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鸭子的英文范文1
从某种意义上讲，温亚军是一位“另类”作家。他的写作姿态是那样的特立独行，与当下的创作策略总是保持着一定距离。他出生于1967年，是一般意义上的60年代作家群中的一员，但他的叙述姿势和作品品质与这一群体相比，带有明显的边缘性。他在注重个人经验、张扬个性的同时，不停地校正和改造自己行走的方向，并有向现代性接近的行为。他以他青春成长所在地新疆为创作资源，有着许多相同背景作家的那种对地域文化咀嚼和探究，又呈现出别样的面貌。从而，他以自己的人生经验和对世界的认知为基础，在诸多繁杂的文学思潮中找到了最适合自己的创作理想，并努力坚守着。这种坚守，是一种动态的坚守，既主动改变自己，又不被他者所左右。他以及他的作品最初出现在文坛时并未受到众人关注，属于慢热型，没有大起大落，总在常势中向前，并以其所独有的内质吸引着人们。许多时候，他的作品更像新疆那片土地一样的沉默，维护着自身的品性和神秘，不事张扬，只有走进它，才能感受到其炽热和博大。
应当说，温亚军的小说题材不尽相同，但独具魅力的个性是一以贯之的。不过，我们还是有必要将他的军旅题材的小说单独提出来，加以论述。温亚军已经有了21年的军旅生活，并仍在继续着，但这并非是我们要格外关注他军旅题材作品的理由。在我的阅读视野中，温亚军笔下的军营和兵们有着特别的气质：军人独有的兵味、营区内的个性化生活、训练的艰苦、军人因军地反差而带来的困惑和失落等，更没有军人火性的较量、战场上的血雨腥风。我们常见到的内容，他不涉及。温亚军看重的是形式之下的内容，追求的是一种深蕴文本之中的意味。在他有意识的探求之中，我们欣喜地发现，他的作品与众不同之处。他专心于细节的抒写和情绪的流动并存，诗意的散发与哲思的凝结同在，文本总含着如诗如画的肌理，浮动着声音、气味、色彩等许多极为感性的元素。他常将故事撇在一旁，细细而长久地品味生活中的某一个细节，因为过于沉迷，故事断了，留下了空白，给了我们更多的想像空间和深入思考的可能。他的作品，常常有一幅幅画，达到了俯拾皆是的地步。在某种程度上，他笔下的军人是那样的空灵，更多的是回到军人作为人的这一面。他在寻找军人的非军人的那一面，很多时候，他会让我们忘记军人那身军装和军营里的直线加方块。不熟悉军营的读者读他的作品，时常不知道他是军人，感觉不到他在写军人；有过从军经历的人进入他的军旅题材的作品，能够看出他在想像中叙述。这种看似游离的理想，反而成就了他对于军人深层次的理解和之于军营哲学意义上的参悟。
温亚军以真挚的人文精神把军人首先作为个体人来对待，有意识地剔除军人的角色文化，温暖地还原军人回到人的情感。这在军旅文学中是不多见的。这在让我们感到无比亲切的同时，为我们提供了另一个认识军人了解军营的角度。
鸭子的英文范文2
最近一段日子，我门牙上的两颗牙齿总是摇摇晃晃的，却又不掉下来，弄得我心里很不舒服。婆婆叫我不要用手去掰，牙齿自己会掉下来的。
一天中午吃饭，我在啃鸭骨头的时候，一不小心牙齿就掉下来了，开始，我还以为是一粒小小的鸭骨头，没在意，就把它吐在了桌子上。等到吃完饭，我才发现掉了颗牙齿，到骨头里再去找那颗掉下来的牙齿，已经没有了它的踪迹。
没想到我那另一颗摇摇欲坠的牙齿，又一次消失了。
鸭子的英文范文3
关键词：长柱十大功劳；温度；种子；发芽
中图分类号：Q945．6 文献标识码：A 文章编号：0439－8114（2011）09－1833-03
The Effects of Different Temperature on the Germination of Mahonia duclouxiana Gagnep Seeds
WEI Shu－gen1，FU Jin－e1，MA Xiao－jun1，2，TANG Zhao－dong3
（1．Guangxi Branch of Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Sciences，Nanning 530023， China；
2． Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100094， China；
3． Science and Technology division of Guangxi Lingyun，Lingyun 533100， Guangxi， China）
Abstract： Four different temperatures were designed to evaluate the effects on germination of Mahonia duclouxiana Gagnep seeds．The result showed that temperature had significant influence on seed germination percentage， germination energy and germination time． Seed germination time first shortened with temperature increasing， then prolonged with temperature increasing． There are highest seed germination percentage， shortest germination time and higher germination energy in 20℃． Comprehensive evaluated all index， the optimum temperature of germination of Mahonia duclouriana Gagnep seeds was 20℃．
Key words： Mahonia duclouxiana Gagnep； temperature； seeds； germination
长柱十大功劳（Mahonia duclouxiana Gagnep）为小檗科十大功劳属的多年生常绿灌木，与《中国药典》（2005年版一部）“功劳木” 项下收载的细叶十大功劳（Mahonia fortunei（Lind1．）Fedde）、阔叶十大功劳（Mahonia healei（Fort．）Carr）为同一科属［1，2］。长柱十大功劳茎、叶为常用中药及提取小檗碱的原材料之一，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可用于痢疾、肝炎、感冒、咳嗽、目赤肿痛、烧烫伤等，其功效与文献记载的阔叶十大功劳的相同。刘翔等［3］在研究长柱十大功劳时分离得到5个化合物，分别鉴定为药根碱（Jatrorrhizin）、巴马汀（Palmatine）、小檗碱（Berberine）、异粉防己碱（Isotetrandrine）和β－谷甾醇（β－sitosterol）。
在此基础上何开家等［4，5］经化学鉴别与薄层色谱鉴别，证明其生物碱成分主要有药根碱、巴马汀和小檗碱，同时证明长柱十大功劳中小檗碱的含量高于2005版《中国药典》中规定的要求。说明长柱十大功劳可以作为阔叶十大功劳和细叶十大功劳的替代品。
关于温度对植物种子发芽影响的研究报道较多，但现在对长柱十大功劳种子发芽的研究较少。了解长柱十大功劳种子萌发和出苗所需的最适温度，能够为长柱十大功劳育苗、确定合理播种期和田间管理提供科学依据。
1材料与方法
1．1材料
试验材料来源于广西省百色市凌云县力洪瑶族乡。供试种子为大小均一、成熟饱满、自然成熟脱落带柄的果实中的种子。千粒重为17．632 g。培养箱为LRH－400－G恒温恒湿培养箱。发芽器皿采用培养皿加两层滤纸。
1．2方法
1．2．1试验设计将长柱十大功劳种子从果实中剥出，用清水清洗干净，放在托盘中，自然条件下风干。然后将风干的种子用0．5％ KMnO4浸泡0．5 h后用灭菌水冲洗数次，分别置于15、20、25、30℃的培养箱中培养，每天给予8 h的光照和适量湿度。计算不同温度条件下长柱十大功劳种子发芽率和发芽势，进行比较鉴定。每个发芽器皿中放置100粒种子，每个处理4次重复。
1．2．2测定项目及方法发芽率＝（终止发芽时全部正常发芽的种子数／供试种子数）×100％，发芽势＝（种子发芽达高峰时的发芽种子数／供试种子数）×100％。
种子发芽以种子露出胚根为标准，种子发芽结束以连续2 d没有新发芽的种子为标准。各处理的多重比较采用Duncan’s法，同列中不同的小写和大写字母分别表示差异显著和差异极显著。
2结果与分析
2．1温度对发芽率的影响
长柱十大功劳种子发芽需要一定的温度条件才能进行，在15、20、25、30 ℃的恒温条件下，其种子的发芽率如表1。从表1可以看出，不同的恒温条件下，种子的发芽率不同。20 ℃培养条件下，长柱十大功劳种子的发芽率最高，平均可达94．50％。30℃培养条件下其发芽率最低，平均为52．50％。长柱十大功劳种子的发芽率呈先升高后降低的趋势。从表2可以看出，不同温度处理间对种子的发芽率的影响达到极显著水平，而温度处理内的差异不显著，说明温度对长柱十大功劳种子发芽非常重要。从表3可以看出，20 ℃和30 ℃对长柱十大功劳种子的发芽作用之间存在极显著差异；15 ℃和25 ℃之间差异不显著。
2．2温度对种子萌发时间的影响
温度对长柱十大功劳种子萌发时间的影响如图1和图2所示。从图1可以看出，温度对种子始发芽时间的影响呈先缩短后延长的趋势。20 ℃和25 ℃恒温培养条件下，种子的始发芽时间最短，均为3 d；其次为30 ℃；15 ℃恒温培养下种子始发芽时间最长，为5 d。从图2可以看出，温度对种子终止发芽的影响呈先缩短后延长的趋势，20℃恒温培养所需要的时间最短，30 ℃培养所需时间最长，即种子终止发芽时间的顺序为20 ℃、15 ℃、25 ℃、30 ℃。所以种子在20 ℃下培养可以缩短种子的始发芽时间，提高种子的发芽率，种子的发芽周期变短。
2．3温度对种子发芽势的影响
种子发芽势是指种子发芽初期正常发芽种子数占供试种子数的百分率，种子发芽势高，表明种子活力强，且发芽整齐度好，出苗一致，增产潜力大。温度对长柱十大功劳种子发芽势的影响见图3。从图3可以看出，种子的发芽势随温度的升高呈先降低后升高的趋势。15℃培养下种子的发芽势最高；20℃的发芽势虽比不上15℃，但种子发芽高峰出现在萌发初期，发芽时间快，且整齐度较好；而25℃和30℃的发芽势均较低。
3讨论
随着对长柱十大功劳开发和研究的不断深入，对其应用价值的认识也不断提高，尤其是在确定其有效成分盐酸小檗碱含量高于药典要求后，药厂大量收购，野生长柱十大功劳资源遭到了前所未有的采掘，其野生资源越来越少。而长柱十大功劳为多年生灌木，资源一旦遭受破坏就很难恢复。因此，为了更好的保护其野生资源，缓解当前供需矛盾，开展人工繁育种植是最有效的途径。
通过4种不同温度（15、20、25、30℃）对长柱十大功劳种子进行发芽培养试验表明，种子的发芽率随培养温度的升高呈先升高后降低的趋势，20℃的发芽率最高。而从整个发芽过程来看，20℃培养下，种子发芽速度较快、整齐度较好，发芽终止时间明显低于其他3个处理。虽然15℃培养条件下种子的发芽势较高，但种子发芽速度慢。综合各因素，长柱十大功劳最适发芽温度为20℃。
参考文献：
［1］ 中国科学院中国植物志编委会．中国植物志［M］．北京：科学出版社，2001．
［2］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）［Z］．2005年版．北京：化学化工出版社，2005．
［3］ 刘翔，何开家，蔡全玲，等．长柱十大功劳的定性鉴别研究［J］．广西中医学院学报，2008，11（1）：48－49．
［4］ 何开家， 刘布鸣，卢文杰．长柱十大功劳的化学成分研究（I） ［J］．华西药学杂志，2008，23（2）：172－174．
鸭子的英文范文4
一、恒温箱在种子催芽中的应用效果
恒温箱又称种子发芽箱。利用恒温箱为瓜菜种子提供保温催芽，既解决了早春低温下播种难发芽的技术问题，又提高了育苗的质量。恒温箱催出的种子胚芽（实际上是种子的胚根），一是无病虫害；二是抗病力强，幼苗免疫能力提高；三是能缩短种子的出芽时间，速度快；四是芽苗素质好，发芽成活率高；五是通过恒温箱催芽的种子播后出苗快，成苗率和成活率也高。
二、恒温箱的催芽技术
恒温箱种子催芽的第一道关口就是种子浸种，浸种时间的长短和吸水量的好坏是催芽成功的关键。
1.浸种方法。采用药液温汤浸种，可用40%福尔马林100倍液浸种，或用高锰酸钾1克兑2.5公斤温水浸种3～5小时，但药液浸种后一定要用清水淘洗干净再进行催芽。浸种时间为：西瓜、黄瓜、南瓜、甜玉米为4～5小时，丝瓜、西葫芦5～6小时，冬瓜6～7小时，瓠子、苦瓜12～15小时，番茄、辣椒、茄子8～10小时。恒温箱催芽的种子浸泡时间不宜太长，否则，种子水分过多会对发芽势有影响。
2.除液搓种。浸泡后的种子一般水膜比较重，特别是瓜果类的种子黏液更严重。除了要用温水淘洗干净外，还必须用干布揉搓掉种子上附着的水膜和黏液，尽量使种子表面不湿润、不带黏液。黏液不但会影响种子的通气度，还有抑制种子发芽的有害物质，在催芽过程中处理不好还会带有一种气味。除液搓种，有利于提高种子发芽率和整齐度。
3.包种上箱。搓种除液后，用“干湿布（用温水洗净拧干水分的布）”将种子包好，也可用纱布做成种子催芽袋（浸湿拧干），用橡皮筋将袋口扎紧，然后放在塑料方便袋内轻卷，防止湿布上的水分在箱室里散失蒸发，导致种子干燥后不能发芽，但要注意每8～10小时打开塑料方便袋观看一次，以便散热增气。这种方法可使恒温箱内容纳较多的种子。种量少时可将湿布包的种子放在催芽盒中或盘中进行，不需包塑料袋。
4.放种、调包。恒温箱内的温度也略有差异，即上层温度高下层温度低，如果同一箱内放不同的种子催芽，应将发芽慢的种子放在顶层，如苦瓜、瓠子、冬瓜、竹叶菜、辣椒、番茄、茄子等，如果是同一品种，数量又较多，就要在每隔12小时左右相互上、下调包，以保证种芽能同时出箱育苗。
三、恒温箱催芽技术应注意的几个事项
1.变温处理。种子进箱时温度采用20～25℃，第二天25～30℃，第三天28～32℃，第4～5天又降至25～28℃。
2.抢冷尾暖头播种。恒温箱虽然能提早催芽播种，但不能育苗太早，应在2月下旬适时催芽，抢暖头播种。
3.分批选芽。不同作物的种子，其发芽势都不一样，发芽势强的比发芽势弱的前后相隔2～3天，如果前期不分别拣芽（胚根），待后边种子出芽（胚根）时，前头的芽根已过长、无法播种。所以，对这类芽势强弱不同的品种要分别拣芽、分批播种。
4.芽（根）长短要适度。应当注意，只有芽（根）长短适中，育苗效果才好。一般芽（根）长以0.5～1厘米为宜，这样不但出苗快而早，抗寒力也强，而且成苗率高，生长速度快。但长芽（根）播种费工，易损伤芽（根）尖，所以播种工作要细致，塑料营养钵育苗要用手指打穴洞播种。刚破壳的种子虽然播种简便，只要在营养钵上插入即可，但出苗期要迟3～4天，如果遇上长期低温阴雨连绵天，则要迟4～7天。实践证明，蜜本南瓜1厘米长的芽（根）通过3～5天10～12℃的低温处理，出苗率较好；而破壳种不但迟出苗4～5天，还有相当一部分死苗（烂种）。甜玉米催芽播种（12～15℃）出苗率达95%～98%，不催芽播种只有50%～70%，出苗时间还晚8～10天，说明催芽播种后种苗有较好的抗寒性。此外，对发芽势好的和弱的要分厢播种，以便于管理。
鸭子的英文范文5
[关键词] 亚洲型股骨近端防旋髓内钉；不稳定型股骨转子间骨折
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-203-02
股骨近端髓内钉已较为广泛的应用于不稳定型股骨转子间骨折的治疗，股骨近端防旋型髓内钉的螺旋刀片结构，能有效提高稳定性，适用于骨质疏松老年患者[1-2]。但不少学者相继报道了其与亚洲人的股骨近端解剖形态不匹配而出现的术中股骨近端外侧皮质的劈裂，术后髋关节疼痛等并发症[3-4]。故适用于亚洲人群的股骨近端解剖形态的PFNA-Ⅱ得以研发并投入使用，并先后有中国学者应用PFNA-Ⅱ成功治疗不稳定型股骨转子间骨折，并取得良好疗效[5]。本院自2009年1月～2012年12月以来收治的不稳定型股骨转子间骨折应用PFNA-Ⅱ治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2009年1月～2012年12月共收治不稳定型股骨转子间骨折患者64例，男19例，女45例，年龄41～87岁，平均（73.7±6.5）岁。致伤原因：摔伤52例，交通伤12例。均为转子间闭合不稳定型骨折，根据Tronzo-Evans分型，Ⅲ型33例，Ⅳ型25例，Ⅴ型6例。受伤至手术时间：受伤至手术时间1～14d，平均（3.9±0.8）d。术前一般状况根据美国麻醉学会（American society of anesthesiologists，ASA）评分法：Ⅰ级：正常健康，除局部病变外，无系统性疾病。Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。Ⅴ级：病情高危，生命难以维持的濒死患者。本组所有患者均低于Ⅲ级。
1.2 手术方法
患者术前接受患侧髋关节X线正侧位检查，根据测量结果选择相应型号髓内钉。本组所选用主钉为以下几种规格：9mm×170mm、10mm×170mm、9mm×200mm、10mm×200mm。患者取仰卧位，麻醉后在以C型臂X线机监视牵引床闭合复位，对于部分较为复杂的Evans Ⅳ型患者，采用撬拨、有限切开等复位方法完成复位。复位满意后，于大转子顶点沿股骨干轴线方向取长约4～6cm纵行切口，从大转子顶点将导针置入进入股骨髓腔，空心钻扩大转子处入点对股骨近端成形，沿导针方向插入PFNA-Ⅱ主钉，拔除导针；瞄准器导向下将导针打入股骨颈，使导针平行于股骨颈中轴偏后下方；测量近端钉道的长度，根据测量数据选择合适长度的螺旋刀片，将螺旋刀片打入股骨头股骨外侧皮质扩孔，打入螺旋刀片，C型臂X线机监测螺旋刀片尖部距离股骨头顶点正侧位均小于15mm为较为满意的尖顶距；在瞄准器导向下置入远端锁钉；最后拧入主钉近端尾帽。
1.3 术后治疗
所有患者术后予镇痛、抗感染、抗凝治疗，同时应用预防肺部感染药物，术后在康复医师指导下行功能锻炼。
1.4 术后随访
所有患者于术后1、2、3、6个月、1年门诊随访，查患侧髋关节正侧位X线片，观察骨折愈合内固定情况及位置，根据骨折愈合程度指导患者治疗、康复方案，并于术后6个月、1年对患者行Harris评分。
2 结果
本组64例患者平均手术时间（54.3±0.8）min，平均术中失血量（105.4±0.2）mL，无感染、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。所有患者均得到随访，随访时间为2～17月，1例患者术后10个月死亡，死亡原因为心衰，3例患者失去随访。影像学X线检查：60例患者已达到骨折愈合，平均骨折愈合时间为（7.5±0.5）个月，无髓内钉断裂、髋内翻、股骨头切割等并发症。螺旋刀片平均移位（10.7±1.5）mm。无一例患者股骨外侧壁劈裂。Harris评分：术后1年60例患者Harris评分为74～109分，平均（91.3±11.4）分，较术前平均（51.4±7.3）分显著改善。
3 讨论
不稳定型股骨转子间骨折历来为骨科手术的难点，大量研究表明髓内固定系统对于不稳定型转子间骨折治疗具有相当优势。传统的股骨近端髓内钉由于存在股骨干应力性骨折、股骨头切割等风险而逐渐弃用。新型的PFNA具备良好的防旋作用并能够有效降低头切割的发生率，同时其在置入过程中随着螺钉的转动可对周围骨质起填压作用，提高了骨抗压的能力，更适用于合并骨质疏松的老年患者。众所周知，尖顶距即在正侧位X线片中螺钉尖部距离股骨头顶点长度之和需要小于25mm，但针对螺旋刀片的尖顶距的研究相对较少，Kraus 等[6]报道了PFNA的尖顶距应该小于30mm范围内时，很少发生螺钉移位及股骨头切割的现象。本组病例将螺旋刀片的TAD控制30mm以内，术后无一例出现切割。
虽然PFNA具有较好的生物力学优势，然其应用于亚洲市场后，相继有报道在使用过程中所出现的一些手术相关并发症，如大转子外侧劈裂、术后髋部疼痛等，且更多见于女性患者，主要由于其与亚洲人股骨近端解剖形态不匹配所致。亚洲人股骨近端解剖学特点为，近端长度更短，股骨颈直径较小，骨髓腔较窄，股骨外偏角较小，大转子至股骨干前弓距离较短。有学者根据亚洲人群股骨近端情况设计出适用于亚洲人群的髋部螺钉[7]。PFNA-Ⅱ针对以上问题进行了部分修改[5]：（1）主钉直径从17mm降至16.5mm；（2）主钉外偏角由6°降低至5°；（3）折弯点上移，由原来的113mm上移至93mm；（4）螺旋刀片直径由11mm减小至10.5mm。本研究成功应用PFNA-Ⅱ治疗不稳定型股骨转子间骨折64例，同时认为PFNA-Ⅱ一方面降低了髓内钉在置入过程中对股骨近端外侧壁的压力，另一方面减少髓内钉近端突出与大转子外侧而刺激臀中肌，降低髋部疼痛及活动受限发生的几率。
由于亚洲人股骨长度较短，股骨干前弓距离大转子顶点距离较短，传统的240mm长度规格的髓内钉不适用于亚洲人，应根据术前X线片检查结果选择PFNA-Ⅱ规格，故本研究所选用PFNA-Ⅱ主钉长度为170mm与200mm两种规格。PFNA-Ⅱ在治疗不稳定型股骨转子间骨折中可以取得较好效果，尤其适用于合并骨质疏松的老年患者。
[参考文献]
[1] Mereddy P，Kamath S，Ramakrishnan M，et al.The AO/ASIF proximal femoral nail antirotation （PFNA）：a new design for the treatment of unstable proximal femoral fractures[J].Injury，2009，40（4）：428-432.
[2] Wang WY，Liu L，Wang GL，et al.Ipsilateral basicervical femoral neck and shaft fractures treated with long proximal femoral nail antirotation or various plate combinations：comparative study[J].J Orthop Sci，2010，15（3）：323-330.
[3] Pu JS，Liu L，Wang GL，et al.Results of the proximal femoral nail anti-rotation （PFNA）in elderly Chinese patients[J].Int Orthop，2009，33（5）：1441-1444.
[4] Simmermacher RK，Ljungqvist J，Bail H，et al.The new proximal femoral nail antirotation（PFNA）in daily practice：results of a multicentre clinical study[J].Injury，2008，39（8）：932-939.
[5] Lv C，Fang Y，Liu L，et al.The new proximal femoral nail antirotation-Asia：early results[J].Orthopedics，2011，34（5）：351.
[6] Kraus M，Krischak G，Wiedmann K，et al.Clinical evaluation of PFNA（R）and relationship between the tip-apex distance and mechanical failure[J].Unfallchirurg，2011，114（6）：470-478.
鸭子的英文范文6
[关键词] 亚低温；脊髓损伤；肿瘤坏死因子-α；神经运动功能
[中图分类号] R651.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0047-03
随着交通运输业的飞速发展，创伤性脊髓损伤的发病率逐年上升，给整个社会、家庭和个人带来了沉重的经济和心理负担，因此整个社会迫切希望能彻底治愈急性脊髓损伤（SCI）。目前，临床尚无某种特效药物能有效地预防和逆转继发性SCI并促进神经功能的恢复。近年，亚低温治疗在治疗重型颅脑损伤已被诸多基础研究和临床病例所证明[1-2]。本文笔者根据我院2006年2月～2011年12月收治入院的脊柱骨折伴脊髓损伤成年患者60例，分别采用常规治疗和亚低温治疗，旨在探索脊柱骨折伴脊髓损伤的有效方法，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料根据南通大学附属医院2006年2月～2011年12月收治入院的脊柱骨折伴脊髓损伤成年患者60例，60例急性脊髓损伤患者均在外伤后24 h内入院，为不完全性脊髓损伤，并经CT或MRI证实。经患者知情同意分为常规治疗组（对照组）和亚低温治疗组（亚低温组）。对照组30例，其中男23例，女7例，平均年龄（32.34±9.78）岁；亚低温组30例，其中男26例，女4例，平均年龄（36.46±7.65）岁。两组间年龄、性别构成差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗，亚低温组采用HGT-200型亚低温治疗仪，体温控制设定为30～35℃，同时视患者具体病情及医嘱应用冬眠松弛剂。
1.2.1 冬眠松弛剂成分 500 mL生理盐水+氯丙嗪100 mg+异丙嗪100 mg+度冷丁200 mg。经4～12 h患者体温降至30～35℃，维持2～10 d，松弛剂可用微量泵控制滴速。
1.2.2 具体操作 仔细检查各机件是否牢固，各接口是否脱落，各导线是否松脱，检查完备后，从水箱加水口先倒入1瓶500 mL装的化学醇（95%）乙醇，然后再加入纯净水至液晶显示板上的水位显示线（3～4条显示线），也可以从排水管处观察水位情况。将体温传感器按相应的颜色插好，将毯、帽快接口按标记方向接好（出入水接口有方向标志），在冰毯上铺一层薄垫。使用亚低温治疗仪前先用体温表测温一次，然后将体温传感器置于腋下（或外耳道）用胶布固定，开机使用。体温设置为33～34°C，水温设置为4～10°C。主机即可显示体温，与先前所测体温表体温进行对比。
1.2.3 复温 采用自然复温，先撤去物理降温管路，然后逐渐减少冬眠合剂的使用量直至停药，可采用加盖被子、温水袋等方法协助复温。每4～6 h使体温升高1°C，12～20 h使患者体温恢复正常。
1.3 血清TNF-α的测定
观察两组患者治疗后12、24、72 h外周血血清TNF-α水平和运动功能恢复情况。采用双抗体夹心ELISA法检测，TNF-α检测试剂盒购自北京邦定生物工程公司，酶标仪为DG3022A（华东电子管厂产品）。在ELISA检测仪上，于450 nm（若以ABTS显色，则410 nm）处，以空白对照孔调零后测各孔OD值，若大于规定的阴性对照OD值的2.1倍，即为阳性。全过程严格按说明操作进行，并由同一检验科技师完成，全程严格质控。
1.4 运动功能评分标准[3]
采用改良Tarlow评分标准，分为7级，0级：后肢无活动，完全瘫痪；1级：无自主运动，但对后肢物理刺激有反应；2级：有自主运动，但不能站立；3级：能够持重，但不能行走；4级：能够行走（有或者无痉挛）；5级：能够行走，且能够保持平衡；6级：能够在木架上行走。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 11.5统计软件进行处理。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 TNF-α表达水平
脊髓损伤后患者血清TNF-α水平呈早期水冲样动态变化，在伤后12 h快速升至高峰，然后逐渐下降，伤后72 h恢复正常。对照组治疗后6、12、24、72 h、1周、4周时血清TNF-α水平均低于治疗前（P < 0.05）；亚低温组治疗后6、12、24、72 h、1周、4周时血清TNF-α水平均低于治疗前（P < 0.05）。治疗后6、12、24、72 h时亚低温组脊髓损伤患者血清TNF-α水平低于对照组（P < 0.05）。见表1。
2.2 Tarlow评分情况
亚低温组运动功能评分每个时间点都明显高于对照组，且差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
脊柱损伤后，损伤平面以下感觉运动功能完全或部分丧失，肌肉开始萎缩（或不萎缩），二便功能障碍，损伤部位明显压痛不能转侧，动侧加重。现在大部分脊髓受到损伤患者都能立即进行手术治疗，将损伤脊髓的部份骨质或有害物质切除并取出，但是，绝大部分患者的功能障碍在数年之后还是没有恢复。近年，亚低温应用于脑及脊髓保护取得了一些满意结果，但作用机制未完全明确[4-6]。病理研究证实SCI后继发性溃变及慢性脱髓鞘性变，均与神经细胞凋亡有关[7]。对于亚低温能否在脊髓继发损伤中有效地抑制神经细胞凋亡产生尚需研究。本文笔者对60例脊柱骨折伴脊髓损伤成年患者，分别采用常规治疗和亚低温治疗，结果显示对照组治疗后6、12、24、72 h、1周、4周时血清TNF-α水平均低于治疗前（P < 0.05）；亚低温组治疗后6、12、24、72 h、1周、4周时血清TNF-α水平均低于治疗前（P < 0.05）。治疗后6、12、24、72 h时亚低温组脊髓损伤患者血清TNF-α水平低于对照组（P < 0.05）；亚低温组运动功能评分每个时间点都明显高于对照组，且差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结果表明亚低温对脊髓损伤后炎症细胞因子TNF-α分泌有一定的抑制作用，并具有良好的恢复运动功能作用。
脊髓损伤后多种细胞参与并调节损伤诱导的炎症反应。TNF-α是由单核巨噬细胞产生的细胞因子，脊髓损伤后TNF-α大量表达并参与脊髓炎症反应的发生。TNF-α能激活中性粒细胞，放大炎症效应，而形成恶性循环。亚低温可通过减少TNF-α的释放，减轻炎症反应抑制内源性毒性产物对脊髓组织的损害[8]。亚低温可以降低脊髓组织氧耗量，减轻弥漫性轴索损伤，能积极地促进脊髓损伤后运动功能的恢复，迅速降低患者体温，降低脊髓组织细胞耗氧量，减少脊髓组织乳酸蓄积，减轻炎症反应，从而降低急性脊髓损伤的致残率。
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