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实习生护士出科个人总结范文1
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-01
1 资料与方法
对7所卫生学校81名学生进行调查，发放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，对收回的调查问卷进行汇总、分析。
2 原因与分析
2.1基本情况
2.1.1本年度在我院实习的护理实习生中本科学历占1.2%，大专学24.7%，中专学历74.1%；护理专业学生占90.1%，助产转业学生占9.9%；学校统一安排的占87.7%，家在本地自己联系学校的占8.6%，有3.7%的学生因为家在本地并想留在本院自己联系本院；有3位学生是自己一个人来的，有19名学生跟同学一起来，有59名学生学校老师陪同来报道。
2.2所有实习学生到本院后都按照我院实习生培训计划的要求组织岗前培训并考试，考试完毕后将学生分配到各科室开始实习。岗前培训有护理部组织，时间为半天，地点安排到我院多媒体教室，由护理部工作人员讲，考试安排到当天下午或第二天，考试成绩不达标的学生按照制度不给于补考，直接退回，因我院是本县唯一一个综合性公立医院，担心学生不能实习影响学业，护理部讨论决定组织补考，合格后进入临床科室。
2.2分析
我院护理人员学历普遍低，本科学历占3%，大专学历占29%，中专学历占60.2%；取得中级职称的护理人员占7%，取得初级（护师）职称护理人员占11%，取得初级（护士）职称护理人员占64%，有带教能力的护理人员严重不足。
2.3实习生的管理由实习单位护理部（医疗医务科）、科室护士长、带教老师和学校四方管理。新疆内的和我院签约重点实习单位的学校每年学校专门老师负责将学生带到本院，将名单和学生交到我院相关负责部门后离开，学校和我院负责部门经常与学校负责老师沟通，在学生实习期间到我院了解学生实习情况，这些学校的学生综合素质较好。疆外和疆内一些非我院定点实习学校的学生自己联系后到我院报道，大多数学校没有负责人，学生实习期间不会和我院有关部门联系，不关心学生的实习情况。
2.4学生培训、讲课、考核严格按照实习计划执行，所有工作在科室进行，科室指定的带教老师负责学生培训，护士长审核，护理部定期下科室经过提问、查阅资料的方法考评科室带教工作。
2.5科室护理人员严重不足，带教不能完全实现一个学生专门一个老师带教，大多数科室学生跟班不跟人，因没有男护士值班室，参加值班男护士在医生值班室休息。
2.6因接受的实习生严重超负荷，不能按照学校实习手册的要求内、外、妇、儿系统的全面的轮换。我院指定的实习计划每一个学生在一个科实习5周，每周科室组织小讲课。
2.7学校对学生很严格，学生习惯被别人管，不提醒不会动的思想，等实习开始学生从学校出来，以下感觉放松，科室工作忙，老师不能时刻盯着学生，学生自学意识差，实习质量差。本科生综合素质比大专生好，大专生比中专生综合素质好。大多数学生在实习期间能遵守本院纪律，部分学生尤其自己联系的学生经常出现旷工，迟到，早退，脱岗，学习主动性差等现象，有些严重违规学生我院没有办法与学校负责人联系，学生被退回学校。有些学生家在乡下，路途远，自己租房住，生活散漫，学习质量差。
2.8有80%的提前结束实习，为了参加培训班，未护士执业考试做准备，使医院最初指定的实习计划无法正常进行，造成科室对学生的管理不一致，带教老师讲课时间不好安排，出科考试提前进行。
3结论
3.1为了更好地带教实习生医院应该有专门管理实习生的部门，专人管理，组织培训和考核，定期下科室检查，实地查看学生掌握各种基础操作和专科操作的情况，能做到学生系统管理，在医院有人管有人教的局面。
3.2学校要负起责任，安排实习后要在实习期间到学生所在医院掌握学生学习情况，与医院有关部门交流，理解带教情况。
3.3医院加强学生在院的培训，理论联合实际。医院定期组织讲课，加强与学生的沟通。对带教老师给予经济上鼓励，能让老师优劳优酬 。定期召开实习生和带教老师的总结大会，及时发现问题、解决问题、总结经验。
实习生护士出科个人总结范文2
【关键词】 三级医院；护理实习生；管理
我院是一所综合性的三级医院，是当地一家职业技术学院的附属医院，一直以来承担着临床教学的重要任务，每年都有来自不同医学院校的实习生到我院实习。临床实习是护生理论联系实际进行综合培训的重要阶段，临床带教质量对护生临床实习中获得知识、技能和职业价值观及今后的专业成长具有极为重要的影响［1］。实习生在医院实习,是复习课堂内理论的好机会,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节。因此加强对实习生的管理,有效提高教学质量,培养合格、优秀的护理人才至关重要［2］。2009年6月-2012年2月，我院共接收护理大专实习生125名，中专实习生87名，笔者作为护理部带教负责人，现将实习生管理的具体方法介绍如下。
1 方法
1.1 完善相关教学制度
1.1.1 护理部完善相关制度
常言道：没有规矩不成方圆，欲提高护生带教质量，首先应完善相关制度，根据医院实际情况，护理部设专人负责实习生管理工作，不断完善相关制度，分别制定了实习生守则、实习生管理制度、实习生考核办法、实习生言行规范、带教负责人及带教老师资格规定及岗位职责，制定实习生年度实习计划，实纲等。根据大纲要求，将实习生必须掌握的基础及专科操作项目10项，结合科室特点，指定每科一项作为出科考试项目。根据各院校的实习计划，护理部带教负责人制定实习生轮转表下发各病区及各实人手一份，让每位实习生了解实习周期的轮转计划，实习生提前到所实习病区报到。双向了解轮转计划有利于实习生提前了解所实习科室情况，同时让护士长提前了解相应时间段实习生情况，利于科学排班。护理部带教负责人每两月主持召开实习生大会，病区带教负责人及全体实习生参加，反馈日常检查中实习生带教方面存在的问题，并征求临床科室及实习生对实习管理工作的意见及建议，及时发现实习管理中存在的问题，不断改进教学管理方法。为鼓励先进，每年度按照标准，评选出一定数量的优秀实习生及优秀带教老师。为检验带教质量，实习周期结束，护理部组织综合考核（理论、实操），考核不及格者补考。
1.1.2 病区完善相关制度
各病区根据护理部实习计划制定病区带教计划，每位学生有固定带教老师，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。病区根据带教老师资格规定，选择责任心强、业务水平高，语言表达能力好的护士担任带教工作，将名单上报护理部备案。根据实纲要求，病区每周安排专科知识讲座，安排护理操作示教，实习生出科进行理论及操作考核。考核的内容主要是专科理论知识和指定操作及基本操作技能掌握情况，并将考试成绩及平时工作能力、服务态度、组织纪律等做出评价，如实填写实习鉴定［3］。护理部定期收取实习手册检查病区是否按要求填写。病区建立教学登记本，带教负责人认真记录讲课及示教内容、时间，实习生出科考试成绩等，护理部定期检查核实。
1.2 提高带教老师素质
老师的言行对实习生的思想起着非常重要的导向作用。 老师是实习生专业实践的启蒙者，其素质的高低直接影响到带教质量。实习生来自不同的学校，掌握基础知识程度参差不齐，民主意识、自我意识较强，那种单纯依靠规章制度和高压式思想教育的方式已经不能适应现代实习生活的需要。在实际工作中，强调无情制度与友情管理相结合，使实习生从心里愿意接受教育和管理。在管理中，当实习生遇到问题时，要求老师用换位思维方式，设身处地为实习生着想，从思想上、心理上、生活方式上关心她们，带教老师要有清晰的工作思路和灵活的工作方法。带教老师端庄大方的仪表、整洁得体的着装、和蔼亲切的语言、温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑，会拉近师生关系，在最短时间里消除实习生的紧张心理，愉悦地跟随教师开始临床实习。作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献精神。实践证明，只有热爱本职工作、热心带教工作、精通业务、有奉献精神、严于律己、以身作则的老师，才能为实习生树立起一个优秀医务工作者的榜样。教师在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向实习生传授知识和医疗护理道德，要培养她们的慎独精神，对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念［4］。教师具有较高的职业素质，能使护生从内心敬佩教师，以教师为榜样，自觉养成良好的工作作风。为提高带教老师素质，护理部每年组织一次教学管理讲座，利用两月一次的实习生大会进行带教经验交流。
1.3 岗前教育是教学之源
对每年新进院的实习生，首先安排岗前教育，调整学习心态，主动引导她们从学校到医院的角色转换，使其尽快适应医院的学习生活。激发实习生的学习热情和使命感，培养她们的责任意识。通过岗前教育，教实习生了解医院规章制度，教会正确学习方法，减少实习生对新环境的陌生感。实习生进院学习的第一天，首先介绍医院的环境，让实习生了解医院各专科特点、各部门所在的具置、各病区的护士长及带教负责人，还要告诉实习生到病区如何实习，如何请教老师，使实习生产生亲切感和信任感。教给实习生与病人交流的技巧，告诉实习生与病人谈话的注意事项，明确服务忌语等。培养实习生思想上对规则的理解和重视，让她们养成自觉遵守规则的习惯。讲解当前医疗行业面临的问题，随着人们法律意识、消费意识的普遍增强，对医疗服务的要求愈来愈高，要求医务人员严格依法行医，实习生必须在带教老师的指导下方可进行有创操作。
1.4 感情留人为医院储备护理人才
护理部每月安排实习生业务讲座，每天巡查病房时关注实习生行为规范，发现不良现象及时制止，指导改正。各病区每月上报最满意实习生和最不满意实习生，在实习生大会上对好人好事点名表扬、鼓励，对不良现象给予不点名批评指正，对事不对人。从日常小事做起，耐心细致地为实习生服务：护理部与图书馆联系，将实习生名单提供给图书馆，方便实习生借阅；实习生生病时及时慰问；实习生心理上有苦闷、委屈、迷茫时，倾听她们的诉说，解开她们的疑惑；经常与实交流，发现实习生管理过程中的问题并解决。只有这样，实习生的思想工作才能达到“润物细无声”的效果，才能与实习生建立深厚感情，达到感情留人的目的。针对不同实习生出现不同的思想问题，采取个人谈话的教育方式来解决，做好一人一事的思想工作。有的实习生因为受到带教老师批评而委屈，告诉她们严师才能出高徒；有的实习生因为老师让多干活而发牢骚，告诉实习生让她干是因为能力强，相信能干好。告诉实习生要学习老师的优点特长，只有这样，才能不断的丰富自己、提高自己、完善自己。实习周期结束，护理部综合考核成绩结合科室每月上报的最满意实习生频次，优胜劣汰，将优秀实习生报医院人事科，每年有近10%的护理实习生被医院录用，科室反映良好。
2 小结
采用以上的实习生科学化管理，带教老师明确职责，实习生掌握扎实的理论及娴熟的操作技能，具备爱岗敬业的工作热情，为护生毕业后独立从事护理工作，打下了良好的理论和技能基础，并为医院培养、发现护理人才奠定了坚实的基础。
参考文献
［1］ 上官美琴，毕瑞雪，周东. 谈急诊科护理本科生的带教. 全科护理.2011,1,9（1）：176-177
［2］ 许颖，秦丽. 护理实习生管理体会. 基层医学论坛 . 2011，35
［3］ 万世艳，李微. 护理实习生安全管理体会 .西南军医.2009,4
［4］ 曹银新.急诊科护理实习生管理的体会. 实用医技杂志 .2008，15,34
作者单位：471002 洛阳市第三人民医院
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使用的化学消毒剂应保存在密闭的容器内，根据它使用的有效期及时更换。用甲醛固定标本时应戴手套，并且存放在通风的环境内。加强手术室内的排污系统，保持畅通。
2.3.2在手术中配置化疗药物时，应戴眼罩，双层手套，穿防护服，且保持室内通风，打开换气扇。
2.3.3 对于手术室内的烟雾，应加强室内流通，定时开窗换气，完善排污系统，提高对医务人员的有效保护。手术时产生的烟雾及时用吸引器吸净。
2.4心理危害防护措施
合理安排工作时间，适当调整工作强度与心理压力，注意合理安排和适当调整巡回与洗手工作次数。既要保证工作的连续性，又要注意缓冲工作姿势带来的身心疲惫。保证充足的睡眠，增强自身体质，合理饮食，均衡营养，加强体育锻炼，提高自身免疫力。做好自我调节情绪，保持良好的生理、心理状态，积极、乐观的态度。合理配置人力管理。上班时间尽量穿弹力袜。
总结
手术室是一个特殊的科室，手术室护士要有良好的心态，健康的体魄，才能更好的工作。我们需要一个健康的环境，我们应严格按照各科规章制度，杜绝各种隐患，使危害降到最低，使护士在一个安全、健康的环境中工作。
参考文献
实习生护士出科个人总结范文3
外科实习护士自我鉴定1
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚 班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检 查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是 个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话 语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结 。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊 疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们!祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展!
外科实习护士自我鉴定2
思想上我将在校所学与外科护士的职业道德结合起来，无论是出于对护理工作的热爱还是对病人的责任心都应当做好当前的任务，而且单从平时的培训中我也十分注重对优秀外科护士事迹的学习，这种做法即便对眼前护理能力的提升没有帮助也能为今后的正式工作提供指导，能够在思想上对当前职业有所规划也是自己在实习期间的学习成果之一，而且有时护士长为我们这批实习护士开展的会议之中也会着重强调护理工作的职业道德，将其当成精神上的指引便能发现自身所从事的护理工作是光荣而神圣的。
工作中则比较注重护理基础的稳固性以及自身能力的提升，由于在校基本都是学习课本知识的缘故让我十分重视这次护理实习的机会，即便很少有护理实践的机会也会让我着重观察其他护士的操作手法，将其与所学知识结合起来并配合护士长的讲解便能让我有着深刻的体会，而且通过这次实习也让我明白平时所学的护理知识其实在实际工作中都能够应用得到，关键还是要联想到实际的用法才能对眼前的护理工作产生效果，至少相对于死记硬背来说活学活用才是在护理工作中进行学习的正确方式。
生活中热衷于与同事之间的人际交往以及自身心态方面的调整，考虑到局限于个人的思维往往会在护理工作中陷入错误的境地，因此在工作之余我会虚心请教其他的同事并从中获得护理知识的感悟，从其他同事的角度来分析护理工作中存在的问题便能很好地解决外科病室中的各种状况，而且培养好与同事之间的情感也能在护理工作中遇到困难的时候获得相应的帮助，至于心态方面的调整则是通过自身的方式来排解护理工作中的压力。
从容不迫地应对护理工作的难题便是自己在实习期间的良好表现，至少通过这次自我鉴定让我明白身为实习生的自己在护理工作中还有着很大的发展空间，因此要珍惜这次外科护理实习的机会并在剩余的时间里积极表现才行。
外科实习护士自我鉴定3
护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多...
在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。
尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。
周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考
实习生护士出科个人总结范文4
（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××
（一）护理人员情况全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册XX年度医院护理工作总结？儿科疾病护理常规护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%.分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1：0.32.聘请临时护士18人。
（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
9、护理人员技术操作合格率95%；
（五）护士“三基”训练有待进一步加强。
（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
12、一人一针一管一灭执行率100%；
儿科疾病护理常规（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七积极配合医院做好其他工作
（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
8、护理工作满意度94.9%
（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××
1、基础护理合格率97.7%；
13、护理事故发生率0；
实习生护士出科个人总结范文5
【关键词】 情景模拟； 实习护士； 神经内科监护室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian，YU Ji-min，YAN Mei-xia，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：118-122
【Abstract】 Objective：To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method：The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group （n=40）in the first three months ； the experimental group（n=40） was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result：The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers，written and operated examination score，the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught，the teaching effect，the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant（P
【Key words】 Scenario simulation； Nursing student； Neurology care unit
First-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神经内科重症监护病房（Neurology Care Unit，NCU）简称NCU，具有高危性、突发性和应激性的工作特点，临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力，甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来，尽早适应工作岗位，积极投入到护理工作中，培养出能综合应用所学知识，具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才，在NCU护理实习生的临床带教过程中，采取适宜的带教方法非常重要，不但能充分调动实习学生的积极主动性，激发他们的学习兴趣，而且也能提高护理实习生的实习效果，关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究，对存在的问题进行分析，改进带教方法，采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生，按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组，对照组：2013年7月1日-2013年10月31日；干预组：2013年11月1日-2014年3月31日，每组各40名；两组护理实习生年龄16～22岁，平均（19.47±0.81）岁；其中男8人，女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行，将检验水准α设为0.05，统计功效1-β设为0.9，组间差异为4.9，样本的标准差为8.2，计算得样本量为36，考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响，每组纳入护理实习生各40名；实习结束共发放调查问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷，每次20份，共回收有效问卷80份，有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。
1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容，随机分配至带教老师，由带教老师进行为期1个月的带教指导，实习结束前1～2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查，在科室周会的时间发放带教老师调查问卷，广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结，评价实习效果。
1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上，依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估，将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格；首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍，然后进行为期3～5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课，之后2 d进行初步考核，根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估，将实习生分为N0、N1、N2三个层级，与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教；在带教过程中，教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上，以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习，每天护士长利用晨会后10～15 min的时间让下夜班的护生进行演练，有当天值班的护生进行讲评，带教老师进行指导和评价；在带教过程中融合PBL教学方法，教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上，护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析，锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力，下一次值班时带教老师或教育护士给予提问，组织护理实习生共同讨论，最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解，让护理实习生下班后书面总结，教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查，加深护理实习生对理论知识的掌握。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验、非参数检验，以P
2 结果
2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义（P
2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教，带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生，再通过问题来检验是否掌握，而不能理解的便向老师询问，同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解，护理实习生只是被动的接受和理解知识，不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用，对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练，将各种操作标准化、形象化，有利于发挥实习生的积极主动性，更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节，便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识，将理论与实践紧密的结合起来，为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训，并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级，使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教，教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核，帮助护理实习生完成实习目标，从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。
情景模拟带教与分层级带教方法相结合，有助于带教老师因人施教，进一步发挥了护理实习生的潜在能力，在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系，提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成，尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合，在临床护理教学中融入人文关怀，能够促进师生之间的感情，有利于教师有效地发挥带教的作用，调动护理实习生学习的积极性，在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀，努力创造一个和谐、团结合作的人文环境，从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果。
情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教，制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施，同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论，能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势，接受带教老师适时的合理化建议，充分发挥各层次护理实习生的优点，取长补短；采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理，有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量，值得在NCU推广。
情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出，即以问题为基础的学习方法，是学习的核心，这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中，并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法，弥补了教科书上内容有限的缺陷，让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练，并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导，使理论与临床技能融会贯通，让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向，提高学习兴趣与实践能力，使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力，而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力，逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题，提高分析问题、解决问题的能力[8]；同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处，为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组，主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少，仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练，带教方法不能做到灵活多变，护理实习生对突发的状况应对不足[10]；传统的临床带教方法，往往制定的带教计划内容比较笼统，没有明确的目标，带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求，制定适宜的分层级带教计划，只是凭着自身的临床带教经验进行带教，存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用，使NCU的护理带教工作更具目标化，更加规范化，适应了护理学科的发展，保证了带教计划的实施，同时也发挥了护理实习生的主观能动性，使他们更加主动的去发现问题，寻找解决问题的能力，把所学的理论知识与临床实践相结合，加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆，优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划，所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核，使护生在理论知识方面得到巩固，在临床操作技能等多种能力方面得到了提升，提高了护生的实习效果，有利于为临床培养输送合格的护理人才。
情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要，制定适合护理实习生的带教计划和内容，在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题，通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施，体现了“以人为本”的教学理念，能使带教老师及时发现带教中的不足，在原有计划的基础上能及时调整带教方法，护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性，在讨论过程中，带教老师不但可以向学生提问题，学生也可以向带教老师提问题，这就对带教老师提出了更高的要求，激励了带教老师学习的积极性，带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务，必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题，因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习，提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。
情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教，让学生实习起来更有目标性，提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导，有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用，让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时，还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展，达到解决临床护理实际问题的目的，通过这种带教方式，既培养了护理实习生对问题的独立思考能力，也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合，学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性，使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距，另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长；临床护理工作繁杂琐碎， 近年来不断增加的床位使用率，医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升，临床带教老师的带教时间与精力严重不足；与临床实践不能有效结合，不能适应新形势下的护理带教模式，不能满足护理实习生所期望的学习需求，对护理实习生的实习过程产生负面影响，以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进，有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养，同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度，融洽了师生关系。近年来，在临床实习带教中，有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床，在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务，让实习生、学校和医院都满意，带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU，接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多，被感染的机会较多[19]；NCU患者病情复杂且危重，死亡率较高，护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪；导致护士对护理工作环境的满意度不高，无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法，与分层级、PBL等带教方法相结合，让护理实习生与带教老师之间能级对应，因人施教，相互适应，通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较，干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组，与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见，在共同合作中找到学习的乐趣，培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。
情景模拟综合带教方法的应用，有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好，在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强，培养了其理论联系实际的能力，提高了她们的综合应用能力，更好更快地适应临床工作并获得患者的认可，是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合，干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处，在护理工作完成过程中能够主动配合，与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关，护生在分工中相互学习相互配合，加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式，高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生，指出演练中呈现出的隐患与不足，促使其更好的融入到护理团队之中，形成互帮互助，相互协作的良好氛围，提升凝聚力，提升低层级护理人员的自信心，减轻了带教老师和护理实习生的心理压力，有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。
总之，改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法，侧重关注护理实习生各方面的动态管理，保证NCU护理实习生的实习效果，体现个人价值，充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比，不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面，激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面，护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面，以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化，提高了护理实习生的实践与创新能力，优化了护理实习生的思维方式，护理实习生整体素质得到提高，在临床试用中效果明显（P
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实习生护士出科个人总结范文6
【关键词】心内科；护理；临床带教
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.060
在临床医学教育中，培养学生临床思维能力和临床实践能力是教学的重要内容和主要环节，也是教学医院评估的重要指标。因此，临床技能培训是临床医学实习的重要组成部分，是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程[1]。笔者对带教工作进行观察、分析、总结后， 总结出带教方面存在的问题，及时解决带教中出现的问题，使所带教学生出科考试合格，完成了实习计划，现报告如下。
1带教中存在的问题
1.1带教老师素质参差不齐，对临床护理带教质量缺乏评价，影响教学质量。责任意识不强，带教不认真，主要表现在带教老师对带教工作的重要内涵缺乏正确的理解和认识，使部分老师在带教过程中存在不负责任、马虎的心理。有时违反了“放手不放眼”的基本原则。 带教老师未正确掌握带教方法，对教学工作缺乏计划性和目的性。一部分老师只根据工作实际进行教学，而忽略了有效运用教学目标。
1.2实习同学不注重个人形象，缺乏积极主动性护生进入临床，虽然进行了岗前培训，但对个人的形象、礼仪还是不会引起重视，衣帽不整，头发过长，未按医院要求整装上班。现在大多数同学都是独生子女，以为实习了，脱离了学校的约束，可以放松了，故而心里涌现出了懒散情绪和惰性[2]，工作缺乏主动性。人际沟通能力欠缺，缺乏主动与老师和患者之间的沟通。基础理论不扎实，缺乏勤学好问精神，护生在学校学习期间基础知识不够扎实，并且在临床实习期间放松了知识的再学习，大部分学生在实习期间不主动向老师请教、提问、思考问题，工作积极性不高，更缺乏学习氛围，护理技术水平得不到提高 由于在校期间以理论知识为主，操作练习少，且操作仅限于模型练习，导致护生的护理操作水平欠缺，患者对护生的技术缺乏信任，出现排斥，甚至有拒绝的观象。给同学心理造成巨大的压力，一旦操作失败就缺乏信心。
2对策
2.1师资安排与考核内容提高带教老师的整体素质。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，带教老师担负起传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务[1]，因此带教老师应从自身做起，从细节做起，具有高度的事业心和责任心，思想品德好、注重个人修养；只有不断努力和训练，才具有稳重、娴熟的护理技术，才能使自己的专业理论水平得到扎实的提高，才能以身作则起好模范表率作用。选择大专及大专以上的高年资护师，及护师以上职称的护士。带教老师具备的素质；专业知识扎实，沟通能力好，亲和力好兴趣广泛。因此医院应严格规范护士行为规范，树立良好形象，带教人员更要注意培养良好的医德医风，为护生树立良好的职业形象，稳定思想，使他们能够积极的完成实习任务。
2.2结合心血管内科护理老年变病，突然发病的特点，制定出心内科实习考核的内容与标准。具体内容如下 ：掌握心血管病的护理常规；能完成心电监护导联联接，能识别正常心电图，能辨别恶性心律失常；微量泵药物配制，泵的使用、调节，使用血管活性药物的注意事项的告知及观察；熟悉危重患者的抢救护理。
3具体方法
3.1进入科室，由护士长首先做岗前培训，内容包括工作纪律，仪容仪表，电话礼仪，患者的称谓，做好病区环境介绍，特别是监护室，急救车，急救物品一一介绍。治疗室物品的放置及治疗后物品的处置方法，宣布本科室的实习考核内容，让学生入科室就明确了学习的目标，任务。以便在实习过程中力争完成学习的内容，达到了解，熟悉，掌握。在常规临床护理带教的基础上，重点突出观察病情，报告，做分析，判断处理能力。由带教组长分派带教老师。
3.2实习中的抽查利用护理查房的机会，提问护生相关内容，发现不足之处，及时加强学习。做到放手不放眼，让护生有较多的动手机会，在老师的指导下，逐步从最易操作开始，熟练后增加难度，根据自己的技术水平，选择最易操作的患者，通过一个过程技术水平一定会得到提高。要求平时带教组长收集护生的建议和意见，以便做出带教的调整和讲课的内容调整。
3.3临近出科时，集中对实习生考核，对于单项考核不合格者，由带教老师及时加强带教，再补考一次，使每位护生都能完成既定的目标。
4小结
通过以上的措施，所有实习生都完成了心内科的实习任务。心内科因病种的特殊性，使得老年患者、重患者较多，给临床带教带来一定难度，很多实习生也觉得担心，老年患者生活护理、静脉穿刺都更加困难，加上经常抢救患者，护生的心理压力也很大，对比，笔者在入科室就对学生告知，在心内科实习的重要性，让他们尽早学会系统的护理观察，处理患者。给他们参与抢救的机会，让他们把书本中的知识应用到对患者的了解、熟悉、熟练的操作过程中。很多护生都说只要心内科的护理实习完成，其他科的就觉得更容易。随着社会的发展，患者自我保护意识的不断增强和医学院校的扩招，每位护生临床操作的机会和可享受的教学资源将明显减少，护生临床实习中基本技能操作能力和综合素质的提高还有待于探讨更多更好的方法。
参考文献
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