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发生在教室里的一件事范文1
我们班是一个温暖的大家庭,大家团结、友爱、互相帮助。经常被评为“优秀班级”、“优秀中队”。可是,今天却发生了一件让我意想不到的事。
“丁铃铃”下课铃响了,同学们像放飞的小鸟似的,三五成群地在走廊里一起玩。有的在课室打扑克牌,有的在下象棋,还有的在讨论学习上的问题。这时,只见“调皮大王”柳馨,跑向讲台,在讲台玩起粉笔来了,她玩了一会儿,觉得很无趣,就拿起一根短短的粉笔头,朝严旭波扔去,正好扔到严旭波的头上,严旭波用了一句脏话回敬柳馨,就坐回座位上做作业了。柳馨不服气,便疾步朝严旭波走去,也骂了严旭波一句,严旭波没有理会她,继续埋头做作业。柳馨见他没反应,就把两只手搭在桌子上,一撑,就坐在了严旭波的桌子上,严旭波还是没有理会她,只是站了起来,向课室外的走廊跑去,柳馨见严旭波走了,就从严旭波书包里把语文书拿了出来,随手翻开了一页,把那页折了起来,越折越多,折成了一朵礼花的形状,严旭波看见了,他飞奔回座位,一把把语文书夺了回来,柳馨又把语文书抢了回来,书被柳馨弄得不成书样了,严旭波终于忍不住了,大吼一声:“来,跟我去老师办公室!”柳馨被严旭波吓到了,也只好乖乖跟着严旭波走了。柳馨来到了老师办公室,严旭波把事情的经过告诉了李老师,李老师严厉的批评了柳馨一顿,说:“同学之间应该互相帮助,团结友爱才对,怎么可以这样呢?”柳馨低下了头,说:“老师,我错了,以后我再也不敢了。”
通过李老师的一番教育之后,柳馨向严旭波道了歉,从此以后柳馨再也不敢欺负同学了。
发生在教室里的一件事范文2
【关键词】 PDCA; 手术室护生; 带教模式; 手卫生
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.6.090 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)06-0157-02
Practice of PDCA Method in the Teaching Administration of Improving Hand Hygiene Compliance of Nursing Interns in Operation Room/CHEN Jing,SUN Ye-an,CHEN Jiao-xi.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(6):157-158
【Abstract】 Objective:To study the PDCA management method in the operation room nursing intern teaching management of hand hygiene knowledge,to improve the compliance of hand hygiene and handwashing rate.Method:From March 2016 to August 2016,a total of 102 nursing students in our department were given staged intervention,the PDCA cycle management method was taken,teaching plan and training plan were made,sanitation facilities was improved,the propaganda was strengthened,timely feedback information was received to improve teaching methods.The basic knowledge of nursing students’ hand hygiene,the correct rate of hand washing and the compliance of hand hygiene were compared before and after the intervention.Result:There were significant differences in the accuracy of washing technique and qualified hand hygiene before and after the intervention (P
【Key words】 PDCA; Nursing students in operation room; Teaching mode; Hand hygiene
First-author’s address:Shantou Second People’s Hospital,Shantou 515011,China
手g室是发生医院感染的高危科室之一,良好的手卫生习惯可以减少手术室医院感染的发生率[1]。实习护生的理论学习和实践操作时间均较少,手卫生知识掌握情况一般较差,医院感染情况不容乐观[2]。而通过手的接触传播可直接或间接的引起院内感染。笔者所在科在实习带教过程中发现护生手卫生的依从性不高,执行率较低,且自我保护意识也不够,在教学过程中只重视技能操作而忽视了手卫生的教育培训,良好的手卫生行为习惯,既是一种最简单、最方便、最有效防控病原体传播的方法,还是加强自身防护的必要措施[3],而护生的实习期是其即将步入临床护理工作的重要学习阶段,是其培养良好职业素养,养成良好的职业行为习惯的关键时期[4],因此,笔者于2016年3-8月将PDCA循环法运用于手术室护生手卫生的带教管理中取得良好效果,使护生正确掌握洗手、手消毒剂及一次性手套使用时机,提高了手卫生的依从性及执行正确率。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3-8月在笔者所在科实习的护生共102名,其中男3名,女99名;中专学历84名,大专18名;年龄18~22岁;每批护生实习4周。
1.2 方法
PDCA循环又称“戴明环”,是由美国著名管理学专家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的管理方法,即通过计划、实施、检查、处理4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[5]。
1.2.1 计划阶段(P) (1)由5名带教老师组成护生手卫生质量控制小组,先统一发放试卷调查了解护生手卫生的认知程度,试卷内容为参考WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》的基础知识部分有相关术语与定义、洗手与卫生手消毒、外科手消毒等,分名词解释、单选与多选题型,卷面总分值为100分;检查科室手卫生设施现有情况,手卫生耗材的基本数量。(2)调查发现护生手卫生知识缺乏、自我保护意识不强,手消毒剂使用率低、宣传流程图不完善、部分位置的水龙头仍是接触式等问题,分析原因,根据笔者所在医院感染管理科手卫生制度,结合临床带教工作经验不足的实际情况,制定PDCA管理带教培训方案,规范对应的检查方案。最终目标提高护生手卫生依从性、执行率及合格率同时加强职业防护。(3)加强宣传,重视手卫生材料投入,完善手卫生设施。
1.2.2 实施阶段(D) (1)护生培训:实习护生入科第1周第1天在常规带教的基础上增加手卫生知识培训,内容为卫生部《医务人员手卫生规范》;强调手卫生对预防医院感染的意义、手卫生指征、标准预防知识等。带教示范“七步洗手法”;手消毒剂的正确使用;手卫生时机的掌握。第1周内检查督促护生练习直至操作正确、手法熟练、时间达到规范要求。第2周组织小讲课对手卫生的5个时刻、一次性手套使用时机的正确解读,接收护生的信息反馈。第3周组织小会议与护生互动,了解护生手卫生知识掌握度、及时发现问题并改进。第4周进行手卫生知识考核。(2)质控员督改:质控小组成员每日巡视手术间,重点环节督导,对手卫生欠主动的护生重点指导,改变不良手卫生习惯,改变群体态度[6]。(3)宣传方法:在洗手池张贴宣传画,包括七步洗手法,手消毒法、外科手消毒法的指导流程图;在手术间手消毒剂的位置张贴宣传口语使用方法,做到简洁、醒目。(4)改善手卫生设施:将普通水龙头改成感应装置;增加手消毒剂放置的地点,如手术平车、手术间门口、手术交接区等;增加普通洗手使用干手纸盒,方便取用。
1.2.3 检查阶段(C) (1)由科室手卫生质量控制小组按照《医务人员手卫生规范》的医务人员洗手方法,每天对护生洗手法进行考察,对护生手消毒剂的使用时机进行督导,发现问题。每周小讲评1次,抽考提问了解护生知识掌握情况,对发现的问题指出并改进,第4周统一对护生进行医务人员手卫生规范基础知识考核,考核试卷内容与入科调查试卷相同。(2)有效监督是保障措施得以有效执行的重要条件[7],在医院感染管理科监督下对护生进行手卫生效果的监测,抽查护生手卫生情况,在干预前后分别对护生清洁洗手后进行手指采样做细菌培养,公布检测结果。
1.2.4 处理阶段(A) 每批护生实习第4周科室手卫生质量控制小组成员将检查结果汇总、公布卫生手消毒检查细菌生物监测结果,与护生共同讨论分析,总结考核成绩,对成绩优秀的护生给予奖励并记录出科考评成绩,发现问题的薄弱环节、总结经验教训,提出整改措施并督促落实,同时将存在的问题转入下一个PDCA循环解决。
1.3 观察指标及评价标准
监测方法及判断标准参考WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》的相关部分,手卫生合格的判断标准手消毒效果应达到相应的要求,卫生手消毒检查的细菌菌落数≤10 cfu/cm2为合格,卫生手消毒检查的细菌菌落数>10 cfu/cm2为不合格;外科手消毒监测的细菌菌落数≤5 cfu/cm2为合格,外科手消毒监测的细菌菌落数>5 cfu/cm2为不合格。依据医务人员手卫生规范所规定的六步洗手标准且生物细菌检测菌≤10 cfu/cm2为手卫生依从性合格[8]。对102名护生运用PDCA带教管理方法干预前(实习第1周)、干预后(实习第4周)进行效果评估,比较护生手卫生依从性、洗手正确性(七步洗手法);手卫生基础知识调查以《医务人员手卫生规范》的内容为考核项目,试卷总分值为100分,入科与出科考试题目相同具有可比性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P
2 结果
2.1 干预前后手术室护生洗手正确、手卫生合格情况比较
干预后护生洗手正确、手卫生合格情况优于干预前(P
2.2 PDCA循环管理带教前后护生对医务人员手卫生规范相关知识考核成绩
入科护生考试成绩平均为82.5分,出科护生考试成绩平均为95.4分,成绩提高明显。
3 讨论
笔者所在科将PDCA管理理念应用于手术室护生手卫生依从性临床带教中,通过调查计划、方法实施、检查督导、处理反馈后不断循环,不断发现问题进行改进,不仅使护生执行手卫生的正确性、依从性提高,而且在原有基础上不断定位更高标准,同时使手卫生的质量始终处于一个良性循环[9]。在临床工作中提高洗手方法的正确性、重视手卫生规范知识的掌握,提高医务人员手卫生依从性是重视医院感染管理培训重要环节之一,实习护生刚走进临床在教学管理中对手卫生的培训管理也应重视,让护生在手术室护理操作中对手卫生、手消毒的重要性有更深刻和更透彻的认识,对外科洗手要点掌握的更好,其外科洗手的合格率就会更高[4]。通过对102名护生实施PDCA教学管理法干预前后比较护生对洗手法正确性、手卫生合格情况进行比较,差异有统计学意义(P
参考文献
[1]单春燕,支彩英.提高手术室管理减少手术感染率[J].中华医院感染学杂志,2012,22(10):2144-2145.
[2]孔双红.基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1377-1378.
[3]李景辉,龚畅,李丽娜,等.护生手卫生知识、态度、行为调查分析[J].护士进修杂志,2015,30(1):30-32.
[4]王飞筠,丁丽君,池溶冰,等.PDCA带教模式对手术室护生手卫生的影响[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1545-1546.
[5]李斌,丁碧岚,石祥宇,等.PDCA循环在等级医院评审中的应用[J].江苏卫生事业管理,2012,23(6):30-31.
[6]张秀平,张兰梅,陆燕弟.应用知信行模式提高手术室护士手卫生依从性的研究[J].护理学报,2011,18(5B):25-27.
[7]郭广芹,周文静,李淑真.PDCA循环管理在医务人员手卫生依从性中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):103-104.
[8]胡必杰,陆群,刘滨,等.手卫生最佳实践[M].上海:上海科学技术出版社,2012:34.
发生在教室里的一件事范文3
我班的所有同学都有一个共同的爱好,那就是给同学起绰号。我班一部分同学的绰号都是我“赐”给他们的,可以称得上是“绰号专家”了。当然,关于我的绰号也有不少,多数的绰号都是那些被我起了绰号的同学为了报复我给我起的(很罗嗦是不是……)。
我最常见的绰号就是“壁虎”、“银鹭八宝粥”。“银鹭八宝粥”还说的过去,是根据我的名字中的“璐”字起的。但是“壁虎”这个绰号我到现在都想不明白它与我有什么关系。有一次,我问张倩“壁虎”和我有什么关系。她竟然告诉我:“你不是梅花鹿吗,壁虎喜欢趴在梅花鹿的犄角上,所以‘壁虎’这个绰号很适合你啊。”听完她的解释后,真想买块豆腐撞墙去。刚开始,同学们叫我“壁虎”时,我会向他们提出抗议,久而久之,叫惯了,我有时候竟然还会回一声,真是奇怪,好像现在我的代名就是“壁虎”。
这是我班同学给我起绰号的几件事中的一件事,下面就请听听我给他们起绰号的经历吧。
我给同学起绰号,多半是在课堂上突发奇想,根据某些字词或谐音来起的。
记得在一堂英语课上,我们刚刚学会一个新单词“honey”,就是蜂蜜的意思,我反复读了几遍蜂蜜,而且越读越快,最后从我嘴中发出的音并不是“蜂蜜”而是“方丽”,就这样,蜂蜜这一绰号就落到了方丽的头上。就因为这事儿,方丽几天不和我说话,我刚说一个字,她就用“壁虎”或“银鹭八宝粥”来回答我,让我郁闷了一星期。还有在我上一年级的时候,我的一位超好的朋友告诉我,她的乳名叫“雅尼”,我又通过谐音,给她起了一个绰号“鸭梨”,当我将“鸭梨”这个词脱口而出时,她“哇”的一声哭了,吵着要去告老师,我用了好多奶糖才哄住了她。虽然现在见到她,我还会一个劲儿地叫她的绰号,但她只是笑着挥了挥拳头来反驳我。还有一件事,事情也是发生在课堂上,只不过这次是科学课。好像是关于火山爆发这一方面,科学老师说了一个带“穹”的词语,我也记不太清了。我就靠着我在“起绰号”这方面的才能,给我班田振起了一个我也不知道什么意思的的绰号“田穹穹”,随后几天,这个绰号就在班里家喻户晓,传得沸沸扬扬。而那几天,我在课间也不敢出教室门了,总是以各种理由留在教室里,因为我发现,田振和他的几个“铁哥们儿”总在教室门前徘徊着,虎视眈眈的瞅着教室里面,让我这一个星期都没过安生。
发生在教室里的一件事范文4
当我在一张白纸的中间写下“我心中的魅力教师”这个题目时,便开始沉思……现在终于有了答案:
只是想起发生在不久前的一件事,至今我一直觉得如鲠在喉。哪天,他带来了我们班月考成绩不佳的消息,然后将一肚子怨气发向班上的差生,并大肆颂扬我班的先进事迹……那一天,他始终冷漠地高傲地斜视着我们,像是一个施舍恩惠的财主等着乞丐的叩谢般。可是我们不但没有跪在地上叩谢他的大恩大德,反而有同学心生不理解,乃至怨恨。
第二天,他就认错了,他意识到了自己说得太重。当然他也是为了我们好,我想他一定是气极了才会这样,但我喜欢这样的老师,因为他会关心我们,然而又能意识到自己的错误,并且改正。
这天,2007年12月25日,在二节课后,我们在教室里布置了个陷阱,可他并没有成功,掉了下来。紧接着是第二波,用“欢乐喷雪”进攻,在毫无防备的情况下,他受到当头一棒,他“逃”,他被逼到了办公室里,他被喷成了一个节日里的彩球,红的、白的、蓝的,上课铃响了……我们回到教室,开始上课。
经过这次“战役”,他并没有怪我们,反倒还说:“没关系,尽管被大家喷了一身,但只要大家开心就好,毕竟过节嘛!现在玩也玩了,疯也疯了,上课……”
这次让我感受到,他其实也是我们其中的一员,他有时不是我们的老师而是我们的朋友。
发生在教室里的一件事范文5
那是发生在2009年的一件事:
2009年3月,我校一名同学得了白血病住进了北京的一家医院,可是他的家人倾尽所有的积蓄,也支付不起昂贵的手术费,几十万元啊!他们都是普通的工人,怎么能拿得出这么多钱呢?!就在这危急关头,学校领导知道了此事,特意号召全校师生向这名同学捐款。
放学一到家,我就拿出我的储蓄罐,倒出我的全部财产,装进书包,准备全部捐出去。
第二天,学校举行了隆重的捐款仪式,在爱的奉献这首歌的音乐声中,同学们自觉地排队捐款。5元,10元,20元,50元,甚至有些同学捐了100元!最令人感动的是,我们班有名的吝啬鬼———被同学戏谑为“铁公鸡”的同学也毫不犹豫地把自己积攒了几个月的零花钱全部捐了出来。这次捐款,同学们都是慷慨解囊,纷纷伸出援助之手,他们有的是倒出了储蓄罐里的每一枚硬币,有的把自己积攒了很长时间准备买向往已久的玩具的钱都捐了出来……这些捐款虽然不多,但是我们捐献的不仅仅是钱款,而是一颗颗滚烫的、真挚的爱心!
发生在教室里的一件事范文6
这次习作就来写一写自己的课余生活。可以写课余参加的活动,可以写课余发生的有趣的事,高兴的事,或者你愿意写的其他事。
习作指导
课上紧张,课余快乐。这次作文就是写自己的课余生活,和大家一起分享课余的快乐。
课余生活,顾名思义,就是课堂之外的生活,所以,选材的范围很宽,只要是课外参加的活动、发生的事情,都是作文的材料。而且不受地点的限制——发生在教室里、操场上、家里、田间、公共场所等地方的事都可以。如,唱歌活动,只要不是音乐课上与同学一起唱歌的事,都是课余活动,像你在课间与同学玩唱,在家里与爸爸对唱,在河边独自练唱,等等。
丰富多彩的课余生活,应该选什么来写呢?也许,你会说选最有趣、最高兴、最想告诉别人的事来写。不错,但是那些恶作剧、坏习惯之类的事,不管你“兴趣”多浓,也不管你有多“高兴”,都不能写,因为这样的事没有意义,写成的作文主题不积极,写得再好也没用。应该从自己亲身经历的课余生活中,挑选不仅有趣、高兴,而且有意义的事来写。你可以好好回忆参与过的体育活动(游泳、下棋、踢球……)、文娱活动(唱歌、跳舞、弹琴……)、科技制作活动(小制作、车模航模、电脑绘画……)、休闲活动(养鱼、养鸟、种花……)、公益活动(宣传环保、慰问老人、学雷锋……)等,从中找出几件记忆深刻的事,放在一起,比较一下,然后确认自己最有话可说的一件事来写。
确定了想写的事,你就要有顺序地把事的经过写具体。如写拔河比赛,你就要按比赛的先后顺序从开始写到结束。当然,不能写流水账,对其中赛前的准备、老师是怎样布阵的,以及比赛的结果应该简略地写;对比赛过程中双方队员怎样拼搏、怎样对垒、拉拉队又是怎样助战等情况要详细地描写。详细地描写,就是把人物的动作、语言、表情、心里的想法等具体地写出来。这样,文章就生动了。请看《爬天都峰》中对人物动作的描写:
“我奋力向峰顶爬去,一会儿攀着铁链上,一会儿手脚并用向上爬,像小猴子一样……”“爬呀爬……终于都爬上了天都峰顶。”
这里的“奋力”“爬”“一会儿”“攀着”“一会儿”“手脚并用”“爬呀爬”“终于”等词语,我们从中可以体会到小作者与老爷爷他们登山的艰难和奋力攀登、勇往直前的精神。
还有对人物心里想法的描写: