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李时珍的故事范文1
李丽的成长相册里有许多跟父的合影，李阳抱着她，满眼爱意柔情。不管每个家庭后来走到什么地步，但肯定都曾有过甜美的时光。作为3个孩子的妈妈，Kim的微博名是“丽娜华的Mom”，就是在这个微博上，她爆出被李阳家暴的照片，随后引起一片哗然。如今，她口说出了和李阳之间的故事，“不是他在电视里、报纸上讲的那个版本，而是真实地讲出来。”Kim说，这么做是为了女儿，因为李阳在公开场合发表的“实验品论”，使得李丽被同学们称为“白老鼠”，说她爸爸生下她，只是为了做教育实验，这让孩子特别痛苦。“老二和老三还小，不太懂这些，但等她们长大了，也会问我同样的问题：‘你们为什么生我？’”Kim说，她想给自己和孩子们一个交代。
故事的两种版本
1999年，Kim第一次来到中国，那时候她在美国迈阿密一个学校当英语老师，并被选派到中国进行调研活动。
到中国的第一天，她遇到了李阳。“他很放松地坐在那儿，很美国式地打着招呼。我看到好多人在他旁边拍照，然后听当地老师说他是非常有名的人，不过，我觉得跟我没关系，当时我对他真没特别的感觉。”
虽然一个在中国教英语，一个在美国教英语，但是共同的兴趣和教授方法，让他们走得更近了。李阳邀请Kim去自己演讲的活动现场看，邀请她一块儿上台。活动结束后，他们一起吃饭，“他说还有一个夏令营在阳朔，让我必须过去。后来他的秘书给我打了3次电话，催我过去。”那年的夏令营，他们“白天一起给学生上课，晚上一起写东西、备课，每天一起工作十五六个小时。”
夏令营结束后，李阳邀请Kim去北京玩，并希望她能留在中国帮助他。直到Kim在中国的最后一天，李阳还在挽留她。“他说我们的公司需要一个外教，你写东西又好又快，你懂语法，可以帮中国的学生写出语法很好的句子，写更好的课本。”但Kim还是回了美国。那时，在Kim心中，李阳还是一个“怪人”――“这个‘怪’不是贬义词，就是觉得他对工作太有热情了，令人印象深刻。”
回到美国后，Kim发现自己的教学环境与中国相去甚远，而李阳也一直在执着地向她发出邀请。一个月后，Kim做出了再回中国与李阳合作的决定。1999年10月，Kim再次来到中国。这一次，他们仍然像初识时那样，天天一起工作，也一起去了好多地方。白天一起上课，晚上坐在电脑前一起讨论写书。再往后，“每天十六七个小时都待在一起。”
他们关系的转折点发生在一次活动的现场。李阳对台下的观众说：“Kim老师本来害怕过来的，怕你们不欢迎她。李老师觉得，不管是美国人还是中国人，只要她是老师，她爱讲英语，你们肯定爱她，是不是？”所有的学生都说：“Kim老师我们爱你！”Kim感动得哭了。也就是在那天晚上，他们确定了彼此的心意。
然而，Kim所讲述的这一段相识与相爱，跟李阳所说的却有出入。2009年，李阳在参加《天天向上》时曾透露，和太太之间没有浪漫的爱情，两人“继续下去”只是为了研究家庭教育……对此，Kim说：“我们的确因为工作而相识，但我们之间的感情也是逐渐建立的，他接受采访时说没有爱，我真的不愿意听这些。我问他，你为什么总要那样说？他说，那只是对媒体讲的一个故事，你不用去管。好多事情都是他捏造的，他太夸张，他就喜欢这样。”
他们家的书架上立着好几本“Kim档案”，她随手取下一本，“这些都是李阳做的，里面收集的是我们的书信。”在一本封面印着“Happy every day”的相册里，收入了他们最初交往时那些闪亮的日子：Kim坐着写教案，李阳在椅子后给她按摩；两人一起在海边散步，在沙滩上拿着纸笔讨论工作……
争吵和暴力
家暴事件发生后，很多人在Kim的微博上留言，对她表示同情。不过，Kim最不喜欢别人称她为“可怜的妈妈”，“我不是什么绝望的主妇，我有自己的世界。”
事实上，她并非全职主妇，直到今年7月，她还在上课，“疯狂英语”旗下的家庭教育、子沟通课程便由她主导。她相信，即便是靠自己一个人工作，也可以给孩子们有品质的生活。Kim反对流泪式的感恩教育，不愿意让自己的孩子过多曝光，因为这些，她跟李阳有过剧烈的争吵。
她跟李阳之间不是第一次发生肢体冲突，但她一直隐忍着，在孩子面前假装什么也没发生过。这一次之所以没有忍下去，是觉得不能再忍了，“因为会误导、伤害我的女儿，让她们以为，男人打女人是应该的，是需要忍受的。”
李阳第一次打她时，他们还没结婚，当时办公室有好多人都看到了。自那以后好多年都没动过手，直到Kim怀第二个孩子的时候。当时，Kim还在写《突破发音》那本书。有一天，李阳说好要回来陪她去医院，但结果又是Kim一个人去。因为这条导火线，他们在电话里大吵一架。“他说你别着急，着急对孩子不好。”但Kim还是很生气，“我要给他一个教训，让他知道违背诺言的代价。我告诉他，那本书的最后4章没有了。他坐飞机赶回来时，我跟老大在做蛋糕。他看了我一眼，招呼也没打，就去开电脑。他发现我真的把写好的4个章节全部删掉了，过来就揪住我的头发，打我。当时我怀孕7个多月了，老大在旁边看着特别害怕。他打了我之后马上说抱歉，而且还哭了，抱着我去了医院……”
那次家暴让Kim特别后悔的是，之后没有对看到这一切的大女儿做任何解释。Kim认为正因为如此，大女儿才会对最近这次被广为人知的家暴“反应特别强烈，跪在地上哭”。Kim知道这么多年来，孩子从来没有忘记过那些可怕的事情，这让她十分难过。
这次的事发生后，在Kim的要求下，她和李阳一起给孩子们开了会，告诉她们父母无论是否在一起，都会永远爱她们。男人不能打女人，如果她们将来遇到这样的情况，要勇敢地站出来说“No”。
虽然这次的事情闹得有些大，但一开始Kim还是抱有希望的。她曾给李阳发过短信，希望跟他一起带着孩子们出去玩，但李阳忙于开会和采访，都没来。
再后来，Kim看到了李阳接受的一些采访，她有些心痛。她曾建议过，给彼此一周的时间，没有采访，也不出差，双方坐下来好好交谈，认真地解决问题，但李阳没同意。
此后的一天晚上，李阳打来电话，说想见见孩子们。Kim给孩子们开了会，给她们每人发了一张纸条，问题是同不同意给爸爸最后一次机会。结果，老大不同意，老二同意，老三不会写字，画了一个笑脸，2:1。Kim的答案是“可以给他一个机会”。
对于这最后的一次机会，Kim的条件是，李阳要单独赴约，不带秘书，也不要有记者，李阳答应了。他们约在中午12点，Kim12点10分带孩子们过去，李阳不在，她和孩子们等了一会儿，然后开始吃饭。过了一个小时，李阳还是没到。饭已经吃完了，她问孩子们要做什么。她们说回家，给小乌龟喂吃的。她给李阳发了短信说，12点就是12点，不是1点或1点半。李阳打电话过来，是大女儿李丽接的。丽丽说：“爸爸你在哪里，我们等了你好长时间。”
让Kim有些生气的是，李阳没对孩子说一句抱歉，只是说把手机给你妈妈，“丽丽当时就哭起来。他在电话里骂我，说他迟到是因为跑去买花了。我告诉他，这不是表演的时间。你要看孩子，我给你最后的机会，为什么你不按约定的时间来呢？”Kim随即挂了电话，“我不想让孩子们天天哭，这真的是最后的机会。”
未来会怎样
和Kim交谈的时候，老大李丽上学去了，老二李娜在幼儿园，刚满3岁的李华在家里。小家伙非常乖，自己跳舞、画画、玩玩具。
交谈快结束时，大女儿李丽放学回家，朴实有礼。她刚转学到一所国际学校。这是Kim坚持的，她解释说并不是迷信国际学校，因为那里学费贵得离谱。她只是觉得孩子上中国学校负担太重，“我不想她们为了写不完的作业躲在被窝里哭。”Kim说。老二李娜上的是普通幼儿园，妈妈忙不过来时，9岁的姐姐会去接她放学。
很多人不理解Kim为何不快刀斩乱麻地跟李阳离婚，带着孩子回美国。Kim认为这不是容易的事，“在中国我们搬了好多次家，孩子们一直没有稳定感。如果回美国，将是个更彻底的变化，而且孩子们在中国长大，她们的世界在这里。”
Kim知道，领着女儿回美国，她将面临很大压力。在美国，教师证需要每年有30小时的课时，因为忙于公司的工作，Kim两年多没回去了，要重新考教师证。她的驾照也作废了。这么多年在中国生活，她在美国没有纳税证明，没有银行账户的信用记录，如果要回去买房子的话，银行不会给她贷款。她说：“我今年40岁了，一个人带着3个孩子，生活肯定会非常艰难……但不管怎样我都不会再忍受家庭暴力，我们已经互相伤害得很深了。”
家暴事件发生后，李阳不避媒体，他频繁地接受采访，并做出反思，称自己是因为事业心太强而忽略了家庭，称父母没有给予自己良好的家庭教育，造成了他性格上的缺陷。
Kim看过一些采访李阳的节目后，给他发了条短信：“你正在伤害你自己，你不应该再上电视了。”但李阳表现得很超脱，他说当着孩子的面打她们的妈妈，“没有什么伤害不伤害，伤害就是成长。”他和从前一样宣称“结婚就是为了家庭教育实验”，他说，要做家暴的主持人和代言人，还要把它出书，并拿去宣讲。
有人说，李阳这种表现是有原因的。家暴事件发生后，仍有学生认为“他是个伟大的神”；有家长宽慰说“人没有万能的”；他的员工见到他的第一句话是“你怎么还不离？别在一起闹了”。当然，这个疯狂的男人招来更多的是无数非议，有网友批评他的表态“触及人的底线”。
对于他们的未来，Kim已经放弃了。“我们之间的问题太大了，这份12年的感情，我只能放弃了。”
Kim说现在需要把目光放在孩子和自己身上，“我想让我的女儿们知道，她们的妈妈很强大，并且深爱着她们。我站出来说这些，是想告诉孩子们，她们的父母为什么走在一起，为什么生她们，又为什么分手。”她说，这是她在重新出发前，最想送给孩子们的一份爱的证明和礼物。4个多小时的交谈中，她几度落泪，但她用手指着额头说：“我的情绪很不平静，但这里是冷静的。”
Kim说：“我觉得中国人也罢，美国人也罢，所有人的相似之处远多于不同之处，我们都爱孩子，都需要快乐的家庭，也都希望能生活得更好。如果他的梦想是让中国更国际化，我希望他能从自己做起。”
也许，除了当事人，我们很难清楚地了解一个家庭的个中曲折。一个和美的家庭和一份成功的事业一样，需要太多的心力去经营，而打破它，一个拳头就已经足矣。对于一个男人来说，“成功”的诸多定义里，必然包含着一条，那就是做好一个丈夫、一个父该做的事，正如一位网友所说：“我很难相信，一个不能让自己孩子幸福的家长，能教好别人的孩子。”
李时珍的故事范文2
“实际上，我是被这个故事吸引来的。”东方风行传媒集团的CTO姜海东说。
2012年7月，姜海东加入东方风行。集团拥有三大业务板块：一是拥有《超级访问》、《美丽俏佳人》、《非常静距离》等多档电视节目的东方风行传媒；二是既出售品牌，也出售自有品牌的乐蜂网；三是基于明星和达人打造的自有品牌，比如谢娜的“欢型”产品、李静的“静佳JPlus”、梅琳老师的“肌龄”等。三块业务彼此关联――李静通过电视节目和娱乐圈的人脉聚拢明星和粉丝，为明星打造自有品牌，最后吸引粉丝到乐蜂网以及淘宝、京东等渠道购买自有品牌，形成具有循环再生系统的商业模式。见过李静的人都知道，她是一个极富语言感染力、热情、坦诚的人，她打动了不少人，也打动了姜海东。
在李静构建的商业体系中，三大业务板块都已实现盈利。2012年，乐蜂网销售额达19.8亿元，自有品牌销售占40%。三大业务体系各自的运作已经进入良性阶段。
“但是它们彼此之间还没有成为一个体系，李静的商业故事还没有讲完整。”姜海东希望架构成三块业务循环发展的体系。为了实现这个目标，他需要解决很多问题：如何构建一个真正以客户为中心的乐蜂网？如何支持自有品牌的多渠道分销管理模式？如何帮助传媒公司将粉丝转化为购买用户？在姜海东看来，这些都是很有趣、很创新的领域。
构建以客户为中心的乐蜂网
首先是乐蜂网。
“以客户为中心不能停留在口头上，要真正了解客户关心什么。”姜海东举了一个例子，当客户到达商品详情页时，决定购买与否有以下几个因素：商品描述、价格、存货、物流速度。
从技术角度看，除第一点，其他三点都可以通过技术进行构建。当他们开始着手这一工作时，本质上是在构建一套供应链体系。姜海东曾服务于亚马逊，亚马逊通过系统进行全网检测，自动对亚马逊的商品价格进行调价，姜海东引入了这个模式。
其次，在存货的实时性方面，乐蜂网通过对商品点击量、历史销量、季节性信息、价格因素等多种数据的采集，对销量进行预测；接下来进行采购和补货动作，技术团队通过对供应商、配送商等多个环节的信息体系的构建，将这个环节从过去的手动模式转变为自动模式，预测动作之后系统会自动下采购单，如果第一个供应商只能完成90%的采购量，余下的采购单量将自动分配给第二个供应商；然后，系统自动收集众多供应商的供应链信息，包括商品在途的时间、多级物流的时间。最终客户在网站上看到的货品不仅仅是乐蜂网库房的商品，还包括供应商库房以及在途商品都计算在内。系统对这些时间进行计算，可以做到智能补货。
最后，对于国内网购人群最关心的物流时间问题，姜海东正在推行一项新的行业服务标准。过去，他曾带领京东商城的物流团队建立了著名的“211”一日两送的物流体系，现在他联合几家社会物流公司，为乐蜂网提供一日两送的服务。这项服务自今年11月1日起，已经在北京、上海两地推行，随后将推广到更多区域。在姜海东看来，乐蜂网的物流成本确实提高了，但随着越来越多的物流公司参与其中，成本会持续下降。
“我们在每个点上专注做事情，每个点上都有指标衡量我们到底做得好不好。”姜海东表示，“有人认为技术上没有问题，只要将系统串起来就可以了，其实不是那么简单的事情。”在“以客户为中心”的理念下，姜海东将乐蜂网原有的“24小时解决问题”的客户服务标准调整为“2小时解决客户问题”。李静对这个提议很兴奋，动员公司支持这项策略，每个业务环节都设置了相关人员处理客户问题。
接下来，技术团队将客户提出的问题设计流程进行管理，并指向相关的业务环节，人力资源部门对每个业务环节的应对时间进行考核。比如给某个业务环节设定的时间是10分钟，如果10分钟内无法解决，系统将会给其直接领导发出信息；如果20分钟还解决不了，系统将给更上一层的领导发信息。在这项措施的刺激下，员工的服务效率大幅提升，客户对乐蜂网的投诉也大幅下降。由于李静的名人效应，很多客户会选择在微博上@李静 进行投诉，铺天盖地的投诉一度让李静不知所措。现在@李静的投诉已经减少为每天1、2例，并且这些投诉会在2分钟之内由专人答复，转移到其他渠道解决。
在某种程度上，姜海东沿袭京东商城时期的生猛风格。当时，京东商城在211期间的商品7天都发不出去，几乎陷入瘫痪状态，姜海东决定用猛药，向刘强东表示“要做一日两送”，刘强东很干脆，答复“真能做到就支持你”，后来刘强东动员了全公司支持这项策略。
“有时候，这种目标的提出本身就会让大家觉得兴奋。”姜海东笑着说。
构建闭环的商业体系
过去一年多来，姜海东和他的技术团队除了支持乐蜂网，另一项主要工作是支撑自有品牌的多渠道分销管理模式。自有品牌需要一致的价值体系：当自有品牌在乐蜂网、淘宝、京东商城等多个渠道销售时，价格应该是一致的；其次，自有品牌的市场活动需要在多平台保持一致的推广节奏，需要通过技术保证执行；自有品牌背后的库存只有乐蜂网一个库房，这时需要应用技术虚拟出多个库房对应多个平台，并保证多个平台的库存合理且共享。
在部署了上述工作后，技术团队还需要最后的“缝合”，那就是将传媒集团的电视节目、明星自有品牌的粉丝转化为乐蜂网的购买用户。在原有的三块业务体系里，这种联动是存在的，但是彼此之间没有建立更直接、有效的连接通道。姜海东正在致力于通过各种技术手段建立这种连接，他透露，2014年会针对目标人群推出一系列的特色APP引流工具，吸引更多用户流向乐蜂网。
李时珍的故事范文3
固本堂阿胶糕是真的吗 是真的。固本堂阿胶糕并不是我们熟悉的阿胶片，乍眼一看会以为这是芝麻花生糖，再认真观察就会发现区别还是很大的了，为了能够达到便捷、美味、滋补的特点，品牌进行了研发之后才推出了这款产品，阿胶糕将成分都浓缩在一起，同时也有着极好的口感，它可以是零食，也可以是滋补食品，而固本堂阿胶糕是货真价实的产品，它采用了上等的阿胶以及优质的用料制成，滋补效果是真实存在的。
固本堂阿胶糕是哪里的 固本堂是成立于2009年，坐落在“中国阿胶之乡”山东省平阴县东阿镇，是一家集阿胶及其衍生品研发、生产、销售、服务为一体的大型现代化健康产业集团。 自创建以来，立足于东阿镇阿胶发源地的独特资源优势，加大自主研发力度，先后取得了四大类百余种产品的QS认证许可、国家发明专利、外观设计专利；荣获“中国阿胶行业十大品牌”、“山东消费者满意品牌”、“中国著名品牌”等荣誉。
固本堂阿胶糕的特点 它是采用的传统配方制作而成，是真正的东阿原产地所产，它制作出来的阿胶块型比较整齐，而且，含水量也相对比较少，将其对光看你会发现有琥铂色透明的状态，这样的状态正好说明阿胶的品质是比较给力的，所选择的黑芝麻又是品质非常好的，虽然没有添加剂来调节口感，但是，里面有红枣、黑芝麻、核桃仁以及阿胶等等，这样就能够确保让它的口感变得更好，也可以确保健康。
固本堂阿胶糕网友评价 1、固本堂作为一个大企业，产品还是很让人放心的。阿胶糕收到了，包装精美，看起来很好吃的样子，已经试吃了，味道不错，还是不要过量吃哈，送礼自用都是很不错的。
2、买了两盒特别喜欢，每天吃两三片又当口头小零食又是补气血的，对女性来说还是值得推荐的。
李时珍的故事范文4
关键词：爆炸事故；应急预案；危险分析；事故处理
中图分类号：X92 文献标识码：A
爆炸事故是人们对生产活动中，由于不认识物质的危险特性或违反了正常生产操作，而意外引发的突发性大量能量的释放，常常伴有强烈的冲击波、高温高压和地震效应事故的总称，是一种人身伤亡率最高的事故。由于地震勘探中大量使用雷管、炸药等爆破器材，这些物品在运输、储存保管、药包制作、下药连接、放炮作业、盲炮处理过程中，极易发生炸药、雷管爆炸事故，导致群死群伤。为了积极应对可能发生的安全事故，能够迅速、准确、有效地组织应急救援工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，降低事故危害程度，保障职工安全，在地震勘探施工前，必须制定炸药爆炸事故应急预案。
1 编制的目的、方针和原则
为了加强地震队对突发事故的处理的综合指挥能力，提高紧急救援反应速度和协调水平，确保迅速有效的处置各类突发事故，最大限度的减轻损失，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身和设备安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。
2 适用范围
本预案适用于我地震队在施工中发生的由于装药、引爆、盲炮处理、警戒疏漏以及炸药运输、爆破器材的储存环境不良、雷管炸药混存混运、人为破坏等因素引起的爆炸事故和险情时的应急救援工作。
3 基本任务
①立即抢救受害人员，组织撤离，或采取其他措施保护危害区域内的其他人员。
②控制危险源，对事故造成的危害进行监测、检查，测定施工危险区域，危害性质及危害程度，防止事故继续扩展。
③消除危险后果，做好现场恢复。
④查清事故原因，评估危险程度。
4 组织机构与职责
4.1应急指挥部
总指挥：物测队队长
副总指挥：地震队队长
成员：项目经理、各班组长以及各岗位负责人
指挥部下设4个小组，分别是：应急指挥小组、现场控制小组、外部协调小组、善后处理小组。
4.2 指挥机构及职责
①指挥部职责
事故发生后，总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织人员进行现场救助、维持秩序等相关工作，并负责组织定期举行事故应急救援演练等工作。
②相关组织职责
应急指挥小组：负责应急救援过程的指挥工作；根据收集到的信息，审定抢险方案和组织实施，调动和协调组织应急救援物资、装备、抢险队伍、医疗、后勤保障等内外部资源及时到位并向应急指挥部汇报情况。
现场控制小组：负责组织应急处置的现场控制工作；负责向应急救援指挥部及时汇报现场信息，制定现场救援方案，报指挥部批准后组织实施，并具有现场临时处置权力。
外部协调小组：负责与当地政府联络、协调工作。
善后处理小组：负责伤亡人员、周边相关方面的善后处理工作，并依据法律法规和相关政策做好解释、说服、劝解和疏导工作。
5 危险源分布情况及主要危险因素
5.1危险源分布情况
按照《安全生产法》和GB18218-2000《重大危险源辨识》标准的定义，结合使用、储存、运输民爆器材场所和车辆所存在的危险程度，确定危险源和重大危险源。根据以上辨识原则确定火药库、药包制作现场为重大危险源；下药连接、引爆及盲炮处理属危险源。
5.2 主要危险因素
①因雷击引发库房内的危险物品产生燃烧、爆炸。
②由于周边发生火灾蔓延到火药库区，进而发生爆炸。
③炸药、雷管、导火索、导爆索等危险物品，因储存、搬运或运输不当将会发生燃烧、爆炸。
6 救援原则和措施
①“以人为本”的原则：事故发生后，就尽量采取措施保证人员生命安全；在确保救援人员自身安全前提下，方准投入应急；应急中，以抢救受伤害人员为首要任务。
②“防止事故扩大化”的原则：事故发生后，应采取措施防止事故的蔓延扩大及二次事故的发生。
③若发生火灾，现场人员立即就近取水或灭火器进行扑救，力争使火灾在初期被扑灭。
④若现场火势无法控制，判断有爆炸危险时，现场人员应立即向安全地带（500米外）撤离、疏散。
⑤现场人员中毒，应立即移至新鲜空气处，重者立即送往医院。
7 应急响应
①凡发生本预案第三条规定的安全事故（险情）之一的，现场知情人员必须在第一时间报告指挥部。
②总指挥根据事故特点和严重程度决定是否启动应急预案。
③若发生重大生产安全事故，应立即将事故发生情况在1小时内报告省民爆器材监督管理局、市（县）安全生产监督管理局，并积极采取自救措施，防止事故扩大。
8 应急预案的演练与完善
为保证本应急救援预案在发生事故时，能快速启动达到有效控制事故，使事故损失能减少到最小。为此，每年须进行不少于一次的演练，演练内容至少包括：
①在演练过程中，应让熟悉爆破工作的现场人员、有关的安全管理人员一起参与；
②事故应急预案向所有职工以及应急服务机构公布；
③所有应急组织机构人员及政府安全监督管理人员参加整个演练过程；
④每一次演练后，应核对伤害事故应急预案规定的内容是否都被检查，找出不足项、整改项和改进项。检查主要包括下列内容：在事故期间通信系统是否运作；人员是否安全撤离；应急服务机构能否及时参与事故抢救；能否有效控制事故进一步扩大 。
应急预案是应急救援工作的指导性文件，在演练及事故发生后要分析原因，按“四不放过”的原则查处事故，针对暴露出的缺陷，采取纠正和预防措施，要不断地更新、完善，及时对预案进行评审并改进和完善。
参考文献
李时珍的故事范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.385
急诊医生可来自不同专科，接诊以胸背痛为主要症状患者后，诊断思路欠缺全面，所开具的检查项目可能不能发现原发疾病从而导致漏诊、误诊的情况偶有发生。在急诊科曾接触的5例胸背痛患者，回顾其诊疗过程，个别病例出现不同程度的偏差，胸背痛涉及多种严重的内外科疾病，应提高警惕，扩展思路，避免误诊、漏诊导致严重后果。报告如下。
临床资料
2011年3～6月收治急胸背痛患者5例，男2例，女3例，年龄38～63岁，分别由不同医生接诊，最终确诊胰腺炎1例，胸主动脉瘤夹层1例，急性心梗1例，结核性胸膜炎1例，考虑肋软骨炎1例。
诊断经过：例1：患者，男，49岁，晚饭后突感“心窝及背部疼痛”2小时，并强调背痛明显，体查上腹部有压痛，查血常规及血清淀粉酶，均升高，诊断为急性胰腺炎，收普外科。例2：女，59岁，突发背部剧烈疼痛1小时来院，测血压升高，胸背部体查无特殊，查心电图示左室高电压，胸部X线未见明显异常，请心胸外科医生会诊后再行胸部CT确诊胸主动脉夹层，收心胸外科。例3：患者，男，63岁，夜间以右上腹疼痛就诊急诊外科，既往有胆石症病史，按“胆绞痛”予以解痉、抗感染治疗，治疗3小时后患者剧烈疼痛不缓解，请急诊内科会诊，仔细询问病史后为右前胸持续性剧痛，查心电图示急性心梗，收入心内科。例4：患者，女，46岁，左胸疼痛7天，加重1天，查胸部CT示“肺结核、结核性胸膜炎”，收感染内科。例5：女，38岁，反复间歇性右前胸壁疼痛2年，再发1天，伴发热，T 38.2℃，无咳嗽及盗汗，先往急诊内科就诊，查胸片未见明显异常，予以抗感染治疗，患者以疼痛缓解拒绝进一步检查及治疗，自行回家，夜间因右胸疼痛加剧再次来急诊外科就诊，体查右前胸锁骨中线第5肋局部压痛，查血常规示WBC 11.1×109/L、N 78%，建议行胸部CT，患者未执行，诉平躺后胸痛缓解，在门诊行抗生素治疗后回家，诊断考虑肋软骨炎。
讨 论
胸背部疼痛是急诊患者常见主诉，因其病因多样，涉及多个系统器官及内、外科多种疾病，急诊医生一时较难确诊，很容易造成误诊、漏诊［1］，以致耽误某些严重疾病的及时治疗，造成严重后果。急诊医生不应局限于本专业知识及背景，更应避免思维片面，故掌握系统的临床思维方法非常重要。
疼痛按来源可分为皮肤痛、内脏痛、深部痛及牵涉痛，面对胸背疼痛患者，应判断其疼痛来源，不能只片面考虑自己专业相关疾病。一般可按下列顺序［2］：①胸壁疾患，包括胸部皮肤、皮下组织、肌肉、神经、血管、骨骼及壁层胸膜所罹患的疾病，如例5考虑肋软骨炎及例4的结核性胸膜炎。②胸腔脏器疾病，包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病，本组病例中有心梗、主动脉夹层患者。③腹部脏器病变，如本组病例中的例1胰腺炎患者，其“胸痛”实为上腹部疼痛，合并背部疼痛，而患者强调背痛，此时若忽视腹部体查就容易出现偏差。④其他原因引起的胸背部疼痛，如痛风等。
引发胸背疼痛的某些疾病，如心肌梗塞及胸主动脉夹层，此两种疾病如不能及时诊断及治疗，后果可能十分严重，甚至危及患者生命，尤应提高警惕。心肌梗死的疼痛性质与心绞痛相似，但更剧烈而持久，患者可伴有呼吸困难、面色苍白、紫绀、脉搏细弱、大汗、血压降低等，遇此表现患者应立即行心电图检查以确诊；若患者为患有高血压的中老年人，突发剧烈胸痛，体查发现四肢血压异常变化，首先要考虑胸主动脉夹层，此时应立即查胸部B超、CT或磁共振检查，首选胸部CT［3］。
总之，由于胸背痛可由严重疾病引起，应引起充分重视，仔细询问病史及体格检查尤为重要，并注意伴随症状，然后选择最适宜的检查以尽早确诊，若遇诊断困难的一定要及时请相关科室会诊，避免耽误治疗引起严重后果及医疗纠纷。
参考文献
1 李文化,陈建国.胸痛误诊7例分析［J］.中国全科医学,2000,5(34).
李时珍的故事范文6
【关键词】历史文化名镇；耀州瓷；保护与更新；
0 引言
2010年，中国陈炉古镇旅游发展论坛在铜川举行，会议上，市委、市政府在简要介绍了铜川的社会经济发展后谈到，铜川历史文化悠久，文物古迹众多，陈炉古镇就是一个典型代表。目前，陈炉古镇正处于保护与更新整治的关键时期，需要认真分析自身价值特色和现阶段存在的问题，采用正确的策略开展保护更新工作。
1 陈炉古镇概况
1.1 历史沿革
陈炉，中国历史文化名镇，位于铜川市东南20公里的山巅，制瓷已有1400多年的历史，是宋元以后著名的古耀州窑延续生产的唯一窑场，北宋时制瓷业达到鼎盛，清乾隆年间曾创造了年产八百万件瓷器的业绩。曾在古时出现过“郁郁千家烟火迷”的“炉火不夜”的壮观景象，是当今历史唯一遗存的“炉火千年不绝”、规模最大的古陶瓷窑场。其古窑属于耀州窑体系，是在耀州窑遭战火焚毁衰落后而逐渐兴起的。
1.2 历史遗存
陈炉古镇现为综合性风景区，规划布局依山就势而建，不仅有游赏对象和旅游设施，当地还有大规模的居民进行瓷业生产与日常生活，组成了复合型的民居社会系统，因而其结构特征上由风景游赏、旅游设施、居民社会三个职能系统组成。古镇分为居民生活区、生产作业区、文化教育区、行政管理区四部分。各区间相互联系，有的当地居民自家本身独成生产体系，瓷窑产品远销国内外，如李家瓷坊。
陈炉古镇属人文史迹型景区，是古耀州窑的继承和延续，炉火传承至今已有1300余年，是唯一连续烧造从未断烧的耀州窑系窑炉，是活着的耀州窑。这些历代窑址依山排布，密如蜂房，瓷片铺路，细致入微，从院落到街道，都能看到那些废弃瓷片掺在泥土中，按色彩搭配，横竖相隔，排列有致。景区现如今残留着多个各个朝代的窑炉遗址，成为人们前来旅游的一大看点。各家院墙全是罐罐垒砌，窑院的边缘是另一家的窑顶，罐罐便成了每家预防危险的防护墙。
据文史记载和考古发现，始于周，兴盛与明清，据资料，陈炉共有金、元、明清陶瓷地30余处烧瓷窑炉40余座，作坊遗址和各代文化堆积200多处。其中最具代表的就是明代窑炉遗址。经过千年的烘烤和长时间的高温烈火烧制，窑炉的原料土质已经熔炉变形，当地人把这种熔炉变形的石块，称为琉璃。触及表面，会感到凹凸不平，但在阳光的照射下却绚烂夺目，酷似风化千年的岩浆。
1.3 建筑风貌
古镇因处黄土高原东南部，建筑布局多为退台式，一层层密集交错的窑洞沿山盘旋上升，窑上叠窑，一家窑背就是另一家的窑院，又不同于黄土地上常见的独家独户的土窑院落。虽无统一规划，但布局高低错落，因山造势，层叠有序，上下左右，层层叠叠密如蜂房。家家户户的院墙更是别具特色，用废弃的罐、缸、盆、碗堆砌而成，正面墙壁色彩斑斓，据当地人介绍，这些罐罐名为“匣钵”，是原来陶厂专用来烧制瓷器，后更换下来的匣钵因为自身轻巧，就成了陈炉人眼中的宝贝，废物利用，作为自家的院墙。展现出陈炉古镇特有的人文风貌特色。
2 陈炉古镇特色产业
陈炉的特色产业当属陶瓷业，生产形式以民营为主，生产工艺以民间形式而存在，艺术表现以民间生活为源泉。笔者先后多次参观了古镇的生产车间和民间作坊，陶瓷的生产工艺为手工拉坯，烧制---加工---成品自成一生产体系，有的陶瓷形象还有专门的模子，马蹄要烧成，历千年而鲜有改变。这种落后的生产工艺尽管落后于时代，却成为以今赏古的一面镜子，具有重要的观赏价值。装饰工艺上从民间艺术汲取营养。扬陈炉文化之长。陶瓷上的花纹均为工人手工雕刻，“土艺术”的道艺十分高超，可谓是民间艺术家。
然而，陶瓷烧制的成本也是相当大的，每烧制出炉一件成品，只要有一点点的瑕疵，都将变成废品，十分可惜。这就看到了窑厂外为什么成堆成堆的瓷罐和精美陶艺品在阳光下暴晒而无人理睬。在民间的小作坊家的院墙上也可见到，一个个倒流壶依次排列摆放，虽为疵品，但这一独特景观也堪称古镇一大亮点。
3 现状与问题
就目前景区发展来看，古镇缺乏一个整体保护和开发规划，在考察中发现还有个别官窑遗址未被保护起来，周围杂草丛生。原始古朴的风格是陈炉发展旅游的亮点，又要搞旅游开发，还要挖掘保护瓷风古韵，要搞招商引资，同时还要保护古镇不被破坏。对于这一综合性风景区，要控制游人数量，规范游人行为。对各代窑址定期保养、修护。
古镇内基础设施相对落后，生态环境较差。通往陈炉景区的公路基本上是依山而修，等级低、坡度大、弯道多、路况差。特别是上下水问题，一直是中国老城（镇） 区中较难解决的普遍性问题， 古镇区传统民居内自来水供给不足，饮水和陶瓷用水以水井为主。据笔者了解，当地居民饮水，要挑着桶到山上的井里区打水，水井上无任何遮挡物，而且井内水源也不十分干净，上面还漂浮着不明物和尘埃，为居民生活带来了很大的不便和健康隐患， 也影响了古镇区的生态环境。这样的用水环境远远不能满足与旅游配套的餐饮、住宿等要求。
社会性衰败，缺乏青年骨干，后劲不足，成为古镇发展的不定因素。人才大量外流，不仅缺乏旅游方面的人才，也缺乏古陶瓷研究和现代陶艺开发的人才，体质不力与经营落后造成许多老艺人与青年人流失，陈炉的制陶工艺面临着传承问题。
4 陈炉古镇保护与更新
照顾当前和未来的发展需要，协同整体和区域发展关系，总观考虑各方面利益。陈炉――不要全盘开发，戒照搬照抄其他古镇的规划模式，套用在陈炉身上。要坚持保护为首，规划先行，彰显特色，综合开发，高点起步，稳步推进的开发方针，保护当地民风民俗和建筑特色。将陈炉作为铜川市旅游业的名片。重塑古镇文化特色，并不是要一味的怀旧、复古，而是既要容古又要纳新。一方面要保留古镇现存的历史文化遗产，另一方面也要创造适应古镇文化生活的新空间。做到自然可持续、经济可持续、社会可持续。
5 结语
目前，我国大力发展小城镇，历史文化村镇的保护和更新显得紧迫而又复杂，本文以铜川陈炉古镇为例，对保护与更新的策略进行了探析，希望能保护和传承古镇的历史文化、历史遗迹、传统风貌，同时积极采取措施改善人居环境，提升古镇的整体品质，实现其可发展。
参考文献
[1]牛增奇,李长奇.历史文化村镇保护与更新策略探析.山西建筑，2012（1）：25―26
[2]吴蔚.延续文化脉络再现古镇风韵――以苏州市木渎镇保护与整治规划为例.江苏 城市规划，2009（8）：26―28