前言：中文期刊网精心挑选了繁华过后范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
繁华过后范文1
看不到人世间的沧桑
始终体会不到那份心酸
是安于现世还是奋起直追
难道一切都是命运的安排
还是自己推脱的借口
为什么有些人相信命运在自己手中
而有些人却把遭遇的一切归咎于社会和他人
02
社会百态 每个人都“独一无二”
明知自己错的很离谱
却一错再错
明知日后会后悔现在的所作所为
却依然我行我素
能奈我何
情绪是由自己选择的
你为什么不去选择快乐
而去选择伤感呢
难道你内心深处不渴望快乐吗
难道你看到那些乐观的人你不心生羡慕吗
你是活在别人的眼光之中呢
还是活在你自己的生活之中
03
夜里听歌流泪孤独和寂寞压伤你的心头
为什么不去选择看搞笑的段子哈哈大笑
选择权在于自己
你为什么不去选择快乐
而去选择伤感呢
你渴望得到别人的同情
同情是什么
那是可怜你
你为什么不去快乐的生活
去赢得别人的羡慕和尊重
繁华过后范文2
4年前，北京早餐工程启动：在市民聚集的社区、街道设置早餐亭、早餐车，由指定餐饮企业统一配送早餐，用以解决北京人吃早餐难和早餐不卫生的问题。4年后，一些中标企业早已退出早餐工程，剩下的“参与者”，与煎饼摊等“野早餐”的红火相比，显得冷清许多，处在“只赚口碑，却无利润”的境地中。
转型快餐，早餐工程还剩谁？
“我们现在正在向做快餐转型，早餐的利润实在太薄了。”金三元阳光餐饮公司姜经理已经“不想再说什么了。”
虽然早餐工程作为政府为老百姓“办实事”、“办好事”的便民工程，享受了一部分税收优惠，但与几乎不上缴任何费用的路边摊相比，税费仍然吞噬了经营者绝大部分利润。而另一方面，由于政府出台的都是宏观性的，具体到实际设点、占地都遭遇了重重困难。此外，拆迁、道路建设等原因，不少早餐车（亭）也面临拆迁、移位。最让经营者困扰的是，一些社区由于利益驱动也人为地给早餐工程的延伸制造困难。而这些问题直至今日，仍然存在并阻碍着正规早餐车的发展。
姜经理表示，作为“微利行业”的早餐，毛利率虽然能达到25％至28％，但纯利率仅3％左右。按照当初北京市的早餐工程规划，两年内5家中标企业将设立1000个早餐网点，并在社区和繁华商业街，间隔50米设立一个早餐点。然而5年过去了，早餐工程的网点不断萎缩。采访中，各家餐饮企业负责人表示，早餐要想赢利主要靠规模。但从目前的投入成本、经营状况和设立早餐销售网点的难度来看，几乎无从谈起。“我们的早餐车还是拥有一部分稳定的消费者，但数量太少，如果不向快餐转型，公司根本无从发展。”姜经理的回答告诉我们，北京百姓在街面上见到早餐车最多的金三元阳光餐饮正在积极地发展快餐项目。
业内人士普遍认为，当初北京市商委的数据调查考虑的是理论市场，并没有考虑早餐公司实际的上座率，于是实践中就存在一定的偏差。
配送食品，早餐车成本实难降
在街边支个炉子炸个油条蒸个包子绝对不会不挣钱，否则不会有那么多外地人和下岗职工做这营生。但为什么花样翻新，卫生条件更是“野餐摊”难以比拟的早餐车就是打不过“野摊子”呢？
拉开早餐车一层一层的不锈钢抽屉，包子、馒头、花卷、发糕、窝头等传统早餐食品琳琅满目，袋装和杯装的牛奶、豆浆、豆腐脑正泡在温水里保温。然而这些健康卫生的早餐食品却并不很对一直以来习惯早餐“现吃现做”的北京市民。相对于长时间保温或者后期使用微波炉加热的正规早餐车或者早餐厅来说，个体早餐点新鲜出炉的包子，和现要现做的馄饨似乎更加具有诱惑力。
一位早餐车的车主告诉记者，这些早餐要提前3天向早点加工中心预订，可供选择的花色品种多达60余种，为了多卖钱，早上5点半他都会推着早餐车出现在车站，配送中心会准时送来新鲜的早餐。不过，一个早上的营业额也就几百元，按销售员10％的提成计算，这位早餐车车主一月的收入很少能超过1000元。采访中，不少接受采访的早餐车员工均表示，经营早餐工作时间上的特殊性以及与辛苦程度不成比例的收入，更主要的是配送工作所增加的人力物力成本令人不可小视。
奥运将至，北京早餐路在何方？
“奥运会对北京早餐市场影响并不大。”姜经理的话代表了目前早餐行业所剩不多的“正规军”的普遍想法。相对于奥运会带来的商机，北京市举行重大会议和活动对城市流动摊贩的限制给早餐车造成的影响更为巨大。“早餐工程”究竟值不值得继续下去，已经成了很多业内人士探讨的重点。
繁华过后范文3
老师们、同学们：
大家早上好！浓浓春意驱散冬的寒冷，万象更新孕育新的期望。度过了一个平安、愉快的寒假，我们满怀希望迎来了2019年春季新学期的到来。我们又站在了新的起跑线上，开始了一段新的征程。此时，我想我们每位老师、同学都和我一样萌动着一种渴望与冲动，都会在心中默默总结以往成功与失败的经验，暗下决心，在新学期中珍惜时间，努力拼搏，以证明自己，超越自己。
回首刚刚过去2018年，我们全体景博师生凝心聚力，踏实勤恳，迎难而上，奋力拼搏，在教育教学方方面面取得了优异的成绩。一学期来，学校顺利通过了区市教育部门的各项审核；高质量地完成了中房集团公司、银川二中集团对学校的年终考核工作；就在开学前夕，我校又有二十多名教师在银川市“一师一优课”活动、“推进课堂变革”教学活动中获奖。过去的一学期教育教学成绩更是捷报频传，无论是学校集体获奖还是教师、学生个人获奖数量都位居银川市三所民办学校之首，尤其是2018年中考成绩再攀新高。这些成绩的获得是全校师生团结奋斗、共同努力的结果，是景博精神和全体师生汗水的结晶。成绩的取得属于兢兢业业、无私奉献的老师们，属于勇于拼搏、勤奋学习的同学们，这里请允许我代表学校向你们表示衷心的感谢。
无论多么辉煌的成绩都永远属于过去，重要的在于如何把握现在。又是一个新的学期，又是一个新的开始，新的岁月也必将承载新的梦想，你我都是教育道路上的追梦人。
本学期，学校将继续以深入贯彻国家各项教育方针、政策为主线，以着力落实“让每个生命精彩”的办学理念为目标，努力完善“滋养教育”课程体系，聚焦课程改革和课堂教学，切实提高教育教学质量，努力打造独具魅力的景博校园文化，切实将教学成绩的提升与学校文化建设、学生道德品质的培养相结合，进一步打造景博教育优质品牌，努力实现景博学校五年发展规划中的阶段性目标，实现我校更好更快地发展。因此，在新学期开始，我首先向老师们提出二点希望和要求：
一、在教育教学工作中要始终充满“爱”。
教育是爱的事业。只有真正懂得了去爱学生、爱教学、爱课堂、爱学校才能够将教育工作做好，才能在教育教学中做出优异的成绩。“爱”就是要求我们每一位教师工作中兢兢业业，默默的耕耘；“爱”就是要我们老师热爱每一位学生，切实为孩子未来的发展尽老师的一份责任。请我们每位老师牢记，爱满校园，才会桃李满芬芳。
二、在教学中要精益求精，切实提高教学质量。
作为教师，我们若想薪火相传，就必须要内强素质，勤奋好学，钻研业务；我们若想讲台上潇洒自如，就必须要有渊博的知识，要有丰富教学经验，要有台下的认真准备；我们若想所教育的孩子在各个方面都有长足的进步，尤其是在学业上能取得优异的成绩，就必须要俯下身子，在常规教学中精益求精。尽管我们每一位教师已经做得很好，但时代的发展不容我们有丝毫的懈怠，希望老师们以精益求精的态度争做新时代“四有”好教师。
一元复始，万象更新。在今天这样的一个特别的日子里，我更想代表学校向全体景博学子们提出希望和要求。新学期，站在新的起点，你们每一人都是崭新的。如何开启这新学期的学习生活呢？我想请你始终不忘自己刚进景博学校时的初心，努力成为一个有责任感、会学习、爱读书、有良好文明举止、有高雅情趣的人。而这一切都需要你从现在开始要勤奋拼搏。
同学们，精彩的人生在于拼搏。生活中有了一次次的拼搏，美好的愿望才能得以实现，学习中有了一次次的拼搏，才能带来学习成绩一次次的提升。因此，我要对全体同学们说，努力拼搏，在各自的学习中增长才识，努力拼搏，去成就自我人生的辉煌。
繁华过后范文4
【摘要】 目的 分析“泛糖”前后怀牛膝三萜皂苷类成分的变化。方法 采用双波长锯齿扫描法，以齐墩果酸为对照品，λs=665 nm， λR=380 nm。结果 不同程度“泛糖”牛膝中齐墩果酸的含量分别为：1.52%，1.36%，1.30%，1.25%。结论 “泛糖”后牛膝中三萜皂苷的含量降低。
【关键词】 怀牛膝；泛糖；齐墩果酸；薄层扫描法
Abstract:Objective and methods To determine the content of triterpenoid saponins before and after strorage by double wavelength spectrophotometry. The wavelength was 665 nm， and oleanolic acid was used as standard reference material. Results The contents of oleanolic acid varied from 1.25% to 1.52%. Conclusion The contents of triterpenoid saponins decreased after storage.
Key words:Achyranthes bidentata; floating sugar; oleanolic acid; thin layer chromatography
牛膝系苋科Amaranthaceae牛膝属植物牛膝Achyranthes bidentata Blume的根，具有补肝肾、强筋骨、活血逐瘀、引血下行之功效。牛膝在贮藏过程中易“泛糖”，引起药材的质变，使药效降低，影响临床疗效［1-4］。本文对牛膝“泛糖”前后齐墩果酸含量变化的情况进行研究，报道如下。
1 仪器与材料
1.1 仪器
FN2022型电热干燥箱（长沙仪器仪表厂），SHZB水浴恒温振荡器（上海跃进医疗器械厂），DZF1B型真空干燥箱（上海跃进医疗器械厂），CS9301 PC双波长飞点扫描分析仪（日本岛津），METTLER AE 240电子分析天平（瑞士），939薄层制板器（重庆南岸贝尔德仪器技术厂），定量毛细管（美国Drummond Co.）。
1.2 药品
齐墩果酸对照品（中国药品生物制品检定所，批号：8501）；其余所用试剂为分析纯。
1.3 药材
采自河南省武陟县大丰乡驾部村，经河南中医学院曹继华教授鉴定为苋科牛膝属植物牛膝Achyranthes bidentata Blume.的根，符合《中华人民共和国药典》2005版一部规定，商品规格为二肥。“泛糖”牛膝分为4个等级：正常牛膝、“泛糖”开始、“泛糖”较重、“泛糖”严重，色度指标分别为：0.070 3，0.120 8，0.284 6，0.471 2。
2 实验部分
2.1 层析条件的确定
薄层板：硅胶 G，0.5 mm，110 ℃活化30 min；展开剂：三氯甲烷甲醇甲酸（体积比20∶1∶0.2），饱和1 h，展开12 cm；显色剂：5%磷钼酸试液，105 ℃烘5 min，显蓝色斑点。
扫描条件：反射法锯齿型双波长扫描，线性参数SX=3，狭缝0.4 mm×0.4 mm，灵敏度中等，背景校正ON，检测信号峰面积，λs=665 nm，λR=380 nm。
转贴于
2.2 线性范围
精密称取齐墩果酸对照品2 mg，置2 mL量瓶中，加三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，即得对照品溶液（1.03 mg/mL）。分别精密吸取齐墩果酸对照品溶液2，4，6，8，10 μL点于同一硅胶G薄层板上，按上述层析条件展开，显色，采用反射法锯齿型双波长扫描测定峰面积。以峰面积积分值为纵坐标，点样量为横坐标，绘制标准曲线，经回归处理，得回归方程为A=13137x-490.8，r=0.9985，表明齐墩果酸在2.06～10.30 μg范围内，点样量与峰面积呈一不通过原点的直线，故用外标二点法定量。
2.3 精密度试验
在同一硅胶G薄层板上点相同量对照品溶液2 μL，共点5个点，展开，显色，测得各斑点峰面积积分值的RSD值为1.53%。表明精密度良好。
2.4 稳定性试验
精密吸取齐墩果酸对照品溶液2 μL，点于硅胶G薄层板上，展开，显色，扫描测定，每隔30 min测定一次斑点峰面积积分值，结果峰面积RSD值为1.60%，表明齐墩果酸在3 h内基本稳定。
2.5 加样回收率试验
取牛膝粉末（40目，50 ℃干燥48 h）约1 g，6份，精密称定，置圆底烧瓶中，分别加入10.020 mg/mL齐墩果酸对照品溶液1.5 mL，然后加2 mol/L盐酸15 mL，浸泡12 h，其余按“ 2.6.1”项下同法操作，得到6份加样回收供试品溶液。分别精密吸取加样回收供试品溶液4 μL，齐墩果酸对照品溶液4、6 μL，点于同一薄层板上，展开，显色，扫描测定，根据外标两点法计算，见表1。
表1 加样回收率试验（略）
Tab.1 Results of recovery test
2.6 含量测定［5-7］
2.6.1 供试品溶液的制备 取不同程度“泛糖”的牛膝粉末（40目，50 ℃干燥48 h）约2 g，精密称定，置圆底烧瓶中，加入2 mol/L盐酸30 mL回流4 h，冷至室温，过滤得滤渣，用蒸馏水洗至中性，60 ℃烘干，于100 mL索氏提取器中加入三氯甲烷，提取至无色，提取液蒸干，残渣用三氯甲烷溶解并转移至25 mL量瓶中，用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。
2.6.2 不同程度“泛糖”牛膝中齐墩果酸的含量测定 照薄层色谱法（《中国药典》2005版一部附录VIB）试验，精密吸取各供试品溶液4 μL，点于同一硅胶G薄层板上，并交叉点4 μL、6 μL齐墩果酸的对照品溶液，按上述层析条件展开，显色，扫描测定，用外标法计算不同程度“泛糖”牛膝中齐墩果酸的含量，结果见表2。
表2 不同程度“泛糖”牛膝中齐墩果酸的含量（略）
Tab.2 Content of oleanolic acid of samples(n=5)
3 结论
牛膝“泛糖”前后化学成分的变化研究表明：“泛糖”后牛膝中三萜皂苷的含量降低，皂苷类是牛膝的主要有效成分之一，“泛糖”后牛膝由于皂苷类成分发生变化，可能会引起药效变化，两者之间的相关性有待进一步研究。
【参考文献】
［1］ 梁生旺，王静，王淑美，等.牛膝泛糖机制研究［J］.中草药，2003，34（11）:993-996.
［2］ 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部［S］.北京：化学工业出版社，2005：49.
［3］ 徐先祥，孔树佳.牛膝皂苷类成分药理作用研究进展［J］.安徽中医学院学报，2005，24（1）：63-64.
［4］ 祈乃喜，贾淑萍，郝志芳，等.怀牛膝成分的分离与鉴定［J］.中国药物化学杂志，2005，15（3）：162-166.
［5］ 赵培西，王四旺，王剑波.牛膝中齐墩果酸提取工艺研究［J］.陕西中医，2005，26（10）：1099-1101.
繁华过后范文5
关键词：规范化，抗菌药物，术后伤口感染
抗菌药物是用于抑制或者杀灭细菌等多种病原微生物的一类药物，临床上常常用于治疗由细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等所引起的感染性疾病，尤其是在术后伤口感染上，发挥着重要作用。然而研究表明，目前我国患者抗生素使用率高达70%，比欧美国家多一倍，然而真正需要使用抗生素的不到20%[1]。抗菌药物的滥用在我国是一个普遍存在的问题，尤其是在术后伤口感染方面，围术期抗生素的预防性使用已成为一种常规预防手段[2]。本文通过比较规范化与长期使用抗生素在预防术后伤口感染中的临床效果，以期为抗生素的临床使用提供一定参考依据，详见如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年6月～2014年9月收治的外科手术患者140例，其中男性96例，女性44例；年龄24～69岁，平均年龄（43.7±8.2）岁。纳入标准：术前均进行各项血液指标和体温的检查工作，保证所有入选对象均在正常水平，未发现明显的感染征象，术前3d无抗菌药物应用史。排除标准：排除对抗生素过敏者，并发类风湿、肾衰或糖尿病等全身性疾病者，长期接受抗菌药物治疗者，出院时未拆线者，以及术前住院天数大于5d的患者。根据抗菌药物的应用情况可以将患者分为规范组和长期组，每组70例，两组患者在年龄、病情、性别等基本资料方面没有明显差异，具有较好的可比性。
1.2方法 规范组：当患者情况正常时，不需要进行抗菌药物治疗；当患者手术时间大于1.5h，或者需要多次进行内固定重建术时，需要进行术前麻醉，并于麻醉后进行抗生素的静脉注射治疗；当手术时间不低于4h，手术过程中需再重复应用抗菌药物一次，术后抗菌药物治疗不超过36h[3]。长期组：当患者情况正常时，术中进行一次抗菌药物应用；当患者手术时间较长，或需进行内固定重建时，需要进行术前麻醉，并于麻醉后进行抗菌药物的静脉注射治疗，此外，术前24h接受抗菌药物治疗一次，术后36h以后仍然持续使用抗菌药物，或者连续使用3～5d，亦或者连续使用直到患者体温恢复到37.5℃以内。
1.3伤口感染判定标准 根据医生对各个患者的病程记录，只要患者发生伤口感染，不论发生部位深浅，均判定为感染；出院前进行术后拆线，如果伤口及其周围组织出现热痛或红肿情况，不论患者血象是否支持，或有无细胞学标示，均判定为感染；对于无法判定是否发生感染的病例，也按照感染病例计算[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，统计结果以P
2结果
两组患者接受不同抗菌药物治疗方式后，规范组术后出现1例伤口感染，长期组术后出现2例伤口感染，规范组的伤口感染率为1.43%，与长期组的2.86%比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
抗菌药物是临床抗感染治疗的主要药物，在维护患者健康方面具有极其重要的作用，随着抗菌药物临床应用的逐步推广，由此引发的不良反应、细菌耐药性等问题越来越严重。抗菌药物滥用已成为我国一个严重的公共健康问题，预防性用药控制不严格是其滥用的一个主要原因。通常，细菌引起的术后感染首先需要在伤口内成功定植，在此基础上才能进一步繁殖，因此术后伤口感染的预防工作应当针对性的科学进行[5]。术前抗菌药物使用的最佳时间是术前30min，这样才能保证手术部位及其周围肌肉组织在手术时间内具有一定程度的抗菌能力，这样，即使手术过程中有细菌侵入也不能成功定植。术前太早使用抗菌药物，不仅会杀灭机体正常菌落，还会使幸存的菌落产生耐药性，而手术伤口一旦感染耐药性菌株，将很难有效控制，因此外科手术前抗菌药物的应用应严格控制好使用时间。术后应用抗菌药物是为了杀灭已定植菌株，并控制其繁殖，通常伤口完成初步修复后，机体自身的免疫系统会阻止细菌入侵，只要血药浓度还在有效范围，定植菌株就很难在体内存活超过36h。因此，术后36h以后再使用抗生素是不必要的。血象和体温通常被用于判定患者术后是否发生伤口感染，并根据判定结果来指导抗菌药物的使用。然而，由于物的使用和术后创口的形成，术后几天内患者血常规检查均有可能出现白细胞增加的现象，且坏死组织会吸收热量从而引起患者体温升高，因此，单纯根据患者血象和体温来判断是否出现伤口感染是缺乏准确性的。
本研究结果显示，两组患者接受不同抗菌药物治疗方式后，规范组的伤口感染率与长期组相比，没有统计学差异，结果提示，长期使用抗菌药物，并不能有效降低伤口感染率。需要明确的是，应用抗菌药物只是预防患者发生术后感染的一小部分内容，正确处理其他感染因素显得更加重要，例如术前患者皮肤清洁、手术技术、无菌操作、手术室环境、术后伤口处理等[6]。因此，科学合理应用抗菌药物，关注非抗生素预防措施，对于预防术后伤口感染具有重要意义。
综上所述，抗菌药物在预防术后伤口感染的应用中，长期使用并不能有效降低感染发生率，应当加强抗菌药物的规范化应用，以避免耐药菌株的产生和医疗资源的浪费。
参考文献：
[1]刘昱，郭利涛，张蕾，等.静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J].中国全科医学，2015，（3）：312-316.
[2]胡燕，白继庚，胡先明，等.我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨[J].中国社会医学杂志，2013，30（2）：128-130.
[3]张波，徐小薇.抗生素滥用的根源及其合理使用的策略[J].药物不良反应杂志，2002，4（1）：1-4.
[4]史占军，张亚莉，景宗森，等.规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比[J].中华医院感染学杂志，2003，13（1）：57-59.
繁华过后范文6
【关键词】 疼痛； 无痛病房； 腹股沟疝； T淋巴细胞亚群
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0152-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.087
外科术后常伴有不同程度的疼痛，给患者带来极大的痛苦，影响患者术后恢复。无痛病房规范化的疼痛管理已在骨科广泛应用，近年来在肝脏外科亦有报道，其可以有效控制术后疼痛，减少术后痛苦，有助于术后恢复。本研究旨在分析无痛病房规范化管理对腹股沟疝无张力修补术后疼痛控制的效果及实施管理后患者的T淋巴细胞变化，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在科室2015年6-12月收治的39例腹股沟疝患者为研究对象，按入院顺序将其随机分为两组，分别收入无痛病房（研究组）和普通病房（对照组），其中研究组21例，男11例，女10例，年龄（56.0±3.5）岁，腹股沟斜疝18例，腹股沟直疝3例，合并糖尿病3例，高血压病5例，冠心病1例，陈旧性脑梗死2例。对照组18例，男9例，女9例，年龄（53.0±2.1）岁；腹股沟斜疝17例，腹股沟直疝1例，合并糖尿病4例，高血压病4例，冠心病2例。两组入院后检查过程一致，对年龄>70岁者，常规查心脏彩超及肺功能。入选条件：无严重心肺疾病等手术禁忌证；血压、血糖控制平稳；使用激素、免疫抑制剂；复发疝、双侧疝、腹股沟疝嵌顿、感染、鞘膜积液者除外。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方式 两组均采用开放式腹股沟疝无张力修补术，硬膜外阻滞麻醉，植入强生超普网片，补片由强生（上海）医疗器材有限公司生产，术中处理方式一致，均未预防使用抗生素。
1.2.2 疼痛管理 研究组采用无痛病房规范化疼痛管理模式，采用按时镇痛为主、多种镇痛方法结合，包括非药物治疗及药物治疗。建立疼痛护理单，按词语描述量表进行疼痛评分。住院患者于手术前1 d建立患者疼痛评估表，术后给予自控镇痛泵联用帕瑞昔布40 mg，1次/d，连用2 d，2 d后给予塞来昔布200 mg，2 次/d，连续3 d。术后3 h实施首次疼痛评估，若疼痛分值≥7分，每小时进行1次评估；若4分≤评分≤6分，每4小时进行1次评估；若1分
对照组采用自控镇痛泵+按需止痛模式，在患者主诉疼痛时，对患者进行疼痛评估，根据评估结果，给予镇痛药。镇痛药物：帕瑞昔布、塞来昔布、地佐辛、氯诺昔康、哌替啶等。
1.2.3 T淋巴细胞亚群检测方法 分别于术前24 h、术后
24 h、术后48 h，采清晨空腹血，使用流式细胞仪（美国Becton Dickinson公司生产）检测T淋巴细胞亚群。
1.3 观察指标
比较两组术后的疼痛控制效果以及术前24 h、术后24 h、术后48 h的T淋巴细胞亚群分布，比较两组疼痛控制满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较行字2检验。以P
2 结果
2.1 两组术后疼痛评分比较
研究组患者术后3 h、术后24 h、术后48 h的患者疼痛评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组T淋巴细胞亚群分布比较
两组术后CD3+、CD4+T淋巴细胞的数量较术前均有所降低，CD4+/CD8+比值均降低，比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者疼痛控制满意度比较
调查显示，研究组满意度为85.7%（18/21），高于对照组的55.6%（10/18），差异有统计学意义（P
3 讨论
疼痛已成为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五大生命体征，可导致机体出现焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化[1]。2010年在蒙特利尔召开的第13届世界疼痛大会上宣布获得疼痛管理是一项基本人权[2]。有调查显示，接受外科择期手术的患者中，75%的患者担心术后疼痛，92%的患者迫切需要术后镇痛，80%的患者反映镇痛不足[3]。减轻疼痛是住院患者的基本需求，规范化的疼痛管理是康复外科理念的核心措施之一，是术后患者早期下床活动及早期肠内营养的前提[4]。为减轻患者术后疼痛，促进快速康复，国内已有医院在骨科、肝脏外科及肛肠科相继建立无痛病房，并取得了不错的临床效果[5-7]。
手术应激与术后疼痛常常会使机体免疫功能低下，抑制细胞免疫功能，影响患者术后恢复，有效的镇痛及睡眠，可改善术后近期机体细胞免疫功能[8]。T淋巴细胞是机体细胞免疫系统中功能最重要的一群，不同亚群的数量和功能异常均可以导致机体细胞免疫功能紊乱。T淋巴细胞表面共有标志物是CD3+分子，根据细胞表面是否表达CD4+和CD8+将T淋巴细胞分为CD4+和CD8+两个T淋巴细胞亚群，CD4+T细胞可增强机体的免疫应答，CD8+T细胞则抑制机体免疫应答，正常情况下，CD4+T细胞与CD8+T细胞所代表的两大类最主要的T细胞亚群互相协调，相互制约，共同参与对机体免疫应答的调节作用[9]。
本研究将39例腹股沟疝无张力修补术后患者，按入院顺序随机收入无痛病房（研究组）和普通病房（对照组），分析两组患者的术后疼痛评分和疼痛控制满意度，并检测两组患者术前、术后的T淋巴细胞亚群，分析T淋巴亚群与手术、疼痛的关系。研究组患者在术后的疼痛评分、镇痛效果评价与对照组比较差异均有统计学意义（P
腹股沟疝术后患者免疫功能有不同程度的抑制，无痛病房规范化疼痛管理可以降低术后疼痛程度，促进术后恢复，改善术后近期机体细胞的免疫功能，值得临床应用。
参考文献
[1]袁青，黄蓉，赵龙桃.无痛病房的开展现状及展望[J].中华现代护理杂志，2015，21（9）：1114-1116.
[2] International Pain Summit of the International Association for the Study of Pain.Declaration of Montréal：declaration that access to pain management is a fundamental human right[J].J Pain Palliat Care Pharmacother，2011，25（1）：29-31.
[3]史占军.更新理念，满足患者的无痛权益关节外科无痛病房的现状与未来[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（2）：140-141.
[4]周红，乔晓斐，荚卫东，等.无痛病房规范化疼痛管理对肝癌患者术后疼痛控制的效果观察[J].实用肝脏病杂志，2014，17（6）：647-649.
[5]方淑莺，康焱，黄天雯，等.无痛病房模式在早期人工膝关节置换术后的效果评价[J].中山大学学报（医学科学版），2012，33（2）：202-205.
[6]荚卫东，乔晓斐.精准肝脏外科时代无痛病房建设[J].中华消化外科杂志，2014，13（6）：415-418.
[7]谭嗣伟，梁存河，粟光明，等.65岁以上老年痔患者手术治疗的无痛病房管理体会[J].结直肠外科，2014，20（5）：322-325.
[8]张川蓉，任瑞芳，赵晓文，等.双向干预疼痛及睡眠对胆道探查术后患者免疫功能的影响[J].温州医学院学报，2011，41（5）：475-477.
