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河北衡水学院外语系 赵金东
1）In recent years, research had suggested more health value from Vitamin D than had once been thought. Vitamin D is produced naturally in the blood. Sun light is a major source. It is also found in some foods, these include eggs, liver and some fish. Vitamin D is also found in pills. Vitamin D helps to increase levels of calcium in the blood. It helps build strong bones and teeth. It also helps in muscle development.
2）And it appears to do more than just protect against rickets. That serious bone disease was the reason vitamin D was added to milk. Rickets is now rare in the western world, but it is still a common childhood disease in developing countries. Rickets can cause bone pain and weakness, teeth problems and muscle loss.
3）Now researches at the Harvard school of public health in Boston say vitamin D might protect against multiple sclerosis also called MS.
4）MS is progressive disease of the centre nerves system that affects about two million people around the world. There is no curers, MS cause problems with speech and movement. The level of severity and differ from person to person. But it is usually seriously disabling.
5）The study in Boston involved blood samples from seven million members of the American military. It found that people with higher levels of vitamin D had lower rates of MS. It found that the chance of developing MS were sixty-two percent lower among those with the highest level of vitamin D than among those with lower level.
6）Alberto Ascherio led the study, he said vitamin D may become a future treatment for MS. But he says, first, scientists must carry out a large control study in which some people get vitamin D and others do not.
7）This is not the first study to show a possible relationship between vitamin D and Multiple sclerosis but it has provided the clearest evidence of a direct link.
8）The National Institute of Health said some studies also suggest vitamin D may protect against some kinds of cancer, especially Colon cancer. But it says more human studies are needed to learn if a lack of vitamin D increases the risk of cancer, or if treatment with large amounts of vitamin D could protect against the disease.
1) 近年来，研究表明维生素D的健康价值要比以往人们想象得高得多。维他命是在血液里自然形成的。阳光是一个主要成因之一。在一些食物如蛋、肝脏和一些鱼类里可发现维生素D。维生素D还可制成药丸。它有利于提高血液中的钙含量，从而形成强壮的骨骼和牙齿，促进肌肉的发达。
2) 它不仅仅表现在防治佝偻病，将维生素D加到牛奶里饮用主要是为防治重度骨骼病。目前在西方国家佝偻病已不常见。但在发展中国家中它仍然是孩童期常见病。佝偻病会导致骨头疼痛疏松、牙齿问题和肌肉松弛。
3) 波士顿哈佛公共健康学院的研究表明，维生素D有助于防治多发性硬化疾病，该病也简称为MS。
4) MS是一种不断恶化的神经中枢疾病，它困扰着世界上大约200万名患者。目前这种疾病没什么根治疗法。MS会导致言语和运动障碍，其严重程度因人而异，但一般都算是重度残疾了。
5) 这项在波士顿开展的研究是在提取美国700万军人的血样后进行的。研究表明血样里维生素D含量高的人群得MS疾病的积率要低，具体讲，维生素D含量高的人群得MS疾病的要比维生素D含量低的人群几率低60%。
6)爱波特・艾斯可里欧主持了这项研究。他说，维生素D在将来有望成为治疗MS疾病的药物。同时，他还说，科学家们首先要对服用与不服用维生素D的不同人群做大量的控制性研究。
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蛋黄可是营养明星，富含维生素D和B族维生素，蛋白质含量几乎占整个鸡蛋的一半。与通常看法相反，每天一个鸡蛋，其中的胆固醇并不会增加心脏病风险。
2、牛肉
牛肉，吃牛肉补益身体、强健筋骨，富含维生素D和钙质，对生长发育时期的青少年及年老体弱者来说，牛肉是不错的补钙食物。
3、干香菇
干香菇富含多种营养素，特别是维生素D，含量是新鲜香菇的8倍，因为晒干过程能提升维生素D含量。此外，干香菇还有抗病毒、抗癌、降低胆固醇等功效。?
4、各种鱼类
都是常用的补充维生素D的营养剂。平时多吃鱼，可以补充钙质和维生素D，另外还可以补充有利于脑发育的不饱和脂肪酸。
5、各种全脂奶，乳酪等食物
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长期以来，研究人员一直明白，“阳光维生素”能够促进人体对钙的吸收，增加骨骼密度，2007年的最新研究成果进一步证明了维生素D还有很多其它好处：饮食中若含有丰富的维生素D会减少得糖尿病，口腔疾病和多发性硬化症、甚至癌症的机率。虽然关于维生素D和癌症发病之前的联系还有待进一步考证，但关于肝癌的新闻仍然令人振奋。在一项大型测试中，对卫生从业人员和女性卫生护理的后续研究发现，那些血液中维生素D含量较高的人比另外的人罹患肝癌的机率要小一半。为最大限度地发挥维生素D的好处，建议每天补充摄入1000国际单位。
维生素D在人体健康和疾病中发挥着重要作用。它不仅是人体骨骼生长发育不可缺少的物质之一(缺乏将引起佝偻病、骨质疏松、骨折等)，而且近年来研究表明，维生素D还有保护肌肉力量和免疫对抗多发性硬化症(MS)、抗肿瘤、预防糖尿病等方面的作用。
维生素D是食物中，必要的成份，人体本身不能制造，但是人们具有从胆固醇类似的前体合成所需维生素D的能力，这一过程在人们的皮肤中完成。一旦生成维生素D，身体便首先将它转变为25-羟基维生素D，随后变成1，25-羟基维生素D。实际上它是一种激素，只有形成了这种物质才有活性。但是研究者们广泛地将该生化级联过程中的所有这三种物质称为“维生素D”。
营养学家发现，人体肌肉通常从40岁开始变得消瘦，老年人血浆维生素D水平较高者的腿部力量较强。每天补充1200mg的钙和维生素D800IU的85岁女性能够出色的完成从椅子上站起来的测试，并且他们跌倒的次数减少一半。因此专家提示“为了跌倒时获得更好的保护，可能每日摄入800IU或更多的维生素D”。
维生素D对人体的免疫系统具有一定的保护作用。可防止免疫功能紊乱的一些疾病，抗多发性硬化症就是很好的例证。这是一种以免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病，对美国187500位护士进行的调查显示，每天至少摄入400IU维生素D的女性MS发生率仅为摄入较少维生素D女性的60％。MS和其他自身免疫性疾病在赤道附近很少发生，原因可能与太阳紫外线强烈有关，太阳光照射人体皮肤可以产生维生素D。维生素D的活性形式1，25-(OH)2D使杀伤性T淋巴细胞失活，减少启动自身免疫性疾病的发生。
维生素D抗肿瘤作用也是近年来的研究结果，缺乏维生素D使得癌细胞保持不成熟、快速分裂并不死的状态。动物实验表明，已经患有乳腺癌的动物给予维生素D后，肿瘤将会消退。1，25一(OH)2D可以抑制癌细胞的扩散或滋养新生肿瘤血管的生成。现有的研究在一定程度上展示了维生素D预防前列腺癌发生的机理，白细胞介素－6是炎性细胞因子，其在前列腺上皮细胞中表达增高可以作为前列腺癌启动发生程序的预兆，P38活化后可以促进IL6的生成，而P38被有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸酯酶5灭活，维生素D可以上调蛋白激酶磷酸酯酶5的表达。美国研究人员最新的两项报告说，补充维生素D可以对预防乳腺癌和结肠癌起到一定效果。
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但是维生素D吃多了是会中毒的。长期服用或短期大剂量服用维生素D，都可能中毒。敏感的人即使服用较低剂量的维生素D也会发生中毒。中毒症状体症表现为食欲减退、乏力、心率不齐、恶心、呕吐、烦渴、便秘、多尿等。它还会出现高钙血症动脉粥样硬化、广泛的软组织钙化、骨硬化和不同程度的肾功能损伤，甚至尿毒症、结石等；还能使血清胆固醇、甘油三酯增高，血压上升，严重可导致死亡。母体摄入过多的维生素D也可引起婴儿智力发育不良及骨硬化等现象。持续高钙血症对肾脏有更大的影响。长期服用维生素D会造成蓄积慢性中毒，不宜发现。
发生维生素D中毒的主要原因有误服、滥用、超量、过敏、医源性、累积中毒。目前维生素D制剂种类很多，针剂，口服剂、乳剂、片剂、丸剂，且名称不同，如骨化醇、英康利、鱼肝油等。许多的补钙药品和保健品都加有维生素D，另外还有不少的加钙食品，如AD钙奶、豆粉、高钙奶粉、高钙麦片、加钙饼干等，也都加有维生素D。因此，当儿童和老人服用维生素D时，一定要注意不能过量，以免对健康造成危害。
北京高平技术开发有限公司供稿
保健品解酒护肝基本无效
据了解，目前市场上的解酒药加上解酒保健品有很多种，价格从几元到上百元不等，有片剂、胶囊和口服液等，有的是酒前吃，有的是酒后吃。其成分通常是栀子、枸杞子、丹参、茯苓等中药，也有的是甲壳素、大麦嫩苗，其他还有牡蛎提取物、蛋白质、谷胱甘肽和维生素等。
药剂专家指出，从药物成分上看，这些解酒药的解酒作用十分有限，可以说基本无效，而宣传这些解酒药能提高酒量就更是夸张了。丹参、枸杞等中药有平肝明目、促进血液循环等作用，但对解酒是无效的，牡蛎提取物解酒效果也不好。而一个人的酒量大小与遗传基因有关，想通过药物提高酒量属于无稽之谈。另外，这些解酒药在宣传上多夸大其辞，容易误导消费者吃几颗药就可以放开肚子喝酒，导致喝酒过量，反而误人误事，大家一定要谨慎。对于保健品解酒的说法，目前还没有得到明确证实，“解酒护肝”的概念只是“迎合了长期过量饮酒者的心理需要”。有些产品说明书上的保健功能是：调节血脂，对化学性肝损伤有辅助保护作用。如果为了解酒和多喝酒而不顾身体实际情况长期服用，势必会伤害自身健康。
此外，专家提醒说，一些人喝多了之后就到洗手间抠喉咙催吐，呕吐之后感觉好受一些，甚至可以继续喝酒，但这属于危险动作，极易引起急性胰腺炎。有一些食物如甘蔗、柑橘皮、白萝卜、鲜橙、鲜藕、生梨和豆腐等都有解酒的功效，不过喝酒后吃才会有效果，之前吃并不能起什么作用。
方富 摘自《卫生与生活报》常吃白米可能增加患糖尿病风险
美国科学家的两项分别针对美国华人女性和黑人女性的研究显示，白米和白面包等淀粉类食物有可能增加她们患糖尿病的风险。其中每天进食300克以上白米的华人女性，患糖尿病风险剧增78％。报告同时指出，适量进食全谷类食物有助降低上述风险。
这是美国科学家首次针对非白人女性患糖尿病的风险展开的两项研究。两项研究结果均显示：进制碳水化合物食物会增加患糖尿病风险。
两项研究报告均采用“食物GI值(食物血糖生成指数)”这一指标。GI理论认为，部分GI值高的碳水化合物食物，例如蔗糖和白米等精制谷物，可能会导致人体血糖含量骤然升高，然后再迅速降低，破坏人体通过利用胰岛素和处理糖分的能力。而GI值较低的高纤维食物对血糖含量的影响比较温和。还有科研证据显示，高GI值食物与Ⅱ型糖尿病存在关联。
纳什维尔范德比尔特大学的拉奎尔・维里嘉斯博士及其研究小组，对6，4万名华人女性展开平均为期五年的追踪研究，记录她们的日常饮食和其他生活习惯。在研究过程中，有1608名华人女性患了糖尿病。其中研究数据显示，常吃高GI值食物以及白米、白面包和面条的华人女性患病概率更高。其中每天吃超过300克白米的华人女性，患糖尿病可能性比每天吃200克以下白米的华人女性高出78％。
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【关键词】 维生素D 缺乏 儿童 治疗
【诊断要点】
1.维生素D缺乏性佝偻病
症状仅供参考和提供诊断方向的线索和提示。主要诊断指标为血清25-(OH)D3、血生化指标、X线骨骼干骺端变化。
(1)病史：营养史／喂养史，生活方式中存在有维生素D摄入不足、吸收障碍等原因。
(2)临床症状：1岁内典型或不典型的症状。
(3)实验室／影像学检查：
早期：血清25-(OH)D3明显降低(
活动期：血清25-(OH)D3明显降低，甲状旁腺素水平增高，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高；长骨X线见骨干干骺端呈毛刷状和口杯状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏。
恢复期：血生化仍不正常。长骨X线骨骺端临时钙化带重新出现为恢复的特征性标志。
后遗症期：血生化正常，骨骼X线正常。遗留不同程度的骨骼畸形。
2.维生素D缺乏性手足搐溺症
(1)存在活动性佝偻病。6个月以下的婴儿、早产儿、人工喂养儿多见，春季发病多。
(2)抽搐：6个月以上婴儿多见，常为突发性，多数为全身抽搐，亦可局限于某一肢体或面部肌肉。抽搐次数较为频繁，神志清楚，不发热。
(3)手足搐搦6个月以上婴儿常见。上肢手腕屈曲，手指伸直，拇指屈曲；下肢伸直内收，足趾下弯呈弓状。意识清楚。
(4)喉痉挛：见于婴儿。声门及喉肌痉挛吸气时发出喉鸣音，严重时可因窒息死亡。
(5)Chvostek征，腓反射、Trousseau征仅在检查时出现。
(6)血检查：血清总钙浓度
【治疗方案及原则】
1.维生素D缺乏性佝偻病
(1)实施母乳喂养至少6～8个月。无法母乳喂养儿，使用含DHA和AA的配方奶。加强换乳期泥糊状食物喂养，保证均衡膳食，养成良好的进食行为(包括终生服奶的习惯)。加强户外运动。
(2)维生素D制剂治疗：注意“生理剂量、生理途径”的原则。以口服为主，重症有并发症或口服有困难者才考虑肌注，但一定要谨慎，不得超量，严防中毒。
早期：每日口服维生素D 125～250μg(5000～10000IU)
活动期:每日口服维生素D 250～500μg(10000～20000IU)，连续一个月后改为预防量每日10μg(400IU)。
重症有并发症或口服有困难者，经多方研究后慎重肌注。
早期：肌注维生素D一次7500μg(300000IU)，3个月后改口服预防量。
活动期：肌注维生素D一次7500μg(300000IU)，可根据情况隔1个月重复一次，计1～2次，然后改口服预防量。
恢复期：遇恢复期在冬春季者，按初期处理。
已用足量1～2个月仍不见效者，应与抗维生素D佝偻病加以鉴别。有肝肾功能异常者宜选用骨化三醇或阿法骨化醇。
(3)钙剂：在维生素D治疗时每日服元素钙400～600mg。
(4)矫形：加强体育锻炼(体操、游泳等)。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症
(1)紧急处理：保持呼吸道畅通。选用苯巴比妥钠、地西泮、水合氯醛等止痉。出现喉痉挛时作气管插管或气管切开。
(2)补充钙剂：10％葡萄糖酸钙5～10ml加等量10％(或20％)葡萄糖液静脉缓缓推入，速度不可过快。全量推人时间不得少于10分钟。必要时一日可重复2～3次；已有输液者，可将葡萄糖酸钙加人静点。病情稳定后改口服10％氯化钙5～10ml，每日3次，与等量开水稀释后口服，一周后改口服其他钙剂(元素钙400～600mg)。伴有低镁血症时应补充镁，25％硫酸镁每次0.25ml／kg，肌注，每6小时一次，直至症状控制。
(3)同时有维生素D缺乏性佝偻病者，于抽搐控制后用维生素D治疗。
参 考 文 献
[1]骨源性碱性磷酸酶检测对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义-《临床和实验医学杂志》2006年05期.
维生素d范文6
上 海 王先生
其实维生素D3和α- D3是有一定联系，但不完全一样。植物中的麦角醇经紫外线照射后产生骨化醇称维生素D2，紫外线照射动物的胆固醇产生的胆骨化醇称维生素D3，人体皮肤经阳光照射后产生的维生素D也是维生素D3。无论经食物吸收的D2、D3或人体自身产生的维生素D3都需经肝内25-羟化酶的作用，转化成25-羟胆骨化醇，它是维生素D在体内的储存形式。25-羟胆骨化醇再经过肾脏内的1羟化酶作用后，转化成1，25-二羟胆骨化醇，才能发挥肠内钙的吸收、钙磷代谢和骨矿化作用。
由于1，25-二羟胆骨化醇对骨发育起主要作用，因此报纸上常介绍说它可以和钙一起用于防治佝偻病和骨质疏松症。但1，25-二羟胆骨化醇的生产成本高，因而制药部门用人工合成了α- D3，通常称之为“1阿法D3”。上海罗氏药厂生产的罗盖全（原名罗钙全）的成分为骨化三醇。其他商品名如阿法D3（阿法迪三）、法能、萌格旺，还有国产的霜叶红、立庆等，其成分均为α- D3。
维生素D3和α- D3都能促进骨骼矿化，有时就被相提并论，其实是有差别的。
儿童正处于生长发育阶段，主要是促进成骨，维生素D3符合儿童期需要，特别是婴幼儿和青春期快速成长的需要，可治佝偻病和生长痛。当然，α- D3也可以起同样作用，但两者价格差距很大，杀鸡何需用牛刀，太不划算。只有伴有肝肾疾病或婴儿手足搐搦时才需要用α- D3。剂量按婴儿每日每千克体重0.04～0.05微克计算，亦可每日一次给0.125～0.25微克口服，疗程视病情而定。
至于骨质疏松症发生于成人，此时成骨功能已不如儿童，而破骨作用增速。Ⅰ型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症，其间还有雌激素减退的因素，所以治疗时还需加用雌激素。Ⅱ型骨质疏松症主要指老年人，由于年龄的关系，机体逐渐衰老，部分细胞凋亡，1羟化酶功能不足，所以每日可用α- D30.25～0.5微克口服，比绝经期后的妇女更合适。当然，骨质疏松症还需要用抑制破骨作用的药物如密钙息等以延缓破骨作用的发生。此外，更需要多接触阳光、适当活动、互用钙剂或含钙食品促进康复。
