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牙科手术范文1
陈女士今年60岁,是湖南衡阳人。10年前,她发现自己的血压明显增高,有时可达到210/130毫米汞柱。在确诊患有高血压后,她服用了多种降压药进行治疗,但效果很不理想。有时候,她同时服用4种降压药进行治疗,但血压仍处于160~180/90~110毫米汞柱的水平。多年来,陈女士经常出现头痛、头胀、心慌的症状,饱受高血压病的折磨。当她听说南方医科大学第三附属医院有一种新的疗法可以治疗顽固性高血压时,便从衡阳赶到了这个医院。该院医生在为陈女士进行系统的检查后,决定为她施行介入治疗。在手术中,医生在动脉造影的指引下,巧妙地将一根直径为1.3毫米的射频消融导管头从陈女士腿部的股动脉送到其肾动脉内,然后用8~10瓦的能量消融了位于其肾动脉外膜的部分神经末梢,从而选择性地阻断了支配其肾脏的交感神经。陈女士在40分钟的手术过程中一直处于清醒的状态,只有轻微的疼痛感。在做完手术的第三天,陈女士便出院了。在术后,陈女士只需服用一种降压药(贝那普利),其血压就可保持在120/70毫米汞柱左右(在不服药时,其血压可保持在150/90毫米汞柱左右)。
李先生和陈女士所使用的新型高血压介入治疗技术叫做肾动脉射频消融去交感神经术,也叫经导管射频消融去肾交感神经术。2009年,《新英格兰医学杂志》首次报道了这种高血压疗法。2010年,英国著名医学杂志《柳叶刀》刊文证实,使用此法治疗高血压的成功率可达80%~90%。据欧美国家的报道,高血压患者在接受此疗法后的1个月内其血压可平均降低20/10毫米汞柱,在两年内其血压可降低30/15毫米汞柱。近两年来,我国临床医生开始使用此疗法治疗顽固性高血压。
南方医科大学第三附属医院心内科主任周滔指出,目前我国的高血压患者有近2亿人。在这些患者中,有30%的人患的是“顽固性高血压”。顽固性高血压患者即使联合服用3种不同作用机制的降压药进行治疗,其血压仍不能达标。此类患者往往会并发多种心血管疾病,其病情的预后较差。因此,临床医师一直在寻找治疗顽固性高血压的有效方法。近年来的许多研究结果均显示,交感神经的过度激活不仅是导致高血压的关键因素,而且在代谢综合征、充血性心力衰竭和终末期肾病等疾病的发生发展过程中也会起到推动的作用。因此,抑制交感神经的过度激活是治疗顽固性高血压及其相关并发症的有效手段。肾脏交感神经的传出纤维与传入纤维在激活交感神经方面可起到重要的作用。施行肾动脉射频消融去交感神经术可消融位于肾动脉外膜的交感神经,在一定程度上抑制人体内交感神经的过度激活,因此是治疗顽固性高血压的有效方法。
牙科手术范文2
氩气刀是对生物组织进行切割、凝血二者兼用的手术设备,近年来,由于它止血效果好、速度快,特别是用于腔镜手术时效果显著,对弥漫性渗血更能显示它的优势。我院自2009年开始使用氩气刀,用于外科手术,现将其使用及体会介绍如下:
1 临床资料
我院使用德国制造,型号为APC-300氩气刀。50例患者中:男性29例.女21例;年龄31-65岁.平均48岁。其中肝胆病人31例.胃肠道病人17例.胸科病人2例。这其中用于腔镜手术29例。
2 使用方法
2.1 氩气刀的组成:氩气刀由主机、氩气瓶、手术器、中性电极、脚踏开关、台车部件组成。
2.2 操作方法
2.2.1 连接减压阀、氩气瓶、信号线和脚踏开关;连接负极板和高频电缆,负极板要粘贴在病人肌肉丰厚的部位;接好氩气手柄及无菌过滤器。
2.2.2 连接电源插头,并打开机器电源开关;打开氩气瓶阀门,检查气瓶充气量,备好一个充满的替换气瓶。
2.2.3 把功能设置调整到所需要的模式,调节适合的电凝切割流量;接Pur(冲洗)键,用氩气冲洗电极。
2.2.4 启动APC、踏压脚踏开关或手动开关;把电极置入工作区操作即可。
2.2.5 操作使用完毕,关闭所有设备开关,整理并清洁所有物品,设备归位,台上手术器等灭菌备用。
2.3 注意事项
2.3.1 对装有心脏起搏器的病人使用前,应向心脏病专家请教。
2.3.2 当把APC用于体腔内时,要绝对保证体腔内的气体压力不过分上升;在腹腔镜使用时,不要将氩气流量设定过高,以防止氩气进入开放血管引起气栓,并预防皮下气肿。
2.3.3 用于呼吸系统手术时,避免氩气与氧气或其他可燃气体混合,氩等离子气体的高温有可能使可燃物料起燃;在气管、支气管系统使用时,达到几秒种以上,请为病人吸氧,避免病人窒息。既:轮流使用它们。
2.3.4 在内窥镜检查中,在启动APC之前或操作中,一定要在直视下见到APC 电极末端,才能启动APC。
2.3.5 操作时,注意连接好高频电缆,如果不是高频电缆而是某个器械在CUT/COAG(切割/电凝)插座上,一旦使用脚踏开关将会启动该器械。
2.3.6 APC-300及其附件在清洗消毒灭菌时,不可使用可燃性或易爆制剂,如果一定要用时,必须在完全挥发后才能对APC-300及高频电外科设备通电。
3 讨论
外科手术中,创面出血,影响解剖层次,特别是组织炎症、水肿、充血的病人,手术中出血过多,影响手术操作,增加了手术难度,加大了手术风险。用高频电切及电凝,虽然有较好的凝血能力,但凝血时产生的高温,易造成组织损伤,产生的烟雾也会影响术者操作。同时,形成的焦痂粘连在电极刀头上,影响止血效果也延长了手术的时间。氩气是一种性能稳定,无毒无味,对人体无害的惰性气体,当氩气刀的高频电压输出电极凝血电流时,氩气从电极根部喷孔喷出,在电极和出血创面之间形成氩气流柱,在高频高压作用下,产生大量的氩气离子。由于氩气离子具有极好的导电性,使电极输出凝血电流持续传递到出血创面,使其均匀凝血,产生较好的凝血效果。无论对点状出血或者是大面积的出血,都均有非常好的止血效果。特别是棘手的大面积弥漫性渗血,氩气刀更能突显出它的优势。
和一般的高频电刀相比,它的功效是凝血快而且均匀有效、热损伤度小、止血效果可靠,具有无烟.无味.安全.创面愈合快等优点[1];而且大大降低了肌肉的颤动;手术后病人反应较轻,减少了引流量,缩短了病人的恢复时间。所以,氩气刀很值得在临床手术中推广应用。
缺点:使用成本比高频电刀高,氩气更换不方便(目前我院需要自济南充氩气)。
牙科手术范文3
关键词 聋哑 术前“谈话”
我国有听力残疾2000多万人,是全世界聋哑人口最多的国家,聋哑人是交流最为困难的群体,门诊聋哑患者的问诊、体检相对简单,住院期间、特别是术前谈话时,遇到了更难以表述的医学词汇,手术同意书上的各种意外和并发症名称多无手语相应翻译。中国手语(即普通话手语)在聋哑群体中并不普及,大多数聋哑人习惯使用地方手语,一些手势只在某地区、某村落使用,一些手势只是在某家庭中使用,而且均为日常生活内容,没有医学术语,需要借助普通话手语、地方手语和形象的肢体动作来综合表达,因此对健听者一分钟可以解释清楚的内容,对聋哑者可能需要十分钟。
病例资料
2010年5月某聋哑患者,因胸腹部车祸外伤疼痛半小时入院,患者受伤时在一桥下席地午睡,一货车倒车时压伤患者,无外出血、无肢体功能障碍,被他人送来门诊,查体神志清楚、表情痛苦,生命体征平稳,胸腹部广泛压痛,但语言交流障碍,不能全面确定伤情,经过基本辅助检查后收入院观察诊治,考虑到有胸腹部手术可能,提前与患者作了交流,现将术前谈话时遇到的一些表达、结合其它病例一并整理如下。
术前谈话准备
与聋哑患者进行术前谈话时不同于健听者,需要做些准备:①多方沟通:对识字并能理解书面语言的聋哑患者用手术同意书笔谈;对不识字、但熟悉手语者用手语解释,最好请懂手语的家属翻译,但是,懂手语的家属也很难解释医学术语,需要和家属一起沟通,之后请患者和家属共同签字,对于不会写字的患者按手印确认,没有家属或其它亲友协助证明者,请示医院领导签字。②沟通形式:手语是一种视觉语言,沟通过程可以用视频记录保存,特别是对于没有家属翻译的情形可以用视频保留,以便术后请家属了解情况。
医学术语翻译
要让患者知晓手术的必要性、也要让患者知晓手术的风险,手术风险类似于交通意外,开车或走路通常是安全的,但意外仍然存在。以下按普通话手语、地方手势语或形象手势解释手语词典中没有直接翻译的一些医学术语,手语不能完全准确的表达相关书面语,只要解释清楚含义就好。①严重意外:可以先用交通意外举例,表示意外不存在大小和时间,也可以举例门诊注射青霉素,皮试阴性却发生严重过敏反应并且抢救无效。意外=Y(拼音)+外(或估计+不到);昏迷=头昏+倒;心律失常=心脏+节律+不+正常;大出血=很多+流+血;抢救=急+救;无效=没有+成效;呼衰=呼吸+功能+没有;肾衰=肾脏+功能+没有;血栓=血+块(堵塞);截瘫=下身+瘫痪。②手术相关:这里举例常见手术可能需要描述到的词汇,术中=手术+时间;术后=手术+以后;解剖变异=解剖+不+正常;更改术式=改变+手术+方+式(拼音SH);后遗症=手术+后+留下+病;腹膜炎=腹+内+层+发炎;胃穿孔=胃+穿透+洞;阑尾炎=盲+肠(指向右下腹)+发炎;十二指肠=十二+手指+宽度+肠;肠粘连=肠+粘贴;肠梗阻=肠+不通;胆囊结石=胆+石头;胆管=胆+管;发生率=发生+概率;复发=再+发生;微创手术=微小+伤+口+手术。③切口相关:任何切口或伤口都存在感染的可能,切口的感染几率根据有无感染因素和人体抵抗力有所不同。切口感染=切+口+发炎;脂肪液化=脂肪+变为+液+体;切口不愈=切+口+不+生+长;伤口裂开=伤+口+开。④输血相关:手术存在大出血的生命风险,术前需要告知患者大出血时需要输血抢救生命,而输血也有相关风险,现在医疗用血不再买血采集、都来源于无偿献血,输血费用为检测费。无偿献血=无+报酬+献+血;用血免费=用+血+不+要+钱;化验付费=化验+付+钱;过敏反应=皮试+红肿+反应;艾滋病=字母A+I+D+S+病(或意译:人+免疫+没有+会+死亡+综合+病),乙肝=第二+类+病+毒+肝+发炎(丙肝、丁肝类推);疟疾=发抖+发热+病;潜伏期=隐蔽+时期。
总之,不同手术有不同谈话内容,有时可以画图为患者解释、有时可以用手术图谱为患者解释,当然先要观察他会不会害怕图谱。平时要多和懂手语的家属交流,以便协助患者的治疗。
参考文献
1 中国残疾人联合会,中国聋人协会.中国手语(修订版).北京:华夏出版社,2003,4:2-965.
牙科手术范文4
关键词:埋伏阻生牙;翻瓣导萌术;轻力
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0081-02
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出到正常位置[1]。埋伏阻生牙可造成牙列不完整,牙列不齐,邻牙吸收,牙源性囊肿等,影响了牙合的建立,导致错牙合形成,严重影响患者的外貌和身心健康。近年来,我科运用外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙,通过准确定位,选择合适的手术方法,可靠的托槽粘结技术及正确的牵引方向和力度,取得良好效果。
1材料和方法
1.1研究对象:选择2007-2008年来我院口腔正畸科就诊的各类埋伏阻生牙患者30例,其中男18例,女12例,最大年龄20岁,最小年龄8岁,平均年龄14岁。其中中切牙阻生19例,尖牙阻生8例,下颌前磨牙阻生3例,腭侧阻生4例,唇侧阻生26例。
1.2研究方法
1.2.1根据牙齿萌出情况,利用直丝弓技术,在已萌出的恒牙上粘贴托槽,第一恒磨牙上戴带环,初始弓丝为0.014英寸,萌出间隙不足的位置放置推簧,有严重拥挤的情况,采用减数方法。
1.2.2手术方法:利用口腔颌面部曲面断层扫描片和牙根尖片对患牙进行定位,根据埋伏的深浅选择环切术或粘膜翻瓣术,根据阻生牙牙冠位置选择唇侧或腭侧切口,以唇侧粘膜翻瓣术为例,局麻下根据埋伏阻生牙数目和位置,在牙槽嵴顶作合适大小的角形切口,向上翻开粘骨膜瓣,去除骨及部分囊壁以充分暴露出阻生牙的牙冠,使有足够的粘贴托槽或舌侧扣的位置。充分止血后,粘贴托槽或舌侧扣,待牢固后,把0.25的结扎丝扎在托槽或舌侧扣的翼上,关闭创口。根据埋伏阻生牙应受的牵引方向,结扎丝从合适的粘骨膜瓣位置穿出,进行牵引导萌。
1.2.3牵引力:牵引力值约为10-50克左右,每月加力一次,平均破龈时间为6.5个月,牙齿萌出,再在正常位置贴托槽,排入牙列。
2结果
27例埋伏阻生牙萌出,活髓,无明显松动,牙龈形态美观,牙周附着良好,2例埋伏阻生牙出现松动,经局部调磨后好转。1例患者的上颌中切牙因牙根过短,不利于牙齿的长期保存而予以拔除,用侧切牙来代替中切牙,用尖牙来代替侧切牙。
3讨论
引起牙齿埋伏阻生的原因很多,包括乳牙外伤、滞留或乳牙早失、牙瘤、含牙囊肿、多生牙等等。埋伏阻生牙可致牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿、邻牙龋坏等。尤其尖牙的埋伏阻生常使侧切牙牙根受压吸收,多呈无痛性进行性发展,可造成邻牙松动甚至脱落。颌骨的埋伏牙还可形成含牙囊肿。第二双尖牙阻生常造成第一双尖牙近中龋坏。对形态发育严重异常,粘连或牙根存在内吸收或外吸收,龈组织退缩,囊肿形成的阻生牙需拔除。
目前大多数学者的观点认为应尽早治疗埋伏阻生牙,青少年早期正畸治疗,有利于牙齿的移动,正畸牙移动量与牙根吸收之间存在的正相关的可能性越小[2]。对埋伏阻生牙进行准确的三维定位非常重要,结合咬合片,全口曲面断层片,CT片,确定埋伏阻生牙的准确位置。定位不准导致翻瓣术时去除太多骨质和牙囊组织,易造成严重的牙龈退缩,形态欠佳。对部分牙冠已萌出牙槽骨壁,唇侧或腭侧黏膜有明显突起的埋伏阻生牙,用环切术,切除部分覆盖在埋伏阻生牙牙尖或切缘上的黏膜。对埋伏阻生牙位置较深的,采用翻瓣导萌术,去除部分骨及牙囊组织以利于粘贴托槽或舌侧扣,但注意唇颊侧的牙槽骨应尽量保留,这有助于牙萌出后建立一个良好的牙周附着,牙囊组织也尽量保留,这样牙周附着形态良好。托槽粘贴时注意充分止血,酸蚀后不能再污染,充分干燥后涂渗透剂,粘贴托槽,这对粘贴牢固是非常关键的。结扎丝在托槽粘牢后再结扎在托槽翼上,以免结扎丝的细微移动影响到托槽的粘贴强度。托槽粘贴在唇侧或舌侧根据牙阻生情况,牵引力的牵引方向而定。
阻生牙萌出间隙不足时,用镍钛推簧开拓间隙,同时将埋伏阻生牙上的结扎丝结扎在主弓丝上,力值约10克,轻力牵引埋伏阻生牙。每月复诊一次,每次加力,待完全萌出后,重新粘托槽在正确位置,把阻生牙排入牙列。牵引时应注意埋伏阻生牙的牙冠与邻牙牙根相邻时,可能引起邻牙牙根吸收,应绕过避开邻牙牙根,不能强行牵引。埋伏阻生牙牵引导萌应用持续的轻力就可达到目标,一般10克左右,过大过快的牵引会导致附着龈的丧失和退缩。矫治过程中经常检查牙周情况,必要时作洁治术和龈下刮治术以去除龈下菌斑,防止牙周附着丧失[3]。对于埋伏阻生牙牙轴不正,萌出道较长者,对支抗的要求较高,可作Nance弓增加支抗,主弓丝使用至少 0.018英寸以上不锈钢丝或方丝。术中常见的支抗丧失为支抗牙唇倾,被压低形成前牙开合或后牙局部小开合。腭侧埋伏阻生牙的支抗丧失表现在上颌牙舌倾造成患者闭口时呈对刃合。当牙列拥挤严重时,需要通过减数治疗来提供间隙。
水平埋伏阻生牙如位置太低,不影响其他牙根移动,没有出现牙源性囊肿,手术拔除难度较大的,可予以保留成人的埋伏阻生牙发生固着性粘连的几率较高,术前应仔细观察X线片。若牙齿界面不清,应高度重视。成年人对矫治力的刺激反应慢,改建适应能力差,且正畸牙移动有可能使牙槽骨吸收加快[4]。参考文献
[1]冯绪臣.口腔颌面医学影像诊断学.第3版.北京:人民卫生出版社,2000:82-109
[2]许天民.中华口腔医学杂志,2003,38(4):265-268
牙科手术范文5
一、教学过程
恨据TIMSS 1999录像报告分析,澳大利亚的课堂活动主要有公共活动和个人活动两种形式,公共活动指教师或学生(一个或多个)在课堂教学中表达自己对某一问题的看法;个人活动指学生独自活动或多人进行小组活动,教师在教室巡回走动,对学生个别指导或与学生讨论问题,下面根据这两仲课堂活动同颐这节课的主要教学过程。
公共活动:教师给出9个简单计算问题,要求学生迅速写出结果,教师念完题目后,在黑板上给出了答案,并针对学生出现的错误作出分析,之后教师以讲故事的形式提出一个新问题:一块巧克力饼干中至少应该有3片巧克力在里面,这才是正常的,如果烤6块饼干,那么需要多少片巧克力才能保证每块饼干中至少有3片巧克力?现在做一个模拟实验,使用骰子来模拟巧克力,骰子上面的数字为饼干中的巧克力片数,接下来,教师给学生分发学习单和骰子,
个人活动:学生两人一组开始操作,一人滚动骰子,另一人在学习单中的“饼干”上记录数字,教师提醒学生动作快些,不要忘记得到的巧克力总教要保证每块饼干中至少有3片巧克力,
公共活动:各小组计并6块饼干上的数字之和,教师把这些结果写在黑板上,依次是:25,27,22,36,25,29,26,33,43,教师要求学生恨据这些数据,列一个频数分布表,
个人活动:当学生独立列频数分布表时,教师在黑板上列出下面的表1,要求学生填写相应内容。
公共活动:教师读出表中的栏目,学生填与数据,最后得到频数为14,数据总和为428,然后,教师要求学生求出表示集中趋势的三个数:平均数、中位数和众数,
个人活动:学生独自在自己的本子上计算平均数、中位数和众数,教师询问学生是否有困难,
牙科手术范文6
【关键词】 高血压脑出血;立体定向;外科手术;内科治疗;预后
【Abstract】 Objective To analyze patients with hypertensive cerebral hemorrhage in stereotactic surgery and conservative treatment of medical prognosis.Methods The treatment outcomes of two groups of patients were analyzed after retrospective analysis of stereotactic surgery information about 100 cases of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage, in order to select 80 cases of medical treatment cases in the same period (bleeding site, bleeding volume, state of consciousness on admission).Results ①Mortality rate: stereotactic surgery group was 21.0%, medical treatment group was 30.0%. ②Hematoma elimination time: the average time to eliminate hematoma for stereotactic surgery group was 4.8d; The average time for medical treatment group was 15.1d. ③ Followup results after six months : for patients to normal life but with mild neurological dysfunction in the two good recovery groups, P0.05).Conclusion Stereotactic surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage in patients is better than conservative medical treatment in reducing mortality rate and improving patients’ quality life.
【Key words】 Hypertensive intracerebral hemorrhage; Stereotactic surgery; Medical treatment; Prognosis
1 资料与方法
1.1 一般资料 立体定向手术组(治疗组):100例,男59例,女41例;年龄28~83岁,平均68.6岁;CT资料:壳核出血62例,其中16例出血破入脑室系统;丘脑出血35例,其中15例破入脑室系统;脑叶出血3例。内科保守治疗组(对照组): 80例,男49例,女31例;年龄36~80岁,平均67.7岁;CT资料:壳核出血50例,其中11例破入脑室系统;丘脑出血28例,其中11例破入脑室系统;脑叶出血2例。2组病例出血量见表1,入院时意识状态按glasgow(GCS)昏迷记分法记录,见表2。表1 2组入院时患者出血量比较表2 入院时治疗组与对照组患者GCS记分(分)
1.2 治疗方法 治疗组:局部麻醉,安装框架,CT扫描,计算血肿体积并选定靶点。靶点确定:依CT影像最大层面下极为靶点,靶点与穿刺点的距离为进针深度。安装定位弓与导向仪,依据血肿的大小及发展方向,选择经额或顶入路,采用单一或两个途径抽吸。若为酱油样积血一次清除,若为凝血块,更换负压排空器,把血块粉碎后排出。若残留血肿>20ml,尿激酶冲洗引流。术后同对照组治疗。对照组:常规脱水、改善脑细胞代谢药物应用、防止并发症、早起物理康复介入等综合治疗。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验,显著性水平为P
2 结果
2.1 血肿消除时间 治疗组血肿消除时间2~7d,平均4.8d;对照组12~21d,平均15.1d。
2.2 病死率 治疗组21例死亡,病死率21.0%,其中15例GCS 3~8分病人,死于脑功能衰竭,6例2周内死于并发症。对照组24例死亡,病死率30.0%,其中10例GCS 3~8分病人,死于脑功能衰竭,14例2周内死于并发症。
2.3 治疗后6个月随访结果 以病人发病后6个月随访为对比分析基础。 治疗组存活的79例病人中有63例获得随访,对照组存活的56例病人中有42例获得随访。以GOS预后进行评估,结果见表3。结果分析:2组恢复良好,有轻度神经功能障碍,能正常生活的病人(χ2=16.79,P0.05,2组间没有显著差异。2组重度病残,生活不能自理的病人对比,χ2=16.57,P
3 讨论
高血压脑出血立体定向手术治疗,因其手术创伤小,术后恢复快,受到重视[14]。由于临床实践中一些因素的限制,内科保守治疗和立体定向手术术后对比研究,还未见到大宗病例报道[1],研究的随机受一定局限。该研究对比选择的80例内科保守治疗的病人,在年龄、性别、出血部位和出血量以及GCS计分方面,与治疗组病人无明显差异,这样使得对比研究趋与合理。由于预测高血压脑出血早期死亡的独立因素是GCS计分、出血部位、血肿体积和脑室内血肿[5],其中患者入院时的意识状况是决定患者预后最重要因素[56]。因此,选择匹配病例的主要标准是入院时的意识状况。另外,众多作者认为[24,78],脑出血病人的死亡主要集中在出血后2周,而出血后6个月,病人病情已基本稳定,可用GOS记分来衡量晚期疗效。因此,我们重点分析了出血后2周内病死率,并将治疗后6个月时的评价作为研究的终点,对比两种治疗方法的疗效。
对比研究结果显示:治疗组病死率为21.0%,对照组病死率为30.0%,2组之间有显著差异(P0.05)。认为:立体定向手术治疗高血压脑出血降低病死率,但对出血量大、出血位于功能区,GCS计分低的危重患者改善预后的作用不明显。立体定向术的主要作用在于有效的引流血肿,减少血肿对脑组织的占位效应,减轻脑水肿,但不能止血和一次性清除血肿,不能逆转血液成分重吸收所导致的病理性瀑布效应和脑结构损伤。
转贴于
2组治疗后6个月存活病人随访对照组恢复良好,能正常生活的26%;中度病残,生活能够自理的37%;重度病残,生活不能自理的37%。治疗组恢复良好,能正常生活的37%;中度病残,生活能够自理的40%;重度病残,生活不能自理的23%。中度病残,生活能够自理的病人所占的比例相近,2组间无差异(P>0.05)。而在恢复良好,有轻度神经功能障碍,能正常生活的病人比例方面和重度病残、生活不能自理的病人,治疗组明显优于对照组(P
总结2组病例2周内的病死率和治疗6个月后病人生存质量方面的结果,可以看出立体定向手术治疗高血压脑出血,血肿早期消除,对正常脑组织的继发性损伤小,较内科疗效好。由于伦理等方面因素的制约,目前还没有内科保守治疗和立体定向手术较大规模的随机对比研究。
参考文献
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[4] 陈建华,刘影,李亚新.高血压脑出血立体定向手术疗效评定及再出血研究[J].中国综合临床,2008,24(5):426427.
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