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三定方案范文1
一、关于内设机构和派出机构的设置
1、根据工作实际需要，结合目前分工模式，将加挂的处、建筑工程规划管理处作为独立处室设置，进一步明确职能，按分工要求开展工作，人员做相应配置。
2、直属第一、第二分局合署办公，主要负责市中、历下、槐荫、天桥四区建设项目的批后管理工作，人员根据工作需要合理调配。
3、直属第三、第四分局参照高新分局完善内部机构和工作流程，实行块块管理，分别负责受理和承办历城、长清辖区内建设用地、建设工程规划审查审批和批后管理各类事项。
二、关于处室职责调整
（一）局机关处室职责
1、办公室。组织协调局机关日常工作；负责机关文电、会务、机要、档案、安全、保密、信息、督查、财务、应急管理、后勤管理服务等工作；负责城乡规划市志编纂工作;承担市规划委员会办公室日常工作；负责组织协调政府确定的重要规划设计方案的论证和评审工作。
2、政策法规处。起草城乡规划和测绘管理的地方性法规、规章草案;负责相关规范性文件的合法性审核工作；牵头组织行政许可听证事项；牵头组织违法建设工程规划审查认定工作，协调建设工程规划批后管理；承办相关行政复议和行政应诉工作;负责普法教育。
3、处。负责人民群众来信来访工作；负责相关人大代表建议、政协委员提案的办理工作；负责联系特邀规划监督员；负责市政府部门公开信箱和市长公开电话办理工作。
4、组织人事处。负责机关和所属单位组织人事、机构编制、教育培训等工作；负责机关离退休人员的管理服务工作，指导局属单位离退休人员的管理服务工作。
5、综合管理处。负责市规划局审批服务窗口日常工作；负责报建项目的总收总发和督办督查；负责建设用地、建设工程规划许可证件及其他制式文书的校核、发放；负责项目抽查等监督检查工作；负责计划管理和业务统计；负责市政府市民服务热线办公室转办事项、局网站咨询信箱和咨询电话的办理工作。
6、建筑工程规划管理处。负责市中、历下、槐荫、天桥四区建筑工程规划管理工作；审批5公顷以下修建性详细规划和建设工程设计方案，审核办理《建设工程规划许可证》；负责组织协调建设单位申报的重要项目建筑工程设计方案的论证和评审工作。
7、城乡规划处。负责城镇体系规划、城市总体规划的编制协调工作；组织编制市城市规划区内控制性详细规划，参与组织编制村庄规划，负责编制成果的规划审查和报批工作；负责城市设计的审查报批工作；负责市中、历下、槐荫、天桥四区5公顷以上修建性详细规划（含与修建性详细规划同时报审的建设工程设计方案）的审查审批工作；负责旧村居改造项目规划策划审查审批工作；会同有关部门组织编制专业专项规划，具体负责编制成果的规划审查工作；负责规划设计单位的行业管理；负责各县（市）城乡规划的行业指导工作；承办县（市）人民政府所在地总体规划的审查工作。
8、选址用地处。负责市中、历下、槐荫、天桥四区建设项目的规划选址和建设用地规划管理；审核办理《建设用地规划许可证》，承办建设用地规划意见；负责国有土地招标、拍卖、挂牌出让涉及的规划管理工作；牵头办理涉及建设用地性质和容积率调整的审查工作。
9、市政规划处。负责市城市规划区内市政工程和交通工程的规划管理；组织和参与交通、市政工程专业专项规划的编制、审查和报批工作;负责道路交通、市政设施和管线工程的规划选址、建设用地和建设工程规划管理工作；负责规划区道路红线、河道蓝线、城市黄线的标定管理工作。
10、信息和测绘管理处。负责城乡规划、勘察测绘信息的收集、利用管理工作；牵头组织局系统信息化建设工作；负责编制测绘事业发展规划和计划；负责组织实施全市基础测绘和其他重大测绘项目；负责基础地理信息数据管理工作，审核对外提供的基础地理数据成果；负责测绘行业管理和测绘成果的质量监督工作；牵头负责测量标志管理工作；负责组织城市勘测技术规范的编制工作；负责城市地理信息及网络平台的建设管理工作。
（二）分局职责
1、直属第一、第二分局主要职责是：参与辖区内总体规划、控制性详细规划、村庄规划和专业专项规划的组织编制和审查工作；承办辖区城镇居民私房改建、翻建规划审查工作，审核办理《建设工程规划许可证》；负责建设工程规划批后管理工作，联系联审办、参与施工图联审；负责有关建设项目规划现场公示的监督工作；承担施工图备案、规划验线和规划核实工作，审核办理《建设工程规划核实合格证》；参与辖区内违法建设工程规划处理工作；配合区政府开展有关城乡规划实施工作。
2、直属第三、第四分局主要职责是：参与辖区内总体规划、控制性详细规划、村庄规划和专业专项规划的组织编制和审查工作；负责建设用地、建设工程规划审批工作，审核办理《选址意见书》、《建设用地规划许可证》和《建设工程规划许可证》；负责建设工程规划批后管理工作，负责有关建设项目规划现场公示的监督工作；承担施工图联审、备案、规划验线和规划核实工作，审核办理《建设工程规划核实合格证》；参与辖区内违法建设工程规划审查认定工作；配合区政府开展有关城乡规划工作；负责由市规划局把关和上报事项的统收统发工作。
（三）分工协作要求
1、其他部门起草的地方性法规、政府规章和其他综合性文件的征求意见和会签事项，由政策法规处牵头承办，相关业务处室配合；涉及明确的业务类型的其他规范性文件的征求意见和会签事项，由相关业务处室承办。
2、建设用地规划许可相关事项由选址用地处牵头办理；建设工程规划许可相关事项由建筑工程规划管理处牵头办理。涉及其他处室业务的，由牵头处室协调办理。
三定方案范文2
[关键词] 护理人员；不同层次；三基；训练
[中图分类号] R197.323[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）12（b）-135－02
随着医学的进步，患者对高水平医疗技术的需求日益增强，重视“三基”训练就显得尤为重要。基本理论、基础知识、基本技能的训练不仅是提高医务人员素质的基本途径，也是提高医疗质量的重要环节[1]。目前由于工作量大等原因，只忙于应对眼前工作，忽视“三基”训练的倾向时有发生。这不仅不能顺利地完成工作，而且极易出现差错乃至事故，给医患、护患纠纷的发生埋下隐患。因此，重视“三基”训练，常抓不懈，才能使医务人员具有扎实的业务功底，才能更好地运用于工作，更好地服务患者。
我院属于基层医院，护理人员来源不同，受教育程度不同，人员素质水平不同，因此，根据护理人员的不同层次制定相应的“三基”训练方案，就成为做好“三基”训练的重要方法。
1一般资料
我院护理人员的编制：全院护理人员共73名，正式人员27名，约占总人数的37.0%；聘用人员46名，约占总人员的63.0%。在受教育程度上：正式人员大专以上14名，约占总数的19.2%；聘用人员大专以上7名，约占总数的9.6%。在取得技术资格上：正式人员中级以上10名，约占总数的13.7%；聘用人员无。从事本专业年限5年以上：正式人员24名，约占总数的32.9%；聘用人员29名，约占总数的39.7%。显而易见护理人员的知识水平、技术水平以及临床经验参差不齐。
2根据实际情况制定和实施“三基”训练方案（以下简称训练）
2.1总体训练方案
第一阶段，自学：护理部下发学习资料，护理人员自行学习。护理部将《医学临床“三基”训练护士分册》、《河北省护理病历书写规范》、《河北省临床技术操作规范》、《河北省护士岗位培训技能训练竞赛理论习题集》以及各项护理制度等，下发给每一名护理人员，由护理人员利用业余时间自行学习。
第二阶段，科室组织学习：由各科护士长组织安排学习。护士长针对本科的情况制定学习计划，有步骤地组织学习。
第三阶段，院内组织学习：由护理部组织观看有关光盘和专人讲课。由护理部指定护士长和有丰富业务知识和精湛的操作技能的业务尖子分章节进行讲课，并组织观看标准化操作的光盘，对各科护理人员分批进行学习和培训。
2.2根据不同层次的人员制定不同的训练方案
2.2.1护士长训练护士长是护理人际和人事关系的协调者，是护士开展护理工作的技术指导者[2]。护士长要卓有成效地开展工作，要得到领导和护士的信任，就必须有过硬的业务技能和道德修养。因此，护理部把组织全院护士长进行训练放在首位。首先加强思想和素质教育，明确护士长的职责，强调抓好“三基”训练的重要性；然后进行技能训练，通过学习资料、观看有关光盘、讨论、实际操作，根据本科室的情况自命题进行讲课等方式，达到每名护士长对“三基”理论知识、操作技能熟练掌握，并能组织、安排、指导护士工作。
2.2.2正式人员重点训练由于正式护理人员相对自身素质和业务水平比较高，往往是科室的业务骨干。对他们进行重点训练，以其带动聘用护理人员，可以达到以点带面、事半功倍的效果。因此，除采取自学、听课、护士长的指导等方式外，还要培训他们掌握处理疑难问题的能力和掌握新知识、新业务，使其不仅能熟练掌握“三基”内容，而且能做示范性操作和讲解，成为学科的带头人。
2.2.3聘用人员训练针对聘用护理人员受正规院校教育少、自身素质和业务水平不高、自学能力差等因素，重点进行基础知识和基本技能训练。采取听护士长和业务尖子分章节讲课、当堂提问、当堂测验的方式，强化基础知识学习。采取观看正式人员示范性操作、讲解，分组进行实际操作，反复练习。使每一名聘用人员熟悉“三基”内容，准确掌握操作技能。
3分阶段考察训练结果
3.1考试性考察
由护理部出题全体护理人员考试：理论知识考试笔答（闭卷）；基本技能考试抽查（随机）。以后每2个月两项内容交叉考试，满分100分，80分为合格。监考为院分管业务的领导和护理部主任。
3.2竞赛性考察
由护理部分阶段组织以知识要点及临床操作为主的竞赛（以后每季度进行一次）。参赛人数为本科护理人员总数的20%（不含护士长），由各科室经考核选拔。全院共计10例。满分100分，知识要点部分笔答（闭卷）40分，技能操作60分。
监考人员为各科护士长采取交叉监考的方式，即本科室护士长监考其他科室参赛护士，并对取得前三名的护理人员给予表彰和奖励。
通过以上方式每季度对“三基”训练内容分章节训练，从学习、熟知、巩固到提高，循环往复，常抓不懈。
4结果
4.1观察考试结果
全院护理人员在实施训练方案前基础知识合格率仅为78.1%，基本操作合格率仅为79.5%。而在实施训练方案后基础知识合格率达到98.6%，基本操作合格率达到97.3%。应用χ2检验进行统计分析，两训练前后合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
4.2观察竞赛结果
第一名1名，为正式人员。
第二名2名，正式人员、聘用人员各1名。
第三名3名，正式人员2名、聘用人员1名。
竞赛中，不仅正式人员取得了好成绩，而且聘用人员中也涌出了业务尖子。由此可见，根据不同层次的人员，制定不同的训练方案，是真正达到训练目的的行之有效的方法。
5讨论
针对护理人员的不同层次，制定相应的“三基”训练方案，是有的放矢的训练方法，它不仅可以使训练内容易于消化吸收，而且满足了不同层次的人员对知识的需求，取得了显著的效果。通过考试和竞赛，不仅考察了学习效果，而且激发了护理人员比、学、赶、帮、超的学习热情，使“三基”知识的掌握更深入、更扎实。
[参考文献]
[1]湖南医科大学.医学临床“三基”训练护士分册[M].第3版.长沙:湖南科学技术出版社.2006.序1.
[2]邓隆宪.怎样做好医院护理管理工作[J].中华现代护理杂志,2006,3(13):1214-1215.
三定方案范文3
一、设备基本情况：2-11套张家口4×1000KW放顶煤三机，投用时间为2009年5月21日，自2016年12月上榆泉矿Ⅰ021007面回撤后至今一直闲置，累计过煤量3535万吨，使用期间共大修2次、项修1次；
设备存在主要问题：
(1) 前、后溜的机头和机头过渡槽底板磨损严重，厚度在10mm左右；
(2) 前溜机尾挡煤板底座报废；
(3) 前溜机尾推移横梁断裂；
(4) 前溜机尾固定耳座断裂；
(5) 转载机所有落地段中部槽中底板磨损严重，厚度不足10mm，并且槽帮磨损量较大；
(6) 后溜机头过渡槽和特殊槽直接焊死；
(7) 右工作调向件不全；
(8) 8节变线槽中、底板全部变形。
二、维修方案根据三机现状，确定维修方案为大修；
(1) 结构件回厂拆解、检测；对厚度在15mm以下的中、底板整体更换耐磨板，槽帮补焊修复；厚度15mm以上的中板进行耐磨强化；
(2) 对于不具备修复价值的结构件，建议公司采购新件；
(3) 调向件测绘加工；
(4) 减速器入厂解体大修，更换全部轴承、密封及其它损坏件；
(5) 偶合器L2入厂解体，浸泡除垢并更换轴承、密封；
(6) 电机入厂解体更换轴承、密封。
三、维修费用测算根据2018年市场化定额测算：
(1) 三机大修费用：
人工费：38.47万元；配件费：386.65万元；自制、自修件费：24.7万元；材料费：5.96万元；管理费：24.64万元；合计费用：480.42万元。
(2) 中部槽大修费用：配套中部槽前、后溜共计264节;
人工费：62.51万元；配件费；47.52万元；自制、自修件费：6.21万元；材料费：6.97万元；管理费：6.29万元；合计费用：129.5万元。
(3) 链条、刮板费用：工作面长度230米，前、后溜需配套链条960米；
链条费用：149.2万元；刮板费用：105.68万元；
合计费用：254.88万元。
(4) 维修费用合计：
以上费用合计864.8万元。
三定方案范文4
关键词：剖宫产；喷他佐辛；卡前列素氨丁三醇注射液；不良反应
喷他佐辛（pentazocine）为阿片受体激动-拮抗剂，主要通过兴奋κ受体、抑制μ受体而产生良好的镇痛作用，用于术后镇痛，能产生良好的镇痛作用，且副作用少，目前也用于椎管内麻醉寒战的治疗。前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）是人工合成的前列腺素F2α的衍生物，是一种前列腺素类药物，常于术中子宫体注射治疗剖宫产术后宫缩乏力引起的出血，此外同时具有收缩血管、支气管、胃肠平滑肌等作用。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年7～12月于本院拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术且术中宫缩乏力而使用欣母沛的孕妇98例，年龄22～32岁，身高155～165 cm，体质量60～80 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，术前无心、肺、肝、肾、内分泌、神经系统疾病。采用随机数字表法将孕妇随机分为两组，喷他佐辛（P组）49例和对照组（C）组49例。两组年龄体质量孕周比较，差异均无统计学意义（P>0.05，见表1）。
1.2方法 患者入室后建立静脉通路，监测生命体征，于L2～3椎间隙穿刺行硬膜外麻醉，穿刺成功后，翻身给予2%利多卡因2 ml作为试验量，观察无腰麻现象后置入硬膜外导管，然后将0.75%罗哌卡因15 ml分2次注入椎管内，麻醉平面控制在T5以下，麻醉效果良好。剖出胎儿后，在台上应用欣母沛的同时，喷他佐辛组静脉缓慢推注喷他佐辛0.5mg/kg，对照组推注0.9%的生理盐水5ml。
1.3监测指标 记录两组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量；监测麻醉前、硬膜外麻醉翻身后、推注罗哌卡因后5min、手术开始前各时间点的血压（SBP/DPB）、心率、呼吸及血氧饱和度（SPO2），记录用药后的各种不良反应
1.4排除标准 ①各时间点的收缩压、舒张压低于或高于术前血压的30%；②心率高于110次/min，低于60次/min者：③血氧饱和度低于90%的患者；实验结束后符合实验标准的患者对照组有42例，实验组有39例。
1.5统计学方法 计量数据以均数±标准差表示。采用SPSS 13.0软件包处理。组内采用配对t检验，组间采用方差分析。P
2结果
2.1两组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05，见表1。
2.2不良反应比较 喷他佐辛组较对照组恶心、呕吐、面部潮红和寒战发生率降低，差异有统计学意义（P>0.05），而喷他佐辛组腹痛、胸痛的发生率则明显比对照组降低，差异有统计学意义（P>0.05），喷他佐辛组则没有患者出现头痛（见表2）。
3讨论
椎管内麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症，其发生率可达20%～50%[1]，剖宫产手术患者发生率更高。卡前列素氨丁三醇是Ca离子的载体，通过增加胞质内Ca离子浓度，触发肌原纤维收缩，还可直接促进缝隙连接形成，从而增加子宫收缩频率和幅度[2，3]。由于卡前列素氨丁三醇作用部位不具专一性，还可刺激人类胃肠道的平滑肌、支气管平滑肌及血管平滑肌，从而引起恶心、呕吐、胃痛及胸闷、胸痛、血压升高等各种不适和不良反应。卡前列素在减少产妇出血的同时将产妇置于另一个危险之中。阿片类受体分为μ受体、κ受体和σ受体[4，5]，激动μ受体的药物会产生脊髓以上镇痛，引起呼吸抑制、减少胃肠蠕动、恶心呕吐、心率减慢和药物依赖性；激动κ受体的药物会产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制。本实验中喷他佐辛组恶心呕吐发生率明显降低原因可能是兴奋κ受体、抑制μ受体使得胃肠蠕动减弱、恶心、呕吐，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心、呕吐的发生率。喷他佐辛组患者面色潮红的发生率比对照组的发生率降低，可能与喷他佐辛在提供镇痛的同时能提供一定的镇静作用有关。
喷他佐辛是对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物，主要激动κ受体，对μ受体则有不同程度的拮抗作用，与中枢神经受体相互作用能产生良好的镇痛作用，这也是喷他佐辛组中患者胸痛腹痛及头痛发生率比对照组明显降低的原因。
综上所述，一定剂量的喷他佐辛在临床上可以缓解剖宫产手术中由于使用卡前列素氨丁三醇引起的产妇出现的恶心呕吐，面色潮红症状，同时可以治疗此药物引起的胸腹痛和头痛等不良反应。
参考文献：
[1]胡鹏，芦智波，刘敏.不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察[J].齐鲁医学杂志，2009，24（6）：529-530.
[2]Chu KO，Wang CC，Pang CP，et al.Method to determine stability and recovery of carboprost and misoprostol in infusion preparations[J].J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci，2007，857（1）：83-91.
[3]吴惠琰，屈慧敏，胡孟彩，等.卡前列素氨丁三醇注射液预防前置胎盘剖宫产产后出血临床观察[J].中国新药杂志，2013，23（5）：577-579.
三定方案范文5
[关键词] 卡前列素氨丁三醇; 产后出血; 宫缩乏力
[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-23-02
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL,居我国产妇死亡原因的首位,而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占70%～80%[1]。当孕妇存在前置胎盘、羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和妊娠合并子宫肌瘤等易致宫缩乏力的高危因素时,其产后出血的发病率是正常妊娠的2.8倍[2]。因此,预防宫缩乏力性产后出血是降低产妇死亡率的关键。我们在工作中,针对有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中预防性使用卡前列素氨丁三醇(欣母沛),取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2006年1月～2009年6月期间在韶关市职业病防治院产科住院,具有剖宫产指征,并有宫缩乏力高危因素的产妇98例,其中前置胎盘27例、羊水过多22例、多胎妊娠18例、巨大胎儿15例和妊娠合并子宫肌瘤16例,年龄23～34岁,孕周34～41周。产妇均无肝病、血液系统疾病,术中排除子宫切口裂伤、胎盘、胎膜残留等。将其随机分为治疗组和对照组,各49例。
1.2 治疗方法
治疗组剖宫产术中娩出胎儿后立即缩宫素20u静注+欣母沛250μg宫肌注射,疗效欠佳时可间隔15分钟重复给药(欣母沛),总量不超过2mg;对照组常规给药,术中胎儿娩出后缩宫素20u静注+缩宫素20u宫肌注射,疗效欠佳时可追加缩宫素或肛塞卡孕栓等。重复给药前两组均使用过物理治疗(徒手按摩子宫)。卡前列素氨丁三醇(Hemabate,欣母沛,250μg/支)由中国陕西省西安市提供;催产素为无锡凯利药业生产。
1.3 观察指标及方法
剖宫产术前在产妇臀下放置计血量产妇纸,收集术中阴道流血量;腹部铺巾后将两块大纱垫放在孔巾两侧,使术中外流的血尽量吸附在纱布上,术后与其他布巾共同称重,按血液比重1.05换算为1mL血液;术中负压吸引瓶内(术前放入肝素125000U抗凝)血污染羊水中血量的计算采用羊水HCT换算公式法[3]。两者所加为患者失血量。
观察产后2h出血量,产后24h出血量及产后出血发病率;并记录孕产妇产前和产后24h血红蛋白下降情况。产后出血采用第7版《妇产科学》的诊断标准[4]。药物副反应:观察应用欣母沛前后血压、心率的变化及恶心、呕吐等发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件处理,计量资料采用t检验,结果以χ±s表示,计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组术中出血量,产后24h出血量及产后出血发病率比较
研究表明,产后2h治疗组平均出血量(326.6±186.2)mL比对照组(468.5±193.4)mL及产后24h治疗组平均出血量(389.6±182.4)mL比对照组(548.2±226.6)mL均减少,2h的t=2.58,24h的t=2.79均大于2.01(t 0.05,48),差异均有统计学意义(P
2.2 两组产妇产后24h血红蛋白下降情况
治疗组与对照组产后24h血红蛋白下降值分别为(11.52±3.23)g/dl,(16.35±4.60)g/dl,t=1.15,差异有统计学意义。
2.3 副反应
49例使用欣母沛的患者中有7例出现副作用,发生率为14.3%。常见的是恶心、呕吐、腹泻和面部潮红,一般在48h内可缓解。其中恶心、呕吐3例,腹泻2例,面部潮红3例。
3 讨论
3.1 药物治疗宫缩乏力性产后出血
产后出血最常见原因是宫缩乏力,因此防治产后出血的关键是宫缩剂的使用,尤其是产后2h之内使用[5]。多年来临床上使用的宫缩剂主要是催产素、麦角新碱和前列腺素。催产素是传统用于治疗产后出血的主要药物之一,对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。催产素作用迅速,用药后2~3min即起作用,但持续时间短,仅20~30min,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。且大剂量可引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。麦角新碱可使平滑肌产生广泛收缩,恶心、呕吐、升血压和外周血管收缩的几率增加[6],前列腺素可使子宫颈纤维组织软化,引起子宫平滑收缩,增加子宫平滑内催产素受体。常用的前列腺素制剂有卡孕栓、米索前列醇。因子宫肌细胞有催产素和前列腺素受体,故催产素和前列腺素制剂共同使用,并不竞争受体,有协同作用。
欣母沛是美国20世纪90年代末研制合成的前列腺素F2α的衍生物。其活性成分为氨丁三醇卡前列腺素。该药通过Ca2+载体、刺激缝隙连接形成和抑制腺苷酸环化酶作用,引起全子宫协调有力收缩。欣母沛肌注后3min起作用,30min即达到峰值,作用可持续2h,临床上可用于治疗子宫收缩乏力导致的产后出血及终止妊娠[7]。
3.2 欣母沛的疗效及副作用
1986年美国开始在临床使用欣母沛。Dildy等[8]报道12个医疗机构,237人使用欣母沛,其有效率为94.9%,使用最大剂量为1250μg,97%的产妇用量为250～500μg。梁启峰等[9]报道62例使用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血取得明显效果,显效率96.77%。本研究显示:欣母沛治疗组产后2h及产后24h出血量比对照组减少,产后24h血红蛋白下降值也明显低于对照组,差异均有统计学意义;治疗组产后出血发病率也明显低于对照组,差异有统计学意义,与以上学者报道的结果一致。笔者认为造成两组产后出血量的差异与它们的作用机制及半衰期长短不同有关。催产素对子宫下段收缩效果欠佳且持续时间短,而欣母沛对子宫体部及下段均有较强的收缩作用。临床观察使用欣母沛患者子宫收缩强度明显强于催产素患者,触之如石,且持续时间达2h,而产后出血的预防主要在产后2h,故效果好。本研究统计的产后出血发病率治疗组和对照组分别为12.2%和30.6%,明显高于2%～3%[4],这是因为本组资料选择的均为有产后出血高危因素的患者。从经济学角度看,预防性地使用欣母沛比已发生产后出血使用更有意义,产后出血一旦发生,可能会导致休克、贫血、垂体梗死等,治疗费用大幅度增加,甚至有子宫切除风险。“永远提早一步”是产科治疗的原则,在抢救产后出血的患者时争取时间尤为重要。但是,依其作用机制,使用前一定要确定产后出血是由宫缩乏力引起的。
欣母沛还能使胃肠道平滑肌收缩,因此最常见的副反应是消化道症状,一般为暂时的。本研究的49例产妇中,只有7例出现了轻微消化道症状,经对症处理后很快消失。但对有严重心、肝、肾疾病、哮喘的产妇应尽量避免使用,最大用药剂量为2mg。
综上所述,欣母沛对防治宫缩乏力引起的顽固性产后出血确有安全高效等优点,明显优于其他宫缩剂,但因其昂贵,未能广泛使用,但对有宫缩乏力产后出血高危因素的产妇,还是值得推荐应用。
[参考文献]
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三定方案范文6
关键词 发电机；定子；接地；故障查找；原因分析；解决方案；讨论
中图分类号 TM7 文献标识码 A 文章编号 2095-6363（2017）11-0075-03
The discussion of the ground fault analysis and solution of the vertical shaft
semi-umbrella generator
Yang Qingchang
China electric power development co.，LTD.，fujian nanping 353000
Abstract：In view of a company # 3 generator stator in C before hot dc withstand voltage test， C phase windings of insulation breakdown failure， find fault point method and solution is put forward， in order to help troubleshooting of similar hydroelectric generating set.
Keywords：generator stator；ground；fault finding；cause analysis；solution；discussion
某公司安装有4台水力发电机组，单机容量75MW，总装机容量为300MW，设计多年平均发电量为9.6亿千瓦时。机组型号为SF75-80/13000，发电机结构形式为立轴半伞式三相同步发电机，具有静态可控硅励磁系统和全封闭双路径向内循环空气冷却系统。其额定电压为13.8kV，额定电流为3692A。定子@组为Y形接线，中性点经消弧线圈接地运行，定子绕组和转子绕组均采用“B”级绝缘。四台机组分别于1987年、1988年、1989年、1990年相继投产和并网发电。
发电机因当时的材料品质、制造质量、安装工艺限制，自2000年起，4台发电机定子在运行中多次发生接地故障和铁芯松动、过热，定子线棒整体下沉、端部松动、磨损露铜等缺陷。
#1发电机定子已于2014年完成改造，#2发电机定子已于2016年实施改造。包括更换定子机座（包括基础板及螺栓）、铁芯、定子线圈、定子通风槽片、定子齿压板、拉紧螺杆、端箍装配、绝缘盒、槽楔、弹性波纹板、槽内垫条、铜环装配、定子鸽尾筋、主引出线及中性点引出线装配等，定子绝缘等级由B级升至F级。改造后消除了长期困扰的机组铁心松动、过热缺陷，保证发电机安全高效运行，经济效益显著。
其他机组的定子目前尚未进行改造。
3发电机定子于2016年8月23日4：00左右的C修前的直流耐压热态试验中，A、B相施加2Un耐压正常，而C相施加11 000V（0.797Un）时发生对地绝缘击穿的接地故障。
本文对发电机定子接地故障的原因进行浅析，并提出简单有效的解决方案，期望对同类机组的故障抢修工作能起一定的指导作用。
1 查找接地故障点
故障发生的单位已有多次简单而快捷的定子绕组接地故障点查找的成功案例。成功的方法为对发电机定子槽号进行标注，可每隔10槽标注一次；列出故障相的定子绕组的线棒连接表；采用直流焊机对某一故障相通流200A左右，在该故障相的引出线处测量对地电压值，根据测量值初步判断该相故障点的位置。继续通流，在该位置附近的同一故障相绕组的上端部分别采用钻头在并头套的绝缘盒上钻孔，深度以露出并头套可以测量对地电压为准，分别测量对地电位，对地电位为“零电位”的地方即为接地故障点。采用同样的方法，便可再找出该故障相的其他接地点（若有的话）。
对其他故障相的接地点查找，也采用同样的方法。一般运行中发电机定子接地故障，均是一个接地点，但也不排除多个接地点的可能性。
水轮发电机定子绕组一般是每槽安装两根线棒，线棒接地故障有可能发生在上层线棒，也有可能发生在下层线棒。上层线棒接地后，只需更换故障的一根线棒（单根线棒接地时）或多根线棒（有多根线棒接地时），更换较简单，工作量相对较小；而若是下层线棒接地，则每更换一根故障的下层线棒，往往需要拆卸14～16根上层线棒，工作量相当大，且拆卸过程中往往将再损坏上层线棒，所以现场处理时需要配备有足够的线棒备品。一般抢修情况下，不建议拆卸下层故障线棒，对故障下层线棒不进行处理，而采取将故障线棒短接隔离的办法，将故障点隔离开，机组暂先投运，之后再利用检修机会进行更换下层线棒的工作。因水轮发电机组的定子绕组的线棒数较多，短接1～2根线棒，对发电机定子有一定的影响，但影响不大，发电机可正常运行。这样，既可避免机组因抢修时间长造成“非停”受电网考核，又可让机组正常运行至计划检修的时间再检修，避免受调度部门考核。
以本次#3发电机定子接地故障处理为例，说明具体的查找方法。为方便查找#3发电机定子接地故障点和处理故障，决定吊开#3机上机架。
1）查阅图纸，列出#3发电机C相定子绕组的线棒连接表。2）进行#3发电机定子槽号的标记工作。3）利用直流焊机通流（通流200A左右）法查找C相接地故障点。在故障C相的中性点C上、C下通入约200A直流电流，在C上、C下、C相出口处分别测量对地电压值。
测量结果如下：
C上/E：-0.1558V；C下/E：+6.08V；C/E：+2.48V
判断接地点位于C上与C之间的支路上。在C上与C之间的支路上采用钻头在并头套的绝缘盒上钻孔，深度以露出并头套可以测量对地电压为准。
故障相C相绕组线棒的连接为：463上―379下―378上―386下―392上―400下―414下―428下―420下―406下―392下―378下……
测量对地电压结果如下：
463上/E：0.362V；379下/E ：0.125V；378上/E：0.039V；386下/E ：0V；392上/E：0V；400下/E ：-0.029V；414下/E：-0.072V；428下/E ：-0.1V；
420下/E：-0.19V；406下/E ：-0.232V；392下/E：-0.27V；378下/E：-0.307V；
判断接地点在386下―392上线棒上。1）经熔开#386下层线棒与#392上层线棒所在的上端部并头套，分别测量#386下层线棒对地绝缘和测量#392上层线棒对地绝缘，确认接地点在#392上层线棒侧，再熔开#392上层线棒与#400下层线棒所在的下端部并头套，测量绝缘后，判定接地点位于#392上层线棒上。2）拔出#392上层线棒后，发现该线棒靠端部槽口处的表面绝缘层已磨损，并已露铜，详见图2、图3。
2 原因分析
#392上酉甙舻牟劭诘婵樗啥，运行中受电动力作用，松动的槽口垫块磨损#392上层线棒，日积月累，将#392上层线棒的表面绝缘层磨损并露铜；机组风闸因密封问题，运行中会产生油雾，#3机风闸产生的油雾会更严重些，油雾会粘附在线棒端部表面上。
在本次C修前时，定子C相绕组仅承受正常的交流电压，对地绝缘未击穿，所以故障未出现。而在C修前的热态直流耐压试验中，A、B相施加2Un正常通过耐压，而C相施加11 000V直流电压时发生对地绝缘击穿的接地故障；因直流耐压试验主要考验绕组的端部绝缘，A、B相绝缘良好，所以2Un直流耐压顺利通过；而C相绝缘存在薄弱点，所以在施加11 000V直流电压时发生对地绝缘击穿的接地故障。
3 解决方案
因#3发电机定子接地故障点在#392上层线棒上，无需吊开#3发电机转子，只需拆除故障线棒正对的一只磁极后，再拆除故障线棒，更换为新线棒后，恢复磁极连接，进行相关试验正常后，#3发电机便可并网发电，处理相对简单。
解决方案有以下几方面。1）#3发电机上机架吊离。2）将故障线棒正对的磁极拔出。3）拔故障线棒。4）备品线棒烘干及烘干后的相关试验。5）嵌入新线棒，并打紧槽楔。6）新嵌入的线棒进行绝缘电阻、交流耐压试验。7）恢复并头套，并灌锡。8）恢复绝缘盒，并灌环氧填充物，同时对故障点查找时钻出的孔洞用环氧填充物进行封闭。9）对机组所有槽口垫块进行检查，对松动部位进行重新固定并刷胶。10）拔出磁极的复位。11）#3发电机定子电气绝缘电阻、直流耐压和泄漏电流、交流耐压等试验。12）测量转子的绝缘电阻、交流阻抗，并做交流耐压试验。13）试验正常后，回吊#3机上机架。14）机组零起升压试验检查，测量机组出口空载电压。15）并网带负荷检查机组温升、电压、电流情况。
4 关键点和处理要求
1）备品线棒烘干。烘干温度控制在100℃（线棒为B级绝缘），烘干时间为10h。
2）备品线棒烘干后进行相关试验。
3）为方便拆除和更换故障线棒，需拆除正对该故障线棒的一只转子磁极。拆除磁极，需按以下方法进行：（1）做好记号。在邻近故障线棒处的一只磁极上用记号笔做上记号，左、中、右各取一个基准点进行测量，做好明显的标记，并记录所测数据，同时测量磁极的安装高度，以磁轭压板为基准点，做记号并记录数据。剥去磁极间连接线表面的绝缘，并拆除固定于磁轭上的螺栓止动垫片等，拆除阻尼绕组的连接片，使磁极处于独立。用千斤顶支撑住已做好防护措施的磁极。（2）拔磁极键。用角向磨光机去除磁极键固定焊疤，做好防护措施，防止碎渣飞溅到铁心和线圈处，影响机组运行。用钢极吊钩抓住上端磁极键，用桥机与吊钩向上拔出磁极键。（3）用巨力尼龙吊绳套住磁极，将磁极从磁轭中拔起，当磁极露出磁轭20cm～30cm时，把吊绳相对磁极绑牢，以防在起吊过程中磁极翻倒、脱落，拔出时应注意保存磁极与磁轭间的弹簧。
4）拆除故障线棒。（1）不能使用敲打的方法拆卸上层线棒，防止因粘连拉伤下层线棒的绝缘，可采用千斤顶顶住铁心外圆缓慢顶出或采用在桥机上挂手拉葫芦手控操作。细心清理槽内碎渣，不得损伤铁心和下层线棒绝缘，层间绝缘如有损坏需更新下层线棒。（2）击穿线棒所在#392槽的铁心可能由于过热而受损，须认真检查，如有受损，需用砂纸或锉刀将创面打磨，清理光滑，用吸铁石吸除残渣，用酒精或丙铜擦洗干净，然后再涂环氧灰漆。
5）按工艺要求进行更换新线棒工作。
6）新嵌入的线棒打好槽楔后，进行绝缘电阻、交流耐压试验。在相邻线棒端部用足够数量的薄环氧板隔开，该下线后的单根线棒在槽楔中对机壳加压，此时不参与试验的绕组、测温元件及铁芯等均应与机壳可靠接地，被试线棒端部应用丙酮清洗并与邻近线棒之间以绝缘材料隔离后，方可进行。
7）端部连接。（1）修正线棒的上、下引出头，使对接的引出头对齐对准。按正常状态恢复连接，采用普通并头套焊锡连接。连接后，需检查端头的焊接质量，100A大电流直阻测量小于5μΩ。（2）清理接头，焊接表面焊锡应平整光滑、无毛刺。
8）对接地故障排查时在绝缘盒上钻出的孔进行环氧填充物封闭，以防止发电机运行中定子绝缘性能下降。
9）整体试验。（1）进行定子绝缘电阻、直流耐压和泄漏电流、交流耐压各试验。本次故障线棒为#392槽上层线棒，是C相绕组，#392槽下层线棒也是C相绕组。按规程规定，局部更换绕组后，三相直流耐压均需按2.5Un进行，考虑到本次是C修，C相按2.5Un进行直流耐压试验 ，而A、B相按2.0Un进行直流耐压试验；交流耐压试验：C相按规程规定进行1.5Un交流耐压试验，A、B相按1.3Un进行交流耐压试验。（2）转子磁极整体耐压试验：绝缘电阻，直流电阻，交流阻抗及交流耐压试验（耐5Un一分钟）。
5 结论