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医疗健康范文1
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2012）10-012-02
一、引言
随着网络科技的不断发展以及互联网的普及，使网络的应用被推广到社会的各个领域，医疗健康网站在健康传播领域的应用自然位列其中。医疗健康网站以其自身具备的众多优点和特色，为健康传播提供了极其有效的方式。本文对国内的医疗健康网站
二、健康传播的概念
从20世纪60年代起，传播学的概念被引入健康教育领域，并逐步形成了健康传播学，极大地丰富了健康教育的策略方法和理论，有效地指导着健康教育实践。健康传播（health communication）是传播学的一个分支和组成部分，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在健康领域的具体化和深化，并有其独自的特点和规律。健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。
三、医疗健康网站的分类
根据网站建设单位的不同，医疗卫生网站大体可以分为两大类：即私立网站和公立网站。其中私立网站可细分为个人网站和商业网站；公立网站可细分为政府网站，医学院及医学科研单位网站和医院及卫生事业社会组织网站。
1、私立网站
商业网站：在一定资金投人支持下，商业性质的专业医疗卫生网站得到了飞速的发展，在医疗保健网络中，唱主角的也是这部分网站。由于像传统的企业一样存在彼此之间激烈的竞争，促使这些网站不断的发展和完善自己。这一类网站的信息量相对较大，而且更新速度也较快。这些网站又分为两类，一类是纯粹的医疗保健网站;另一类是某些综合网站的健康频道，在这些频道中提供了医疗健康方面的服务。
个人网站：医药卫生工作者或者非专业人员建立的个人网站。
2、公立网站
政府网站：它是由卫生部及各级政府卫生行政部门或组织主办的网站，这类网站作为相应机构的门户网站， 大部分不以盈利为目的，而是用于公布国家政策法规和重要通知，或者用于资源的交流，其资料具有一定的权威性，但是由于管理和技术的局限，网站内容比较少，且更新速度较慢。
医学院及医学科研单位网站：国内医学院校或者科研单位为树形象，立品牌，扩大影响，越来越多的单位开始设立自己的网站，这一类网站主要包括以下用途：（1）介绍学校或机构的概况，为招生教学，学术科研交流服务；（2）校园网服务，用于浏览信息和文献检索等；（3）公告栏：最新的校园信息；（4）远程教育：这项功能大多处于酝酿和初步发展之中。但由于归属于教育网的网络通道相对拥挤，这类网站普遍存在浏览速度比较慢的间题。医院及卫生事业社会组织网站：例如各级医院和社会医疗机构所建立的网站。
四、医疗健康网站健康传播的特征
由于医疗健康网站的信息以网络媒介为载体，和传统媒介的健康传播相比，医疗网站健康传播具有传统媒介所无法比拟的优势，主要表现在以下几个方面。
1、内容丰富多彩
医疗健康网站可以自由地健康主题的动态新闻、研究成果、信息图解、特征的解释，甚至是专业的期刊文章。我们可以快速地进入自己所指定的版块，了解健康主题的精华贴子，了解与自己同命相连的患者的自救方法，以及版主医生的建议。通过医疗健康网站，人们还能掌握某种疾病的最新医疗研究成果，各种药物的研发，价格，治疗结果等信息。所以相比传统媒体来说，医疗健康网站信息的丰富性是不可比拟的。
2、信息更新速度快
随着治疗理念和医疗技术的变化，健康信息也在不断地、不断地刷新。医疗健康网站由于传播速度快、信息的门槛低，健康信息可以及时、大量、灵活地传播。比如39健康网会在夏至当天以“夏至养生牢记三字经：养阳气调情致补水分”、“夏至养生营养摄入要均衡多进食碱性食物”、“夏至前后身边需常备防暑药”等当前热门专题置于网站的头条位置。新闻的价值在于其实时性，同样，健康新闻的价值也在于其实时性，报纸可以更新至前一天的健康信息，而网络可以更新至前一秒的健康信息，在实时性上，医疗健康网站有着得天独厚的优势。
3、注重保护患者隐私
疾病对于患者来说是一种不愿告知他人的信息，令人感到尴尬。在大多数情况下人们是不愿意被公开病情的，特别是一些敏感的病情，如性病、精神病、乙肝、艾滋病等，对于患者来讲他们更可能压抑这些症状来避免寻求专业医生或被公开而带来的耻辱感。在现实中缺乏尊重隐私的情况下，医疗健康网站健康传播环境的隐匿性为满足人们对涉及到敏感疾病的健康信息的需求提供了很好的场所。在医疗健康网站中，人们可以使用虚拟身份和医生交流，也可以以昵称的方式救助于全球网民。在这点上，医疗健康网站极大地保护了患者的隐私权。
4、互动性强
医疗健康网站集文字、图像、声音和视频等多种形式为一体，整合了报纸、广播、电视等传统媒体的特点进行立体传播。其呈现方式的多元化和非线性的点击方式，使受众在搜索健康信息的同时被所需要信息的丰富表达方式所吸引。网络时代的受众将不再满足于被动地接收健康信息，他们需要表达自己的意见和需求，需要与健康传播者进行沟通交流，而医疗健康网站所提供的论坛、健康信息搜索查询、疾病网上自测、在线咨询、远程医疗等功能，为健康传播中的这种需求提供了有力的平台。同时互动性本身拥有人际传播一对一交流的优点，这不仅能让网络传播表现出传播的亲和力，而且有利于健康传播者对目标受众进行定位，从而可以提供个性化和人性化的传播服务。
医疗健康范文2
对于张黎刚而言，“爱康国宾”已经不是单纯意义上的体检机构，他更乐于将自己的事业形容为搭建健康管理产业的服务平台。因为在这个平台上，更多创举将应运而生。比如说，目前国内绝大多数体检医疗机构给出的报告，都属半成品，好比是停留在体检1.0时代，而身体真正期盼的是预警前移的2.0时代。爱康国宾希望通过自己的努力，可以将国人的体检带入令人期待的2.0时代。
2013年4月12日，爱康国宾健康体检管理集团宣布获得全球领先的投资银行高盛集团以及新加坡政府投资公司的联合战略投资，规模接近1亿美元。这个数目用爱康国宾董事长张黎刚的话说，“很多企业就算上市也只是这个数目”。
的确，这是迄今为止中国健康管理行业最大的一笔私募投资。而这次私募的大手笔也意味着这个行业即将进入爆发期。爱康国宾或许不仅是这个行业的先行者更是一个探路者。那么，回顾爱康国宾这八年从百万到去年8亿元的营收，究竟能为我们带来什么？或许，这可以让后进入者得到借鉴。
从线上开始
“爱康网”是爱康国宾的前身，一家健康服务类网站。最初是因为其创始人张黎刚想把“医疗健康信息汇总到更为高效的电子平台上”，为消费者寻找到更具针对性、合理性的医疗服务。
“爱康网”最初的模式，一方面是免费的医疗信息，另一方面是售卖体检卡。爱康网首先推出了“君安卡”，是将一些年度健康体检、牙科保健等服务打包，出售给海归及企业高管。但是最初的销售成绩却不尽人意。因为“当产品直接面向消费者时，要么有令人信服的品牌，要么有切中要害的功能。毫无疑问，‘爱康’的出路在于后者。”
为了能有针对性的功能，爱康网在推出第二张“亿童卡”时，就把目标消费者定位在京城庞大的孕妇群体，并签约妇产医院的大牌专家，向孕妇打包出售专家电话咨询、健康讲座等服务产品。后期，更延伸业务与一些知名奶粉、玩具等婴幼儿用品服务商合作，并将销售推广进社区。这一招果然奏效，业绩大有起色。
但已经“找着感觉”的张黎刚又发现了新的问题：孕妇太多，专家服务不过来了。“那时候，我开始退回原点重新思考，究竟该如何定义自己的事业？除了围着医院转圈之外，究竟还能做点什么？”
当时，张黎刚心里盘算着，假设一家500强企业有10000名员工，这些人可能分布在不同的区域城市。以往，员工们都是分别在当地的医院或体检中心进行体检，总部没有汇总，不清楚哪些病与员工的职业习惯有关，应当采取怎样的预防措施。“如果能与大型体检连锁服务机构签约合作，创立一站式企业员工的健康管理服务，帮他们预约体检、汇总并整理电子报告，同时不需要企业支付一分钱，只赚取约10%的差价，那么‘爱康’应当有光明的市场前景。”
事实很快印证了张黎刚的推测。2005年，随着体检分销业务的全新开盘，很多500强企业陆续成为“爱康”的客户。但张黎刚仍然觉得不够好：“业务量的急剧上升，使我意识到另一个问题，始终没有自己的实体医疗机构，‘爱康’对出售后的打包服务，缺乏具体实施环节中的实际把控能力。是时候让线上服务模式落地生根了。”
向线下扩张
2006年10月，“爱康网”的线下探索之路迈出实质性的第一步，成功收购了港资全科诊疗机构――庇利积臣，这是一个全新的高品质起点。随后的2007年，在投资方美国中经合集团的撮合下，“爱康网”与定位中高端市场的上海体检连锁企业“国宾体检”，以换股的方式合并成立“爱康国宾”，5家实体医疗机构覆盖北京、上海、广州三座城市，当年的销售规模就实现约1亿元人民币。
2007年，“爱康国宾”获得一笔当时国内健康医疗产业界最大的风险投资，约计2200万美元。成功融资后，张黎刚的策略一方面是通过合并收购加快铺开实体网点布局，另一方面则进一步细分IT服务平台。
截至2011年，根据行业公开的收入排行数据，“爱康国宾”以22家门店，5.78亿人民币的收入问鼎榜首，另一主流竞争对手“慈铭”则以33家门店，5.74亿人民币的业绩名列第二。
之所以能练就网点数量与收入规模成反比的强大竞争力，很重要的一个秘诀在于“爱康国宾”只专注于中高端市场，主动放弃了一些低端检查项目。“2012年年底，实体机构增至30家以上，收入超过8亿人民币。”张黎刚介绍道。
摊子铺大了，品质不能放松。为有效降低体检中错检、漏检的几率，“爱康国宾”从硬件方面大幅提升，核心器件保证选购全球最好品牌的主流产品。与此同时，组成由权威专家负责的质量控制委员会，全程为检测及其它关键环节严格把关。
体检2.0
“客观而言，目前国内绝大多数体检医疗机构给出的报告，都属半成品，即纸面上虽然标明了每个检测项目的正常值范畴，也给出了受检人的数据，但只要没出圈，几乎就没人会深想一层，仿佛身体的细微变化并不重要。打个比方说，这好比是停留在体检1.0时代，而身体真正期盼的，是预警前移的2.0时代。”爱康国宾董事长张黎刚告诉本刊记者。
通俗点说，我们的身体包含多个协同运作的精密器官，不能简单以“病”或“没病”来粗略论断。事实上大多数人的健康状况处于“病”与“没病”之间，因此基于体检报告的有效预警将更具前瞻性意义。
在张黎刚的部署下，“爱康国宾”提出了要拿出让消费者看得懂的体检报告。报告上会明确指出哪项身体指标存在异常趋向，可能会导致何种疾病，如果受检人希望进一步诊断，报告还会建议其前往某家医院以及需要检测哪些项目，并帮助计算复查时间，通过定制短信提醒。一旦受测人被医生确诊，报告会相应跟进，为其说明目前主流的治疗方法及治愈率。“我们准备从甲状腺疾病、胃病、肝病、妇科疾病等常规病变方向入手实施上述服务，除此之外，‘爱康国宾’也正在形成自己的评估预警标准，将数字化评测纳入三维坐标，更好帮消费者定位自身健康状况。并力争在同样的预算范围内，让每个人的体检项目更加个性化，更具针对性。”
医疗健康范文3
一大早，黄梅村五组的欧科华就在妻子向中兰的陪同下赶到这里，眼睛紧紧盯住电脑屏幕。当点开“健康重庆・远程医疗”频道时，欧科华抑制不住内心的激动：“我想更多地了解自己的病情，顺便也向我的‘救星’表示感谢。”
今年3月，欧科华到主城卖菜回家途中，突发脑溢血晕倒。送医院抢救后，清醒过来，但右半身不能动弹。
欧科华家庭经济困难，无力长期到康复门诊进行康复训练。村支“两委”获知这一情况后，决定试试红岩网开设的“远程医疗”频道，请新桥医院的专家为欧科华远程诊治。
“通过电脑也能看病？”半信半疑的向中兰口述了丈夫欧科华的病情，远程教育指导员将相关情况输入“在线会诊”，很快，新桥医院神经内科专家郑建提出了一系列康复建议：要多帮助病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮；要多进行患肢功能锻炼，每日三次；要做深呼吸及简单的运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动……
“有救了，有救了！”在得到教授的建议后，向中兰喜极而泣。
两个多月后，天天坚持训练的欧科华奇迹般地能借助拐杖走动了。于是，出现了本文开头的一幕。
让我们把镜头切换到另一个场景――彭水苗族土家族自治县太原乡麒麟村。
麒麟村一组的老朱最近心里特别烦，9岁的女儿自小唇裂，前不久作了第一期手术，现在急需做第二期手术。但因为缺乏医疗知识，对女儿平时的护理“有心无力”。一次偶然机会，他得知红岩网可以远程看病，老朱抱着试一试的心态，赶到离家不远的太原乡远程教育站。
在管理员的帮助下，老朱在“我要提问”一栏把自己孩子的病情作了详细说明。半小时后，新桥医院在线医生回复：“病情我们已经了解，具体的情况你可以拨打电话68774801找蔡医生……”
老朱随即拨打这个电话号码。经过专家耐心解答，老朱悬着的一颗心终于落地了。
像黄梅村和麒麟村一样能够享受“远程医疗”服务的，在重庆有400个村。
为服务基层、服务广大党员群众，让健康理念深入偏远乡村，市远程教育办公室依托连接全市乡、镇、村的现代远程教育网红岩网，与第三军医大新桥医院合作，开通了红岩网“健康重庆・远程医疗”新桥医学频道。偏远山乡燃起了健康的希望之光。
为搭建好这座便民之桥，新桥医院成立了“远程医疗”工作领导小组和专家医疗小组，其中专家医疗小组有65人，全部由专家教授和各科室主任组成。除了开展在线直播、远程问诊、在线会诊等服务外，新桥医院还组织医疗车到400个村进行定期义诊、巡诊。
“现在，酉阳、城口等偏远地区的村民，足不出户就可以享受三医大的专家‘网诊’。开通一个月后，‘远程问诊’就有80多位患者向专家提出了问题，数据量达到3.2个G。”新桥医院院长王卫东说。
频道还专门为乡村医生准备了医学讲座――专门针对一级、二级医务人员开展专业医学知识和最新前沿医学方面的讲座。“两个多月来，专业讲座开展了24次，反响非常好。”新桥医院政委范志民介绍说。
彭水县普子镇中心卫生院的医生冉武现就是受惠者之一。听说在红岩网上可以免费学习医疗知识、听取健康知识讲座，她抽空到远程教育网站体验了一把。“不仅有信息量丰富的知识讲座，还能在线与重庆大医院的专家教授面对面交流，上面的内容通俗易懂、图文并茂，对我们基层医务工作者来说太有用了！”在网站体验后，欲罢不能的她专门买回了一台电脑，下班后一有空，就到“健康重庆・远程医疗”频道看个饱，“我的学习笔记都作了一大本”。
医疗健康范文4
为保证我县新型农村合作医疗工作健康发展，规范新型农村合作医疗的运作与管理，根据省卫生厅《全省2008年新农合相关问题实施办法》和《2008年全市新农合工作计划要点》的要求，结合我县实际，特制定本实施意见。
一、适用范围
1、本意见适用于通河县辖区内八个乡镇中具有农业户口的农村居民。
二、参加对象
2、凡属本县户籍的所有农业人口，只要遵守本实施意见的有关规定及合作医疗的相关管理办法，履行个人缴费义务，均可参加合作医疗。参加合作医疗必须以当地派出所的户籍为准，以户为单位（包括本县在校学生）自愿参加。
三、参合者的基本权利
3、可接受辖区内新型农村合作医疗机构提供的免费或优惠健康咨询、健康教育、预防保健等卫生服务；
4、在补偿周期内享受规定范围内的医药费补
5、对新型农村合作医疗享有知情权、建议权、选择权和监督权等权利。
四、参合者的义务6、按时、足额缴纳参合费用。
7、服从新型农村合作医疗管理机构、经办机构及主管部门的管理，遵守有关规章制度。
8、配合合作医疗服务机构做好医疗、预防、保健工作。
9、保管好自己的《合作医疗证》，不准转借他人。若将《合作医疗证》转借他人就诊的取消其参合资格。
五、基金的筹集
10、基金筹集推行“三级筹资、统一管理”的办法，即中央财政人均补助20元、地方财政人均补助20元（省财政17元县财政3元）、农民个人交纳10元。
11、个人缴费时间为2008年1月25日前，以乡镇为单位将参加对象的名单和金额逐级核实、汇总上报县合管办和县财政局专户存储。
12、农村的低保户、五保户由民政部门严格按有关标准确定并公示后，其个人缴费部分由县民政局从贫困医疗救助基金中划拨财政合作医疗基金专户。
13、有条件的村集体经济对参加合作医疗的农民给予适当扶持，鼓励社会各界对弱势群体给予捐资补助。
14、农民参合基金筹集的具体工作由各乡镇、村负责。六、基金管理
5、参合基金由县财政局和县合管办管理，县财政在国有商业银行设立农村合作医疗基金专户，专款专用，严格实行收支两条线管理，做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，管用分开，封闭运行，严禁侵占挪用。
16、乡镇收缴的参合基金经乡、村核对、汇总后存入财政所指定帐户，由乡镇财政所汇缴到县财政局合作医疗基金专户。
17、合作医疗基金的支出要经县、乡合管办及财政审核后再由银行统一划拨到定点医疗机构，到县以外医疗机构就诊补偿的资金经县合管办及财政审核后由银行划拨垫付单位，确保基金封闭运行。
18、县、乡组织实施合作医疗的一切费用列入同级财政预算，合管办开展工作所需的设备费、业务费、工作经费、办公经费由财政预算解决。不得挤占挪用合作医疗基金(包括利息收入),节余的合作医疗基金滚存使用。
19、各乡镇合管办、村委会及定点医疗机构设立合作医疗公示栏，对辖区内合作医疗基金的补偿情况每季度公示一次，接受参合者、社会和县新型农村合作医疗监督委员会等的监督、审计。
七、基金分配与使用
20、新型农村合作医疗基金分三个部分，即风险基金、住院统筹基金和门诊家庭账户基金（以下简称家庭账户）。从每年的新型农村合作医疗基金总额中按3%提取作为风险储备基金，风险金缴省财政专户存储。住院统筹基金用于对参合农民住院可报费用达到起付线标准的补偿；农民参合自缴资金为参合农民本人的家庭账户，家庭账户由家庭成员共同使用。家庭账户内的金额可一次性用完。当年结余部分可转入下一年度使用。门诊费用的补偿不得超过家庭账户资金总额。家庭账户积存资金不得充抵下一年度农民参合的自缴经费。
21、计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务,所需经费由政府公共卫生支出解决，不能占用合作医疗基金。
八、补偿
22、补偿周期：补偿周期为一年，启动之前发生的医疗费用不予补偿，规定时间过后当年不再办理中途参合手续。
23、补偿模式：实行“住院统筹+门诊家庭账户+特殊慢性病门诊补偿模式。
24、门诊补偿：参合农民患者门诊医药费累计报销上限为家庭账户所存金额，支付完为止，不计算支付比例。
25、住院补偿：
⑴住院补偿起付线：设立三级起付线，乡（镇）级定点医疗机构为100元，县级定点医疗机构为300元，县外定点医疗机构为1000元，年内患同一种疾病多次住院只计算一次起付线，患同一种疾病连续转院治疗，只计算其中最高级别医院的一次起付线。
⑵住院补偿比例：乡镇级定点医疗机构为60%；县级定点医疗机构为45%；县外定点医疗机构为25%；在计算参合农民的实际补偿金额时，应用可报费用减去起付线金额后，再按规定的补偿比补偿。
⑶住院补偿封顶线：住院补偿封顶线为1.5万元，以年内实际获得补偿金额累计计算。
26、慢性病及大病门诊医药费补偿：
⑴慢性病包括：脑血管病后遗症、重，转载请注明)症冠心病、肺源性心脏病、肺结核病、重症糖尿病、肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭、肿瘤晚期、血液病。
⑵大病包括：恶性肿瘤放和化疗、尿毒症肾透析、脏器移植后服抗排异药。
⑶补偿标准：门诊慢病及大病补偿必需是参合患者将家庭账户全部用完后购药才能给予补偿，医药费支付标准：起付线为1.000元，报销比例30％。年个人累计支付封顶线为5.000元。肺结核病补偿标准：起付线为500元，报销比例40％，年个人支付封顶线为5.000元。期间如住院治疗,医药费按住院的补偿方式给予补偿,补偿医药费总金额不得超过封顶线15.000元。
27、单病种定额补偿：对诊断清晰的单纯性阑尾炎手术、疝气手术、卵巢囊肿手术、宫外孕手术等四种外、妇科疾病列为单病种。补偿标准为：400元。
28、其他：
⑴参合农民在定点医疗机构住院分娩定额补偿100元，剖宫产补偿200元，产科并发症和合并症按住院补偿标准执行。
⑵对参加了商业保险的参合农民，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民可将住院发票原件交商业保险公司履行赔付手续，合管办使用商业保险公司注明“与原件核对一致”并加盖公章和财务章的发票复印件和赔付清单原件对参合农民进行补偿。
⑶参合农民急诊在门诊检查后随即住院，当日门诊检查和治疗费用可纳入统筹基金补偿范围，在住院期间因病情需要，到上级医院进行检查，其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计，并列入补偿范围。
⑷在县外定点医疗机构就诊的患者，对其费用进行补偿时，对超出《目录》外用药所产生的费用，可报销其产生费用的10％，但报销的总费用不能超过封顶线。
九、补偿程序、范围29、补偿程序：
⑴门诊患者在规定的支付时间内，凭《合作医疗证》复写处方、合法医药费票据，到本乡镇卫生院办理门诊医药费补偿。
⑵参合农民在县、乡定点医疗机构住院实行医疗费用直补，即参合农民在定点医疗机构住院治疗，由定点医疗机构对其发生的医疗费用按《实施意见》进行初审并直接向参合农民垫付应补偿的金额之后，上报县新型农村合作医疗管理办公室审核审批。
⑶参合农民在县外定点医疗机构住院或因急诊就就医及在外地打工住院所产生的医药费用，出院后携相关补偿资料到县合管办办理补偿。
⑷门诊慢病患者的确定，需有县级以上医疗机构的诊断和在县级定点医疗机构建立的《新农合慢性病患者门诊病志》。需到县外定点医疗机构就诊和用药的，要经县合管办进行审批。
⑸患慢性疾病及大病的参合农民，办理医药费补偿时，需持县级以上定点医疗机构的诊断和在县级定点医疗机构建立的《新农合慢性病、大病患者门诊病志》。定点医疗机构门诊医药费收据、复写处方或清单、《新型农村合作医疗证》、身份证或户口复印件、周期年末到县合管办办理医药费补偿。
⑹参合农民在县内定点医疗机构就医不须办理转诊手续，实行一证通；到县外就医需由县级医院出具转诊单；县外就医及因急诊就近就医和在外地务工参合农民患病在当地住院治疗，需在7个工作日内通知县合管办备案，否则不给予补偿。
⑺参合农民住院医疗费用补偿需审核的材料为：合作医疗证（原件审核后复印存底）、身份证（原件审核后复印存底）、或户口本（原件审核后复印存底）、转院证明、有效住院发票、费用清单、病历（包括：首页“注明初步诊断、确定诊断、病案号、联系地址、电话”，医嘱单，护理记录，出院小结）。外伤患者需由所在村村委会出具证明，注明外伤是如何引起的，证明人签字，村委会主任签字，加盖村委会公章。
⑻在县外因急诊住院治疗的，在度过危险期（原则上不超过一周）后，应及时转入县内公立医院诊治。
30、就医范围：
⑴县内各定点医疗机构。即：县人民医院、县中医院、县肛肠医院、县妇幼保健院、县结核病防治所、各乡镇卫生院、定点村级卫生所（仅限门诊就医）。
⑵县外省、市三级公立医院。即：黑龙江省医院、黑龙江省第二医院、黑龙江省第三医院、黑龙江省第四医院、黑龙江省眼科医院、黑龙江省中医院（省中医研究所）、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨医科大学附属第五医院、黑龙江省中医药大学附属第一医院、中国人民第二一一医院、牡丹江市心血管病医院、黑龙江省农垦总局总医院、省农垦红兴隆分局中心医院、省农垦宝泉岭分局中心医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨市传染病院、哈尔滨市胸科医院、哈尔滨市精神病医院、哈尔滨市中医院、哈尔滨市第一医院、哈尔滨市第三医院、哈尔滨市第五医院。
⑶因急诊就近就医的医疗机构。
31、下列情形不予补偿：
⑴超出《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》范围的药品费用。
⑵未经批准，到非指定医疗机构住院发生的费用。住院患者挂床所发生的医疗费用。
⑶不能提供统一、规范的医疗机构医药费报销票据，不能按规定取得相关报销资料的医药费用。
⑷因交通肇事或其他责任事故造成伤害的医药费用；因吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的医药费用；因自杀、自残、酗酒、工伤、服毒、集体食物中毒、职业病等原因发生的医药费用。
⑸就诊或转诊的交通费、急救车费；住院期间病房内除床位费以外的其他服务设施费用，以及损坏公物的赔偿费；住院期间的膳食费、陪护费、护工费、洗理费、保险费等人工服务费用；文娱活动费以及其他生活服务费用。
⑹、近视眼矫正。
⑺各种美容、健美项目以及功能性整容、矫形手术等费用。
⑻各种减肥、增高、增胖、保健、按摩、检查和治疗器械的费用。
⑼假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。
⑽因医疗事故所发生的医药费用。
⑾婚前未做健康检查，导致新生儿患先天性疾病治疗所需费用；非住院分娩的患者产生疾病及新生儿疾病所发生的医药费；不孕症诊治所发生的医药费。⑿临床用血（输血费除外）所发生的费用。
十、定点医疗机构的管理
32、定点医疗机构的评审、认定程序是：先由疗机构向县合管办提出申请，县合管办按照省卫生厅颁布的设置标准，根据中西医结合、专科和综合医疗机构兼顾以及方便农民就医的原则进行评审。对评审合格者由县合管办颁发定点医疗机构资格证书和牌匾。
33、定点医疗机构必须有专人负责合作医疗工作，定期张榜公布合作医疗资金兑付情况，接受群众监督。严格执行合作医疗的有关规定，制订本单位有关合作医疗管理的相关制度，提高医护人员的素质和服务质量。
34、县合管办制定《通河县新型农村合作医疗工作目标管理考核细则》，并对其工作进行考核、奖惩。定点医疗机构有下列行为之一的，县合管办视其情节轻重给予通报批评、扣除10％以内的补偿基金、直至取消其合作医疗定点医疗机构资格。对违规经办人员、医务人员按人事管理权限由主管部门视其情节给予行政处分或解聘或低聘专业技术职务或取消乡村医生资格。
⑴诊治、补偿时不按合作医疗规定办理，将非医疗项目或费用记入合作医疗补偿帐内的。
⑵弄虚作假，造假病历、开假处方、假收据或将应由个人自付的医药费用记入合作医疗补偿帐内的。
⑶不严格执行基本医疗诊疗目录、药品目录，超标准收费、超范围特殊检查，违反合作医疗用药规定，乱开处方、乱开医嘱、开大处方、开人情方的。
⑷将不符合入院的病人入院治疗、增加病人住院时间，采用病人挂名住院、做假病历、分段计帐等方式增加合作医疗资金支出的。
35、全县各定点医疗机构用药应严格执行药品统一招标、配送的有关规定和价格。乡村必须实行一体化管理，药品同质同价。定点医疗机构用药（材料）必须遵守以下基本原则：有国产的就不用（购）进口的；能用低廉的就不用（购）昂贵的；能用传统制剂的就不用新药制剂；能单用的就不联用；能不用的就不用。
十一、监督、审计
36、完善合作医疗资金监督检查制度。县新型农村合作医疗监督委员会负责检查监督新型农村合作医疗基金管理情况；对新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用，每半年检查一次，并将检查结果进行通报；检查监督农村五保户、特困户及贫困农民家庭参合情况；加强新型农村合作医疗基金的审计监督；接受群众的举报和投诉，负责参合农民报销费用纠纷的仲裁工作；负责查处新型农村合作医疗实施过程中的违规违纪行为。
37、健全新型农村合作医疗门诊补偿、住院补偿公示制度，接受群众的监督。乡镇合管办每月向县合管办报送资金的收支、使用情况明细表，每季度张榜公布本辖区内参合农民住院补偿情况；村卫生所每月公布一次本村门诊补偿情况。
38、县、乡镇合管办、定点医疗机构必须设立举报箱及投诉电话，接受群众的监督，保证参加新型农村合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。对举报情况查证核实的，给予适当奖励。
39、参合人员有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重给予批评；构成犯罪的，移交司法机关处理。
⑴将本人医疗证转借给他人就诊的。
⑵开虚假医药费收据、处方，冒领新型农合作医疗补偿基金的。
⑶因本人原因，不遵守新型农村合作医疗有关规定，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
⑷私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。
⑸利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
⑹其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
40、县、乡镇合管办工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，调离工作岗位，并给予相应的党政纪处分；导致新型农村合作医疗基金损失的，除追回所损失的资金外，并予以相应的经济处罚；触犯法律的，移交司法机关处理。
⑴对患者或家属服务态度差、工作效率低的。
⑵故意刁难、克扣患者或其家属，接受患者或其家属吃请、礼金或礼物的。
⑶违反新型农村合作医疗有关规定为参合人员报销医药费的。
⑷利用工作之便造假，造成新型农村合作医疗基金损失的。
⑸对合作医疗工作监督管理不力，违规行为时常发生的
十二、其他事项
41、本实施意见试行期一年。
医疗健康范文5
[关键词]医保事业；医疗保险管理；满意度
随着社会医保体系的完善，加强医疗保险管理促进医保事业健康发展尤为重要[1]，该研究通过对城镇职工、城乡居民、工伤生育等各种医疗保险的有效参与和管理，不断探索和思考，提出管理策略，对区域内医保事业健康发展起到促进作用。但目前还存在一些问题，应通过机制的改革、管理的完善来提高运行的效率[2]。被誉为社会“减震器”之一的医疗保险制度改革，作为一项世界性难题，其涉及面广泛，在此该研究仅就医疗保险中医院与医疗保险机构的关系与协作浅谈理论上的看法，通过加强医疗保险管理，达到促进医保事业健康的目的[3]。作为医疗服务的提供者和医疗保险病患者医疗费用的直接结算者，医院可谓身处改革的“前沿阵地”[4]。因此加强医院与医疗保险机构之间的团结协作，共同促进医疗保险事业具有重要的意义。
1资料与方法
1.1建立战略伙伴关系
医疗保险是以人身健康为标的，以参保人员在治疗疾病时的经济损失给予一定补偿为基础，通过对医疗费用的核销达到保障就医行为的[5]。医院是以治疗疾病、维护健康为中心，通过提供医疗服务适当收益维持发展的。两者服务对象一致，医疗保险机构通过医院这一载体实现对参保人员的就医保障，医院和医疗保险机构必须紧密协作，建立战略伙伴关系，共同推进医疗保险工作，才能实现双方的“双赢”局面。
1.2广交流、多宣传
医疗保险制度改革不仅涉及到每一名参保对象的切身利益，而且关系到经济的发展、社会的稳定，政策性强、涉及面广。医疗保险机构与医院之间加强沟通和交流，及时将医疗保险制度改革的相关政策、规定、意义、做法，传达到医院的每名工作人员，将医疗保险实施过程中的一些意见、尚待解决的问题反馈至医疗保险机构，对医疗保险工作的开展、实施、改革具有重要的意义。医疗保险政策宣传到位，对医院正常的业务开展、减少医患纠纷，缓解医保对象在诊疗过程中认为用药、检查限制、部分治病必须费用不予报销的一些矛盾非常必要。
1.3优质服务、强化管理
医疗保险机构与医院之间密切配合、严格管理，坚持“以服务于广大参保对象为中心”“以患者为中心”，牢固树立服务观念，尊重参保人员特别是住院患者的意见、理解病人的痛苦和愿望，在做好解释工作的基础上坚持因病施治、合理检查、合理治疗，杜绝冒名住院、滥要药品、盲目要求检查治疗现象，将基本医疗保险中控制医疗费用保障基本医疗与人们日益增长的医疗需求之间的矛盾减小到最低限度，用好人民群众的“救命钱”，对维护基本医疗保险基金收支平衡具有重要意义，为维护社会的稳定、经济的发展作贡献[6]。
1.4认真及时结算
严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和诊疗服务设施范围，严格审核、准确结算。医院在做好基本医疗保险患者费用结算的同时，医疗保险机构及时做好医院为参保患者所垫付的医疗费用。这也是双方战略合作、互相支持共同发展的基础，对结算中遇到的问题应及时妥善处理。
1.5克服一种误区
实施基本医疗保险制度改革在保障参保人员基本医疗的同时，要减少医疗资源浪费，控制不必要的医疗支出。医院的不正当医疗行为所采取一定的措施，不能认为就是对医院的强制控制和管理医院，医院在诊疗过程中也必须考虑医疗保险事业的发展，二者必须达成协商共管、良性互动的监督管理运行机制。总之，医院与保险机构之间建设“和谐型”关系，妥善处理二者之间的各种关系，医疗保险事业才能持续、健康、稳定发展。
2结果
医疗保险管理参加率为99.0%。26.6%的人认为医疗费个人负担过重，56.1%的人认为适中；48.9%的人在医院就地报销，26.7%的人个人先垫付。46.0%的人认为医疗保险管理制度公平，38.1%的人认为合理。当年参加过合作医疗的有11.3%的人不想继续参加，当年没有参加合作医疗的有50.3%的人表示要参加。分别有26.6%、35.3%的人认为市级医院、县级医院可以满足医疗需要；50.4%的人认为就医方便；64.0%的人认为社区医生的医疗水平一般。84.9%的人希望既保小病又保大病。对于小病、常见病，64.0%的人选择就医，34.5%的人不就医。对于小病、常见病不就医的主要原因有：25.9%的人进行自我医疗，12.9%的人是因为经济困难。如果不就医，采取措施：54.0%到药店买药，33.8%用家庭药箱或以前看病剩余的药，5.8%自行采取传统治疗措施，3.6%根据医学科普书采取措施。77.7%家庭平均每年医疗费在100.0～3000.0元之间。18.0%的家庭参加了商业保险。3讨论①创新医疗保险模式。该次调查发现，尽管商业医疗保险的费用高但仍有18.0%的人参加，究其原因，“保额高范围广”是其主要吸引力。由于我国各地区收入水平差距较大，使各地居民对医疗保险的承担能力各不相同[7]。提供各种保险品种，既保大病又保小病，居民可根据自身的情况选择不同的投保范围，为避免高危人群的逆向选择，保证保险基金的支付，可根据保险的范围不同，收取不等的保险费，并根据支出及投保人的多少，规定不同的报销比例，对于门诊及小病、常见病，可不规定起付线，让居民切实感到看病受益的实惠。也可借鉴商业医疗保险的做法，甚至允许商业医疗保险公司介入城市医疗保险。②提高居民自我防治常见病的能力。该次调查发现，居民对医疗卫生服务的利用下降，有效需求发生转移。对于小病、常见病不就医的主要原因有：25.9%的人进行自我医疗，12.9%的人是因为经济困难。如果不就医，采取措施：54.0%到药店买药，33.8%用家庭药箱或以前看病剩余的药，5.8%自行采取传统治疗措施，3.6%根据医学科普书采取措施。产生上述现象的主要是由于城乡贫困居民卫生服务可及性较差。医疗费用过高。从这次调查结果发现，医药卫生消费支出同教育支出已经成为居民家庭的两大消费负担。基本医疗保障制度是我国社会保障体系的重要组成部分，其公共性质决定了政府的责任[8]，其目标是保障最广大人民群众的健康，从筹资主体上要体现出全民性，必须要有较高的人群覆盖率，医保筹资与支付要兼顾供方和需方的共同利益。基本医疗保障制度是一种国家福利性的社会保障制度，是对市场化医疗卫生运行环境下增强公平性的一种手段，目的是降低健康差距，具有最好的宏观效率。
[参考文献]
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[2]刁海华.小议医疗保险管理信息系统在医疗监管中的有效运用[J].经济视野,2014,5(9):432.
[3]张文英.浅析公立医院如何做好医疗保险管理[J].现代经济信息,2016,6(3):37.
[4]周妍.医疗保险管理所面临的困难与策略探索[J].现代养生,2016,10(14):298.
[5]张国君,焦卫平,张晨.医疗保险管理专业教学模式探索[J].中国病案,2015,10(12):62-64.
[6]张君.医院医疗保险管理的难点与对策[J].天津社会保险,2013,4(1):32-33.
[7]史晓霞.浅谈医疗保险管理中存在的主要问题与对策[J].基层医学论坛,2015,19(8):1101-1102.
医疗健康范文6
关键词：远程监护；社区医疗；数据监测
一、研究的目的、意义
近年来，智能医疗的应用推广突显出政府主导、实施规模有限、标准缺乏等特点，但也展现了巨大的市场潜力和应用推广的趋势。通过对“互联网+”战略及我省医疗信息建设的调研分析，通过和社区医院合作，设置监测设备及终端应用与医疗管理系统相结合的经营模式，为老年人、慢性病人群提供优质的健康管理、医疗指导和服务，达到方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系的目的。
二、社区智能健康医疗服务发展现状及趋势
随着物联网、云计算等信息技术的发展和应用，“互联网+健康医疗”的概念也被越来越多的国家和公众了解和接受，一些国家和地区率先提出了建设智慧国家，智慧城市，智慧医疗的发展战略。目前，尽管各大厂商已竞相布局互联网+医疗，但是我国目前还属于发展初期，由于各种因素的限制，各个模式也处于探索时期。
基于互联网的社区智能健康医疗服务系统主要是通过建立智能社区健康医疗服务平台进行健康医疗的系列服务，在一个宽松、自然的环境下持续监测社区民众的健康状况，并结合病历及健康档案相关数据对其提供医疗指导和服务。
三、项目实施基本思路和方法
（一）社区智能健康医疗服务系统实施基本思路
社区智能健康医疗服务系统项目由线上线下两部分组成。
1.线上：主要由居民健康管理系统、随身携带监测设备、移动终端APP和医疗监测评估系统四部分组成。
（1）居民健康管理系统：通过该系统社区医生可以同时管理辖区内的病人，系统主要包括慢病管理，高血压病、血脂异常、糖尿病、中医体质管理等几大模块。
（2）随身携带监测设备：目前市面上有很多类似手环、手表之类的监测终端，通过这些终端家人可以实时了解老人身体情况，一旦发生意外，可以第一时间通知家人或医院采取急救措施。
（3）移动终端App：通过App让家人及时了解患者或老人的身体状况。
（4）医疗监测评估系统：通过医疗查询和评估自身的健康状况。
2.线下：依托离居民较近的社区中心医院和综合性医院为慢病患者及老年人提供健康监测、数据采集及进行康复指导。
（二）实施方法
通过设置患者随身监测设备及家庭监测工具全程对其身体状况、药品使用情况进行跟踪，将监测和跟踪的数据结果回传到数据库分析系统进行分析，将分析结果及时通知家属和医护人员，便于家属及时了解病人情况和医护人员及时制定针对性治疗方案。同时根据建立的居民健康管理系统，整合患者医疗信息，利用互联网与社区医院及大型医疗机构互联互通，进行在线预约和双向诊疗，整个操作过程实现全程监控，保障患者资料保密性，做到“小病进社区，大病到医院”，有效为患者节约时间和经济成本，减轻医患负担。
四、方案实施模式
社区智能健康医疗服务系统在部署上分为两部分内容，包括社区卫生服务中心部署和居家部署2部分。
社区卫生服务中心部署。工作用电脑；医疗服务综合平台（包括日常诊疗、会诊、转诊等）；数据库系统和数据仓库；智能分析、数据处理系统；测量仪、体检设备；远程接收器（如电子腕带接收器）；老年人综合服务平台。
居家部署。居民健康浏览器；家庭健康监测手机；贴身监测装置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫装置；老人异常行为监测装置和报警器。
系统功能与服务：智能社区健康医疗服务系统可提供全套的医疗管理和全过程医疗服务，它具有如下功能：健康查询和咨询服务；数据监测搜集；健康体检、评估和预警；服务选择和传递；应急救护；双向转诊；意见征询：定期组织客户回访，结合客户的反馈意见不断提高服务的水平，提高医护人员的绩效和积极性。
社区智能健康医疗服务系统除能提供上述医疗服务外还可以提供养生保健、疾病预防知识等提醒服务、监测老人活动轨迹对老人日常及生理出现异常情况的报警服蘸驼攵岳先伺阋剿驼铩⒕神抚慰的亲情服务等服务。
社区智能健康医疗服务系统的实施，实现了网络与医疗服务的有效结合，有效保证了医疗资源的合理分配，同时缓解了医院压力和患者看病难的现状，为社区居民及弱势群体提供了更好的医疗服务。
