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第一户外范文1
1、古银杏公园。地址：小浦镇方一村。
2、莲花庄公园。地址：建设路157号。
3、凤凰山公园。地址：递铺镇昌硕街道安吉大道8号。
4、金象湖公园。地址：嘉业路与朝阳路交叉口。
5、湖州长岛公园。地址：太湖路398号附近。
6、春晖公园。地址：武康镇武源街。
7、古城公园。地址：人民南路55。
8、飞英公园。地址：环城北路295。
9、米兰装饰广场。地址：西白鱼潭路779号。
第一户外范文2
受让方：_________________________________
1．根据_________市人民政府令第_________号《_________________》和_________号文件《_________________》，双方本着平等、自愿、有偿的原则订立本协议。
2．出让方出让给受让人以下户外广告设施（阵地）使用权
户外广告设施（阵地）位于_________________________________；
设置户外广告的规格，面积，数量为：
_________米×_________米=_________平方米；_________米×_________米=_________平方米；
_________米×_________米=_________平方米；_________米×_________米=_________平方米；
_________米×_________米=_________平方米；共_________处；
设置时间为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
3．受让方按《_________市市区户外广告设施（阵地）使用权出让实施方案》规定的标准
向出让方缴纳出让金_________________元（大写）。
4．受让方应在本协议签定当日一次性付清户外广告设施（阵地）出让金，同时取得相应使用权。受让方在取得户外广告设施（阵地）使用权后应按《_________市市区户外广告管理办法》向有关部门办理设置申请手续，经批准后合法设置户外广告。
5．出让方在本协议约定范围内出让的使用权在协议有效期内原则上不得收回。如确因政府城市环境综合整治和城市规划建设需要等原因影响本协议履行的，受让方应当服从，出让方应提前______个月书面告知受让方，并按比例退还剩余使用期限内的出让金。
6．本协议一式二份，具有同等法律效力。出让方、受让方各执一份。
出让方（盖章）：_______受让方（盖章）：_______
第一户外范文3
【关键词】 手外伤；皮瓣移植；护理
各种外伤引起的严重手部皮肤缺损，单纯植皮成活困难，且影响手功能的恢复。临床上常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部的皮肤缺损，有利于创面的愈合和后期手功能的重建，由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体，一般要3～4周，长时间的单一给护理工作带来困难，精心的护理对于皮瓣的顺利成活至关重要。2007年4月至2008年12月我科共收治手外伤皮肤缺损合并深部组织损伤者26例，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者26例，男18例，女8例；年龄15～60岁，平均年龄32.8岁。其中电击伤12例，辗挫伤8例，爆炸伤4例，热压伤2例。手掌和手指掌侧皮肤缺损10例，手背和手指背侧皮肤缺损16例，均有不同程度的肌腱外露和骨外露。皮肤缺损面积最大8.0 cm×6.5 cm，最小2.5 cm×1.2 cm。一期手术时间为伤后2～72 h。二期手术断蒂时间18～24 d，平均21.8 d。
1.2 方法
对伤口进行彻底清创。本组有1例Ⅲ度热压伤者，先行切痂，待2～3 d后再行皮瓣移植术。对合并骨折、肌腱、血管损伤者均Ⅰ期修复，移植皮瓣后妥善固定。手术分期进行，Ⅰ期手术:在腹部按照便于转移、适宜血管蒂部生长、兼顾血运的原则根据创面大小按比例设计皮瓣，在深筋膜浅层分离，形成皮瓣。修剪皮瓣的皮下脂肪，保留真皮下血管网，将皮瓣转移至手部创面上，抗菌纱布内敷，包扎固定。Ⅱ期手术:Ⅰ期手术后8～15 d，经皮瓣阻断试验证实血供良好后行断蒂术，修复受损创面。
2 结果
26例手外伤Ⅰ期愈合24例，感染2例，后经局部换药创面愈合；移植皮瓣感觉恢复者25例；手指功能活动正常者23例，功能差者3例。
3 护理与讨论
腹部皮瓣移植术后固定妥善与否，直接影响手术的成败［1］。术后患者要有利于皮瓣的动脉充盈及静脉回流通畅，并应防止皮瓣受牵拉、受压和皮瓣张力过大，需调整患肢至皮瓣蒂部，不过度扭曲影响皮瓣血运，保证皮瓣远端稍高于蒂部，选择尽可能舒适的。要求患者术后1周绝对卧床休息，1周后可下床做适度活动。夜间加强巡视病房，防止睡眠时无意识的动作致皮瓣蒂部扭转或影响固定，必要时用枕头垫托肘部及手臂，以增加肢体血运，减轻肌肉疲劳与不适。
及时观察创面敷料有无渗出、出血，观察皮瓣的颜色。皮瓣颜色微红或鲜红表示血运好，皮瓣颜色灰白或苍白则表示动脉供血不足或阻塞，如有水泡或发紫多由于静脉回流不畅或蒂部受压引起，应及时通知医生处理。观察皮瓣的张力，正常皮瓣质地柔软且有弹性，如果发现皮瓣肿胀、发亮，说明张力太大，应打开敷料解除压迫。术后皮瓣均有水肿，轻者无需特殊处理，一般1周后开始消肿。皮瓣的局部护理：术后皮瓣局部用神灯持续照射，烤灯距创面30～40 cm，保持局部温度在25～30 ℃，既可以观察血运，又能起保温作用。与健侧比温差在3 ℃以内，每次测量前应移去烤灯，记录室温。一般带蒂皮瓣需保留3～4周，由于长时间的姿势固定，病人被固定的关节会感到酸痛难忍，护士应关心体贴病人，给予有效的热敷、按摩等物理措施以缓解疼痛，或采用听轻音乐、看电视节目等以转移病人注意力，从而减轻疼痛。必要时按医嘱给予镇静止痛药。皮瓣术后3周，需行夹蒂试验，使移植皮瓣重新建立新的血液循环。进行断蒂训练时护理应注意在蒂部垫一块无菌纱布，用橡皮筋绕皮瓣蒂部拉紧，用止血钳夹紧，皮瓣的血液供应即被阻断，若皮瓣颜色无改变，第1天可夹5 min，以后逐日延长阻断时间，直至夹住1 h无皮肤颜色变化或水肿，可行断蒂手术［23］。
正确的功能锻炼对手功能的恢复至关重要，断蒂前应活动健指，按摩患者固定的肢体及关节，以改善血液循环，锻炼时避免皮瓣牵拉。皮瓣断蒂伤口拆线后，练习用力握拳和手的伸曲、内收、外展等活动，鼓励患者下床活动，练习肩关节旋转外展活动，肘关节屈伸、前臂旋前、旋后等动作，练习手指屈伸、对指动作，使皮瓣移植术后部位的功能恢复到最佳水平［2］。需注意皮瓣修复部位感觉迟钝，在生活中应加强自我护理，防止烫伤、冻伤、刺伤。精心的护理是皮瓣移植成功的关键，护士应积极主动为病人提供全方位的护理。
参考文献
［1］ 余 莉. 腹部皮瓣修复手指及软组织缺损的围手术期护理［J］．中国误诊学杂志，2008，8（8）：1881-1882.
第一户外范文4
方法：从2009年～2012年行65例腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护士运用正确，恰当的护理方法使患者的恢复取得良好的效果。
结果：65例腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后的患者皮瓣均成活，无感染及并发症的发生。
结论：通过对65例腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后患者的细心，正确护理下，患者的功能得到了较为满意的效果。
关键词：手外伤 皮瓣转移 带蒂皮瓣 术后护
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0255-01
2009年1月～2012年6月，我科共行65例腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后的患者，皮瓣均成活，并取得满意的效果，现将护理总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。本组65例，男40例，女25例，年龄最小的15岁，年龄最大的60岁，青壮年居多。
1.2 结果。本组行65例腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后的患者的皮瓣血循环良好，术后无感染，无血管危象发生，术后在正确的功能指导下，患者手指功能良好，患者对护理教满意。
2 护理
2.1 术前护理。做好患者的心理护理，外伤患者普遍存在恐惧，焦虑的心理，担心手指的功能及手术预后。护士应做好术前宣教，简单介绍手术的方式、过程、目的、治愈病例及术后注意事项，让患者了解手术的必要性，为防止血管痉挛，劝告其戒烟[1]。
2.2 术后护理。
2.2.1 术后24～48小时后可才仰卧位，抬高患者10～15度，保证皮瓣血供及静脉回流，禁止其侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，告知患者不良的易致皮瓣的蒂部扭转，受压，折叠而影响皮瓣供血。
2.2.2 一般护理。严密监测生命体征及皮瓣边缘的渗血情况，按医嘱及时补充体液，维持水电解质平衡，保证有效的血容量，避免心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣供血，威胁再植组织存活。
2.2.3 严密观察血运。皮瓣循环障碍是皮瓣移植后常见的并发症[2]。护士掌握观察血运的方法及为重要，观察的部位应是皮瓣的远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘，双蒂皮瓣的远端是皮瓣的中段，勿使蒂部受压，扭转，牵拉过紧，折叠；观察皮瓣血运：患肢应有效的制动，术后皮瓣易发生血管危象，应严密观察皮瓣血运情况，为便于观察，包扎伤口时应留一个空隙，观察内容包括颜色，温度，毛细血管充盈反应，吻合血管远端的血管搏动等[3]。并做好记录，如发现异常情况应立即通知医生进行处理。姿势固定后第一周内病人被固定的关节常酸痛难忍，护士应主动关心，给予热敷，按摩，必要时按医嘱给予镇静止痛剂。
2.2.4 患者的保暖。病室保持在20～25度为宜，皮瓣局部应给40～60瓦白炽灯持续照射7～10天，烤距为30～40厘米，用无菌巾遮盖灯罩及皮瓣，烤灯距皮瓣不宜过近以免烫伤，夏季应间歇照射。
2.2.5 预防感染。定期更换敷料，观察皮瓣蒂部情况，加强抗生素的应用，保持皮瓣周围皮肤的清洁干燥，防止感染。如果皮瓣部分起水泡，发暗则提示有坏死倾向，可用酒精湿敷，以免感染[4]。
2.2.6 康复指导。术后第二天应协助其行患肢健指被动活动，术后部位炎性水肿消退后指导其行各指的屈伸活动，给局部按摩促进血液循环，动作幅度缓慢增加，循序渐进，以不感到疼痛为宜。待拆除皮瓣缝线后在活动各指屈伸、握拳、伸掌的同时加强腕关节，手部各关节被动活动。鼓励患者下地活动，练习肩关节旋转，肘关节屈伸，前臂旋前、旋后锻炼。防止关节僵直，促进其伤指康复。
正确的功能锻炼对手功能的恢复至关重要，在生活中应告知患者加强自我护理防止烫伤、冻伤、刺伤，精心的护理对皮瓣转移成功很关键，护士应主动积极的为患者提供全方位的护理。
参考文献
[1] 张凤梅，陈维燕，带蒂皮瓣移植修复手皮肤缺损96例护理体会[J]，邯郸医学高等专科学校学报，2003，169（4）：342～343
[2] 黎鳌，整形与烧伤外科卷，人民军医出版社，35
第一户外范文5
【摘要】本文首先分析了设备维护外包对企业的重要性，依据“委托—”理论，分析了设备维护外包的风险。通过外包的博弈分析，我们得到了影响方违规、委托方监督的影响因素，并提出了降低设备维护外包风险的措施。
【关键词】设备维护外包委托—博弈
一、引言
当前，随着全球经济的快速发展，经济一体化和全球化的趋势加强。以业务外包为主要特征的供应链管理是企业由“纵向一体化”向“横向一体化”模式转变的重要体现。通过企业间的外包合作，各个供应链成员，在获取其他企业的优势资源的同时，可以降低企业的成本，集中精力从事企业的核心业务。
设备维护外包，是指企业为了节省设备维护的成本或者提高设备维护的质量，将企业的设备维护部分或者全部外包给实力更强的专业设备维护公司，使企业能够专心从事企业的核心业务，从而提高企业的竞争力。
在当前的设备维护体制下，企业仅仅依靠自身的资源，难以适应经济发展对企业设备维护的要求。企业要保证设备的高效运行，必须采用新的管理方式，综合利用社会的设备维护技术与资源，才能获得高质量的设备维护服务、低成本的设备维护费用。随着我国市场经济的发展和市场的细分，设备维护市场日趋成熟，设备维护外包必将成为企业未来设备维护管理的重要选择。
但是，设备维护外包双方之间的关系是基于“委托—”关系，由于信息的不对称，企业在设备维护外包过程中存在一定的风险，需要对设备维护外包的风险进行分析。
二、设备维护外包中的“委托―”关系及风险分析
“委托―”关系是非对称信息的交易关系，占有私有信息的一方为方，缺乏私有信息的一方为委托方。只要当事人各方在拥有的信息中处于非均衡状态，就存在着“委托―”关系。
根据信息经济学原理，并结合设备维护外包的特点，在设备维护外包所体现的“委托―”关系中，设备维护外包企业尽管可以通过方的承诺、市场以及咨询公司对外包进行了解，但在外包实施之前并没有科学的方法对服务的质量、效果进行客观的评价。设备维护外包企业与设备维护企业存在着信息不对称，实施设备维护外包的企业就是委托方，提供服务的企业就是方。
（一）设备维护外包的逆向选择
总体来说，设备维护的方比委托方更加了解自己的资信、真实的服务水平和质量。为了能够签订对自己有利的契约，方会在不具备提供应有的服务质量或服务水平下，向委托方发出其适应外包的市场信号。方在签订合约之前，对真实的信息进行掩蔽是一种机会主义行为，目的是为了诱使委托方作出错误的选择，以有利于获得自身本不具备的竞争优势。
（二）设备维护外包的道德风险
道德风险是指在执行契约的过程中，方根据自己的私有信息，选择不利于委托人的行为，而委托方既无法接触到这些信息，又不能作出事前的评价。在执行契约的过程中，方出于自身利益最大化的追求，可能采取不利于委托方的行为，如简化应有的部分服务流程、降低服务的标准，进而损害委托方的利益。而且，由于设备维护技术更新的速度很快，设备维护人缺乏来自委托方的激励，为赚取更多的利益反而会限制新技术的应用。这些行动都会导致道德风险。
在设备维护外包过程中，方违反了合同，如果不被发现，付出较小的成本就可能获得较高的收益；如果被发现，就会要付出一定的赔偿和罚金。同时，委托方如果实施强大的监督力度，就能及时发现方的违反合同的情况，改变方的违规行为，保证设备维护的质量。但是，监督的力度越大，监督的成本就越高。如果不实施监督，方违反合同的概率就会越大，就会给企业带来损失。设备维护的委托方和方为了各自的利益就会产生冲突,由于信息不对称，就存在着较为复杂的博弈关系。
三、企业降低外包风险的措施
（一）控制和降低企业的监督成本
为了降低设备维护外包的风险，委托方要降低外包业务中的监督成本。委托方应建立一套全面的外包考核评价体系，在实施设备维护外包前，要通过企业的信息系统了解设备维护外包的市场信息，以及通过咨询、评价机构对方的资质、服务的水平、服务的质量等有全面地了解，从而选出服务水平好、服务质量高、信誉好的企业，就可以一定程度的控制企业未来的监督成本。
当委托方把自己的设备维护交由方管理之后,就失去了对设备的直接控制能力。如果双方的权利、义务的界定不清时,就容易导致设备维护失控的风险。委托方应依据企业的实际情况,与方签定详细、合理的外包合同。通过详细、合理的外包合同,委托方就可以对方的行为进行约束,一方面有利于对设备维护外包的事后评价,另一方面又可以减少方在设备维护外包服务中为了获取更多的利益限制新技术的应用、降低服务的标准等“败德行为”，从而就降低了企业的监督成本。
同时，依据公式②，委托方通过详细、合理的外包合同，能降低方达到合同约定的服务需要付出的成本与实际的服务成本的差值，就可以降低监督的概率，从而降低监督的成本。
（二）通过价格补偿来加强对方的激励
在设备维护过程中，导致“道德风险”问题的一个重要的原因就是方缺乏来自委托方的激励。根据上面的公式①，如果方按照合同的标准提供服务的收益与实际的服务中的收益差值很大时，方违反合同的概率就会减小。委托方要设计合理、有效的激励措施，在方按照合同的约定提供了服务时，要给予较高的激励，增大收益的差值，就可以减少方违反合同的概率。在设备维护过程中，委托方应通过各种价格补偿来增加方“败德行为
与方就建立了一种长期的战略协作关系。这种战略关系会增加方“败德行为”的机会成本，可以避免方的短期行为，促使方更加关注长期利益，从而为委托方提供高质量的设备维护。
2.对方的努力进行价格补偿。在设备维护外包过程中，当方按照委托方的要求进行了设备的维护，并取得了良好的成效时，委托方可以采取延长外包合同、企业利润的提成等激励措施，给方一定的价格补偿,调动方的积极性，从而降低设备维护外包的风险。
（三）建立基于过程的外包实时控制模式
在设备维护外包过程中，设备维护的质量、效率等难以量化。因此，委托方应建立基于过程的实时控制模式，进行外包全过程的动态管理。在外包实施过程中，委托方要制定外包的总目标和分阶段目标，建立相应的同步监督系统和信息反馈系统。通过基于过程的实时控制模式，委托方一方面可以获取来自方的更多的信息，改善信息不对称的状况；另一方面，企业可以跟踪、检查和分析方提供的服务的质量与企业计划目标的偏离程度，便于委托方的外包事后评价。
第一户外范文6
第二天清晨----“咚咚咚”
“小郭把门打开，看看是谁这么早啊？”掌柜的说。
“快给我倒杯水喝，”凌腾云一口陕西话的说。
“咋了？出什么事了？”掌柜的疑惑的问，
凌腾云皱着眉头说：“东街钱掌柜的当铺和西街刘掌柜的胭脂铺被偷了。”
小郭惊讶地问凌腾云：“谁这么大胆？敢在太岁头上动土，不要命啦。”
凌腾云丧胆的说：“罪犯只在现场留了张纸条。上面写着‘今晚同福客栈’六个大字，”掌柜的听了凌捕头的话后吓得目瞪口呆。
到了晚上，掌柜的和伙计们并肩站在柜台前，吓得双腿直哆嗦。忽然，听见门口有敲门声，掌柜的让展堂去开门，展堂不敢，小郭便说：“我去，看你们一个个胆小如鼠的样子，我真替你们臊得慌，”
小郭打开门后，只见凌捕头急忙冲进客栈，大家看原来是凌捕头，这才放下心来。
