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手术室实习小结范文1
[关键词]手术室;细节护理;手术室护理安全性
手术室作为医院的一个重要部门,其护理工作也较为重要,手术室护理工作的性质为有较大的风险性、工作繁重、技术要求较高且需要较长的工作时间,因此采用一种有效的护理干预方法至关重要[1]。在临床护理实践中发现细节护理干预具有理想的护理效果,对提升护理安全性具有重要的意义。
1资料与方法
1.1研究资料
采用抽签分组方式2015年1月~2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者,最高年龄患者为64岁,最小年龄患者为20岁,中位年龄为(39.2±2.5)岁,最长手术时间为285min,最短手术时间为35min,平均手术时间为(128.2±10.5)min;实验组包括19例男性患者和14例女性患者,最高年龄患者为65岁,最小年龄患者为21岁,中位年龄为(40.2±2.1)岁,最长手术时间为285min,最短手术时间为35min,平均手术时间为(128.5±10.2)min,统计分析实验组和对照组研究资料中的基本信息,结果显示P>0.05,差异并不显著,统计学意义并不存在,研究中对比数据有较强的可比性,参考价值较高。
1.2方法
将常规护理干预应用于对照组患者中,即术前准备、术中配合、术后常规护理等,而实验组的护理方法为细节护理,对比两组患者的护理效果。
1.3评价指标
对实验组和对照组的护士配合技能、仪器设备、器械准备及消毒隔离进行评分;采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查,共分为非常满意、一般满意和不满意三项,护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。
1.4统计学处理方法
研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合,其中研究结果中各项评分均为计量资料,用均数±标准差进行表示,验证方式为t验证,而护理满意度计数资料用(n,%)表示,验证方式为χ2验证,是否存在统计学意义用P值进行判断,若P值小于0.05表示差异对比差异,存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术室护理安全性
与对照组相比,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,差异对比P<0.05,存在统计学意义,详见下表1。
2.2对比两组患者的护理满意度
实验组患者的护理满意度为100.00%,对照组的护理满意度为75.67%,与对照组患者相比,实验组患者的护理满意度明显较高,差异对比P<0.05,存在统计学意义。
3讨论
3.1心理护理干预
手术患者在面对手术时难免会产生各种不良情绪,比如紧张、担心、恐惧等,因此护理人员要在术前对患者加强沟通和交流,将手术室环境向患者详细介绍,并将手术的必要性、方法及注意事项告知患者,提升患者对手术室的了解程度,针对患者产生的不良情绪给予相应的心理疏导,将其不良情绪消除[2]。同时,利用成功案例法对患者进行心理疏通,将其情绪进行缓解,让患者树立战胜疾病的信心,将其治疗和护理的依从性提升。
3.2术前护理干预
手术当日患者要在护理人员的引导下进入手术室,并将术中的注意事项告知患者,提升麻醉的配合度;在患者进行麻醉时,要多与患者进行沟通,多鼓励患者,分散患者的注意力,促进顺利进行麻醉[3]。另外,医护人员可通过表情、眼神暗示给患者,安慰患者,对其心理压力进行缓解。
3.3细节护理干预
值得注意的是护理人员在整个护理过程中要用轻柔的动作进行操作;对手术室湿度和温度进行适量调节,手术室要保持安静,避免患者在手术中有不适感产生;在手术中对患者的生命体征进行密切观察,主要包括血压、心跳、呼吸等;在完成手术后,护理人员要将术中残留的血迹清理干净,护理人员要帮助患者将衣物整理好,并核对好患者的资料,并将其送回病房[4-5]。综上所述,研究结果显示:细节护理不但提升了护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分,同时提升了护理满意度。
作者:钱宏莉 单位:景德镇三三五医院
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,4(12):57-60.
[2]罗利平.探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响[A].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2015:1-1.
[3]王永.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,9(24):255-255,256.
手术室实习小结范文2
美学礼仪
①仪表美。由于手术室工作性质所决定,护士服装不可能多样化和个性化,但护士服应穿戴规范、整洁,让患者感受到护士对工作态度认真,减轻心理上的焦虑感。此外,护士个人修饰方面要注意细节,虽然每位护士的容貌有所差别,但气质方面可以培养,以增强亲和力。因此,护士饱满的状态和优雅纯熟的护理操作,对于患者而言也是一种鼓励。
②语言美。谈话的技巧非常多,但礼貌、温和是非常必要的,在与患者沟通中要注意礼貌用语,多用请、麻烦您之类的称呼。对于患者的话,思考后再作出回应,不要用过于直接的语言去刺激患者。对于情绪激动的患者出现过激语言时,要给予充分的理解和容忍,但不要任患者一味发泄。在患者情绪稍微缓和后,可以告诉患者“我们对的心情非常理解,若我们处在您现在的情况,可能还不能保持这样的状态。但您马上就要手术了,情绪激动可能会造成血压升高,对于麻醉和手术都是不利的。因此,为了您自己的手术安全考虑,请您先平复情绪,我们将认真为您服务。您若对护理有不满意之处,请您提出来,让我们有一个改正的机会。”
③业务美。在手术过程中,护士一方面要密切关注患者的相关指标和临床症状,对于患者由于情绪原因出现紧张、焦虑等,要给予适时干预,可用目光注视患者、握着患者的手、抚摸患者的额头等动作,让他感受到自己受到重视;另一方面,密切配合主刀医生进行相关的护理配合,动作要规范、有条理性,医护之间的配合要默契,增强患者的信心。
评价标准
统计两组麻醉意外或手术意外,以及患者术后30min身心状态。采用生活质量核心量表(QOL-C30),包括4个维度:躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活,每个维度包括4个因子,共30个条目,得分越高,表明状态越好。
数据处理
SPSS12.0软件对相关数据进行处理,计量资料,以(x-±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者均顺利完成手术,未发生手术意外或麻醉意外。术后30min躯体功能与心理功能评分如表1所示。观察组各项指标评分均高于对照组,尤其躯体功能中的躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉,以及心理功能中的情感需求和自尊评分均明显高于对照组,差异有统计学意义。
讨论
随着人性化护理理念的普遍开展,对于患者身心舒适度的全面关注受到更多的重视。不管何种护理模式,均离不开语言沟通和护理操作。两者具有相对的独立性,语言沟通对于缓解患者情绪具有重要意义,而护理操作是护理的基本内容,两者也有密切联系。患者对部分护理操作感到不解,这就需要良好的语言沟通;而语言沟通能够提高患者的依从性,从而更加顺利执行护理操作。在这个过程中,护理礼仪是非常重要的。
手术室具有患者心理情绪不稳定倾向相对严重、护理操作相对复杂的特点。良好的沟通是进行护理操作的第一步。由于手术室护理时间相对较短,虽然术前有巡访,但双方的了解程度还比较有限,加之手术时间的紧迫性,因此需要护士对相关解释简明扼要,有较高的沟通技巧,如果解释不清楚的话,很容易引起纠纷。由于不可能通过与患者的逐步接触去了解患者,因此我们从患者的病情出发,同时从沟通的基本技巧出发,从平等、尊重、坦诚等基本前提入手,通过真诚的态度获得患者的理解。从临床体会来看,需要注意的是,对于不能回答的疑问,不能表现得含糊其辞或惊慌失措,否则会影响患者对医护人员的信心,并引起患者的连续追问。应该掌握话语的主导权,用稳定的态度感染患者。
此外,仅沟通上的礼仪还不够,在服饰、具体操作等方面,也应该表现得较优雅从容。若不能做到上述要求,那么至少也应该规范操作。
手术室实习小结范文3
【关键词】胆囊结石;保胆取石,腹腔镜联合胆道镜
【中图分类号】R575 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0569-01
胆囊结石在临床上主要发生于中青年人群,属于易发疾病的一种,由于反复发作可以导致胆囊壁加厚、纤维加重,结石问题逐渐变大、增多,从而导致胆囊功能的缺失,甚至由于结石的长期刺激粘膜而导致胆囊上皮增生而导致癌变发生。常规临床治疗方式主要为胆囊切除,但是胆囊对人体的消化功能有重要的作用,因此逐步开始推崇保胆取石的手术方式。但是保胆取石疗法也有多种方式,开腹方式切口大,容易因此术后危险情况的发生,甚至引发切口愈合问题。本文采用两种保胆取石方式进行效果对比分析,具体情况如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有研究对象来自于本院2013年10月至2014年4月期间通过手术治疗的胆囊结石患者案例36例,男性14例,女性22例,年龄在16-67岁,平均年龄为(48.92±7.25)岁,将36人病患随机分组为观察组19人,男性8人,女性11人,对照组17人,男性6人,女性11人。
1.2 手术方式
对照组人员全部使用开腹式保胆取石手术,患者为全麻手术,在腹部的肋缘区域进行2.5-3.5cm的切口来去除胆囊,运用胆道镜来取出结石;观察组运用腹腔镜合并胆道镜来进行保胆取石手术,运用硬膜外麻醉或者全麻处理,脐下部位植入腹腔镜。
1.3观察信息
观察两组病患在治疗过程中术中出血量、术后首次排气时间、手术时长、手术总体成功比例、住院时长、术后并发症的全面情况。
1.4疗效评判标准
显效标准:手术成功完成,伤口愈合完好且美观,术后无并发症,病症全部消失;有效标准:手术成功完成,切口愈合完好且美观,术后出现1-2项并发症,疾病病症基本消失;无效标准:手术完成失败,术后出现多种并发症,疾病的病症没有改善甚至出现恶化。总体有效比例=(显效例数+有效例数)/总案例数*100%。
1.5 统计学方式
运用SPSS17.0统计学软件来处理所有实验组数据,计量资料采用( X±s)表示,运用t来检验,计数数据运用x2来检验。
2 结果
2.1 两组数据之间术中时长、出血数量、术后首次排气时间对比
表1:两组数据之间术中时长、出血数量、术后首次排气时间对比分析
分组 手术时长 手术中的出血数量(ml) 术后首次排次时间(h)对照组 82.9±26.7 13.7±4.2 22.64±13.5观察组 53.7±15.2 4.8±1.3 32.68±9.52t 15.23 15.16 14.24两组数据对比如表1所示,两组差异具有统计学意义,p
2.2 两组数据之间手术成功比例和术后并发症的情况对比
2.3 两组患者在手术疗效上的对比
3 讨论
一般胆囊结石会产生的并发症主要与其结石的大小、数量、所处部位、是否存在阻塞和炎症等问题相关,甚至超过半数的病患一生未出现明显症状,当结石出现较大问题时才会引发腹部的闷胀、厌食等消化不良的病症。
与开腹的保胆取石方式相比,腹腔镜合并胆道镜联合操作的保胆取石方式,手术视野清晰,更加的微创,并发症少、恢复快,病患舒适感更佳,空气不进入内脏器官,对于肠道的刺激较轻[1][2][3]。
当下通过腹腔镜和胆道镜联合作用保胆取石的临床治疗,其中胆道镜还会以软、硬类别区分和联合,双重配合可以让结石的取出效率更高,这种方式的运用一方面为了取石,另一方面就是为了保胆,减少对胆的损伤。而传统的切除胆囊的手术方式容易引起多种不良症状,如消化不良等胃炎,胆管的损伤,胆道总管的结石率上升,结肠癌的发生率升高以及多种术后的综合病症,甚至危及人们的生命安全,因此腹腔镜联合胆道镜的合并微创保胆取石办法要让治疗的效果明显提升,并且该方式适合广泛的推行,适应人群较广。
关于该手术的微创概念一直是近年来所有外科手术都在推行和倡导的,手术的微创带来创面少,损伤率低,术后疼痛少,组织恢复快,让患者的舒适度大大的提升,并且减少了手术的风险性。但是该种手术虽然微创,仍然需要医生秉持细腻操作的原则进行,否则仪器对胆道等损伤问题仍然会发生,这需要临床医生灵活熟练的操作,经验的积累是必不可少的。同时相关技术性信息也需要得到全面推广,这样才能让技术的广泛运用打下坚实的基础。
手术室实习小结范文4
[关键词] 新生儿;坏死性小肠结肠炎;外科手术;时机;决策分析
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(c)-0092-03
[Abstract] Objective To analyze the surgical timing and surgical procedures of neonatal necrotizing NEC. Methods Using the method of digital randomly selected from our hospital in February 2014 to February 2015 in receiving treatment of necrotizing enterocolitis, randomly select 50 cases study, 30 cases of male children, women with 20 cases; Children aged 3~27 d, analysis the reaction index of intestinal necrosis and metabolic disturbance frequency for surgical intervention for children. Results The study of 50 cases of children with necrotizing enterocolitis, 10 cases received surgical treatment, of which 5 cases underwent pneumoperitoneum belonged to the late operation; Five cases, there was no intestinal perforation, single belongs to early surgery have bowel necrosis, late operation case fatality rate of 20.0%, the incidence of complications was 60.0%; Early surgical mortality was 0, the incidence of complications was 20.0%, early surgery, compared with the results of the late surgery has significant difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Pediatric clinical, can according to neonatal necrotizing enterocolitis with 12 indexes of bowel necrosis reaction and reflection of the metabolic disorder of seven frequency, to provide children with the best operation time and operation method, high application value, to actively promote and use.
[Key words] Newborn; Necrotizing; Surgical operation; Opportunity; Decision analysis
NEC属于新生儿常常患的一种肠道炎症,该验证的临床症状心显示患儿小肠结肠未出现坏死、出血现象,且该疾病患儿中有90%甚至以上者为早产儿。该炎症疾病属于新生儿外科常见的一种急重症,可对患儿的多个器官以及系统等造成严重影响,其致死率最高可达50.0%,这部分患者大多在发病7 d内死亡。生存者容易并发肠狭窄、短肠综合征以及胆汁淤积性肝病,早期手术治疗可显著降低其死亡率,降低并发症的发生几率。文章随机选取该院2014年2月―2015年2月收治的50例NEC患儿展开研究,研究患儿外科手术的时机以及术式决策,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用数字随机抽选的方法,从该院2014年2月―2015年2月接收治疗的坏死性小肠结肠炎患儿当中,随机选择50例展开研究,男性患儿30例,女性患儿20例;患儿年龄最小为3 d,最大年龄是27 d,平均年龄是(15.0±2.5)d;患儿的最大体重是3 800 g,最小体征是1 510 g,平均体重是(2 500±205.5)g;患儿胎龄最长为44周,最短为33周,平均胎龄是(39.5±2.0)周,其中有30例
1.2 治疗方法
50例NEC患儿均行常规治疗,确保患儿机体内循环稳定。对符合手术指征的患儿实施外科手术治疗, 主要包括了肠切除手、肠造瘘术、肠修补术。
1.3 疗效判定
观察患儿治疗后的病死率与并发症发生率等。
1.4 统计方法
数据均用SPSS 18.0统计学软件处理,其计量数据用标准差(x±s)表示,计数资料用百分率(%)表示,若P
2 结果
50例患儿治愈48例,内科治愈38例,外科治疗10例。5例出现气腹属于晚期手术、5例未发生肠穿孔但肠坏死属于早期手术;晚期手术一共治愈4例、死亡1例,患儿的死亡率是20.0%;术后有1例患儿发生短肠综合征,2例发生胆汁淤积症,术后并发症的发生几率为60.0% 。早期手术一共治愈5例、死亡0例,术后1例患儿发生胆汁淤积,发生并发症的几率是20.0%,早、晚期手术结果对比差异有统计学意义(P
3 讨论
NEC患儿常常并发肠穿孔、肠坏死以及败血症、腹膜炎等,部分患儿则会发生肠狭窄及短肠综合征、胆汁淤积性肝病,所以应用正确手术方式及把握治疗时机极为重要,且合理的治疗方法可有效地避免患儿并发症的发生,达到改善预后效果,降低死亡率的效果。在传统的NEC治疗处理中,仅将肠穿孔当做一个手术绝对指征不但使很多患儿失去治疗的机会,与此同时也使得手术死亡率较高的局面。近年来,该院对于NEC患儿最佳手术时机,手术方式的研究发现,早期手术干预,尤其是当患儿全层肠壁发生缺血坏死,但是未穿孔,或某段肠壁发生全层坏死之前进行治疗,可显著提升质量疗效,减少死亡率及发生并发症的几率。文章通过5例行早期手术的新生儿,均属于在某段肠坏死、未穿孔的时候进行治疗,而穿孔之后肠液弥漫使得患儿全身代谢出现紊乱的现象得到有效控制,而且还大幅度降低了患儿发生肠狭窄、胆汁性肝病、短肠综合征等并发症的几率,取得了满意的治疗效果。有研究报道指出,把12项反映肠坏死的指标分作4个级别,第1级包括了气腹,这是反映患儿肠坏死的指标;第2级包括了门静脉积气、腹腔穿刺阳性,该指标可反映患儿肠坏死情况; 第3级别包括了肠壁积气、固定肠袢以及腹部包块、腹壁红斑,可以反映肠坏死情况;第4级别包括消化道严重性出血、腹胀、呕吐以及腹部压痛,均属于反映肠坏死情况。
NEC手术的主要目的是,尽可能完整切除患儿坏死的肠道组织而减轻其腹腔炎症病情,进而减少并发症发生的几率;同时又尽可能保留患儿肠道组织,避免发生短肠综合征。临床上的主要手术包括肠造瘘术以及肠切除等,根据患儿特殊情况来看,需尽可能保留术中诊断有争议的坏死肠,结合患儿损伤控制手术进行进一步的治疗,可以采用肠造瘘术治疗效果最佳。患儿最佳手术方式为:局部病灶坏死者,其的内环境比较稳定,远端肠管正常状态时则可应用切除肠吻合术,反之则实施远端肠管双腔造瘘术治疗。对于多病灶坏死者,其远端肠管属于良好状态,病情稳定,可采取肠切除、肠吻合术反之则选取近端造口治疗。对坏死广泛者可用近端空肠造瘘、封闭术治疗72 h之后再探查;对于全肠壁均坏死者则可放弃治疗机会。手术要点主要包括了一下几点:①不可遗漏患儿病情,所有患儿的整个肠道需要进行系统地检查,例如直肠、小肠以及结肠等,该次研究中有2例患儿为结肠坏死且小肠出血点为点灶状,主要的临床表现是患儿腹部不胀,但大便量多且呈红色、腥臭味;②判断患儿de肠壁坏死与否,通常情况下苍白区域则提示肠管彻底缺血、坏死、肠壁变薄、球状隆起以及表面覆盖较薄的半透明状浆膜;③手术过程中只切除患儿已经明确坏死以及穿孔的组织,需要尽可能多地保留患儿肠管,避免发生短肠综合征,并且积极保留患儿的回盲瓣。该次研究中,晚期治疗死亡率是20.0%;术后并发症的发生几率为60.0%;在早期手术发生并发症的几率是20.0%,死亡率为病死率0.0%,此结果与李红卫等人[8]的新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术时机和术式的决策研究中,晚期治疗病死率25,并发症发生率为60.0%,早晚病死率为0等结果相似,可见早、晚期手术结果对比差异有统计学意义(P
综上,根据患儿12个反应肠坏死指标、7项反映代谢紊乱频数,为NEC患儿的手术时机、方式提供参考与决策,应用价值较高。
[参考文献]
[1] 王瑞芹,郑冬凌,赵晓忠,等.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素研究[J]. 中国妇幼保健,2014(2):225-227.
[2] 曾振华. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状及发展趋势探究[J]. 中外医学研究,2014(27):152-154.
[3] 陈锦金. 酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析[J]. 当代医学,2013(7):84-85.
[4] 张爱梅. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究趋势的共词分析[J].临床儿科杂志,2015(1):78-82.
[5] 党坚. 新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析[J]. 中国保健营养,2013(2):173-174.
[6] 邹晓妮,苏育敏,卢小娟,等.微生态制剂预防极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的效果[J].实用医学杂志,2015, 31(23):3932-3935.
[7] 廖东.综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2015,36 (12):2506-2507.
手术室实习小结范文5
[关键词]手术室护理工作;细节护理;满意度
手术室是医院中负责救治急危重病患者的科室。由于进行手术治疗的患者其病情严重,且手术属于有创伤性操作,故手术室护理工作的技术性强、风险大。手术室的护理人员在进行护理操作时若稍有不慎,就可能导致患者受到严重的创伤,甚至可影响手术的效果,危及患者的生命[1]。因此,有效地提高手术室护理工作的质量具有重要的意义。在本次研究中,笔者主要研究在手术室护理工作中应用细节护理的效果。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2015年1月至2016年12月期间在江苏省连云港市东海县人民医院进行手术的68例患者作为研究的对象。他们中有进行胸部手术的患者35例,进行腹部手术的患者29例,进行其他部位手术的患者4例。将这68例患者随机分为甲组(n=35)和乙组(n=33)。在甲组患者中,有男20例,女15例;其年龄为19~69岁,中位年龄为(43.5±6.21)岁。在乙组患者中,有男19例,女14例;其年龄为20~66岁,中位年龄为(42.6±5.23)岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法
在围手术期内,对乙组患者进行术前常规健康教育、术中病情监测和术后基础护理等常规护理,对甲组患者进行细节护理。进行细节护理的方法是:
1)术前细节护理。在患者进行手术前48小时,手术室的护理人员要去病房访视患者,帮助患者完成各项术前检查,并将检查的结果上报给医生。同时,护理人员应重点向患者详细介绍手术的目的、方法、预后和可能引起的并发症,并指导患者如何在手术过程中配合医生。此外,护理人员可通过与患者交谈来了解其心理状态。对于存在紧张、焦虑等负性情绪的患者,护理人员要对其进行适当的心理疏导[2]。最后,护理人员要向患者说明在进行手术前6小时要禁食、禁饮,并对其进行备皮、灌肠等处理。
2)术中细节护理。在患者进入手术室前,护理人员要按要求准备好手术的器械。对于进行特殊手术的患者,护理人员在准备手术器械时应征求手术医生的意见。在患者进入手术室后,护理人员要向其介绍手术室的环境和实施手术的医生。在医生对患者进行消毒时,护理人员要及时将消毒用的镊子、棉球递到医生的手中,同时与患者聊一些轻松的话题,以缓解其紧张感。在医生对患者进行麻醉时,护理人员要定时询问患者的情况,并告诉患者在麻醉起效时出现轻微的恶心等不适感觉是正常现象。在手术开始后,护理人员要关注医生的操作,及时将手术器械传递到医生手中。同时,护理人员要用被子盖住患者在外的部位,以免其着凉。在手术过程中,患者的意识若保持清醒,护理人员应经常与其交谈,告诉其手术的进展,必要时可通过轻握其双手的方式来提高其信心。
3)术后细节护理。在手术结束后,护理人员首先要认真清点、核对手术器械,然后重点关注患者的苏醒情况。对于疑似出现麻醉苏醒延迟或苏醒期躁动的患者,护理人员要及时将此情况报告医生,并准备好相关的治疗药物。在患者苏醒后,护理人员要亲自将其送回病房,并帮助其保持去枕平卧位,然后根据其病情给其使用镇静、镇痛类药物。在患者病情稳定后,护理人员要向其讲解康复期间的注意事项。
1.3观察指标观察、对比
两组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分和其对护理的满意度。由进行手术的医生对两组患者消毒护理质量、麻醉护理质量、手术前器械准备情况和手术过程中器械管理情况进行评分。每项评分的满分均为100分。评分越高说明护理质量越好[2]。使用护理满意率调查表调查两组患者对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量的比较
与乙组患者相比,甲组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理服务满意度的比较
手术结束后,与乙组患者相比,甲组患者对护理的总满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
裴文晔[3]等的研究发现,手术室护理工作的质量与手术的整体效果和患者对护理的满意度有直接的关系。近年来,细节护理被广泛地应用到手术室的护理工作中。细节护理是一种从患者的核心利益出发、以满足患者各种需求为目的的护理方法。在本次研究中,笔者对35例进行手术的患者进行了细节护理,提高了手术室整体的护理质量。此外,边冬梅[4]、常后婵[5]等研究发现,在手术护理工作中应用细节护理还能使护理人员端正服务态度,提高工作的积极性,从而构建和谐的护患关系。本次研究的结果显示,在手术室护理工作中应用细节护理,不仅能有效地提高手术室护理工作的质量,还能提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[2]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.
[3]裴文晔,王萍,闫芙军,等.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,44(12):1120-1124.
[4]边冬梅,贾维娜,王卫敏,等.手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2559-2561.
手术室实习小结范文6
【关键词】 手术室护理;细节护理;应用疗效
近年来,随着医学技术的发展及人们健康意识的提高,对护理质量的要求也随之提高,本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2010年12月—2011年6月在本院进行手术治疗的116例患者,随机分为两组,两组患者的一般资料如下:观察组:共58例,男31例,女27例;年龄19—72岁,平均年龄(41.5±3.6)岁;普外手术有31例患者,妇产科手术有14例患者,神经外科手术有14例患者;对照组:共58例,男30例,女28例;年龄20—71岁,平均年龄(41.2±3.7)岁;普外手术有30例患者,妇产科手术有16例患者,神经外科手术有13例患者。经比较,两组患者的性别及年龄等无明显差异,不具有统计学差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组58例患者进行常规护理,嘱咐患者多休息,避免大规模的运动,减少活动量,饮食以清淡为主等。
1.2.2 观察组 观察组58例患者进行细节护理,主要包括手术前、手术中及手术后进行护理:①手术前细节护理:护理人员在术前对患者进行探视,护理人员着装整洁,大方得体,与患者进行积极交流和沟通,面带微笑,和蔼耐心,详细地告知患者手术的基本知识及相关注意事项,对患者提出的问题进行耐心解释,鼓励患者增加手术成功的信心,并告知患者相关疾病治愈的例子,交流时间不宜过长,一般在15min左右1。②手术中细节护理:患者进行手术前,护理人员做好手术室的准备工作,包括手术室内的设备及手术室的环境,检查各种仪器是否正常运作;护理人员态度亲和地将患者带入手术室,并对在手术室外的家属进行安慰;在患者进行手术过程中,护理人员应陪伴在患者旁边,对患者的主观感受进行询问,若出现不适,应立即进行相应的调整;在患者进行麻醉时,护理人员应紧握患者的双手,给予患者勇气,减轻患者的恐惧心理;在手术室中避免谈论无关为话题,对于清醒的患者,护理人员应该适时向患者介绍手术的基本情况,鼓励患者继续坚持2,帮助手术顺利进行。③手术后细节护理:在术后护理人员及时到病房中进行巡视,对患者术后的基本情况进行了解,对患者进行鼓励,帮助患者积极进行康复治疗,使患者尽早康复。
1.3 统计学处理 本研究中,对于两组患者的护理质量评分进行比较时,采用t检验进行,对于两组患者的满意度比较时,采用卡方检验进行,当P
2 结 果
2.1 观察组和对照组患者满意度比较 观察组58例患者中,有56例患者满意,2例患者不满意,患者的满意度为96.5%,对照组58例患者中,有47例患者满意,有11例患者不满意,患者的满意度为81.1%,观察组患者的满意度高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P
2.2 观察组和对照组患者护理质量评分比较 观察组患者的护理质量的平均分为97.2±3.1,对照组患者的护理质量平均分为83.7±2.9,观察组患者的护理质量好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P
3 讨 论
随着医学模式的转变,生物—医学模式的发展,人们对健康的要求越来越高,医护对患者不仅要提供医学方面的服务,同时对患者的生理及心理也要进行相应的护理3。手术室护理较为复杂,包括的细节较多,护理人员要在各个细节对患者进行细心的关照,消除患者的焦虑及恐惧心理4,本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。
细节护理包含内容较多,从视觉、感觉等多个角度对患者进行护理,为患者创造一个较为舒适的病房环境5,帮助患者更好地进行手术治疗及术后恢复,细节护理不仅仅是一种护理方法,更重要的是一种护理理念,护理人员应该以患者为中心,为患者的治疗和康复提供优质的服务。
本研究对于116例患者随机分为两组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行细节护理,其结果显示:观察组患者的满意度为96.5%,对照组患者的满意度为81.1%,观察组患者的满意度高于对照组(P
参考文献
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[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报,2010,5(31):81—84.
[3] 耿笑微,罗琦,刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨.护士进修杂志,2007,( 09):795—797.