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拥挤的场面范文1
1分割线的设计
图中的1px黑色线用来分开三栏文字，这种分割线显得很死板，用另一种方法就会好看很多。如图3：图3中的分割线看起来有一种凹进去的感觉，给人很好的视觉效果。它的做法是：
1.1选取铅笔工具，大小调为1px；
1.2选取一个较背景色更深的颜色，如图中的灰色，按住Shift画出一条直线；
1.3选取一个较背景色更浅的颜色，再画一条直线即可。
2自然光照效果
从图一中可以看出，网页每个模块的颜色就是单一的全蓝、全灰、全黑，这样的效果显得死板不生动，而单纯的使用渐变工具也不能达到更好的效果。为了让全局色彩更加丰富有质感，可以使用以下方法：
2.1以蓝色模块为例，新建一个图层，用选取画笔工具，大小为200px，硬度为%0，颜色为白色；
2.2使用画笔工具在图层上点几个点，如图4；
2.3选择图层效果--叠加，再调整图层不透明，以达到下图效果。通过这个技巧你画出了一个微妙的照亮效果。
3图层样式使用
图层样式的阴影、发光、斜面和浮雕、渐变等效果可以广泛的经常的使用，绝对不嫌多，它能够让网页中的各个元素更有立体效果，如按钮、LOGO等。
4倒影效果
为该网页LOGO添加一个倒影效果，这种效果可以通过多种方式完成，在这里介绍一一种比较好的方式--使用蒙版添加。方法如下：
4.1复制LOGO图层（可按住图层缩略图拖拽至创建新图层按钮）；
拥挤的场面范文2
1超仿棉聚酯纤维的开发思路
1.1模仿棉纤维特征
1.1.1模仿毛感及膨松性
涤纶长丝集束性较高，表面光滑，要使其表面形成棉型毛感，必须对纤维进行结构的改变。目前改善涤纶毛感及膨松性主要有以下几种途径：利用空气网络形式，将长丝吹散，交缠形成不规则结构；利用不同原料组合形成立体卷曲膨松形态；等。
从毛感来观察，空气网络变形仿棉丝细度不均匀，毛感差别较大，不同原料组合的仿棉丝细度均匀，毛感在后整理时才能突出表现，一般不影响后道工序生产。
1.1.2模仿棉纤维的吸湿性
目前改善涤纶吸湿性的方法主要包括：利用细旦或超细旦丝增加纤维的比表面积，提高毛细芯吸速度；对纤维截面进行改性，增加吸湿导湿沟槽，加快吸湿速度；对纤维进行亲水改性，在纤维上增加亲水基团，增强纤维的吸湿能力。
1.1.3模仿棉纤维的光泽
要改善涤纶的光泽度并达到棉纤维的效果，需让纤维表面形成漫反射，以减弱光线的反射能力。减弱光泽的方法有：对纤维表面进行改性，使其表面对光线的反射作用降低，或吸收部分光线，形成柔和光泽；利用细旦或超细旦丝，提高漫反射能力，使光线柔和。
1.2弥补纯棉面料的缺陷
第一代超仿棉产品利用涤纶的特性，既弥补了棉制面料的不足，还能利用不同的细旦丝组合改变纤维的表面形态，在蓬松性、吸湿性和光泽等方面模仿棉纤维的基本特征，达到了以假乱真的程度。
如涤纶耐光性、耐热性、耐霉菌等耐候性能较好，可弥补棉面料耐用性方面的不足；涤纶初始模量较大，硬挺，不易变形，具有较好的保形性，可弥补棉制面料易皱、易变形、不耐磨等不足。
1.3第二、三代超仿棉聚酯纤维的特征
第二、三代超仿棉纤维具有明显的针对性，能按照用户的不同需求、使用领域的不同及一些特定功能的需求而开发，一些甚至具有比纯棉面料更优越的性能和使用性能。
利用不同的亲水剂和不同的截面形态对纤维进行改性，可使超仿棉纤维的吸湿性有不同特征，满足不同运动量的服用需求。
信息技术、仿生技术的综合应用，使纤维具有逼真的棉纤维自然卷曲的中空形态，还能感知外界环境的变化。
应用纳米技术、添加功能材料，超仿棉纤维可具有抗菌、抗紫外、自然降温、蓄热保暖等不同功能，满足不同季节、不同环境的服用需求。
将回收的饮料瓶、废弃的咖啡渣等再利用进行超仿棉纤维生产，赋予超仿棉纤维绿色环保的新特性。
2超仿棉涤纶长丝的应用开发
2.1原料组成
原料：160 D/144 f棉型涤纶，75 D/72 f吸湿排汗涤纶。
在原料配比方面，将不同特性的原料进行组合，以增加纤维的比表面积，减弱面料对光的反射，使光泽柔和。利用两种原料的收缩率不同，在面料表面呈现出较多的毛圈，具有棉型感，同时也减弱了光的反射现象。
2.2织造工艺
2.2.1组织结构
超仿棉纤维的棉型效果首先取决于织物的组织结构。由于纤维较细，毛细现象较强，加上异形截面形态，吸湿性较好。但在织物组织结构中，为加强其吸湿性，要按照面料的不同应用领域进行织物组织设计。有时平纹组织较好，有时斜纹组织较好，本款产品采用平纹组织，布面平整，纤维与皮肤接触面积最大，吸湿速度加快。加上细旦纤维的毛细效应及其异形截面的导湿作用，散湿性优良，穿着舒适。
2.2.2经纬密设置
由于超仿棉纤维的特殊性能，考虑到纤维在后整理过程中的收缩特性，经纬密要设计得当，以使纤维在经过热收缩以后，充分体现面料的厚实感和蓬松感。本款面料采用360 × 210 制织，面料表现丰满蓬松。
2.3染整工艺
2.3.1工艺选择
超仿棉纤维的仿棉效果很大一部分是通过后整理才体现出来的，由于原料的特殊性能，为加强棉型效应，要经过胚定处理，这样纤维才能充分收缩，蓬松性才更突出。
2.3.2工艺流程
坯布检验 配缸 精练 脱水 预定形 染色 脱水 后定形 呢毯整理 成品。
2.3.3柔软拉幅定形整理
由于涤纶模量较大，面料表现比较挺括，克服了纯棉面料易变形、不耐用的缺点。但硬挺性太强，穿着会不舒服。要使面料具有适度柔软的手感，需对面料进行柔软整理。并在织物受热收缩的过程中，在考虑织物已有充分收缩的条件下对其进行拉幅定形，以加强织物的棉型感。
工艺流程：浸轧（轧余率 70% ～ 80%） 烘干定形（160 ～ 170 ℃，40 s）。
2.3.4呢毯整理
经过呢毯整理后，织物手感更加丰满、柔软，进一步提升了仿真度和服用性能。
工艺参数：给湿率 10% ～ 12%；车速 20 ～ 30 m/min。
3测试结果
3.1硬挺度测试结果
测试按 ASTM D1388 ― 2007《织物硬挺性测试方法》Option A进行，结果如表 1 所示。
由表 1 可知，超仿棉织物的硬挺度更好。
3.2起毛起球测试结果
按GB/T 4802.1 ― 1997《纺织品 织物起球试验 圆轨迹法》规定执行。实验参数按E类参数执行。尽管涤纶的模量较大，但由于单丝较细，接近 1 D，且经过柔软处理，因此抗起球效果明显。结果显示，超仿棉面料的抗起毛起球性为 4.5 级，32S/1精纺纯棉面料则为 3 级，前者优于后者。
3.3超仿棉面料吸湿散湿性测试结果（表 2）
参照AATCC 195 ― 2009进行测试，温度：（21 ± 1）℃，相对湿度：（65 ± 2）%，并按照表 3 进行评定。
由表 2 可知，超仿棉涤纶面料的单向吸湿效果较好。
拥挤的场面范文3
【关键词】 珍石烧伤膏；磺胺嘧啶银；烧伤；疗效
目前临床对烧伤创面的处理运用药物较多， 因此合理用药、让患者尽快恢复并减轻疼痛感是药物选用的关键。本院基于这一背景， 研究了磺胺嘧啶银与珍石烧伤膏对烧伤患者治疗效果的影响以及患者换药期间疼痛程度， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年8月～2014年4月收治的76例小面积烧伤患者， 按照随机原则分为对照组及观察组， 每组38例。对照组中男21例， 女17例；年龄16～56岁， 平均年龄（33.1±13.3）岁。烧伤原因：化学烧伤3例， 火焰烧伤15例， 沸水烫伤20例。烧伤总面积为体表面积的6%～10%。观察组中男20例， 女18例；年龄19～55岁， 平均年龄（34.2±12.0）岁。烧伤原因：化学烧伤2例， 火焰烧伤17例， 沸水烫伤19例。烧伤总面积为体表面积的6%～10%。患者烧伤部位为胸部、双下肢、颈部、双上肢、面部。两组患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤面积等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者入院之后均进行基础创口消毒处理。将患者烧伤创面采用碘伏清洁之后将水疱引流， 将由于烧伤造成的脱落表皮分离创面[1]。
对照组采用磺胺嘧啶银药物治疗， 将药物均匀的涂抹在患者创伤表面， 涂抹厚度2～3 mm， 换药1次/d。在换药前， 应将前一天的药物彻底刮除并在换药之后将创面包扎（根据创面部位及受伤深度行半暴露或暴露包扎）[2]。
观察组在对照组基础上， 于治疗3～5 d后将磺胺嘧啶银换为珍石烧伤膏治疗。将患者创面清洁之后涂抹药物， 厚度1～2 mm， 2～3次/d， 涂抹原则为不损伤正常组织。敷药后包扎固定， 隔日换药即可。另外， 可在换药过程中加用生长因子， 可对患者烧伤创面起到促进创面细胞生长、帮助创面愈合的效果。
1. 3 评定标准[3] 对患者换药过程中的疼痛程度予以评级， Ⅲ级：换药过程中出现不可忍受疼痛， 必须依靠止痛药缓解， 且创面明显出血；Ⅱ级：换药过程中明显疼痛， 创面明显出血；Ⅰ级：换药过程中轻微疼痛， 可忍受；0级：换药过程无疼痛感。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。 P
2 结果
对照组患者26例Ⅱ级疼痛， 7例Ⅲ级疼痛；观察组22例Ⅰ级疼痛， 1例Ⅲ级疼痛， 比较差异有统计学意义（P
3 讨论
根据本次研究结果， 采用磺胺嘧啶银联合治疗珍石烧伤膏的观察组患者换药期间疼痛程度更低， 多处于Ⅱ级程度， 即没有出现不可耐受性疼痛感。且观察组中仅有1例患者换药过程中需要止痛药辅助， 对照组中出现3例。证明观察组用药方式在换药过程中不会造成患者较大程度痛苦， 这可能与药物更换间隔时间有关， 药物的凉度能够减轻患者皮肤灼烧感， 促进伤口恢复。证明该组患者治疗期间可更快恢复， 身体代谢状况更佳。珍石烧伤膏能促进动物实验性烫伤创面愈合， 帮助皮脂腺和毛囊增生、促进皮岛形成， 从而缩短愈合时间。珍石烧伤膏可促进吸收， 改善皮肤烫伤部位血液循环状态， 对创面部位毛细血管通透性增加产生抑制。体内外实验结果发现这一药物对患者绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均可达到抑制效果。
磺胺嘧啶银虽然能够起到较好的调节创面微循环以及改善病理生理环境的效果， 但随着细菌耐药性的增强， 这一药物逐渐被发现可能存在过敏反应或毒副作用， 造成患者不适或疼痛感[4]。初期能够达到较好抗感染效果， 但创面可能会出现较多渗出物， 暴露在空气中的不会易发黑而影响美观， 因此用于面部需提前告知患者用药缺陷。临床研究发现， 这一药物可能造成后明显疼痛， 少数患者为不可耐受疼痛， 不适用于过敏患者。珍石烧伤膏具有较好的减轻瘢痕以及抑制色素沉着的作用， 通过3～4 h间隔的换药能够促使烧伤处皮肤细胞活力得以恢复， 对创面愈合起到促进效果， 最大程度的将创面部位生态组织起到保护功能[5]。这一药物在抗感染能力上相对不足， 但可明显修复坏死组织， 对于Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面治疗效果明显。临床用药上， 可同时配以多粘菌素B， 减少渗出物， 对创面的自行愈合起到促进作用。但本次研究中部分患者后期出现不可耐受瘙痒以及湿疹情况， 表现为过敏症状， 对创面愈合产生阻碍。本次研究的常用烧伤药物多采用包扎疗法（四肢、躯干）， 会阴及面部采取暴露疗法， 涂药3～5次/d， 注意患部抬高。
总之， 在对烧伤患者选用药物治疗时， 可优选择磺胺嘧啶银药物， 3～5 d之后换为珍石烧伤膏， 可达到更优治疗效果。用药过程中注意换药间隔时间， 可达到较好缓解疼痛、促进创面恢复。
参考文献
[1] 王国平. 湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银干性暴露法治疗深度面部烧伤疗效比较. 新乡医学院学报， 2009， 2（4）：160-162.
[2] 程小平， 程志华， 彭文方， 等. 珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用. 中国临床研究， 2012， 5（16）：507.
[3] 何秀芬， 刘淑梅. 珍石烧伤膏治疗烧伤的临床观察及护理. 中国保健营养， 2012， 16（21）：3427-3428.
[4] 赵永超， 李彪. 磺胺嘧啶银治疗烧伤创面102例疗效观察. 河南外科学杂志， 2011， 1（34）：39-40.
拥挤的场面范文4
【关键词】 结直肠癌；围手术期；肠道微生态制剂；肠道菌群；免疫功能
文章编号：1004-7484（2013）-12-7292-02
结直肠癌是消化道中一种常见的恶性肿瘤，根据相关研究可知，结直肠癌患者肠道粘膜内的菌群通常会出现比较明显的失衡状态，术后菌群失衡现象会更加明显，这会在一定程度上对患者细胞免疫及体液免疫等功能产生影响。因此，必须对结直肠癌围手术期肠道菌群失衡现象的纠正引起重视。本研究就36例结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对肠道菌群及机体免疫功能的影响作以下分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 资料选自2012年8月――2013年6月我院收治的需施行腹腔镜结直肠癌根治术的36例结直肠癌患者，其中男21例，女15例，平均年龄（58.7±12.8）岁，其中直肠癌8例，横结肠癌6例，升结肠癌10例，降结肠癌12例；术后病理Dukes分期：A期5例，B期12例，C期19例。把患者随机分成实验组（术前使用肠道微生态制剂）和对照组（术前使用肠道抗菌药），每组18例。两组患者的性别、年龄、肿瘤位置、Dukes分期等无明显差异，可比性强。病例入选标准：①活检病理检查为腺癌；②肠镜检查直肠或结肠出现单个肿瘤[1]。病例排除标准：①有放化疗史或结直肠手术史；②由于某些重要器官功能无法承受手术的；③术前已出现肠穿孔、肠梗阻现象；④治疗前前肠镜检查为原发大肠癌；⑤胸片及CT或盆腔B超与腹腔检查为已出现远处转移。全部患者均行腹腔镜结直肠癌根治术。
1.2 方法 使用传统肠道准备方法对对照组进行治疗，术前3.5d起口服45mg维生素K、1.2g卡那霉素、0.5g灭滴灵，3次/d；术前第2、3天给患者进食半流质饮食，术前1d进食全流质饮食；术前一晚口服28ml蓖麻油，术前一晚及术晨对灌肠进行清洁；麻醉诱导期给患者静脉推注2g舒巴坦+头孢哌酮，术后再给予患者静脉推注2g舒巴坦+头孢哌酮，2次/d，持续3d；术后24h把胃管拔除，早期口服瑞能以为肠内提供营养[2]。术前6d起给实验组患者口服1.8g嗜热链球菌、双歧杆菌、乳杆菌三联活菌片，3次/d，术前饮食、口服泻剂、灌肠及术中、术后使用抗生素与对照组相同，术后24h把胃管拔除，使用加口服2.0g金双歧片为早期肠内营养，3次/d，直到术后第7天。
1.3 检测内容 ①入院时、术后第7天采集两组患者的空腹外周静脉血，并检测他们血清白介素-2（IL-2）、IgM、IgG、IgA等体液免疫功能的浓度。②入院时、术后第7天采集两组患者空腹外周静脉血，使用免疫荧光流式细胞术及直标荧光抗体检测CD4+/CD8+比值及CD3+、CD4+、CD8+比例，使用核素释放法检测NK细胞免疫功能活性。③入院时、术后第7天采集两组患者新鲜大便0.5g，稀释后和大肠杆菌、消化链球菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、类杆菌、葡萄球菌、乳酸杆菌接种并在培养基平板上对其进行培养，对肠道菌群比例作分析。
1.4 统计学分析 使用SPSS10.0对两组患者的资料进行分析，P
2 结 果
术后第7天，实验组组患者的（IL-2）、IgM、IgG、IgA等体液免疫功能水平、CD4+细胞免疫功能水平、双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌菌群数量均比对照组高，二者差异明（P0.05），在统计学上无意义。
3 讨 论
近几年来，随着人们饮食习惯的改变，结直肠癌在我国的发病率已呈逐渐上升趋势，根据相关研究可知，饮食习惯会在一定程度上使肠道内环境出现改变，而肠道菌群就是导致肠道内环境发生改变的重要因素。
本研究表明，术前结直肠癌患者肠道内菌群的类型、生物学特性、定位、数量等都会出现一定变化，如术前大肠杆菌等需氧菌会有所增加，双岐杆菌等厌氧菌则会有所减少，而术后大肠杆菌会明显减少，双岐杆菌却会明显增加，这也许和术前手术麻醉刺激、口服肠道抗生素、术后禁食及预防性抗生素等使用有关[3]。使用肠道微生态制剂替代肠道抗生素，是因为肠道抗生素对厌氧菌及革兰氏阴性杆菌具有一定的杀灭作用，从而能对双歧杆菌等的生长产生抑制作用，进而会对由肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌、类杆菌等共同组成的特异性生物屏障有一定的破坏作用[4]。把肠道微生态制剂代替传统的术前口服肠道抗菌药应用在结直肠癌围手术期时可使肠道菌群的失调现象得到有效纠正，从而可使肠道内的乳酸杆菌与双歧杆菌的数量出现一定上升，进而可使葡萄球菌及大肠杆菌等致病菌群的数量得到一定程度的减少。此外，通过上述方法还能使术后患者的IL-2、IgM、IgG、IgA等体液免疫功能水平及CD4+细胞免疫功能水平得到有效提高，这也许和肠道菌群比例失调现象在微生态制剂治疗后出现明显改善有关，另一方面，乳酸杆菌对脾中NK细胞的活性有一定的刺激作用，从而能使TH1细胞出现明显生长，进而可促进IgE抗体的产生。本研究中，使用肠道微生态制剂对结直肠癌围手术期患者进行治疗，不仅使肠道菌群失调现象得到有效改善，而且还使患者术后的免疫功能得到一定程度的增强。
参考文献
[1] 谢方利，韩伟，陈志刚，等.腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术临床对比研究[J].结直肠外科，2010，（04）：114-115.
[2] 何苗，程宏文.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，（17）：110-112.
拥挤的场面范文5
【关键词】数字化工厂；仿真；虚拟制造
1.引言
在市场竞争日趋激烈，新产品上市周期越来越短，生产设备和制造系统日趋复杂、昂贵的情况下，为了获取最佳利润和保持市场占有率，制造企业必须从传统制造模式向数字化制造模式转变，实现产品的多元化，缩短产品上市时间，缩短生产准备时间，并进一步提高产品的质量。由此，数字化工厂作为优化生产过程的解决方案也越来越成为研究的热点。
2.数字化工厂含义
数字化工厂（Digital Factory，简称DF）是基于仿真技术和虚拟现实技术的发展而产生的，是以产品全生命周期的相关数据为基础，在计算机虚拟环境中，对整个生产过程进行仿真、评估和优化，并进一步扩展到整个产品生命周期的新型生产组织方式，通过对生产过程进行分析和优化，保证产品在可制造的前提下，实现快速、低成本和高质量的制造，从而实现柔性制造和并行工程[1]。
3.数字化工厂平台架构
数字化工厂软件是虚拟制造平台，对于缩短新产品的开发周期、提高产品质量、减少制造成本和降低项目决策风险都具有重大意义。
数字化工厂软件还是实现并行工程的工具。产品设计部门和制造工艺部门可以在产品的制造特征（焊点、定位点、装配位置等）领域紧密协作，在产品设计的早期阶段进行工程制造的仿真，在新产品的制造中尽量对标准化的工艺和工装卡具重复利用，从而实现产品设计和产品制造的并行互动的工作方式，缩短新产品的开发周期、降低制造成本和加快新产品投放市场[2]。
数字化工厂在工艺层面的主要应用包括工厂布局仿真优化、工艺流程规划及仿真验证、虚拟装配设计与验证、物流仿真。工厂布局仿真优化是建立车间厂房、物流通道、制造资源等的三维数字模型，为工艺、装配、物流仿真建立基础。是工艺流程规划及仿真验证在三维数字环境下对产品的工艺进行规划，制定工艺路线，如NC编程、流程排序、资源分配、工时定额，成本核算等，并对加工工艺过程进行三维仿真，仿真工艺路线，刀具切换，装夹过程等。虚拟装配设计与验证是提供一个虚拟制造环境来规划验证和评价产品的装配制造过程和装配制造方法，检验装配过程是否存在错误，零件装配时是否存在碰撞。它把产品、资源和工艺操作结合起来来分析产品装配的顺序和工序的流程，并且在装配制造模型下进行装配工装的验证、仿真夹具的动作、仿真产品的装配流程，验证产品装配的工艺性，达到尽早发现问题、解决问题的目的。物流仿真是工厂布局规划与仿真的辅助工具之一，在三维环境下对物流仿真逻辑进行建模，主要分析工位装配任务分配的合理性，物流路径规划的合理性，物流设备的分配以及利用率等，从而评价和优化物流规划方案；基于建立的物流仿真模型，可以调整参数和物流方案，实时获得仿真结果。
数字化工厂平台在制造层面的主要应用为MES系统，包括制造数据管理、计划排程、生产调度执行、现场数据采集及归档、产品跟踪等功能。
4.数字化工厂收益
一个制造企业完善的企业信息平台应由三大块构成，即：PDM/CAD系统，为企业提品数据结构和数学模型，进行产品数据管理；ERP系统，为企业提供物质资源、资金资源和信息资源集成信息，进行企业资源管理；数字化工厂平台，即制造过程管理系统，为企业提供数字化的制造信息平台，进行制造工艺规划设计，工程仿真和生产过程管理。成为数字化工厂，首先要做到柔性制造，即通过自动化的理念把产品的工艺设计与自动化设计集成到一个平台上。系统能够根据加工对象的变化或原材料的变化而确定相应的工艺流程。第二点，也是比较关键的部分，即虚拟投产，即借助虚拟化过程来检验整个生产过程，验证产品。
国内制造企业通过利用数字化工厂技术能够带来的收益包括：
（1）在3D的环境下进行制造工艺过程的设计，提高工艺设计、现场工人、数控测量的效率；
（2）用数字化的手段验证产品的制造工艺可行性，避免工艺制造与设计脱节，提高工艺设计质量；
（3）现场的工艺问题在数字化仿真环境下提前得到分析，避免在后期对产品和流程进行改变返工，避免规划的失误，对风险可进行精确掌控；
（4）掌握产品和流程的复杂性，提高产品的变种及对流程影响的透明度，建立典型工艺，经验库，减少重复工作；
（5）缩短产品工艺准备周期，缩短新产品投放市场时间（6）结合MES现场数据的及时采集、反馈，实现成本的及时统计、工艺的持续改进，支持产品的后期维修。
5.实施关键因素
数字化工厂平台涉及多层仿真层次，不同仿真目的，需要对物流，装配，加工等进行独立仿真，并在统一的可视化环境下进行结果分析。数字化工厂贯穿整个工艺设计、规划、验证、直至车间生产工艺整个制造过程，不是一个独立的系统，需要与设计部门的CAD/PDM系统进行数据交换，并对设计产品进行可制造性验证（工艺评审），同时，所有规划还需要考虑工厂资源情况数字化工厂与设计系统CAD/PDM和企业资源管理系统ERP的集成是必须的。同时，数字化工厂还有必要把企业已有的规划知识（如工时卡、焊接规范等）集成起来，整个集成的底部是PLM构架。所以，需要与其他部门的信息系统进行数据交换，并在PLM体系框架的指引下开展实施工作。
6.小结
数字化工厂涉及生产，设计，工艺、物流，管理，IT部门等业务单位以及多领域的技术人员，需要相关专业部门的全力配合，需要对整个生产链的数据进行整理和整合（包括产品，工艺，车间等）。对企业各方面的影响巨大，可能需要流程重组。因此，企业在具体的实施过程中，需根据自己的生产制造的实际过程和企业资源条件来决定，即需要在设计、工艺规划、加工、装配、物流的哪一部分加强，进而采取先点后面、循序渐进的实施策略，不要一下铺得太大。
参考文献
[1]张浩，樊留群，马玉敏，等.数字化工厂技术与应用[M].北京：机械工业出版社，2003：5-12.
拥挤的场面范文6
关键词 临床护理路径 正常分娩 效果评价
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.344
临床护理路径(CNP)是指依据标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。CNP是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划；目的是减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量［1］。妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩则是妇女生命活动中一个重要的生命体验，分娩疼痛是一种持久而强烈的应激源，可产生生理上、精神上及心理上的应激，最常引起心理变化如焦虑、抑郁等。开展CNP，对产妇增加必要的健康教育和及时的关怀，可以提高产妇对产程的认识，通过信息的交流与沟通，可消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理，使产妇对医护人员产生信任感和安全感，减少产程并发症的产生，确保母婴健康。现报告如下。
资料与方法
2010年1～12月正常分娩产妇700例，随机分为实验组和对照组，每组各350例，实验组年龄20～37岁，平均27.65±2.56岁；对照组年龄19～36岁，平均28.05±2.06岁。两组产妇的年龄、孕次、孕周、文化程度等方面相比均差无统计学意义，P＞0.05具有可比性。
方法：①制定CNP表：根据正常产后患者的需要、治疗和护理特点、结合医院的实际情况，由产科医疗、护理组制定正常分娩产后的临床护理路径表，CNP的内容以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为框架为横轴，产妇护理流程(内容包括入院指导、宣教、产前处理、产程观察处理、产后护理、用药、监护、营养、心理护理、产后健康教育、出院指导等)为纵轴，并标出护理目标及护理记录。②实施方法：对照组按常规模式工作。实验组按照已指定的临床护理路径表格实施护理服务，产妇入院由责任护士向产妇及家属详细解释CNP的内容及要达到的目标，以利于护患双方共同努力，每天每班次的护士都必须按当日CNP的内容，观察病情变化、分析病情发展、实施相应的护理技术操作，开展健康教育等，如果病情平稳(即病情沿临床护理路径的方向发展)则用“√”标识在相应的内容旁。如果病情有特殊变化(即病情未沿临床护理路径的方向发展)则用红笔“×”标识在相应的内容旁，此时还必须在护理记录上分析、书写所发生的变化和给予的干预措施。对照组按常规模式工作。最后出院时发放产妇出院调查表。
观察项目及评价指标：观察记录每个产妇的住院天数、住院费用、评估产妇对健康知识的掌握情况及产妇对护理工作满意度等。
统计学处理：所用资料均用FOXPRO建立数据库，用SPSS软件对结果进行统计分析。
结 果
实验组的住院天数、住院费用均少于对照组，差异有显著性意义(均P＜0.05)；健康教育得分、患者满意度高于对照组，差异有显著性意义(均P＜0.01)。实验组与对照组的住院天数、住院费用、健康知识得分及产妇的满意度对比结果，见表1。
讨 论
临床护理路径构筑护士主动服务平台：CNP是经多学科委员会审定的科学、实用的护理路线图，每天工作的重点内容随病情发展所处的不同阶段而不同，所有护理人员的工作必须沿路径内容和图示进行。这一程序化和标准化的工作方式，培养了护士工作的主动性与自律性，护理工作不再盲目执行医嘱，被动观察病情，随意进行心理护理及健康教育，而是有预见有计划地护理。
缩短住院时间，降低医疗费用：CNP作为护理管理新模式，溶入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为患者实施最佳护理的一个重要内容。实用的护理路线图，其每日工作重点和内容均随病情发展所处的不同阶段而不同。由于工作协调，提高了工作效率，缩短了产妇住院时间，减少了医院资源的浪费，从而降低了患者的医疗费用。实验组与对照组相比，平均住院日缩短了1.89天，平均住院费用减少了315.15元，差异有显著性意义均(P＜0.05)。
提高了健康教育效果及服务满意度：由于临床护理分工以任务为主，难以向患者提供主动与连续的护理，临床护理路径的实施则弥补了上述不足。应用CNP后每天每班次的护士都必须按当天CNP的内容进行健康教育，详细讲述有关产妇掌握的健康知识和技能，如：母乳喂养知识、挤奶技巧等，每天进行效果评价。另外，制定的CNP表中有产妇的护理目标，产妇主动配合护理工作，使健康教育达到最佳效果。增加产妇健康知识，同时CNP增加了护理人员与产妇交流的机会，护士主动与产妇沟通接触，满足产妇的健康需求，从而进一步促进了护患关系，增强了产妇对护理人员的信任感，提高了患者的满意度。
总之，CNP作为护理管理的新模式，通过制订和实施CNP，使医护人员达成共识，规范了诊疗和护理行为，构筑了护士主动服务平台，充分满足患者知情权［2］，使产妇明确预知每天治疗护理内容和进程。提高积极性，主动配合治疗与护理。促进产妇康复，从而缩短了住院日，降低了住院费用，同时能够提高医疗、护理质量和患者的满意度。因此，在提倡“优质、高效、低能”市场竞争激烈的今天，CNP用于护理管理中有其重要的现实意义。
参考文献