眼部护理范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了眼部护理范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

眼部护理

眼部护理范文1

缺水型

护理方案:保湿眼部精华+保湿眼霜

对于干燥缺水的眼周,补水的同时更要锁水。眼部精华的质地比较轻薄,渗透力也非常强,通常都能深入肌肤底层,为皮肤补充足够的水分。但是仅仅这样补充水分还不够,还要通过眼霜来覆盖在皮肤表面,保持住皮肤的水分。眼部保湿精华就像保暖内衣,而眼霜就像外套,单独穿哪一件都会感觉寒冷,只有搭配在一起,才能抵抗春季的干燥和风沙。

Tip:

肌肤缺水是脂肪粒的温床,因为皮肤缺水时会分泌油脂来保水,加剧脂肪粒的产生。对于已有的脂肪粒,加强保湿的同时可以用修复型的眼霜,加速角质代谢,让它自然脱落。

缺水+缺氧型

护理方案:排毒眼部精华+眼膜+精油按摩

由于皮肤自身代谢不畅,导致水分无法运输到眼部皮肤,所以才会出现干燥问题。这时应该选择一款具有排毒、促进循环功效的眼部精华,从根本上改变养分代谢不畅的状况,这样才能解决浮肿和黑眼圈等问题。此外,建议每3天使用一次眼膜,给眼部肌肤补充足够的营养,以对抗寒冷天气的侵害。最后当然别忘了每周用按摩精油来给眼部做一个深层SPA,鼠尾草、广霍香、柠檬、玫瑰、葡萄柚这几种精油都具有活化眼部肌肤、促进细胞再生、改善皮肤松弛的功效。

Tip:

可以在每天使用眼霜的时候,从内眼角、上眼皮、眼尾再回到内眼角的顺序轻轻按摩,直至肌肤完全吸收,同时配合按压眼周的穴位。眼部按摩时必须注意要手法轻柔和缓,按照眼部肌肉的分布在眼周做圆弧状滑动,以促进眼部皮肤的血液循环。

轻度衰老型

护理方案:保湿眼部精华+抗老眼霜+眼膜

轻度衰老的眼部肌肤由于保水能力减弱,更容易出现干燥问题,因此用深层渗透的眼部保湿精华打底,再配合一款比较滋润的抗老眼霜,既能解决深层的干燥问题,也能在表皮起到足够的滋润作用,防止干纹和细纹的产生。但是,仅仅靠这些日常的修复还不够,你还需要每周2次~3次使用具有修复效果的眼膜来进行深层护理,为肌肤储备足够的养料,从而让眼部肌肤焕发源源不断的青春能量。

Tip:

如果是使用贴布式眼膜,可以在敷好之后用双手手掌轻轻按住,利用手部温度促进眼膜成分吸收。而如果是膏状眼膜,则可以轻轻打圈按摩,帮助血液循环和眼膜成分的渗入。

衰老型

护理方案:抗老眼部精华+全效眼霜+眼膜

衰老的眼周皮肤到了干燥季节,皱纹的问题就变得更加明显,因此必须使用含有胶原蛋白、精纯VC等高效抗老成分的眼部精华,从源头上为肌肤补充年轻能量。因为肌肤衰老,各种眼部问题也会随之而来,因此用质地丰厚且成分高效的全效眼霜才能很好地解决综合性问题。此外,眼膜也是救星,除了每周3次固定使用以外,还可以在出席重要活动之前额外贴敷,从而让妆容更服帖,同时也能起到急救的平纹作用。

Tip:

眼部护理范文2

吉林省白山市中心医院 吉林省白山市 134300

【摘 要】目的:分析综合护理干预措施应用于眼部带状疱疹继发青光眼眼部疼痛护理的效果。方法:选择本院86例眼部带状疱疹继发青光眼患者,将其中43 例接受常规治疗及护理的患者归为对照组,其余43 例实施综合治疗及护理的患者则纳入研究组,对两组患者的临床疼痛护理效果进行对比评价。结果:研究组最终取得的疼痛护理有效率为81.4%,大大高于对照组的25.6%.(P<0.05)。结论:针对眼部带状疱疹继发青光眼患者,采用综合治疗及护理措施能够大大减轻其眼部疼痛症状。

关键词 眼部; 带状疱疹; 青光眼; 疼痛; 综合护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014 年4 月至2015 年4 月本院收治的86 例眼部带状疱疹继发青光眼患者作为本次研究样本,按照43 例/ 组分别设置对照组以及研究。对照组43 例患者中男23 例,其余20 例为女性患者,患者年龄下限32 岁,年龄上限76 岁;研究组43 例研究对象由20 例男患以及23 例女患构成,患者年龄跨度在33 岁至77 岁范围内。两组研究对象在年龄、性别以及临床症状等基础性资料的比较上未表现出明显差异,具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组实施常规的抗病毒治疗,选择抗青光眼药物进行常规治疗,并给与常规临床护理。研究组在对照组基础上加用综合护理措施,详细方法为:

1.2.1 加强疱疹护理

必须要注意做好眼周皮肤护理工作,避免过多摩擦。在患者疱疹没有破裂的时候,按照1 次/ 天选择呋喃西林棉球对其患处进行清洗,在消毒过程中认真观察患者疱疹变化。如果疱疹出现扩散或者增大,出现严重的皮肤红斑,疼痛加剧则表明疱疹恶化。在清洗消毒过程中应保持动作轻柔,以免造成疱疹破裂。针对患者毛发浓密部位时,应先将毛发修剪干净。确保疱疹周围处于干燥状态,忌瘙抓,不能将疱疹壁刺破,勿选择热水对疱疹进行擦拭。选择浓度为3% 的蹦酸溶液对疱疹进行湿敷,达到预防继发感染的目的。可按照每天2次选择红外线灯对患者患处进行照射,照射时间控制在半小时,加速渗出液的吸收,促进伤口愈合。完成红外线照射后,按照每天3 至4 次采用更昔洛韦眼用凝胶对患处进行涂抹,避免继发感染[1]。

1.2.2 注重眼部用药护理

选择吲哚美辛类滴眼液对患者眼部进行滴眼治疗,每次使用1 滴。滴眼治疗前选择棉签将患者眼部分泌物质慢慢清除,之后再将滴眼液滴注与患者眼部下方结膜穹窿位置,不将滴眼液直接用于角膜部位,以免造成刺激,滴眼治疗过程中应保持动作轻柔,避免将疱疹弄破。如果患者存在角膜虹膜炎症,应在其结膜下方注射抗炎药物,在注射过程中借助开睑器将其眼睑撑大,切勿使用棉签撑开以免造成疱疹溃烂,选择患者穹窿深部进行注射,避免发生出血以及严重的疼痛,完成注射工作后给予1 分钟轻压,避免出血[2-3]。

1.2.3 规范眼部疼痛护理

带状疱疹继发青光眼的疱疹感染通常位于三叉神经位置,多引发剧烈疼痛。如患者疼痛现象较严重的,应选择卡马西平以及苯妥英钠等镇痛药物进行口服治疗[4]。

叮嘱患者切勿长时间服用镇痛剂,可选择针灸以及穴位按摩等方法达到缓解眼部疼痛的目的。

1.2.4 科学给予心理护理和饮食护理带状疱疹继发青光眼患者的病程通常比较长,病情容易反复,患者在疼痛折磨之下会出现失望甚至绝望的心理,护理人员应加强对患者的心理疏导,缓解其心理压力。此外,给予患者科学的饮食护理。带状疱疹的形成在很大程度上与患者机体抵抗力的弱化密切相关。营养不足也会导致患者久治不愈。应注意科学的饮食护理,补充营养,患者应坚持清淡饮食,优先选择易消化且富含营养的食物,多食用胡萝卜以及南瓜灯富含维生素A 以及维生素B的食物,促进角膜营养的增加,促进其局部代谢水平的提高,达到修复角膜的目的。

最后,多食用绿豆汤等具备清热解毒功能的食物,避免使用辛辣以及油腻食品及其他刺激性食物,忌烟酒和浓茶等[5]。

1.3 数据统计和处理

本研究经spss21.0 数据软件包针对研究组及对照组相关数据资料进行统计学分析,通过t 和X2 检验两组数据比较,如P<0.05,则可表明研究组及对照组相关统计学方法数据采用SPSS13.0 软统计学意义。

2 结果

研究组接受综合治疗和护理干预之后,其疼痛护理效果为优良的有15 例,有效的有20 例,其余8 例患者无效,研究组疼痛护理总有效率为81.4%;对照组经常规治疗及护理,最终取得优良、有效效果的依次为2 例和9 例,其余32 例无效,对照组疼痛护理有效率为25.6%。研究组总护理有效率比对照组高(P<0.05)。

3 讨论

带状疱疹属于急性炎性皮肤病的一种,常伴随剧烈疼痛,如炎性反应严重的会继发青光眼,导致眼部疼痛加剧,影响视力,临床上必须加强对其治疗和护理。本次研究发现,研究组经综合护理的疼痛护理有效率为81.4%,大大高于行常规护理的对照组的25.6%.(P<0.05)

总之,针对眼部带状疱疹继发青光眼患者,通过加强疱疹护理、眼部用药护理、规范镇痛护理及强化心理、饮食护理的综合治疗及护理措施能够大大缓解其眼部疼痛症状,提高护理效果。

参考文献

[1] 尤国全. 眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J]. 大家健康( 学术版),2015,14(04):114-115.

[2] 尤国全. 浅谈心理护理在眼科护理中的作用[J]. 大家健康( 学术版),2015,11(06):65-66.

[3] 李俊. 闭角型青光眼早期发现及日常护理[J]. 医学信息( 中旬刊),2011,17(09):107-108.

眼部护理范文3

关键词:眼部;化学烧伤;急救护理措施

眼部烧伤在眼科中是比较常见的疾病,最常见的就是由碱化学所致,无论是在工作中,还是在生活中都多有发生,那些化学溶剂接触到眼部,会对眼睛造成直接的伤害。另外,就是在眼睛救治过程中,如果救治方法不当,很有可能直接导致患者眼睛出现白内障、眼球的粘连,甚至是视力的下降和青光眼等后遗症。本研究主要探讨了眼部化学烧伤患者应用急救护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年5月~2014年12月收治的20例眼部化学烧伤患者为研究对象,随机分为实验组和常规组,实验组10例,常规组10例,为了观察的科学性,均符合全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤标准[1]。根据我院相关患者病因记载,其中受伤时间1~5d,平均3d,其中烧伤由于碱化学所致的有10例,酸化学所致烧伤的有4例,其他由于石灰、水泥、氨水、盐酸等所致的有6例,所有病例均出现不同程度的伤眼流泪、疼痛、视力下降、畏光、坏死、结膜水肿、眼睑痉挛以及角膜混浊等症状。

1.2方法

1.2.1眼睛的护理 患者在入院后,对患者的眼睛进行护理,首先给患者普及一些必要的眼睛护理知识,然后叮嘱患者少于其他人接触可避免细菌和病毒的感染。调节好病房的温度和湿度,严格保持好无菌消毒环境。

1.2.2药物的护理 当患者的眼睛被烧伤之后的2~3d内,患者眼脸会高度水肿、流泪、视力下降等等状况,患者的眼睛受伤之后的7d内,应该对患者受伤的眼睛使用抗生素滴眼液进行滴注,然而,糖皮质激素作为免疫抑制剂,这种药物的长期使用容易使患者的角膜病毒得到发展和感染。另一方面,为了护理有些白内障患者好眼角膜,增加患者受伤眼部的营养,可以将患者身上静脉的血液取出5ml,分离血清点眼促进角膜修复.与此同时,在用药护理过程中,患者的眼药水要根据医师的嘱咐来使用,最好就是用消毒的棉签来清洁渗液,护理操作中也要小心注意安全。

1.2.3急救的护理 为了防止眼组织受到损伤,不管患者是受到酸性溶液还是碱性溶液的伤害,最常用的急救方法就是用生理盐水尽快进行冲洗。在给患者进行急救措施时,要叮嘱患者将面部浸入清洗的水中,然后再将受伤眼睛的眼皮拉开,转动眼球和摇动头部来液体稀释,从而清洗干净。

在治疗恢复期间,医师要给患者以及患者家属普及眼部护理知识,嘱咐患者配合护理以及恢复治疗,控制好患者眼睛受到的伤害,减少眼睛压力和眼睛使用时间。

1.2.4饮食的指导 患者要接受医师的叮嘱,注意饮食和代谢,应该多吃容易消化和富含维生素的食物,新陈代谢也要保持通畅。

1.3观察指标 患者总满意率在60%以上,且总痊愈率在60%以上,则为显效;患者总满意率在60%以上,且总痊愈率在60%以下,或者患者总满意率在60%以下,且总痊愈率在60%以上,则为有效;患者总满意率在60%以下,且总痊愈率在60%以下,则为无效。

1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用χ2检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P

2 结果

2.1两组患者对不同护理的方法的不同满意程度 实验组和常规组患者的满意程度数据差异显著,都具有统计学意义,P

2.2两组患者对不同救治护理的前后效果比较 两组患者的救治护理效果和有效治疗时间的差别都具有有统计学意义(P>0.05),见表2。

3 讨论

眼部创伤是一种比较严重、能对患者生命活动造成极大影响的疾病。另外,就是要有眼睛及时救治意识,在眼部受到伤害时,患者要第一时间对眼睛进行清理,要明白伤害物的特性是什么,这样才可第一时间避免眼部的伤害加大[2]。由此可知,对眼部的治疗护理方法也是很重要的,急救护理的方法是综合性救治患者,对患者能发生的突发性状况有很好的救治以及规避患者伤口的加深[3]。现在急救护理管理方法慢慢被推广应用,能提高急救效率,加快患者的病情改善[4]。

本研究中,实验组和常规组患者在分别进行急救护理和常规救治护理之后,实验组患者的总满意率和总痊愈率明显高于常规组,说明急救护理效果明显比常规治疗的康复效果好[5]。另外,实验组救治时间也明显比常规组短,这样可以有效的节省救治时间,也能高效的控制好患者的病情以及把握好最佳的救治时间。

综上所述,眼部化学烧伤患者在急救护理措施中的应用效果很好,也很有效的节省救治时间。

参考文献:

[l]张卯年.眼化学伤[M].北京:军事医学科学出版社,2014:86.

[2]全国眼外伤职业眼病研究协作组.眼部烧伤分度标准[J].眼外伤职业眼病杂志,2015,5(2):121.

[3]钟泽清,王学庆,陶霞.2例高龄白内障患者眼化学伤护理[J]护理研究,2014,22(05):2155.

眼部护理范文4

【关键词】 儿童;眼部手术;弱视;优质护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.364 文章编号:1004-7484(2014)-03-1485-01

弱视是指眼部没有器质性病变,由于功能性因素导致矫正视力≤0.8者,在临床上弱视常分为:斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视及其他[1]。弱视的发病机制较为复杂,有学者认为是双眼异常相互作用以及形觉剥夺。弱视治疗的时间较长,儿童的依从性对治疗效果具有直接的影响。本次研究选择儿童眼部手术后弱视患者234例,进行优质护理,护理效果较为满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择儿童眼部手术后弱视患者234例(268眼)。其中男115例(125眼),女为119例(143眼)。单眼为200例(200眼),双眼为34例(68眼)。3至6岁为100眼,7至9岁为90眼,10至12岁为78眼。轻度弱视为80眼,中度弱视为90眼,重度弱视为98眼。随访时间超过2年。

1.2 方法 所有患者进行视力、眼球运动、眼前段和眼底、眼位、四孔灯等检查。应用1%阿托品眼膏散瞳后,进行检影验光,根据验光的结果和眼位,合理配镜,对白内障术后无晶体眼者,配渐进多焦镜,下加+3D配镜。戴镜一个月,进行视觉刺激训练。单眼弱视患者将健眼遮盖。对周边注视或者是旁中心注视者进行后像及光刷治疗。对于单眼弱视以及双眼视力相差两行以上者,进行常规遮盖治疗,即三岁者遮盖3天打开1天,4岁者遮盖4天打开1天,以次类推。超过6岁者每周打开1天。超过7岁的单眼弱视患儿可以进行全天遮盖法,即遮盖健眼1个月,复诊时再打开。对于学龄期儿童,患儿学习任务较重,心理压力较大,不愿接受常规遮盖及全天遮盖的轻中度者,可以改为短小遮盖法,每天放学后,在家遮盖优势眼4-6小时。对7岁以上依从性较差、不接受遮盖的中重度弱视患儿,应用压抑疗法,即对优势眼涂1%阿托品眼膏,每晚1次,配合口服思利巴,0.25g/次,每天2次,连续服用3个月。每1-2个月进行1次复诊,随着患儿年龄不断增加,调整遮盖时间、遮盖方法以及治疗方法。每6个月至1年,重新进行散瞳验光配镜。当弱视眼视力达到0.9时,继续巩固治疗,时间为3年以上。

1.3 优质护理 对患儿的护理主要包括营造环境、心理护理以及健康教育提高患儿的兴趣等。

2 结 果

通过进行优质护理,268眼儿童眼部手术后弱视,治愈为150眼(56.0%),好转为46眼(17.2%),无效为72眼(26.8%),有效率为73.2%。

3 讨 论

3.1 为患儿营造良好的环境 为保证患者在治疗期间的依从性,医院弱视治疗室或家里应当装饰色彩鲜明的图画,室内播放儿童喜欢的歌曲,培养儿童的兴趣,使患儿不会产生厌烦的情绪,积极的配合治疗。

3.2 心理护理 对于弱视训练而言,正确的态度是非常重要的。护理人员应当注意多和家长和患儿做好沟通交流工作,为患儿及其家长创造良好的心理环境。在临床实践中,应当注意仔细观察患儿的个性特点,结合患儿的兴趣,对其进行心理护理,拉近和患儿的距离。和患儿进行倾心交谈,让患儿感受到亲近感,告诉患儿很多职业必须具备良好的视力,让患儿能够认识到进行弱视治疗的重要性,患儿能够积极主动地配合治疗。对于患儿家长,护理人员应当向其讲述和弱视治疗相关的知识,让家长对弱视有正确的认识,热情的回答家长提出的问题,使家长放松心态,避免产生焦虑。护理人员应当引导患者,让其对患儿进行细心的照料,具有耐心,应避免对患儿产生厌烦情绪,不能责备患儿,使治疗可以顺利进行,避免影响到治疗效果[2]。

3.3 健康教育 患者弱视治疗的结果和家长的配合具有一定的关系,医护人员需要对患儿家长进行健康教育,使得患儿家长对弱视加强认识,并且足够重视弱视的治疗。部分家长在坚持了一段时间后,由于没有看见治疗结果明显的提高,就丧失治疗的信心和耐心,放弃治疗。对于这类情况,护理人员应及时地告诉家长,这是治疗的必经过程,当度过这一段时间后,视力会有明显的提高,患儿家长需要继续坚持治疗。此外,还需要告知家长,弱视治愈也有复发的可能,需要定期的带患儿进行复诊,确保远期的治疗效果[3]。

总之,对于眼部手术后弱视患儿,采取优质护理的模式,能够提高护理的质量,患者的满意度增加,治疗效果显著,值得临床推广。

参考文献

[1] 杨红侠,冯满来.护理健康教育对弱视患儿的疗效观察[J].河北中医,2013,35(6):896-897.

眼部护理范文5

骤然变化的寒冷气候与干燥环境,引致肌肤缺水,这对于脆弱的眼部肌肤来说,无疑是一种威胁。缺乏足够的护理中,往往滋生眼周浮肿、黑眼圈、眼袋、皱纹等四大眼部主要问题。同时被美学专家定义为女性五官中最性感的唇部,亦不可掉以轻心。想要有效预防唇纹、干裂等现象,选用适合自己且即时有效的护唇单品则是非常有必要的。

此外,25岁过后的眼唇肌肤,还会产生松垮的迹象,眼角与唇角的松垂崩塌,加速老态。此刻,必须提升塑形的攻略。

玩转心机成分

一些出现或生产于特定地域的传奇物种,不经意间传递出惊人的护肤力量,可谓名副其实的黄金成分,正赢得诸多科研人员的青睐。紧密贴合肌肤的那一刻,仿佛穿越了时光,拭去岁月的痕迹,创造点滴间的焕肤体验。

香奈儿(Chanel)山茶花保湿眼霜 RMB600/15ml

均衡肌肤水分的山茶花精华PFA*,淡化眼圈、减退浮肿。

雅诗兰黛(Este Lauder)白金级紧颜眼部修护精华乳RMB1100 /15ml

蕴含珍稀“黑碧玺”成分,促生肌肤活力、塑型眼廓。

赫莲娜(HR)修护菁华眼霜 RMB 1080/15ml

5种高效植物精萃,全面完善眼部问题。

海蓝之谜(LA MER)修护唇霜 RMB500/9g

神奇活性精萃,有效再生细胞,修护及滋养受损肤质。

欧舒丹(L’OCCITANE)蜡菊活颜精华眼霜 RMB360/15ml

内含蜡精华油及蜡菊活性修护因子,淡化眼圈、改善浮肿及舒缓疲倦。

莱珀妮(La Prairie)鱼子精华眼部紧致ㄠRMB 1250/15ml

品牌独有的活细胞、鱼子以及植物成分,消除水肿,减缓细纹。

MTM明眸修护精华眼膜 RMB1,480/30ml

蕴含100%天然植物骨胶原成份的眼膜片,缓解眼部四大课题。

LAB SERIES circleplex-2?日夜明眸修护眼霜 RMB430/20ml

日霜:LumaBright 提亮配方,映现遮盖与修护的双重功效。

夜霜:虎杖与茯苓萃取精华,抑制黑色素,平滑肤质。

双重攻略

脆弱的眼唇肌肤,成为暴露年龄的区域。于是,聚焦于此的双效护肤理念走上了时尚达人的梳妆台。为我们营造了简便双效的独特体验。同时,智能科技与护肤成分的巧妙融合,展现出锦上添花的能量。

迪奥(Dior)驻颜修复眼霜 RMB790/15ml

全新定制的钯金导入棒,结合按摩,提升眼霜功效。

圣罗兰(YSL)妍活青春眼部精华液RMB650/15ml

滴管式设计,满足精准控量。加速渗透。

海蓝之谜(LA MER)紧致焕采眼霜 RMB 2,000/15ml

首创“流银睛萃导入棒”,滚珠设计,契合了眼窝的凹槽结构,纯银质地,促进平滑紧致。

贝缔雅(Predia)深海珍泉眼霜 RMB1180/18g

稳定性优异的金属,附带滚珠的冰凉撬棒,促进眼部血液循环。

纪梵希(Givenchy)水漾活妍护唇霜RMB320/5g

随身携带的精巧小罐,红润气色营造出度假的愉悦心情。

娇兰(Guerlain)御廷兰花金兰眼唇霜 RMB1800/15ml

眼唇的双重娇宠,最佳浓缩成分,抚平细纹、扫除黯淡。

兰蔻(Lanc?me)小黑瓶精华眼膜霜 RMB560/15ml

触之即融的眼霜特质,在晚间创造眼膜的密集呵护。

印象之美(Impress IC)局部紧肤锁润霜(眼・唇部锁润霜)RMB500/15g

细润凝霜,绵密眼唇肌肤,绽放水润紧致。

眼部护理范文6

【关键词】 颜面部皮肤基底细胞癌; 激光术; 心理护理

中图分类号 R473.75 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)16-0093-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.046

基底细胞癌是一种比较常见的皮肤癌,是一种与紫外线照射相关的皮肤病,癌肿细胞经常会在表皮基底细胞中发生,在老年人颜面部比较常见,病程非常缓慢,渐进会出现溃烂等现象,对患者的生活和心理等方面造成严重的障碍,因此,患者术后的心理护理非常重要。激光治疗基底细胞癌的治疗效果是比较好的,其优点在于不需要切除过多的皮肤组织,可以保持生理解剖处不发生畸变,且治疗损伤轻、一次性治愈、无畸变[1]。本次研究对2013年2月-2015年9月笔者所在医院收治的60例接受激光术的颜面部皮肤基底细胞癌患者的治疗及护理效果展开回顾分析,现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2013年2月-2015年9月笔者所在医院收治的60例颜面部皮肤基底细胞癌患者,男32例,女28例;60例患者病灶都发生在头面部,其中16例患者病灶发生在颞侧、上颌,34例患者病灶发生在鼻旁,10例病灶发生在鼻翼、鼻梁及下眼睑;60例患者病程均在5年以内,病灶大小都在1.5 cm以内;60例患者中有1例患者曾应进行过外用药治疗,出现溃疡长期不愈;所有患者均未接受过任何手术治疗。根据数字表法随机将患者分成常规组与心理护理组,各30例,观察组男15例,女15例,平均病程(3.3±1.1)年,对照组男17例,女13例,平均病程(3.6±1.2)年。两组患者性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术过程

对所有患者进行常规消毒,并用1%利多卡因在患者病灶周围进行局部的浸润麻醉,麻醉成功后,利用激光沿着真皮深层实施激光切割术,器械的功率为15~20 W,切割过程中光斑的直径在1 mm以内,照射距离在1 cm以内,气化过程中光斑的直径为1 mm,照射的距离为1 cm,凝固止血过程中光斑的照射距离在1 cm以上,光斑的直径在1 mm以上。切割过程中应对患者病灶的血供及溃疡情况进行仔细的观察,并结合具体情况来决定切割的深度,如果有条件可以一边切割一边进行病理切片,这样可以保证完全将病灶切除。

1.3 护理方法

常规组患者实施常规护理模式,心理护理组在常规护理基础上重视心理护理。首先,因为患处位于患者的颜面部,患者会因为担心术后恢复效果而出现犹豫、抑郁、失眠等情绪障碍,因而可在病房播放舒缓的音乐,缓解患者的心理压力;其次,因为术中剥离的组织比较多,可能会对患者产生一定的刺激,术后患者可能会对预后效果及手术失败产生担心。这种情况下,护理人员应该用高度的责任感与同情心来关怀患者,与患者用友善的语言和态度聊天,探究患者喜欢的或感兴趣的事物,来分散其精力,帮助患者消除紧张、恐惧、焦虑等心理,引导患者利用科学的、正确的态度来评价和面对手术。此外,还应该将患者术后的情况进行说明,告知患者保持良好的心理状态对疾病恢复的重要性,还可以利用一些神经营养药来对消极情绪进行缓解。

1.4 疗效评定标准

患者的所有病灶均消失,且皮肤平整,没有瘢痕或瘢痕表浅现象,为治愈;患者的所有病灶均消失,皮肤稍欠平整,有瘢痕表浅现象,为显效;患者病灶均消失,皮肤欠平整,有瘢痕增生存在,患者表示可以接受,为有效;患者的病灶始终存在,甚至在术后不久就再次复发,为无效[2]。总有效=治愈+显效+有效。

采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者的心理状态,共20个条目按1~4级评分,分数越高说明焦虑抑郁程度越严重。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

常规组30例于激光术后的72 h内伤口结痂,20 d内伤口开始愈合,所有患者伤口平均愈合时间为(16.2±1.9)d,总有效率为93.3%。心理护理组30例患者于激光术后的72 h内进行伤口结痂,在18 d内伤口开始愈合,所有患者伤口平均愈合时间是(15.5±2.3)d,总有效率为100%,无一例无效。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 两组患者心理状况比较

心理护理组患者焦虑、抑郁度评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P

2.3 随访情况

术后病理诊断提示,28例结节溃疡型,32例色素型,随访时间在3个月~2年,随访期间无一例复发。

3 讨论

基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是一种常见的皮肤癌类型,主要源于基底细胞或者毛囊外根鞘上皮性低恶性肿瘤[3]。多见于面色较淡的人面部等曝光部位,与长期的日晒相关,还可能是因为大剂量X线照射、煤焦油衍生物、烧伤、瘢痕等原因造成。这种疾病多发于患者的颜面部,中老年患者比较常见,特别是室外工作人员,基底细胞癌多发生于30岁后,70岁为高峰,基本损害为针头至绿豆大,半球形,蜡样或半透明结节。多数患者就诊时已是晚期,肿瘤范围比较大,且呈现局部浸润生长趋势。此外,这种疾病的发展过程非常缓慢,临床治疗方法有很多种,例如利用外科手术进行切除、利用放射线进行照射、激光及冷冻等相关疗法。

利用激光术治疗基底细胞癌效果极佳,它的愈合速度非常快,术后痛苦非常小。利用激光术进行治疗不会造成严重的细胞形态学改变,手术者在气化过程中可以对不同的皮肤表面进行辨别,如果达到了正常真皮的状态就可以停止气化,这种治疗方法还有效的控制了治疗深度,治疗后愈合恢复非常快速,且无复发。在手术过程中首先应绕肿瘤一周作凝固气化,将其和周围组织分开,将肿瘤细胞向四周扩展的通路得到了切断,肿瘤细胞转移得到了避免。因为激光存在热效应的特点,在手术过程中出血量比较少,术业相对清晰一些,有利于分辨正常与非正常组织,有效控制了切除肿瘤的深度[3],术后愈合的速度非常快,且术后瘢痕表浅。

在本次治疗过程中,手术者坚持治疗原则,选择病灶小、病程短的患者作为治疗对象,因此,术中和术后的情况都比较好,患者伤口平整,瘢痕表浅,有效避免了外科手术切除中的缝合、拆线等步骤,患者的面部不会出现变形现象,避免了因为植皮而出现的肤色差异问题[4]。本次研究结果显示,心理护理组利用激光术治疗基底细胞癌的总有效率为100%,无一例无效。常规组总有效率93.3%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但心理护理组患者焦虑、抑郁度评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P

颜面部基底细胞癌患者的心理护理非常关键,因为患处位于患者的颜面部,因为担心术后恢复效果,多数患者会出现焦虑、担忧、失眠等不良心理情况,这种情况下护理人员的护理工作显得非常关键[4-5]。在护理人员与患者之间形成良好的护患关系,让患者心理感受到温暖,对护理人员产生依赖感,这是心理护理成功的基础。如果患者出现了术后不适,护理人员应及时采取措施帮助患者解决问题,告知患者手术恢复需要一个过程,达到减轻形象紊乱期的心理问题。

总之,颜面部患者的心理护理是一项非常复杂的工作,心理护理对疾病转归非常关键,在治疗和护理过程中应结合患者不同的心理特点,为患者提供心理上的支持和疏导,并与患者建立良好的护患关系,为患者提供舒适的病房环境,可见心理护理工作任重而道远。

参考文献

[1]刘海莹,德琳,徐冬,等.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的护理[J].护理学杂志,2010,18(8):49-51.

[2]江琳艳,刘翠兰,沈美琴.血管化皮瓣转移整复颧部基底细胞癌6例手术护理[J].实用医学杂志,2014,21(1):151-152.

[3]陈庆丽,秦超,孟小鑫,等.45例钬激光前列腺剜除术围术期的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,42(14):64-66.

[4]朱慧敏,王婷,李婷,等.30例颜面部皮肤恶性肿瘤行Mohs显微描记术的护理[J].全科护理,2014,23(35):3306-3307.