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呼庚呼癸范文1
关键词：急性心肌梗死；优质护理；常规护理；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0411-01
急性心肌梗死（AMI）是一种临床上比较常见和多发的急性心血管病，具有发病快、病死率高的特点[1]。其临床症状表现为胸闷、胸骨后疼痛等，如病情严重，可出现心力衰竭、心律失常、休克等情况，严重威胁患者的生命安全[2]。因此，对AMI患者实施全面优质的护理具有重要的意义。本文选取我院在2011年4月到2013年4月收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，观察急性心肌梗死患者护理中常规护理与优质护理的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月到2013年4月被确诊为急性心肌梗死的92例患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各46例。对照组中，男28例，女18例，年龄51-81例，平均年龄为（62.37±3.19）岁；心绞痛持久且剧痛22例，无痛性左心衰竭17例，心律失常7例。观察组中，男30例，女13例，年龄50-79例，平均年龄为（61.59±4.01）岁；心绞痛持久且剧痛19例，无痛性左心衰竭16例，心律失常11例。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对患者采用常规护理。加强对患者的监护，检测其心电图、血压、血动力学的变化情况；观察并记录患者呼吸、神智等情况，若患者出现心力衰竭、严重心律失常等情况，则要延长病情检测时间；遵照医嘱对患者采取患者进行镇静、抗凝、止痛等措施。
观察组：在常规护理的基础上予以优质护理。（1）心理护理。AMI患者起病急，且胸前疼痛剧烈，极易出现紧张、恐惧、悲观等不良心理反应，进而影响患者康复。因此，护理人员要观察患者的心理变化，积极主动地加强与患者的沟通和交流，向其讲解AMI疾病的相关知识，并耐心解答患者的疑问，积极鼓励患者保持积极、乐观的心理状态。（2）环境护理。护理人员加强对病房环境的调节，包括光线、温度（23-25℃）、湿度（50%-60%）等，同时确保其干净、整洁和通风，为患者营造良好的病房环境，有助于患者的康复；（3）生理护理，包括以下几个方面的内容：①疼痛护理，根据患者的疼痛情况，严格按照医嘱采用吗啡、哌替啶等止痛剂予以护理，减轻患者的疼痛症状；②便秘护理，对患者的饮食进行合理控制和指导，多是用一些新鲜的蔬菜和水果，并且适当按摩患者腹部，促进肠蠕动，若患者排便困难，则可以采用开塞露或者低压盐水灌肠措施予以解决。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的住院情况，包括卧床时间、住院时间；（2）采用焦虑自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）评估患者护理前后的心理状况，得分越高，则表明患者的焦虑、抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对比以P
2 结果
2.1两组患者护理前后的心理状态情况比较
经护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分改善情况均显著优于对照组（P
3 讨论
急性心肌梗死是临床内科中比较常见和多发的一种急症。由于其发病比较急，再加上患者存在窒息性疼痛等症状，让患者产生严重的恐惧。焦虑等不良心理反应，给患者的治疗和预后均造成不良的影响。因此，必须要加强急性心肌梗死患者的临床护理。
在常规护理中，医护人员均采取常规方式按照医嘱来进行护理，护理人员和患者之间缺乏良好的沟通，目标也不甚明确，难以达到良好的护理效果[3-4]。随着我国医疗卫生事业的不断发展，越来越重视对患者的关怀[5]。2010年卫生部颁发《2010年“优质服务示范工程”活动方案》，要求夯实基础护理，改善护理[6]。由此医院提出优质护理服务，要求在护理工作中，一切“以患者为中心”，在基础护理的过程中更加细心、有责任心，同时根据医院的实际情况，有针对性、有计划地开展素质培训，提升护理人员的业务素质，给患者提供满意的护理服务。在本组心肌梗死患者的优质护理中，通过加强患者的心理疏导，让患者了解急性心肌梗死疾病的相关内容，向其介绍我院该类疾病的成功治疗病例，树立患者战胜疾病的信心，同时耐心倾听、解答患者的疑问，从而逐渐减轻、消除患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态；通过对病房环境的管理，提供给患者良好的环境，加快患者的康复；关注患者的生理情况，根据其实际情况，予以疼痛护理和便秘护理等。经护理后，观察患者的SAS评分和SDS评分的改善情况均显著优于对照组（P
综上所述，对急性心肌梗死患者予以优质护理，可以有效改善患者的心理状况，且缩短卧床时间和住院时间，效果显著，值得临床推广。
参考文献
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[4] 廖容，彭锐.实施优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状态的影响[J].当代护士（学术版），2011，26（04）：151-152.
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第二条各村场、部门单位必须把国土资源管理、耕地保护纳入日常工作，明确支部书记为村级国土资源管理第一责任人，村委主任为村级国土资源管理直接责任人，负责本行政区域内国土资源管理，基本农田保护，村庄建设申报的具体工作，乡政府将其职责履行情况纳入年度考核内容。
第三条各农业村场必须跟乡政府签订《基本农田保护责任状》，并将基本农田保护责任落实到组、到户、到丘块。土地承包者将承包的土地转包给他人耕种，必须经村内三分之二以上成员同意或村委会研究同意，并报乡人民政府备案，村委会必须及时协调好承包地的权属纠纷。积极主动配合乡党委政府做好招商引资、国家建设征地的拆迁安置工作和补偿协调工作。严禁村级组织非法出让、转让、出租集体土地用于非农业建设，在符合规划的前提下，集体建设用地可以依法流转。因国家建设和乡村公益事业建设的需要，可以对集体土地依法进行征收和征用。
第四条切实做好农民建房的申报工作
㈠所有村民居民建房都必须向集镇、村庄规划的居民点集中，不符合规划的住宅拆除后不允许再在原地重建。无论是新建、扩建、改建，都必须由农户提出申请，村委会签署意见并组织申报，经乡人民政府审核，国土所具体调查核实并向上级主管部门报批。
㈡农村村民一户只能拥有一处宅基地，每个宅基地的用地标准是：占用农用地130平方米以下，占用原宅基地210平方米以下，占用其他土地180平方米以下。
㈢农村村民出卖、出租住房后再申请宅基地的不予批准。只能申请国有建设用地建住宅。
第五条集体和个人办企业，原则上要向建乡和规划的小集镇集中，但因特殊情况要在其他地方兴办的，必须优先使用村内闲置的建设用地和荒地，严禁占用基本农田。
第六条严禁在沟渠、防汛大堤控制区、公路控制区修建示久性建筑物。因特殊情况，确实需要临时搭工棚等，必须经相关部门同意，在不影响水利、交通的前提下，经规划部门依法批准后方可使用。对历年来已经修建的建筑物，因故拆除了，不允许再原地重建。公路旁建房的间距为：国道20米，省道15米，县道10米，乡村公路5米。防汛大堤禁脚50米内不允许建房。
第七条严禁在基本农田上建坟、建窑、挖沙、取土、栽树、挖塘养渔、建畜禽养殖的建筑物。否则，依法责令改正并处耕地开垦费二倍以下罚款。
第八条违反土地利用总体规划将农用地改为建设用地的，限期拆除非法建筑物，对符合土地利用总体规划的，没收非法建筑物并处非法占地每平方米30元以下罚款。村民和居民依法批准建房超过批准面积多占的土地按非法占地论处。
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张小龙会要求他的产品经理人手一本《史蒂夫・乔布斯传》，也曾有人说过，如果求职者说自己看完了凯文・凯利的《失控》，面试就可以结束了。作为一名“微信先生”，张小龙平日里会看哪些书？这些书又如何影响着他对“微信”的构想呢？本文将逐一分析。
做产品要追求互动和人性化
凯文・凯利，一位在亚洲游荡了近10年的美国人，东方激发了他对于技术的思考，最终通往哲学的终极命题。在他笔下，失控，往往意味着不确定性，容易使人感到不安，但正是不确定性和不可控性，成就了创新的源泉与进化的动因。
在广研，产品经理们人手一本《失控》，因为张小龙说过：不读《失控》的产品经理，知识结构是不完整的。在腾讯内部的演讲中，张小龙反复提及这本书启发了他的产品观：不与用户产生互动的产品，是失败的产品。
产品规则越简单，才越能让群体形成自发的互动。产品上线后，就有了自己的生命，会自己与海量用户互动，最后会互动出什么结果，是产品设计者不能控制的。
在《科技想要什么》一书中，凯文・凯利向我们介绍了一种全新的科技观。他认为，作为整体，科技不是由线路和金属构成的一团乱麻，而是有生命力的自然形成的系统，它的起源完全可以回溯到生命的初始时期。
张小龙对原始人的生活方式充满兴趣，花工夫研究了人类的起源，人类为什么会直立行走，他还曾在知乎上提问：原始人用什么来剪指甲？广研内部对摇一摇有个专门的称呼：撸一撸。这是人类最原始的姿势，最原始的，体验往往是最好的。
为什么？张小龙说自己平时会非常留心观察三四岁的小孩子，他发现他们很喜欢用iPhone与iPad，因为这两款电子产品很容易学，比如开机，虽然看不懂“滑动来解锁”，但因为触摸是人的天性，他们会下意识顺着箭头的方向用手指去滑动。“越简单，越原始，就越人性化。”
在腾讯公司内部，张小龙被称为继马化腾之后的第二个“超级产品经理”“中国的乔布斯”。微信4.0推出时，张小龙更新了微博签名：越简单，但越好。这是德国工业设计大师Dieter Ram崇尚的设计理念，也是乔布斯“至繁归于至简”的精神。4.0初期的朋友圈甚至没有滤镜，因为他认为：照片真实、不加修饰地反映生活即可。
微信发展早期，一些创意常被竞争对手模仿，并进化出新功能，马化腾曾问张小龙：是不是要做细化，免得别人做了那些我们没有想到的功能。张坚决否定，他说：只有做到极简，才无法被超越。一位微信团队前成员透露，对于微信每个版本的设计，张小龙都会鼓励大家先做加法，再做减法，“现在你正在用的一个功能，很可能就是我们砍了300多个功能后留下的。”他说。
微信的开机画面，起初做过许多方案，大家比较倾向于两个人站在地球前，张小龙坚持就一个人，否则无法传递这款应用的用意：人很孤独，所以需要沟通。
朋友圈也是一款充满极简主义的产品，它的主色调是蓝灰色，这也是张小龙平时常穿的T恤以及广研办公室的色调。拍照片，按一下右上角相机按钮；写纯文本，长按右上角相机按钮即可，这一功能许多用户起初并不知道。但张小龙从不说，也不担心用户不会用，“你去找，自然就能找到”。
黑客的道德与“1万小时定律”
Steven Levy所著《黑客》的25周年版从20世纪50年代早期跨越到80年代后期，追述了计算机革命中初期黑客的丰功伟绩，他们都是最聪明和最富有个性的精英。他们勇于承担风险，勇于挑战规则，并把世界推向了一个全新的发展方向。
本书更新了一些著名黑客的最新资料，包括比尔・盖茨、马克・扎克伯格、理查德・斯托曼和史蒂夫・沃兹尼亚克，并讲述了从早期计算机研究实验室到最初的家用计算机期间一些妙趣横生的故事。
在Levy的笔下，他们都是聪明而勤奋的人，他们极富想象力，他们另辟蹊径，发现了计算机工程问题的巧妙解决方案。他们都有一个共同的价值观，那就是至今仍然长盛不衰的“黑客道德”。
在《异类》一书中，作家格拉德威尔对社会中那些成功人士进行的分析，让读者看到了一连串颇感意外的统计结果：英超联赛大部分球员都在9月-11月出生；比尔・盖茨和史蒂夫・乔布斯都出生在1955年；纽约很多著名律师事务所的开创者竟然都是犹太人后裔，并且他们的祖辈大多是在纽约的服装行业谋生。那些奇才异类，他们之所以神奇，得感谢机遇的眷顾。
不过，除了机遇之外，他们的成功还需要上辈人的文化熏陶。因此，从《异类》一书中，你能体会到机遇对成功是如此的重要。格拉德威尔为读者指出了成功之路的方向，但怎样把握这份机遇，每个人都需要仔细思考，毕竟，不同人拥有不同的机遇。在这本书中，张小龙最欣赏的则是“1万小时定律 ”，即一个人必须经过超过1万小时的训练才能达到一定的专业高度。
读科技史，拓展社会的新疆界
现如今，信息如洪流般淹没了我们，使我们深陷信息焦虑、信息过载、信息疲劳的困扰。但回顾历史，这并不是件新鲜事，人们也总是能想出应对手段。维基百科、谷歌便是我们的应对之一。无论对于信息的未来持何态度，有一点是确定无疑的，即我们人类是信息的造物。
作为《混沌》《费曼传》《越来越快》《牛顿传》等畅销书的作者，格雷克不仅在《信息简史》一书中细致还原了历史细节，通俗解释了各种理论，还生动刻画了几位不为大众所知的人物：可编程计算机先驱、超越时代的查尔斯・巴贝奇，第一位程序员、诗人拜伦之女爱达・拜伦，计算机科学之父、天妒英才的阿兰・图灵以及全书的主人公、信息论之父克劳德・香农。
20世纪60年代早期，在美国大众眼中，计算机只是冷战中冰冷的机器，然而到了90年代互联网到来之时，计算机却呈现出一个截然不同的世界――它们模拟出了一个数字乌托邦般的协同体，而这正是曾经最反对冷战的嬉皮士们的共同愿景。《数字乌托邦》一书正是探索这次非同寻常且颇具讽刺意味的变革的第一本书。
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关键词：中医康复护理 常规内科护理 脑梗死患者功能康复效果
在实际的生活中，脑梗死患者功能康复是目前社会发展研究的最主要的难题，一旦研究成功则对于人们的身体生活有着重要的作用。在实际生活中，很多脑梗死住院患者由于病情刺激环境变化，其他不良因素等影响，往往会出现一些不良现象，不利于后面的治疗和干预，因此必须及时地进行干预护理。而该文采用中医康复护理与常规内科护理2种方式的对比实践，逐步理解其中的护理方式的不同所带来的效果的某些差异。
1 护理方式
1.1 情志护理
在现阶段的社会发展中，护理工作中最主要的就是要做到情志护理，情志护理符合中医内经中所提出的思想，逐步根据现有的喜则气散和怒则气上等原则，针对原有的脑梗死疾病的患者采取针对性的亲切和蔼的态度，这样可以逐步揭开患者的心结，树立起其面对疾病的信心，缓解心中的不良心绪，提高患者的积极性，使其提高积极面对生活的热情，这样可以与患者之间建立起相互沟通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所获取的专业性的护理知识。
1.2 饮食护理
在现阶段的社会发展中，必须要根据实际需求将由于脑动脉血管硬化引起脑梗死疾病患者的饮食进行严格控制，减少其中脂肪的摄入量以及做好蛋白质纤维的饮食管理，使得患者能够得到全面的营养均衡效果，提高对外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能够尽快痊愈，能够减少由于饮食问题所造成病情恶化的概率。不仅如此，对于护理工作来说还要根据患者的实际饮食需求来对其进行调整和管理，这样可以加强其足够的功效，充分体现设计因素，做到最好的饮食管控结果。
1.3 运动护理
在现阶段的社会发展中，脑梗死患者的病情可以通过运动护理的方式对其进行有效管控，与实际的患者活动进行有机结合，促进其四肢血液的循环，为恢复四肢的功能和患者的行走活动奠定基础。在进行护理时还需要根据患者病情的具体情况将患者的锻炼事项进行调整，告知患者注意事项以及其锻炼强度，逐步地帮助恢复患者的基础性的身体功能。
1.4 起居护理
在现阶段的社会发展中，必须要根据患者的病情指导患者合理有效地安排休息时间，保证患者具有充足的休息时间，逐步地促使患者体内的阴阳得到平衡，保证身体能够得到一定程度的恢复，增强患者对外界不良因素的抵御功能，这样才能进一步推动患者的自身恢复效果。而与常规护理不同的是，中医的辨证治疗能够保证患者在进行治疗时逐步了解患者的身体内部的各项指标，根据患者的实际检测结果制定针对性的处理方式，提高其护理效果。
2 护理方式相关讨论
在中医学的治疗管理中，必须要根据患者的实际情况将脑梗死疾病进行有机分类，一般来说，其应该是属于中风类疾病。在实际的治疗中，还可以根据患者的病情将每一个阶段进行有机划分。一旦患者体内的阴阳产生失调就会产生一定的真气脱散情况，四肢也会出现麻木瘫软的症状。脑梗死患者疾病的产生是医学治疗与护理上的一大重要难题，也是社会管理中重要的、全面性的要点因素，必须要根据实际需求进行针对性的护理，提高患者的积极性与配合性，提高患者的肢体功能与机体免疫力，制定好针对性的护理方案，提高患者的生活实践能力，以此来对护理方案进行创新，这样才可以将不同的护理工作进行有机的开展。
3 中医康复护理与常规内科护理存在安全隐患的原因
3.1 中医康复护理与常规内科护理人员的综合素养不足
在实际的工作过程中，经过详细地调查研究分析，我国现阶段的医院普遍存在安全隐患的原因主要还是由于中医康复护理与常规内科护理工作人员自身没有做好具体的工作培养和岗前培训，综合素质水平不足，未能照顾到患者的病情需求，具体而言，主要表现在以下几个方面。
(1)在实际的工作中，医院部分的中医康复护理与常规内科护理人员没有进行基本的岗前实习培训，对于基本知识的理解不足，在护理过程中一旦遇到不会的知识就容易脾气暴躁，服务态度和服务水准水平较低，基本的工作职业道德缺乏，容易与患者之间产生一些矛盾。不仅如此，这样的医护工作者还容易使得患者对其产生不信任，患者病情难以得到有效的平静和修复，这会严重影响中医康复护理与常规内科护理工作的有效开展，也会造成整体的护理效果低下。
(2)在实际的工作中，中医康复护理与常规内科护理人员必须具备一定的专业知识和岗位技能以及相应的证书。并且在实践中有专业的老前辈进行基本的授课，保证自己能够掌握足够的专业知识。这样的话，不仅可以及时在工作中获取患者的信任，也能加深与患者之间的默契，保证中医康复护理与常规内科护理质量的有效提升。经过实际的调查研究发现，我国现阶段的中医康复护理与常规内科护理患者大部分在进行具体的工作中都没有及时地与患者进行有效沟通，未能充分满足患者的实际需求。而且很多时候中医康复护理与常规内科护理工作人员对于基本的护理技术掌握不扎实，往往会出现一些明显的错误，这样会严重影响实际的工作形象和医院的声誉。
3.2 脑梗死患者及患者家属的原因
在实际的工作过程中，大多数患者都会惧怕治疗所带来的疼痛感。在这样的情况下，护理工作很难在患者具有抵触情绪下进行开展。但是一旦这种情况出现，患者的家属容易把患者现阶段情况恶化产生的结果的责任推卸到中医康复护理与常规内科护理工作人员身上。因此，中医康复护理与常规内科护理工作者必须掌握熟练的技术，具备专业的知识理论，给患者带来安全感，使得患者能够给予护理工作人员信任，进一步推动中医康复护理与常规内科护理工作的顺利开展。在进行治疗时，很多家属都不理解中医康复护理与常规内科护理工作者的具体内容，往往把很多责任都推卸到护理工作没有做好，对于患者的实际情况不理解，偏向于自己的家人。
3.3 医院的中医康复护理与常规内科护理工作环境原因
在实际的中医康复护理与常规内科护理工作中，医院的周边环境也会对中医康复护理与常规内科护理安全产生一定的问题干扰。一般来说脑梗死患者总是要寻找护理技能较好的护理工作人员来进行疾病的治疗。但是就我国现阶段中医康复护理与常规内科护理工作的情况来看，医院的中医康复护理与常规内科护理工作人员，技术熟练的中医康复护理与常规内科护理工作人员不算太多。因此，工作人员的有限性，也使得脑梗死患者在接受治疗时，往往要等待过长的时间。在这种情况下，必须要求医院安排合理的护理工作人员进行陪护工作，避免患者等待时间过长，而造成一些不良后果。
4 对策
4.1 建立健全中医康复护理与常规内科护理工作人员的护理体系
在实际的中医康复护理与常规内科护理工作中，为了能够进一步促进患者进行有效的治疗，避免出现中医康复护理与常规内科护理安全的隐患，首先要保证中医康复护理与常规内科护理工作者具有较高的护理工作知识或者丰富的护理经验。这样可以在实际护理中能够解决一些最基本的问题，完成具体护理工作不会出现差错。对于新入职的员工要进行基础知识的考核，加快工作人员的思想变革和加深知识的巩固理解，考核合格后需要进行1～3个月的岗前培训，加强新员工对于知识的理解和科室的文化认同感。与此同时，可以定期或者不定期举行相关的讲堂知识培训，培养护理工作人员的责任意识和认真负责的工作态度，建立起相关的制度体系培养重要的人才。不仅如此，针对实际的中医康复护理与常规内科护理工作，必须及时加强与患者的沟通，理解现阶段患者的实际需求，减少部分隐患的产生。
4.2 优化医院的中医康复护理与常规内科护理环境
在实际的工作中，必须要及时解决工作中所出现的中医康复护理与常规内科护理安全隐患，医院也要定期的优化中医康复护理与常规内科护理环境，为中医康复护理与常规内科护理提供一个有效干净的场所。不仅如此，对于中医康复护理与常规内科护理人才也要及时进行招聘、培养和挖掘，进一步提高整个医院的人才资源队伍质量。在进行中医康复护理与常规内科护理工作时必须要及时教导相关人员学习新进的知识、掌握进鲜的技能以及和工作相关的技术。与患者进行交流的同时，及时了解患者新阶段的病情，并且针对现有的病情及时查找相关的资料文件，对某些症状进行特定性的分析，进一步提高护理工作效率。在进行护理时，了解患者病情产生的原因，针对不同的情况，与医生相互讨论，为患者的有效治愈增加助力。
4.3 加强护理工作人员和患者及家属的沟通
根据现阶段的研究调查发现，很多护理工作安全隐患产生的原因就是护理工作人员与脑梗死患者以及家属之间的沟通有效性不足，并且时常会出现一些分歧矛盾。针对这些情况，护理工作人员必须要进一步改善自己的服务工作态度，及时对每一天的工作进行总结，让患者和家属都认识到中医康复护理与常规内科护理的价值与作用，并且能够让他们认可这种工作的实际效用。不仅如此，在后续的护理中也要加强与脑梗死患者家属之间的联系，及时反馈一些患者在医院的现状以及现有的情绪波动问题，根据自己的专业素养，提出一些合理化的建议，及时地从根源上排除患者的中医康复护理与常规内科护理安全隐患，为患者能够有效治愈奠定基础。
4.4 提高护理人员的护理安全意识
在实际的工作中，应该积极组织护理工作人员，学习相应的法律法规制度，进一步学习医院的护理工作条例，加强护理工作病历的书写规范。从具体情况出发，理论上降低护理工作安全隐患。不仅如此，还可以与其他医院进行交流合作，定期组织相应的专家进行知识的传授，以专人代教的方法，保证每个护理工作人员都能达到国家规定的考核标准。与此同时，还需要积极鼓励护理工作人员加深自身的思想学习觉悟，主动学习和深造，提高自身的工作水平和能力。建立专门的学习小组，定期对相关知识进行学习考察，明确基本的规章制度，减少人为因素对护理工作造成的威胁，进一步提高护理工作人员的学习积极性和工作积极性。
5 结束语
综上所述，现阶段国家越来越重视脑梗死患者功能康复的管理工作。为了进一步提升患者的日常生活水平，必须要根据患者的实际情况将其疾病的变化情况及时记录，逐步提升患者的生活质量以及生活水平，促进该项技术的创新与发展。
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关键词：城市规划；城市更新；旧城改造与保护
1 引言
改革开放以来，中国的城市建设进入了一个史无前例的高速发展时期，一方面，新兴城市的数量不断增加。另一方面，原有城市的规模不断扩大，城市现代化程度不断提高，随之而来的是旧城老化情况严重，有的旧城已难以承担城市或区域中心的重任。这些旧城当前正面临的一个重要问题就是城市更新，而在许多旧城中都留有一定数量的历史街区，因此在旧城更新的同时，如何对这些历史街区进行保护改造是一个不可避免的方面。
关于历史街区的保护改造和旧城的更新，现阶段通常存在着两个理解的误区：1)更新旧城与保护历史街区相矛盾，对旧城进行更新就是推倒老城区，重建现代化的新城区，旧貌换新颜。建筑破旧的历史街区，与城市的新面貌不协调，是城市发展中的负担，保护历史街区将阻碍旧城的更新进程。2)旧城更新的主要工作就是保护历史街区的原貌 新的建设只能在新城区进行，为保存原有的旧城风貌，老城区必须保持原来的状态，不能进行新建活动。其实，这两种理解都是片面的，历史街区保护改造与旧城更新既不等同也不矛盾，它们在概念、范围和实际操作中都具有明显区别，同时它们之间存在着千丝万缕的联系，在规划中应一体考虑。
2 旧城区的特质及在城市发展中的地位与价值
2．1 城市之源，文化之根
经过对现代城镇人居环境建设的反思，人们开始重视对一个地区、一个城镇所特有的自然环境和传统文化的研究，以期通过这种研究探求出构成城镇人居环境传统文化的精神，找到赋予现代城镇的人情味和地方生命的途径，找到城镇赖以生存的土地和根，而旧城区正是这片土地和根。商品交易和居民点在一定区域稳定下来，形成城市的雏形。随着城市的发展演变这一区域相对于后来形成的城市区域成为城市的旧城区。其人口迁徙及构成属性、生活生产方式与习俗等形成了相对稳定的社会网络，并经历代传承形成了一个城市历史渊源和文化特征。同时社会文化特征体现在聚居区的物质空间上，如街市、街巷、院落、建筑等，构成特征鲜明的空间肌理和景观风貌。物质和非物质特质长期以来对城市的发展建设起着重要的影响作用，并孕育出一个城市独有的气质。
2．2 区位优越，商贸兴盛
作为城市的发祥地，旧城区随着城市的发展与规模的扩大，大多成为城市建成区的中心区域。以固定的集市交易形成的“市”，与旧城区是一个不可分割的整体。特色饮食、传统手工艺、土特日杂、古玩字画、花鸟鱼虫及庙会等极具特色的业态成为城市重要的商业功能区，具有强烈的传承性和认知性。因此，旧城区具有巨大的土地和商业价值，是开发商追逐的重要目标。
2．3 社会邻里紧密，归属、领域感强
旧城区的形成机制使得人口的聚集特征表现为，以血缘、族缘、亲缘、宗教缘、业缘为纽带的人口聚集区。其价值观、社会心理、道德准则表现出极大的同质性。这一特征成为维系旧城区稳定发展与传承的内在支撑。旧城区的地域范围形成了具有强烈归属感的“我的”领域。在领域中大家遵守共同的道德规范和行为准则，大家都有责任维护领域的安全、环境、公共设施的安全运转。其传统及领域范围具有强烈的普遍性、继承性、演进性和习惯性。这是旧城区具有浓郁的社会文化氛围的原因所在。
2．4 功能复合，物质空间、景观风貌独特
以商品交易起源的商贸型城市是我国传统城市的主要类型。因市定居、因居有市，居住、商贸、文化、娱乐、宗教功能构成了旧城区生活复合化的格局。生活气息浓郁、人气兴旺，显示了旧城区人文特征，同时自给自足的造血功能是减轻就业、构建和谐社会的重要积极因素。特有的生活、生产方式，审美意识和价值取向充分体现在生存的物质空间构成、形态和形象上。如旧城的“市一街一巷一宅院”格局与肌理特征。立体形态与风貌表现出标志物、烘托物、色彩构成的有机性。如高耸的寺塔、钟鼓楼，平缓的民居、显著的街巷入口等形成了强烈的景观风貌意象。由此可见旧城区是城市重要的功能组成区域，是地域文化和地域特色的重要载体，是城市的“DNA”，在城市发展中具有不可替代的作用。
3 目前旧城改造中存在的问题
3．1 改造中缺乏城市功能结构整体考虑
城市发展中不同功能的产生、兴衰，不同功能区之间关联、互动都有其内在的有机性。我国传统城市功能的复合性，能够极大地方便生产、生活，自然地呈现出浓郁的人气和内在活力。在一定区域内生产生活表现出自给自足的极强的自我造血功能，物质空间和形态上表现出街、市、作坊、巷、宅的空间特征。而改造中大多以治乱为名，代之以单纯、整齐的功能分区，为了追求收益，原住居民大多被外迁，从而打破了原有的社会、生活网络，造成人气活力的沦丧。
3．2 旧城区过度商业化，拆迁安置反面问题严重
由于商业建筑回报率高，诱使开发商一哄而上，大都要求在更新改造中增加商业面积，而政府为了吸引投资，会在规划上作出让步，导致大型商业设施总量失控。如北京的王府井、前门，西安的西大街等，商业效益下滑、商业气氛不断萎缩问题突出。单一的改造目标和片面追求商业功能，致使改造地区的回迁率越来越低，同时开发商提供给居民的安置房也离市区越来越远。虽然住房条件得到一定改善，但交通、生活服务设施不配套，给居民的生活带来极大的不便。重要的是许多居民在旧城区可以自谋生路，自给自足，外迁无疑等于丧失了经济来源，因此，上访事件高居不下，给社会和城市带来不稳定因素。
3．3 思想认识及心态
一些城市的领导者、管理者对旧城的价值、地位缺乏起码的认识，对当今所谓“现代化城市”的内涵理解片面。在其眼中的旧城区是“乱、落后、有碍观感”的代名词，把旧城区看成现代化风貌的最大障碍。再加上狭隘的政绩观和急于“旧貌换新颜”的心理驱使下，采取商业化运作模式，大规模推倒重建的方式进行旧城改造。和谐、有机，充满活力、风貌独特的旧城区代之与“新建筑排排座，高楼林立”的“现代化景观”。致使原住居民被搬迁、人文社会网络被破坏、人气活力丧失、历代传承并形成强烈认知的空间特质与肌理被抹杀。最终铸成地域特色缺失、“千城一面”的恶果。另外，有些规划设计者自身缺乏关于旧城更新的理论和方法，心境浮躁。对待这类项目缺乏深入的调研、不了解民意，而是走马观花、急于完成产值，这自然就把不准旧城的脉、难以对症下药。规划设计中把问题简单化，套用一般区域的规划设计模式，完成控规或修规的内容即可，而旧城区深层次问题未能涉及，结果是“千城一面”的助推剂。
3．4 缺乏理论方法指导
现阶段的旧城改造多是以城市规划编制的技术规定为依据，以主要解决物质空间形态的问题和控制性指标为结果。而对于旧城非常重要的社会、经济、人文问题，更新改造的思路方法问题涉及甚少。对更新改造目标的综合性缺乏全面的认识，对旧城区的衍生类型研究不够，对旧城的物质结构形态和社会结构形态的内在构成及其各要素之间的相互关系认识不清、肆意割裂。出现上述种种问题，正是缺少必要的基本理论和科学方法指导的结果。
3．5 目标单一，片面追求经济效益
长期以来在计划经济条件下，旧城改造欠账太多，旧城大多成为城市发展建设中的难题和障碍。当今市场经济背景下，在城市政府急于“旧貌换新颜”的心态和旧城区土地、商业价值的驱动下，旧城改造实际上成为一种大规模的以赢利为目的的商业性房地产开发。开发经营的主体成为以赢利为目的的房地产开发公司。改造资金主要来自以追求高额回报为目的的商业性房地产投资。可以说“旧城改造”的名称只是给开发商提供了一个享受优惠政策并掩盖赢利本质的“幌子”。 由于旧城问题的复杂性，这种单一的目标显然与城市可持续发展是不相符的。
4 城市更新旧城改造的一些思考
4.1历史街区的保护改造是旧城有机更新的重要组成部分
如果把城市视为一个不断生长的有机体，那么城市发展的过 程就是一个持续更新改造的新陈代谢过程。旧城更新应遵循城市内在的发展规律，顺应社会进步的要求，在旧城老化地区有计划地进行城市改造和现代化建设，从而达到改善旧城环境，疏散居住人口，保护和恢复历史文化特征，提高环境品质，构筑城市良 好形象的目标。旧城通常组成复杂，情况多样，因此实际更新过程中应有针对性地采取不同对策，具体来说，包括新建、控制、修复和保护四个方面的内容。
4.1 新建是指在空间布局混乱、城市环境恶化而又没有可保留的历史建筑的区域根据规划拆除整体衰败的建筑物和构筑物，梳理道路交通网络，建设基础和服务设施，合理安排土地利用，完善城市功能，提高环境质量，达到改变旧有景观的效果。但新建并不意味着全盘，而应考虑城市传统特色和文脉，注意参照历史街区的风貌，做到新与旧的和谐共存。
4.2 控制是指在历史街区的周边区域进行新建时，对建筑的高度、体量、外观、色彩进行引导性规定，使其与保护区的传统风貌相协调，成为历史街区的背景，达到历史街区与现代化城市环境过渡的效果，避免历史街区的整体环境遭到破坏，在视觉景观上出现传统与新建建筑的强烈反差。
4.3 修复是指在历史保护价值较低，建筑物和环境质量参差不齐的区域，拆除质量较差的建筑物和构筑物，对尚可使用或有一定保留价值的建筑进行修缮或改造，新建各种必要的城市设施，使这一区域能容纳新的功能，适应现代化生活和发展的需要。修复应建立在原有资源状况的基础上，同时使区域功能布局和环境质量不断得以完善。
4.4 保护是指对历史街区及其环境的鉴定、维修和修复，这是旧城更新过程中需要特别注意的方面。概括来说，历史街区的保护改造要以维护历史街区原有风貌为原则，尽量保持建筑外立面的特征和基本材料以及历史街区的环境氛围，延续历史文脉。在此基础上，可以根据使用要求对建筑内部设施和空间布局进行合理改造，配备现代化设施，以改善居民生活环境条件。
历史街区的保护改造是一个总称，实际操作中，根据不同建筑的文化与历史价值、保存完好程度以及控制标准的严格性可分为几种具体模式：a．保存：对事物遗存采取保护措施以保持原始状态。b．保护：保存立面、屋顶等建筑外观，建筑内部可适当更新改造。C．整治：对原有状态进行修缮，达到可以再利用的程度。d．改造：参照原有建筑模式，对其内外部结构进行修缮或改变其使用性质。e．更新：按照历史街区的建筑形态特征进行新建。
旧城的更新和发展是社会进步的必然要求，其中对历史街区的保护改造是旧城更新的重要组成部分，需要特别加以重视，因为保护历史街区可以使居民产生认同感和归属感，可以给人们留下怀旧的空间，所以保护历史街区就是保护城市特色，延续城市文脉。对旧城其余地区的修复、控制和新建都应以保护历史街区为前提；以发扬城市特色为出发点。而全部推倒重建的做法会对城市的多样性产生破坏，使城市景观丧失本来的有机性和关联性，是对地域文化和历史文化的不尊重，对人们情感的忽视。
呼庚呼癸范文6
关键词： 《源氏物语》 桐壶更衣 《长恨歌》 杨贵妃 差异
前言
《源氏物语》是创作于十一世纪的日本最著名的物语作品，也是世界上最早的长篇小说之一。全书共54回，一百余万字。通常认为作品由三个部分组成。前三十三回为第一部分，叙述主人公光源氏达到“荣华之巅”的过程；第三十四回到第四十一回，是第二部分，叙述光源氏的命运急转直下，由“荣华及顶”跌入“悲惨深谷”的过程；第四十二回至最后为第三部分，叙述光源氏后代薰君为主角，叙述薰君、皇子与三个女子的故事。
《源氏物语》的作者紫式部，出身于书香门第，从小受到了良好的汉学教育，她深厚的汉学教养也充分地体现在她的文学作品之中。《源氏物语》中大量引用了中国唐代诗人白居易的诗歌，特别是其代表作《长恨歌》的身影多次出现在各卷。在首卷〈桐壶〉中写道，“妃のためし①”，把桐壶天皇对桐壶更衣的宠幸比作唐玄宗对杨贵妃的关系，整卷是以白居易的《长恨歌》作为基本的构思来展开的。
桐壶更衣的形象和杨贵妃多有重合。如，有关桐壶更衣容貌之美的叙述“太液芙蓉、未央柳も、げにかようひたりし容貌を（后略）”，引用的是《长恨歌》“太液芙蓉未央柳，芙蓉如面柳如眉②”之句；桐壶天皇思念早逝的桐壶更衣的叙述“（朝夕の言ぐさに、）翼をならべ、枝をかはさむと契らせたまひしに、かなはざりける命のほどぞ尽きせずうらめしき”，引用的是《长恨歌》“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝。天长地久有尽时，此恨绵绵无绝期。”之句。《源氏物语》的作者借用脍炙人口的《长恨歌》的丽词佳句，使桐壶更衣的形象跃然纸上。
但是这种借用，大都局限在词汇、语句上，并不涉及故事的主题。本文着眼于桐壶更衣和杨贵妃在宫中的地位、
死亡原因的差异，并简单分析带来此种差异的文化根源。
一、桐壶更衣与杨贵妃的宫中地位的差异及其文化根源
《长恨歌》“姊妹兄弟皆列士，可怜光彩生门户”一句，咏的是自杨玉环被封为杨贵妃，姊妹封夫人兄弟封公卿，封地受奖；杨家门户生光彩，令人羡慕又向往的情景。据史记载，杨贵妃已死的父亲被追封为大尉齐国公，叔父被拜为光禄卿，兄弟杨为鸿胪卿，杨为侍御史，杨钊为司空，长姐玉佩封为韩国夫人，三姐玉筝封为虢国夫人，八姐王钗封为秦国夫人。应了“一人得道，鸡犬升天”的说法，“遂令天下父母，不重生男重生女”。
此外无论是昂贵的饰品，“金步摇”（云鬓花颜金步摇）、“金雀玉”（翠翘金雀玉搔头），还是来自唐玄宗的溺宠，“从此君王不早朝”，“承欢侍宴无闲暇”，“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”等，无不说明杨贵妃在宫中的尊贵地位。一个地方官吏的女儿，只因为得宠于皇帝，在宫廷上占据了至高地位，享受了无限荣华富贵，而且这种地位持续了十年以上。
相比之下，同样受恩宠的桐壶更衣的宫中地位却远不及杨贵妃。桐壶更衣的父亲大纳言也早逝，却没有半点封拜；其兄弟姐妹也没有一个人因桐壶更衣的受宠而被册封和高升的。杨贵妃一家的飞黄腾达，在《源氏物语》〈桐壶〉卷中，丝毫没有被继承。而且，桐壶更衣住的地方在后宫的东北一角，离桐壶天皇居住的清凉殿甚远，这也充分表示桐壶更衣在宫中的地位之低。不但如此，因为受宠，招来其他后宫佳人的妒嫌，最终卧病不起，抑郁而死。
两部作品的女主人公都受宠于君王，但是《源氏物语》〈桐壶〉卷中的桐壶更衣与《长恨歌》里的杨贵妃在宫中地位截然不同。
究其原因，主要是因为所仰仗的帝皇的实权不同。公元712年，睿宗把皇位让给了李隆基，但是太平公主仍然掌握了朝政大权。公元713年七月三日，唐玄宗李隆基亲自率领兵马除掉了太平公主和她的手下骨干几十人，将倾向太平公主的官员全部罢官废黜。终于掌握了皇帝应有的权利，彻底巩固了皇权，成为至高无上的存在。杨贵妃名义上是贵妃，但是当时没有皇后，所以实际上就是唐玄宗的皇后了。玄宗对她恩宠备至，大臣、贵族、宗室争先恐后结巴杨贵妃。其他妃子有不满，也无济于事。
而在日本，摄关文化是平安时代特有的政治文化，也是《源氏物语》的政治主线。在摄关政治制度下，天皇完全成了藤原氏的傀儡，没有政治实权。再加上，桐壶更衣没有有力的后援者，因此桐壶更衣即便深受天皇的宠爱，也没能提升为女御；当桐壶更衣受到其他妃子的忌恨、诽谤，桐壶天皇也只能陪着默默落泪，而爱莫能助。
二、桐壶更衣与杨贵妃的死亡原因之差异及其文化根源
桐壶更衣与杨贵妃都“死于非命”，这一点是一致的。但是桐壶更衣因其他妃子的嫉妒与嫌弃，最终抑郁而死；而杨贵妃因招致满朝怨恨，将士不满，被迫自缢而死，两者有本质上的区别。
《长恨歌》里描写杨贵妃之死的诗句如下：
渔阳鼓动地来，惊破霓裳羽衣曲。
九重城阙烟尘生，千乘万骑西南行。
翠华摇摇行复止，西出都门百余里。
六军不发无奈何，宛转蛾眉马前死。
为什么“六军不发”呢？那是因为当时把持朝纲的杨贵妃的堂兄杨国忠极为奢侈腐化，又好大喜功，穷兵黩武，弄得田园荒芜，民不聊生。加之唐玄宗过度沉迷杨贵妃的美色，不理朝政，最终招致“安史之乱”。这里的“六军”是指护驾士兵龙武军和羽林军，既代表官员将士，更代表广大民众。因此，杨贵妃死于民愤。
相比之下，桐壶更衣之死又如何呢？
「上部、上人なども、あいなく目をめつつ、［いとまばゆき人の御おぼえなり。唐土にも、かかる事の起こりにこそ、世も乱れ、しかりけれ］と、やうやう天の下にもあぢきなう、人のもてなやみぐさになりて、妃の例も引き出でつべくなりゆくに、いとはしたなきこと多かれど、かたじけなき御心ばへのたぐひなきをみにてまじらひたまふ。
“上部、上人なども、あいなく目をめつつ”一句，是借用了《长恨歌》“京师长吏为之侧目”之句。说什么唐朝就是因为有了这样的事，才发生了安史之乱，于是，普天下人心慌慌，俨然把更衣当作了祸国殃民的杨贵妃，弄得更衣在宫中如坐针毡，度日如年。但是，相对“京师长吏”的“侧目”表达的是广大民众的不满和愤恨而言，“上达部（指三位以上的达官），上人（指被允许上殿的四五位官员）”的“侧目”主要是因为桐壶更衣独揽了桐壶天皇的溺宠，使自己辛苦送入宫中的女儿无法得到宠爱，继而失去摄官政治的地位。
特别是桐壶更衣生了光源氏后，来自其他后宫佳丽的嫉妒、欺辱越发严重，终于在光源氏三岁那年，卧病不起，抑郁而死。
如此所述，桐壶更衣与杨贵妃的死亡原因天壤之别，主要是因为日本处于摄关制度下。那些达官贵人把持朝政的唯一途径便是将子女送入宫中生下皇子，再千方百计地让这个皇子成为太子，在这位太子登基之后，自己作为天皇的外祖父充任摄政关白。然而桐壶更衣的受宠，使他们企图成为下一任天皇外祖父的梦想破灭。特别是桐壶更衣之子光源氏无与伦比的体态品貌，足以争夺皇位，给摄关政治“上达部，大人”造成极大的威胁，来自其他妃子的嫉妒和诽谤自不用说。最终抑郁而死。
结语
本文以“论《源氏物语》中桐壶更衣与《长恨歌》中杨贵妃的差异”为题，着眼于桐壶更衣与杨贵妃在宫中地位、死亡原因的差异，并简单分析了带来此种演变的原因。
注释：
①原文引自『新日本古典文学全集（小学、1998）。以下同。
②原文引自刘逸生主编《白居易诗选》（广东人民出版社、1986）。以下同。
参考文献：
［1］紫式部.现编日本古典文学全集・24，源氏物语.小学馆，1998.
［2］中西进.源氏物语与白乐天.岩波书店，1997.
［3］丸山清子.源氏物语于白氏文集.国际文化出版会社，1985.
［4］刘逸生主编.白居易诗选.广东人民出版社，1986.
［5］周相录.长恨歌研究.巴蜀书社，2003.