前言：中文期刊网精心挑选了神奇燕尾服范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
神奇燕尾服范文1
关键词：腹腔镜；异位妊娠；围手术期；护理体会
中图分类号：R714.15 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-135-01
1.资料与方法
抽取近2年来我院治疗的异位妊娠患者92例，年龄21一40岁；已婚60例，未婚32例；病史：有停经，伴腹痛，阴道不规则出血，尿HcG阳性，血日一HCG）600IU/L。体检：有压痛，后弯隆穿刺抽出不凝暗红色血液，B超检测输卵管增粗，盆腔内有积液。
2.护理与体会
2.1术前护理：①心理护理：异位妊娠破超过gkg为宜。预防感染：因血糖高使血渗透压增高而抑制白细胞的吞噬能力，降低对感染的抵抗力；另外由于血糖、尿糖浓度升高，有利于某些细菌的生长。因而，妊娠期、分娩期、产褥期，上呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤均易感染，护士需加强对患病孕妇的卫生宣教，并协助其增强机体抵抗力，以防发生感染。胰岛素治疗：按医嘱准确使用胰岛素，用量必须精确计算。如测体重应保证空腹，排空大、小便，并仔细观察用药反应。护士向孕妇讲解胰岛素注射的种类、剂量、轮换注射的部位及药物作用的高峰时间，从而调整饮食摄人量，以减少低血糖的发生。如孕妇出现低血糖时，可饮糖水或静注50%葡萄糖40一60ml，并立即通知医生，若为酮症酸中毒，则遵医嘱给予胰岛素治疗。裂内出血病情发展较快，患者在短时间内经历剧烈腹痛，晕厥等而急诊人院，患者对这突如其来的变化缺乏思想准备，感到恐惧、焦虑、自尊心的改变，不能尽快进人病人角色。加之缺乏疾病知识多会担心手术后能否影响生育，是否危及生命安全而产生恐惧猜疑等情绪图。此时，我们应耐心、细致讲解有关异位妊娠的医学知识，手术的目的，术中和术后可能发生的异常情况及处理的方法，增强她们的信心，使患者在最佳心理状态下接受治疗。②皮肤准备：虽说腹腔镜手术与传统的开腹手术备皮范围相同，但应注意脐部清洁应彻底，防止术后打孔切口感染。用消毒棉签、软皂彻底清洁污垢，清洗脐部动作轻柔，用力适当，以免擦伤脐部。③抗生素应用：异位妊娠主要是患者由于慢性输卵管炎症，流产史，多合并支原体、衣原体、厌氧菌感染。所以术前3天多应用高效、广普抗菌药，主要是头抱三代抗生素或喳诺酮类药物。
2.2术后护理：①心理护理：手术患者最想了解的就是手术与诊断是否相符，手术是否成功，今后会不会影响生育。护理人员要积极主动地做好沟通，解除其顾虑，使其主动配合治疗，并让患者了解治疗过程，参与治疗决策，增强治疗信心，消除恐惧心理。②观察病情：按全麻病人护理。去枕平卧，头偏向一侧，遵医嘱给予心电监护，氧气吸入。严密监测生命体征及指脉氧，并详细记录。③饮食护理：手术因对患者胃肠无损伤、无刺激，应尽早进食，分娩期阴道分娩：临产时，产妇情绪紧张，可使血糖水平波动增大，加之饮食减少，容易出现低血糖。应严密监测血糖，鼓励产妇进食，必要时可由静脉补充热量及液体，遵医嘱给予胰岛素以确保血糖在正常范围内。严密观察产妇生命体征、产程进展及胎儿情况，连续胎心监护，以了解胎儿的状况及对宫缩的反应，及时与医师共同讨论终止妊娠的方案。剖宫产：若采用择期剖宫产，则在手术前1天停止应用长效胰岛素及手术当日长、短效胰岛素，术前6一8小时不应进食或糖水，糖尿病病人胃排空缓慢，高渗糖因渗透压关系可增加容积，术时易因刺激而致呕吐吸人气道；术后予常规护理，密切监测血糖及酮体情况，根据医嘱予静脉给药，指导饮食恢复。术后清醒后可饮水，6小时后给予患者半流质饮食，排气后可进高蛋白、高营养、富含维生素易消化饮食。④管道护理：严密观察尿管情况，防止扭曲，堵塞，每2小时挤压1次尿管并准确记录尿液的颜色、性质及量，防止翻身或活动时引起疼痛及移位。⑤疼痛护理：腹腔镜因腹部打3个小孔，在麻醉清醒后，部分患者仅有轻微的伤口疼痛，可固定腹带，取舒适卧位，分散注意力，必要时双氯芬钠栓50mgl枚由塞人，并进行评估。
2.3产褥期。产褥期是产妇重要的生理恢复期，产后对胰岛素需求量急剧下降，但产妇糖代谢恢复到孕前水平尚需时日，仍应对血糖进行严格监测和控制。指导产妇注意休息和适当饮食，常规用抗生素预防感染。注意产妇体温变化，每日测体温4次，如体温正常3天以上可与医生联系考虑停用抗生素。产后观察腹部或会阴伤口情况，子宫复旧情况，以及恶露的量与性状。保持外阴清洁，勤换消毒会阴垫。重症糖尿病的产妇不宜哺乳，应退奶；轻症可以哺乳，注意的护理，防止发生乳腺炎。根据产妇的不同情况提供心理支持。若产妇生下不健康新生儿或新生儿死亡，护士应及时做好产妇及家属的情绪疏导，为其提供合适的环境和机会，指导产妇以积极的态度面对压力，积极接受治疗，结合病情考虑再孕。
3.讨论
腹腔镜手术治疗异位妊娠对盆、腹腔脏器干扰小、切口小、创伤小、疗效好、术后恢复快、疼痛轻等优点，还有视野清晰，易发现盆腔的其他小病灶，可立即进行处理。在对异位妊娠的诊断治疗价值方面已得到广泛公认，充分体现了微创的特点，既满足了女性对手术安全、美观的需求，又使患者达到了最佳的舒适状态。
参考文献：
[1] 马珂茜. 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理[J]. 现代中西医结合杂志. 2008（36）
[2] 余丽娅. 输卵管妊娠腹腔镜手术的护理[J]. 中国初级卫生保健. 2010（11）
[3] 陈艳. 腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察与护理[J]. 河北医学. 2007（04）
神奇燕尾服范文2
2009年国务院办公厅批准深圳等20个城市为中国服务外包示范城市，并在20个试点城市实行一系列鼓励和支持措施，加快我国服务外包产业发展。
在此背景下深圳金融服务外包业实现了跨越式的发展。迄今深圳已经形成了以银行、证券、保险机构为主体，其他金融机构并存的现代金融组织体系。截至2009年末，全市分行、分公司以上金融机构总数超过200家，金融机构“家底”十分雄厚。根据深圳人民银行调查，2007--2009年57家深圳金融机构外包项目支出分别为3.48亿元、4.5亿元、8.28亿元。2010年全市200多家金融外包企业实现了28.42亿元的产值，同比增长105%，承接的合同项目金额共计23.68亿元，同比增长140%。且深圳七成金融机构都和外包机构签有合约。
深圳发展金融服务外包发展如此迅速，除了政策支持外，还因为它有发展金融服务外包得天独厚的优势。一是区位优势。港澳台金融机构众多，金融服务外包需求大，由于深圳毗邻港澳，开拓港澳台客户的地缘优势显著。深圳作为区域金融中心，具有比邻香港国际金融中心的地域优势。“香港接包深圳服务”的格局已经形成后危机时代，深圳成为香港金融业个人理财中心等服务性机构和辅助环节业务外包的落户地和承接地。二是人才优势。深圳高科技行业及金融业发展迅速，聚集了很多高端的金融、软件及IT行业的专门人才，发展金融服务外包产业的人才队伍已经具备。三是外包服务提供商优势。深圳当地金融外包服务商发展迅速，深圳鹏元资信评估公司、威豹押运公司以及金融电子结算中心都是全国成立时间最早、发展水平最高的专业性的金融服务外包提供商。
四、深圳市发展服务外包策略
1. 建立和完善内部风险管理制度，降低外包风险
金融服务外包过程中，不可避免地面临着许多的风险因素，一旦监管和控制不当，后果将会非常严重，损失也会非常大 [ uuubuy.com]。因此对于深圳而言，应当及早加强金融服务外包风险的防范与控制。主要包括以下几个方面：一是利用国际金融服务外包监管制度和经验，从自身金融服务外包产业发展需求和特点出发，出台金融服务外包的法律法规，规范相关市场行为。二是建立金融服务外包提供商的资格审查制度及信用评级制度，重点考察金融服务外包商的专业资质、内部控制、财务管理、风险管理等情况，最大限度地防范金融机构发包风险。三是增强金融服务发包方及金融服务外包商的自我风险防范意识和风险管理能力，促进深圳金融服务外包业务健康有序发展。
2. 建立金融服务外包行业协会
该协会一方面负责协调与服务外包有关的政策的制定与实施，制定与外包服务产业相关的产业发展战略，落实各种优惠措施；另一方面建立企业联盟组织，负责收集来自企业的信息反馈、遇到的问题，反映企业的需求并加强与政府的沟通，协助企业了解并帮助它们切实享受各种优惠措施。此外，还要推动企业之间的合作，通过多种渠道向国内外市场做好宣传推介工作，制定研究计划，做好数据与重要信息的收集与整理等。
3. 发挥比较优势，逐渐扩大外包业务范围
目前，深圳金融机构业务外包的范围还十分有限，应循序渐进，逐步扩大。从节约成本、优化资源配置的角度看后危机时代，以下几类业务比较适合外包：信用等级评估、市场调研、后勤保障、计算机业务及系统的维护维修、人力资源管理、企业形象建设和金融机制安全保卫。此外，深圳要充分发挥与港澳山水相连，语言相通，习俗相近，交往频繁的优势，从向港澳机构提供外包服务逐步扩大服务范围。
4. 加快金融服务外包产业基地建设，强化资源整合。目前，北京、上海等金融发达城市都规划建设了金融服务外包产业基地，大力发展金融服务外包产业。但深圳金融机构后台业务处理中心仍散落于各地，难以发挥集聚效应，造成了土地资源浪费。深圳是区域金融中心，有丰富的地理优势、人才优势，完全有实力建设国际金融服务外包交付中心。因此应加快建立深圳金融服务外包基地，加快改善产业基地基础软硬件环境建设，借鉴国内外先进服务外包基地的发展经验，建设“联通港澳、服务全国、辐射亚太”的金融服务外包基地。
参考文献
[1]张建军,金融服务外包产业发展现状及前景， wenku.baidu.com /view/ d6a2b2260722192e4536f6b2.html
神奇燕尾服范文3
这是一个天气很不错的早晨，我决定进城一趟。我所在的乡下，离城市大约十五千米。我进城有两种选择，要么坐车前往，要么步行。如果没有什么特别重要的事情急需处理，我一般选择步行，我不喜欢坐车，说严重一点，我害怕坐车。
我每次进城都会带上我的狗——一只叫柚子的狗。我院子里有一棵柚子树，每年秋天都会给我一个莫大的惊喜，结出许多金黄色的果实。柚子树的果实散发出一种略带酸甜味道的气息，让我着迷和陶醉。秋天，我最喜欢做的事情就是坐在树下，一动不动地注视着这些金色的果实在微风中轻轻晃动。出于这种原因，我给自己的狗取了这么一个别致的名字。
和我一样，我的这条叫柚子的狗也不喜欢坐车。
可是，这一天早晨，柚子却坚决要坐车前往。
“柚子，为什么要选择坐车呢？”我问它。
平时，我和柚子从家里出发，一路步行，沿途要经过好几个村庄。这些村庄里都有与柚子一模一样的狗，每次柚子经过，它们都蜂拥而至，围着柚子蹦来跳去，那情景就好像分别多年的老朋友终于相聚在一起，嘘寒问暖，其乐融融。其中，有一只叫咚咚的狗和柚子的关系特别要好，我亲切地称呼它们为“哥们儿”。
有必要交代一下，自从我给狗取了柚子这个名字，它就不再称呼我“老大”了，而是喊我“苹果”。我不知道我的狗为什么要称呼我苹果？是因为它喜欢苹果吗？……谢天谢地，幸好它没有称呼我“臭鱼”或“耗子”。
“苹果，为什么一定要选择步行呢？”柚子反问我。
“步行的话，你就可以见到你的哥们儿咚咚了。”我尽量不解释自己选择步行的原因。
“难道你不想念咚咚吗？”我紧接着问道。
我的话音刚落，柚子就龇牙咧嘴，几乎咆哮起来。
“我不想见到咚咚！永远也不想见到它！”
就在这时，车来了。柚子像箭一样朝车子飞奔而去。等我上车时，柚子已经给我占好了座位。柚子真是一只善解人意的狗啊。这是一个临窗的位置，可以看到沿途的风景。
二
我这次进城的主要目的，是打算买二十支素描铅笔。
不知什么原因，每当我想要作一幅速写的时候，总是找不到已经削好了的铅笔。我怀疑是柚子藏起来了。和柚子相处了这么久，我发现它有收藏小零碎的嗜好。当然，玫瑰夫人也有很大的嫌疑。玫瑰夫人是我家那只猫的名字。
啊，对了，这次我要给玫瑰夫人买一把梳子，它的毛发够凌乱的了。
买好了铅笔和梳子，我想去旋转咖啡厅喝一杯咖啡，在那里度过一个冗长的正午。
另外，我还准备给柚子买一罐韩国进口的狗食。据说，那是用深海小银鱼做成的，味道特别鲜美。柚子曾不止一次对我说，如果能吃一罐这样的狗食，此生便无憾了。
可以想见，柚子对食有多么向往。
这一次，我决定满足柚子这个其实很简单的愿望。
怀揣着这些美好的愿望，一边观看沿途美丽的风景，我的心情不能不说好极了。但这种愉快轻松的心情转瞬便烟消云散。
汽车开出去不到两百米，就如同一匹狂野的马驹，开始颠簸起来。
这就是我讨厌坐汽车的原因。和以往任何一次一样，剧烈的颠簸使我感到五脏六腑都颠倒过来了。不一会儿，我开始呕吐起来。渐渐地，连说话的力气都没有了。我用央求的眼神注视着驾驶室里那个小伙子，希望他能放慢一点速度。
可以想象，颠簸所带来的痛苦一定将我的整张脸扭曲变形了。
可是，一旁的柚子却对我的痛苦表情视而不见。
它竟然朝那小伙子大喊大叫起来：“开快一点！再开快一点！”在柚子歇斯底里的喊叫声中，小伙子更加亢奋，加大了油门，像马驹一样狂奔的汽车最后像飞机一样飞了起来……我差一点昏厥过去。
柚子是不是疯啦？
三
原来，柚子所做的这一切都是为了争取时间。
这一次进城，柚子想去影子商店买一条影子。影子商店每天上午九点开始营业，十点打烊关门，营业时间只有短短一个小时。这是一条雷打不动的规矩。
当柚子告诉我它想买一条影子时，我真的吃惊不小。我长这么大，竟然还不知道世界上有出售影子的奇怪商店。那一刻，我的脸像一朵鸡冠花一样变得绯红，慢慢又变成了蓝色。我为自己的孤陋寡闻羞愧不已。
在柚子的催促声中，我匆匆忙忙买好了铅笔和梳子。
经过咖啡厅时，我实在抗拒不了诱惑，准备进去喝一杯，柚子索性将我一把拽住了。
柚子用央求的语气对我说：“苹果，求求你了，再不去就关门打烊了。”
“不行！”尽管我对影子商店充满了好奇，但柚子刚才的表现让我窝了一肚子火，我想为难一下它。再说，柚子不是有一条影子吗？而且好好的！干吗还要买一条？
“可是……可是……”面对我的责问，柚子支支吾吾起来。
最后，柚子终于鼓起了勇气，它指着自己那条灰不溜秋的影子嗫嚅道：
“苹果，你看看吧，是不是很脏了？”
柚子的话让我很难堪，因为我从来没有给柚子洗过澡，更不用说给它洗影子了。我只瞥了柚子拖在地上的影子一眼。必须承认，确实很脏，上面还可以看见许多五颜六色的斑斑点点。那肯定是一向粗心的我作画时将颜料洒在上面。我每次作画的时候，柚子喜欢蹲在我脚边。我在心里反复告诫自己：下次作画时一定要注意！
“……而且，我的影子破破烂烂了。”柚子的声音突然压得很低。
它的两只耳朵耷拉着，仿佛一个做错了事情的孩子在承认自己的错误。
我仔细一看，柚子的影子果然裂开了一道长长的口子。从这个破裂的口子来分析，一定是某种锐器所致，比如两根锋利的犬牙。我差一点尖叫起来：
“谁……到底是谁，把你的影子撕破了？”
柚子没有回答我的问题，它沉默着，似乎有什么难言之隐。
过了一会儿，等我的怒气稍稍平息了，柚子再次央求我：
“苹果，求求你！”
“苹果，我不要深海小银鱼了，你给我买一条影子吧！”
晶莹的泪珠突然从柚子的眼睛里奔涌出来。我可从来没见过柚子这么伤心过，不免有些手足无措。一向心肠很软的我此时再也无法拒绝柚子的央求了。我决定给它买一条影子。在柚子的带领下，我们没费多少周折就找到了那家快要打烊的影子商店。
也许你不会相信吧——但我要告诉你，这世界上确实有这样神奇的商店！
它坐落在我们这个城市的一条小巷尽头，门口矗立着三棵高大的法国梧桐树。
柚子反复挑选之后，最终，它买了一条燕尾服式的影子。
可在我看来，这条燕尾服式的影子根本不适合它。调皮而且有点鲁莽的柚子，无论怎么看都不像一个绅士啊。
商店的老板——一个戴着眼镜的老奶奶却连声说：
“不错的影子！不错的影子！”
“……对你来说，这条影子太合适了！”
老奶奶似乎揣摩透了柚子的心理，她的话让柚子高兴得许久都合不拢嘴巴。
这一次进城，尽管给柚子买了新的影子，可我还是没有忘记自己的承诺，依旧给柚子买了一罐它梦寐以求的深海小银鱼。柚子对我的慷慨大方感激不已。
四
回去的时候，我和柚子选择了步行。
一路上，柚子高兴得活蹦乱跳。只有经过咚咚所在的那个小村庄时，柚子一下子紧张起来，它蹑手蹑脚地悄悄走了过去。
等我和柚子回到家时，已经是这一天的黄昏。
玫瑰夫人接过我送给它的小梳子，嗖的一声，便消失在黑暗中。我猜想，它一定是跑到某个水洼前梳理自己蓬乱的毛发去了。柚子也迫不及待地脱下那条又脏又破的影子，换上了“燕尾服”。
当穿着“燕尾服”的柚子转过身来时，我简直认不出它来了。
曾经那个调皮的、鲁莽的、浑身脏兮兮的柚子突然不见了，出现在我眼前的，是一个彬彬有礼的绅士。颇具绅士风度的柚子在我面前来回踱了几个方步。
“怎么样？苹果……”柚子问我。
“好极了！”我情不自禁地发出赞叹。
一时之间，我怀疑这燕尾服式的影子是否具有某种神奇的魔力，因为它给柚子带来了脱胎换骨的变化。
这天晚上，柚子穿着它的燕尾服兴冲冲出去了。临走前，柚子告诉我，它去小溪旁散一会儿步，然后马上回来陪伴我。事实上，整整一个晚上，我都没有再见到柚子的身影。
没有谁知道柚子跑到什么地方去了。
这样的事情以前可从来没有发生过。
第二天早晨，我还是没有发现柚子的身影。我瞥了墙角一眼，昨晚柚子换下的那条又脏又破的影子依旧堆放在那里，散发着一阵阵属于柚子的那种特殊的气息。我想，有了“燕尾服”的柚子大概已经不需要这条又破又旧的影子了吧，于是，我决定立即将它处理掉。
令人感到棘手的是，这条又破又旧的影子怎样处理才好呢？
焚烧掉吧？我可闻不了那种燃烧的味道！
当我站在院子里犯难的时候，那棵高高的柚子树让我眼前一亮。我三下两下就爬到柚子树的最高处，将这条又破又旧的影子挂在一个树杈上面。我希望一阵风将它刮走。越远越好。
中午时分，柚子依然没有出现。
直到傍晚降临的时候，满脸疲惫却又意犹未尽的柚子终于回来了。
我有些气恼，准备狠狠责骂柚子一顿。但转念一想，柚子在外面跑了整整一天，已经饿极了，于是，我特意给它加了两条深海小银鱼。我希望等它吃完了再询问它到底干什么去了。不料，将小银鱼狼吞虎咽之后的柚子眨眼之间又消失不见了。
寂寞的漫漫长夜，没有了柚子陪伴，我只好一个人独自坐在灯下看书。
我不时抬起头来听一听外面的动静。
“柚子到底干什么去了呢？”我在心里嘀咕。
“莫非……”我突然找到了答案。
第二天傍晚，柚子吃完了我给它的小银鱼又马上开溜跑掉了。我悄悄跟在柚子后面决定去看个究竟。
五
我发现了柚子的秘密。当我悄悄跟着柚子来到小溪旁时，只见月光下面，一只和柚子差不多大小的狗正等候在那里。听见柚子奔跑而来的脚步声，它立即站立起来。
这是一只我从未见过的狗。
我熟悉附近村庄所有的狗，显然，它不属于这里。
这只陌生的狗站立起来的刹那，我惊呆了。这是一只毛发纯白的狗，除了黑色的鼻头和两个红色的眼珠子，身体其他部位都是纯白色的，就连它的影子也仿佛一袭白色的拖地长裙。
一时之间，我不知道该如何来形容这种纯白。
突然，我的脑海里浮现出一个词语——棉花。啊，不错，这只陌生的狗就仿佛一朵秋天大地上开放的小棉花，远远望去，那种纯白能给你一种暖暖和和的感觉。
月光下面，柚子和小棉花粘在一起说着悄悄话。
眼前的情景让我有一种说不出的高兴。我知道，我家的狗开始谈恋爱了。
我不想打扰它们，可就在我转身离去时，只见不远处的草地尽头还有一只狗蹲伏在那里，一副神情落寞的样子。那不是咚咚吗？
我顿时明白，柚子为什么说再也不想见到咚咚了。原来，小棉花的出现让这对哥们儿“反目成仇”。我还联想到柚子那条裂开了一道口子的影子，难免不是咚咚锋利的牙齿撕破的。啊啊，为了小棉花，这两个勇士说不定还“大打出手”了呢！
毫无疑问，最终，我家的柚子赢得了小棉花的芳心。
柚子又是一夜未归。
整个白天也依然看不到柚子的身影。
傍晚，柚子回来了。我给了它两条深海小银鱼。就在柚子匆匆吃完准备离开时，我喊道：“柚子，把这两条小银鱼带上吧！”我从罐子里又拿出两条小银鱼，在柚子眼前晃了晃。
“给小棉花带去。”我说道。
柚子一怔，很快就明白过来，它有些羞怯地问道：
“苹果，我和小棉花的秘密你都知道了？”
我点了点头。既然连我都知道了，柚子也就用不着躲躲藏藏了。它可以大大方方出去和小棉花约会。有一次，它还将小棉花带回了我家的这个小院子。
当小棉花出现在院子里时，一向自命不凡的玫瑰夫人悄悄溜走了。我近距离打量了小棉花一眼，它比在月光下显得更加漂亮更加温柔。我不由得在心里暗暗想，倘若我是一条狗的话，我肯定会喜欢上小棉花的，说不定还会加入到竞争的行列里。
从柚子嘴里，我知道了不少小棉花的情况。
原来，小棉花来自一个很遥远的地方——那是我和柚子从未去过的一个陌生地方。那里，有一望无际的麦田和棉花地，一辆喷着蒸汽的小火车在大地上轰隆隆驶过……
那地方遥不可及，对我和柚子来说，仿佛另一个世界。
小棉花是跟随一个走亲戚的小女孩来到我们这个村庄的。
从柚子口中得知小棉花的这些情况，我不免有些忧心忡忡。我知道，迟早有一天，小棉花会离开我们这里的……柚子却沉浸在快乐之中。
“汪！汪！汪！小棉花！”
“小棉花，汪！汪！汪！”
渐渐地，柚子那“汪汪汪”的口头禅被“小棉花”取代了。
六
不幸的事情还是不可避免地发生了。
一天，柚子一大清早就回来了，它满脸悲伤，垂头丧气。
原来，小棉花明天就要离开了。
“苹果，你知道吗？”柚子对我说，“小棉花其实一点都不愿意离开这里！”
柚子用茫然的眼神注视着我。
“可是……那个小女孩，她为什么一定要带走小棉花呢？”
柚子的声音哽咽起来。
我突然有了一种冲动，我要去劝说那个小女孩，希望她能将小棉花留下来。但我知道，就像寂寞的我需要柚子一样，那个小女孩肯定也有需要带走小棉花的理由。这样一想，我便打消了心中刚刚冒出来的这个念头。
在柚子和小棉花面前，无论是我还是那个小女孩，都太自私了。
对柚子来说，这是多么难熬的一天啊。
接下来的整整一天，束手无策的柚子一直在院子里徘徊。
不停走来走去的柚子也许是在琢磨一个两全之策吧。
毫无疑问，最后，它什么办法也没有想出来。
分别的时刻终于到了。我想，柚子一定会去送一送小棉花的，做一个最后的告别。出乎我的意料，第二天当我早早起床时，发现柚子一动不动地趴在院子里。
“柚子，为什么不去送送小棉花呢？”我有些不解。
“这……会让小棉花更伤心的。”柚子垂着头，声音低低的。
柚子的话让我的心为之一动。
接下来我和柚子谁也不说话，沉默笼罩着整个院子。
过去了许久，突然，柚子竖起了尖尖的耳朵，喃喃自语：
“苹果，你听……车子来了。”
在早晨的寂静中，从不远处，果然传来了隐隐约约的汽车的声音。
“苹果，你听……那小女孩从村庄里走出来了。”
“苹果，你听……那小女孩把小棉花紧紧搂在怀里。”
“苹果，你听……那小女孩搂着小棉花走上汽车了。”
“苹果，你听……汽车开动了！”
在柚子的喃喃自语中，我仿佛看见那辆载着小棉花的汽车疾驰起来。刚开始，像一匹狂野的小马驹，最后，仿佛一架离开了地面的飞机一样飞了起来……
七
大约过去了一个月。有一天，柚子突然问我：“苹果，我那条影子呢？”
“什么影子？影子不是在你身上吗？”我一时没有反应过来。
“我以前那条影子啊！”柚子比划起来，“又脏又破的……还裂开了一道口子的那条影子。”
柚子的话让我猛地记起来了，我曾经将它挂在柚子树上。我赶紧抬头在天空中寻找起来。在柚子树高高的枝丫上，那条灰不溜秋的影子依然挂在那里。
谢天谢地，风还没有将它刮走。
我赶紧爬上去取了下来。
柚子将“燕尾服”脱下来，重新穿上了这条又脏又破的影子。
出现在我眼前的柚子，又恢复了以前那种调皮、鲁莽的样子。
柚子朝地上那条“燕尾服”努努嘴。
“苹果，帮忙烧掉吧！”柚子一副漫不经心的口吻，“或者……深深埋起来。”
可是，我并没有按照柚子的意见将“燕尾服”处理掉，而是擅自做主将它整整齐齐叠好，然后放在我自己的大衣柜里。
我还是给柚子好好保留着吧。
神奇燕尾服范文4
[关键词] 复方丹参；胃漂浮缓释片；制备；释放度
[中图分类号]R944.9 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-34-02
Study on preparation and in vitro release of Compound Danshen Floating Sustained Tablets
ZHANG Yu-xiang, WANG Jin-xiang
(Guangdong Food and Drug Vocational College, Guangzhou 510520,China)
[Abstract] Objective: To prepare Compound Danshen Floating Sustained Tablets using HPMC, PVPP and etc，and to investigate in vitro release rate. Methods: Preparation of Compound Danshen Floating Sustained Tablets using the effective component of compound Danshen; and the release rate of floating sustained tablets and floating capability were observed by U5（53）even-design method. Results: The floating sustained tablets had good sustained-release rate and good floating capability. And the release rate effected considerably by the dosage of PVPP. Conclusion: The floating sustained tablets have a less release rate than normal tablets, and this preparation is simple, stable, good appearance and pressing.
[Key words] Compound Danshen; Floating sustained tablets; Preparation; Release rate
丹参是唇形科植物丹参（Salvia miltiorrhiza Bge.）的干燥根和根茎，主要有效成分分为水溶性成分和脂溶性成分，水溶性成分有丹参素、原儿茶醛、丹酚酸A、丹酚酸B等，具有改善微循环、抗血栓和增强学习记忆力等作用；脂溶性成分有丹参酮ⅡA、隐丹参酮等，具有治疗冠心病和抗菌消炎等作用。三七是五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根及根茎，主要成分是人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1，具有散瘀止血、消肿定痛的作用。复方丹参片具有活血化瘀、理气止痛的功效，临床上用于治疗胸中憋闷、心绞痛等症状，对心绞痛、冠心病等心血管疾病具有较好的疗效。
丹参及三七均主产于我国，目前丹参及其复方制剂的研究主要在国内，2005年版《中国药典》记载的制剂仅有丹参片、复方丹参片、复方丹参滴丸[1]，国内的科研单位在不断进行研究，将片剂改进成为胶囊剂、冲剂、口服液等剂型[2，3]，但目前较少有复方丹参缓释制剂研究的文献报道[4，5]。本文就复方丹参胃漂浮缓释片的制备和体外释放度进行了研究[6，7]。
1 仪器与试药
Waters高效液相色谱仪（美国Waters公司）；HLSG湿法混合制粒机（上海天祥健台制药机械公司）；ZPS8旋转式压片机（上海天祥健台制药机械公司）。
丹参、三七（购于广州清平药材市场，经鉴定为正品）；丹参素对照品(自制，批号：20060322，含量99.6%)；丹参酮ⅡA对照品（自制，批号：20060315，含量99.4%）；复方丹参片（市售产品，深圳海王药业有限公司，批号：20050902）；羧丙基甲基纤维素（HPMC）（武汉新大地化工有限公司，批号：20050620）；硬脂酸镁(上海药用辅料厂，批号：20051027)；聚乙烯吡咯烷酮（PVPP，进口分装）；十八醇(沈阳市新西试剂厂，批号：20060210)；乳糖（广州试剂厂，20051023)；微晶纤维素(MCC，进口分装)。甲醇为色谱纯，其他试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.1 丹参有效成分的提取工艺
准确称取丹参碎粉45.00 g，选用萃取压力25 MPa，萃取温度45℃，夹带剂用量(95%乙醇)为400 ml/h ，原料粒度为40目进行超临界萃取，60℃干燥，得提取物。利用HPLC测定主要成分丹参素和丹参酮ⅡA的含量。
2.2 丹参素和丹参酮ⅡA的色谱分析条件
2.2.1 丹参素HPLC分析的色谱条件Zorbax ODS反相柱（250 mm ×4. 6 mm，5 μm），流动相：甲醇∶水=0.1∶0.9(用冰醋酸调pH 为3)，进样量：20 μl；灵敏度：0.16；柱温：40℃；λ=281 nm；流速：1.0 ml/min。
2.2.2 丹参酮ⅡA HPLC分析的色谱条件Zorbax ODS反相柱（250 mm ×4. 6 mm，5 μm），流动相：甲醇-水（0.85∶0.15），进样量：20 μl；灵敏度：0.32；柱温：40℃；λ=270 nm；流速：1.0 ml/min。
2.3 胃内漂浮缓释片制备工艺
按处方准确称取主药和辅料，按等量递加的方法将其充分混合并进行研磨后，过60目筛，采用95%乙醇为润湿剂，制软材，用18目筛制粒，自然干燥，整粒，外加硬脂酸镁为剂。用12号冲压片，硬度保持在4~5 kg，得到外观光洁的褐色漂浮片。
2.4 胃内滞留缓释片的处方优化
以十八醇、MCC、PVPP为考察因素，以漂浮性能和体外释放度为评价指标进行处方筛选，按均匀设计U5（53）进行试验，见表1。
2.5体外漂浮性能观察
将片剂放入0.1 mol/L HCl液中，立即漂在水面并持续12 h以上，体积迅速膨胀至原体积的2倍左右，外观完整。经片剂硬度测试比较，压力超过5 kg时不漂浮，压力在4~5 kg时漂浮性能良好。
2.6 体外释放度试验
按2005年版《中国药典》（二部）附录ⅩD中转篮法规定进行测定。取本品6片，放进300 ml人工胃液的转篮中，按设计时间取3×3 ml样品，分别用0.8 μm的微孔滤膜过滤，取续滤液作为供试品溶液。另取对照品丹参素和丹参酮ⅡA，分别制成每1 ml含1.0 mg提取物溶液和对照品溶液，照HPLC测定条件，以丹参素和丹参酮ⅡA为主要成分计算每片释药量。不同处方累积释放度见表2。
2.7 回归方程
以8 h释放度为考察指标，经多元回归分析处理，得出回归方程为：Y=-3.45×10-4X1 -2.06×10-3X2+2.07×10-3X3+0.881，复相关系数R=0.484 7。
标准回归系数分别为-0.110、-0.329、0.493；说明PVPP的用量对释放度的影响最大，十八醇用量影响次之，MCC用量影响最小。
根据实验结果可知，当PVPP 30 g，十八醇100 g，MCC 50 g时，复方丹参胃漂浮片释放度最小，具有最好的缓释作用。经过实验验证，该工艺处方的8 h释放度为77.5%。
3 讨论
本实验以95%乙醇为润湿剂，采用湿法制粒，实用性强。乙醇的加入量最为关键，过少不利于制粒压片，过多则制备颗粒困难。
压制片剂时，压力大小对片剂外观、漂浮情况及释放度均有影响。实验证明，片剂硬度的压力在4~5 kg时，各处方漂浮性均良好。片剂硬度的压力大于5 kg时各处方均不漂浮，压力小于3 kg时，片剂成型性不好，因而除处方因素外，制片时片剂硬度的压力大小是影响体外漂浮性能的重要因素。
实验结果表明，PVPP对主药的缓释作用影响最显著，其溶胀后具有漂浮作用，加大PVPP的用量可以延长漂浮时间，辅以HPMC的缓释作用，达到漂浮缓释片的作用。十八醇为助漂剂，增加漂浮效果；MCC可以增加片剂可压性。
本试验制备的复方丹参胃漂浮缓释片缓释效果明显，该制备工艺简单易行，质量稳定性好，可压性良好，可应用于工业化大生产。
[参考文献]
[1]国家药典委员会.中国药典[M].一部.北京：化学工业出版社，2005.527-528.
[2]张萍，付辛方.复方丹参口服液的制备及质量控制[J].西北药学杂志，2002，（2）：74-75.
[3]李蓉，毕华. 复方丹参注射液制备中丹参提取工艺研究[J]. 医学理论与实践，2006，（6）：113-115.
[4]平其能.中药新剂型及新技术的研究与发展[J].中国天然药物，2004，（1）：2-7.
[5]李燕南，程怡.骨架型缓控释片剂研究发展态势[J].中医药学刊，2002，（6）：766-768.
[6]史振祺，蒋新国.胃漂浮片的研究进展[J].中国医药工业杂志，2003，34（4）：45-48.
[7]郑淑贤. 胃内漂浮片的处方工艺筛选[J]. 海峡药学，2003，15（5）：15-17.
神奇燕尾服范文5
关键词：妊娠期；糖筛选；围产期预后
妊娠期糖筛选主要是针对妊娠期糖尿病（GDM）而进行的一项检查，因为孕妇如果在妊娠期出现该病，会使自身的身体情况受到不同程度的影响，从而涉及到围产儿，如果没有得到及时有效的治疗会使孕妇和围产儿的生命健康受到威胁。本次我们选取我院2014年～2015年接收的40例妊娠期糖筛选试验异常的孕妇作为观察组，同时选取来我院进行检查的40例正常孕妇作为对照组，对孕妇糖筛选实验结果进行对比，旨在分析孕妇围产儿预后的临床情况。现将详细情况进行整理，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年～2015年接收的40例妊娠期糖筛选试验异常的孕妇作为观察组，另选取同时期来我院进行检查的40例正常孕妇作为对照组；观察组40例孕妇的年龄为25.5～32岁，平均年龄为（36.21±4.25）岁，有33例为初产妇，7例为经产妇；对照组40例孕妇的年龄为24.5～29.5岁，平均年龄为（36.13±4.32）岁，有34例为初产妇，6例为经产妇。两组在年龄，产次等一般资料方面均无显著差异，P>0.05，故具有可比性。
1.2方法 对孕妇进行糖筛选，在妊娠24～28w对尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT。
OGTT方法：OGTT前1d晚饭后禁食，最短需超过8h至次日晨（最迟不超过上午9时），且前3d正常体力、正常饮食，检查期间另孕妇静坐、禁烟[1]。检查时，5min内服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽服糖前、服糖后1h、2h的静脉血测定血浆葡萄糖水平。
1.3观察指标 将观察的指标按照糖筛选结果进行分类，诊断标准：空服及服糖后1、2h的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达成或超过上述标准即诊断为GDM。将75g糖筛选正常阳性和正常产妇的妊娠预后进行比较[2]。在此过程中，记录孕妇体重增加情况，体重指数（BMI）变化情况及新生儿的体重，新生儿出生体重如果≥4000g则定为巨大儿[3]。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P
2 结果
观察组40例孕妇经过初步筛选试验后将1例孕妇确定为妊娠期糖尿病。通过对孕妇的临床资料记录和观察发现，观察组的孕妇剖宫产率高于对照组，出现巨大儿情况多于对照组，组间比较差异明显，P
3 讨论
妊娠期糖尿病在我国发生率1%～5%，近年有明显增高趋势，患者在出现该病后会有葡萄糖不耐受的现象，随之发生血糖升高的现象，此时孕妇如果没有得到及时有效的干预，就容易出现血管病变的情况，而且也会非常容易出现妊高症的情况，继而对孕产妇自身的生命安全产生威胁，而胎儿在出生时也很容易出现巨大儿的情况，增大了难产的风险和剖宫产的可能，婴儿在出生后因为母体的血糖供应中断，就会及其容易出现反应性低血糖，也从一定程度上威胁着婴儿的生命安全。究其发生原因，我们发现妊娠期糖尿病与孕妇的生活习惯、饮食习惯等有密切的关系，如果孕妇的生活不规律且饮食不得当，就会导致体重增加的情况出现异常，而此时出现该症的几率就会大大增加[4]。随着我国社会经济的不断发展和进步，人们的生活水平和生活习惯也发生了较大的变化，很多孕妇就会不注意饮食合理的控制，因而出现体重增长的情况，多种原因综合作用出现该病症，而病情发生后将会对孕妇及其胎儿均产生不同程度的影响，因此在临床中需要尽早进行筛选和诊断，妊娠期糖筛选可以通过口服葡萄糖进行检测，而且正常的孕妇与有危险征兆的孕妇往往会存在明显差异，利于临床分析，在确定为妊娠期糖尿病的时候，我们就要对孕妇进行合理的饮食和生活指导，如脂肪类含量过高的食物应该减少食用，多食用新鲜的瓜果蔬菜，保证充分的维生素和微量元素摄入，以调节孕妇的血糖，同时控制体重稳定的增长[5]。
本研究结果说明，妊娠期糖尿病会增加出现巨大儿的情况，同时增加了母婴双方的危险性，因此要早发现早干预。综上所述，糖筛选可以尽早判断出孕妇有无异常现象出现，对于筛选异常的孕妇进行饮食和营养方面的干预，可以改善其预后，对于临床具有重要意义。
参考文献：
[1]李云，郑芸，张颖娟.妊娠期糖尿病不同诊断标准与妊娠结局分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4692-4694.
[2]胡初娇，温小刚，王午英.糖化血红蛋白与空腹血糖联合筛查妊娠期糖尿病的临床意义[J].实验与检验医学，2015，33（6）：791-793.
[3]张红萍，陈益川，张德亭.联合检测血糖、糖化血清蛋白在妊娠期糖筛查中的价值[J].中国妇幼保健，2010，27（14）：1987-1988.
神奇燕尾服范文6
十几年的学习，诗念得也不少了，记忆深刻的却不多。唯有高鼎的这首《村居》，牢牢地刻在了心里。在那春风微醺的二月，和着草香，伴着莺歌，拂着柔柳，醉着春烟，便记起了；在那春光明媚的午后，窗前偶尔掠过的拖着长尾的风筝时，便记起了。
纸鸢，记忆中的童年，似乎除了纸鸢再也没有其他特别深刻的东西了。还记得儿时，周日总是我最爱的日子。午间小憩后，爷爷便会一手带上他自己做的风筝，一手牵起我的小手，带我到九山放风筝。我喜欢拉着纸鸢在草地上绕着圈儿的瞎跑，可惜小小年纪的我尚没有放飞纸鸢的能力，只能乖乖地举着风筝退到离爷爷有些许距离的空地上，待听到爷爷说声“放”后，再松开风筝一溜烟儿地跑起来。不过等待总是漫长的，在风筝线没交到我手上之前，只能无聊地蹲在草地上捡草籽，一听到爷爷叫我，却总能在第一时间起身跑到爷爷身边接过风筝线，开始我同风赛跑、同风筝嬉闹的旅程。于是那些个午后，九山的草地上总能看见一个疯疯癫癫的野丫头带着她独一无二的风筝在草地上疯跑。
窗外的风筝拉回了我远去的思绪，风筝长长的尾巴在空中正与风儿缠绵细语，在江上划出一道阴影。许是太久没放风筝了，心底一霎间竟涌上一股跑出去的冲动。看了看桌前的纸张，理智终是压过了情感，摇了摇头，又动起笔来。
“儿童散学归来早，忙趁东风放纸鸢”。二月虽已过，春色却依在。可何时我才能散学早，何时我才能再放一回纸鸢？
何以攻玉
本文以“纸鸢”为切入点，充分利用高鼎的《村居》，开头从“草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟”诗意引发出去，想到了自己童年放风筝的快乐情境。结尾以“儿童散学归来早，忙趁东风放纸鸢”，委婉而有力地表达了对学业压力过大的质问，同时也传达出再也无法如童年、古代孩子一样享受快乐时光的惆怅。此外，本文还在行文中借用了《村居》的诗句，通过改造让语言优美。
[概说]
子曰：“智者乐水，仁者乐山。”在圣人孔子看来，仁者在山的稳定、博大和丰富中，积蓄和锤炼自己的仁爱之心；智者则涉水而行，望水而思，以碧波清流洗濯自己的理想。由此看来，山与水是仁爱与智慧的原点，游历山川，放飞心灵，历数文人骚客，哪个不热衷游历名川大山？哪个不钟情探揽险峻奇秀？神奇的大自然让他们豪情万丈，诗兴大发：独坐幽篁，可以怡然弹琴长啸；登临山顶，可以一览众山小；捷足黄河，可以远眺白云孤城；纵情山间，可以细数寒山石径。当然，诗人们呈现在我们面前的不仅是秀丽的山川，更是能涤荡我们心灵的启悟：“鸢飞戾天者，望峰息心；经纶世务者，窥谷忘返”，是隐士的感慨；“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，是智者的独白；“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，是逸人的彻悟。
