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冬春季传染病防治知识范文1
【中图分类号】R511.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0314-02
为掌握凯里市水痘疫情的流行特点和规律，为制定防控策略提供科学依据，现将2013年凯里市水痘流行病学特征分析如下：
1 疫情概况
2013年全市共网络报告水痘病例266例，报告发病率为57.97/10万，比2012年（41.80/10万）上升38.67%，无死亡病例。
2 流行病学特征分析
2.1 地区分布
2013年全市17个乡镇街道均有水痘病例报告，报告发病率居平均水平以上的乡镇街道依次为炉山镇、大十字街道、旁海镇、城西街道、湾溪街道、西门街道、洗马河街道等7个乡镇街道，报告发病数共计209例，占全市病例总数的78.57%。凯棠乡报告发病率最低为11.02/10万。
2.2 时间分布
全年均有水痘病例报告，发病高峰主要有两个，分别是4-6月和10-12月，共报告病例205例，占全年总发病数的77.07%。与水痘冬春季好发的特征相符。见图1。
2.3.3 职业分布
病例以学生为主，发病151例，占病例总数的56.77%；托幼儿童42例，占15.79%；散居儿童59例，占22.18%。
3 疫情概况
2013年共报告水痘暴发疫情16起，与去年同期（5起）相比，暴发疫情上升220%。其中涉及小学12起，幼儿园3起，中学1起；覆盖全市11个乡镇街道，乡镇街道发生水痘暴发疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均发生在水痘流行高峰期。
4 流行因素分析
4.1 由于目前水痘在我国仍然为非法定管理传染病，部分医疗机构和教育部门不重视水痘病例的报告，因此很难早期发现水痘疫情苗头，很难了解水痘疫情真实情况[1]。
4.2 所有暴发疫情均发生在学校和托幼机构，教学环境较拥挤，冬春季节气候寒冷，教室门窗紧闭，通风不良，学校活动空间较窄，班级之间相距较近，学生之间相互接触较为密切，为传染病流行提供良好的条件。由于水痘疫苗属自费疫苗，学生普遍未接种水痘疫苗，没有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多数学校未做好晨检及消毒工作，未及时发现隔离病人；部分患儿家长因担心影响学习进度，仍让学生带病坚持上课，造成疫情的扩散。
4.3 水痘潜伏期较长，平均潜伏期为14天，最长达21天，因此虽然对现症病例进行了隔离，但按照传染病的流行规律，疫情不会嘎然而止，部分已被感染的学生会在今后的一段时间相继发病，又会造成新一轮的流行，疫情会继续持续一段时间。
4.4 目前整个凯里市托送中心传染病防控工作缺乏相关部门监管，是传染病防控工作的薄弱点，各种传染病极易在托送中心形成交叉感染，成为传染病流行的集散地。
5 防控建议
5.1 医疗机构落实传染病预检分诊，及早发现传染病疫情
各级医疗机构必须严格按《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，规范医疗机构传染病预检分诊工作，特别是要加强对疑似水痘病人的预检分诊，防止发生传染病的漏诊。同时，急诊、儿科门诊等接诊处要加强通风、消毒，防止发生传染病的院内感染。
5.2 教育部门切实落实晨检和因病缺勤追查及消毒、登记制度
各级各类托幼机构、中小学校要按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校、托幼机构传染病疫情报告工作规范》和《突发公共卫生条例》及其应急预案的要求，认真履行职责，发现疫情后要及时向市疾控机构和教育行政部门报告，积极协助疾控机构开展疫情调查和处理工作，及时隔离治疗病人，并采取相应措施加强对密切接触者的管理，严防疫情蔓延。学校教室保持通风良好，建立常规消毒制度，学校指定专人负责校园、教室的消毒工作，并做好登记记录，消毒技术当地卫生部门进行指导。
5.3 强化教育卫生联防联控机制
卫生行政部门加强与教育部门沟通与协作，联合开展学校校医或兼职卫生员的水痘及其它常见传染病防治知识培训，切实提高疫情监测、分析以及调查处理工作的执行能力。市疾控中心认真做好水痘监测和控制工作，并指导托幼机构、中小学校和医疗机构建立健全相关制度，协助做好疫情报告管理、疫点处理和病例管理工作。
5.4 卫生监督部门要及时对全市各医疗机构、学校、托幼机构的冬春季呼吸道疾病及水痘等传染病防控工作进行专项督导，要求各部门按《传染病防治法》及相关规定执行。督促学校认真做好晨检、因病缺课管理、健康教育以及消毒、病例隔离等工作。
5.5 开展水痘疫苗免疫接种工作，切实提高水痘疫苗的接种率
接种疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济有效的手段[]，各接种单位要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及疫苗使用说明书要求，在群众“知情同意、自愿自费”的基础上，做好12月龄至15岁儿童的预防接种工作。
5.6 深入开展健康教育活动，营造良好社会氛围
卫生、教育行政部门和各有关单位要积极与新闻媒体协作，加强社会宣传动员，充分利用广播、电视、网络、报刊、杂志等媒介，开展多种形式的水痘防治知识宣传，使广大群众充分认识水痘的危害性，提高防病意识。
5.7 明确和落实托送中心传染病防治监管部门，规范托送中心传染病防控管理工作职责。
参考文献：
冬春季传染病防治知识范文2
维护学校的正常教学秩序，为切实加强学校传染病防控工作。保障广大师生的身体健康，根据《县教育局2011年学校传染病防控实施方案》要求，现将《乡中心学校2011年学校传染病防控实施方案》下发给你请各校拟定相应的实施方案认真抓好此项工作。
一、建立组织明确职责
1.各学校要建立以校（园）长为组长，学校分管副校（园）长为副组长的安全领导小组，形成学校领导、分管领导、教师、学生四级传染病防控管理网络，校（园）长是传染病防控工作的第一责任人。各学校还要设立一名传染病防控联络员，负责日常情况的收集与上报工作。
2.学校传染病防控领导小组职责：制定传染防控工作应急预案，建立健全人、财、物等传染病防控保障机制，完善卫生室的功能，加强对学生饮食的管理工作，组织开展学校传染病健康教育，积极防控传染病。收集、汇总有关信息，按照有关规定及时向乡中心校和疾病预防控制部门报告疫情，协助疾病预防控制部门做好对疑似病人的监测处理及环境消毒工作。要定期组织开展重点传染病防控的应急演练，以科学应对突发传染病事件。
二、积极开展传染病防控工作
（一）建立健全传染病防控应急预案。
各学校应建立和完善学校传染病防控工作预案，并组织学校师生学习和演练。学校传染病应急预案内容：学校传染病防治工作的组织管理、传染病监测网络、传染病预警系统、传染病报告制度、发生传染病时的应急控制措施、传染病的日常预防措施，还应包含在传染病流行季节（如冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病）、特殊重大传染病流行（如非典、甲流感），对确诊病例、疑似病例和可疑病例及密切接触者所采取的措施、确保疫情得到及时控制等内容。
（二）加强教育和管理工作。
1.各学校要把健康教育纳入教学计划，按照规定开设健康教育课。
根据传染病流行的季节特点，每学期至少集中开展2次以上的传染病防治知识宣传教育，充分利用板报等多种形式对学生进行传染病预防知识宣传，切实增强学生的卫生防病意识和公共卫生责任感。要教育学生养成良好的卫生习惯，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼）、“四不”（不随地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不过度紧张和疲劳）。
2.各学校要加强学生的饮食管理，保证学生饮食安全。
要建立传染病疫情管理档案。各学校领导要熟悉学校卫生管理工作的特点和规律，特别要依据传染病发病规律将有可能暴发或流行的病种纳入重点检查内容。经常了解学校师生对学校卫生管理工作的意见，经常查看学生食堂、教室等场所的卫生状况，经常检查督促有关人员认真履行职责，把传染病防治工作纳入绩效考核，落实奖惩制度，每星期至少进行一次卫生检查，做好记录并进行公示。
（三）建立学生晨检制度。
各级学校必须严格落实晨检、午检制度，在学校兼职校医的指导下，由班主任或班级卫生员对每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病症状时，应当及时告知学校兼职校医进行进一步核实排查，必要时将患者送正规医院就诊，保证对传染病病人早发现、早隔离、早报告、早治疗。
（四）建立学生因病缺勤病因追查和登记制度。
班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如怀疑为传染病，要及时报告给学校或兼职校医。学校接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因。
(五）认真落实传染病防控措施。
各学校按照规定做好教室、、图书室、食堂等人群聚集场所的通风换气、消毒工作，保持室内空气清新。气温较低时要在课前和课间休息期间利用教室和走廊的窗户开窗换气，气温回暖后则要实行全日开窗的方式换气。同时，要做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒工作，搞好校园环境卫生。
（六）严格执行传染病疫情报告制度。
1.报告内容及时限。
在同一班级（相邻班级），1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水时；个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时；学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，班主任应当在第一时间内向学校主要领导上报相关信息，为各级在第一时间内逐级上报打开安全通道。
2.报告方式。
当出现符合上述规定的报告情况时，学校分管安全的副校长应当以最快捷的方式在第一时间内报告乡中心校及当地传染病防治部门。
3.疫情处理。
各相关学校要积极配合有关部门对本单位发生的传染病疫情进行调查和处理，做好学生及学生家长的思想工作，保证传染病防控工作的顺利进行。
三、检查督导
冬春季传染病防治知识范文3
目的 分析布病疫情，探索布病疫情的流行特点和发展趋势，为制定防治对策提供依据。方法 利用“国家疾病监测信息报告管理系统”数据，使用excel和epi info软件对布病疫情资料进行分析。结果 2002～2006年，内蒙古布病报告发病率由3.42/10万上升到33.32/10万，升高近10倍；布病发病呈明显的季节周期性，夏季为发病高峰期，冬春季发病较少；到2006年全区12个盟市除阿拉善盟外，均有病例报告；病例以从事畜牧业人员为主。结论 由于畜牧养殖业的快速发展，牲畜交易频繁；再加上新牧民缺乏防病意识，相关部门检疫、免疫措施不到位，使得内蒙古布病疫情5年间快速上升，如不采取有效控制措施，人间新发病例会继续增加，将严重影响人民群众的身体健康和经济发展，后果将十分严重。
【关键词】 布鲁氏菌病；疫情；分析
epidemiological analysis of human brucellosis in inner mongolia autonomous region from 2002～2006.
guo wei-dong, chi hai-yi.
1.inner mongolian autonomous region center for disease control and prevention, hohhot 010020, inner mongolia, p. r. china
abstract：objective to explore the epidemiological characteristics and development trends of epidemic of brucellosis in inner mongolia and provide basis for making control measures. methods based on the “china information system for disease control and prevention”, the data of prevalence and control of brucellosis were statistically analyzed. results in inner mongolia, the report showed that the incidence of brucellosis was rosed fron 3.42/100 000 in 2002 rose to 33.32/100 000 in 2006, nearly 10 times of 2002; the infection of brucellossis showed a seasonal cycle and with a peak period in summer. the incidence in winter and spring was low. there were infections reported in every preectures except alxa prefecturerts in the inner mongolia from 2002 to 2006 and most of the cases were engaged in animal husbandry. conclusion the infections of brucellosis is increasing rapidly in recent five years during which period the animal husbandry develops at a fast speed and transactions of livestock also frequently, but the control measures of immunivation, quarantine and individual protection were not effectively put into effect leading to the outbreak of brucellosis.
key words：brucellosis; infection; analysis
布鲁氏菌病（brucellosis）简称布病，是由布鲁氏菌属（brucella）的细菌侵入机体，引起的变态反应性人畜共患传染病［1］。是布病的老疫区，所辖的102个旗（县、区）中有94个是布病疫区。上世纪50～60年代是内蒙古布病的高发期，历史上最高发病年份是1961年，发病人数为5 174人。经过多年的防治，从上世纪70年代开始，布病疫情得到了有效的控制，80年代人畜间布病已基本得到控制，1981年发病人数降到3人。全区曾在90年代以前有81个旗县达到国家规定的控制标准，其中60个旗县达到稳定控制标准。进入90年代以来，随着市场经济的发展和繁荣，产业结构的调整，地区间畜群及产品买卖交易频繁，而畜群检疫不到位，畜群免疫率低，空白点多，致使一些老疫区畜间疫情逐步回升，随之人间布病疫情也开始回升。不仅已控制的疫区出现疫情反弹，甚至一些既往的非疫区也呈现出流行和爆发。本文通过对近5年布病疫情的分析，探索布病疫情的流行特点和发展趋势，为制定防治对策提供依据。
1 材料与方法
通过“国家疾病监测信息报告管理系统”查阅2002～2006年布病疫情资料，将资料导入excel数据表。图表制作及统计分析使用excel和epi info软件。
2 结果
2.1 时间分布
2.1.1 流行趋势
2002～2006年，内蒙古布病报告发病率由3.42/10万上升到33.32/10万，升高近10倍，特别是2003～2005年发病率几乎呈直线上升，2006年略有下降（图1）。
2.1.2 季节分布
内蒙古布病发病呈明显的季节周期性，以年为周期，发病高峰在夏季，冬春季发病较少（图2）。
2.2 地区分布
2.2.1 盟市病例报告情况
2002年全区只有8个盟市有布病病例报告，以后逐年增加，到2006年全区12各盟市除阿拉善盟外，均有病例报告。同时，各盟市报告病例数五年间均有不同程度的增加，其中锡林郭勒盟报告病例从2002年的429例猛增到2006年的2 500多例，5年累计报告病例已达7 000余例。呼伦贝尔市和乌兰察布市2006年的报告病例也由2002年的不到300例增加到接近2 000例。其他盟市虽然报告病例数不及以上3盟市，但同样呈现快速增长（表1）。总体来看，5年间布病有从东部区向西部区蔓延的趋势。表1 内蒙古各盟市2002～2006年布病病例报告情况（略）
2.2.2 旗、县（区）分布情况
2002年有病例报告的旗县区为29个，到2006年增加到82个，呈蔓延趋势（图3～4）。其中呼伦贝尔的阿荣旗、扎兰屯市、鄂温克、鄂伦春，锡盟的阿巴嘎旗、锡林浩特市，赤峰的林西、克旗，乌兰察布市的化德、丰镇，兴安盟的扎旗、前旗为严重流行地区。2006年锡盟的镶黄旗和阿巴嘎旗是全国发病率最高的旗县，分别为1 139.31/10万和964.17/10万。在老疫区疫情活跃的同时，新疫点也不断出现。如呼伦贝尔鄂伦春旗是既往的非疫区，2004年也发现了人间布病的流行。
2.3 人群分布
2.3.1 年龄和性别特点
对近5年资料分析显示，病例男女比例为2.56：1；发病年龄主要是20～60岁的青壮年，占发病总人数的94.38%。见图5。
2.3.2 职业分布特点
内蒙古近年的新发病例大都是养羊户，占全部病例的65%；其次为屠宰工、兽医及乳肉加工人员，占20%；养牛户占7%；非职业人群及其他占8%。见图6。
养羊户中，新养羊户占61.5%以上，其组成多是在农区有一定规模的养羊户、下岗林业工人及矿业工人等。这些人均为布病敏感人群，又缺乏对布病的防治知识，不经检疫四处购羊（特别是小尾寒羊抗病力差），又不进行疫苗免疫，往往造成布病在全群乃至全村羊只中流行和爆发，并很快波及到敏感人群，这些病人大都症状典型。
3 讨论
3.1 疫情上升的原因分析［2,3］
老疫区的布病疫源始终没有彻底根除，加上免疫措施不到位，致使畜间布病出现再度流行而波及人群。
在以往已达控制标准的地区，已不进行免疫，在引入的牛羊等牲畜时，将病畜也带入到了控制区，造成了控制区从新开始流行。另是农区、林区、矿区，近年来由于经济结构的调整，都极力发展养殖业，但他们缺乏对牲畜的饲养和防病经验，往往不经检疫便成批购进羊只，尤其是引进经济价值较高的小尾寒羊，而小尾寒羊抗病能力差，易感染布病并造成流行，从而使这些从未接触过牲畜的敏感人群感染发病。
3.2 存在问题
近年来，各级政府正积极引领广大农民、下岗林工、矿工以牧业致富，加大了养殖业的投入，牲畜总量成倍增加，然而检疫、免疫措施却严重滞后。对迅速发展的畜牧产业，经营者对布病传染源的认识不足，且传染源的管理者力量有限，如基层兽医站很多都已解体，存在的也是缺兵少将，防治经费严重不足。疾病控制部门从事布病的专业人员目前面临着青黄不接，后继乏人的情况。疾病控制部门对应做的宣传和监测所需经费没有保障。医疗部门诊断布病的水平也急待提高。对而很多受威胁的人群，即使知道一些防治布病的知识，但由于经济条件差，也不能及时有效地进行防病和治疗。
3.3 建议
各级政府按照《传染病防治法》及防治布病的有关法律、法规和有关规定，进一步加强对布病防治工作的领导。领导和组织好布病的防治工作，加大防治经费的投入、加强机构和布病专业队伍的建设。卫生部及农业部相关部门应加强对各地布病防治工作的领导，并对各地布病防治工作进行督促、检查和给予指导。加大畜间免疫的投入，连免3年，连检5年，及时淘汰病畜，便可有效控制传染源，进而控制疫情蔓延，同时建立健全好布病防治的长效机制，控制布病对人畜的危害是可以也是能够做到的。对人间布病的防治措施，要着力做好布病防治宣传和人间布病监测工作，给予这两项具体措施必要的经费投入。完善传染病报告及监测系统。
历史上就是布病的老疫区，近年来，随着产业结构的调整，大量没有养殖经验的人员开始从事畜牧养殖业，牲畜数量成倍增长，大量易感人群暴露在疾病面前，导致发病率大幅上升。发病地区由历史高发区向低发区、非疫区蔓延。根据近年来内蒙古布病严重的疫情分析，如传染源得不到有效控制，宣传及监测等措施得不到及时落实，内蒙古人间布病新发病例会继续增加，将严重影响人民群众的身体健康和经济发展，后果将十分严重。
【参考文献】
［1］姜顺求. 布鲁氏菌病防治手册［m］. 北京:人民卫生出版社，1986.