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聘任医师个人专业技术总结范文1
岗位申请书（一）：
姓名：马敏，性别:女，出生年月：1964年1月17日，参加工作时间：1980年1月。学历：中专;现任职务：无;获得现任资格时间：20XX年，聘任该职称时间：20XX年。申请职称级别：9级
本人自20XX年医院聘任放疗技术主管护师5年有余，各方面均能够恪己职守，任劳任怨.兢兢业业，圆满地完成了医院及科室领导交给的各项任务，现总结如下:
政治思想方面:能够始终如一地遵守党的各项路线，方针和政策，坚持四项基本原则，注重政治学习.不断提高自身地政治思想素质，进取参加医院和科室的各项政治学习及活动，认真做好学习笔记，总结学习体会，政治素质稳步提高。进取响应卫生行业各种不正之风的整治，坚决抵制各项提成，回扣和红包等，进取与医院签署承诺书。在震惊中外的纹川大地震中，以强烈的民族职责感，进取捐款1000余元人民币，并进取参加灾区的抗震救灾工作，受到医院的好评。
服务质量方面:能够做到不断提高服务质量，改善服务态度，在治疗病人过程中时刻做到热心，耐心和精心，在治疗病人过程中一丝不苟，努力做到让病人满意和放心，得到了广大患者和家属的一致好评。
技术水平方面:要成为一名优秀的白衣战士，除具备优秀的思想品质外，还要有过硬的业务技术，在日常工作中不断的加强业务学习，不断的积累治疗经验，不断的总结教训，不断的开展新技术，新项目，加强外语学习，提高外语水平，进取参加科研工作，提高本专业技术水平。
在多年的治疗工作中，从未出现任何差错及事故，圆满完成了领导交给的各项工作.在以后的治疗工作中要继续发扬优点，改正缺点，进一步提高服务质量，更好地为广大病人服务。
按照我院职称等级聘任要求，本人认为完全能胜任中级职务二级主管技师(九级专业技术岗位)的岗位工作.望医院职称等级聘任委员会给予批准。
此致
敬礼!
申请人：...
20xx年xx月xx日
岗位申请书（二）：
尊敬的秦总、刁总、李总：
你们好！
本人万健刚是2...年11月20日到迎驾销售公司上班的。在合肥仓库收兑奖箱瓶工作至2009年6月份随后被调到天津做仓库工作至今已有五年。
本人这次申请调离迎驾销售公司回霍山的原因有以下几点。希秦总、刁总、李总批准。
1。本人在2...年10月已口头向李总说过一次想调回霍山，当时因天津仓库就一个人走不开，更因天津龙博仓库要划给贡酒公司，已看到可被公司适时调回的期望，就口头同意在天津还工作一年，而今年六月份天津龙博仓库再次被划给销售公司，看不到被公司主动调我回霍山的期望，经本人认真思考打此调离申请。
2。本人在天津的生活状况与我的家庭现况均需要我回去。本人从结婚之日起就将夫妻感情看的很重，在远离妻子这三年中，晚上没有一次外出仓库。由此造成身心疲惫，到如今每晚仅有三至四个小时的睡眠。长期在外，我的孩子得不到父爱，每次与家里通电话时孩子都不主动接电话，妻子将电话给女儿，女儿便问爸爸你什么时候回来。而儿子总不要接我的电话，妻子将电话放到儿子的手上，儿子却只说一名话——爸爸不要家，大坏蛋！妻子读书少，女儿家庭作业做不好需要我教她。还有我的父母均是上八十岁的高龄，而我的二个哥哥也在外地工作，老人太孤单需要我的照顾。
3。从工资收入方面看，本人也不适合在外做仓库工作。2002年至2005年我在上海服装企业做管理工作，工资已从2000多元逐年升到3000多元，企业还给我家庭单配住房。2006年至2007年自已在上海开服装公司失败，在家休整带孩子期间被亲友介绍入迎驾，因本人不了解迎驾工作常会调动而选取在合肥工作。没想到如今是工资不高离家更远，而孩子也来不了天津上学。2008我介绍了我以前的二位服装企业同事入迎驾做销售，如今万正基在上海销售做的好工资拿到8000元是常有的事，而罗拥军也因业务做的更好，随周总升调去南京。想想自我，在迎驾做了份远离家人而又工资不高的工作很是难过。
在迎驾工作的这五年，我看到了迎驾的快速发展，更看到了迎驾酒在天津销售的飞速提高。每次与上海的老朋友网上聊天时，我的心中都充满着喜悦，老朋友叫我再回上海做服装，我就对他们说我喜爱在老家的迎驾酒业工作！如今我想调回霍山工作，企盼秦总、刁总、李总给我机会，同意我的调动申请。在将来回去的工作中，我将更加勤于学习，善于研究，做一个合格的迎驾酒生产人员。
此致，
敬礼！
岗位申请书（三）：
尊敬的领导：
我叫XXX，X，X岁，汉族，本科学历，XX年X月本科毕业后到XXXX工作至XX年末，专业是XX，于XX年取得医师资格证书;XX年有幸参加XX的工作应聘，被聘为医师。
参加工作以来，在各级领导的关心和帮忙下，我在各个方面均有所提高，向组织汇报如下：
一、思想政治方面
始终把坚定正确的政治方向放在首位，坚持四项基本原则，拥护.....的基本路线、方针和政策，认真学习“三个代表”重要思想、科学发展观和“八荣八耻”，切实贯彻党的教育方针。平时认真参加政治学习，关心国家大事，努力提高自身素质。
二、医德医风方面
作为一名医务人员，始终铭记健康所系、性命相托的誓言，坚守为人民服务的信念，忠于社会主义医疗事业。
在执业中，严格遵守法律、法规及医疗核心制度，遵守技术操作规范。不利用职务之便谋取私利，不做损害患者利益的事情。关心、爱护、尊重患者，不怕脏，不怕累，尽职尽责为患者服务。
三、业务工作方面
XX年XX临床专业本科毕业，我走上了医师的工作岗位。毕业后我在XX工作，试用期间获得上级医生的肯定及患者的感激信。试用期过后，我被委以重任，管理科室的日常工作和排班工作，得到各位医生的顶力支持，从未出过医疗事故和差错。多年医疗工作中，越来越深切地认识到作为一个合格的医生应具备过硬的专业素质。在工作之余不断学习，汲取新的营养，经过阅读很多书籍及期刊、进取参加学术会议和学习班来开阔视野，扩大知识面，努力提高业务水平。工作中始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，不但能够熟练掌握常见病、多发病的诊疗，并且能结合其他临床资料，开拓思路，诊断部分疑难病例。坚持精益求精、一丝不苟的原则，认真分析、诊疗每一个病例，在程度上避免漏诊误诊。来XX工作后更是能发挥我所学，对工作认真负责，并能完成领导所安排工作。
作为单位内的一员，爱护团体利益和荣誉;对同事坦诚相待，相互学习，共同提高;充分尊重领导和年长的同志，进取主动完成领导布置的任务。
按照晋升初级技术职称资格的相关文件，我已经到达条件，为了今后在工作中更好的服务于广大患者，故向组织提出申请晋升初级医师，恳请组织给予批准。
此致
敬礼!
聘任医师个人专业技术总结范文2
我院科教科作为医院具体贯彻“科教兴院”方针、开展“终生教育”的主要部门，始终坚持把做好继续医学教育工作作为一项重要的任务来抓。自1998年以来，经过不懈的努力，现已逐步完善相关制度和配套政策，建立起有效的运行机制，卫生技术人员积极主动参与各类学习培训活动，医院学术氛围日益浓厚，科研教学队伍不断发展壮大。“十一五”期间，医院在医疗、教学、科研、对外学术交流等诸方面取得了长足的发展，社会效益和经济效益显著提高，医院综合实力明显提升。
1领导重视，逐步健全组织管理机构
医院领导始终把继续医学教育工作作为增强医院综合实力的大事来抓，把继续医学教育工作纳入医院人才建设的长远规划。科教科为具体管理部门，负责对全院继续医学教育工作的领导、管理和质量监控。
医院领导定期召开医学教育工作会议，制订继续医学教育阶段工作计划及相应的保证落实措施。同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法，将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务处等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。
科教科设有专人负责教育培训工作，做到年初有计划，年终有总结，各科室均设继教管理负责人和学分管理员，负责督促本科室卫生技术人员的各类业务学习、教育培训、学分登记等工作。做到层层有人抓，层层有落实，使医院的继续教育工作得以广泛持久的顺利开展。
2政策保障，不断完善各类管理制度
2.1组织管理制度：相应职能部门落实工作人员，从事继教管理干部基本上接受过市级继续医学教育管理的培训，形成了较为完善的继续医学教育管理体系。
2.2目标考核制度：把继续医学教育工作纳入单位的综合目标管理责任制中，制订考核的指标，内容涵盖继教率、合格率等方面，并将结果与年终考核挂钩，定期进行通报，起到了较好的促进作用。
2.3经费投入制度：医院每年对不同职称人员配备相应的经费。经费的配备和使用由财务科、科教科统一管理，采用计算机数据库录入和处理，确保医院继续医学教育经费专款专用，使医院继续医学教育工作顺利进行。
近年来，医院每年均能得到省卫生厅国际交流计划的经费资助，得到一定比例的医师公派进修资助的名额。
2.4个人激励机制：把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任结合起来，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成勤学爱学的良好氛围，从而有力推动了继续医学教育的开展。
3加强管理，规范继续医学教育的实施
3.1积极鼓励项目申报：继续医学教育项目开展的多少是衡量医院质量、展示医院医疗教学科研水平的重要指标之一。为做好项目申报工作，科教科及时组织院内专家对项目进行修改、审核，以确保项目申报的质量。通过继续医学教育项目的申报、备课、教材编写、授课等，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。
3.2认真抓好项目执行：认真按照国家、省继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的备案材料工作。严格进行动态管理，随时到会场督查主办单位的教学安排、学时数、学分数及授课老师的资质、学员考勤、考试等情况，发现问题及时纠正，避免混学分现象，保证学习效果。此外，为保证教学质量，对部分项目专家、教授的任课情况进行评估，听取学员反馈，以总结经验，不断提升项目的举办水平和质量。加强Ⅰ、Ⅱ类学分管理。参加者根据各自专业参加继续医学教育Ⅰ类学习班，将有效地学分登记。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、科研项目、外出进修类须提供相关原件，由单位科教科统一登记并审核确认；学分登记应有原始记录或原件备查。
3.3继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、课题、获奖及远程教育均为Ⅱ类学分教育的主要内容。在此基础上，医院还根据自身特色开展不同形式的继续医学教育活动，如早读、晚读、季读课；医院信息化论坛、疑难病例讨论会、英语病案分析会等，并按卫生厅要求及时进行“非典”、艾滋病、禽流感等重点传染病防治知识培训。每年年初制订院内继续医学教育学术讲座计划并公布一览表，基本做到周周有安排。讲座内容以新理论、新知识、新技术、新方法为主，注重先进性、针对性和实用性。
3.4细化讲座和学习班规定：我院举办的学习班采取考勤制，缺勤者取消结业资格，学习班结束后在所有学生都进行结业考试，考试合格者发学分证书。院内学术讲座实行严格管理，讲课时间需达到一个小时，对听课者严格要求到课率，迟到、早退达15分钟及中途退场者皆不给予学分。
聘任医师个人专业技术总结范文3
【关键词】 住院医师； 规范化培训； 现状； 策略
住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，是医学专业毕业生完成院校教育后，接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段，是每一个医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路。在美国、英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区均已建立了较为完善的住院医师规范化培训制度，而我国住院医师规范化培训尚处于起步阶段，近年来伴随着医改的深入，住院医师规范化培训已经成为一个亟待解决的重要议题。本文就目前笔者所在省住院医师岗位培训现状、存在问题及住院医师规范化培训策略进行了深入细致的总结和分析，现报告如下。
1 目前笔者所在省住院医师岗位培训现状及存在问题
1.1 培训现状 笔者所在省尚没有建立系统、完善的住院医师岗位培训制度，基本上是各家医院培养各自的医生。培养对象主要为新毕业分配到医院的本科生、硕士生。由于没有规范化的培训体系，因此各家医院对住院医师培训标准、培训时间、培训方法、培训内容、考核内容、考核方法等也都不尽相同，从而导致了单位水平怎么样，医生水平就怎么样，住院医师的水平就怎么样[1]，也就直接导致医学毕业生分配到不同的医疗机构后若干年，水平就天差地别的现状。仅以笔者所在医院为例，笔者所在医院住院医师培养时间为3年，第一阶段（第一年）采取24 h住院医师岗位培训方式进行培养，主要方法为各临床、医技科室轮转培养；第二阶段（第二、三年）为定向培养，根据第一年轮转成绩，结合住院医师个人兴趣爱好分配科室进行定向培养，培训内容主要是专业技能。考核方法为：日常考核、轮转考核，年度考核，阶段考核。通过3年的培训及考核，新毕业大学生成长较为迅速，基本能够掌握结核病、常见传染病及相关疾病诊断、治疗常规技术，尤其在肺部疾病X线诊断方面具备较强能力。经笔者所在医院培养的住院医师有一个最显著的特点：对本专业技能较精通，而对其他专业涉猎较少，因此局限性也非常强，当遇到本专业外的疑难杂症时几乎就束手无策，尤其在复杂的急危重症抢救方面极为瘸腿，更无从谈起一专多能。笔者所在省其他医院，尤其是专科医院普遍都存在这样的现状。
1.2 存在问题 通过对笔者所在省住院医师培养的总结和分析，其主要存在以下三个方面的问题：（1）各医院住院医师培养的标准高低不同：医学院校毕业生刚毕业时，分配到各医院的学生几乎没有什么差别，随后几年迅速拉开差距，其关键就是各医院对住院医师的培养标准不同[2]。（2）住院医师培训内容没有规范化：在美国，4个不同地方医院的住院医师对同一种疾病的诊断、治疗方案都是相同的，但我国4个住院医师会给出4套方案[3]，主要原因就是对住院医师的培训内容不规范。（3）住院医师培训没有经费，培训落实困难。一方面各医院带教老师培训住院医师一般是没有报酬的，只能要求带教老师有奉献精神，导致带教老师积极性不高。另一方面，由于医患关系紧张，找患者无偿做“试教”非常困难，很多患者不愿意配合，住院医师没有机会“实地演练”[1]，也制约了住院医师培养。
2 加强住院医师规范化培训的策略
目前美国等发达国家住院医师培训已经形成了一整套规范化、科学化的体系，我国上海市也已经在全国进行试点，应该借鉴成型经验并结合笔者所在省具体情况探索出独具特色的住院医师规范化培训策略。
2.1 建立全省统一的住院医师规范化培训制度 要使住院医师规范化培训工作顺利开展并持久坚持，必须要有完善的制度、政策作保障，一要改变笔者所在省目前住院医师培训各自为政的局面，建立全省统一的住院医师规范化培训制度，二要形成培训-考核-使用-待遇一体化的科学体系。
2.2 建立规范化的住院医师培训基地 在全省范围内选择可提供充分、优质临床教学资源、有较好的住院医师培训工作基础的三级综合性医院作为培训基地，从而达到经过培训基地培养出来的住院医师分配到各医院后，都具有同样高水平的医疗技能。
2.3 建立规范化的培训内容和考核体系 美国的住院医师制度之所以能够坚持不懈，与国家有一套规范统一的培训内容不无关系。笔者所在省目前还没有形成一套规范的培训内容和计划，导致了住院医师培训、考核无从下手，培训效果就更谈不上了。因此，规范培训内容乃当务之急，卫生行政部门应组织专家进行充分的论证，同时听取医学院校老师及同学的意见，制定一套全省统一的“住院医师培训标准规范和考核评估体系”，使住院医师规范化培训制度真正起到培训目的，而不是让培训流于形式，让住院医师变成培训基地一个管床的人，一个写病历的人，一个开化验单的人。
在制定规范化培训标准的同时还应该建立完善的考核体系，考核在住院医师培训中起着重要作用。美国住院医师的考核有严格的制度，主要分为：临床能力评价、全国统考和专科鉴定三个部分[3]。笔者所在省住院医师规范化培训也必须建立严格考核制度，建议采取二级考核制度，即培训对象在基地各科室轮转培训的出科考核由培训；结业综合考核由省里统一组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，住院医师规范化培训合格证书作为临床岗位聘任和晋升中级专业技术职称的基本条件之一，达到以考促训的目的。
2.4 落实住院医师待遇 目前住院医师培训对象是毕业后分配到各医院的毕业生，他们都是各医院在岗人员，是拿着医院工薪的住院医师。实行全省统一的住院医师规范化培训后，住院医师的待遇问题是一个较棘手的难题，尤其是住院医师规范化培训是一个新事物，很多新毕业大学生不理解、有消极情绪，因此更应该在待遇方面有一定的优惠政策，鼓励新毕业大学生积极参加住院医师岗位培训。目前上海市已经在全国率先开展住院医师规范化培训，他们在住院医师待遇方面采取由培训单位、政府和未来的用人单位共同承担经费的方法[4]，笔者所在省可酌情借鉴上海市经验，在住院医师的待遇方面采取以下政策：（1）培训对象在培训期间发放津贴，标准参照吉林省平均工资水平。（2）培训期间参加养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障体系，享受国家法律法规规定的相关福利待遇。（3）培训医院与培训对象签订培训和劳动合同，培训对象的执业注册地点为培训医院，培训期限为合同期限，计算工龄。（4）人事关系委托人才交流服务中心管理。培训结束后，合同自然终止，培训对象自主择业，双向选择，择优录用。
住院医师规范化培训制度是一项造福患者，功在当代，利在千秋的事业。在深化医改工作的今天，卫生行政部门应该积极筹划，切实做好住院医师规范化培训工作，同时要使住院医师规范化培训工作重在规范，重在能力培训，重在实效，重在低成本高产出[5]，为患者提供更优质、更均衡的医疗服务，促进卫生事业的可持续发展。
参考文献
[1] 封欣.上海住院医师规范化培训遭遇瓶颈[N].东方早报，2011-07-12（A32）.
[2] 林展翼.专科医师培训新方式7年回顾[J].中国高等医学教育，2009，24（8）：46-47.
[3] 孙景海.美国住院医师培训制度及启示[J].中国医院管理，1998，18（6）：57-60.
[4] 上海市卫生局.上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）[S].2010.
聘任医师个人专业技术总结范文4
关键词：基层医疗卫生机构；人才队伍；建设
加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设，是提高基层医疗卫生机构服务能力，实现分级诊疗的关键所在，是解决广大群众“看病难、看病贵”的基础性工作，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要举措。新医改以来，福建省在加强基层医疗卫生机构人才队伍建设方面进行了有益探索和行之有效的措施，对此进行总结，对“十三五”期间基层医疗卫生机构的人才队伍建设具有重要意义。
一、福建省基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设现状及存在的问题
新医改以来，在缓解基层人才薄弱问题上，福建省陆续实施了许多基层医疗卫生人才培养计划，如全科医生培训计划、千名医师帮扶乡镇卫生院、万名乡村医生规范培训等，取得了一定成绩，基层医疗卫生机构的人才队伍数量和结构有了很大改变。根据福建省卫生统计提要显示，2014年社区卫生服务中心卫生技术人员9855 人，比2009年增长113.17%；乡镇卫生院卫生技术人员28001 人，比2009年增长 35.62%。基本医疗方面，2014年基层医疗机构共诊疗人次数10818.9万人次，其中社区卫生服务中心（站）诊疗人次为1415.6万人次，比2009年增加511.28万人次，增长56.54%，占医疗机构诊疗人次的6.7%；卫生院诊疗人次为2416.9万人次，比2009增加419.89万人次，增长21.23%，占医疗机构诊疗人次的11.4%。2014年社区卫生服务中心门急诊人次数1368.9万人次，比2009年增加了61.75%；乡镇卫生院门急诊人次数2356.1万人次，比2009年增加了21.23%。[1]
可见，2009年以来，在新医改精神的指导下，福建省基层医疗卫生机构在硬件和软件建设方面都取得了长足进展，但由于人才保障机制滞后，人才“下不去、留不住”现象依然严峻，全省普遍存在基层卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、结构不合理和人员编制紧张等问题。
（一）基层医疗卫生机构存在的问题
（1）基层医疗卫生机构人才总量不足。 2013年福建省基
层医疗卫生机构每千人床位数为0.86张，每千人常住人口执业（助理）医师数为0.337人，每千人常住人口注册护士为0.312人。而2013年全国基层医疗卫生机构每千人床位数为0.99张，每千人常住人口执业（助理）医师数为2.06人，每千人常住人口注册护士为2.05人。福建省基层医疗卫生机构卫生技术人员与全国平均数相比，差距甚远。访谈中有的基层医疗机构负责人表示，由于缺乏医技人员，有了医疗设备，也没有人懂得操作，造成资源浪费。2014年社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。卫生院医师每人每天担负诊疗10.03人次，比2013年增加0.71人次，卫技人员工作负荷量大。
目前，基层医疗卫生机构普遍面临着“招人难、留人更难”的困境，尽管每年都提供大量编制用于对外公开招聘卫技人员，实施“五个一批”措施，并放宽招聘条件，将招收人员学历要求从本科下降至大学专科，同时为稳定新录（聘）卫技人员队伍，基层医疗卫生机构也制定了许多政策。如福州市要求“新录（聘）用人员在各基层医疗卫生机构最低服务年限为5年，自录（聘）用之日起计算，在最低服务年限内，原则不予办理辞职相关手续。如特殊情况，须经组织研究同意方可辞职或解除聘用合同。若未经同意，擅自离开工作岗位的，一律按照自动离职处理”。但每年实际招收数仍与计划招收数相距甚远。每年计划招收的卫技人员大部分为临床医生、影像医生（放射医生、超声医生）及检验医生等紧缺型卫生技术岗位，大多数医师岗位没有招到人员。紧缺岗位如临床医师和B超医师几乎无人报考。
（2）基层医疗卫生机构职称中高、中级岗位结构比例偏低。事业单位人员工资待遇取决于各自的职称等级，而基层医疗卫生机构现行的职称比例不合理，缺少高级职称人员，限制了医护人员发展空间。比如福州市事业单位一般的高、中、初级岗位总体结构比例为9：36：55，而基层医疗卫生机构的高、中、初级岗位结构比例为5：28：67，比例少于其他事业单位编制。目前基层医疗机构人才队伍的主体是近年来加入到基层医疗机构的大、中专毕业生，他们年龄相近，三、四年后都将取得中级职称资格，中级职数竞争激烈，且有限的中级职称职数用满后就无法聘任，更无法报考高级职称资格考试。据调查，目前福建省许多基层医疗卫生机构的高、中级职称岗位已聘满。受高、中级岗位职数的限制，卫技人员考取高、中级资格后却难以评聘上岗。许多乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任都认为，现行规定的职称职数总数太少，而初、中、高职称比例也不合理。机构存在大量的中级、高级待聘人员，而副高级职称人员也觉得自己已到顶点，没什么奔头了，严重影响了医护人员工作积极性，也无法安心在基层服务。
（3）基层医疗卫生机构培训机会少，卫技人员医疗技术水平提高慢。由于基层医疗卫生机构卫技人员少，目前的医务人员工作任务重，服务时间长，工作强度大。基层医疗卫生机构实行药品零差率销售以来，门诊人次数逐年攀升，致使基层卫技人员的基本医疗业务量激增。医务人员除了为辖区居民提供日常诊疗服务外，还承担着为辖区居民建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、35岁及以上高血压患者健康管理、35岁及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管、65岁及以上和0-36个月儿童中医药健康管理等12类43项基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构卫技人员所承担的基本医疗和基本公共卫生服务任务是按户籍人口予以核编，即：每万人核编7-10名卫技人员。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基层医疗卫生机构实际服务人口远远超出了核编的工作任务。
由于工作任务繁重，各基层医疗卫生机构都无法安排医技人员去参加学习、进修或者培训。基层医疗卫生机构医技人员外出培训多数为短期或以会代训的形式，客观上影响了卫技人员的能力和专业技术水平无法得到更进一步的提升和锻炼。此外，基层医疗机构科室多数设置不够齐全，仪器设备相对落后，就医环境普遍简陋，到基层就诊病源数大大减少，且基本为常见病，导致基层单位卫技人员临床经验积累不足，在医疗服务水平方面难以得到进一步的提高。
（4）基层全科医生服务模式滞后。家庭医生签约服务是福建省医改的一项重要内容，旨在通过医疗资源下沉，引导居民有病先到社区首诊，从而推动“小病进社区、大病进医院、康复再回社区”的分级诊疗模式，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。由于目前基层医疗卫生机构专业技术人员尤其是全科医生总量严重不足，且现有基层医疗卫生机构大多以基本医疗和基本公共卫生服务为主，健康管理、 营养咨询等相关知识、技能则相对欠缺；全科医生多数为各科室的骨干医生，忙于开展日常业务工作，主动服务、上门服务的意识不强，没有真正成为居民的“家庭医生”，服务能力也难以满足社区居民的需要。
（二）基层医疗卫生机构卫生人才匮乏的原因分析
（1）基层医疗机构员工收入偏低，积极性受到影响。 在绩效总量限制下，与其他公立医院和社会办医院相比，基层医疗卫生机构的收入偏低，员工的积极性受到影响。在基层医疗机构，扣除个人所需缴交的社医保、住房公积金，高级职称医师实际工资为5572元/月，中级职称医师为4392元/月，初级职称为3382元/月。据了解，在同样有医保、社保、住房公积金保障的情况下，有B超资质医生市场月收入水平在10000元左右，省市医院的护理岗位平均工资均达7000-8000元，工资待遇的较大差距一定程度上影响了基层卫技人员的工作积极性。而全额拨付的机构绩效工资较平均，无法拉开骨干医生和一般医生收入差距，造成骨干医生收入下降，更是无法调动员工的积极性。调研的机构普遍认为，由于医患关系紧张，相比之前，很多病现在能看也不看了，建议病人去上级医院，无形中又造成群众“看病难，看病贵”。
（2）空编现象突出，临聘人员多。福建省基层医疗机构都面临着人员正式编制少和大量聘用临时人员问题。我们调研的基层医疗机构总编制人数 354人，其中在编在岗人数 221 人，占编制人数的 62.42%，实际在岗人数 329人，其中临时聘用人员
88人，占实际在岗人数的 26.74%。在调查的 乡镇卫生院和社区卫生服务中心中，除了两个卫生院和社区卫生服务中心满编，其他均存在空编现象，其中有一个社区卫生服务中心超编的原因是之前是企业的医院转型而来，人员太多，但其中许多不是医疗技术人员，而是辅助人员，更是增加机构的负担。临聘人员一般都面临工资待遇不高，没有医保、社保、养老保险等保障，因此，这些人员更不安心工作，流动性大。这更不利于基层医疗卫生机构卫生人才的可持续发展。
（3）乡村医生福利待遇低，卫生院难以对其进行管理。乡村医生没有纳入事业单位编制，社保医保得不到保障。大多数村医不愿意纳入药品零差价管理，公共卫生实施的质量也难以保证。同时，乡村医生老龄化严重，影响了乡村一体化管理和信息化建设。村医也面临后继无人的处境。
此外，由于近年来卫技专业毕业生资源紧缺，而省市医疗机构的不断扩建吸引了大量的卫技专业毕业生，而每年为数不多的新进人员还需参加为期2年全科医师规范化培训，才能参加中级资格考试，致使基层卫技人员极度短缺。
总之，由于基层硬件环境较差、工资待遇偏低、个人发展受限等不利因素，基层医疗卫生机构的医务人员普遍对工作不满意，鲜有安心在基层工作的，导致基层医疗卫生机构“招不到、留不住”医疗人才。
二、加强基层医疗卫生人才队伍建设的建议
（一）进一步提高基层医务人员工资待遇水平
北京大学李玲（医改方案主要设计者之一）教授说，在中国，只要激励机制正确，基层医务人员和院长就能焕发出无穷的创造力。当然，激励机制的关键是方向和目标要准确[2]。因此，完善财政支付制度和绩效工资制度对于发挥基层医务人员的积极性具有至关重要的作用。
（1）增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。在国外，医院的人员支出一般占总支出的60%以上，而在我国，这个比例还不足30%。[3]在当前事业单位绩效总量的情况下，应适当提高人员经费支出占总支出的比例和增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。如江苏省徐州市就明确规定基层医疗卫生机构绩效工资总量控高线确定在本地区基准线的150%。[4]
（2）改革基层医疗卫生机构收入分配政策。允许基层医疗卫生机构从医疗净收入中提取不低于20%的比例纳入绩效工资总额作为奖励性绩效工资的增量部分用于二次分配，允许基层医疗机构自主确定奖励性绩效工资和奖金分配办法，合理拉开收入差距，体现多劳多得。
（3）赋予县级卫生行政部门及院长（主任）一定的自，实现绩效考核与经费分配权的对等行使，提高其工作积极性和强化其管理责任。
（二）提高基层医疗卫生机构职称比例
（1）增加基层正高职称和中、高级职称职数。根据工作量和实际需要，提高基层医疗卫生机构编制标准，满足基本医疗和公共卫生需求。如果编制零增长，建议空编内专技临聘人员享受与在编在岗人员同工同酬待遇，工资福利均按在职同类人员职称每年的平均工资标准发放，基层财政根据事业单位在职人员年平均工资标准计算，按空编内实际外聘人员数补助经费，并列入每年财政预算。
（2）赋予基层医疗卫生机构较为灵活的用人政策。为了吸引和稳定基层医疗机构卫生人才队伍， 允许基层医疗卫生机构根据本单位的岗位需求、个人表现等经考核通过后可以单位内聘的形式聘任高、中级职称，并享有相应职称的工资待遇，所需经费由财政专项补助予以下拨（解决）。同时规定，凡到基层医疗卫生机构工作的医师和护师可提前一年参加中级资格考试和高级职称考试；而对于在基层评完职称服务未满5年的到二、三级医院就职给予降级使用。
（3）为了保障村卫生室网底建设，允许各地区为村医核定专门编制，用于引进医学生和招聘具备执业资格人员 。三是组织开展空编问题专题调研督查，督促空编地区对符合岗位要求的编外人员开展公开招聘工作，纳入编制管理。[5]
（三）加大基层卫技人员的培养、培训力度
（1）加大培养力度。一方面，鉴于现阶段医学本科生难以下沉到基层，可考虑定向培养大专“3+2”，补充到基层医疗卫生机构中；另一方面，建立医疗联合体。县（市）级医院招聘的本科医学生在县（市）级医院经过一年的锻炼后，再分配到基层医疗卫生机构，而其关系仍隶属于县（市）级医院，让他们安心在基层服务。
（2）加大培训力度。新医改以来，基层医疗卫生机构的许多医务人员得到了培训机会，提高了工作能力，增强了自信心。但由于基层医疗卫生机构医务人员数量少无法外出培训等原因，基层医务人员参加培训的机会还是偏少，他们反映护理人员及医技科室人员培训的机会更少。因此，今后政府政府要加强对基层卫技人员的培训，制定有效和长远的培训计划和各种类型的培训模式。一是盘活现有基层人才。采取“请进来、走出去”方式加大培训工作力度。利用院镇（街）协作，邀请省市三甲医院专家到基层医疗卫生机构举办讲座、传授医学新知识、解惑疑难病例，有针对性地安排基层医技、药剂、护理、公共卫生等人员专业特点，进行短期培训，有效促进现有卫技人员的知识更新，提升专业水平；二是加强对中、青年骨干人才和学科带头人的培训，输送业务骨干到上级医院脱产进修深造，开展适用技术培训、转岗培训及医学学历教育等教育培训，不断提升基层卫技人员的诊疗水平。
（四）积极组建家庭医生服务团队
着力转变基层全科医生的服务观念，推广以人为本，树立“亦医亦友，亲情服务”的基层卫生服务人文理念。一是由基层医疗卫生机构全科医生和社区（乡村）医生组成家庭医生服务团队，采取预约、主动上门服务等形式，开展基层签约服务，不断改进和提升全科医生居民健康管理、营养咨询等方面医疗技术水平，为居民提供全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务，充分发挥社区全科医生“守门人”作用。二是制定家庭医生签约服务实施方案，完善和落实家庭医生基层签约方式、服务内容、绩效考核、医保支付等方面政策，加强对家庭医生的考核管理，完善家庭医生岗位的激励机制，鼓励家庭医生多劳多得。
（五）营造“尊医重卫”的社会环境，建立和谐医患关系
访谈中，基层医疗机构的管理者和医务人员都表示，为了减少医患纠纷，他们都尽量把病人往上级医院转，造成了新的“看病难、看病贵”，这有背于新医改的精神。因此，卫生行政部门要加强宣传，增加医疗透明度，使社会给予医务人员真诚的尊重和认可；完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通，在全社会形成“尊医重卫”的社会环境，形成全社会关心卫生工作、支持卫生工作、参与卫生工作的良好风气。
总之，解决基层医疗机构卫生人才短缺等问题是一个需要长期努力、多措并举的系统工程。只有重视并不断加强此项工作，才能真正让更多的医疗卫生人才热爱基层、奉献基层、服务基层，从而不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，推动“分级诊疗”顺利实施，提高群众健康水平。
参考文献：
[1] 根据福建省2014年卫生统计提要整理.
[2] 李玲.健康强国：李玲话医改[M].北京：北京大学出版社，2009：324.
[3] 刘益兵，吴伟.江苏省基层医疗卫生服务体系建设的调查与思考[J].中国卫生人才，2014（10）.
聘任医师个人专业技术总结范文5
关键词：临床医学；专业学位；研究生教育；“5+3”人才培养模式；
作者简介：汪玲，复旦大学研究生院副院长，上海市临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合工作小组组长，教授，上海200433。
我国1998年开始试行临床医学专业学位研究生教育，经过十几年的探索与发展，取得了很大的成绩，为我国的医疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人才。但是，临床医学专业学位研究生教育在实践过程中也面临诸多问题和挑战，其中一个突出问题是临床医学研究生培养在一定程度上存在着“重科研、轻临床”的倾向，研究生的临床专业素养和临床技能难以胜任临床岗位的实际需求。同时，医学专业学位制度与执业医师制度之间、临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间一直存在着矛盾。为解决这些矛盾和问题，统筹医学教育与医药卫生事业的发展，改革人才培养模式和体制机制，提升医学生职业道德水平和临床实践能力，上海市2010年正式启动临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验。2010~2012年，复旦大学、上海交通大学、同济大学和上海中医药大学等试点高校已经招录了三届共计1112名临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)，在专业学位研究生培养模式、课程体系、培养方式和管理体制机制等方面，也逐步形成了一系列具有创新性、实践性和示范性的成功经验。
一、我国临床医学专业学位研究生教育面临的制度困境
长期以来，我国医学院校的临床医学教育实行医学本科教育，授予医学学士学位；1978年我国开始招收医学研究生，授予医学硕士和博士学位；1988年，试办七年制医学教育；1998年，试行临床医学专业学位研究生教育，授予临床医学硕士和博士专业学位；2001年起，教育部批准北京大学、清华大学等高校试办八年制医学教育。实施临床医学专业学位研究生教育是我国医学教育的一项重大改革，旨在培养适应临床工作需要的应用型人才。但是，临床医学专业学位研究生教育与我国现行的执业医师制度、住院医师规范化培训制度之间却一直存在着矛盾，导致其发展受到很大的限制。
一方面，临床医学专业学位研究生教育和现行《执业医师法》存在冲突，医学研究生进行临床能力训练面临违法行医风险。1999年5月我国正式实施《执业医师法》，规定“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。医学生在获得医学学士学位后，必须在临床工作一年才能够参加国家统一举行的执业医师资格考试，获执业医师资格后才有临床处方权。所有医学本科生或尚未取得执业医师资格的临床医学专业学位研究生，由于没有处方权，不可独立处置病人和进行手术，无法独立担任住院医师工作，导致临床医学专业学位研究生的临床能力训练与培养在医院很难进行。
另一方面，临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间存在矛盾。住院医师规范化培训是医学教育的一个特有阶段，是指医学专业毕业生完成院校教育后，在经认定的培训医院接受以提高临床技能为主的系统、规范的培训的阶段。住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有重要作用。我国临床医学专业学位研究生在读期间会有一年以上的时间在医院参加临床实践训练，其训练目的、方式等与住院医师规范化培训基本相同。但是由于我国医学教育与住院医师规范化培训由不同的部门主管，缺乏统一协调，导致临床医学研究生临床实践训练与住院医师规范化培训标准不统一，临床医学专业学位研究生接受的临床技能培训得不到住院医师规范化培训部门的认可，研究生毕业后仍然需要按照卫生行业要求重新参加住院医师规范化培训，造成教育与医疗资源的浪费，同时也导致医学院校不同程度地存在着将临床医学专业学位研究生培养等同于医学科学学位研究生培养的做法，偏离了临床医学专业学位设立的初衷。
二、临床医学人才培养模式的改革创新
2001年，上海市提出了住院医师规范化培训的新模式，即由过去的“5年住院医师”改为“3+X”培训模式。第一阶段“3”也就是医学生毕业后进入医院的前3年，接受通科教育和培训；第二阶段“X”就是专科培训，最后达到专科医师准入的水平，这个“X”时间长短随各临床专科对专业知识技能的要求而不同。2010年，上海市正式开展统一模式、统一准入、统一考核的住院医师规范化培训，并将住院医师规范化培训合格证书作为全市各级医疗机构临床岗位聘任和临床专业技术职务晋升的必备条件之一，全市各级医疗机构从当年开始即不能再聘用未经住院医师规范化培训的医学院校毕业生从事临床工作。在住院医师规范化培训全行业覆盖的历史背景下，2010年10月上海市正式启动了教育部批准实施的23项教育体制综合改革项目之一的“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点”，改革重点是将临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训紧密结合。
1.模式创新，构建了以临床实践能力为核心的“5+3”人才培养模式
为适应我国医药卫生体制改革的总体要求，上海市临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验提出了以临床实践能力培养为核心的临床医学“5+3”人才培养模式，即5年临床医学本科教育，加3年住院医师规范化培养，从而在国内首次构建了将医学院校教育、毕业后教育和继续教育有机衔接的临床医学人才培养体系。
在以“5+3”模式为主体的临床医学人才培养体系中，医学生完成5年的医学院校教育后，一部分毕业生选择考研攻读医学科学学位，但绝大部分将进入住院医师规范化培训基地进行为期3年的培训，考核通过后，取得普通专科执业资格，称为专科医生，其中一部分医师直接进入社区或者二级医院工作。此外，还有一部分医师希望在大医院做“分工更细”的专科医生，比如神经内科、泌尿外科等，就要在住院医师规范化培训结束后，进入亚专科规范化培训基地继续学习，这被称为“5+3+X”。
2.观念创新，界定了临床医学专业学位硕士研究生的“双重身份”
上海市住院医师规范化培训对象是以“行业人”身份接受培训，与培训医院签订培训及劳动合同，劳动关系委托市卫生人才交流服务中心管理，培训结束后合同自然终止，培训对象自主择业；培训期间计算工龄，按培训医院同类人员标准发放基本工资和绩效工资，其水平高于当年高校毕业生的平均入职收入水平并逐年提高；培训期间依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障。
在上海市临床医学硕士专业学位教育综合改革试点中，对于那些参加全国统考被高校录取的临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)，在被招录为“住院医师”的同时，以定向身份获得研究生学籍，即获得了“住院医师”和“研究生”的双重身份。
这种双重身份突破了医学本科毕业生只能在就业(住院医师)和在读(研究生)之间“非此即彼”的传统观念，为本项目在试点过程中的培养机制和管理体制创新奠定了理论基础，从而实现了临床医学“5+3”人才培养模式全过程“三个结合”的有效衔接，即研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合、专业学位授予标准与临床医师准入制度相结合。
3.机制创新，实现了全过程“三个结合”的有效衔接
医学教育不仅是教育事业的重要组成部分，也是卫生事业可持续发展的基础。医学教育改革既要符合教育的普遍规律，又要遵循医学人才成长的特有规律。从临床医学人才培养经验来看，临床医师作为对理论知识和实践技能要求很高的专业人才，其培养必须经历院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段。其中，院校教育侧重于理论知识学习、辅以临床实践；毕业后教育侧重于实践技能培训，并通过住院医师规范化培训等制度加以落实。
因此，将临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训在招生招录、培养培训、学位授予与医师准入等方面实施有效衔接，切实提高医学生的临床专业素质和临床技能，成为推动临床医学教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院医师招录相结合。在制订研究生招生计划时，按照“需求导向”原则，根据上海市每年参加住院医师培训人数，合理确定临床医学专业学位研究生(住院医师)分专业招生计划数。2010年，上海市根据临床岗位需求和培训医院能力，采取医学毕业生自行申请、培训医院择优录用的招录方法，实际招录住院医师1830人。其中本科生517人(占28.2%)，硕士生1105人(占60.4%)，博士生208人(占11.4%)。因此，上海市确定在2010~2012年之间每年临床医学专业学位研究生(住院医师)分专业招生计划数为500名；并且计划2013年扩大该项目招生计划数，逐步减少包括本科、硕士和博士层次非本项目的住院医师培训招录计划。在招生录取过程中，各高校和住院医师规范化培训医院结合住院医师招录，共同组织研究生入学复试。推免生直接进入复试；对参加全国统考者，根据考生初试成绩和个人材料确定差额复试名单。复试主要考察专业综合知识与技能、专业英语、综合素质(医德医风、心理素质、思维表达)等。
(2)研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合。在课程体系、课程内容和教学方式等方面，本项目培养方案充分体现了住院医师不脱离临床规范化培训的特征。课程学习实行学分制，由政治、英语、专业基础和专业理论等课程组成，所有课程均以上海市统一组织的网络课程学习为主。其中，专业基础课程和住院医师规范化培训公共科目完全一致；专业理论课由上海市统一组织各培训医院根据住院医师规范化培训标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。在临床技能训练方面，传统的临床医学专业学位研究生教育没有和住院医师规范化培训有机结合，对于临床能力没有强制性要求，研究生要花大量时间完成课程学习(脱离临床培训6个月以上)，有些医学院校的临床医学专业学位研究生和医学科学学位研究生课程设置和教学要求甚至完全相同，使得专业学位研究生临床技能训练时间严重不足。而本项目专业学位硕士研究生的临床能力训练必须严格按照《上海市住院医师规范化培训细则》进行，临床培训专业范围包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科等18个学科。在专业学位论文方面，传统的临床医学专业学位研究生培养方案并没有涉及专业学位论文基本要求和评价指标体系，许多医学院校的导师常常安排自己带教的临床医学专业学位研究生去完成自己的基础医学研究课题，并要求专业学位研究生和科学学位研究生一样发表SCI论文等。而本项目专业学位硕士研究生培养方案明确“学位论文类型为病例分析报告或文献综述等，学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主”。这样就从根本上杜绝了将临床医学专业学位硕士学位论文要求等同于医学科学学位硕士学位论文要求的做法。
(3)专业学位授予标准与临床医师准入制度相结合。临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)完成课程学习，成绩合格；通过执业医师考试取得资格证书，完成住院医师规范化培训所规定的临床轮转，通过各培训单位按照规范化培训考核要求进行的各阶段临床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和结业综合考核)，取得上海市住院医师规范化培训合格证书；完成学位论文并通过论文答辩者，可以获得硕士研究生毕业证书，经过学位委员会评定，达到授予临床医学专业学位授予标准者可以获得临床医学硕士专业学位证书。本项目研究生在培训期间如果未通过执业医师资格考试或两次临床能力年度考核不合格，将被停止住院医师规范化培训资格，取消临床医学专业学位研究生学籍。
4.制度创新，“四证合一”解决了专业学位与执业医师资格之间的矛盾。
在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训全过程“三个结合”的基础上，本项目实现了“四证合一”，即临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)在项目结束时可以同时获得执业医师资格证书、上海市住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕业证书和临床医学硕士专业学位证书。通过“四证合一”的制度创新，实现了在医师培养过程中的院校医学教育和卫生行业培训两者的紧密结合，有利于切实提高医学生的临床专业素质和临床技能，以满足社会发展对高层次应用型医学人才的需求。通过“四证合一”的制度创新，培训医院将组织本项目临床医学专业学位硕士研究生在培养期间参加执业医师资格考试，有效地解决了临床医学专业学位研究生进行临床能力训练和培养所面临的违法行医风险；由于研究生培养过程和住院医师规范化培训实现了紧密结合，临床医学专业学位研究生的临床技能培训完全达到了住院医师规范化培训要求(获得培训合格证书)，研究生毕业后也就不再需要重复进行住院医师规范化培训。
三、临床医学课程体系、教学方式和培养方案的实践创新
本项目改革重点是实现临床医学专业学位研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合，这就对临床医学专业学位研究生教育的课程体系、教学方式和培养方案提出了实践创新的要求，即所有课程教学都必须在临床轮转过程中同步完成。
1.以临床能力培养为核心的课程体系
上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)课程由公共课程(政治、英语)、专业基础课程(公共科目)和专业理论课程等部分组成。专业基础课程与上海市住院医师规范化培训公共科目教学结合，专业理论课程与住院医师规范化培训大纲中规定的临床专业理论教学结合。表1是上海市“全科医学”专业硕士研究生(住院医师)的课程设置。
2.以“网络化课程”为主体的教学方式
按照《上海市住院医师规范化培训细则》要求，本项目临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)的课程学习，需要在不少于33个月的住院医师规范化培训临床轮转过程中同步完成。因此，必须将原来临床医学专业学位研究生集中上课(脱离临床规范化培训)的传统课堂教学方式，改革为以“网络化课程”为主体的教学方式。
上海市从住院医师规范化培训的实际出发，探索了以网络化课程为主体的教学方式，将研究生课程制作成网络课件挂在上海市“好医生”网站，供临床医学专业学位研究生(住院医师)根据个人情况选择学习时间和进程。
目前，上海市已经完成了政治、英语、临床思维与人际沟通、预防医学与公共卫生、重点传染病防治知识、有关法律法规、循证医学等公共课和专业基础课(公共科目)的网络课件。目前正在建设临床医学18个二级学科54门临床专业理论网络课程(见表2)，每个临床医学二级学科含专业理论、专业技能和学科前沿三门课，要求有教学视频或音频加PPT，技能课要有示范操作视频。
本项目2010级和2011级临床医学专业学位研究生通过以上“网络化课程”的学习，共同的体会是本项目网络课件和教学方式既适应了“住院医师”特殊群体在规范化培训期间学习的特点，也保证了临床医学专业学位研究生课程质量的高水平和现代化。
3.以临床技能训练为重点的培养方案
本项目培养方案和以往临床医学专业学位研究生培养方案最大的区别在于突出以临床技能训练为重点。临床医学专业学位研究生必须严格按照《上海市住院医师规范化培训细则》要求进行临床技能训练，完成临床培训轮转。为保证临床培训质量，上海市制定了统一的培训大纲和考核标准，开展了带教师资培训，建立了培训质量监控体系。住院医师规范化培训考核分为培训过程考核和培训结业考核，以培训过程考核为重点，培训过程考核合格和依法取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。
住院医师规范化培训内容包括法律法规、职业道德、临床实践技能、专业理论知识、医学伦理、人际沟通技巧等。具体要求临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)通过临床能力训练，养成良好的医德医风，掌握本专业及相关学科的基本诊断和治疗技术；掌握常见病和多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法等；学会门急诊处理、危重病人抢救和病历书写等临床知识和技能。
四、临床医学教育管理体制和管理机制的协同创新
1.设立机构，协同创新
上海市成立专门工作机构负责实施临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合的改革试验，在项目实施过程中，通过政府、行业、高校、医院形成合力，确保改革试验深入推进，形成了教育卫生部门的良好合作机制，出现了教改推医改、医改促教改的生动局面。
机构人员组成也充分体现了上海市教委、卫生局、各相关高校、培训医院共同参与的临床医学教育管理体制和管理机制的“协同创新”。由上海市教委和卫生局分管领导、各大学分管校长组成住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革领导小组，负责该项工作的全面实施；由住院医师规范化培训和专业学位研究生教育的专家共同组成专家小组，负责指导相关工作的实施；由上海市学位办、卫生局科教处、大学研究生院、医管处和培训医院相关负责人组成工作小组，具体实施此项工作。在项目试点过程中，工作小组定期召开联席会议，具体制订各项规章制度，研究解决项目开展过程中遇到的各种问题，协调各高校执行上海市的统一规定。
2.建章立制，规范管理
由上海市教委立项、复旦大学牵头、其他高校和医院参与，2010年以来项目工作小组完成了4项课题研究：“上海临床医学硕士专业学位综合改革试点方案”、“上海市临床医学硕士专业学位综合改革实施细则”、“上海市临床医学硕士(住院医师)专业学位质量保障体系”、“上海市临床医学专业学位评价指标体系和论文标准”。
根据《上海市临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点方案》，准确把握研究生和住院医师“双重身份”，工作小组具体制定了《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法》和《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施细则》等规章制度。
《实施细则》由下列操作性管理文件组成并在项目实施过程中不断得到修改和完善：《上海市医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目全国统考招生简章》、《上海市医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目推荐免试生招生简章》、《上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)定向培养协议书》、《上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)指导性培养方案》、《上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)导师管理实施细则》、《上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)管理实施细则》、《上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)学位授予实施细则》。
3.质量为本，加强督导
在临床医学硕士专业学位教育综合改革项目实施过程中，上海市建立和完善了一系列包括招生、培养、学位授予等环节的研究生教育质量保障体系，即上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)生源质量保障体系、上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)课程质量保障体系、上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)临床技能考核评估体系、上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)学位论文标准和评审指标体系、上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)指导教师遴选和评价指标体系、上海市临床医学硕士专业学位论文基本要求及评价指标体系。
临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训都必须坚持以质量为本。上海市始终坚持把人才培养质量作为衡量这项改革成败的唯一标准。如在项目实施过程中，对培训医院的指导教师、管理干部和行政领导定期进行培训，提高各培训医院的管理和带教水平；组织临床学科专家和管理专家对培训基地建设情况、研究生培养质量进行检查督导，确保各项管理制度落实到位。
聘任医师个人专业技术总结范文6
一、医院管理工作扎实推进，医疗质量不断提高
20*年，我们继续深化“医院管理年”活动，继续执行了医院管理年活动方案中的39项内容，严格要求各医疗卫生单位对照检查，发现问题及时解决，不断总结工作经验，规范了医院管理，提高了医疗服务质量。一是在巩固“医院管理年”活动前三年取得成效的基础上，我们把重点放在继续加强医院的规范化建设上，以落实疾病诊疗过程、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费7个方面的规范和10项基础质量达标为抓手，加强了医院内涵建设和规范化管理，重点完成手术室质量、供应室质量、病案质量管理、临床输血质量四项达标任务。认真落实首诊负责、三级查房、危重疑难病例讨论等13项核心制度，确保医疗安全，减少和预防医疗纠纷、医疗事故的发生，据统计，前半年全县无医疗纠纷和事故发生。二是继续严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，取缔了县中医院痔漏专科，对证岗不符者或无证上岗者，调离了现在岗位，从事后勤工作，并要求外出学习，积极参加有关准入考试。三是加强了医护人员管理。年初我们组织对全县150多名医师进行了定期考核，组织70多人参加了理论考试，建立了医师考核档案，对考核合格者报市卫生局进行了注册登记。并鼓励医护人员加强学习，积极参加职称考试和医师资格的考试，今年共有56人参加职称考试，58人参加医师资格考试。四在去年聘约化管理的基础上重新完善实施方案，坚持能者上，庸者下的原则，4月份县疾病预防控制中心、卫生监督所进行了聘任，落聘人员待岗或是外出学习，7月底其他医疗卫生单位将进行医护人员的聘任。五是今年我们积极开展了医院等级评审工作，对各参评单位进行了督导检查，指出了目前存在的问题，要求各单位认真对照检查，加强硬件和软件建设，根据单位实际更新、维修医疗设备，加强人员的培训、进修学习、实践操作演练等。
二、农村三级卫生网络建设项目进展顺利
一是加快了村卫生室规范化建设步伐，全县176个村卫生室第二批价值52.8万元的医疗设备已到位，目前正在考核发放之中，其中每个村卫生室发放医疗设备10件，价值约3000元；二是积极做好20*年度8个乡镇卫生院国债项目建设扫尾工程，预计7月1日前，8家乡镇卫生院的门诊楼、住院楼可全部竣工验收并投入使用；三是县医院综合住院楼建设项目，计划建筑面积3100平方米，总投资310万元，其中，国债资金220万元已到位，目前已完成项目论证及审批、立项及审批、地质勘探初步设计及审批、正式设计及审批工作，近期将进行工程招、投标工作。四是人才技术队伍建设步伐不断加快。我们利用国债项目和财政专项资金，着重加强了村卫生室的规范化管理，完成了68名乡村医生新知识、新业务、新技术的短期培训任务。继续开展了县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作，从20*年4月1日至2009年3月31日开展为期一年的县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作。在县医院、中医医院、妇幼站抽调24名专业技术人员组建成12支支援工作组，分别支援巨家、亭口、枣元、洪家、彭公、相公中心卫生院和丁家、马寨、冉店、路家、芋元卫生院）；地掌卫生院由华仁医院支援。此举使乡镇卫生院的诊疗能力和水平有了较大幅度的提高。
三、新型农村合作医疗工作进展顺利
20*年参合群众145903人，参合率达到92%。参合农民个人缴纳资金145.9030万元，中央应配套资金583.6120万元，省、市、县分别应配套320.9866万元、105.0502万元、157.5752万元，累计可筹资1313.1270万元。其中应提取风险基金52.5251万元，可使用基金为1260.6019万元。其中大病统筹基金为1143.8795万元。为了进一步使参合群众受益，我们简化了报销程序，提高了报销比例，1-5月份共为13030人报销医药费3498709.7元。
四、疾病预防控制工作规范有序
一是抓好了世界结核病日、计免宣传日、碘缺乏病宣传日、疟疾日、无烟日、爱眼日等六大活动日的宣传工作。二是开展了地震和手足口病防治应急性健康教育工作，向目标人群累计发放宣传画2000余份，发放宣传单60000余份，全面普及了抗灾防病知识，有效提高了群众抗灾防病能力。三是前五个月，计划免疫工作冷链运转五次，共发放卡介苗467支，糖丸4970粒，麻苗978支，流脑485支，乙脑3200支，乙肝2785支。经调查，七苗接种率分别为：卡介苗97.4%，糖丸95.6%，三联95.6%，麻苗96.4%，乙脑90.6%，乙肝95.6%，流脑90.2%。国家免疫规划疫苗针对传染病发病0例，继续保持了无脊灰状态，连续多年无白喉发病。同时，在全县指导建成规范化接种门诊2个，洪家中心卫生院已经开展了以乡为单位集中接种试点，巨家、亭口、地掌和县疾控中心预防接种信息化管理工作稳步推进。四是前3个月全县累计报告传染病8种229例，总发病率129.7/10万。总发病率处于全市较低水平。同时，拟定了《*县手足口病防治预案》和《*县手足口病防治技术指导方案》，指导各乡镇开展培训、宣传和监测，开展督导3轮次，截止目前，我县仍未发现手足口病病例。五是模拟县境内发生一起输入性人感染高致病性禽流感病例，检验了我县应对突发公共卫生事件的应急指挥、医疗救治，流行病学调查，消杀工作水平，增强了县乡医疗机构在应对突发公共卫生事件时的协同配合能力。六是全县以乡为单位DOTS覆盖率达到了100%。1-5月份共初诊肺结核病人222人，确诊肺结核病人41例，纳入项目免费治疗37例，初诊病人就诊率140/10万，完成全年病人发现任务的57%。同时，上半年累计开展硒碘盐监测328份，地方性甲状腺肿治疗300例。七是公共卫生监测工作开展预防性体检156人次，开展餐具监测440份，对28个单位提供消杀服务，面积共计8.2万平方米，水质分析完成16份，食品检验8份，结核病人痰检828份，肝功化验1*人。
五、立足“卫生监督规范年”活动，进一步深化卫生监督体制改革
一是强化公共卫生行政许可。对各从业单位的卫生条件、消毒设施、从业人员健康及卫生管理制度落实情况进行严格检查，不合格的坚决不予许可。进一步严明许可程序，层层把关，坚决杜绝滥许可。上半年新办卫生许可证53户，换发78户，审验197户，从业人员健康检查886人。二是以餐饮业卫生为重点，建立健全食品原料进货索证管理制度，全面提高食品经营整体水平。先后组织开展了“双节”期间食品卫生监督检查、“餐饮单位食品卫生专项整治”，高考期间食品卫生保障等活动，以预防手足口病，全面提高餐饮业卫生水平为目的，对餐饮单位餐馆进行了一次全面监督检查。上半年出动卫生监督人员976人次，监督检查488户次，立案查处10户，下达整改意见书52份，经济处罚8户，罚款4300元，没收不合格食品400公斤。上半年参与重大活动卫生保障6次，全部圆满完成任务，未发生经营性食物中毒。三是继续开展全县饮用水专项监督检查工作。上半年抽检自来水样6份，合格5份，纯净水样5份，合格5份。同时，加大了从业人员培训力度，共培训餐饮业、公共场所从业人员552人，授课70学时。四是重拳出击，严查严管，综合治理医疗服务市场。继续重新核发了医疗机构执业许可证，严格医疗机构执业许可，前半年审发医疗机构执业许可证31户，其中新办证3户，培训乡村医生33人次；继续开展打击非法行医和非法医疗广告活动，对全县医疗机构进行全面监督检查。前半年立案查处5户，取缔非法诊所3户，没收药品4箱，医疗器械2件，罚款4300元；继续加大农村家宴卫生管理工作，加强流动厨师培训力度，已培训体检流动厨师37人，大大降低了食物中毒及其它突发公共卫生事件发生的机率，前半年无食物中毒事件发生。
六、深入开展中医药服务体系建设，全面提高了中医医疗、教育、科研水平
一是在全县范围内形成了以县中医院为龙头，乡镇医院为枢纽，村卫生室为基础的全县中医网络，加强了人才培训和基础设施建设，提高了我县中医药防病治病的能力。二是积极开展中医院管理年活动和等级复审工作，以突出中医药特色，发挥中医药优势为主题，提高了中医服务能力。三是加强了省级中医药建设项目的实施和管理，我县已将县中医院针灸理疗科定为第二批省级农村中医药特色优势专科建设项目报送上级待批。四是继续深入贯彻落实中医“三名”战略，推进了中医药师承工作和乡医中医中专学历教育项目实施，加大继续教育，全面提升了我县中医药人员的整体素质。
七、妇幼保健工作有了新的起色
一是我们对《出生医学证明》指定专人管理，证章分离，保留存根，规范发放，1-6月份共办理、发放《出生医学证明》800多份。二是制定了《*县妇幼保健站全站管理考核办法》和《*县妇幼保健站领导分工情况》，进一步加强了妇幼站机关管理制度建设，提高了工作人员的办事效率，增强了工作责任心和服务意识，切实改善了工作作风。20*年5月8日开门以来，门诊共接诊800多人次，住院3人次，业务收入4745.80元。三是“降消项目”为契机，推动了妇幼卫生事业的健康发展。20*年我县被确定为“降消”项目实施县，为了使这一惠民项目能够顺利实施，我们选派了5名业务骨干赴泾阳、旬邑两个兄弟县学习先进经验，积极筹备项目前期准备工作，目前各项工作已全部就绪。
八、爱国卫生工作稳步推进
我们坚持以建设社会主义新农村，全面改善城乡环境卫生状况为重点，以创建卫生县城、卫生单位、卫生镇村为目标，动员全民参与，认真做好环境卫生整治、全民健康教育、除害防病和卫生监管等各项工作，使城乡面貌焕然一新，人居发展环境不断改善，使我县爱国卫生工作取得了阶段性成效。一是根据人化，重新明确了*县病媒生物防制工作机构，调整充实了领导小组成员，进一步明确了各自的工作职责，并及时召开了各乡镇、各部门负责同志参加的全县“双创”工作动员大会。二是积极开展了城乡环境卫生综合整治。从4月1日至4月30日着力整顿了城乡环境卫生，特别是对乡村环境卫生和县城居民小区，背街巷道，城乡结合部的环境卫生进行了集中整顿清理。三是认真开展了卫生单位、卫生村镇创建工作。今年，全县创建各类卫生单位共布点14个，经过半年来的创建，我们初步检查验收后，*县地税局、*县卫生局、昭仁、巨家、六股路、支村等单位工作认真，环境卫生面貌大为改观。四是深入开展全民健康教育，提高群众健康水平。1-6月份我们狠抓了人民群众的健康知识教育工作，采取制作板面，设立咨询点、发放传单、问卷调查等形式，深入街头、集市、社区、学校、企业等人流集中区开展了传染病、慢性病、地方病和免疫规划知识的宣传。五是与县工商局、技术监督局等单位联合，抽调专人组建食品卫生整治工作队,对旅馆、饭店、食品加工、销售餐饮行业进行了一次拉网式检查，对不符合食品卫生要求的食品加工厂、饮食门店、流动摊点、坚决予以取缔，确保食品卫生安全。
九、“作风建设年”活动有声有色
在“作风建设年”活动中，卫生局采取了形式多样的手段，丰富了“作风建设年”活动的内容，取得了一定的成效。主要做法有：一是4月9日，在县卫生培训中心举行了卫生系统“作风建设年”活动演讲比赛。以“作风建设，从我做起”为主题，全系统选派了21名干部职工参加了比赛，选手演讲的主题突出，内容充实。最终通过8名评委的打分，评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。同时，选派郭引凤，高金鹏两名同志参加了县作风办组织的演讲比赛。二是4月10日-15日，在全系统开展了“作风建设年”活动知识竞赛，我们自行编写、印制了竞赛试题，在全系统范围内组织了考试，掌握了卫生系统“作风建设年”活动第一阶段的学习状况。三是全系统所有科级以上领导履行了干部承诺制，各医疗卫生单位的负责人的承诺书都上报卫生局，并由贾德厚局长签字、存档。卫生局机关全体领导、干部的承诺书全部制作成橱窗，悬挂上墙。四是设立了廉政文化橱窗。在“作风建设年”活动中，为了方便群众办事，提高依法行政的透明度，我们设立了廉政文化橱窗，内容包括：1、“作风建设年”活动的内容、方法步骤，卫生系统需要解决“六个方面”的问题；2、“八个方面”的良好风气、“八要七健全”、“八不让”、“两清三公开”、“三四五六规范”等；3、党务政务公开制度、民主管理制度、新型农村合作医疗报销程序、卫生行政许可程序、《医疗机构执业许可证》申办核发程序等共7个橱窗。五是开展了卫生下乡活动。我们组建了下乡医疗队，目前已下乡义诊10多次，全系统义诊达到1000多人次，免费发放药品价值1800多元、卫生健康资料10000份，发放新型农村合作医疗宣传资料20000余份，为广大群众提供了方便、快捷的医疗服务。由局领导带队上门为参合群众发放合作医疗报销款13人次，60000余元。
十、计划生育、抗震救灾等工作成效显著
1、计划生育工作
一是在各定点医院都设置“禁止胎儿性别鉴定”醒目标志的基础上，进一步严格对B超操作人员的资格审查和职业道德教育，加强B超孕检过程监督，公开操作程序以及医务人员身份和姓名，积极配合县计生局对全县B超机使用管理情况进行检查。二是加大打击选择性别的人工终止妊娠治理力度，定点人工终止妊娠。县医院妇产科医生严把“确因医学需要，不宜继续妊娠”证明的出据关，凡无计生部门出据《批准终止妊娠手术证明》的，不得为其施行终止妊娠手术，禁止28周以上的引产和28周以下选择性别的引产，严格限制非医学需要的其他中期引产。20*年1-6月份卫生系统无一例假证明、假手术出现。三是加大安全、可靠的生育环境治理工作力度，定点接生。县妇幼保健站凭定点接生医院的出生证明办理婴儿出生医学证明，为计生部门提供信息依据。四是1-6月卫生系统共建干部职工计划生育档案卡480人，科级及党员干部职工计划生育清理清查480人，“三查”228人，上环3人，“三查”“四术”任务落实率均为100%。
2、抗震救灾工作扎实、有效
5月12日14时28分，地震发生后，*县卫生局按照县上的安排，立即督促、指导各医疗卫生单位做好病人疏散工作，把所有人员在第一时间撤离了危险地带。同时，安排班子成员立即分成两个组，对各医疗卫生单位进行了两次受灾情况和安全隐患拉网式排查。在灾情发生后，我们及时修订了《卫生系统地震应急预案》，班子成员和基层单位所有负责人及值班人员始终坚持全天在单位，局包抓领导深入到县医院、中医院参与值班，靠前指挥，严防灾情的再度扩大。组织人员购买彩条布、借帐篷，搭建临时医院，医务人员严格各项技术规范操作，严格消毒，及时清运医用垃圾和病人的生活垃圾等，为住院病人提供了安全、卫生的就医环境。对在地震中受伤的两名同志进行了及时、精心的救治，成功施行了手术，目前已无生命危险。同时，成立了4支应急小分队，备齐了9辆救护车和相关药品、器械，随时待命。并为市上组织的抗震救灾转送病人配备救护车一辆，医护人员5名。5月15日，接到县委、县政府向灾区人民捐款、奉献爱心的通知后，卫生系统所有干部、职工立即付之行动，慷慨解囊，向民政局交纳了两次捐款资金，共计23020元。其中：5月15日捐款11400元；5月16日11620元。
3、*县红十字会的成立与募捐情况
2月中旬，我局为我县99户困难群众争取到市红十字会的救助物资99件，价值约30多万元，在春节前全部发放到群众手中。为了支援四川灾区人民重建家园，经县委、县政府同意，我县成立了红十字会，5月16日接到市红十字会的紧急通知，要求我县红十字会向地震灾区捐款，接到通知后，领导高度重视，亲自部署，及时召开了动员大会，安排专人负责，并向全社会发出了向灾区人民捐款的倡议书，并刻录了光碟、悬挂横幅、上街宣传，全县共设立了22个募捐点，18日至30日共向灾区捐款60045.9元，于6月3日将所捐款额全部通过账号上缴市红十字会，向灾区人民奉献了爱心。
4、与市慈善协会联系为群众免费发放药品
今年元月28日—31日，我们在县扶贫办的协助下，配合市慈善协会开展了向城乡特困户送温暖活动及健康城乡医疗救助工程，为我县三个乡镇的特困户和健康救助患者共计3*人次免费发放了参归养血片400合、甘海胃康胶囊700合，价值20多万元。为他们送去了健康，让他们感受到了党和政府的温暖。
5、建立了*卫生门户网站
今年4月底，省卫生厅统一为各县卫生局开发建立了门户网站，5月—6月份为网站的试运行阶段，7月份网站将对外开放。为了加强县局网站建设和信息报送工作，县局专门下发了相关文件，专门对此项工作进行了安排部署。目前，网站试运行期间的各项工作进展顺利。卫生局门户网站的建成，是我县卫生事业的信息化建设过程中的里程碑，为促进我县卫生事业的又好又快发展将起到积极的推动作用。
6、编制了“民生工程”卫生项目规划
按照省政府“民生工程”中农村三级卫生网建设的有关部署，立足现实，放眼长远，统筹未来五年*社会经济发展的大局，做好公共卫生项目建设规划的制定，目前共做了9类30多个项目，概算总投资1.63亿元，为今后争取资金加快卫生事业发展奠定了基础。
1-6月份，经过全系统广大干部、职工的共同努力，各项工作取得了一定成绩。但是，还存在着一些不容忽视的问题：一是基层卫生技术人才缺乏，服务能力急待加强。有的卫生院连一个执业医师或执业护士都没有，有的连配备的设备都没有启封，无人操作。二是基础设施建设欠账较大。凡是进行了基础设施建设的单位，基本上都有欠账，有的欠款数额较大，连主体的款都付不清，要投入使用困难重重，在某些程度上制约了卫生事业的发展。三是部分单位学习风气不浓，管理不够科学规范。有的单位负责人没有把心思放在工作上，有的自己不学习，也不组织大家学习，观念陈旧，技术落后，单位数年如一日，没有发展，没有生机，没有活力。这些问题的存在，必须引起我们的高度重视，认真采取措施，切实加以解决。
十一、下半年工作打算
1、继续开展“医院管理年”活动，提高医疗服务质量；
2、多方争取资金、项目，推动卫生事业发展；
3、继续加大疾病预防、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生工作力度，全面提升我县公共卫生服务水平；
4、以稳定参合率、提高受益率为重点，加强新农合运行管理。
5、继续加大医药购销领域治理商业贿赂工作，实行县级医疗单位网上集中招标、采购药品，切实减轻群众负担。
