手术刀范例6篇

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手术刀

手术刀范文1

γ刀 即伽马刀,是根据立体定向放射治疗的原理,利用精确的立体定位系统和放射性钴释放出的高能r(伽马)射线束,对病变靶区进行多角度、大剂量的照射,使靶区内病变凝固性坏死,从而达到治疗目的。γ刀也可治疗多种功能性、良性疾病,如顽固性慢性疼痛、神经性疼痛、三叉神经痛、顽固性精神病、癫痫、震颤性麻痹、扭转痉挛、手足徐动症、痉挛性斜颈等。

χ刀 又称光子刀、光刀。它是在头部r刀的基础上发展起来的、在直线加速器上进行类似于γ刀治疗的立体定向放疗技术。头部χ刀简称头刀,体部χ刀简称体刀。头、体χ刀用于治疗头、体部肿瘤。

质子刀 它是利用质子线特有的Bragg峰治疗肿瘤的新技术。Bragg峰反映电离粒子速度即将下降前的电离强度的锐增,通过调整Bragg峰的位置,使肿瘤位于高剂量区受到大剂量照射而被杀灭,而正常组织在高剂量区外受量减少而损伤极小。

此外,还有中子刀、强子刀、介子刀、重离子刀等,均是利用放射线的原理来治疗肿瘤。

粒子刀 在肿瘤内种植放射性125碘“粒子”,利用这种“粒子”产生的r射线近距离杀死肿瘤的技术称为“粒子刀”。这种新疗法适用于手术残留肿瘤组织、转移瘤、重要脏器肿瘤,尤其是不能手术的晚期肺癌、肝癌。

超声聚焦刀亦称超声刀、隐形超声刀。它是利用超声波声束具有汇聚性、穿透性的特点,将高强度的超声波在体内肿瘤病灶区汇聚成焦点,使聚焦点的瞬间温度达到70℃~120℃,导致肿瘤细胞发生不可逆性凝固变性、萎缩、坏死,同时空化效应使肿瘤细胞破碎,达到杀灭肿瘤的目的。经过治疗后的肿块逐渐软化、液化,最终被正常组织吸收而恢复正常。此“刀”广泛用于肝癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、直肠癌、子宫颈癌等腹腔、盆腔的实体肿瘤。

细胞刀 亦称微电极定位脑立体定向手术,它是将微电极插入病变组织内直接毁损细胞的治疗技术。细胞刀最成熟的临床应用是治疗帕金森病。通过CT和磁共振扫描寻找患者颅内病变区域,初步定位后,经计算机分析处理,将1根直径0.2毫米的钨丝微电极送入大脑苍白球内侧部或丘脑外侧核区进行探测、定位,然后用温控射频对病灶定点摧毁,干净利落。患者无痛苦,而肢体震颤等症状会立刻消失,立竿见影。

氩氦刀 这是在B超、CT的导引下,将经皮穿刺导管插入肿瘤内,通过导管注入氩、氦两种惰性气体,使之产生交替的高温和低温来杀死肿瘤的一种技术。它能在1分钟内将肿瘤冷冻至零下140℃,使之结成一个致密而坚硬的冰球。15分钟后,再将温度迅速升至20℃-40℃。这样,使肿瘤在“低温一高温”的交替“折腾”中被摧毁成碎片状,在几周内被身体吸收,并使病人产生癌细胞抗体,减少复发。氩氦刀广泛用于肝癌、胰腺癌等一切可以穿刺到达肿瘤部位的肿瘤。

手术刀范文2

关键词关键词:脑神经外科手术导航系统;手术刀;VTK;三维动态显示

中图分类号:TP317.4 文献标识码:A 文章编号文章编号:16727800(2013)008014303

作者简介作者简介:叶峰(1991-),男,浙江工业大学学生,研究方向为医学图像处理、三维建模;刘衍志(1990-),男,浙江工业大学学生,研究方向为医学图像处理、三维建模;陈蒙奇(1990-),男,浙江工业大学学生,研究方向为医学图像处理、三维建模;白雪琛(1991-),男,浙江工业大学学生,研究方向为医学图像处理、三维建模。

0 引言

神经外科疾病是一类发病率很高,难以彻底根治的恶性疾病,包括癫痫、帕金森病、脑肿瘤等。据统计,我国神经外科类疾病患者达千万以上,仅北京地坛医院,每年进行的神经外科手术就达一万多次,全国每年进行的神经外科手术达20万次。

神经外科手术导航系统是图像处理技术、生物医学工程技术和空间定位技术的产物。近十年来,手术导航在临床手术等领域中的应用越来越广泛,在提高手术可靠性,减少手术风险等方面发挥了重要作用,取得了巨大的进步。

本文基于脑神经外科导航系统项目,对实际手术机器人模型进行研究,对手术机器人的手术刀进行三维动态显示,对于医生训练和医生在手术进行过程中的手术刀实时情况进行实时显示,有助于医生把握手术的路径,从而提高手术的成功率。

1 手术刀三维动态原理

脑神经外科手术机器人具有6个自由度,要求三维动态显示时手术刀具有6个变换矩阵,每一个矩阵对应一个自由度。基于这点,下面对三维图形的变换矩阵进行简单介绍。

1.1 三维图形变换矩阵

一般三维图形变换矩阵:

其中,①、②、③、④为子矩阵,他们的作用分别是:①的作用是局部比例、对称、旋转、错切;②用于平移;③用于图形透视;④的作用是整体放大与缩小。

手术刀范文3

文/李家俊

手术中是否已全部切除肿瘤组织,对于手术成功意义重大,医生常需在手术中将切除的组织送病理检验,但这一过程耗时,又未必能除净癌变组织。美国《科学》杂志刊文,英国研究人员已开发出一种智能手术刀,可在几秒内告诉医生,他们切除的是正常组织还是癌变组织。

英国帝国理工学院的佐尔坦·陶卡奇等研究者表示,许多手术都使用电刀,这种手术器械通过电流对组织快速加热灼烧,以便在切割的同时减少出血,这个过程中会产生烟雾。这些烟雾中含有重要组织学信息,他们在电刀的基础上成功研制出智能手术刀。它与一台质谱仪相连,可实时采样分析手术所产生的烟雾。测试结果显示,该手术刀只需3秒即可诊断,准确率高达100%。

常用手机,脊柱下巴都变形

文/冯国川

手机上的细菌比厕所还多已不新鲜,但是它对用户还有7大危害都是鲜为人知的。近日,英国《每日邮报》刊文,进行了归纳总结。

损伤视力。研究显示,现代人平均每人每天看150次手机,长时间盯着手机会导致眼睛干涩,进而诱发炎症和感染。英国眼科专家艾伦·巴萨姆称,喜欢玩手机的孩子患近视的风险高,成年人也会因此过早戴上老花镜。建议:首先将手机的字号调大;尽量在光线充足的房间中使用手机;每次看手机不超过15分钟。3至7岁孩子玩手机每天应在半小时内,16岁以上青少年则可放宽至2小时。

挤压脊柱。理疗师克斯汀·劳德表示,很多人用手机时脑袋及身体会前倾,这导致脊柱顶部的神经受挤压,头痛、脖颈僵硬、疲惫的感觉在所难免。他建议人们购买专门安放手机的支架,或者练习放松颈部肌肉,如想象一根绳子正吊着自己的头部。

下巴变形。过度使用手机会导致下巴轮廓变形。皮肤科医生萨姆·巴汀表示,年龄增长,皮肤弹性下降,花数小时低头看手机,都会增加下巴皮肤的下垂。建议:尽量将手机举到正前方,高于胸腔的位置。

诱发皮疹。通话时,手机屏幕会变烫,加之手机上细菌数量众多,可能会诱发皮疹。如果你皮肤很敏感,尽量买个手机支架,并经常用少量消毒水擦拭手机外壳。

伤及听力。英国听力护理中心的凯伦·芬表示,很多耳机并不能与耳朵匹配,会漏音,所以用户习惯调高音量。久而久之,噪音诱导的听力损伤就产生了。建议:应尽量降低音量,并减少耳机的使用。

手术刀范文4

【关键词】手术室;电刀;安全;使用

【Abstract】with the development of science and technology, the development of surgery, operation room equipment growing variety, equipment intact to offer high quality, high efficiency of new projects to improve the success rate of surgery,operation, safety violation operation will bring security, which will have a direct impact on the health and safety of the patients.

【key words 】operation room; electric knife; safety; use

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0451-01

电刀在现代化手术中运用极为广泛,其具有切口整齐、止血彻底、节省时间等特点,可以进行多种外科手术,如在手术中进行单极切割、凝血和双极凝血。由于电刀频率高,有效面积小,电流密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来不必要的痛苦[1]。因此,正确掌握高频电刀在手术中的安全使用,对于提高手术水平,避免给患者造成意外伤害,有着十分重要的意义。

1.手术室的常用电刀简单分为以下几种:

01.高频电刀:在外科手术过程中,高频电刀有30多年历史,是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科手术设备,具有快速止血、出血少、病人术后愈合好等优点,虽然有很多优点但同样也有诸多的安全隐患,在工作中要正确使用与操作,以防导致过敏、灼伤、烧伤、干扰心电图起搏器,甚至引起火灾,因此,加强电外科设备的安全使用尤为重要。

02.单极电刀:单极电刀可分为接地电路和悬浮电路,利用300-500H2负极单极模式中,避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。

03.双极电刀:是一种电子射频电流发生器,双极镊与组织接触良好,电流在双极镊的负极之间经过其深部凝结,是放射状传播,相关组织变色或控色、小焦痂,不全形势明显的电弧,双极电刀无切割功能,主要是凝血功能,但凝血速度较慢,止血效果可靠,对周围组织影响非常小。

2.高频电刀的基本原理 基于医用物理学的理论,由高频电刀产生的高频电流通过人体组织时的每一振荡的时间极短,离子很难引起迁移,仅仅是在富有黏滞性的液体中振动,产生热能[2]。高频电刀就是利用高频电流通过机体,使刀头下的组织在大电流密度下瞬间产生大量热能,使刀头下组织快速脱水分解蒸发,分裂出一个不出血的、窄而平整的、有一定深度的切口,切断的同时细血管同时被凝固;尽管高频电刀具有许多明显的优越性,但是,由于它是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的电子设备,存在着安全使用问题。临床上仍有灼伤现象发生,须引起手术室护士和手术医生的高度重视。

3.使用电刀存在的安全问题及对策:在不恰当使用操作电刀的情况下,可发生灼伤烧伤,甚至火灾。临床常见不安全事件,有负极灼伤,极板夹短路灼伤,旁路灼伤,病人体内的灼伤,手术野皮肤的灼伤,环境火灾等意外。因此,电外科设备的操作人员要受过外科相关理论和实践的专业培训要求。

4.电刀安全使用管理要点:高频电刀在使用中形成电弧,遇到有挥发性,易燃、易爆气味(如酒精、乙醇)的环境下使用,会燃烧性爆炸,所以避免易燃物,禁止开放给氧,氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅,防止泄漏。

5.术前准备 患者不得携带金银首饰及手表,头发全部塞入帽内。放置极板前应将患者的皮肤处理干净,必要时剃去过长的毛发。安置患者时,应注意避免肢体接触手术床金属部分,如手术床、输液架、架等。患者与金属床之间有绝缘床垫,手术床上套床罩,患者肢体应有布单包裹,特殊时肢体需垫海绵垫,保证肢体不接触金属物[3]。患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等,如有应关机更换。

6.病人安全:

检查病人皮肤是否完好。

防止电刀引起短路、燃烧、爆炸、灼伤、烧伤病人。

酒精等易燃物使用后立即撤离手术野。

肠道手术禁止使用甘露醇灌肠法,防爆炸。

注意保护皮肤,防止各种皮肤潜在的损伤。

不要电极附近使用电刀。

7.注意事项:

以防刀尖损坏,应避免撞击或用力抛扔,轻拿轻放。

使用后停止刀锋,不可触及病人及易燃物,以免灼伤至燃。

使用时,防止液体、血液流入器械,否则会使系统失灵式刀尖损坏。

器械的灭菌线路,手柄、刀尖,可用环氧乙烷低温灭菌。

综上所述,手术室护士在电刀的使用中,既是操作者,又是指导者,不仅要熟练掌握电刀的操作性能,还要保证术者、患者的安全,防止不安全因素的发生。要熟悉电外科基础知识并掌握安全措施,才能在手术中安全使用高频电刀,防止意外发生。

参考文献

[1] 杨秀琴,李珂,傅籍蕴.使用高频电刀应防手术野烧伤.中华护理杂志,1996,31(10):570.

[2] 宋烽,张金凤,蔡小光.手术中高频电刀电外科损伤的原因分析及护理对策.中华护理杂志,2003,38(8):652-653.

[3] 赵卫全.高频电刀的基本原理及使用.医疗设备信息,2001,1:20-21.

手术刀范文5

大众医学:您是如何走上从医之路,成为协和医院的一名医生?

赵玉沛:我1954年7月生于吉林长春。1970年,我初中毕业升入白求恩医科大学附属卫生学校,学习基础医学技术,之后在白求恩医科大学做了6年医学技术员。那时经常和手术器械打交道,积累了扎实的基础医学功底。1977年恢复高考,听说这个消息我非常激动。我数理化底子薄、基础较差。为了考上大学,高考前的3个月,我白天上班,晚上学习到深夜。记得当时桌子上的书足足有半人高,但凭信念我硬是把这些书一本本地啃掉了。好在辛苦没有白费,我顺利考上了白求恩医科大学,有幸成为了1977年恢复高考后的第一批大学生。

大众医学:毕业以后您到北京协和医院工作。后来,您到美国留学,有机会留在国外工作,但您还是选择回到协和医院。

赵玉沛:是的。我1 982年进入协和医院做医生。这是一所久负盛名的医院,在这里的工作实践对我个人帮助很大。后来到美国留学,也的确面临着留在美国的诱惑,但我还是选择了回国。其实,当时并没有多么崇高的想法,完全是出于一种朴素的感情:即不能让担保我出国的导师朱预院长受影响。还有,就是在内心深处,我热爱协和医院,热爱这里的这份事业。

手术艺术的精品

大众医学:您是世界上知名的胰腺外科专家。众所周知,胰腺癌有“癌中之王”之称。到目前为止,仍然是全球的医学难题,早期诊断困难。手术切除肿瘤被认为是治疗胰腺癌的最有效方法,也几乎成了患者生存的最后机会。因此,胰腺手术非常具有挑战性,特别复杂。您是如何面对这类手术的呢?

赵玉沛:的确,胰腺癌患者术前情况往往比较复杂,手术本身难度也非同一般。胰腺周围组织器官较多,肿瘤的浸润和侵蚀可波及很多脏器及血管,需要~并切除,然后再逐一加以吻合,以恢复消化道、血管等系统的完整性。这是件非常复杂、细致的工作。尤其是胰腺肿瘤与血管粘连得非常紧密时,稍稍分不好,就容易在术中或术后出现大出血等意外情况,足以让患者的生命稍纵即逝。所以,每次手术前后,我们都要进行周密的研究分析,包括组织研究生及高年资的医生查阅相关文献资料,以掌握最新进展,用理论武装头脑,对器官间千丝万缕的联系要了然干胸。还应该了解患者的一般情况、肿瘤的生长特性。此外,要讨论手术治疗方案、术中可能发生的情况。手术后的护理等,并对各个环节可能出现的意外预先做好应对准备。患者以性命相托,来不得半点马虎大意。总之,坚实的理论基础和关注细节对手术的成功至关重要。

大众医学:那么,您在实际操作此类手术时,有没有遇到过紧急情况呢?

赵玉沛:当然有的。比如,有一次给一位70多岁的老人做胰十二指肠切除术。手术做到一半,病人突然出现了室颤、房颤,手术被迫中止。手术进行到中途,病人腹腔已经打开,一些脏器也都被切割下来,怎么办呢7只有先处理好病人的心脏问题。相关科室大夫都赶过来了,给予了及时有效的抢救。直到病人心脏恢复正常,才得以接着做手术。手术历时近6个小时,病人最后终于被挽救了过来。

大众医学:胰十二指肠切除术是普外科最大的手术之一,手术中发现意外的概率较其他手术高。但即使手术再危险、复杂,您都能处变不惊、镇定自如。而且,见过您手术的医生,无不感叹您手术做得又快又好。而您的弟子形容您操刀手术“就像大师在表演”。如何才能达到这种境界呢?

赵玉沛:首先,必须掌握扎实的医学知识和技能,这是基础。自从1982年进入北京协和医院工作后,我做了大量腹部外科手术,通过实践对器官间千丝万缕的联系非常熟悉,能了然于胸。其次,要理解病人、严格要求自己。给病人做手术有两个“事关重大”。一是事关病人的生命安全,病人一生中也许就做这么一次手术,做好了,病人终身受益。二是事关医生的声誉:医生要把手术当作一个精美的艺术作品来完成,手术要做得精细。

大众医学:但在实际中,要做到这些并不容易。听说您每天工作时间基本在12小时以上,有时多达15个小时。因为长年累月长时间站立做手术,还患上了腰椎间盘突出症。从1995年到现在,您每次都得绑着护腰上手术台。

赵玉沛:我一直秉持这样一个理念:如果想成为一个好医生,就不能按8小时工作制来为自己的生活设限。如果遇到一些比较复杂的手术,需要在手术室里一呆就是一整天,目的还是要把手术做好。即使最后已累得筋疲力尽,也应该一丝不苟坚持把最后的环节做到完美。另外,无论多忙,医生都应该乐于查房。我坚持周一到周五下午的查房,尤其是自己主刀的病人,不但术前看,术后也看。去病房看一眼,自己放心,病人也安心。

多为病人着想

大众医学:作为外科医生,手术是您的拿手好戏。但您并不依赖手术,如果能采取保守治疗,您会尽量选择非手术疗法。您是怎么考虑的?

赵玉沛:首先,在治疗方法选择上,如果效果一样,肯定会从减少病人痛苦的角度出发,选择非手术治疗。当然,有些病例看似需要手术,实际上通过非手术方法也能取得同样的疗效。这种情况下,需要医生准确判断病情,多加以思考,并敢于创新疗法。曾经有一位60多岁的病人,体检时发现腹腔内有个约13.3厘米×8.7厘米的淋巴管囊肿。按照传统的做法,这种情况就需要开腹进行切除。但经过观察思考后,我觉得可采用非手术疗法,即不开腹,直接进行腹壁穿刺,把囊肿液体吸出来。结果,用这样的方法治疗后,病人囊肿消失了,而且一直没有复发令人欣慰。

大众医学:听您学生说,您对手术追求近乎完美。一次给一位患有腹膜后肿瘤的小姑娘做手术,由于术前还不能确定肿瘤是良性还是恶性,您的学生在开腹时切了约10厘米的口子,您看了后觉得刀口大了点。手术本身很成功,似乎刀口长一点或短一点并不伤大雅。您为什么还对此有些不满意呢?

赵玉沛:手术刀口可先开小点,之后需要的话再开大。我们做外科医生的,宁可自己辛苦些、麻烦点。当时那位病人是位年轻姑娘,更有爱美之心,肯定不希望自己身上的伤疤很大,我们要尽量多为病人着想。

大众医学:您2003年任北京协和医院副院长,2007年起担任北京协和医院院长。有句话说“全国患者奔协和”,像协和医院这样的大医院,看病难、挂号难的问题肯定比较突出。您作为医院管理者,是如何解决这些矛盾的?

赵玉沛:病人的口碑是医院最好的广告。作为医院,要多为病人着想,努力提高医疗质量、改善服务。协和门诊“挂号难”现象确实比较突出。为缓解这一难题,我们通过采取各种手段和政策,增加了出诊医师人数和每位医师的出诊量。这样一来,协和医院的门诊量创下了历史新高,但医院有限的空间更显拥挤。于是,我们把原收费窗口在高峰时段改为挂号窗口,使挂号“长队变短”。采取这些办法后,病人“挂号难”的问题较以前缓解了许多。

手术室之外的生活

大众医学:2007年上半年,您被授予“英格兰皇家外科学院荣誉院士”。这件事对您来说无疑是很大的荣誉,您是如何看待的?

赵玉沛:中国普外科队伍人才济济,比我优秀的名家也不少。之所以把这个荣誉给了我,主要是因为我是中华医学会外科学会的主任委员。这是对中国外科界的认可,我其实是代表中国的普外科同道接受这个荣誉。

大众医学:您既是一位出色的外科医生,同时又是医院的行政领导。您是怎么平衡这两种职责的?

赵玉沛:要把两件事同时都做好,并干出一番成绩,主要是因为我有两个团队。一是业务上的团队,即临床一线的医生们,他们一丝不苟地帮我打理着医疗、教学、科研上的很多工作。二是行政团队,即各个科室的行政人员。医院的很多行政工作,包括一些医疗纠纷,他们都能及时处理好。在这两个团队的协助下,我才既能专心于医疗工作,又能做好管理工作。

手术刀范文6

目的:分析和探讨临床上结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁的临床护理方法及其要点。方法:回顾性分析本院2012年09月至2014年05月收治的结肠癌并肠梗阻患者临床资料,分析和探讨临床上结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁的临床护理方法及其要点。结果:本研究中37例结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁后,平均排气时间为43.4±5.8h,术后均未出现复发现象,未出现术部切口开裂,所有患者术后均为出现腹胀和继发感染。结论:临床上对于结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁临床护理主要包括术前的灌洗护理以及术中的配合护理。临床上优质的护理措施是有效改善和提高患者治疗效果的重要前提,因此临床护理工作中需要特别予以重视。

关键词:结肠癌;肠梗阻;肠道清洁;临床护理

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0156-02

本研究回顾性分析本院2012年09月至2014年05月收治的结肠癌并肠梗阻患者临床资料,分析和探讨临床上结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁的临床护理方法及其要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

本研究中37个研究对象均为本院2012年09月至2014年05月收治的结肠癌并肠梗阻患者,年龄在48至67岁之间,平均年龄为50.3±2.5岁,其中男性患者22例,占总数的59.46%,女性患者15例,占总数的40.54%。所有患者临床上均表现出腹胀、呕吐、腹痛、停止排便排气等。37例患者肿瘤分布情况见表1。

1.2 护理方法

1.2.1 术前的灌洗护理:

本组的37例患者均采用于传统的术中肠道封闭式灌洗术,具体操作步骤如下:根据实际情况进行剖腹探查后,进行I期的根治术,对于患者肠梗阻近端的全部内容物需要清洁干净,采用手术刀在离肿瘤病灶远端约5-10厘米处切断肠管,分离患者肿瘤病灶周围肠管后,将肿瘤病灶移到切口外,注意此时切口需要妥善保护。另外采用手术刀在患者肠梗阻的近端距离肿瘤病灶约5-10厘米处切断结肠,移去瘤体肠管后,在肠的近断端安置一个直径在22毫米左右的无菌螺纹管,固定后,该管的另外一端由巡回护士接到手术台下的容器中,从而形成一个相对封闭的灌洗系统。之后常规进行操作,灌洗直至患者流出的液体清亮为止。一般大约需要4-6L的灌洗液,平均时间约为30min。整个过程都需要注意无菌操作,防止患者出现继发感染,完成灌洗后可以采用卡那霉素(湖北远大天天明制药有限公司,国药准字H42021224)0.30g/L、甲硝唑(河南太龙药业股份有限公司豫中制药厂,国药准字H41020584)0.5 g/L,以达到有效控制患者肠道内的细菌的目的。

1.2.2 术中的配合护理:

在手术过程中器械护士需要积极配合主治医生,同时需要留意保护患者腹腔以及其他的周围组织避免被粪便等内容物污染。在结束给患者肠道清洗之后,需要换掉被内容物污染的手术无菌巾单以及术者的手术衣、手套等。在对创口进行吻合之前需要采用抗生素例如链霉素(河北圣雪大成制药有限责任公司,国药准字H20103289)冲洗肠腔,也可采用双氧水稀释的盐水,联合采用碘伏对吻合口附近的肠粘膜进行消毒,从而减少和消除细菌的量。在进行插管时操作台上的医护人员需要留意头端的位置以及走行,尽量避免和防止损伤患者的肠管,尽量减少插入管道的长度,吸附肠壁堵塞吸引管或者防止损伤肠管。手术台下的医护人员主要负责给患者输注的液体的加温以及更换工作,通过二者的密切配合。一般将引流出气体或者粪液列为标准,如果出现粘稠的粪液,可根据患者实际情况酌情给予一定的灌洗液,通过调整肠管高低位和推挤保证灌洗液能够完全达到肠的远端,进而能够稀释粪便。

2 结果

本研究中37例结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁后,平均排气时间为43.4±5.8h,术后均未出现复发现象,未出现术部切口开裂,所有患者术后均为出现腹胀和继发感染。

3 讨论

随着我国老龄化程度的不断加重,临床上恶性肿瘤的发生率也在不断增高,其中结肠肿瘤发生率也呈现出不断升高的趋势[1],而临床上结肠癌合并肠梗阻的症状较为常见,据有关统计数据表明在临床结肠梗阻老年患者中,约一半是由肿瘤导致的。结肠癌合并肠梗阻时,肠道准备是手术治疗前的禁忌,由于患者的肠管内集聚了较多的粪液[2]。为给手术创造基本条件,临床上通常采用术中进行肠壁造口减压的方法,但这一方法容易造成腹腔污染,尤其是必须对坏死肠管进行切除时,会严重降低到手术的安全性[3]。本研究结果表明,临床上对于结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁临床护理主要包括心理辅导,术前的灌洗护理以及术中的配合护理。临床上优质的护理措施是有效改善和提高患者治疗效果的重要前提,因此临床护理工作中需要特别予以重视。

参考文献

[1] 洪济荣,蒋艳丽. 结肠癌并肠梗阻急诊手术中肠道清洁临床护理40例[J]. 陕西医学杂志,2013,07:935.

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