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【摘要】2011 年以来我国内部控制审计报告出具的数量逐年递增，与此同时，非标准的内部控制审计意见报告所占比例也有所上升。本文选取了2013 年度内部控制审计报告以及财务报表审计报告均为非标准意见的代表企业华锐风电，以及内部控制审计报告为非标准意见但财务报表审计报告为标准无保留意见的代表企业上海家化进行案例分析。对非标准内部控制审计意见与财务报表审计意见之间的关系进行了研究。
【关键词】审计意见 审计报告 内部控制审计 财务报表审计
一、引言
2007 年，美国公众公司会计监督委员会公开了第5 号审计准则，《与财务报表审计整合的财务报表内部控制审计》，准则规定了内部控制审计程序以及内部控制的方法，准则还表示要尽量在导致财务报表发生重大错报之前找出内部控制的重大缺陷。2008 年，财政部、审计署、证监会、银监会等联合了《企业内部控制基本规范》，该规范要求在深市和沪市上市的公司应对本公司的内部控制有效性进行自我评价，并且公开披露企业年度的内部控制自我评价报告，在进行审计业务时，需聘请具有专业资质的会计师事务所来进行企业内部控制有效性的审计活动。2014 年，财政部联合证监会了《公开发行证券的公司信息披露编报规则第21 号——年度内部控制评价报告的一般规定》，明确了内部控制评价报告构成要素，需要披露的主要内容及相关要求。
被出具非标准财务报表审计意见的上市公司数量自2011 年以来逐年递减，且所占百分比也在逐年降低，然而被出具非标准内部控制审计意见类型的上市公司数量自2011 年以来却逐年增加，且所占百分比也逐年增加。本文选取了2013 年度内部控制审计报告以及财务报表审计报告均为非标准意见的代表企业华锐风电，以及内部控制审计报告为非标准意见但财务报表审计报告为标准无保留意见的代表企业上海家化进行案例分析，旨在探究内部控制审计意见对财务报表审计意见的影响。
二、内部控制审计报告与财务报表审计报告披露现状分析
（一）2011—2013 年上市公司财务报表审计报告意见汇总
中国注册会计师协会公布数据，截止2014 年4月30 日，共有40 家证券资格的会计师事务所为来自深市与沪市的2 534 家上市公司出具了2013 年年度财务报表审计报告，在这些财务报表审计报告中，包含有2 450 份标准无保留的审计意见，57 份带强调事项段的无保留意见，22 份保留意见，以及5 份无法表示意见的审计报告。见表（1）。
与此同时，截至2014 年4 月30 日，共有40 证券资格的会计师事务所为来自深市与沪市的1 141家上市公司出具了2013 年年度内部控制审计报告。在这一千多份的内部控制审计报告中，有1 096 份是标准无保留意见内部控制审计报告，35 份是带强调事项段的无保留意见，9 份否定意见，以及1 份无法表示意见的内部控制审计报告。见表（2）。
（二）2011—2013 年上市公司内部控制审计报告意见汇总
（三）2011—2013 年被出具非标准内部控制审计报告的上市公司财务报表审计意见汇总
同时被出具非标准财务报表审计意见和非标准内部控制审计意见的上市公司2011 年没有，2012年只有6 家，在2013 年却达到了21 家。
（四）非标内部控制审计报告增加原因分析
（1）内部控制缺陷造成影响逐渐增大。近年来内部控制的相关法规细则不断颁布出来，从框架结构到具体内容不断细化。尤其是在2014 年最新的《公开发行证券的公司信息披露编报规则第21号——年度内部控制评价报告的一般规定》，明确了内部控制评价报告构成要素，说明了需披露的内容及要求，并且还提供了可供注册会计师参考的内部控制审计报告模板。因此，内部控制评价向着更加规范化、标准化的方向发展。
（2）审计意见的客观性进一步提高。注册会计师在内部控制审计方面的专业性越来越高，经验越来越丰富，同时职业道德也有所提高，敢于披露被审计单位内部控制的缺陷。
（3）企业内部控制重视程度提高。认识到内部控制对于企业发展的重要性，积极接受注册会计师出具的内部控制审计意见，并在内部控制自我评价报告中披露，提出解决问题的可行性计划和方案。
三、内部审计报告与财务报表审计报表案例分析
（一）案例背景
华锐风电科技股份有限公司是一家以风电为主的新能源企业，主要进行不同风电机组的研发、制造和销售。华锐风电公司在2013 年度被同时出具了非标准的内部控制审计报告和财务报表审计报告。其中，内部控制审计意见为否定意见，财务报表审计意见为保留意见。上海家化联合股份有限公司是我国化妆品行业中第一家上市企业，产品覆盖化妆品、家居护理用品等，拥有国际水准研发以及广大的消费市场。上海家化2013 年年度审计报告中，内部控制审计意见为否定意见，但财务报表审计意见却为标准无保留意见。
（二）案例分析
1. 华锐风电
（1）华锐风电公司未能对实物资产实行有效控制，在对2013 年年末的存货进行了全面清查后，发现了账实不符的情况，实物相比较账面金额，存在126 853.54 万元的短缺。由于公司对于存货盘点结果尚未核对完成，因此，在尚未获得充分、适当的审计证据的情况下，注册会计师无法实施必要审计程序，从而对于盘点结果以及由此所影响的存货、资产减值损失、管理费用等会计科目无法确认。并且在对应付账款进行函证时，发现了较多往来不符的情形，在该情形下注册会计师认为无法实施替代程序以获取充分、适当的审计证据。
（2）华锐风电公司2013 年年末在其母公司财务报表上确认了递延所得税资产32 924.13 万元。但在此之前华锐风电已连续两年出现亏损。其中母公司在 2012 年与2013 年分别取得利润总额为-71 011.26万元和-331 244.50 万元。因对华锐风电公司未来的盈利情况不确定，注册会计师认为无法确定这一事项对公司财务报表的影响是否恰当。
（3）华锐风电公司于2013 年 5 月、 以及2014年 1 月分别收到来自中国证监会的两封《立案调查通知书》，证监会决定开始对华锐风电公司进行立案调查。截至到审计报告签发日，证监会的相关调查工作仍未结束，因此，注册会计师无法判断调查结论可能对华锐风电公司财务报表产生的影响。
2. 上海家化
（1）由于上海家化并没有披露与吴江市黎里沪江日用化学品厂的关联交易事项，并且于2013 年11 月收到了来自中国证监会的《行政监管措施决定书》，认定上海家化在2009 年至2013 年与沪江日化发生的关联交易违反了相关的法律法规。注册会计师认为，上海家化对关联交易未能进行有效控制，并且由于关联方交易的未能及时识别会影响财务报表中与关联方有关的数据的完整性以及准确性，导致内部控制设计的失效。虽然上海家化在2013 年12 月表示对上述缺陷已进行了整改，但因为运行时间不长，因此不能认定整改有效。
（2）注册会计师认为上海家化在2013 年以前及之后与代加工厂发生的委托加工交易在会计处理方法上不一致，由此认定部分上海家化子公司并未建立销售返利以及运输费等有关的内部控制。这一缺陷会导致财务报表中涉及销售费用和运输费用等相关交易的完整性、准确性以及截止性产生偏差，因此认定相关内部控制设计失效。
（3）注册会计师发现在2013 年12 月31 日的财务报表中，财务人员将本应计入其他应付款科目的费用计入了应付账款科目，影响到财务报表多个会计科目的准确性，因此认为上海家化的财务人员的专业素养不够，造成会计处理的差错。注册会计师说明在2013 年年度财务报表审计中，已经考虑了上述重大缺陷对审计程序的性质、时间安排和范围的影响。因此，否定的内控审计意见并未对上海家化2013 年年度财务报表出具的审计报告意见产生影响。然而在华锐风电内部控制审计报告中看出，由于对存货等实物资产缺乏有效的内部控制，导致了财务报表审计报告中保留意见事项一、二对资产负债表中的“存货”“应收账款”“资产减值损失”“管理费用”“销售费用”等会计科目产生重大影响，这些重大缺陷都是属于财务报表层次产生的。因此可以看出，内部控制审计意见与财务报表审计意见关系紧密，内部控制财务报表层次的缺陷会对财务报表审计报告意见产生重大影响。
四、结论
华锐风电公司与上海家化公司2013 年度的内部控制审计报告均被出具了否定的意见，华锐风电被出具的财务报表审计报告是保留意见，上海家化被出具的财务报表审计报告却是标准无保留意见。本文分析，只有当内部控制出现财务报表层次缺陷时，才会对财务报表产生影响，从而引发财务报表审计非标准审计意见的出现。在关注非标准的内部控制审计意见时，应注意报告中所涉及的缺陷是否为财务报表层次的缺陷，如果是则对财务报表审计意见影响大；如果否则对财务报表审计意见影响较小。另外，即使企业当年被出具了非标准的内部控制审计意见，并且内部控制缺陷为非财务报表层次，但由于其所具有的滞后性，仍然有可能会影响到以后年度的财务报表审计报告的意见。
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关键词：商业银行;银行间市场;非标准化债权资产;银行监管
中图分类号：F830 文献标识码：A 文章编号：1003-9031（2016）01-0044-06 DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2016.01.08
一、引言
非标准化债权资产（简称非标资产）指“未在银行间市场及证券交易所市场交易的债权性资产，包括但不限于信贷资产、信托贷款、委托债券、承兑汇票、信用证、应收账款、各类受（收）益权、带回购条款的股权类融资等[1]。”从内涵上看，非标资产基本涵盖了商业银行资产业务模式，其中的信贷资产和承兑汇票是商业银行贷款业务的重要组成部分，同时也是银行监管的核心。目前，除传统正规方式外，商业银行进行非标资产业务（尤其是信贷资产和承兑汇票）主要有两种渠道――银行理财及银行间市场，而且以这两种方式交易的非标资产规模迅速膨胀。银监会于2013年将“非标资产”重新定义和界定则是对当前商业银行持续金融“创新”导致监管环境复杂的结果。本文分析商业银行通过银行间市场进行非标资产业务的形式、规模以及风险，并以此得出结论，为银行监管提供借鉴。
二、银行间市场发展及资金融通情况
（一）我国银行间市场的定位
自1984年我国建立银行间市场以来，经过不断的调整和完善，银行间市场已经成为金融机构之间解决流动性不足而进行短期融资的场所，并且交易规模呈逐年上升趋势。当前银行间市场主要包括两部分：一是完全以信用为基础的资金融通市场，二是以金融工具为标的的交易市场。前者是银行同业拆借市场，后者则主要由票据市场、债券市场及相关衍生品市场组成。同业拆借期限较短，一般不会超过一年，最常见的是隔夜拆借。在以金融工具为标的的市场中，票据与债券回购一直是商业银行频繁使用的资金融通方式。正回购方作为债务人将交易计入“卖出回购”，逆回购方作为债权人将交易计入“买入返售”。在银行间市场中，传统的回购对象不仅包括票据和债券，还包括贷款，而且在2012年之前债券是银行回购的主要金融工具。但从2012年开始，很多银行为了规避监管，在具体操作中又幻化出多种交易手段，这一点在票据的使用上尤为明显[2]。
（二）银行间市场资金融通情况
自2007年美国次贷危机以来，各国监管部门以及国际监管机构都加强了本国银行业监管及跨区域银行监管合作的力度。新的法规和措施仍然围绕银行监管的两大传统领域――资本充足率和流动性展开，并提出更高的要求。在资本充足率管理方面，巴塞尔委员会于2010年通过《巴塞尔协议III》。根据新协议，国务院规定我国将执行商业银行资本充足率新标准：系统重要性银行最低资本充足率要求为11.5%，非系统重要性银行为10.5%。在流动性监管方面，我国银监会对当前流动性风险进行评估，并根据2013年公布的《第三版巴塞尔协议：流动性覆盖率和流动性风险监测标准》，制定《商业银行流动性风险管理办法（试行）》，规定了存贷比、流动性比例及流动性覆盖率三项流动性风险监管指标。除此之外，2013年7月5日，国务院下发《关于金融支持经济结构调整和转型升级的指导意见》（简称金十条）。其中在加强金融风险防范方面，要求银行控制地方政府融资平台、房地产以及“两高一剩”行业等当前重点金融风险领域的贷款规模。
总的来说，风险监管对商业银行高杠杆经营模式进行了各种限定。但从商业银行角度，这些监管恰恰成为其进行“创新”，绕道监管的激励。“创新”手段之一便是通过银行间市场发展非标资产业务，将受到多重监管的贷款业务转化成监管相对宽松的银行间市场业务。这直接导致了银行间市场交易异常活跃，交易量大增的局面[3]。作为金融机构资金融通的传统手段，同业拆借交易量自2010年起便出现波动上涨趋势（如图1所示），2009年全年同业拆借交易总量为19.35万亿元，仅在2015年上半年交易量已高达24.48万亿元。回购市场交易量呈稳步上涨趋势（如图2所示），2009年全年回购交易成交额为67.7万亿元，2015年上半年回购交易成交额已高达164.68万亿元。
银行间市场交易规模的巨变反映出商业银行在资金来源以及资金使用方式上本质性的转变。这种转变体现了银行正采用灵活的手段，利用银行间市场的短期交易将非标资产进行表内转移，而“创新”背后则隐含巨大的系统性风险。
三、商业银行“非标资产”业务运营模式――以银行间市场为平台
（一）商业银行银行间市场非标资产交易情况
商业银行通过银行间市场进行非标资产业务有直接购买和买入返售两种运作模式。直接购买非标资产是指银行通过同业资金，购买其他金融机构发行的附有受益权的金融资产，从而达到间接发放贷款的目的。在此过程中形成的资产不计入贷款，而是转化为投资项，使用最多的是应收款项投资。这种运作方式出现较早，2012年前最初被几家上市商业银行采用，而在2012年该模式已经成为商业银行广泛使用的银行间市场非标资产业务手段。如图3所示，自2009年以来，上市商业银行应收款项类投资中的非标资产持续增加。其中虽然经历两次波动，但交易量短时间内反弹强烈。与2009年全年的1233亿元非标资产存量相比，上市商业银行2015年上半年通过该业务转移的资产已高达61199亿元。
买入返售非标资产是指商业银行通过回购交易，将选定或已形成贷款的融资项目转化为短期同业资产，主要包括买入返售信托受益权和买入返售票据。商业银行大规模使用买入返售信托受益权始于2012年。2013年中期出现的“钱荒”事件以及2014年年底央行及银监会对银行间市场的一系列监管，使该业务逐渐被其他业务模式取代。买入返售票据在很多商业银行的非标资产业务中占重要地位。该业务大规模发展始于2010年，2013年上半年交易量高达28112亿元，是2009年的3倍。同样源于“钱荒”事件和监管，商业银行对该类交易不断进行调整，使资产存量出现剧烈波动，但基本维持在较高水平（见图3）。
（二）直接购买附有受益权的非标资产
商业银行通过同业拆借资金购买其他商业银行、信托机构、证券公司等金融机构发行的金融工具（主要是理财产品、信托受益权或资产管理计划），可以将本行贷款转变为投资项目。运行模式如图4所示：
银行A首先选定贷款项目，但直接放贷会受到贷款投向、资本金以及流动性等各方面制约，因此商业银行可以选择其他银行、信托公司等金融机构作为“过桥”公司，通过购买其发行的各种附有受益权的非标金融资产，达到间接放款的目的。在此过程中，银行A购买的非标资产并不计入“客户贷款及垫款”，而是转化为投资项目。各家银行的转移科目并不相同，主要是在“应收款项类投资”项下种类繁多的二级科目，如“受益权转让计划”、“资金信托及资产管理计划”、“其他金融机构发行的理财产品”等。投资类别选取上，商业银行偏重于信托受益权及资产管理计划。除应收款项类投资外，个别银行还计入在“可供出售金融资产”。
（三）买入返售非标资产
1.买入返售信托受益权
最先开始进行买入返售信托受益权的是兴业银行。2010年该行买入返售金融资产达14亿元。银行大规模进行信托受益权买入返售是2012年下半年。运作模式如图5所示：
银行A有一贷款项目，但因贷款资金紧张或受贷款投向等方面的监管限制，无法直接进行投资。为了维护客户关系，首先银行A委托信托公司成立信托受益权并对其进行担保，同时由银行B认购（计入投资项目，规避监管）。由于该受益权是长期投资，对银行B来说会占用资金，因此银行B通过与银行C进行短期回购交易将资金进行回笼。在回购到期时，银行B与银行C进行结算，同时寻找另一家银行D接盘。如此反复进行，直至受益权到期。在此过程中，银行B以及信托公司起过桥作用，收取过桥费。
2.买入返售票据
票据常用于贸易结算。当企业贸易背景得到银行认可后，支付20～100%的保证金，银行便为票据签署付款承诺，即为银行承兑汇票。当银行签署承兑汇票时，该业务属于表外业务，并不计入贷款规模。但当持票人在票据到期前向银行办理贴现，就要视同贷款计入表内的“客户贷款和垫款”，并接受各项监管。为规避监管，银行A采用“卖断+买入返售”的做法，即银行A将已贴现的银行承兑汇票卖断给银行B。由于该交易会占用银行B的资金，因此两家银行会进行附带买断条款的票据回购交易，即银行A先将已卖出的票据进行买入返售，将贷款进行转化。当票据快到期时，两家银行在办理回购结算的同时，银行A对其进行买断。
商业银行频繁使用票据的买入返售，从银行资产负债表中表现为银行间市场交易量暴涨，这在中小商业银行中表现尤为明显。很多城市商业银行也将其作为资产扩充的手段。如苏州银行2009年银行间市场交易资产占总资产的比例为8%，2013年年末则高达30.8%，相应的资产规模增加了近5倍。2014年，买入返售资产大量减少，而应收款项类投资剧烈反弹，资产规模已扩张到2009年的6倍。北部湾银行2009年银行间市场交易资产占比22.4%，2012年达到39.4%，直到2013年才恢复正常水平，此时资产规模已经是2009年的4.5倍。城市商业银行之所以频繁使用银行间交易，是因为大部分银行都有上市计划，而通过正常渠道达到银行上市资产规模要求比较困难。鉴于此，很多城市商业银行利用银行间资金流转使资产负债表对应项目账面价值快速累积，非常便捷的达到上市要求。如采用“票据对敲”，A银行买入B银行的票据，B银行承诺在一定期限后回购。与此同时，B银行买入A银行相同金额的票据，A银行承诺相同期限后回购，交易后两家银行资产规模都得到提升。
四、银行间市场“非标资产”业务风险及效率分析
（一）增加银行系统流动性风险
商业银行通过银行间市场进行非标资产业务的后果之一是会增加整个系统的流动性不足。银行间市场业务一般来说是短期交易，而非标资产业务没有二级市场，其中的信托受益权是长期投资，因此存在将筹措的短期资金投资于缺乏流动性的长期金融工具的现象[4]。严重的“期限错配”问题需要银行在流动性负债到期前不断地募集资金支持长期项目。从表面上看似乎增加了资金的流动，却导致整个系统对短期资金的饥渴，增加了流动性风险。除了银行间市场的非标资产业务以外，理财、券商定向资管形成的大量表外业务随时都需要资金衔接，一旦出现整体流动性紧张，就会出现恐慌情绪，银行间市场利率也会飙升，加剧资金短缺。同时，大量短期资金在金融体系内频繁循环，使同业之间相互牵扯密切，一个环节生变就会引发连锁反应，加剧风险的积累和演化。如2013年6月发生在银行间市场的“钱荒”事件，即为流动性风险过度积聚的结果[5]。
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关键词：化疗药物；肺癌细胞；Livin基因
随着吸烟人群的增加（包括吸入二手烟）及大气污染的加重，肺恶性肿瘤的发病率逐年增加；治疗目前除手术切除外，主要为化疗与放疗，但化疗药物的耐受性往往影响化疗药物的疗效；目前研究发现Livin基因与肿瘤的耐受性有一定的关系[1，2]，因此，我们选用常见的化疗药物作用于肺癌细胞株，观察Livin基因表达的改变，探讨Livin基因与细胞凋亡的相互关系。
1资料与方法
1.1一般资料 江苏省无锡市人民医院肿瘤科提供化疗药物依托铂苷、卡铂、多柔比星。中科院上海生化与细胞生物学研究所提供人肺癌细胞株（A549）。
1.2实验用仪器与试剂 96孔细胞培养板（Costar， Denmark）；细胞培养箱（NAPCO，USA）；倒置相差显微镜（OLYMPUS，JAPAN）。DMEM培养基（GIBCO，USA）（每L含10%小牛血清、L-谷氨酰胺0.33mg，青霉素100U、链霉素100U、pH7.4）；胰蛋白酶（MERCK，USA）；二甲基亚砜（DMSO）（Merck，Germany），无水乙醇（分析纯，上海振兴化学试剂厂，批号：20021200365）；Livin（abcam USA）、碘化丙啶（PI） （Sigma，USA），南京生物工程公司提供引物。
1.3 方法
1.3.1体外培养实验用细胞株 用含10%小牛血清的DMEM培养液培养、传代人肺癌细胞株（A549）。
1.3.2 实验分组 正常对照组；依托铂苷、卡铂、多柔比星浓度按100、50、25、12.5、6.25、3.13、1.56、0.78ug/ml，与A549共同培养，分别作用24、48、72h。
1.3.3 MTT法检测化疗药物对细胞活力的影响 使用0.25%胰酶消化培养至第3代的各组A549细胞后，吹制成单个细胞悬液（细胞密度为1.0×104），分别接种到96孔板中（不含细胞的血清（为消除血清物质对光吸收值的影响）（1～2列）、空白组细胞悬液（3～4列）；模型组细胞悬液（5～6列）；不同浓度的测试药物组细胞悬液（7～12列）），于37℃、5%二氧化碳的培养箱放置并作用24h、48h、72h后，每孔再加入MTT溶液20ul，继续孵育4h后终止培养。小心吸弃上清液，小孔加入DMSO 200μl溶解结晶物并振荡10min后在酶标仪上测定各孔的吸光值。
1.3.4 RT-PCR 检测Livin mRNA的表达 根据美国NCBI 的Genbank 提供的Livin 和β-actin mRNA 序列， 设计引物序列如下： ①LivinSense： 5′-TGAGGAGTTGCGTCTGGC-3′；Antisense： 5′-GGCTGCGTCTTCCGGTTC-3′。②β-actin（BC004251） Sense： 5′-CTTAGTTGCGTTACACCCTTTC-3′； Antisense： 5′-CACCTTCACCGTTCCAGTTT-3′。PCR应体系均为15ul，其中含cDNA模板2.5ul，SYBR Green 7.5ul，引物 0.6ul，去离子水4.4ul，95℃预变性5min，94 ℃45sec，56℃45sec，72 ℃50sec，35个循环；比较Ct法（Ct法）分析结果。
1.3.5蛋白印迹（Western blots） 分析 常规细胞蛋白质的提取、定量， SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。湿转法转膜后先后与5%BSA、一抗（浓度1∶1 000）、过氧化物酶偶联的二抗（浓度1∶10 000） 孵育， 运用ECF化学发光显影、荧光图像扫描仪扫描存入电脑。
1.4数据分析 运用SPSS13.5统计软件，以均数±标准差表示，采用单因素方差分析及t检验。
2结果
2.1对A549细胞凋亡的改变 实验结果提示，A549细胞经化疗药物作用后，细胞的抑制明显增高（P
2.2各化疗药物组细胞Livin mRNA的表达 RT-PCR结果显示，化疗药物多柔比星、卡铂与A549细胞分别作用24h、48h后，Livin 基因表达量呈逐渐下降趋势， 且浓度越高， 时间越长， 则表达量越少；72h后 Livin基因的表达量有增高趋势；而依托铂苷分别作用24、48、72h后， Livin 基因的表达量均呈逐渐下降趋势， 且其幅度随药物浓度的增加而增加（图4）。
2.3各化疗药物对A549细胞的Livin蛋白的影响 化疗药物采用IC50 的抑制浓度， 分别作用于A549细胞 24h、48h、72 h。化疗药物多柔比星、卡铂作用细胞24h、48h，Livin 蛋白表达量呈逐渐下降；72h Livin蛋白表达量有增高趋势；依托铂苷作用72 h 后， Livin 蛋白的表达均逐渐下降， 且其幅度随药物浓度的增加而增加（图5）。
3讨论
肺癌目前是全世界肿瘤死亡原因的第一位。近年来，认识到大多数化疗药物是通过诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的增殖而实现治疗作用。Livin 基因位于染色体20q13.3， 全长46 kb， 包含7 个外显子和6 个内含子，它有两种异构体：Livinα 和Livinβ。Livin 基因在胎盘和发育中的组织以及黑色素瘤、白血病、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌等一些肿瘤组织异性高表达， 而在大多数正常组织中不表达或仅有少量表达[3，4]，并且有研究认为，癌症患者放化疗的耐药与Livin基因的表达水平有关[5]。Livin基因可以通过抗死亡受体途径、抗线粒体途径和激活JNK1 信号转导等途径发挥抑制细胞凋亡和抵抗肿瘤放化疗作用[6]。
实验结果显示，A549经化疗药物多柔比星、卡铂作用后，Livin基因表达初期呈降低， 但随化疗药物作用时间的增加，Livin基因表达呈明显上升；Livin基因早期不仅通过与procaspase-9直接结合抑制其活性，还可以通过抑制caspase-3 的活性， 阻断其对procaspase-9 的正反馈激活，从而介导细胞凋亡通路；此外后期Livin基因作为一种酶抑制剂，通过BIR -结构域结合凋亡过程中激活的核心物质Caspases蛋白（如Caspase-3、Caspase-7 等）介导Caspases蛋白的失活和降解而发挥抗凋亡的作用；Livin基因表达规律与MTT检测的细胞活力结果一致。依托铂苷与Livin基因表达呈量效关系，作用效果优于多柔比星及卡铂，在临床上可以减少肿瘤细胞的耐受性。
综合上述，对于非小细胞肺癌，Livin基因可能通过调节肿瘤细胞的凋亡影响肿瘤的转归， 并可能为肺癌诊断和治疗提供新的方向。
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减肥计划表范文4
做个小主妇难，做个精明的小主妇就更难，低成本和高生活，就像鱼和熊掌，不可兼得，但你可以在两者之间找到一个最
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做个小主妇难，做个精明的小主妇就更难，低成本和高生活，就像鱼和熊掌，不可兼得，但你可以在两者之间找到一个最佳平衡点。
方法――你真得有本账
现实生活中，你最需要的是一个精美记事本，把自己需要的东西一一列好，按图索骥，坚决地抵制计划外消费。
统筹安排
这个购物计划表在一年之初就制定好，罗列出一年之中的大笔消费和必要消费。然后在每个月的最初，做好月度消费计划，对比全年的大笔消费支出，如果有空间，还可以给自己一点随意性支出，以示鼓励。
淡季购买
有了购物计划表，也不要急着动手，因为这份计划表除了规划你一年的消费，还为你提供了一个最明确的指示――你可以根据自己的全年需要。选择最合理、最合适的时间采购，不但避免了时间的浪费，也为自己节约了开支。
计划表制定有原则
1.要明确，自己的经济实力和购买力，明确每周每月的购物次数和额度，明确分类。
2.要可量化，将平日花费后所得的凭单、发票等收集整理起来，做成账本进行对照，你会感受到个体计划经济的优势。
3.具有操作性的计划不是要你完全从前的习惯，你可以依旧热爱购物花钱，但要学会控制钱。
4.大小结合，大小指花大钱和花小钱，一桌菜得按次序下放到胃里。头盘帮你开胃，我们暂且把它当做你上一次购物满足的延续；主菜让你吃饱，菜色菜量菜品是否美味，合不合口味就得看你是不是了解自己的喜好食量，以及会不会点了。
5.具有时限性，在规定的时间内完成规定动作，协助操作性的顺利完成。
TIPS：你可以COPY的购物计划表
换季买衣：12月、1月、6月、7月
每年冬夏两季换季，都是服装折扣打得最多的时候。可以根据衣柜里的衣服情况，制订增加衣服的选项，列出“必选项”和“备选项”。3、4月份买出一件十一二月才要穿羽绒服，基本不会过时，还能便宜出四五折。
珠宝首饰：1月、2月、12月
每年的正月是黄金珠宝等贵重饰品销售的旺季，为了刺激消费者购买，这时也是黄金珠宝打折最疯狂的时期，还有情人节、圣诞节大多会有促销。
瘦身：3月、4月、5月、6月
春季减肥最见效，当然也最鼓舞人心。秋冬减肥再努力，上秤明明瘦掉5斤，穿上大衣谁也看不出来，白白辛苦一场。
买房：7月、8月
一般来说，5月份和10月份是房产交易的旺季，房价也是在这个时候涨上去的：而7、8月份和年末时分，交易就相对清淡，这个时候，房价也比较平稳，还可以得到不错的折扣。
装修：9月、10月
装修俗语“金秋银夏”。秋天气候宜人，同时紧接着而来的冬季，北方气温骤然降低，南方雨雪天气，都是对装修质量最好的检验。若有不合适的地方，大多还在保修期内。
家具：5月、10月
但凡重大节日，家具店都会推出折扣的商品。但是一般不包含春节，因为家具店通常都是与厂家直接联系，才能保证顾客随买随时出货，所以春节并不会有大折扣。
空调，冰箱，洗衣机等：12月、1月、2月
反季节购买不失为一个好主意，品种不会少，大幅度的价格下调，极大获得消费者满足，等到使用时不会错过保修期，适用于计划结婚的准夫妻们。
买车：4月、12月
年底车型即将面临翻新的12月是买车的黄金月份。春节前后的旺销，使厂家库存所剩不多，纷纷增产且降价幅度会呈逐月递增之势，到4月，将会形成降价小。
旅游：非旅游地旺季
非旅游地旺季旅游，非重大节假日旅游，反季节旅游，时间空间都会非常放松，而且要提前预定打折飞机票，最多的可以提前8个月预定。如果跟旅行社一起，那么这个出游计划就能做得更加精确。
分享――精明主妇低成本支招
基本款值得你花上一大笔
一件一年只能穿一次的“你最闪亮”的小洋装是无辜的，你是不是也和我一样经常花了太多的比重在这些本来只是餐后甜品却被误认为是主菜的投资项目上呢?然后在某个早晨发现，可以穿出去用来说服上司给你年底加薪的那一件还是没有。
配饰永远比衣服本身要来得重要
有人说，衣服其实不需要买那么贵的，这个时候也就是好配饰去发挥作用的时候了。尤其到了年末，很多重量级的大牌鞋子和包包都会有折扣价的SALE，这个时候你可要睁大眼睛别错过了哦。即使是大牌如章子怡也会像普通女孩一样等到年底香港大牌鞋子打低折的时候出手买上7到8双，是不是很过瘾呢?
多看杂志就像摄取维生素
想省钱你就一定要看杂志。血拼前，知道什么是今年在流行的明年就不流行了的，知道什么是那其中适合你的，知道什么是一直适合你的……对每个人这些答案当然也不同。但不管怎样，我们看杂志除了获得购物情报以外更多是为了自我愉悦以及锻炼自己的高段位。
准备好现金
足够的现金是你需要准备的，这至少可以在你濒临边缘的时候像一片冰凉的薄荷一样让你不至于太疯狂。毕竟，人用现金和用信用卡的感觉是完全不同的。
购物的氛围可以帮你少花钱
现在诸多大牌都纷纷设置了VIP才可以享受到的限量的店铺服务，你可以一边和男朋友挑选订婚戒指，一边吃着奶油蛋糕，或是在无比奢华的试衣间里听到上个世纪古堡氛围的音乐，听上去这一切是不是够美妙呢?我们购物，更重要的为了让心情变好。
技巧――购物也有自己“W”
很多小主妇都有这样的经历，逛街遇到喜欢的东西，想方设法也要把它收入囊中。是的，很多女人的消费都不太理性。为了捂住自己的钱包，5个W姐妹们要牢牢记住。
Why
在消费前，小主妇们一定要问问自己为什么买，尤其是那些昂贵的物品，自己是必须要买的吗?而对于那些打折的低价商品，同样要多问自己几个为什么，到底是不是因为贪便宜在即才要买的呢?
What
要买什么，先对好自己的计划表，到底是不是计划内的?如果不是，坚决走人。
When
这就是我们所说的购买时机了，反季、淡季都是购买的好WHEN哦。
Where
“货比三家不吃亏”，选择一个最合适的购买地点和方式，绝对不会吃亏。
WhO
跟什么人一起购物，这个很重要，如果是日常生活品，自己出手就够了，如果是家电、数码或者大型消费，最好还是要听听老公的意见。另外，如果你选择的同伴就是一个购物狂，那么你也会受到她的影响，如果同伴也是个勤俭持家的精明主妇，那么恭喜你就赚到了。
秘密――玩转购物返券
百货公司打折的时候，小主妇们肯定要打破所有理财计划，看着那些貌似占便宜的“满百送”，不下手的小主妇才不算精明。但是，并不是所有的返券都划算，你要有自己的一套。
返券起点越低，灵活性越大
在返券比例相同的情况下，最好选择起点较低的返券形式。比如一家商场推出买100返50的活动，而另一家商场则是买200返100，看起来折扣比例相同，但实际上前一种方式更划算。因为前一种方式的购买金额限制小，选取商品时灵活性较高，就算买小额的商品也能享受优惠。
各种优惠巧组合
在同一家商场的不同柜台，使用优惠券的方式很可能不尽相同。比如衣服满200元返200元券，并收券，鞋子满200元返200元券，但不收券；化妆品可以收券，但不返券。遇到这种情况，如果你想将这三类商品买齐，同时获得最大的优惠，就得在购买顺序上动动脑子，那么最划算的购买顺序应该是：先买不收现金券的商品，再买可以使用现金券并返券的商品，最后再买可以使用现金券但不返券的商品。
念好的你“券”经
减肥计划表范文5
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.344 文章编号：1004-7484（2013）-11-6423-01
肥胖症是一种严重影响儿童健康的病症，临床分为单纯性肥胖和继发性性肥胖，单纯性肥胖没有明显的病因，90%以上的肥胖患者属于单纯性肥胖；继发性肥胖具有明显的病因，常伴有肢体或智能方面的疾病。2010年6月――2013年3月我院对单纯性肥胖症儿童进行护理干预，坚持门诊随访两年，取得良好效果。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 46例均为我院被确诊的单纯性肥胖症患儿，其中男性25例，女性21例，年龄最小5岁，最大14岁。其中15例患有轻度肥胖症、18例患有中度肥胖症、13例患有重度肥胖症。所有患者建立随访档案，跟踪随访两年的时间，期间无脱访现象，随访率为100%。
1.2 方法 首先对单纯性肥胖症的患儿进行体检，体检项目包括测量患儿的身高和体重，然后根据测量结果计算患儿肥胖度。
1.3 患儿肥胖的判定标准 以WHO规定的标准身高体重为基础，体重超过20%-30%的为轻度肥胖，超过30%-50%的为中度肥胖，超过50%的为重度肥胖。患儿肥胖度的计算公式：患儿肥胖度=[（实际体重-标准体重）/标准体重]x100%[1]。
2 护理干预措施
2.1 做好健康教育 首先做好患儿家长的思想工作，及时消除一些不正确的观点，有些家长急于给孩子减肥，采取绝食减肥、服用减肥药等一些不正确的减肥方法。也有一些家长认为孩子现在还小，正是身体生长的阶段，胖一些对身体发育有帮助，孩子长大后再考虑减肥。护理人员一定要端正家长的态度，给他们讲解单纯性肥胖症的危害，说明减肥的重要性和必要性。对一些不恰当、不健康的减肥方法应该赶紧停止。同时要同时坚定儿童减肥的决心，监督孩子多运动。家长如能和孩子一起运动，则可以极大提高孩子减肥的信心和决心。
2.2 膳食干预 膳食干预包括控制摄入的总能量和调整饮食结构，俗称饮食调整。首先要教给儿童正确的饮食习惯。要告诉孩子细嚼慢咽，坚持吃早餐，少吃甜食和零食，不挑食，饭前洗手，睡前不吃东西等等。其次，要控制患儿摄入的总能量。能量摄入过多是大多数肥胖儿童长期养成的不良饮食习惯。应循序渐进地控制能量的摄入。主要措施是减少主食的摄入总量。先在原有食量的基础上减少1/5，保持一段时间，患儿适应后可减至1/4，逐渐过渡至减少1/3-1/2。在控制主食摄入总量的同时，增加膳食中果蔬的比例，增加纤维素的摄入。在控制总能量摄入的同时，一定要保证患儿蛋白质、矿物质和微量元素的摄入量。最终摄入的总能量要减至患儿的生理需要量。医护人员要将日常食物的热量卡路里制成表格交给家长，让家长一目了然，指导家长计算孩子每天进食的食物总热量。需要特别强调的是，儿童处于生长发育的关键时期，充足的蛋白质和能量的摄入有益于儿童的生长发育。膳食干预严禁饥饿和半饥饿疗法，切忌暴力改善饮食结构。
2.3 运动干预 生命在于运动。有研究表明体力活动过少比摄食过多更易引起肥胖。运动是最健康的减肥方法，适当运动不仅可以促进能量消耗、增加肌肉组织量，而且能增进体质、增强自信心。鼓励孩子制定一个运动计划表，至少每天运动一次，每次运动时间最少1h。运动项目的选择，要简便、易行、安全。可以指导儿童慢跑，每次15min，运动后心率达到每分钟100-120次；也可以匀速跳绳，每次5min，中间可以适当短暂休息，运动后心率达到每分钟120-140次；指导孩子坚持游泳、踢球等有氧运动都是不错的选择。
2.4 心理干预 肥胖儿童常表现出低自尊、缺乏自信、性格内向、伙伴关系不良等。逐渐表现出被动、退缩等个特征。长期的缺乏活动又促进了肥胖的进一步发展，形成恶性循环。加之肥胖的治疗周期较长，疗效也不是立竿见影，患儿和家长都不易坚持，尤其是患儿，更易产生消极心理，护理人员应该鼓励其树立信心，激发儿童及家长强烈的减肥欲望，积极宣讲一些积极治疗的患儿病例，增强患儿自信心，提高减肥的斗志，消除自卑心理，克服各种心理障碍，提高患儿的自我管理的能力[2]。
3 结 果
护理干预前，患儿平均身高（134.2±3.5）cm，平均体重（56.5±6.4）kg，平均肥胖度（36.3±7.1）%；护理干预2年后，患儿平均身高（145.7±4.1）cm，平均体重（59.6±3.2）kg，平均肥胖度（25.4±10.2）%。护理干预前后，患儿的身高和体重均有增长，但两者差异相比无统计学意义；儿童肥胖度下降明显，差异有统计学意义（P
4 体 会
肥胖症是由于长期摄入过多能量，体内脂肪聚集，体重超过同年龄、同身高和标准体重的一种营养紊乱性疾病。近年来，我国儿童单纯性肥胖症发生率呈上升趋势，肥胖不仅影响儿童的身体发育，而且严重影响儿童的心理发育[3]。
运动干预是儿童单纯肥胖症治疗中的关键技术，其作用是帮助肥胖儿童改变缺乏运动的不良的行为方式，其难点是长期坚持、养成良好的运动习惯。运动干预应以中低强度、较长时间的运动为宜，切忌短时间剧烈的运动，以免对儿童造成损伤。膳食干预的重点在于调整饮食结构，防止摄入过多能量，但严格的饮食控制很难长期实施，尤其是较低年龄段的儿童。家长对孩子的过度心疼，会严重影响到干预方案的实施[4]。
儿童肥胖是多种因素共同作用的结果，儿童肥胖的治疗应以家庭为单位，需要患儿、家长及医护人员的共同参与。只要我们能持之以恒地监督孩子养成合理的饮食习惯，保证每天合理的运动量，检查监督孩子减肥计划的实施，一定能够早日实现减肥的目标。
参考文献
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[2] 陆风芝.儿童肥胖减肥的护理及健康教育的体会.安徽医药，2005，9（9）：716.
减肥计划表范文6
2016年3月，虽是春寒之交，海南海口依然炎热如夏，正午的阳光直射得人睁不开眼。孙正峰骑着破旧的自行车，疯狂地在滚烫的柏油马路上狂奔，五味杂陈，汗水蛰红了他的双眼。孙正峰是一位陪跑教练，他这是要赶到健身房，为雇主蒋梦蝶“陪跑”减肥。
1986年出身的孙正峰，是海南省乐东县人。2009年，孙正峰于师范大学体育系毕业后，被分配到海口一所小学教体育课。孙正峰觉得当体育老师太枯燥，两年后，他正式辞职，并与同学一起在海口市开了一家健身俱乐部。
然而，健身俱乐部经营不到两年，亏损了五十多万元，三个同学不欢而散。此时，孙正峰想再回学校任教，发现学校已没有了自己的编制，而他作为健身俱乐部的合伙人，整天被债主追债，四处躲藏。为了生计，孙正峰只得去一些健康会所或瑜伽馆做临时教练，每月赚取2000多元，混个生活费。
2015年初，正在窘迫的孙正峰被同学告知，有的健身会所在聘请“陪跑专员”，孙正峰轮番到几家健身会所当起了“陪练”，没日没夜陪着想减肥健身的顾客跑步。由于收费每小时50元左右，一月下来，“陪跑教练”收入也才3000多元。
为了早日碰到一个金主，孙正峰干脆将自己的资料和证书放到网上，并附上自己线条性感的健身照，孙正峰还给自己取名为“小刁陪跑”。因为外表俊朗，肌肉发达，孙正峰被网友们封为“陪跑哥”，并迅速在网络上走红，他成了众多想聘请陪跑教练的少女们的“小鲜肉”。蒋梦蝶就是通过网络找到孙正峰。
蒋梦蝶2013年大学毕业，父亲开了一家建材公司，家产过亿。大学毕业后，蒋梦蝶直接进入了父亲公司。由于生活条件优越，加上平时少运动，蒋梦蝶身材明显肥胖。毕业后，她曾花好几千元办健身卡，但因为健身房空间压抑，她不太喜欢去，一直想到马路上跑。然而，单身女性，白天没时间，晚上跑步又不是很安全，她希望找个人一起陪跑，这样一则有人陪着聊天，二则能保护自己的安全。
2016年3月24日，蒋梦蝶在网上看到了孙正峰的陪跑帖子：您还在抱怨家人没有时间陪你跑步吗？您还在担心自己没有毅力坚持跑步吗？有了小刁陪跑，这些都不是问题……
蒋梦蝶感觉到这类“陪跑教练”如同为自己量身定做一样，她迅速与孙正峰取得了联系，两人在咖啡厅见面后，孙正峰侃侃而谈：“有人陪跑可以避免孤独感，大大增加跑步时间，还可以给予你技术上的指导，最重要的是保证你24小时安全。”孙正峰的话，让蒋梦蝶笑逐颜开，她故意刁难：“孤男寡女的，你如何保证我的安全？”孙正峰严肃地说：“陪跑教练有自己的职业操守，我会在你遇到危险的时候，冷静及时解决，也绝对不参与你的情感和家庭问题，你所要做到的，就是坚持。”
刁蛮公主让人压力山大
蒋梦蝶感觉到，孙正峰就是自己要找的“陪跑哥”。第二次见面时，孙正峰为她制定了一套适合她的跑步方案，以及科学饮食作息计划表。孙正峰说：“很多人一提起跑步减肥，就想到如何能坚持，科学跑步减肥是一个轻松愉悦的过程，关键是看你的方法对了没。跑步属于有氧运动，它通过运动达到消耗机体多余的脂肪，达到减肥瘦身的目的。”听着孙正峰的“解读”，蒋梦蝶在旁边乐得“咯咯”笑。
2016年3月26日，通过试跑和交流，蒋梦蝶提出把他“包月”，每月给他5000元。由于有这份固定的收入，比平时零星教学员稳定和轻松了很多，孙正峰当即答应。
蒋梦蝶参加工作后，父亲送了她一辆宝马作为代步工具。作为独生女，他让女儿到公司任总经理助理，每月给她开三万元薪水。蒋梦蝶脸长得很精致，就是身材肥胖了点，以前健身减肥效果都不好，这次经专业教练孙正峰陪跑后，她顺利在两个月里面减肥八斤。尤其是孙正峰很健谈，无论是文学还是音乐电影，都有聊不完的话题，两个人渐渐成为了无话不说的好朋友。
蒋梦蝶完全信任孙正峰，每天早上6点半，孙正峰准时到她家楼下等她，蒋梦蝶把宝马车开到海边，两个人沿着海边跑一圈。8点，蒋梦蝶再开车带他吃早茶。晚饭7点后，孙正峰再带蒋梦蝶在健身会所跑步一小时。这种有规律的跑步，让蒋梦蝶的身材发生了明显的变化。
2016年5月8日一大早，孙正峰和蒋梦蝶跑完步后，正在海边一餐厅吃早茶，三名社会青年手持砍刀，追债到早茶店里面来，逼着孙正峰还欠的债。在蒋梦蝶的阻止下，才防止了流血事件的发生。面对蒋梦蝶的真诚开导，孙正峰对蒋梦蝶倾诉了自己创业失败的经历，开健身俱乐部失败后，自己欠下了20万利滚利巨债的悲惨生活。蒋梦蝶帮他怒斥了追债公司，并当即帮他还上了20万的巨债。事后她与孙正峰签了一份协议，由孙正峰陪跑还债。孙正峰感觉自己遇到了生命中的贵人，他下定决心，今生一定要真心地对蒋梦蝶好，帮她把身上多余的脂肪减下来。
其后的每个月，孙正峰就拖着蒋梦蝶上午和晚间跑步，有时还要教她瑜伽。生活中，孙正峰还当起了蒋梦蝶的保镖兼司机，孙正峰算了一下，自己每月从蒋梦蝶手上领的工资，几乎全部花完。如自己用“陪跑”还债，除了自己平时的生活开支，要想全部还清这笔债务，要消耗自己十余年。而蒋梦蝶生在一个富豪家庭，平时也是一掷千金，吃穿住用都很高档，一身公主病十分难伺候。
一次晚上跑完步，蒋梦蝶要孙正峰开车送自己去酒吧参加朋友聚会。走进酒吧后，迷离的灯光下，一群俊男靓女都围在蒋梦蝶身边，蒋总前蒋总后的前呼后拥。孙正峰跟在身后，完全被忽略。坐定后，蒋梦蝶和这群朋友玩起了猜拳喝酒的游戏，当她猜拳输后，蒋梦蝶对着身边的孙正峰大喊：“陪跑哥，帮我把这酒给喝了。”朋友们起哄，这是否是蒋总新男朋友？蒋梦蝶不屑地说：“这就是我一私人教练，我雇了他十年，我怎么会找一个教练做男朋友呢。”昏暗的灯光下，孙正峰感觉自己的脸被羞红到了耳根，他很想甩手而去，但蒋梦蝶是自己的恩人，他还欠她巨款，孙正峰端起酒杯，一口将满杯酒喝干。喝完酒后，他站到了蒋梦蝶背后。
那天晚上，蒋梦蝶喝了很多酒，散伙时，她用自己的信用卡结账，花了一万两千多元。在送蒋梦蝶回家的路上，她把醉酒的呕吐物吐在了孙正峰的上衣上面，孙正峰一把将蒋梦蝶推开放在副驾坐稳，不料蒋梦蝶说梦话：“你就是我养的一个教练，还敢嫌弃我，能让你帮我开这宝马车是你的福份。”这些醉酒后的话，深深地伤了孙正峰，自己生来贫寒，创业受尽白眼，没想到现在债还上后，还有一个女孩子可以随意对自己白眼。
更让孙正峰无法忍受的是，蒋梦蝶不但把自己当家奴一样对待，还不允许自己空闲时间教别的女学员。一次，孙正峰提前到健身房教一个女学员，蒋梦蝶到健身房后，当场羞辱该女学员：“你如果有钱就自己请私人教练去，你不知道孙正峰被我包了吗？他只能陪我一个人跑步，这次算警告你，以后自重一点。”蒋梦蝶的话让该女学员气得哭了起来。孙正峰正色道：“我是你的教练，但不是你的奴隶，在你规定的健身时间里，我可以陪你，在别的时间，我是自由的，你无权干涉我的自由。”蒋梦蝶讥讽道：“你是有自由，那你把欠我的20万元还给我，我才不会干涉你。”一句话，呛得孙正峰无话可说。
产生杀心终害自己
生活中，孙正峰不但是蒋梦蝶的私人陪跑教练，还成了她的跟班随从，蒋梦蝶一掷千金购物，他就成了提包服务员。
2016年10月25日，孙正峰母亲中风住院，他把母亲送到医院治疗，交了检查费后，就没有了住院费。无奈，孙正峰只得把母亲临时放在医院病房，他再出来筹钱。孙正峰想到了自己的雇主蒋梦蝶，他希望找个合适的时间，向蒋梦蝶提出请求帮助。
当天下午6时许，陪蒋梦蝶在海边跑完步，两人坐在海口外滩悬涯处吹风，孙正峰试探着说：“蒋总，我母亲中风住院了，你看能否借我点钱，我最近也想请一段时间假，陪母亲看病。”而这天，正好碰到蒋梦蝶被父亲骂，心直口快的她不爽地说：“你欠我20万元没有还，还好意思开口借钱，真不知你这样的穷鬼当年是如何创业的，还有个事儿妈，不借！”
蒋梦蝶的话，如同一把尖刀，直插孙正峰的心窝。自从跟随蒋梦蝶当陪跑教练后，他就没有任何其它的收入来源。蒋梦蝶平时与朋友在酒吧等娱乐场所花钱如流水，随便拿一笔，都可以救母亲的命。而就是这样一个女孩，平时对自己颐指气使，完全不尊重他作为教练的尊严。更让他痛苦的事，如果按现在的收入还债，十年后，他还不一定能还清蒋梦蝶的债。想着自己典当了自己未来的岁月，不寒而栗的孙正峰突然冒出一个恶念，把蒋梦蝶推下悬崖，希望她就此消失后，自己如山的债务也会消失，可以重新去业。
当他们跑到世纪大桥外的路段，看到四周没有人，孙正峰退后几步，趁着蒋梦蝶面对大海呼吸海风时候，突然冲向她，从后面把她推下悬崖。面对汹涌呼啸的海浪，孙正峰吓得头也没回，径直跑回了自己的出租屋。
回到出租屋，已是晚上8时许，孙正峰给母亲做了一餐饭，送到医院喂母亲吃完后，再次回到出租屋。他感觉到从未有过的窒息，他救不了母亲，还杀了人。孙正峰写下遗书，希望来生再做母亲的好儿子……
晚上11时许，当孙正峰正在写遗书时，两名警察破门而入，来到他的出租屋，将其抓获。被戴上冰冷的手铐，一名警察威严地说：“你涉嫌谋杀，你已被逮捕了，请协助我们调查。”知道事情败露，孙正峰胆怯地说：“你们找到蒋梦蝶的尸体了？”一名办案民警说：“托你的福，蒋梦蝶没有死。”
原来，蒋梦蝶被推下悬崖后，只是小腿骨骨折，然后昏迷了两小时，由于海水退潮，蒋梦蝶被渔民发现火速拨打了120。蒋梦蝶的父亲蒋国涛接到电话后，火速赶往医院，拍片子后发现女儿只是腿胫骨骨折，并无生命危险。得知原由后，蒋国涛迅速报警，刑警队立即出警，抓获了在出租屋写遗书的孙正峰。
2016年10月27日，孙正峰以故意杀人罪（未遂）被刑拘，等待他的将是法律的严惩。
（为保护隐私，本文人物皆为化名）
幸福提醒
人，生而不同。有些人含着金钥匙出生，顺风顺水。而大部分的人就像孙正峰一样，生活平凡而且充满波折。生活已经这么糟糕，而让生活不糟糕的方法就是要摆正自己的心态。如果孙正峰，在开始时愿意一步一个脚印去工作，在积累了工作经验以后再去开健身俱乐部，会顺利得多；如果后来，在面对自己恩人蒋梦蝶的趾高气扬时，能时刻怀着一颗感恩的心，随时调整心态和学会正确的为人处事的方法，那么后面也就不会迷失。而作为受害者的蒋梦蝶，也应该思考一下自己为什么会如此让人难以忍受？
