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激光手术范文1
前期检查
时间：手术日前3天
主要任务：初诊检查，检查有无不适应疾病，如白内障、糖尿病、疤痕体质等。
注意事项：
停戴隐形眼镜两周后再做初诊――隐型眼镜会对角膜形状产生一定影响，停戴一段时间，才能保证术前检查的准确性。
找人陪着去――因为初诊需要做散瞳检查，至少需要1小时，之后视力会受到影响，可能会影响你的判断，所以最好能找个伴。而且不要自己开车去。
戴太阳镜去――散瞳之后眼睛会流泪、怕光，最好是戴太阳镜。
经期过后去――行经期间体内激素水平波动，会影响伤口愈合。
近视手术的25个小时
准分子激光手术的手术时间可以选择自己合适的时间，或者在初诊的时候就和医生预约好复诊和手术时间。手术前2天内，都要滴抗生素眼药水，防止眼睛炎症。手术之前要注意休息，尤其注意最好不要过度用眼。
第一天
7:00 滴抗生素眼药水，闭目休息5分钟后起床
7：30 早餐
推荐食谱：牛奶+全麦面包+水果
说明：手术之前的饮食应以清淡为主，重口味的饮食可能会影响身体的状况，尤其要避免吃刺激性的食物。
8:00 手术前复查
对眼球的手术条件评估。初诊中很多检查项目都是针对角膜的，医生会用一种特殊设备测量你的角膜厚度，这直接关系到你能否进行手术，因为角膜过薄满足不了激光对其进行“消融”的需要。如果眼睛有炎症、干眼症、角膜溃疡或角膜外伤等，则不宜接受手术。
10：00 手术
准分子激光手术大致分为以下几个步骤：
①点；
②在角膜上注入一定浓度的乙醇。它能够进入角膜的上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；
③用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜边缘。你能感觉到眼球上的一层东西被掀开；
④对角膜进行激光操作。这时你能闻到有蛋白质烧焦的味道；
⑤用角膜上皮复位器将上皮瓣复位；
⑥戴上绷带式角膜接触镜，它覆在角膜上对手术创口起一个绷带包裹的作用。
手术说明：整个手术从你到达医院到手术结束的时间大约是2～3个小时。整个手术过程需要15～20分钟。手术用点眼药水的方式进行麻醉，全过程你不会感觉疼痛，但能感到灯光照在眼睛上，意识是清醒的。手术过程中要注意放松心情，眼球肌肉越松弛，手术越能又快又好。在手术过程中注视正前方的闪烁灯，保持眼睛看正前方位置不动。手术完成后留院观察30分钟，无异常情况就可以回家休养。
12:30 午餐
推荐食谱：西红柿牛腩+清炒花椰菜+快手大拌菜+玉米发糕
说明：含有丰富维生素和蛋白质的饮食是促进伤口快速愈合的重要因素。补充充足的维生素和膳食纤维可以帮助排除体内毒素，令眼睛尽快恢复健康。而且，这些食物中所富含的叶黄素可以提高视网膜黄斑色素密度，多摄入叶黄素能够明显改善手术后眼睛干涩、疲劳以及视物模糊等症状。
14：00 午休
手术过后的休息很重要，这会帮助你尽快恢复视力。另外，手术后短时间内眼睛会有畏光、流泪以及异物感等异常，多睡觉有助于减轻这些症状。注意睡觉的时候也不要摘下接触镜，避免在睡觉期间无意识揉眼而导致意外情况发生。
18:00 晚餐
推荐食谱：棒渣粥+咸蛋黄 南瓜+凉拌菠菜+主食
说明：这些食物富含叶黄素，其他叶黄素含量丰富的蔬菜还包括甘蓝菜、绿花椰菜、胡萝卜等；水果包括芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿、奇异果等。
20：30 滴抗生素眼药水
20:40 睡觉
术后的眼球并不是绝对无菌的，空气及手的接触总会将一些细菌带人眼结膜囊。角膜结构的完整是防御细菌感染的关键，当手术破坏了这种防御，就要特别当心细菌感染。因此，手术后一周之内，每天都要滴抗生素眼药水。这种损伤要经过24-72小时后才会恢复正常。所以在康复的这段时间内，最好少用眼，多休息，才能尽快康复。
8：00 术后复查
我们的视力在手术后第2天就会有进步，度数高的人可能会稍慢一些。大多数情况下，视力完全稳定下来需要1～3个月左右，在此期间有波动是正常的。此后，你只需要在第1周、第2周、第4周、半年各复查一次就可以了。
准分子激光手术的术后注意事项
激光术后切忌挤眼、揉眼。最好在半年之内不要用手去触摸你的眼球。
激光术后1周内洗澡、洗脸时一定要特别注意，不要把水溅入眼内。洗头发最好去理发店请技师帮忙。
激光手术范文2
如今瑞尔通将绿激光技术应用于医疗领域，参与到手术治疗中，让这项新技术发挥最佳优势。
技术的创新性在哪里？
普通人接触绿激光比较少。这是一种新技术，可用于工业、医疗等各种行业。在医疗领域，绿激光能够被血液所吸收，它所蕴含的能量还能转变成一种热能，然后凝固人体组织，以此来改变传统手术治疗方式中出血多的问题，另外还有损伤度小、并发症少的优势。
为何选择该领域？
之前瑞尔通的应用领域是工业。穆力越表示，在手术中应用激光技术，本身也是很新的举措，选择医疗领域，有些“歪打正着”。2003年，穆力越在美国遭遇金融危机，公司资金链出现问题，“穷得连买邮票的钱都没了”。垂死挣扎之际，为了公司能继续生存下去，在看过很多行业之后，他做了个决定：进军医疗行业。
他的理由如下：第一，当时整个激光行业，从事医疗的企业受损最小；第二，当时华尔街惟一赚钱的公司在服务行业，其他制造型企业、房地产都很惨淡。“而且综合研究之后，发现绿激光治疗在当时并没有特别好的成效，不仅需要改装手术室，功率也很低。所以，我判定以半导体为能量源的绿激光治疗，可能是未来发展的一个趋势。”穆力越说。
2005年，他把公司搬回国内。此后研发的瑞尔通激光手术系统，在能量源半导体方面做出革新，用于治疗男性前列腺增生症。虽然早在2002年，已经有人使用灯泵浦的方式产生绿激光进行手术治疗，但瑞尔通完成了世界第一台使用半导体泵浦产生高功率的绿激光手术。
曾遭遇的困境？
穆力越曾拿着写好的商业计划书找到激光行业一个很知名的风险投资人，受到了非常礼貌的接待，“但仅仅是因为我跟他认识”。这个投资人认为，即使样机做出来了，需要有地方生产、拿到药监局的许可证、去做推广，投资太大。
穆力越还是坚持了绿激光在医疗设备的技术研发。在斯坦福大学的图书馆，他完成了医学基础知识的普及，“我是学物理的，刚开始连一些专业名词的中文都不知道。”2007年，他开始接受到华禾资本的风险投资，加上后来追加的投资以及其他渠道，前后共计拿到170万美元。
目前的销售模式？
瑞尔通的设备是通过经销商租赁为主，在外使用的大概有30余台。每台的市面售价是200万元，“和房子差不多贵了”，所以他们采用了租赁的商业模式。其中涉及到使用一根光纤耗材，连同设备使用权，每次经销商一同向医院收取6000元左右。
“不要以为待在北京，就能把设备直接卖到北京的医院，门儿都没有。”穆力越说，必须通过经销商才能实现销售，这无形中增加了用药成本。“我并不赞成取消中间商，只要任何一种服务能产生相应的价值，就应该得到他们的回报和利润。现在经销体系的问题是，没有产生价值，仅仅产生了价格。这使得大家比较难过。”目前，瑞尔通的年生产量在40台左右。虽然他们还没有开拓国外市场，但是穆力越表示，一些亚洲国家已经主动跟他们取得联系，接下来可能会有一些合作。
激光手术范文3
关键词 鼻泪管阻塞 泪囊炎 激光 丝裂霉素C
资料与方法
1996年10月～2006年12月收治激光治疗鼻泪管阻塞患者1626例（1760眼），均经泪道冲洗而明确诊断。随机分为治疗组890例（972眼）和对照组736例（788眼）。治疗组年龄14～56岁，平均37岁，男458例（520眼），女432例（452眼）；单眼796例，双眼176例。单纯性鼻泪管阻隔694例（770眼），表现为溢泪；合并泪囊炎者196例（202眼），表现为溢泪和溢脓或黏液性分泌物；合并有泪囊瘘管者4例（4眼）。对照组年龄21～61岁，男396例（436眼），女340例（352眼）；单眼686例，双眼102例；单纯性鼻泪管阻塞564例（618眼），合并泪囊炎172例（172眼）。
器械设备：ND：YAG（HD-110C型）泪道激光综合治疗机，带有光导纤维（直经0.5mm），并有半导体激光作引导，配套有带针心的空心探针。
治疗方法：两组均用1%地卡因表面麻醉，2%利多卡因滑车神经、眶下神经局部浸润麻醉。扩张泪小点及泪小管后，采用带针心的专用空心探针，按常规自下泪点探通，遇到有阻力时，抽出针心，插入激光光纤（波长1064mm，能量240MJ，频率25次/秒）。连续击射50～300次至有落空感。用含有庆大霉素、地塞米松的生理盐水2ml 冲洗通畅后，治疗组注入MMC2mg和四环素可的松眼膏2ml混合物1ml。对照组仅注入四环素可的松眼膏，术后每周用含有庆大霉素、地塞米松的生理盐水2～10ml冲洗1次，连续4～8周，不成功者于2周后重复治疗。连续3次不成功者为失败，不能坚持治疗者未统计。
疗效评价：①治愈：无溢泪，无分泌物，冲洗通畅；②有效：溢泪减轻，无分泌物，冲洗有阻力，通而不畅；③无效：症状不减轻，冲洗不通。
结果
治疗组972眼中，治愈850眼（87.45%），有效96眼（9.88%），无效26眼（2.68%），总有效率97.33%；常见并发症：局部组织水肿50 眼（5.14%），鼻道出血42眼（4.32%）。对照组788眼中，治愈570眼（72.34%），有效102眼（12.94%）,无效116(14.72%)，总有效率85.28%。常见并发症：局部组织水肿44眼（5.58%），鼻道出血32眼（4.06%）。
讨论
有学者［1，2］采用泪道激光治疗鼻泪管阻塞亦取得一定疗效，成功率分别为87.7%、90%、87.5%，与本组结果（治愈率87.4%）无显著差别（P>0.05），但本组总有效率明显提高，且泪道注入MMC与四环素可的松眼膏比黏弹剂等保留时间长，可以有效起到支撑、抗炎、抗感染、抗瘢痕形成及减轻组织水肿的作用，增强治疗效果。
参考文献
激光手术范文4
第一，在做万激光治疗近视手术之后是一定要注意一些事项的，在手术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。
第二，激光治疗近视手术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物(以免加重眼部不适)，1周后饮食无特殊要求。
第三，在做完激光治疗近视手术后2天内要戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。还有就是激光治疗近视手术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，避免长时间阅读，看电视等等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。
（来源：文章屋网 ）
激光手术范文5
事情发展至此，似乎已经有了一个“完美结局”。然而，对于广大已经做过或即将去做激光近视矫正手术的人而言，因该事件所造成的心理恐慌却未能被完全消除。激光近视眼手术到底安不安全？蔡瑞芳教授所说的“术后十年出现视力明显下降”的问题是否存在？术后眩光、夜间视力减退及干眼症等并发症的发生率高不高？听听专家的观点。
疑问一：术后十年，视力会明显下降？
专家观点：术后远期视力下降与近视本身有关
准分子激光近视矫正手术迄今已有20多年的历史了。我国自1993年开展至今，并没有发现“术后十余年出现不明原因视力明显下降”的情况，部分患者在术后远期出现明显视力下降，多与近视，尤其是高度近视本身的并发症有关。
值得一提的是，近视激光矫正手术只是去除近视度数，提高视力，并不能改变近视眼患者眼球本身存在的问题。比如，高度近视患者的常见并发症包括视网膜脱离、青光眼、白内障等。其中，视网膜脱离最常见，也最严重，可导致视力严重下降，若不及时治疗，还会导致失明。
疑问二：激光近视矫正手术有严重并发症？
专家观点：只要术前“考虑周全”，并发症大多可避免。
总体而言，与准分子激光近视矫正手术相关的并发症主要有5个——干眼症、眩光、近视回退、角膜瓣相关并发症和继发圆锥角膜。不过，只要医生能在术前“考虑周全”，合理把握手术适应证，把不适合做手术的人“劝退”，同时根据具体情况，适当微调手术方式，就能显著减少术后并发症的发生。
1. 干眼症
对策：严重干眼症者不宜手术。
干眼症是准分子激光近视矫正术后比较常见的并发症，主要是由于激光切削损伤角膜神经所致，多数为轻度，且随着角膜伤口的修复，干眼症状会逐渐减轻并消退。术前存在严重干眼症者，应慎做手术。
2.眩光
对策：瞳孔过大的高度近视患者不宜手术。
眩光主要表现为夜间视力下降，看灯光时周围有一圈光晕。眩光的发生主要与患者的瞳孔较大有关。一般地说，近视度数越深，术后出现眩光的可能性越大。而对于正常大小瞳孔的中低度近视眼患者而言，目前常用的激光切削模式一般不会产生明显的眩光症状。瞳孔偏大者，可以通过扩大激光切削范围等措施，有效降低眩光的发生率及程度。部分瞳孔很大的近视患者，尤其是高度近视患者，应慎行手术。
3.近视回退
对策：注意用眼卫生，定期去医院复查。
中低度近视患者在接受激光近视矫正以后，视力大多比较稳定，不易回退。少数中低度近视患者术后再次发生低度近视，主要与过度用眼，尤其是长时间持续用电脑等因素有关。
部分高度近视及角膜厚度偏薄的患者在术后可出现近视回退现象，且近视度数越深，近视回退的可能性越大。通常，与近视矫正手术相关的近视回退一般发生在术后1年以内，术后1年以上出现的近视度数加深，多与高度近视眼本身的病变有关。
4.LASIK手术角膜瓣相关并发症
对策：根据患者的近视度数以及所从事的职业，选择最合适的手术方式。
由于LASIK手术需要先制作一个角膜瓣，然后再进行激光切削。在制作角膜瓣的过程中，可能会因为角膜瓣异常而导致严重并发症。早期LASIK手术发生角膜瓣异常的概率较高。之后，随着微型角膜刀技术的不断改进，角膜瓣异常的发生率明显降低。近几年，随着飞秒激光技术的应用，制作角膜瓣的安全性显著提高。为完全避免制作角膜瓣可能造成的风险，1999年出现了准分子激光表层角膜切削技术（以LASEK手术为代表），无需制作角膜瓣，安全性较LASIK更高，尤其适合从事容易伤及眼睛职业的人（如足球、篮球运动员），以及角膜偏薄不适合做LASIK手术者。不过，LASEK术后恢复较LASIK慢，术后不适症状也较LASIK重。
5.继发圆锥角膜
对策：术前排除潜在的临床前期圆锥角膜。
圆锥角膜的发生率很低，一般在千分之一以下，只要在术前仔细检查，排除潜在的临床前期圆锥角膜，即可将术后继发圆锥角膜的风险降到最低。
一般地说，中低度近视者（近视小于600度），如果各项条件都符合激光手术的要求，手术安全性还是有保障的，效果也多是比较理想的。角膜厚度偏薄、暗环境下瞳孔比较大，或近视度数比较深者，手术医生会根据眼睛的具体条件设计手术方案，并告知术后可能出现的问题，如眩光、近视回退等。患者一定要在充分了解手术可能带来的问题的前提下，再决定是否接受激光手术。眼睛条件不符合手术要求者，医生会明确告知其不适合做手术。
疑问三：如何保证激光近视矫正手术的安全性？
专家观点：只要严格把握适应证、规范操作、认真随访，激光近视矫正手术是一项非常安全且疗效肯定的技术。
一般地说，只要能做到以下5点，就能保证激光近视手术的安全性和疗效：
1.术前检查。手术前，患者应去正规医院进行全面、专业的眼科检查，排除手术禁忌证。检查项目主要包括：近视度数、矫正视力、角膜厚度、像差、暗环境下的瞳孔大小、眼压、眼底等。
2.使用先进的准分子激光手术设备，以免因设备问题导致激光能量不稳定、切削偏心等不良反应。
3.手术医生要有资质，经验要丰富。
激光手术范文6
关键词 显微支撑喉镜 CO2激光 喉部良性肿物 手术护理配合
激光是20世纪60年代后逐渐发展起来的一门技术，随着激光器的逐步改进和发展，CO2激光在耳鼻喉-头颈外科领域中应用也越来越广泛。CO2激光的波长10.6μm，是一种远红外不可见光，绝大部分能够被生物组织吸收，水对其吸收率高，水容量高的软组织吸收较好，通过调节激光输出方式或功率密度，可凝固、止血、气化、切割、融合组织，亦可凝固0.5mm以下的血管，CO2激光器与显微镜和支撑喉镜相连接，使激光手术术野清楚、切割组织准确、周围组织所受到的损伤较小，反应及水肿轻微、可保持原来的无菌状态，也可以封闭血管和淋巴管，故出血较少，手术时间短，并且可以在短时间内重复应用［1］。我院2009年7月～2010年12月共对53例喉部良性肿物病人进行了显微支撑喉镜下CO2激光切除术，疗效满意，现将手术护理配合报告如下。
资料与方法
本组53例病人，其中男35例，女18例，年龄10～57岁，术前均对患者喉部肿物进行病理确诊。
手术方式：患者均采用经口插高弹管静脉复合麻醉，取取仰卧位、垫肩，置头圈，支撑喉镜下暴露喉腔，湿纱条保护气管插管，显微镜藕联，接CO2激光治疗机，在红色指示光引导下用CO2激光沿喉部肿瘤边缘外2～3mm切除肿物。
术前准备：①术前访视，为了更好地使患者配合医护人员顺利的完成手术，手术前1天必须对择期手术患者进行方式。阅读病例，了解患者一般资料，手机患者临床资料。了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。做好术前宣教工作。介绍一些成功的手术例子，积极消除病人心中的疑虑，使其以最佳状态接受手术。②器械的准备：显微镜仪器、支撑喉镜、喉显微器械一套、负压吸引器、CO2激光治疗机及其配件、防护镜、激光安全警示牌等。
手术配合：①去病房接患者，常规核对患者信息无误后热情接待患者入手术室，术前对患者进行各项操作均应告知并做好解释工作，使患者更好的配合。②术中配合，协助麻醉全麻诱导，插管成功后，为患者双眼涂红霉素眼药膏，贴贴膜，防止消毒液进入眼内以及长时间与包布产生摩擦引起结膜炎或角膜损伤。检查激光输出器，根据术者要求选择合适的功率和输出方式，连接显微镜及吸引器管，一般将显微镜置于患者左侧，CO2激光机和无菌器械台、吸引器置于患者右侧，麻醉机、监护仪置于患者右侧，把所有仪器轮子固定牢靠，术中避免碰撞显微镜及CO2激光机。手术开始前根据竖着要求选择激光的使用模式，一般选择超脉冲连续输出方式，脚踏控制开关，平均输出功率2～4W，根据喉肿物大小情况，调节激光光斑大小。肿物摘除后，观察创面有无渗血，热凝固封闭小血管。激光发出的光束会对人眼和皮肤造成危害，为预防激光的反射，术中禁止直视CO2激光光束或使之经过任何平面反射。因此，在手术开始前应在手术间的门上挂上“激光”警示牌，使用激光时应限制出入手术间人员，原则上所有接触激光的手术人员必须佩戴安全防护镜。手术中避免使用七氟醚、异氟醚等，术中应注意观察气管插管气囊充气情况，避免漏氧气，用碘伏消毒皮肤，如用酒精，须用干纱布擦干皮肤表面［2］。
结 果
在显微镜支撑喉镜下CO2激光喉部肿物手术53例，53例中喉部良性病变49例，随访6个月至18个月无1例复发。喉状瘤4例随访7个月～1年无1列复发，但有1例经二次CO2激光手术后治愈。二次手术的原因是因为肿瘤较大，一次手术未能将肿瘤完全彻底的切除。
讨 论
喉部良性肿物是最常见的耳鼻喉科手术，其发病有明显上升趋势，而激光治疗喉部良性肿物具有损伤小、无需颈部切口、出血少、术野清晰、准确率高、手术时间短、术后愈合快、瘢痕小、感染少等优点。
随着手术方式和技术的发展，手术室护士也应不断的学习，激光手术要求所有参与手术的医护人员必须通过全面的培训课程，特别是激光在手术中的应用培训。护士应掌握CO2激光操作及注意事项，有足够的安全防护措施。
安全管理：激光仪器应有专人管理，定期检查维护，保证其始终处于最佳状态，最好每月检查1次冷却水为的情况，以免缺水。冷却水中最好加入适量防腐剂，以防长期运行冷却水变质。在激光使用间歇时，需将其置于STANBY模式，这样可以避免无意中发射激光，手术野附近的皮肤使用湿纱布遮盖，避免使用易燃的消毒液，在使用激光前，术者通过手术显微镜和微操纵器检查输出的光斑大小及激光光束位置是否符合要求，使用激光手术的专用器械，因为这些器械一般具有防反射作用，可防止激光光束的偏离。
完善的手术安全管理和术前准备、严格的防护措施、熟练地手术配合是显微镜支撑喉镜下CO2激光喉部肿物切除术顺利进行的重要保证。
参考文献
