在信息技术诞生之后，医院便可以依托信息技术建立网络信息平台，如，引入电子商务形式让患者可以通过网络平台进行挂号和缴费等活动。由于信息技术对于时间和空间的限制非常小，能为就医者提供极大的便利，不仅将医生的时间还给了患者，简化了看病就医的程序，有助于提高医院病床的使用率，还省却了大量候诊时间，为就医者提供极大的便利，并在一定程度上提升了医院的社会声誉。此外，规范信息化管理，优化就医程序，还能够帮助医院信息化平台日趋完善，将诸如挂号、病床周转等工作都通过电子平台来进行，让计算机代替病人、医生和护士进行周转和工作的交接，进一步推动医院自动化和现代化管理目标的实现。
三、信息化在医院经济管理中的应用路径
1.在就医信息管理中的应用。医院的信息管理工作贯穿病人就医、临床管理、物资管理、财务管理等各个环节，做好信息管理工作能够有效提高医院的管理效率和工作质量。正如前文所述，通过先进技术与科学理念的结合，能够实现最理想的管理效果。通过引入信息平台，让患者通过网上交易平成挂号、买药等工作，可以有效减少挂号、候诊、取药排长队的现象发生；医院的管理层也可以依托信息平台逐步建立健全医院的信息系统，包括临床信息系统、管理信息系统、决策信息系统和辅助信息系统等，对医院的各项日常活动比如药价的划定与执行、收费和支出的清单等，进行更为全面的、有力的监督，从而进一步推进医疗体系现代化改革。
2.在医疗物资管理中的应用。物资管理涵盖范围甚广，包括药品管理、库房管理、医疗器械管理、医疗卫生耗材管理等。但应用最多、影响最大的就是对药品和医疗器械的管理。药品是医院医疗活动中应用最多、必不可少的物资，对药品的供给、运输、销售和管理历来是所有医院物资管理工作的重中之重，同时也是医院成本支出中占比非常高的部分，因此，如何对药品进行合理的管理是经济管理环节应长期重视的问题。而随着信息技术的不断成熟，其在医院的物资管理中也发挥着越来越重要的作用。首先，近几年来，政府不断出台各项政策加强对药品价格的管控，以期解决百姓“看病贵、看病难”的客观问题，为此，医院必须及时了解政府对各类药品的限价措施并作出相对应的调整，而通过信息技术搭建的信息平台，能够及时、有效的对发改委等上级主管部门作出的药品限价规定作出响应，确保公平、合理定价；其次，可以通过信息平台加强药品库存管理，对规模较大的医院来说，仓库里通常存有大量的药品以满足日常医疗活动的进行，在此前提下，采用传统的人工管理无法避免药品的入出库和统计等各项工作出现偏差，影响工作效率，而信息化管理则可以利用计算机对药品进行实时的动态管理，在药品扫码入库的前提下，利用信息系统进行管理，其准确度可以精确到每一盒药品。同时还可以实现药品的时点时发，也可以周期性地统计每一种药品在周期内的使用量，为医院日后的药品采购等工作提供数据支持。此外，医疗器械作为医院医疗活动的必要工具，也是物资管理的主要对象，医疗器械的采购、报废、折旧等是医院经济管理工作的重要组成部分，同样通过信息化的管理方法，亦能够提高对医疗器械的管理效率，减少资金的无谓浪费，有助于医院实现效益的最大化。
3.在医院财务管理中的应用。毫无疑问，财务管理是医院经济管理工作的重中之重，而财务管理并非简单的收费管理，而是结合医院运行过程中各项业务的需要，逐步理顺财务管理工作流程。利用信息技术这一效率更高、准确性更好的系统平台实现对医院的账务、临床业务、病床的周转和使用、收缴费以及医院管理层的经济决策等工作进行优化，能够有效杜绝财务管理工作中漏账、跑账等现象的出现；同时有利于提高医院内部各科室成本核算效率，帮助医院管理层作出更加科学合理的经济决策。此外，有条件的医院还可以设置更加方便快捷的支付和消费环境，即网络消费；或依据“B to C”经营理论搭建电子商务信息平台，进一步完善门急诊和住院收费等各项财务管理，实现全面信息化管控。
四、总结
综上，虽然信息化系统平台的建设与推广具有高效优势，但是也存在一定的不足，如安全风险。其中最突出的问题即医疗信息遭致泄露、篡改、破坏等，这些都将给医院及相关当事人造成威胁。而解决这一问题，医院在推进信息化建设的同时，还应当同步采用加密技术和认证技术，对信息资料双方的交易信息进行加密设置，以保证交易可以在不受干扰的情况下正常进行，同时以数字签名和数字证书等手段来核实交易双方的身份，防止用户的信息受到盗取盗用，以切实发挥信息建设作用，有效推进新医改的实施，提高医院的服务水平和服务能力。
参考文献：
[1] 张莉.论医院信息化管理的问题和对策[J].当代护士（下旬刊），2013（03）
[2] 杨小燕.浅谈医院信息化建设的问题和对策[J].北方药学，2013（08）
精细化管理意见范文5
关键词：医院；成本；精细化管理；预算管理
新医改政策下，检查费用降低、药品加成取消，并且提出了医保付费政策，在一定程度上限制了医院的实际医疗收费，导致其面临业务收入下降的情况，成本不断提高。因此，对于检验医院的管理水平来说，需要体现在医院经济管理层面，显著提升综合收入，节约实际的经济开支，解决群众看病贵、看病难等问题。在此基础上，需要加强财务成本管理力度，贯彻精细化的管理理念，确保财务管理工作到位，实现资源的合理配置以及医院的可持续发展目标。
一、医院成本精细化管理体系的构建意义
（一）为领导决策提供支撑
医院建设完善的成本精细化管理体系，核心意义就是直观的反映出真实成本信息，形成良好的成本管理意识，还可以减少医疗成本的支出，实现降本增效的基础目标，创造出较高的医院绩效。要想提升医院的综合竞争力，就要提出先进的成本管理理念，践行精细化、科学化的标准，还可以引入信息化处理数据的策略，做好财务信息的精细化分析工作[1]。在此过程中，直观的发现医院成本存在的核心问题，实现成本管理的核心目标，为医院领导层做出合理化的战略发展决策，提供关键的数据支撑。
（二）提高盈利能力
新医疗体制改革政策的实施，医保制度的不断健全，使得医院已经取消了药品收入加成以及医用耗材加成。贯彻了单病种付费等一系列的政策，推动了医院传统收费方式的变化，给医院的日常管理带来了许多难题。医院需要彻底转变经营管理理念，优化管理体系，并实现精细化管理的核心目标。而对于成本精细化管理工作来说，最关键的就是对医院的成本情况进行分析，还要确保数据分析到位，减少整体成本消耗，实现医院增收节支的核心目标，创造出较高的效益。
（三）提高医院管理水平
医院贯彻成本精细化管理理念，可以建立完善的内部管控制度，实现各个环节的监督与把控，并且提升综合管理水平。对于医院成本精细化管理来说，需要实现程序化、精细化、科学化的特点，确保医院预算管理满足我国规定的要求，促进预算管理工作顺利开展。
二、医院成本精细化管理体系构建面临的主要问题
（一）对成本管理重视度不足
从医院整体发展的角度来看，获得了政府部门大力支持，为了满足大众的就医要求，医院将更多注意力放在提升综合服务质量，引入先进医疗技术层面。但是存在忽视经营管理活动中内部成本的管理，出现了盲目购置医疗设备的情况，浪费了卫生材料与医疗资源，也没有对人员进行合理配置[2]。长此以往，导致运营成本增加，医院面临着较大的竞争压力。随着医保支付方式的变化、分级诊疗制度的落实、药品零差价政策的实施，使得医院传统的以药养医方式受到了冲击，无法通过增收医疗服务费用，提高医院的综合收入。因此，医院需要提出全新的管理体制，并且实现精细化内控管理，减少成本消耗，避免资源浪费风险。
（二）医院成本管理信息化水平有待提升
基于科学技术不断进步与发展的条件下，信息化技术得到了广泛的利用。医院在构建成本管理体系的阶段，合理化的引入信息化技术，显著提升财务会计工作水平，使得财务工作信息化程度不断深入[3]。然而，医院的成本管理还有许多问题需要解决，主要就是医院的收支项目较多，具有复杂性的特点，使得成本管理信息化实施较为困难。另外，医院的财务管理信息化系统属于独立存在的，无法在短时间内统计不同系统项目收支情况，使得医院成本管理信息化水平滞后。
（三）缺乏良好的全面预算管理意识
医院实施全面预算管理，可以对医院的多项支出进行把控，还可以加强实际运营成本的把控力度。然而从医院的实际情况进行分析，缺乏良好的全面预算管理意识，部分实行全面预算管理的医院，也存在管理制度制定不科学的情况，无法发挥出较高的实用价值。此外，医院没有形成良好的预算管理意识，医院即使是制定了预算管理目标，但是也存在执行力较差的情况，影响预算管理的效果。
三、医院成本精细化管理体系的构建思路
（一）提高全员良好的成本责任意识
医院做好成本精细化管理的工作，不单单是某个部门提出某种核算方法就可以解决的问题，需要转变一般工作人员的理念，领导层提升关注度，立足于现阶段医疗体制改革带来的挑战。从多元化的渠道、多种形式在医院各个层级中宣传。以完善的制度以及预算管理体系为核心，做好成本精准核算、管控监督工作。在此基础上，做好事后成本管控、考核的工作，实现成本控制临床管理与行政归口部门的相互融合，确保各个层级人员可以了解成本运营的价值，形成全员参与成本管理的核心理念，贯彻到医疗活动、管理活动中。
（二）落实完善的全面预算管理制度
第一，医院应当搭建专门负责全面预算管控工作开展的部门、团队。建设全面预算管理委员会，做好全面预算管理专项管理的工作。对于委员会的成员来说，需要由各个科室、会计人员代表构成，其需要充分了解医院内部不同的支出、工作等，还要充分了解整个过程中的成本支出。在此基础上，编制完善的全面预算管理计划，还要获取到关键的参考依据，确保预算执行阶段的合理性以及科学性。对于预算分配来说，需要满足各个科室的日常工作需求，并促进医疗卫生活动顺利开展，减少实际的运营成本消耗。第二，提升全面预算管理方案执行力。在实际的执行阶段，做好一系列的监督考核工作。若出现了预算超支的问题，应当及时找到负责人，提出解决方案，顺利的贯彻全面预算管理理念。
（三）建立全成本核算体系，推进精细化管理工作
医院应当建设完善的全成本核算机制，对法律法规有全面的了解。结合医院的实际经营状况、财务状况、业务状况等。结合医院的基本情况，做好全成本核算监督管理的工作。例如，在医院材料出库、采购的环节中，管理人员要充分了解全成本核算的对象、采用的方式。以相关规定为核心，充分的发挥出医院资源实际使用效益。医院的成本核算效果，与数据有着十分紧密的联系，也是精细化管理成功的关键体现方式。对于医院的各项支出来说，应当明确末级核算单元，还要获取到精准的全成本核算信息。在促进采集口径、方式统一性的基础上，降低成本核算与财务数据的差异。与此同时，医院建设配套的约束机制、激励机制，约束成本核算工作。结合员工的工作表现，给予相应的惩罚、激励等，有效激发核算人员的主观能动性，顺利达成医院财务精细化管理目标。（四）建立全成本绩效考核体系医院搭建完善的成本绩效考核机制，完善PDCA循环体系，可以将各个科室绩效考核工作归纳到全成本管理的过程中，促进医院成本管理工作与科室实际绩效的互相融合。在此基础上，贯彻明确的考核指标，促进各项指标落实到各个科室当中。以完善的奖惩机制为基础，促进工作人员将更多注意力放在岗位工作中。针对于科室表现不佳的员工，需要提出适当的惩罚，反之需要给予相应的福利待遇，为开展全成本精细化财务管理工作做好铺垫。
（五）加快信息化建设脚步，构建信息平台
在实施了DIP改革以后，实现精细化管理势在必行。DIP付费也就是区域点数法按病种分值付费，这种付费方式和以往有了很大改变。在DIP付费的模式下区域总额预算就好比为区域内各医院所提前定制的大蛋糕，根据公分制度，各医院按照挣工分的方式来获得对应的蛋糕份额。但蛋糕份额始终有限，竞争愈加激烈，一些中小医院的生存也愈发困难。要想在这趋于白热化的竞争中实现可持续发展，医院就应当采取更加精细化的管理模式，更加合理分配资源，避免不必要的资金浪费，帮助医院增加更多经济效益，提高医院的竞争力。此种背景下，医院应当借助信息化技术推动医院精细化管理效率，加快信息化建设的进程，合理化引入信息技术，并且优化创新HIS系统，优化财务核算软件，发挥自动化技术与信息化技术的优势，获取到实效性较强的财务信息与数据。利用这种方式，可以做好成本数据存储、数据收集的工作，及时有效地获取医院各科室的财务信息，并借助信息技术开展财务风险分析，帮助医院制定更加合理的财务管理决策。在医院发生了经济业务以后，能够及时收集相关信息，并记录到明细账目、分类账目中，提高财务核算的综合效率，促进经营业务活动顺利进行，充分发掘信息化技术的优势，提高管理效率，推动精细化管理的有效开展。医院做好财务精细化的管理工作，需要整合医院的财务信息系统，还需要实现与物流系统的连接。结合实际情况，搭建共享成本管理网络平台。结合全成本核算的相关资源，确保集中性。通过不断加强监督管控力度，规避信息安全风险。
四、结束语
基于新医疗体制不断深入与改革的条件下，医院需要将影响成本发生多个环节的因素归纳到成本管理体系中，并且对产生成本的源头进行把控，实现精细化的核算，确保适时控制工作到位。在此基础上，做好全面的考核以及分析工作，确保医院的相关人员可以形成良好的成本控制意识。在对医院成本支出结构进行优化的基础上，贯彻精细化管理的核心理念，实现资源合理化配置的基础目标。结合成本管理的实际情况，提出科学化的成本核算方式，加强成本管控力度。
参考文献：
[1]谢叶国.新医改背景下公立医院成本精细化管理策略研究[J].行政事业资产与财务,2021(02):50-51.
[2]华海玉.新医改背景下公立医院成本精细化管理探讨[J].财经界,2020(30):44-45.
精细化管理意见范文6
关键词：以课堂为核心；精细化管理；质量提升
中图分类号：G47 文献标志码：A 文章编号：1673-9094（2013）01-0015-04
教育质量是学校的立校之本，也是教师的立身之本。今天的时代背景下我们应该确立怎样的质量观、教学观和教育观？
我们以为教育质量是课程实施质量的集中体现，它是学科课程、德育课程、活动课程、管理课程共同作用的凝聚，是学校工作质量的重要标志。而学校教育质量主要集中体现在教学的质量上面。不难想象，一所教学质量很低的学校，会有怎样的学校教育质量。事实也表明，学校教学质量是一所学校的生命线、发展的活性因子和最具竞争力的元素。教学质量提升的阵地是课堂。课堂教学质量提升的关键有三个：一是学校教学改革的整体推进，二是教师课程实施能力的提升，三是教师课程实施的态度。这些，只有通过不断完善管理模式，实现精细化的教学管理才能达到。为此，我们学校坚持以课堂为核心的教学常规管理，遵循看得全、查得细、管得实、想得深的原则，实施以下管理措施扎扎实实地提升教学质量。
一、教学常规管理“三个结合”
1．每日巡课与推门听课相结合
每日巡课的目的是了解整个学校的教学秩序，如教师课前准备情况，上课是否及时，学生听课情况，课堂作业时间等等。推门听课的目的是更深入细致地观察教师的教学行为，学生的听课习惯，观察课堂教学的效率。如果说日常巡课我们追求的是教学管理的广度，那么推门听课我们追求的是教学管理的深度，广度与深度相结合，才能全面提高学校的课堂教学效率。
我们坚持每天安排教学管理人员进行两次巡课，对教学情况进行记录。对教师的优秀表现我们进行表扬，对教学中出现的问题我们也及时反馈，并在以后的巡课中重点检查。我们在每周一进行抽签开放，在平时坚持推门听课，为我们的教学研究提供更多的案例，形成浓厚的教研氛围。校长每月听随堂课不少于16节，分管教学的副校长和教导主任每月听随堂课不少于8节，其他行政人员每月听随堂课不少于4节，强调班主任参与听课，做到有听必评。这样的管理，使整个校园的教学工作秩序井然，教师教得安稳，学生学得安心。
2．常规视导与专项督导相结合
我们的常规视导项目有：每学期期初的学科计划调研，每月进行的校内视导，期中的教学六认真调研，期末的复习计划教案调研，学期教学质量调研等。这些常规的六认真管理结合教师一个学期各个时段的工作，督促教师针对每个教学时段的不同特点认真做好教学工作。
除了常规视导，我们还针对教学中的问题进行更多专项的、即时的调研。我们采取了问卷调查、现场反馈、及时作业等形式对各科的教学情况进行专项检查，掌握更多的第一手资料，为我们制定合理的教学管理措施服务。如：我们经常对作业布置的质和量进行调研，加强对作业布置的指导，使科学合理的作业成为学生的良师益友。在管理中，我们也非常注重方式方法，通过展示、交流、自评、互评等形式，把检查与交流，反馈与指导结合起来，提高管理效率，和谐管理氛围。
3．教学引领与过关展示相结合
教师的课程实施能力直接关系到学生的学习质量，所以提高教师的课程能力一直是我们工作的重中之重。我们以教学引领与过关展示相结合为原则，做到每一次课堂教学展示都能很好地体现这一原则，使上课者、观课者有更为明确的目标，从而发挥课堂展示更大的作用。
“每周一课”是由市级以上骨干教师执教的引领课，我们学校已坚持了二十多年。我们要求每一位执教者在开课前思考以下问题：我的课对青年教师有什么引领作用？什么地方具有示范意义？我们也要求每一位听课者思考：示范课有什么地方值得我学习？为什么值得学习？我如何在自己的课上表现出来？
“青研展台”是由进校五年内的青年老师执教的过关课。我们要求青年教师努力学习骨干教师在课堂中表现出的优秀之处，也要求听课的骨干教师认真发现青年教师的优点和不足之处，思考该如何帮助他们进一步成长。
二、课堂教学研究五个重视
1．重视以问题为核心的课堂教学案例研究
教学管理要以课堂为核心，课堂教学的研究要以问题为核心，只有这样，才能有效解决实际问题，通过教学研究实现看得见的质量提升。
首先，我们要求教师要学会发现问题。不能只埋头教书，还要学会抬头看路。要明确一个理念，发现问题比解决问题更为重要。教学问题可大可小，但一定要是实实在在存在的。
其次，要专一，专一才能出效果。各教研组在学习讨论的基础上，发现教学中的难点、疑点，并把它们作为学期重点攻克的对象，列入教研组计划，报给教导处。教研组内的“小请客，轮流转”、“同课异构”、“家长开放”就要围绕这些问题展开研究。教学管理人员在听课和教研组考核的过程中都要关注教师的问题解决意识。我们进行过“不同文体的教学目标和内容”、“数学课堂有效情境的运用”、“英语课堂怎样渗透音标教学”、“高效组织课堂内的小组合作”等问题的研究，对课堂教学效率的提升产生了积极的影响。
第三，要把学习、实践和反思结合起来。在问题不能解决的时候，我们积极鼓励教师“借力”，借组内各位教师之力，借学校里各位有经验的教师之力，借书籍、杂志、网络之力……我们相信：只要努力，只要想办法，问题总会解决。我们还鼓励教师不断反思，不断总结经验，不断思考有没有更好的解决问题的办法，通过教师的不断反思，带动学生高质量的学习。
2．重视“以看得见进步为目的”的教学互助活动
就如学生总是有差异的，教师也是有差异的。我们说学生的差异是教学的资源，同样，教师的差异也是管理的资源。我们认为学校的每一位教师都是具有可贵的敬业精神的，有的班级教学质量暂时落后，可能是一时没有找到合适的方式方法。对于这样的班级、教师，我们要帮助他们，和他们共同查原因，找办法。我们让行政组有关人员与相关老师结成“一帮一、一对一”的互助组，关注这些班级的课堂、作业、活动，进行持续的指导。我们也在年级里形成互助组，让青年教师与骨干教师“青蓝结对”，把师傅和徒弟的课时错开，保证师徒课堂交流的时间。这样多层次的互助，大大缩小了班级之间教学质量的差异。
3．重视以提高效率为宗旨的“学程导航”范式推进行动
为了改变课堂教学方式，提高课堂学习效率，海门大力推行“学程导航·互动课堂”的课堂教学范式。以学为主、先学后教、以学定教、顺学而导、以学促教是“学程导航”教学范式的实施原则。基本环节划分：自学、展示、检测。备课基本模块：三维目标、教学资源、学程预设、导航策略、作业设计、调整反思。课堂基本模块：目标导向、任务驱动、自主学习、合作探究、展示导学、检测反思。
对“学程导航”的推进，我们也进行了深入的思考。我们认为：不能满足于走形式，以为“学程导航”要求的各个环节都做了就可以了。而是要进一步明白，“学程导航”为什么这么要求，具体到自己的课堂中，怎样实施才有效果。所以我们要求：即使课堂中有了自学、展示、检测等形式，但如果没有具体的效果，也不能算是实施了“学程导航”，以此把“学程导航”的教学范式往深处推进。
基于以上思考，我们在以下几个方面加强了研究：一是有效“预习单”的设计研究；二是“小组合作”学习方式在学习过程的不同阶段、不同教学内容中的使用研究；三是高效作业达成减负的研究。我们组织了“有效预习单”设计评比、“小组合作”、“高效作业”实施经验的交流，使“学程导航”成为提高课堂教学效率的有力推手。
4．重视以形成独特教学风格为理想的“名师名品”项目研究
马克思说：“真正的职业幸福在于劳动者在劳动的过程中体会到创造的乐趣。”我们一直认为，要真正提高学生的学习质量，需要教师全身心地投入教学，不断地主动思考、学习、创新。这样的思考和研究才是教育永远不灭的力量的源泉，所以，我们鼓励教师对教学有自己的见解、独特的做法。我校成立了各种“名师工作室”和“名品工作室”。“名师工作室”有：“本真音乐”名师工作室，“灵趣语文”名师工作室，“智慧数学”名师工作室，“做中学”名师工作室。“名品”项目有：“说话写话课程构建”项目，“运用建模思想优化导学策略”项目，“立体数学”项目，“小学生几何直观思维的解析与研究”项目，“英语第二课堂的研究”项目，“生活德育”项目，“多元化音乐实践活动”项目，“融入传统文化的小学美术教学研究”项目，“国际少儿趣味田径研究”项目，“主题式情境化信息技能学习”项目。在各项目的研究中，大家纷纷拿出鲜活的课例，有看得见的好处，触动了教师去思考模仿，从中获益。这些课堂研究的项目带动了一大批教师共同去研究实践，也放飞了更多教师的教育理想。
5．重视以共同进步为愿景的区域共同体建设
我们与市内的一些兄弟学校结成共同体，进行充分的交流合作，互相取长补短，实现质量提升。我们从活动计划、活动内容、活动效果等多方面完善共同体运作机制，通过周密安排、协作活动、考评反思等途径，提高区域学科共同体活动的有效性，使它成为校本研修的重要组成部分。一是围绕学科建设的一些专题，以联校研修的方式，提高教师课程实施水平。二是通过徒弟上汇报课，骨干教师上示范课等方式，牵手教师的专业成长。三是借助网络平台，建立网上备课组群和博客群，实现更广泛意义上的资源共享，促进多层面教师的快速成长。四是设定高位平台的合作研究项目，以更为有效的操作策略反哺共同体学校。
三、质量管理三大措施
1．建设教学资源库
在加强课堂教学研究的同时，我们着力建好教学资源库。我们的资源库有以下几项：第一是教学设计（课例）库。我们将各级示范课、每周一课、青研展台、送教课、评优课、参赛课等精品课做成学校的经典，供教师学习。第二是各学科备课资料库。我们把教师的备课和自制课件上传校园网，进行资源共享，使教师从枯燥无效的劳动中解脱出来，有时间去进行真正的教学研究。第三是各年级习题库，我们将重要的练习题收集进相应的文件夹，放入校园网内以便随时查找。
2．多元化质量管理
学生的智能是多元的，呈现的素质也是多方面的，所以我们的教学质量管理的方式要多元化。我们要求每个学科的教师要对学生进行多元评价。语文除了笔试，还要考查学生的课外阅读、口语交际、朗读、背诵等情况；数学要考查学生的口算、实践操作能力、数学表达能力；英语要考查学生的口语表达、课外阅读、英文歌曲演唱……我们还不断创新质量管理方式。比如：以班级为单位进行美文诵读和课文朗读比赛，考查学生的朗读水平和口语发展水平。开展读写知识大赛、现场作文大赛，考查学生的课外阅读情况和习作水平。举办趣味运动会、艺术节，考查学生的体育运动水平和艺术水平……每一次相关活动，我们都要求各班全员参与，进行自评互评。我们也对每次质量调研结果进行认真分析，力求调研为教学质量的提升服务。
3．在课堂上“培优补偿”
我们发现，后进生其实大都是在课堂上形成的。他们在课堂上没有真正学懂，到课后再进行补偿也就费时费力。而优生在课堂上“吃不饱”也是我们教师常常烦恼的一个问题。既然课堂是问题产生的原因，那我们就应该围绕课堂去解决问题。我们采取了以下措施：一是把补课放在课前而不是放在课后。我们让教师在课前帮助后进生进行预习，了解后进生在哪个问题的学习上最为吃力，然后对他进行相应的辅导，并在课上对这些问题进行重点设计，使后进生能顺利地学会相关内容。二是在课上实行“兵教兵”、“兵练兵”的小组互助学习。针对疑难问题，让先学会的学生教一教还没有学会的学生。这样先学会的学生在教授的过程中又进行了一个整理再学习的过程，没学会的学生在同伴的再次讲解中豁然开朗。三是在课堂练习中，实施分层作业，确保一般学生能完成基本学习任务，而优秀学生能在积极的思维中得到更多的收获。
Delicate Administration of Classroom-Centered Teaching
GU Yun-hui
（Haimen Experimental Primary School， Haimen 226100， China）
